Как узнать вышел ли плод после медикаментозного. Аборт (прерывание беременности) — осложнения и последствия

21.03.2019

Аборт – процедура, предназначенная для прерывания нежелательной беременности. Сегодня проводится так называемый фармаборт – безоперационный способ, применимый лишь до 6 недель гестации. Несмотря на прием, казалось бы, безобидной таблетки, необходимой, чтобы провести медикаментозный аборт, последствия и осложнения процедуры могут оказаться крайне серьезными.

Отзывы пациенток, как и последствия после медикаментозного аборта, далеко не неоднозначны. Преимущества процедуры заключаются в следующем:

  • возможности выполнения аборта на ранних этапах беременности;
  • малом риске получения травм во время процедуры в отличие от иных видов аборта;
  • малой вероятности того, что возникнут негативные последствия после аборта;
  • отсутствии побочных эффектов;
  • быстром восстановлении после фармаборта.
    Хотя многие врачи говорят, что лучше выполнять медикаментозный аборт, последствия у такой процедуры все же имеются. Какие? Это сильные боли в животе, рвотные позывы, обильные кровяные выделения.

Как проводится прерывание

Такой аборт не предполагает проведение наркоза, использование хирургических инструментов. Всего лишь нужно выпить один из медикаментов: Мифегин, Мифепрексин, Мифепристон. Препарат принимают для достижения таких целей:

  • блокировки разрастания эндометрия;
  • отторжения плодного яйца;

  • усиления сократительной способности матки;
  • активного воздействия на плод.
  • Медикаментозный аборт проводится лишь под наблюдением врача. При первом посещении выпивается Мифепристон, на 2-ом спустя двое суток – Мизопростол. После приема таблетки еще 2-3 часа женщина должна находиться в медицинском учреждении во избежание осложнений. Кроме того, спустя 2 недели нужно явиться на медосмотр для проверки полноты произведенного аборта, сдать анализ крови, чтобы выявить уровень хорионического гонадотропина в крови.

    Бывает, что Мизопростол приводит к болезненным ощущениям внизу живота. Это нормально. И хотя эффективность такого аборта 95%, некоторым женщинам приходится дополнительно проводить более неприятную операцию по выскабливанию полости матки в случае неполного ее самостоятельного очищения.

    • курить;
    • заниматься усиленно спортом;
    • принимать нестероидные противовоспалительные средства в течение 2-х недель.

    Женщинам перед тем, как решиться на аборт, нужно хорошо взвесить все «за» и «против», подумать о последствиях. Многое зависит от соблюдения рекомендаций врача, правильности проведения процедуры.

    Остатки плодного яйца после МА

    3 января после приема 1 таблетки мифепристона, через сутки, т.е. 5-го вышел плод. 6-го после 2х мизопростола вышли остатки и сгустки. После беспокоили боли и температура, и через 2 дня на вагинальном узи показало только сгустки.

    Диагноз гематометра. Пила антибиотики. Через 2 дня и 4 дня на другом узи показало остатки плодного яйца. Я удивилась, так как на вагинальном не показало.

    У меня температура 36.7. и 37 иногда, и врач прописала уколы гентамицин и диклофенак, таблетки дезаминокситоцин и метронидазол. Сказала прийти через неделю, но если будет тем 38, придется делать выскабливание.

    Скажите, учитывая, что у меня температура 36.8, но нет боли и немного пахнет мазня, кровотечений нет, я могу дождаться месячных? Могут ли остатки выйти с месячными? Или принять дополнительно препараты сокращающие матку? Например, мизопростол? Что мне делать, чтобы избежать чистки?

    Внимание, только СЕГОДНЯ!

    Здравствуйте я после оборота таблетки мизопристол рекомендовал врач 2 недели кровотечение было и щась нет ничего пришла на узи сказали остатки плодного яица что можно сделать помогите пожалуйста на чистку боюсь спосибо заранее

    Я бы на вашем месте не стала рисковать и сходила бы на чистку. У вас так долго было кровотечение, а если вы продолжите прием сокращающих таблеток, то не боитесь ли нового кровотечения еще более обильного? Чистка не так страшна, как последующие осложнения, тем более что ее проводят с обезболиванием. Решайтесь!

    Нужно следовать рекомендациям врача. Если сказали чистку, значит чистку. и без вариантов. Бояться не надо, без нее хуже будет.

    Здравствуйте! Не переживайте и смело идите на повторное узи. Все будет хорошо. Просто некоторым помогают одни препараты, некоторым другие. Вам сразу нужно было назначить окситоцин. Его применяют всегда для повышения маточных сокращ

    Источник

    Противопоказания к фармаборту и осложнения

    Медикаментозный аборт запрещен в таких случаях:

    По отзывам, многие женщины не испытывают никаких последствий медикаментозного аборта. Хотя случается, что удаление плода происходит не полностью, и появляются такие симптомы:

    • обильное кровотечение в брюшине;
    • боли и спазмы;
    • присоединение инфекции;
    • развитие сепсиса, способного привести к летальному исходу;
    • сердечная недостаточность после употребления Мифепристона.

    Врачи не дают каких-либо гарантий относительно эффективности изгнания плода после проведения такого аборта. Риски могут быть при любом вмешательстве. Большую роль играет срок беременности, особенности женского организма, имеющиеся серьезные заболевания и инфекционные процессы.

    Проведение аборта допустимо до 7 недель, и в 95% случаев удается прервать беременность полностью.

    Однако 2% женщин подвергаются выскабливанию частиц плода повторно или отсасыванию вакуумом. А 5% женщин после фармаборта обращаются к хирургу для проведения операции по извлечению плода целиком.

    Если срок беременности превышает 12 недель, то одной таблеткой уже обойтись нельзя. При прерывании беременности на таком сроке гестации 8% женщин сталкиваются с проведением хирургического аборта после медикаментозного по причине неполного очищения матки от тканей плода. Несмотря на положительные отзывы, все-таки медикаментозный аборт в некоторых случаях при несоблюдении правил бывает опасным.

    Результаты абортов

    Источник: noabort.net/files/truth/92.jpg С сайта jjurnal.ru/Romanoff/ : «Ультразвуковые съёмки аборта на 12 неделе явно показывают: ребёнок чувствует боль, как любой из нас, и прекрасно понимает, что его хотят убить — он всеми силами старается отодвинуть от себя инструмент и широко раскрывает рот в безмолвном крике, когда у него отрывают сначала ноги, затем часть туловища… Голову извлекают в последнюю очередь и лицо убитого ребёнка всегда искажено гримасой боли и ужаса. По этим кадрам видно, что практически нет разницы, убить ли 3-месячного ребёнка в утробе или отрезать руки -ноги -голову 5-летнему малышу. Без анестезии и в полном сознании». 1.Фильм Страшная правда. Не рекомендуется детям до 12 лет. Наглядная иллюстрация к теме. 2.Просмотр фильма «Безмолвный крик» ( 22 Мб) 30 минут.

    Фильм американского врача Бернарда Нэйтансона, названный «Безмолвный крик», показал всему миру, что такое аборт на сроке 11 недель беременности. Многие врачи и медсестры, посмотрев фильм, прекратили участвовать в абортах. Это документальный фильм, и авторы рекомендуют соблюдать осторожность при его показе, поскольку некоторые кадры могут вызвать у человека психологический шок: безмолвный крик внутриутробного младенца, искаженное от боли лицо ребенка, погибающего на наших глазах… Из закадрового текста к фильму: «Инструмент еще не коснулся ребенка, но он уже возбужден, его сердечные удары учащаются и достигают приблизительно 200 ударов в минуту. Вакуум-кюретка нащупывает ребенка, и он широко раскрывает рот в безмолвном крике». Этот безмолвный крик ужасает весь невидимый для нас духовный мир, но оставляет мир видимый, не просто равнодушным, но часто защищающим детоубийство. Амилия Соня Тейлор – самый маленький недоношенный ребенок, который выжил после родов.

    Поздние последствия медикаментозного аборта

    Итак, медикаментозное избавление от беременности может привести в дальнейшем к таким проблемам:

    • сильному кровотечению, подобному менструации;
    • повышению температуры;
    • дисфункции яичников;
    • сильным и продолжительным болям в животе, коликам;
    • развитию воспаления в половых органах;
    • спонтанному кровотечению по причине выхода плода;
    • гематоме, скоплению сгустков крови в матке;
    • аллергии, тошноте и рвоте;
    • подъему давления вследствие произведения неполного прерывания беременности;
    • развитию мастопатии;
    • дисбалансу гормонов;
    • развитию гормонозависимой кисты.

    Сегодня этот метод прерывания беременности популярен среди женщин, однако все же могут наблюдаться тяжелые последствия медикаментозного аборта.

    На фоне осложнений восстановительный период может затянуться на месяцы, если беременность была прервана не полностью. При появлении неприятных симптомов нужно в срочном порядке обратиться к гинекологу. Если побочных эффектов нет, то все равно спустя 2 недели нужно прийти на прием к врачу, когда уже должны прийти в норму месячные. Это время и будет считаться первым днем цикла.

    С приходом первых месячных может начаться сильное болезненное кровотечение, что свидетельствует о присутствии частиц плода в полости матки.

    Потребуется повторная чистка, после чего уже нормальные месячные придут не ранее, чем через 1 месяц. Если же этого не произойдет, появится задержка, придется показаться врачу. Дело в том, что после фармаборта возможно наступление новой беременности уже спустя 2-3 недели.

    К сожалению, врачи не могут назвать такой метод устранения беременности совершенно безопасным. Сохранность детородных функций гарантирована, а вот появление серьезных заболеваний в организме женщины не исключено. Впрочем, последствия медикаментозного аборта могут серьезно подорвать женское здоровье, о чем и нужно задуматься, если в будущем новая беременность все же планируется.
    Рекомендуем похожие статьи
    Медикаментозный аборт – это наиболее современный метод прерывания беременности, используемый исключительно на ранних сроках ожидания ребенка (до 6 недель, то есть 4 недель задержки очередной менструации). Причем чем раньше проводится эта процедура, тем она эффективнее и бережнее для здоровья женщины и негативные последствия после ее проведения минимальны. Объясняется это тем, что в первые недели после зачатия плодное яйцо еще не достаточно прочно прикреплено к матке, материнский организм еще не претерпел серьезных гормональных изменений, да и эмоционально женщина еще не успела привыкнуть к мысли о жизни внутри себя.

    Лечение неполного аборта

    Основными задачами являются удаление из полости матки погибшего плода и его частей, остановка кровотечения и предупреждение возможных инфекционных осложнений. Попытка изгнать абортивный материал при помощи утеротоников, как правило, редко бывает эффективной и лишь усиливает схваткообразные боли. Стандартная схема ведения пациентки с неполным самопроизвольным или индуцированным абортом включает такие этапы, как:

    • Очищение полости матки
      . Для удаления оставшегося плодного яйца применяют абортцанг, после чего с учетом гестационного срока выполняют вакуум-аспирацию (до 12 недели беременности) или классический кюретаж маточных стенок (с 12 недели и далее). Эффективное ведение пациентки без полной чистки маточной полости невозможно. Для оптического контроля качества вмешательства может использоваться гистероскопия .
    • Остановка маточного кровотечения
      . При сочетании неполного прерывания беременности с коагулопатическими и гемодинамическими расстройствами в зависимости от результатов лабораторных анализов капельно вводят окситоцин на растворе Рингера или физрастворе. В исключительных случаях при значительной кровопотере рекомендованы гемостатики, трансфузия крови или ее компонентов.
    • Антибактериальная терапия
      . Применение антибиотиков широкого спектра действия прямо показано при клинических и лабораторных признаках инфекционного процесса. С профилактической целью препараты с антимикробным действием вводят при поздней диагностике неполного отхождения плодного яйца. Курс антибиотикотерапии длится от 7 до 10 дней с одновременным назначением эубиотиков и противогрибковых средств.

    В послеоперационном периоде по показаниям используют нестероидные противовоспалительные средства, препараты железа. Если неполный выкидыш или индуцированный аборт диагностированы у женщины с отрицательным Rh-фактором крови, назначают анти-Rh0(D)-иммуноглобулин . В течение 2 недель после выскабливания больной рекомендуют отказаться от сексуальных контактов, спринцеваний, внутривлагалищного введения тампонов, свечей. При нормальном состоянии пациентки контрольный осмотр выполняют спустя 14 дней. Повышение температуры и ухудшение общего состояния являются основаниями для более тщательного диагностического поиска, назначения массивной антибиотикотерапии и возможного повторного выскабливания полости матки. Женщинам с невротическими и субдепрессивными расстройствами, связанными с неожиданной потерей ребенка, показаны мягкие седативные средства, легкие антидепрессанты, психотерапия .

    Препараты для прерывания беременности

    Для проведения медикаментозного аборта не используется наркоз и хирургические инструменты, а исключительно лекарственные средства: мифепристон (Мифегин, Мифепрекс) и аналоги простагландинов (как правило, Мизопростол). Первое вещество является ингибитором (блокирующим веществом) гормона сохранения беременности – прогестерона. Под действием мифепристона перестает разрастаться эндометрий, матка становится чувствительной к окситоцину и другим веществам, способствующим сокращению миометрия и отторжению плодного яйца. Препараты же простагландинов усиливают сократительность матки и дополняют абортивное действие мифепристона.

    Прием указанных препаратов женщиной проводится обязательно в присутствии доктора (мифепристон в первое посещение, а мизопростол во второе – спустя 36-48 часов). Кроме того, первые часы после использования медикаментозных средств женщина также находится в медицинском учреждении. Это необходимо для своевременной диагностики осложнений процедуры.

    Через 2 недели после приема абортивных препаратов обязательно проводится гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование, в ходе которых врач проверяет, полностью ли произошел аборт. Если есть необходимость, определяют уровень хорионического гонадотропина.

    Прерывание беременности под действием медикаментов происходит по типу менструации, иногда болезненной. У большинства женщин она начинается сразу после приема мизопростола. Эффективность медикаментозного аборта на раннем сроке в среднем составляет 95%. Оставшимся пяти процентам женщин требуется последующая вакуум-аспирация или уже более неприятное вмешательство – выскабливание полости матки.

    Первые признаки выкидыша: лечение и последствия

    Зачатие может произойти вполне благополучно, однако в скором времени плод может прикрепиться к маточной стенке и замереть в развитии, в таком случае можно утверждать, что процесс беременности – ложный. Чтобы избежать угрозы прерывания беременности каждая женщина должна сделать все необходимые процедуры (например, УЗИ), сдать все анализы и пройти требующиеся обследования.

    Как только женщине удалось забеременеть, может возникнуть подозрение на выкидыш, в таком случае специалисты дают следующие рекомендации :

    • Постельный режим и максимальное снижение физических нагрузок на женский организм;
    • Полное удаление возможности переживаний, волнений, стрессов, эмоциональных потрясений и т.п.;
    • Прием гормональных препаратов (по назначению врача);
    • Отказ от вредных привычек;
    • Коррекция рациона питания.

    Обращаться к врачу нужно при появлении первых негативных симптомов, так как в случае угрожающего выкидыша беременность получается сохранить, но для этого нужно точно определить какова основная причина угрозы. Женщина не должна делать поспешные выводы, так как любое эмоциональное потрясение или переживание может только усугубить ситуацию.

    В то же время нужно понимать, что отсутствие каких-либо действий может повлечь за собой негативные последствия :

    1. Занесение инфекции в женский организм, в случае наличия кровяных сгустков и остатков погибшего плода.
    2. Задержка частиц плодного яйца в матке, что приводит к усилению маточных сокращений, а, следовательно, и кровотечения, посредством которых матка пытается убрать из организма постороннее тело.
    3. Дисфункция гормонального фона, в связи с резким прерыванием процесса беременности.

    Поэтому очень важно пройти процесс «чистки», в ходе которого из женского организма будут удалены остатки плода, частицы несформировавшейся плаценты и кровяные сгустки. При определении причины выкидыша беременная проходит курс профилактики последующих беременностей.

    Противопоказания к медикаментозному аборту

    Существуют абсолютные и относительные противопоказания к данному способу прерывания беременности.

    К абсолютным относятся:

    • Аллергия на препараты, используемые при процедуре.
    • Срок беременности более 7 недель (метод будет просто малоэффективным).
    • Нарушение свертываемости крови и другие гематологические заболевания. Эти состояния опасны развитием массивного маточного кровотечения.
    • Надпочечниковая недостаточность и прочие серьезные эндокринные заболевания, длительный прием глюкокортикостероидов.
    • Опухоли матки.
    • Внематочная беременность.
    • Достоверно не установленный факт беременности.
    • Беременность на фоне приема оральных контрацептивов.
    • Имеющая .

    К относительным противопоказаниям относят:

    • Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (их лучше предварительно пролечить, если позволяет время, чтобы не возникли инфекционные осложнения после процедуры).
    • Болезни внутренних органов в тяжелых формах.
    • Наличие рубца на матке, например, после кесарева сечения.
    • Период лактации (грудное кормление рекомендуют прекратить на несколько недель) и т.д.

    Таким образом, перед проведением медикаментозного аборта женщина должна быть обследована, и только после этого может быть принято решение о возможности использования именно лекарственного метода прерывания беременности. Если же гинеколог предлагает сделать все незамедлительно, для своей же безопасности лучше обратиться в другую клинику.

    Осложнения

    При несвоевременной диагностике неполный аборт осложняется профузными маточными кровотечениями, гематометрой , инфицированием абортивного материала. Сначала воспаление носит локальный характер и проявляется клинической картиной острого эндометрита. В последующем возможна генерализация процесса с вовлечением маточных придатков (острый сальпингит или аднексит), тазовой брюшины (пельвиоперитонит), сепсисом . Отдаленными последствиями перенесенного незавершенного аборта являются хронические воспалительные заболевания органов малого таза, истмико-цервикальная недостаточность , привычное невынашивание беременности, бесплодие . Если в маточной стенке остаются фрагменты хориона, из них в будущем может сформироваться плацентарный полип , сопровождающийся обильными и длительными менструальными кровотечениями.

    Возможные последствия

    Хотя данный способ прервать беременность и считается наименее травматичным и наиболее щадящим, его проведение также не исключает развитие осложнений и негативных последствий для организма женщины.

    К возможным осложнениям медикаментозного аборта относят:

    • Сильное маточное кровотечение.
    • Гематометру (при этом состоянии кровяные сгустки накапливаются в полости матки).
    • Неполный аборт.
    • Аллергические реакции.
    • Интенсивную боль в животе.
    • Тошноту, рвоту.

    Неполный аборт и сильное кровотечение являются показаниями к выскабливанию полости матки, что уже чревато развитием других осложнений – в первую очередь инфекционно-воспалительных поражений половых органов.

    Однако негативное влияние медикаментозного прерывания беременности на здоровье пациентки ограничивается не только описанными осложнениями. Для женского организма очень важен гормональный баланс, а медикаментозный аборт как раз и приводит к значительному нарушению равновесия половых гормонов.

    Гормоны беременности просто становятся «ненужными» после ее внезапного прерывания и начинают тем или иным образом действовать на яичники, грудь, вызывая развитие , нарушение менструального цикла, образование кист и другие гормонозависимые патологические состояния. Все это довольно часто приводит , особенно если прерывается первая беременность. Кроме того, принимаемая женщиной высокая доза мифепристона также очень негативно отражается на гормональном равновесии организма.

    Таким образом, прерывание беременности посредством медикаментозного аборта сроком до 6 акушерских недель нельзя назвать абсолютно безопасным и безвредным. Никакой врач не сможет гарантировать стопроцентное сохранение полноценной детородной функции женщины после его проведения, хотя реклама частных гинекологических клиник довольно часто утверждает об ином. Поэтому, чтобы избежать неприятных последствий, берегите свое репродуктивное здоровье и не забывайте о контрацепции.

    Искусственный аборт. Хирургические и нехирургические методы прерывания беременности.

    Любой аборт делается практически вслепую и есть масса обстоятельств, которые могут способствовать неблагоприятному исходу операции. Не спешите винить врача, если что-то пошло не так, скорее всего, это от него не зависело.

    Аборты делают в гинекологической больнице, имеющей свой абортарий. Перед тем как прервать нежелательную беременность необходимо сдать анализы: гинекологический мазок, УЗИ, кровь на гепатит, сифилис и ВИЧ, получить направление врача акушера-гинеколога, который осмотрел вас, подтвердил наличие беременности, установил ее срок и, с учетом всех вышеперечисленных условий, порекомендовал способ аборта. Если есть инфекция, до аборта нужно обязательно пролечиться.

    Типы абортов. Как происходит Аборт.

    Способы искусственного прерывания беременности в больнице.

    Если уж Вы решились на аборт, идите к врачу как можно раньше после задержки месячных. Если Вы пришли к врачу примерно до 2 недель задержки, возможны медикаментозный аборт или мини-аборт. Оба метода имеют свои плюсы и минусы, важен индивидуальный подход. Кроме того, стоимость медикаментозного аборта существенно выше.

    Медикаментозный безоперационный аборт (прерывание беременности на сроке от 0 до 8 недель)

    На очень раннем сроке плодное яйцо еще не имеет тесной связи со стенкой матки, поэтому удалить его оттуда проще, чем в более поздние сроки. После обнаружения плодного яйца в матке врач разъясняет Вам все особенности метода и, получив Ваше согласие, дает Вам принять абортивные таблетки, которые действуют таким образом, что беременность перестает развиваться. Этот препарат сейчас производят множество фирм и называется он по-разному. Через 48 часов Вы должны снова прийти на прием к врачу. В течение этого периода с Вами, скорее всего, ничего происходить не будет, у некоторых женщин немного «тянет» низ живота. Далее все будет зависеть от Вашего организма. Врач будет наблюдать, происходит ли отторжение плодного яйца, возможно предложит Вам принять препараты, которые ускорят этот процесс. По ощущениям это будет похоже на обильную, очень болезненную менструацию. В течение какого-то времени врач будет наблюдать за Вами и, если все идет нормально, отпустит Вас домой. Кровянистые выделения будут продолжаться до двух недель. Спустя этот период Вас снова осмотрит врач.

    Какие могут возникнуть проблемы при медикаментзном аборте?

    Во-первых, беременность может не прерваться. В этом случае сохранять ее уже нельзя по медицинским показаниям. Делается мини-аборт. Во-вторых, может быть очень сильное кровотечение. В этом случае тоже иногда приходится прибегать к операции. В третьих, может быть очень больно, может тошнить, повышаться давление.

    Единственным плюсом данного метода является отсутствие оперативного вмешательства, а следовательно, возможности травмы матки и инфицирования.

    Медикаментозный или Фармацевтический аборт обозначает прерывание беременности, вызванное лекарственными средствами вместо хирургического аборта. Часто заканчивается операционным вмешательством и серьёзными физическими и моральными последствиями. Имея вид обыкновенной таблетки, лекарственный аборт рассчитан на то, чтобы снизить чувство вины, которое неизбежно и естественно возникает у каждой женщины после аборта. Медицинские центры, практикующие лекарственный аборт вводят женщин в заблуждение, рассказывая о ложной простоте этого типа аборта. Принимающие эти таблетки женщины прекращают жизнь своих нерождённых детей.

    Умалчивается о противопоказаниях для использования препаратов: это курение, проблемы с сердцем и высокое давление. Бывает так, что принятие этого препарата заканчивается смертью и для самой женщины.

    Существует ошибочное мнение, что Медикаментозное или Лекарственное прерывание беременности является альтернативой аборту. Нет, это неправда. Медикаментозное прерывание беременности — это самый настоящий аборт, в результате которого умерщвляется человеческая жизнь.

    Медикаментозный аборт(«французские таблетки») — эффект прерывания брменности в 90 — 95% случаев при задержке до 49 дней

    Трубная внематочная беременность не может быть прервана с помощью препаратов.

    Причины неполного аборта

    Незавершенным бывает как самопроизвольное, так и искусственное прерывание беременности на ранних сроках. Обычно полному отхождению остатков плодного яйца препятствуют анатомические особенности матки, недостаточное раскрытие ее шейки, наличие связи частей плода либо его оболочек с маточной стенкой. Непосредственными причинами незавершившегося аборта являются:

    • Медикаментозный аборт
      . В большинстве случаев неполное прерывание беременности наблюдается при приеме лекарственных препаратов на ранних стадиях гестации. Несмотря на малую инвазивность методики, у некоторых пациенток отмечается нарушение сократительной способности миометрия и недостаточное раскрытие шеечного канала.
    • Неправильное выполнение хирургического аборта
      . Часть плодного яйца остается прикрепленной к стенке матке при проведении операции неопытным акушером-гинекологом либо отсутствии УЗИ-контроля до или после вмешательства по прерыванию беременности. Риск неполного изгнания абортивного материала повышается при криминальных операциях .
    • Дисгормональные состояния
      . Степень раскрытия шейки, сила и ритмичность сокращений миометрия регулируются гормонально. При дисбалансе эстрогенов, простагландинов, окситоцина, прогестерона, других медиаторов сократительная активность мышечного слоя становится недостаточной для полного изгнания плодного яйца.
    • Аномалии строения матки
      . В редких случаях препятствиями для свободного изгнания отторгнувшегося плодного яйца являются такие анатомические особенности, как двурогая или седловидная матка , субмукозная миома в области перешейка. При гипоплазии органа отмечается недостаточная сократительная активность его мускулатуры.

    Группу риска по возможности возникновения неполного аборта составляют пациентки с нарушением секреции женских половых гормонов (поликистозом яичников , истощением или резекцией овариальной ткани), экстрагенитальной соматической и эндокринной патологией (сахарным диабетом , гипотиреозом , заболеваниями надпочечников), ожирением . Вероятность неполного завершения аборта также повышается у женщин с хроническим специфическим и неспецифическим эндометритом , перенесенными абортами и диагностическими выскабливаниями .

    Медицинский аборт (на сроке от 6 до 12 недель или В течение 13-24 недель после последних месячных).

    Этот операционный аборт производится во время второго триместра беременности. До 12 недель Вы можете сделать обычный или хирургический аборт. По ощущениям это будет то же самое, что и мини-аборт, но вместо трубочки в матку вводится специальный инструмент, которым удаляют плодное яйцо. Здесь очень четко действует все то же правило — чем больше срок, тем труднее операция, тем больше может быть осложнений.

    Поскольку развивающийся ребёнок удваивается в размере между 11-ой и 12-ой неделями беременности, его тело слишком велико, чтобы быть раздробленным отсосом и пройти через трубку. В этом случае шейка матки должна быть открыта шире, чем при аборте 1-го триместра. Поэтому, ламинарии вводятся за день или за два до самого аборта. После того, как шейка матки открыта, врач вынимает части тела ребёнка щипцами. Для того, чтобы без труда вынуть череп ребёнка, его предварительно размалывают щипцами.

    Только эти три метода прерывания беременности допустимы и не считаются в нашей стране «криминальным абортом», за исключением прерывания беременности по показаниям врача на поздних сроках.

    Какие виды абортов бывают?

    Медикаментозный аборт: сроки и особенности проведения

    Аборт с помощью фармацевтических препаратов возможен до 6-ти недель беременности (49 дней, если считать от первого дня последней менструации). До шести недель плодное яйцо прикреплено в маточной полости слабо, и активные сокращения матки под воздействием определенных препаратов с большой вероятностью приведут к отторжению плодного яйца.

    К достоинствам этого варианта можно отнести нулевой риск занесения инфекции в маточную полость, механического повреждения матки, отсутствие необходимости делать анестезию. Кроме того, психологически аборт с помощью таблеток переносится гораздо легче, чем любые другие альтернативы.

    Помните: шесть недель — это срок, до которого затягивать нежелательно. На максимальный эффект и минимальные риски можно рассчитывать, если аборт выполняется до пяти недель. Если позже, повышается риск того, что плод не отслоится полностью, но погибнет. В таком случае частички плода удаляют врачи, выскабливая полость матки пациентки.

    Сложность заключается не только в строгом ограничении по срокам. Фармацевтический аборт подходит не каждой пациентке. При патологиях желудочно-кишечного тракта, подозрении на внематочную беременность подобные манипуляции не проводятся. Также к противопоказаниям можно отнести возраст до 18 лет и после 35. Если женщина принимала оральные контрацептивы, проходила курс терапии стероидными или противовоспалительными средствами, ей также будут предложены альтернативные способы абортирования.

    Важно: фармаборт необходимо проводить строго под контролем специалистов, так как реакция на медицинские препараты может быть непредсказуемой — открыться сильное кровотечение, нарушиться деятельность ЖКТ.

    Мини-аборт: сроки и особенности проведения

    Вакуумная аспирация — еще один относительно безопасный способ произвести вмешательство. При помощи специального инструмента создается отрицательное давление и плодное яйцо отсасывается — так как нет необходимости использовать инструменты, расширяющие цервикальный канал (применяют специальный гибкий отсос), риски повреждения стенок матки практически нулевые. К преимуществам этого метода можно отнести практически полное отсутствие осложнений, возможен небольшой дискомфорт (похожий на менструальные боли), но длится этот период недолго.

    Вакуумный аборт в цифрах:

    • может проводиться до 7 недель;
    • спустя 5 дней после вакуумного аборта пациентку направляют на контрольное УЗИ, это делается, чтобы исключить риск того, что в матке остались частички плодного яйца;
    • менструальный цикл восстанавливается спустя 40 суток;
    • процедура длится несколько минут, а спустя час-полтора пациентка может отправляться домой.

    Хирургический аборт: сроки и особенности проведения

    Среди всех методик абортирования хирургический аборт считается наиболее опасным. Это сильный стресс для организма: в процессе процедуры врачи расширяют цервикальный канал, после чего выскабливает содержимое матки.

    В виду высокого риска различных осложнений к хирургическому аборту прибегают тогда, когда нет других альтернатив — если сроки для аборта с помощью вакуума или медикаментов уже вышли. Обычно оперативное выскабливание по желанию беременной проводят до 12 недель, если есть определенные соцфакторы, сроки для хирургического аборта увеличиваются до 22 недель.

    Несколько слов об абортах на поздних сроках

    Если по определенным причинам в первые три месяца аборт был не осуществлен, то при наличии медпоказаний абортивные мероприятия могут быть проведены во втором триместре. Применяться могут разные методы:

    • нетравматичная дилатация с последующей эвакуацией. Шейка матки раздвигается так, чтобы можно было вытащить плод, после чего используется вакуумный отсос. В случае, если отсосом эвакуировать плод полностью не получается, врачи используют абортцанг и кюретку;
    • еще один вариант — искусственные роды. Расширяется цервикальный канал, с помощью фармакологических препаратов стимулируется родовая деятельность;
    • заливка. Это солевой аборт, который может проводиться только по медпоказаниям, но сегодня практически не используется ввиду его недостаточной эффективности. Процедура проводится так: откачиваются 200 мл околоплодных вод, вместо них заканчивается гипертонический хлорид натриевого раствора. Через 1,5-2 дня плод погибает, после чего проводится родовая стимуляция;
    • малое кесарево сечение. Назначается, если другие абортивные процедуры женщине противопоказаны — извлечение плода осуществляется через разрез в брюшине или вагинальным путем.

    Не так важно, какой вид прерывания беременности вы выбрали (вам показан), в любом случае доверять проведение процедуры нужно опытным врачам, которые проведут тщательную диагностику, учтут особенности здоровья пациентки, предложат наиболее щадящий для каждой конкретной ситуации вариант.

    Аборт на позднем сроке.

    После 12 недель аборты по желанию в нашей стране запрещены.

    Делают только по медицинским и социальным показаниям: судебное решение по ограничению родительских прав, беременность в результате изнасилования; смерть мужа во время беременности женщины. Прерывают беременность в поздних сроках, либо искусственно вызывая роды, либо делая малое кесарево сечение. То есть роды будут, а ребенка нет. Так что, сами понимаете, лучше до этого не доводить.

    Этот медицинский аборт производят:

    От 20 недель после последнего менструального цикла. Процедура по прерыванию бееменности на поздних сроках занимает 3 дня. В течение первых двух дней расширяют шейку матки и дают женщине антиспазматические препараты. На третий день женщина принимает медикамент, провоцирующий роды. После того, как роды начались, врач делает УЗИ, чтобы определить местонахождение ног ребёнка. Захватывая ноги щипцами, врач вытаскивает ребёнка наружу, оставляя внутри только голову. При этом части тела ребенка могут отрываться от самого тела и вытягиваться через влагалищный канал. Остальные части тела зажимаются и вытягиваются наружу. Голова ребенка зажимается и раздавливается для того, чтобы пройти через влагалищный канал. Плацента и оставшиеся части высасываются из матки.

    Ранее применялся солевой аборт или солевая заливка, но этот метод оказался недостаточно эффективным, как и Гомеопатия (эффективность не более 20%), Иглорефлексотерапия (эффект до 40% при небольшой задержке и зависит от квалификации специалиста), Магнитная индукция («магнитный колпачок» при отсутствии противопоказаний эффективен в 50% случаев при задержке не более 3-5 дней)

    Основные причины выкидыша на ранних сроках беременности

    Определить причины, по которым произошел самоаборт в начале срока довольно трудно, так как возникает необходимость комплексного обследования с последующей сдачей всех требующихся анализов. В основном причины непроизвольного аборта делят на две большие группы: медицинские и социально-биологические.

    К первой группе причин относят следующие факторы

    :

    • Тяжелые физические нагрузки;
    • Возраст;
    • Неправильный образ жизни;
    • Сильный стресс, переживания, нервный срыв;
    • Неблагоприятные жизненные условия;
    • Несчастные случаи.

    Таким образом, выкидыш бывает спровоцирован в результате сильных стрессовых переживаний матери, её курения, алкоголизма или наркомании, а также в результате получения травмы. Кроме того, на процесс беременности оказывает серьезное влияние и возраст матери – чем старше женщина, тем больше вероятность прерывания беременности, а также её условия жизни (материальное положение, экология и т.п.).

    К медицинским причинам выкидыша можно отнести проблемы со здоровьем женщины, а также

    :

    • Серьезные нарушения гормонального фона;
    • Вирусные и инфекционные болезни;
    • Патология иммунитета организма;
    • Аномалии развития плода или генетические нарушения у женщины.

    К тому же одной из причин прерывания беременности может стать произвольный аборт, произведенный ранее, который может спровоцировать разнообразные осложнения, а также вызвать вторичное бесплодие. К выкидышу может привести медикаментозное лечение, самостоятельное использование лекарственных растений или препаратов. Угроза прерывания может возникать и в ситуации резус-конфликта, в таких случаях вероятность выкидыша очень высока.

    Меры предосторожности после аборта для предупреждения последствий.

    Если Вы, взвесив все за и против, все-таки решились на прерывание беременности, постарайтесь свести к минимуму последствия аборта. После аборта, будь то медикаментозный, мини-аборт или медицинский аборт, а так же после выкидыша, чтобы избежать серьезных осложнений, женщина должна строго следовать определенным правилам:

    В первые две недели после аборта следует исключить любые физические нагрузки.

    В течение трех недель запрещается половая жизнь. Так как во время занятий сексом вы можете занести инфекцию в матку, которая после аборта по сути дела является одной большой открытой раной.

    Для того чтобы сокращение матки проходило нормально, важно следить за своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря.

    Необходимо следить за общим состоянием здоровья, ежедневно измерять температуру тела и избегать переохлаждения. При ухудшении самочувствия, появлении кровяных выделений и болей внизу живота, необходимо срочно обратиться к врачу.

    Уделять особое внимание гигиене половых органов. Мыться два раза в день теплой кипяченой водой со слабым (розовым) раствором марганцовки. Как можно чаще менять нижнее белье, так как шейка матки остается приоткрытой, что создает опасность проникновения в матку болезнетворных микробов и развития воспалительных явлений.

    Сроки менструации после аборта те же, что и до него. При ее задержке или более раннем наступлении рекомендуется обратиться к врачу. Половую жизнь можно начинать только после наступления менструации. И обязательно позаботьтесь о контрацепции!

    Информация: как выглядит выкидыш на раннем сроке

    Самостоятельно определить, что случился выкидыш, довольно сложно, так как точно отличить его можно только в результате комплексного медицинского обследования.

    В то же время узнать признаки выкидыша можно и на маленьком сроке

    :

    • Коричневатые выделения или кровотечение, идущие с разной интенсивностью;
    • Эмбрион выходит через половые пути;
    • Боль в нижней части живота;
    • Отошли околоплодные воды;
    • Начинаются сильные судорожные сокращения;
    • Резко повышается температура и ухудшается общее состояние здоровья беременной.

    На ранних этапах симптомы выкидыша могут проявляться в виде менструации, появившейся после незначительной задержки. Если женщина прошла экспресс-тестирование на беременность после того как пропали месячные и смогла получить положительный результат, то при внезапном начале менструального цикла можно диагностировать выкидыш.

    Последствия аборта

    Собираясь сделать аборт, постарайтесь свести осложнения и последствия аборта к минимуму:

    При первом подозрении на наступление незапланированной беременности (задержка месячных) обратитесь к гинекологу. Не откладывайте — дорог каждый день; Поставьте в известность отца будущего ребенка и вместе примите решение; Никогда не пытайтесь избавиться от беременности самостоятельно; Подумайте лишний раз, прежде чем решиться на аборт. Посоветуйтесь с врачом, каким методом безопаснее провести аборт (безопаснее прерывать беременность в срок до 6-и недель).

    После операционного и медикаментозного аборта у женщины некоторое время имеют место кровянистые выделения. Их количество и длительность индивидуальны и зависят oт срока беременности, сократительной способности матки и свертываемости крови.

    Аборт — это глобальный стресс для организма, Наступает дисбаланс гормональной, иммунной, почечно-печеночной функций, регуляции артериального давления, объема циркулирующей крови. Женщина становиться раздражительной, ухудшается сон, повышается утомляемость.

    То есть возникает «идеальное состояние» для проникновения любой инфекции, провоцирующейразвитие инфекционных и воспалительных заболеваний. Результатом воспаления придатков матки чаще всего становиться непроходимость маточных труб. В такой ситуации женщина не застрахована от внематочной беременности или бесплодия. Нарушение функции яичников вследствие аборта может стать хроническим и так же привести к бесплодию.

    Помимо этого, слепое выскабливание слизистой матки при медицинском аборте как правило приводит к микротравмам: возникают истонченные участки, недостаточно насыщаемые кровью, образуются рубцы. Все эти изменения нарушают нормальное питание зародыша во время последующей беременности. Отсюда пороки развития, выкидыши или преждевременные роды.

    В развитых странах женщины, подвергшиеся аборту, проходят курс психологической реабилитации. Развивается так называемый «синдром переживания аборта».

    Осложнения после аборта бывают двух видов: ранние и поздние. Ранние развиваются во время или сразу после аборта, а поздние проявляют себя через некоторое время, иногда через годы после операции.

    Симптомы неполного аборта

    Клиническая картина расстройства является продолжением симптоматики самопроизвольного выкидыша в ходу или постепенно развивается в течение нескольких часов после хирургического аборта. При лекарственном прерывании гестации патологические признаки могут появиться спустя несколько суток и даже недель после приема медикаментов. Незавершенный аборт проявляется интенсивными схваткообразными болями внизу живота, зачастую иррадиирующими в поясницу и крестец, а также обильным маточным кровотечением с возможным присутствием в выделениях фрагментов абортивного материала. Реже болезненные ощущения имеют тянущий характер. О присоединении инфекции свидетельствует появление резкого гнилостного запаха вагинальных выделений, повышение температуры тела до 37,5-38,0° С и выше. При утяжелении патологии пациентки жалуются на слабость, головокружение, обморочные состояния .

    Осложнения сразу после аборта (ранние последствия)

    В результате аборта могут возникнуть осложнения: боль в низу живота, спазмы, тошнота, рвота и жидкий стул. Несмотря на то, что в большинстве случаев серьёзных последствий не возникает, осложнения могут проявиться примерно в одном из каждых 100 абортов на раннем сроке. А также, в одном из каждых 50 абортов на позднем сроке.

    Более серьёзными осложнениями являютсяпрорывные маточные кровтечения, инфецирование, прободение и разрыв матки.

    Самое страшное осложнение после аборта — нарушение целостности стенки матки (перфорация) и ее разрыв. Перфорация может привести к повреждению крупных сосудов, кишечника, мочевого пузыря и воспалению всего живота (перитонит).

    Самые частые осложнения хирургических абортов — кровотечения, повреждения шейки матки, нарушение свертываемости крови, эмболия. Довольно часто случается неполное извлечение плодного яйца. Для предупреждения этого осложнения проводят ультразвуковое исследование, а в случае обнаружения остатков плодного яйца — повторное выскабливание. Кроме того, после любого аборта обостряются хронические заболевания половых органов (сальпингоофорит, эндометрит и т.д.).

    Значительно более серьезную опасность представляет занос инфекции в матку во время аборта (инфицированный аборт). Если бактерии проникли в матку, то очень велика вероятность ее воспаления или воспаления яичников и их придатков. Чаще инфекция проникает из влагалища, а не от инструментов. Из-за того, что во время прерывания беременности пользуются расширителями, шейка матки может не полностью смыкаться, что проявляется ее недостаточностью.

    когда выходит плодное яйцо после медикаментозного прерывания беременности

    Остатки плодного яйца после МА

    3 января после приема 1 таблетки мифепристона, через сутки, т.е. 5-го вышел плод. 6-го после 2х мизопростола вышли остатки и сгустки. После беспокоили боли и температура, и через 2 дня на вагинальном узи показало только сгустки.

    Диагноз гематометра. Пила антибиотики. Через 2 дня и 4 дня на другом узи показало остатки плодного яйца. Я удивилась, так как на вагинальном не показало.

    У меня температура 36.7. и 37 иногда, и врач прописала уколы гентамицин и диклофенак, таблетки дезаминокситоцин и метронидазол. Сказала прийти через неделю, но если будет тем 38, придется делать выскабливание.

    Скажите, учитывая, что у меня температура 36.8, но нет боли и немного пахнет мазня, кровотечений нет, я могу дождаться месячных? Могут ли остатки выйти с месячными? Или принять дополнительно препараты сокращающие матку? Например, мизопростол? Что мне делать, чтобы избежать чистки?

    Здравствуйте я после оборота таблетки мизопристол рекомендовал врач 2 недели кровотечение было и щась нет ничего пришла на узи сказали остатки плодного яица что можно сделать помогите пожалуйста на чистку боюсь спосибо заранее

    Я бы на вашем месте не стала рисковать и сходила бы на чистку. У вас так долго было кровотечение, а если вы продолжите прием сокращающих таблеток, то не боитесь ли нового кровотечения еще более обильного? Чистка не так страшна, как последующие осложнения, тем более что ее проводят с обезболиванием. Решайтесь!

    Нужно следовать рекомендациям врача. Если сказали чистку, значит чистку. и без вариантов. Бояться не надо, без нее хуже будет.

    Здравствуйте! Не переживайте и смело идите на повторное узи. Все будет хорошо. Просто некоторым помогают одни препараты, некоторым другие. Вам сразу нужно было назначить окситоцин. Е

    Источник

    Осложнения после аборта: поздние последствия.

    К последствиям любого аборта относятся воспалительные заболевания половых органов, гормональные нарушения, эндометриоз, дисфункция яичников, бесплодие, осложнения течения беременностей.

    Из-за того, что во время хирургического прерывания беременности пользуются расширителями, шейка матки может не полностью смыкаться, что проявляется ее недостаточностью. Известно, что шейка представляет собой массу кольцевидных и цилиндрических мышц и при насильственном быстром расширении они зачастую перерастягиваются и рвутся, образуются рубцы. В последующем это может привести к слабости мышечного аппарата шейки матки, снижению запирательной функции и как следствие, поздним выкидышам при сроке 18-24 недели, невозможности полного раскрытия шейки в родах.

    После аборта резко возрастает частота внематочных беременностей. При последующих беременностях и родах возрастает частота мертворождаемости и заболеваний новорожденных, связанных с нарушениями сосудов матки, нарушения родовой деятельности и расположения плаценты.

    Если аборт делался один раз, угроза выкидыша при последующей беременности будет у 26% женщин, если дважды — угроза возрастает до 32%, а троекратных аборт или более увеличивает опасность выкидыша до 41 процентов.

    Поле аборта увеличивается риск фоновых и злокачественных процессов молочных желез, шейки и слизистой оболочки матки.

    Кроме смертельного исхода, следующим серьезнейшим беспокойством является кровотечение. У женщин, принявших препарат Мифегин для медикаментозного реывания бемености, кровотечение обычно продолжается одну или две недели, а у 10 процентов из них – более месяца. Из-за этого женщины подвергаются опасности инфекций в течение длительного периода времени, и, в среднем, женщина теряет в четыре раза больше крови, чем при стандартном хирургическом аборте. Во время тестирования препарата в Европе, по меньшей мере, одна из сотни женщин была госпитализирована из-за потери крови и необходимости ее переливания.

    При незавешеном аборте оставшиеся части плода могут распространить широкомасштабную соматическую инфекцию, и стать причиной септического шока и привести к смерти.

    Как распознать симптомы начинающегося выкидыша?

    Как правило, выкидыш начинается с тянущих болей внизу живота. По ощущениям эти боли напоминают первый день менструации. Данное состояние свидетельствует о повышении сократительной способности матки, то есть об угрозе выкидыша. Плод при этом не страдает.

    При прогрессировании процесса боли принимают схваткообразный характер и появляются кровяные выделения из половых путей. Выделения могут быть мажущими или умеренными. Это свидетельствует о начавшемся выкидыше.

    При отслойке плодного яйца от стенки матки происходит “полный ” или “неполный выкидыш”. И в том, и другом случае беременность сохранить невозможно. При полном выкидыше кровотечение из половых путей усиливается — выделения становятся обильными со сгустками. Плодное яйцо самостоятельно выходит из полости матки. После чего матка самостоятельно сокращается, и кровотечение прекращается.

    При неполном выкидыше из-за того, что плод неполностью выходит из полости матки, кровотечение может быть очень длительным и обильным.

    Все перечисленные симптомы на любом сроке беременности требуют незамедлительного обращения к гинекологу.

    Рейтинг
    ( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Для любых предложений по сайту: [email protected]
    Для любых предложений по сайту: [email protected]