Как правильно сдавать анализ кала на дисбактериоз и что он показывает?

В кишечнике находится большое количество бактерий. При нарушении баланса между ними развивается такое заболевание, как дисбактериоз. Диагностическое обследование на дисбактериоз начинается с лабораторного исследования кала. Данный метод очень информативна, но при этом необходимо правильно провести сбор материала для анализа, а также предварительно подготовиться.

Анализ кала на дисбактериоз, что это такое?

Микроорганизмы, обитающие в ЖКТ, имеют первостепенное значение для жизни человека. Они синтезируют витамины, расщепляют продукты питания и защищают от атак патогенных штаммов.

Иными словами, человек и бактерии находятся в симбиозе. Но при нарушении состава микрофлоры возможно появление метеоризма, диареи, тошноты, не говоря о последствиях недостаточного поступления питательных соединений в ткани.

Цель анализа кала состоит в определении качественного и количественного состава бактерий в кишечнике.

Для этого в медицине обычно применяют 3 метода:

1. Копрограмма.
2. Бактериологический анализ.
3. Биохимический анализ.

Копрограмма

Копрограмму назначают при обращении человека с жалобами на хроническое или острое расстройство стула, боли в животе непонятной природы, резкое снижение веса без видимых причин.

К такому исследованию врачи также прибегают при лечении заболеваний, не связанных с ЖКТ. Особенно это актуально при терапии антибиотиками патологий в разных частях тела (горло, суставы и т.д.).

Копрограмма — это первичное обследование, которое является лишь вспомогательным методом и дает физическую характеристику содержимому кишечника.

Анализ проводят в 2 этапа:

1. Макроскопический:

• цвет кала;
• форма;
• количество;
• запах;
• наличие паразитов;
• наличие гноя, крови и слизи;
• остатки не переваренной пищи.

2. Микроскопический:

• клетки и фрагменты тканей;
• переваренная пища (клетчатка, жир, соли, крахмал и т.д.).

Бактериологический анализ кала

Если копрограмма демонстрирует отклонения от нормы, у врача появляется повод для проведения более тщательного анализа. В лаборатории выполняют посев кала на питательную среду.
Через 4-5 дней бактерии размножатся, что позволит исследовать их колонии под микроскопом. После этого специалист делает заключение о количестве микробов в 1 г кала (КОЕ/г).

Основываясь на полученных данных, врач ставит диагноз. Результаты анализов взрослых и детей зачастую отличаются, поэтому возраст пациента обязательно принимается во внимание.

Но 5-дневное ожидание роста колоний не всегда позволительно, ведь за это время состояние человека может значительно ухудшиться.

Биохимический анализ кала

Биохимический анализ кала на дисбактериоз дает результат в день сдачи образцов. Суть такого исследования заключается в выявлении соединений, присутствующих в кишечнике.

Особое внимание уделяется спектру жирных кислот, ведь именно они синтезируются бактериями в процессе жизнедеятельности. Еще биохимический анализ называют экспресс-диагностикой.

Метод является очень информативным и простым, он не только демонстрирует дисбаланс микрофлоры, но и устанавливает отдел кишечника, в котором возник сбой.

Врачи гораздо чаще отдают предпочтение данному исследованию в связи с его весомыми преимуществами:

• Скорость. Результаты будут через 1-2 часа.
• Чувствительность. Метод очень точно определяет концентрацию соединений.
• Нетребовательность к свежести образцов. Подойдет даже вчерашний кал.

Способы

Имеются три способа анализа на дисбактериоз:

1. Копрограмма;
2. Бактериологический;
3. Биохимический.

Покажет ли копрограмма дисбактериоз

Копрограмма – это микробиологический анализ микрофлоры кишечника, применяется после длительного приема антибиотиков, не связанных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. И она выявляет патологию по внешнему виду каловых масс и определяет наличие:

• Фрагментов непереваренной еды;
• Крахмала;
• Гельминтов и их яиц;
• Жира;
• Крови и слизи.

Подготовка к анализу кала

Достоверность результатов исследования напрямую зависит от правильной подготовки. Дело в том, что многие продукты питания содержат вещества, которые дадут положительную реакцию.
Прежде всего, это мясо. Именно в нем присутствует гемоглобин.

Во-вторых, это железо. Все красные продукты имеют в составе данный элемент. Стоит воздержаться от употребления таких блюд в течение 3 дней до анализа, чтобы в лаборатории случайно не получили ложноположительный результат.

Ограничения распространяются и на сырые овощи и фрукты: в период подготовки нужно кушать только термически обработанные растительные продукты.

К тому же пациенту необходимо прекратить прием медикаментов, которые прямо влияют на кишечную микрофлору:

• антибиотики;
• пробиотики;
• слабительные (официальные и народные);
• ректальные свечи.

Подготовку к анализу кала на дисбактериоз взрослые выполняют самостоятельно. Исследование содержимого детского кишечника ничем не отличается, однако родителям придется проконтролировать соблюдение всех рекомендаций ребенком.

Как собрать биоматериал для исследования

Прежде чем собирать кал на анализ, необходимо убедиться, что тара стерильная и абсолютно сухая. При сборе нужно обязательно проследить, чтобы в контейнер не попала моча либо выделения из половых органов. Для ускорения опорожнения кишечника нельзя пользоваться слабительными препаратами или ставить клизму – это также приведет к некачественным данным. Стул должен быть естественным (произвольным) процессом.

Перед непосредственным забором образца следует провести тщательный туалет половых органов и заднего прохода. Опорожнение кишечника нужно произвести в чистое судно, горшок или непромокаемую бумагу (клеенку), затем взять 10-15 граммов (1-2 чайные ложки) и плотно закрыть герметичной крышкой. На контейнере необходимо указать ФИО пациента, дату рождения, а также точное время и дату сбора образца испражнений.

Контейнер с биоматериалом нужно не позднее 3-4 часов после забора кала доставить в лабораторию. На протяжении этого времени контейнер необходимо поставить в холодильник при температуре 4-8ºС. При промедлении собранный образец будет считаться недействительным, так как уже его исследование не даст правильных результатов.

Контейнер для сбора кала на анализ

Как правильно сдавать анализ кала на дисбактериоз?

Диета и отмена медикаментов — это первичные условия достоверности результатов анализа. Кроме того, пациенту потребуется собрать кал в соответствие с правилами.

Сдаем кал — 6 правил:

1. Перед контрольной дефекацией вымыть промежность (исключается вероятность попадания застарелых образцов).
2. Запрещено использование любых вспомогательных средств для ускорения процесса дефекации (клизма, слабительное).
3. Заранее подготавливают специальный контейнер с плотной крышкой (нужно приобрести в аптеке).
4. Нельзя допустить попадание жидкости в кал (моча, вода и др.).
5. Взять 3 фрагмента кала (по 1 чайной ложке из разных участков).
6. Если присутствует кровь или слизь, то такие образцы берут в обязательном порядке.

Бактерии кишечника в основном анаэробные. Через 1 час после дефекации они еще будут сохранять свою популяцию в естественном виде, однако постепенно микроорганизмы начнут гибнуть.

Чтобы правильно сдать анализ кала на дисбактериоз, необходимо доставить образцы экскрементов в лабораторию хотя бы в течение 2 часов после опорожнения.

Срочность не столь существенна для биохимического исследования, которое изучает не колонии бактерий, а результат их жизнедеятельности — жирные кислоты. Эти соединения самопроизвольно почти не распадаются, поэтому и сохраняются в неизменном виде достаточно долго.

Врачи разрешают даже заморозить кал и привести его на следующий день. В случае с новорожденными детьми такой вариант иногда самый предпочтительный для родителей.

Для чего нужен посев кала

Основная задача анализа — установление численного соотношения между колониями бактерий, населяющих кишечник. Показаниями к нему являются нарушения пищеварения, неприятные симптомы со стороны пищеварительной системы, подозрения на инфекции, наличие в кале видимых патологических примесей.

Анализ крайне желателен, если человек долго принимал гормональные препараты или антибиотики. Он даст возможность определить, как отразилась терапия на микрофлоре кишечника, и нужна ли ее коррекция.

Видео на тему: Показания к назначению исследования на дисбактериоз кала и основные этапы его исследования в лаборатории.

Расшифровка результатов анализа кала на дисбактериоз

В кишечнике обитает 100 триллионов бактерий, что в 10 раз больше количества всех клеток организма. Если микробов не будет совсем, то человек попросту скончается.

С другой стороны, смещение баланса в любую сторону приводит к заболеваниям. Расшифровка анализа кала на дисбактериоз заключается в определении численности и типов микробов.

Таблица расшифровки результатов и норм анализа

Подробная расшифровка:

1. Бифидобактерии:

• 95% от всех бактерий, обитающих в кишечнике;
• синтезируют витамины К и В;
• способствуют усвоению витамина D и кальция;
• укрепляют иммунитет.

2. Лактобактерии:

• поддерживают кислотность;
• синтезируют лактазу и защитные вещества.

3. Эшерихии:

• синтезируют витамины К и В;
• способствуют усвоению сахаров;
• производят колицины — белки, убивающие микробов.

4. Бактероиды:

• расщепляют жиры;
• выполняют защитную функцию.

5. Стрептококки:

• расщепляют углеводы;
• выполняют защитную функцию;
• присутствуют в малых количествах и не всегда.

6. Энтерококки:

• расщепляют углеводы.

7. Пептококки:

• участвуют в синтезе жирных кислот;
• выполняют защитную функцию;
• присутствуют не всегда.

8. Стафилококки:

• обитают в толстом кишечнике;
• участвуют в нитратном обмене;
• существует множество патогенных штаммов.

9. Клостридии:

• обитают в толстом кишечнике;
• синтезируют кислоты и спирты;
• расщепляют белки.

10. Грибковые:

• поддерживают кислую среду;
• условно-патогенные.

Изменение численности тех или иных микроорганизмов возможно при попадании в кишечник болезнетворных штаммов.

Обычно это происходит при несоблюдении личной гигиены (грязные руки, немытые фрукты и овощи). Лечение антибиотиками — вторая распространенная причина дисбактериоза.

Для нормализации ситуации в ЖКТ врачи дополнительно назначают пробиотики — специальные биологически активные добавки.

К тому же дисбактериоз нередко свидетельствует об иммунном сбое. Лейкоциты контролируют популяцию микробов, численность которой при снижении естественной защиты существенно увеличивается. И зачастую размножаются не полезные бактерии, а патогенные.

Какие бывают бактерии?

Микробная флора необходима для жизнедеятельности организма. В кишечнике здорового человека в норме содержится 400–500 штаммов разных микроорганизмов. Они обеспечивают нормальное пищеварение, участвуют в синтезе и всасывании витаминов, подавляют деятельность патогенных микробов.
Нормальная микрофлора кишечника выполняет следующие функции:

• участие в выработке местного иммунитета, осуществление синтеза антител, подавляющих постороннюю микрофлору;
• повышение кислотности среды (снижение уровня pH);
• защита (цитопротекция) эпителия, повышение его устойчивости к канцерогенным и патогенным факторам;
• захват вирусов, предотвращение колонизации организма посторонними микроорганизмами;
• ферментами бактерий осуществляется расщепление пищевых веществ, при этом образуются разные соединения (амины, фенолы, органические кислоты и другие). Под влиянием ферментов также происходит трансформация желчных кислот;
• участие в конечном разложении остатков непереваренной пищи;
• обеспечение организма питательными веществами, синтез низкомолекулярных жирных кислот, являющихся источником энергии для клеток кишечника;
• формирование газового состава, регуляция перистальтики, усиление процессов всасывания в кишечнике;
• синтез витаминов группы В, никотиновой, фолиевой и пантотеновой кислот, витамина К, обеспечение поглощения кальция, магния, железа;
• участие в механизмах регуляции репаративных процессов при обновлении клеток эпителия кишечника;
• синтез ряда аминокислот и белков, обмен жиров, белков, углеродов, желчных и жирных кислот, холестерина;
• утилизация избытков пищи, формирование каловых масс.

У здорового человека в кишечнике поддерживается динамическое равновесие между организмом хозяина, заселяющими его микроорганизмами и окружающей средой. Нарушение качественного и количественного состава микрофлоры вызывает дисбактериоз.

Клостридии

Микрофлора кишечника состоит из множества видов микроорганизмов, одним из них являются клостридии. Они рассредоточены в толстом кишечнике. Их относят к условно-патогенным. Они при нормальных условиях не наносят вреда организму. Если количество клостридий повышено, они будут наносить ущерб организму, отравляя его.

Этот вид бактерий вносит свою лепту в:

• Переваривание углеводов;
• Соединение витаминов;
• Создание иммунитета в кишечнике.

Если количество энтерококков в кале больше количества кишечных палочек, то это может привести к возникновению патологий.

Почему увеличивается количество энтерококков:

• Из-за гельминтов;
• Отсутствие иммунитета:
• Аллергия к какому-нибудь пищевому продукту;
• Некачественное питание;
• Уменьшение количества кишечных палочек.

Бактероиды активно участвуют в переваривании жиров. Они зарождаются в кишечнике грудничка с восьмого месяца. Количество бактероидов ниже нормы из-за:

• Лечения антибиотиками;
• Инфекций кишечника (дизентерия, сальмонелла, вирусные инфекции).

Энтеробактерии

Они живут в основном на слизистой оболочке тонкого и толстого кишечника, называются анаэробными, то есть обходятся без кислорода. Патогенную составляющую приобретают при заражении от человека или животного, употреблении некачественных яиц, молока и мяса.

Лактобактерии

Количество этих бактерий составляет около 4% от всех кишечных бактерий, их мало, но они принимают участие:

• В нормализации уровня РН;
• В синтезе веществ, убивающих патогенные микробы;
• В выработке лактозы (фермент, помогающий усваивать пищеводом молочные продукты).

Если снижено количество лактобактерий значит:

1. Использовались антибиотики, слабительные, нестероидные противовоспалительные препараты;
2. Питание было неправильным, применялось голодание или искусственное вскармливание (для грудничков);
3. Имелись кишечные инфекции;
4. Были хронические патологии желудочно-кишечного тракта;
5. Была стрессовая ситуация.

Бифидобактерии живут в основном в толстом кишечнике. Имеется 24 штамма этих бактерий, то есть чистого, однородного потомства. Бифидобактерии:

• Вырабатывают органические кислоты (молочная, уксусная и др.);
• Поддерживают нормальный РН;
• Защищают от патогенной флоры;
• Ускоряют белковый гидролиз, растворение клетчатки;
• Укрепляют кишечную перистальтику;
• Помогают впитыванию витаминов группы В, витамина К и Д;
• Ускоряют работу лимфосистемы и выработку иммуноглобулинов, вследствие этого усиливают иммунитет.

При понижении количества бифидобактерий возникают диарея, запор, аллергические реакции, ухудшение иммунитета.

Эшерихия коли

Бактерия вида Е коли (E. Coli) имеется в кишечнике человека и животных. Они не патогенные и помогают процессу пищеварения, выработке витаминов. Основная их роль – блокировка пути прохождения патогенных бактерий. Если нет никакой патологии, то нормальное количество этой кишечной палочки составляет – 10 6 степени КОЕ/г.

В костяк нормальной микрофлоры кишечника входят молочнокислые бактерии. Они считаются анаэробными, то есть кислород для них противопоказан. Все молочнокислые бактерии перерабатывают углеводы в молочную, уксусную кислоты, ограждают печень от токсических веществ. Также улучшают перистальтику кишечника, вырабатывают витамины и микроэлементы.

Классификация микроорганизмов, которые присутствуют в кишечнике, осуществляется следующим образом:

• К нормальным относят бифидобактерии, лактобактерии, а также эшерихии.
• К условно-патогенным – стафилококковые, энтерококковые бактерии, грибки рода Кандида, а также клостридии. При нарушениях микрофлоры данные микроорганизмы становятся патогенными и могут способствовать развитию неприятных симптомов заболевания.
• К патогенным бактериям относят сальмонеллу и шигеллу. Активное размножение этих бактерий может спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Бифидобактерии составляют основу кишечной микрофлоры, их количественное содержание превышает 90%. При нарушениях количественного содержания этих микроорганизмов происходит сбой производства витаминов группы В и витамина К. При помощи бифидобактерий осуществляется всасывание витамина Д, улучшается нормальное функционирование иммунной системы.

Количественное содержание лактобактерий – 5%. Они способствуют поддержанию уровня рН, производству молочной и уксусной кислоты, перекиси водорода и лактоцидина, которые активно борются с патогенной микрофлорой. Причины снижения количественного содержания лактобактерий индентичны бифидобаткриям.

Уменьшение количественного содержания кишечной палочки или Эшерихии коли свидетельствует о том, что в организме нарушено всасывание таких полезных микроэлементов, как железо и кальций. Кишечные палочки препятствуют размножению патогенных бактерий и способствуют образованию витаминов группы В. Уменьшение количества эшерехий может быть тревожным сигналом, который свидетельствует о наличии гельминтов. При превышении содержания кишечной палочки может развиться дисбактериоз.

Бактероиды способствуют перевариванию пищи, а именно, перерабатывают поступающие в организм жиры. Причиной увеличения бактериоидов может стать чрезмерное употребление жирной пищи. Снижение данных микроорганизмов наблюдается при использовании антибактериальных препаратов и кишечных инфекциях.

Энтерококки перерабатывают углерод, производят витамины и способствуют нормализации местного иммунитета (в кишечнике). Если количественное содержание энтерококков увеличено, это может свидетельствовать о развитии большого количества заболеваний, включая дисбиоз. Причинами для увеличения энтерококков могут стать: снижение иммунитета, гельминты, развитие пищевой аллергии, уменьшение количественного содержания кишечной палочки.

1. Нормальные бактерии, отвечающие за активность работы кишечника.

Эшерихии; бифидобактерии; лактобактерии.

2. Патогенные бактерии, приводящие человека к инфекционным заболеваниям тяжелой формы.

Сальмонелла; шингелла.

3. Условно-патогенные бактерии, которые, в определенных условиях, трансформируются в патогенные бактерии, способные вызвать развитие заболеваний.

Энтерококки; клостридии; кандиды; стафилококки.

Каждая группа бактерий, населяющих человеческий кишечник, имеет свою функцию. Рассмотрим подробнее представителей каждой из групп.

Нормальные бактерии

1. Бифидобактерии.

Находясь в утробе матери, ребенок остается полностью стерильным. Разновидности полезных бифидобактерий и бактероидов проявляются в его ЖКТ только через 10 дней после рождения. Их количество зависит от того, каким способом малыш появился «на свет» — естественным или через кесарево сечение. В последнем случае количество бактерий гораздо ниже. В норме, количество бифидобактерий в кишечной флоре человека составляет 95% от общей массы.

Воздействовать на болезнетворные кишечные микроорганизмы, препятствовать их росту и размножению; отвечать за выработку веществ, уничтожающих негативные бактерии; способствовать укреплению иммунитета.

Помимо этого, бифидобактерии принимают активное участие в соединении витаминов групп B и К, оказывают влияние на усваивание витамина D.

2. Лактобактерии.

Роль лактобактерий в работе ЖКТ человеческого организма достаточно велика. От их деятельности зависит: поддержание уровня pH на уровне от 5,5 до 5,6; синтезирование веществ (перекись водорода, лактоцидин, уксусная кислота, молочная кислота, ацидофилин), способствующих ликвидации пораженной микрофлоры;

Анализ кала у детей

Результаты анализа кала на дисбактериоз у детей несколько иные, чем у взрослых. Связано это, в первую очередь, с постепенным заселением кишечника микроорганизмами.

После появления на свет, ребенок питается материнским молоком, которое способствует развитию нормальной микрофлоры. Но в больницах часто случается заражение золотистым стафилококком.

И если у матери отсутствуют антитела к данному микроорганизму, то малыш заработает дисбактериоз.

К тому же некоторые полезные штаммы появляются только в течение 1 года, например бактероиды. Порой в кишечнике ребенка чрезмерно развиваются грибы рода Кандида, которые провоцируют соответствующее заболевание — кандидоз.

Самая распространенная причина дисбактериоза у детей — ранний переход на искусственное вскармливание. Все-таки малышу требуется материнское молоко в первый год жизни.

Причины дисбактериоза

Применение лекарственных препаратов, таких как: антибиотики; нестероидные противовоспалительные средства; слабительные; несбалансированный рацион, нарушение режима питания, голодание, отсутствие грудного вскармливания ребенка; наличие кишечных инфекций (дизентерия, сальмонеллез и т.п.); заболевания желудочно-кишечного тракта, имеющие хронический характер (язвенные заболевания, гастрит, панкреатит, холецистит и т.п.); патологии иммунной системы (аллергия, иммунодефицит); ферментопатии (недостаточность лактазы, целиакия); стрессовые ситуации; смена климата.

Значительное их уменьшение — это явный признак наличия дисбактериоза.

2. Лактобактерии.

Применение лекарственных препаратов (антибиотики, НПВС, слабительные); несбалансированное питание, голодание, искусственное вскармливание малыша; различные кишечные патологии; хронические заболевания желудочно-кишечного тракта; наличие стресса.

3. Эшерихии.

Применение антибиотиков; гельминтозы; неправильное питание; кишечные инфекции.

Показания о снижении данной кишечной палочки являются сигналом о наличии глистов в кишечнике человека.

4. Бактероиды.

Антибиотикотерапия; наличие кишечных патологий (сальмонеллез, дизентерия и т.п.).

Увеличение бактероидов способно спровоцировать высокое содержание жиров в продуктах питания.

5. Энтерококки.

Гельминтозы; иммунные заболевания; пищевая аллергия; несбалансированный рацион; антибиотикотерапия; уменьшение количественного состава эшерихий.

6. Пептострептококки.

Употребления в пищу неограниченного количества углеводов; присутствия заболеваний ЖКТ, имеющих хронический характер; наличие кишечных инфекций.

7. Клостридии.

Высокое количество потребляемых человеком продуктов белкового содержания способно спровоцировать увеличение уровня клостридий и дальнейшему развитию гнилостной диспепсии.

8. Кандиды.

Повышенное содержание углеводов в продуктах питания; антибиотикотерапия без совместного применения противогрибковых лечебных препаратов; применение средств гормональной контрацепции; сахарный диабет; стресс; беременность.

Анализ кала на дисбактериоз может выявить лишь его наличие, для определения причин необходимо дополнительное обследование. Обычно дисбактериоз является следствием или осложнением заболеваний кишечника патологии или нерациональной антибиотикотерапии. Кроме того, состав микрофлоры в кишечнике может меняться под влиянием следующих факторов:

• эндокринные нарушения, особенно сахарный диабет;
• иммунные нарушения;
• нерациональное применение антимикробных средств, стероидных гормонов;
• лучевая терапия;
• гельминтозы;
• нервные расстройства, стрессы;
• злоупотребление алкоголем.

Одной из частых причин дисбактериоза является нерациональное применение лекарственных средств
Бактериального:

• Хроническое заболевание органов пищеварения;
• Воспаление тонкой и толстой кишки одновременно;
• Долго принимались антибиотики.

Инфекционного — кишечные инфекции возникают в основном при:

• Нарушение санитарно-гигиенических норм;
• Неправильное приготовление пищи.

Расшифровка показателей

Для оценки результатов анализа важным является не только присутствие в фекалиях определенных микроорганизмов, но и их количество, поэтому в бланке исследования всегда указывается содержание выявленных бактерий и допустимые значения данного показателя. Разбираться в этих цифрах должен врач, направивший на анализ кала. Именно ему и стоит задавать все вопросы по результатам, а не заниматься самодиагностикой и самолечением.

Бифидобактерии

Нормальное содержание бифидобактерий в кале людей разных возрастов

• Лечение антибиотиками.
• Заболевания пищеварительных органов.
• Неправильное питание.
• Хронические стрессы.
• Инфекционные заболевания.
• Иммунодефицитные состояния.

Лактобациллы

Нормы по возрастам

Вызвать уменьшение количества этих микроорганизмов в кале может недавняя антибиотикотерапия, нарушение функционирования пищеварительного тракта, а также заселение кишечника патогенными бактериями.

Кишечные палочки

Нормальное содержание кишечных палочек в образце кала

Кишечные палочки очень чувствительны к действию антибиотиков и повышенной кислотности, при влиянии этих факторов количество микроорганизмов в кале может значительно сократиться.

Бактероиды

Методы исследования

Анализ кала на дисбактериоз позволяет выявить, устранить причину заболевания. Выяснить количественное и качественное состояние микрофлоры кишечника можно с помощью следующих исследований:

• копрограммы – общего анализа кала;
• бактериологического исследования;
• хроматомасс-спектрометрии;
• ПЦР – диагностики или полимеразной цепной реакции;
• дыхательного теста.

Рассмотрим по порядку каждый вид исследования по мере убывания популярности, доступности диагностики.

Копрограмма

Так называется анализ на дисбактериоз кишечника с расшифровкой. При исследовании определяется физическое, химическое состояние каловых масс, проводится их микроскопическое исследование. К физическим свойствам относятся: цвет кала при дисбактериозе, консистенция, состояние, форма, запах, наличие примесей, непереваренных фрагментов пищи.

Химические исследования отражают наличие или отсутствие скрытой крови, билирубина, стеклобелина, аммиака.

Микроскопический анализ на дисбактериоз дает возможность обнаружить включения, не видные невооруженным глазом – детрит, форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты), макрофаги, простейшие микроорганизмы, яйца глистов.

Копрограмма чаще делается маленьким детям при расстройстве пищеварения. Прежде, чем сдать анализ на дисбактериоз у грудничка, нужно приобрести специальный контейнер в аптеке. Обычно собирается утренняя порция кала. Чтобы получить достоверные анализы, перед сдачей нельзя делать клизмы, принимать лекарственные препараты в любой форме (инъекции, ректальные свечи, таблетки). Кал на дисбактериоз желательно доставить в лабораторию не позднее двух часов после взятия.

Бактериологическое исследование

Анализ на дисбактериоз кишечника делается для определения вида микроорганизмов в кале. Чаще интересует наличие патогенной микрофлоры. Из сапрофитов (полезных микробов) в организме человека присутствуют бифидобактерии, лактобактерии, эшерихии, энтерококки. Бактероиды появляются у детей не ранее 6 месячного возраста.

Условно патогенными микробами являются стрептококки, кишечная палочка, стафилококки. При определенных условиях их рост может увеличиваться и привести к появлению кишечных расстройств. Патогенные микроорганизмы в норме в кале отсутствуют или имеются в ничтожно малых количествах, быстро подавляются другой микрофлорой. К ним относятся сальмонеллы, дизентерийная палочка (шигеллы), брюшнотифозная, синегнойная палочки.

Как собрать кал на дисбактериоз правильно? Перед исследованием требуется отменить прием лекарств и другие лечебные процедуры. Непосредственно перед сбором материала нужно хорошо подмыться с мылом. Кишечник опорожняется в чистую емкость. Порция для исследования собирается из разных мест, не касаясь посуды.

Материал для бакисследования берется строго в стерильную посуду, незамедлительно доставляется в лабораторию. Иначе часть микроорганизмов может погибнуть, и результаты окажутся недостоверными.

Сотрудники баклабораторий производят посев кала на дисбактериоз на питательную среду для последующего выделения колоний микроорганизмов. Предварительные анализы готовы через сутки, окончательные – через трое.

Хроматомасс-спектрометриия

Анализа кала на дисбактериоз с расшифровкой методом хроматомасс-спектрометрии проводится прибором спектрографом. Суть метода заключается в определении соотношения массы исследуемого органического вещества к заряду ионов.

Во время диагностики производится качественная и количественная идентификация данных. Современные анализаторы подключены к компьютеру. Результаты исследования выводятся на экран и сохраняются базой данных.

ПЦР-диагностика

Анализа кала на бактериоз инвитро, так можно назвать полимеразную цепную реакцию или ПЦР-диагностику. Высокоинформативный способ применяется для выявления хронических и острых инфекций, наследственных заболеваний.

Возбудителей болезни в биологической пробе определяют по ДНК материалу. В условиях лаборатории участок ДНК многократно увеличивают с помощью ферментов. Используют ту его часть, которая отвечает необходимым условиям исследования. Как сдать анализ на дисбактериоз для ПЦР-диагностики? Так же, как при других методах исследования. Утром в стерильные контейнеры.

Дыхательный тест

Сдавать анализ кала на дисбактериоз для дыхательного водородного теста не требуется. Метод исследования основан на следующем. В кишечнике присутствуют в основном анаэробные микробы, жизнедеятельность которых происходит без доступа воздуха и сопровождается выделением большого количества водорода. Газ присутствует в выдыхаемом воздухе и анализатором определяется его концентрация.

Несведущему человеку сложно понять и оценить любой полученный на руки результат диагностики. Расшифровкой анализа на дисбактериоз и выдачей заключения занимаются специалисты. Интересующую информацию можно получить у лечащего врача.

Насколько точен анализ

Максимальную точность анализа гарантирует соблюдение всех правил сбора материала, но существуют и некоторые нюансы. В кал попадают только те микроорганизмы, которые свободно передвигаются в кишечнике. Исследование слизистой оболочки даст более точную «картину» о состоянии микрофлоры, ведь на ней содержится в несколько раз больше различных бактерий.

Среди микроорганизмов присутствуют и так называемые «анаэробы», то есть бактерии, существующие без кислорода. Естественно, при сборе материала большая часть этих бактерий погибает, фактически, их намного больше, чем показывает расшифровка анализа на дисбактериоз у взрослых.

В клиниках часто рекомендуют сдавать материал сразу после сбора, несмотря на то, что на практике – это сложно, не стоит пренебрегать этим правилом. Чем дольше хранится кал, тем менее точен будет анализ. Некоторая часть бактерий будет неизбежно погибать под воздействием внешней среды.

Допустимо сдавать анализы повторно, для сравнения показаний или в тех случаях, когда есть сомнения в их точности. Можно воспользоваться услугами исследования анализов на дисбактериоз у взрослых в разных лабораториях, но от каждой нужно взять готовую расшифровку с указанием нормы.

Как лечить дисбактериоз у взрослых, восстановление микрофлоры кишечника. Узнайте полезную информацию из видео:

Дисбактериоз кишечника: понятие и лечение. Смотрите видео-консультацию специалиста:

Онлайн расшифровка анализа кала. Смотрите информативное видео:

Кишечник человека населяют

3 кг бактерий. Они представляют собой микрофлору, необходимую для нормального пищеварения, но при различных сбоях количество некоторых микроорганизмов может заметно снизиться — возникнет дисбактериоз — нарушение баланса бактерий.

Хотя медики не относят его к самостоятельным заболеваниям, вред от этого не уменьшается. При подозрении на дисбактериоз кишечника назначают специальные анализы кала для установления точного диагноза.

Как проводится копрограмма

Копрограмма, или копрологическое исследование – это анализ кала, позволяющий выявить его свойства, химический и физический состав, присутствующие патологии. Этот способ позволяет обнаружить бактерии. Копрограмма выявляет нарушение биобаланса, соотношение живущих в кишечнике микроорганизмов, наличие среди них болезнетворных. Она не назначается как отдельное обследование, а является дополнением баканализа или общего осмотра.

Копрология оценивает присутствие специфического запаха кала, его плотность и консистенцию, общий вид, наличие/отсутствие бактерий. Процедура предполагает два этапа: макроскопический анализ кала и микроскопический. Во втором случае свидетельством бактерий в кале будет обнаруженная слизь, повышение уровня билирубина, кровяные сгустки, белок и йодоф бактерии.

Какими методами обнаруживается дисбактериоз?

Врач предлагает сдать кал сначала на общий анализ, который называется копроскопией или копрологией. Он проводится при микроскопии капли разведенных дистиллированной водой испражнений.

• слизь;
• элементы воспаления;
• непереваренные пищевые волокна;
• эритроциты;
• жировые включения;
• яйца глистов;
• цистную форму паразитов.

Точного подсчета количества бактерий не проводится. В результатах для врача важна регистрация нарушения процесса пищеварения. С целью уточнения причины назначаются биохимическое или бактериологическое дополнительное исследование.

Как правильно сдать материал

Прежде чем сдавать материал на анализы на дисбактериоз у взрослых или детей, необходимо ознакомиться с установленными правилами, в противном случае расшифровка покажет ошибочные данные.

Рассмотрим основные из них:

• За 4 недели до сдачи материала прекратить прием пробиотиков и эубиотиков.
• Антибиотики назначают после исследования или спустя сутки после приема.
• За 4 дня до сбора материала следует отказаться от всех препаратов, которые могут повлиять на микрофлору желудочно-кишечного тракта, за исключением необходимых, а также от ректальных свечей.

Если есть сомнения, лучше посетить специалиста и проконсультироваться, какие лекарства можно временно исключить.

• Перед сбором материала запрещено использовать любые кремы, ставить клизму или использовать другие стимулирующие средства.

Дефекация должна быть естественной

• Во время сбора кала моча не должна попасть в емкость для материала.
• Во избежание ошибок исследования, рекомендуется использовать только стерильные емкости. Крышка банки должна плотно закрываться, чтобы внутрь не попали другие микроорганизмы.
• Для анализов подходит только свежий материал, его нужно предоставить в лабораторию не позднее, чем через 3 часа.
• Запрещено хранение материала в течение 5 часов или более, а также его замораживание.

Расшифровка анализов на дисбактериоз у взрослых. Основные показатели
Рекомендациями специалистов не стоит пренебрегать, ведь результатом должна быть реальная «картина» болезни.

Важно знать! При сборе материала на пеленку или полотенце ткань необходимо прогладить горячим утюгом, это необходимо для стерилизации поверхности.

Представители микрофлоры кишечника

Полезные

К полезным микроорганизмам, заселяющим кишечник, относят:

• Лактобациллы. Эти бактерии путем расщепления лактозы и других углеводов продуцируют молочную кислоту, благодаря чему в кишечнике не развиваются грибы и патогенные микробы.
• Бифидобактерии. Самые многочисленные «жители» кишечника, наиболее важной их функцией является синтез витаминов и активизация пристеночного пищеварения.
• Кишечные палочки. Микроорганизмы этого вида создают благоприятные условия для жизнедеятельности лактобацилл и бифидобактерий.
• Бактероиды. Эти микробы участвуют в утилизации углеводов и белков, а также в разложении желчных кислот.
• Энтерококки. Еще одни обязательные «жители» кишечника, влияющие на процессы переваривания пищи и противостоящие болезнетворным микроорганизмам.

Патогенные

Патогенные бактерии, которые могут быть обнаружены в кишечнике:

• Сальмонеллы – возбудители сальмонеллезов.
• Шигеллы – причина дизентерии.
• Энтеропатогенные кишечные палочки – виновницы острых и хронических диарей.
• Холерный вибрион, вызывающий холеру.
• Клостридии, которые продуцируют отравляющие организм токсины.

Условно-патогенные

Между этими двумя группами микроорганизмов находится условно-патогенная микрофлора. Она всегда присутствует в кишечнике в небольшом количестве, но активируется (то есть начинает массово размножаться) только при снижении концентрации полезных бактерий и угнетении местного иммунитета.

К условно-патогенным микроорганизмам относится: