Молочница на 38 и 39 неделе беременности

Кандидоз не такое безобидное заболевание при вынашивании ребенка, как это может показаться на первый взгляд. Хотя у большинства женщин после постановки на учет и выявляется кольпит (воспаление), это не значит, что инфекцию не надо лечить. Молочница вредит беременной, осложняя течение беременности. Но больше девушек волнует другой закономерный вопрос: чем грозит малышу молочница у беременной? Не исключено внутриутробное заражение плода или инфицирование в родах. Даже если все обойдется, возможен и другой путь заражения — через грудное молоко.

Что такое молочница

Кандидоз (молочница) представляет собой заболевание инфекционной этиологии, вызываемое грибом Candida albicans. Данный вид грибка является представителем условно-патогенной микрофлоры, в норме обитающей не только во влагалище, но и в ротовой полости.

При возникновении условий, позволяющих Candida albicans беспрепятственно увеличить свое количество (снижение местного и общего иммунитета организма, дисбаланс микрофлоры влагалища, грубые погрешности в питании), грибок размножается и заселяет слизистую оболочку. Из условно-патогенного микроорганизма Candida превращается в патогенный, способный вызвать бактериальное воспаление слизистой влагалища – кандидоз.

Чем опасна молочница при беременности

Опасна ли молочница при беременности? Вагинальный кандидоз, являясь нередким заболеванием среди беременных женщин, уже долгое время остается одной из основных проблем в практике акушеров-гинекологов. Встречаясь не только в период вынашивания ребенка, но и во время планирования беременности, молочница угрожает благополучному развитию плода и его беспроблемному прохождению по родовым путям женщины.

Чем опасна для плода молочница при беременности и как она влияет на беременность? Грибок Candida albicans, размножаясь в благоприятных для себя условиях, еще больше подкисляет среду влагалища. В зависимости от тяжести молочницы, микроорганизм оказывает различное действие в отношении беременности. При легком течении заболевания патогенность воздействия ограничивается изменением кислотности среды, но данное обстоятельство при отсутствии адекватного и своевременного лечения спровоцирует дальнейшее размножение грибка.

При более тяжелых формах течения молочницы грибок, распространяясь в восходящем направлении к матке, содержащей плод, создает высокий риск заражения органов и систем организма ребенка. Инфицированию подлежит пуповина, кожные покровы, слизистая оболочка полости рта и органов дыхательной системы.

Помимо вышеперечисленного кандидоз влагалища в период беременности может способствовать усиленному размножению других микроорганизмов на слизистой оболочке родовых путей беременной женщины, среди которых попадаются изначально патогенные для человека виды.

Лечение во 2 триместре

Как и в начале беременности, во 2 триместре допускается применение системных препаратов на основе нистатина и пимафуцина. Дополнительно лечат очаг воспаления местными кремами, свечами, вагинальными таблетками, гелями, спреями.

Поскольку кандидоз всегда развивается на фоне угнетенного иммунитета, следует обговорить с врачом назначение иммуномодуляторов. Ректально вводятся свечи с вифероном.

Иммунодефицит развивается на фоне гиповитаминоза. После зачатия защитные функции снижены, а витаминные комплексы помогут поддержать иммунитет в этот стрессовый период.

Для снятия зуда возможна обработка влагалища перед сном с помощью марлевого тампона. Туго скрученный стерильный бинт, пропитанный тетраборатом натрия в глицерине, вводится внутрь, стенки влагалища протираются для механического воздействия на мицелии грибов.

На 15 неделе беременности лечение должно быть безопасным для малыша. В этот период:

закладывается кора головного мозга,
совершенствуется дыхательная система,
появляются вкусовые ощущения,
совершенствуются мышцы,
ребенок начинает заглатывать околоплодные воды (раньше питательные и токсичные вещества поступали только через пуповину).

Второй триместр хотя и считается наиболее спокойным, проблемы могут возникать и у матери, и у дитя. С 15 недели усиливается выработка эстрогена. Выделения становятся более обильными. Однако, их консистенция должна по-прежнему быть жидкой, а цвет — прозрачным. Изменение характера выделений говорит о присоединении инфекции. Кандидоз может проявиться и во 2 триместре, даже если отсутствовали симптомы заболевания в первые недели.

Каковы причины молочницы у беременных

Непосредственной причиной возникновения вагинального кандидоза у беременной женщины является уже упомянутый вид Candida albicans. Однако существует целый ряд этиологических факторов, при действии которых происходит активация патогенной деятельности грибка. Без их стимулирующего воздействия молочница скорее всего не получит своего развития.

К причинным факторам возникновения молочницы при беременности относятся:

Обязательное нарушение гормонального фона женщины, что напрямую связано с самим фактом вынашивания ребенка.
Наличие хронических заболеваний других систем организма (печени, почек, органов пищеварительного тракта), в том числе онкологические заболевания.
Инфекционные болезни (туберкулез, вирус герпеса).
Образование травм слизистой оболочки влагалища при половом акте.
Прием гормональных и противобактериальных препаратов.

В целом возникновение кандидоза у беременной женщины свидетельствует о неблагополучии состояния ее здоровья и снижении защитных свойств иммунной системы.

Некоторые возможные причины для развития кандидоза в момент беременности на поздних сроках

Значительно сниженный иммунитет женщины.
Общая гормональная перестройка.
Начиная с 38 недели, в женском организме «стартует» усиленная подготовка к родовой деятельности, что может еще больше усугубить общее состояние, позволяя грибкам активно размножаться.
Неправильное питание и в целом изменение вкусовых пристрастий.
Нерегулярная гигиена с применением «агрессивных» средств.
Фоновые легкие заболевания хронического характера или попадание в организм разного рода инфекций.
Сон в нижнем белье, в частности в стрингах.
Наличие кандидоза у других членов семьи, от которых будущая мамочка способна заразиться.
Регулярное ношение узкого синтетического белья.
Механическое воздействие, травмы слизистых оболочек половых органов.
Чрезмерный стресс, негативная, нервная обстановка вокруг, сильные эмоциональные переживания.
Вынужденный прием антибиотиков без возможности восстановления микрофлоры после.

Не все лекарства можно принимать при беременности

Целенаправленно лечить гинекологическую патологию данного типа на поздних сроках беременности не представляется актуальным. Многие средства, в момент подавляющие активность патогенного грибка, могут отрицательно сказаться на самочувствии будущей мамочки и не лучшим образом отразиться на ребенке. Потому врачами направляются меры на возможное устранение первопричины, из-за которой молочница резко и ярко о себе заявила. Дополнительно может проводиться местное лечение кандидоза с использованием медикаментозных препаратов.

На поздних сроках вынашивания ребенка грибковая инфекция не способна спровоцировать выкидыш, но запущенная форма может привести к преждевременной родовой деятельности. Если не оказывается хотя бы минимальное воздействие на активные патогенные грибки, то возникает риск инфицирования младенца непосредственно при родах. Из-за неокрепшего, несовершенного иммунитета ребенок способен достаточно тяжело переносить кандидоз, затрагивающий разные отделы тела, внутренние органы.

Именно заражение при рождении, а также вероятность тяжелых родов и осложнений после них являются главными причинами, по которым лечить молочницу в рамках устранения основной симптоматики все-таки необходимо. Какие коррекционные меры зачастую применяются для купирования симптомов, снижения риска различных осложнений?

Несмотря на тот факт, что до возможных родов остается крайне мало времени, предпринять некоторые быстрые и вполне эффективные меры против кандидоза все-таки можно.

Клотримазол мазь

Медикаментозное вмешательство зачастую протекает по плану профилактического лечения патологии. Если осуществляется оно не в стенах родительного дома, то может потребоваться примерно неделя для прямого влияния на «агрессивные» грибки.

Среди вариантов медикаментозных лечить грибковую инфекцию на поздних сроках вынашивания ребенка допустимо с помощью местных препаратов:

мазей, гелей и кремов для наружного применения, которые наносятся на поверхность половых органов;
специальных мазей для вагинального воздействия;
капсул и суппозиториев ректального либо вагинального типа.

Использование таблеток допустимо, однако не всегда дает необходимый результат.

Осуществлять любого рода фармакологическую терапию можно лишь после консультации с личным гинекологом, чтоб не спровоцировать осложнений и ухудшения состояния.

Дополнительно будущим мамочкам, у которых отмечается молочница, рекомендуется прибегнуть к следующим коррекционным мерам:

Своевременное посещение врачебного кабинета, сдача необходимых анализов и следование всем рекомендациям от специалиста позволят облегчить состояние при кандидозе, заявившем о себе на поздних сроках вынашивания ребенка. Вовремя проведенная минимальная терапия снизит риск осложнений и возможных последствий от грибковой патологии. А если не проходит патологическое состояние, осуществлять целенаправленную борьбу следует уже после родов, составив эффективный план лечения вместе с врачом.

В последние недели беременности можно со дня на день ожидать появления малыша. В организме женщины происходит окончательная перестройка: тело готовится к родам. К сожалению, молочница на 39 неделе беременности может несколько омрачить радость ожидания.

На 39 неделе плод завершает свое развитие. Он становится настолько крупным, что практически не может двигатся. Здоровый ребенок к этому времени достигает веса в три килограмма, и, благодаря поступающим через плаценту питательным веществам, продолжает набирать вес. Его рост составляет порядка пятидесяти сантиметров. У малыша к 39 неделе полностью развиты зрительные функции, и заканчивает свое формирование нервная система. Он находится положении, необходимом для успешных родов (головка опущена и плотно прижата к шейке матки) .

В этот период организм будущей мамы испытывает наибольшую нагрузку — плод достигает максимального веса, и на внутренние органы оказывается огромное давление. Если женщина уже рожала, ей гораздо проще ориентироваться в своих ощущениях в этот период. А поводов для беспокойства может быть очень много: примерно в это время понемногу начинает расслабляться и раскрываться, готовясь к предстоящим родам, шейка матки.

Давление плода и подготовка матки к родам особенно затрагивают систему выделения — на 39 неделе нередки случаи регулярного жидкого стула и еще более частого, чем в предыдущие месяцы, мочеиспускания. Другими признаками приближающихся родов могут быть кровянистые выделения из влагалища, выход кусочков прозрачной слизистой пробки с кровяными прожилками, и значительное усиление аппетита. Очень важно знать, какие симптомы являются нормой для этого срока, а какие — действительно тревожным признаком.

Молочница на 39 неделе, к сожалению, встречается у будущих мам все чаще. Огромную роль в этом играет изменение кислотной среды влагалища. Однако основной причиной этого заболевания является значительное снижение иммунитета во время беременности — практически все питательные вещества, поступающие в организм женщины, достаются ребенку, а самой матери не остается ничего.

Условия пониженного иммунитета или изменение микрофлоры половых путей являются идеальной средой для размножения кандидозных грибов, вызывающих это заболевание. Появляется ощущение постоянного зуда. Как только из половых путей начинает выделяться густая, белая «паста», по консистенции похожая на творог и имеющая характерный кисловатый запах, нужно немедленно обратиться к врачу-гинекологу!

Мужчины, как и женщины, являются носителями кандидозных бактерий. Просто чаще всего болезнь не получает развития в мужском организме. Занятия сексом во время молочницы крайне нежелательны, но, если очень хочется, нужно обязательно использовать презерватив.

Большинство женщин ошибочно считает, что молочница на последних сроках беременности — это норма. Многие даже рожают, не взирая на диагноз. На самом деле, лечение данного заболевания просто необходимо.

Влияние молочницы на беременность очевидно: при отсутствии лечения молочница может помешать нормальному формированию микрофлоры внутренних органов ребенка и повредить его плодные оболочки. В первую очередь, грибок поражает пуповину, и малыш начинает получать все большее и большее количество вредоносных микроорганизмов, вместо привычных витаминов. Кандидозные грибки, легко инфицируя плод, активно размножаются, и, в результате, могут повредить как внутренние, так и внешние органы ребенка. При несвоевременном диагностировании и лечении заболевания, заражение плода может быть настолько сильным, что ребенок погибнет.

Будущая мама страдает не меньше: болезнь поражает внутренние органы снизу вверх, и в самом простом случае, заболевание может нанести серьезный ущерб половым органам (вплоть до деформации) . А при отсутствии лечения грибок добирается и до органов пищеварительной системы.

Как и любое иное заболевание, во время беременности молочница лечится гораздо сложнее, нежели при обычных условиях. Беременным женщинам противопоказаны хирургическое вмешательство, а также прием многих лекарственных средств, так как они могут повлиять на плод. Поэтому, проводя лечение молочницы при беременности, препараты следует применять только по назначению врача. Любое самолечение так же опасно как отсутствие лечения и может повлечь за собой серьезные последствия как для матери, так и для ребенка.

Однако можно помочь себе иначе. Если возникает молочница при беременности, диета должна быть пересмотрена в первую очередь! Доказано, что на возникновение и развитие кандидозных грибков влияет чрезмерное употребление сладкого, острого и мучного. Поэтому необходимо отказаться от всех вредных для плода продуктов и постараться употреблять побольше кисломолочных. Организму необходимы бифидобактерии, поэтому питьевые йогурты и кефир будут как нельзя кстати.

Обычно для поддержки организма беременным также выписываются иммуностимулирующие препараты и витаминные комплексы. Они также должны быть выпущены в виде средств местного воздействия (например, ректальных свечей) .

Если нет никаких предпосылок к появлению молочницы, связанных со здоровьем будущей мамы, но заболевание все же проявило себя, возможно, дело в механическом воздействии, например, травматичных половых актах, или грубости ткани, из которой пошито нижнее белье женщины.

Молочница на 39 неделе беременности — неприятное, но излечимое заболевание. При обнаружении малейших симптомов необходимо обратиться к гинекологу. Не стоит тянуть с его лечением, иначе расплачиваться за промедление матери придется малышу.

Молочница и беременность часто идут параллельно. Профилактика молочницы во время беременности сводится к простым мероприятиям: приему витаминов, правильному питанию, личной гигиене, спокойному ритму жизни и отказу от антибиотиков.

Молочница при зачатии ребенка явление нечастое, т.к. обилие дрожжеподобных грибков значительно усложняет саму возможность зачатия. Поэтому обязательное условие желанной беременности.

Есть ли молочница при беременности? Есть. Молочница на ранних сроках беременности обязательно проявиться, если в диагнозе — . Даже если вы вообще не знали об этом заболевании, кандидоз при беременности может себя проявить. Это плохо для развития еще совсем слабого и незащищенного плода.

Молочница на поздних сроках беременности не так опасна, как на ранних. Ведь ребенка в утробе уже защищают плацента и околоплодные жидкости.

Симптомы молочницы при беременности

Симптоматически течение кандидоза у беременной женщины и у женщины, не ожидающей появления ребенка, не имеет особых отличий. При молочнице наблюдаются белые выделения из влагалища при беременности, напоминающие по своей консистенции творожистые массы. Возможно появление зуда и жжения в области наружных половых органов.

Не исключено наличие неприятного кислого запаха выделений. Некоторые беременные женщины отмечают периодическое появление болей в нижних отделах живота, которые усиливаются при мочеиспускании.

Диагностика кандидоза у беременных женщин

Первично диагностические мероприятия начинаются с подробного расспроса женщины о беременности. Далее производится обязательный осмотр в гинекологическом кресле на видимые симптомы и взятие мазка из влагалища на микрофлору. Данный анализ является абсолютно безболезненным и проводится всем женщинам при явке на прием к акушеру-гинекологу. Он позволяет количественно оценить заселенность слизистой влагалища условно-патогенным грибком Candida albicans.

В других случаях применяют микробиологический метод исследования. Для этого биологический материал, полученный со стенок влагалища и слизистой шейки матки беременной женщины, высаживается на специализированную питательную среду. Вместе с тем, как грибок растет на данной среде, индикатором определяется его восприимчивость к действию противогрибковых лекарственных препаратов. Этот метод диагностики не только подтверждает наличие избыточного количества грибка среди микрофлоры влагалища, но и помогает в выборе адекватной терапии молочницы.

Роды на 40 неделе беременности: предвестники

Поэтому, не переживайте, если роды пока еще не начались – это наверняка произойдет уже в ближайшие дни. И о приближении родов вы узнаете благодаря присутствию явных их предвестников. Что сообщит вам о приближении заветного «Час Х»?

Один из не двухзначных предвестником родов – опускание живота: малыш в матке опускается вниз, прижимаясь головкой к ее дну и готовясь к занимательному путешествию в новый мир. Вы же наблюдаете это как некоторое опускание живота, за счет которого у вас ощутимо облегчается дыхание, пропадают изжоги. Но, вместе с тем, опускаясь в матке, малыш начинает давить на мочевой пузырь – отсюда повышенная потребность в мочеиспускании.

Наряду с частыми посещениями туалета для «пописять», незадолго до родов вы можете обнаружить расстройства пищевой системы, что также считается одним из предвестников родов. Разжижжение стула, тошнота, рвота – все эти неприятные явления могут вполне предварять наступление родов, и появляются примерно за 24-48 часов до их начала.

Незадолго до старта родовой деятельности вы можете обнаружить некоторое снижение аппетита, порой кушать не хочется совсем. На фоне отсутствия аппетита возможны и изменения веса: он либо остается зафиксированным на одном обозначении, либо даже уменьшается на 1-2 кг.

Последние недели беременности – это еще и время пробуждения у женщины так называемого «инстинкта гнездования». Беременная вдруг начинает обустраивать квартиру, все вычищать и убирать, готовить малышу комнату. Вы почувствовали потребность в еще большем благоустройстве «семейного гнездышка»? Ждите скорых родов.

И все же, самыми явными, самыми четкими предвестниками родов считаются выпадение слизистой пробки, отхождение околоплодных вод и появление регулярных болезненных схваток. Слизистую пробку вы узнаете по наличию на трусиках плотного комка густой слизи, возможно, с прожилками, вкраплениями крови. Весь период беременности слизистая пробка закрывала шейку матки, предупреждая попадание к малышу инфекций и вирусов. Теперь же пробка выходит, освобождая ребеночку родовые пути.

Излитие околоплодных вод тоже сложно пропустить: непосредственно перед началом родов воды буквально изливаются потоком, ползя по ногам струйками. При этом имеют вид водянистой жидкости, чаще прозрачной, но, если в околоплодные воды попал первородный кал малыша меконий, воды могут приобретать желтоватый или зеленоватый оттенок.

И, конечно же, о наступлении родовой деятельности сообщат схватки – регулярные, все больше учащающиеся, сопровождающиеся болезненными ощущениями. Многие женщины, особенно первородящие, боятся перепутать ложные схватки с истинными, тем более, что ложные схватки к концу беременности уже тоже имеют болезненный характер и повторяются значительно чаще, нежели раньше. Чтоб определить, с какими схватками вы имеете дело, просто поменяйте во время схваток положение тела. Встаньте, походите по комнате, присядьте на табурет. Если схватки при этом прекратились, значит, роды пока еще придется подождать.

Лечение молочницы при беременности

Как лечить молочницу во время беременности? Основу медикаментозной терапии кандидоза беременных составляет группа противогрибковых лекарственных препаратов, включающая в себя средства как местного, так и системного действия. В связи с широким побочным эффектом на другие органы и системы, а также на плод, пероральные препараты системного действия (Дифлюкан, Низорал) исключаются для беременных женщин. Широкое применение находят лишь местные лекарственные средства от молочницы при беременности, к которым относят:

Миконазол. Угнетая образование компонентов клеточной стенки грибков, уменьшает их способность к размножению.
Нистатин. Имея высокое сродство к компонентам клеточной стенки гриба, способен встраиваться в ее структуры. В дальнейшем данное встраивание приводит к образованию в мембране микроорганизма каналов, через которые неконтролируемо проходят молекулы воды, приводя к гибели клетки.
Клотримазол. Действие препарата во многом сходно с механизмом действия Миконазола, однако этот препарат дополнительно нарушает электролитный баланс клетки грибка.
Пимафуцин. Сходен с разрушающим грибки действием Нистатина.

Все местные лекарственные средства применяются в виде вагинальных свечей или вагинальных таблеток от молочницы при беременности.

В современных условиях женщина, страдающая молочницей, может прибегнуть к использованию гомеопатических и народных средств для своего излечения от молочницы при беременности. В данной ситуации может помочь: календула, эхинацея, сульфур.

Гомеопатическая терапия применяется для устранения симптомов молочницы: зуда и жжения, неприятного запаха, творожистых выделений. Но абсолютно исключено применение этого вида лечения молочницы во время беременности без консультации с ведущим акушером-гинекологом.

Однако не стоит забывать об огромной роли соблюдения правил личной гигиены, особенно в период беременности. Это обстоятельство не менее важно в лечении молочницы, чем медикаментозная терапия. Беременная женщина должна как можно чаще менять ежедневные прокладки (в определенных случаях совсем отказаться от их применения) и обеспечивать качественный личный туалет. Это способствует не только излечению от кандидоза, но и предупреждению его развития.

Питание так же должно быть сбалансированным и полноценным. По рекомендациям диетологов во время излечения от кандидоза стоит исключить из ежедневного рациона соленые, пряные, слишком острые или сладкие продукты. А кисломолочная продукция и всевозможные фрукты только приветствуются к употреблению.

Важно не только соблюдение беременной всех вышеперечисленных правил, но и сохранение благоприятного психологического и эмоционального микроклимата в семье. Очень важна поддержка и помощь близких людей, особенно отца будущего ребенка. Сексуальные отношения на время лечения рекомендуется прекратить, а также имеется необходимость проведения обследования полового партнера на наличие кандидоза и обязательная терапия в случае положительных результатов.

Лечение на ранних сроках

В первом триместре происходит закладывание органов плода. Лечение молочницы либо откладывают на второй, более безопасный, триместр, либо применяют местные антимикотические препараты. По утверждению гинекологов, единственное лечение, которое допускается на раннем этапе — использование свечей Пимафуцин. Применять их можно при лечении молочницы и на поздних сроках беременности. Препараты с пимафуцином малотоксичны, поэтому их можно применять на любом сроке.

Небольшой токсичностью обладает и нистатин, но он малоэффективен при лечении грибковой инфекции. После зачатия противопоказаны Леворин, Низорал и препараты с действующим веществом флуконазол (Дифлюкан и аналоги).

Клотримазол не показан, и даже запрещен, в первой половине беременности. Не допускается использование системных препаратов и свечей с клотримазолом.

Какова профилактика молочницы при беременности

Поддержание личной гигиены, исключая спринцевания (ввиду возможности нарушения баланса микрофлоры влагалища).
Ношение чистого нижнего белья преимущественно из хлопчатобумажных тканей.
Разнообразное полноценное питание с исключением низкокалорийной диеты.
Регулярные прогулки на свежем воздухе.

Беременная женщина, несмотря на свое «интересное положение», может следовать не только профилактическим мерам, но и вообще беспроблемно лечить кандидоз при его выявлении. Не стоит пугаться данного диагноза, ведь при своевременной диагностике и лечении происходит нормализация состояния микрофлоры влагалища, и симптоматика исчезает. Главной рекомендацией беременной женщине остается бдительность и внимательность к своему нормальному состоянию и здоровью своего ребенка.

Видео о молочнице при беременности

Предлагаем вам посмотреть видео о молочнице у беременных, где доктор расскажет об особенностях лечения и назначаемых препаратах.

Молочница во время вынашивания ребенка не является редкой проблемой, кроме этого, она может встретиться у каждой из Вас без исключения. Поэтому особенно важно именно сейчас задать все интересующие Вас вопросы в режиме реальной дискуссии или же поделиться опытом, как вам удалось вылечить молочницу при беременности. Помните, что подобные обсуждения очень важны для женщин, впервые столкнувшихся с проблемой молочницы при беременности.

Прибавка в весе

На 40 неделе вес будущей мамы, как правило, перестает увеличиваться. В последние несколько дней перед родами возможно даже некоторое уменьшение массы тела. За весь период беременности общая прибавка веса обычно составляет от 10 до 16 кг.

информацияУже на следующий день после родов мамочка может заметить, что похудела примерно на 5-6 кг – именно столько весит ребенок вместе с плацентой и околоплодными водами.

Остальной вес уйдет в течение нескольких месяцев после родов. Не следует специально истязать себя диетами, но контролировать количество сдобы и сладкого в рационе просто необходимо.