С чего начать лечение артроза коленного сустава — советы доктора

В прошлой статье мы выяснили причины, почему болят суставы. Продолжим эту тему сегодня. Остеоартроз – это заболевание суставов, сопровождающееся разрушением хряща, который покрывает соединяющиеся в суставе кости, из-за этого возникает боль и нарушается функция соединения.

Поражаться могут любые из них, но чаще всего страдают наиболее нагружаемые – коленные. Сегодня мы рассмотрим лечение артроза коленного сустава.

Что такое артроз коленного сустава

Коленный сустав – один из самых подвижных суставов человеческого скелета, склонный к травмам и другим механическим повреждениям. Он соединяет большеберцовую и бедренную кость, а также самую крупную сесамовидную кость, расположенную в сухожилиях четырехглавой мышцы бедра (надколенник или коленную чашечку). Поверхности сустава покрыты хрящевой тканью – плотным, упругим веществом, которое окружает хондроциты (клетки овальной формы, формирующиеся из хондробластов) и создает вокруг них защитную оболочку, а также выполняет функцию амортизатора.
В составе хрящевой ткани содержится коллаген – фибриллярный белок, являющийся основным элементом соединительных волокон и обеспечивающий прочность и эластичность хряща, – и глюкозамин. Глюкозамин – это вещество, которое вырабатывает хрящевая ткань. Глюкозамин является компонентом хондроитина и является частью синовиальной жидкости – желтоватой упругой массы, заполняющей суставную полость и выполняющей функцию смазки. Если синтез глюкозамина и протеогликанов нарушается, количество синовиальной жидкости уменьшается, что приводит к оголению частей сустава и возникновению интенсивных болезненных ощущений, поэтому лечение артроза коленного сустава 1 степени всегда включает применение препаратов с глюкозамином и хондроитином.

Что происходит в суставах при артрозе:
1. хрящ становится мягким и рыхлым, а на его поверхности появляются глубокие изъязвления;
2. синовиальная мембрана уплотняется;
3. меняется состав синовиальной жидкости, снижается ее секреция;
4. происходит растяжение связок и капсулы сустава;
5. суставная полость заполняется экссудатом – воспалительной жидкостью, выделяющейся из кровеносных сосудов в период острого воспаления.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения артроз приводит к полной деформации и разрушению коленного сустава, при этом у больного может выявляться как неестественная подвижность, так и полная неподвижность сустава. Чтобы остановить процесс разрушения суставной и хрящевой поверхности при диагностированном артрозе колена врач может предложить эндопротезирование – хирургическую операцию по замене поврежденного сустава искусственным протезом, подходящим по размеру.
Стоимость первичного эндопротезирования коленного сустава зависит от региона и может составлять от 20000 до 115000 рублей.

При наличии показаний операцию можно сделать по квоте в рамках программы ОМС.

Как лечить артроз?

Прежде всего необходимо знать, к какому врачу обратиться за помощью в случае развития первых признаков патологии. Лечение гонартроза — не самая простая задача даже для опытного доктора. В медицине существуют доктора узкого профиля, специализирующиеся конкретно на подобных заболеваниях. Это артрологи. Артролог является врачом хирургического профиля, который оказывает помощь исключительно пациентам с больными суставами.

Но далеко не во всех медицинских учреждениях есть подобный специалист. Тогда какой врач лечит гонартроз помимо артролога? На этот вопрос пациента должны давать ответ в тех медицинских учреждениях, где лечат артроз коленного сустава. В запущенных случаях патологии помочь больному может ортопед. Если полиартроз находится на начальной стадии, следует обращаться к физиотерапевту, массажисту, мануальному терапевту, который тоже лечит артроз коленного сустава. Но специалист должен иметь четкую квалификацию и опыт работы, остерегайтесь мошенников, которые могут не только не помочь, но и навредить пациенту с артрозом.

Многие пациенты задаются вопросом, можно ли вылечить артроз коленей самостоятельно, в домашних условиях? Запомните, что во избежание прогрессирования болезни или возникновения осложнений при первых симптомах патологии следует обращаться к квалифицированному врачу. Он, проведя необходимую диагностику, расскажет, как вылечить артроз коленного сустава в конкретном случае.

Очень важно провести дифференциальную диагностику, то есть отличить артроз от аналогичных деформирующих процессов в гиалиновом хряще. Схема лечения артроза включает комплекс методов и воздействий на проблему.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение артроза коленного сустава занимает не главное место в терапии данной патологии. Это связано с тем, что лекарственный препарат в виде капсул или таблеток эффективен лишь на ранней стадии патологического процесса, когда полиартроз незначителен. К числу лекарственных средств, необходимых пациенту, чтобы вылечить гонартроз, входят средства по улучшению структуры гиалинового хряща — хондропротекторы. Они способствуют образованию в организме коллагеновых волокон и протеогликанов, которые составляют большую часть хрящевой ткани. Потому оказывает положительное влияние лечение артроза коленного сустава желатином, так как он выступает природным хондропротектором.

Так как одним из признаков болезни является острый болевой синдром в колене, лечить гонартроз коленного сустава нужно с применением обезболивающих лекарств. Важно назначить больному прием веществ, нормализирующих процесс микроциркуляции крови и лимфы в пораженном хряще. Это обеспечит лучшее питание и восстановление ткани, что очень важно при гемартрозе коленного сустава, лечение которого связано с питанием хряща. Снижению болевых ощущений способствуют и противовоспалительные средства нестероидной природы.

Вытяжение нижних конечностей

Современные методы лечения артроза коленного сустава может дополнить довольно болезненный, но эффективный способ терапии при гонартрозе — аппаратное вытяжение, или тракция. Он используется для увеличения пространства между хрящевыми поверхностями. Такой процедурой можно вылечить полиартроз, если пройти несколько сеансов (обычно требуется лечебный курс длительностью от 5 до 7 процедур). Тракции способствуют уменьшению нагрузки на больной коленный сустав и снятию неприятных симптомов.

Лазерная терапия

Другой действенный терапевтический способ — лечение лазером. С его помощью можно достичь анестезирующего, противоотечного, противовоспалительного, заживляющего действия на очаг заболевания. Этот способ лечения можно использовать как на раннем этапе, так и на поздних стадиях деструктивных процессов. Кроме того, применение лазера обеспечивает микроциркуляцию биологических жидкостей в гиалиновом хряще, что ускоряет процесс гонартроза лечения.

Лазеротерапия в медицине имеет ряд противопоказаний, которые должен учесть врач, прежде чем лечить артроз коленного сустава у того или иного пациента. Так, проведение лазеротерапии с целью артроза коленного сустава лечения не допускается при хронических и острых инфекциях в активной форме, при наличии раковых опухолей, туберкулезе, некоторых патологиях сердца, циррозе печени, анемии и некоторых других состояниях.

Классификация и этиологические факторы

Артроз коленного сустава может быть первичным и вторичным. Первичный артроз диагностируется в случаях, когда невозможно точно установить причину патологии. Если деформации хряща предшествовали другие болезни и патологии, травмы колена, артроз считается вторичным, то есть, развивающимся на фоне первичного заболевания.

К основным причинам вторичного артроза коленных суставов относятся:
• различные дисплазии и другие патологии, при которых происходит неправильное развитие и формирование тканей;
• нейродистрофические заболевания поясничного или шейного отдела позвоночника;
• воспаление коленного сустава (артрит);
• травмы и микротравмы сустава;
• хирургическое удаление поврежденного мениска или его части (менискэктомия);
• заболевания эндокринной системы и гормональные нарушения, при которых замедляется скорость метаболических реакций, нарушается обмен веществ в костной ткани.

Первичный артроз коленного сустава часто развивается у лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, или, наоборот, регулярно испытывающих повышенные физические нагрузки на коленный сустав. Пациенты с избыточной массой тела, лица старше 50 лет, жители экологически неблагоприятных районов, больные с различными видами зависимостей от токсичных веществ (курильщики, наркоманы, алкоголики) также входят в группу повышенного риска по развитию гонартроза.

Способствовать воспалению и дальнейшей деформации коленного сустава может регулярное переохлаждение, поэтому людям со склонностью к заболеваниям опорно-двигательной системы рекомендуется соблюдать температурный режим и отказаться от деятельности, связанной с длительным нахождением при низких температурах (работа на улице, в холодильных и морозильных камерах и т.д.).

Женщины старше 45 лет, интересующиеся, как лечить артроз колена, должны знать, что провоцирующим фактором в развитии патологии может быть сниженный синтез эстрогенов, который может возникать после наступления менопаузы и при некоторых гинекологических заболеваниях: гиперплазии эндометрия, миоме матки, фиброаденоме, эндометриозе. Негативным фактором также являются различные диеты, ограничивающие потребление продуктов, богатых минералами, витаминами и другими элементами, необходимыми для здоровья суставов.

Основные рекомендации

Артроз коленного сустава (гонартроз) характеризуется нарушением обмена веществ в хрящевых тканях, их истощением и нарушением функциональности. Проявляется выраженными болевыми ощущениями в области колена, припухлостью и покраснением кожных покровов. Чтобы избавиться от неприятной симптоматики, необходим комплексный подход.

Помимо основных методов терапии, указанных выше, огромную роль играет питание больного. Ему необходимо отдавать предпочтение продуктам, богатых:

• кальцием (твердые сыры, кисломолочные продукты, молоко, кунжут);
• витамины группы В (макароны, крупы, хлебобулочные изделия);
• витамин D (печень, жирная рыба, орехи, сливочное масло, яичный желток);
• растительная клетчатка (свежие овощи, фрукты, зелень, крупы).

Данные вещества являются необходимыми для поддержания плотности и эластичности хрящевых структур. И чем больше их будет поступать в организм, тем ниже риски прогрессирования болезни. Но помимо этих элементов, необходимо позаботиться о том, чтобы в организм поступало также достаточно воды. Она способствует выведению солей, которые также имеют свойство скапливаться в суставах и провоцировать обострение артроза. В сутки рекомендуется употреблять около 2-3 л жидкости. Причем это необязательно должна быть питьевая вода. Ее можно заменить на травяные настои, компоты, морсы и т. д.

Но, прежде чем начинать соблюдать лечебную диету, необходимо для начала провести очистку организма. С этой целью следует на протяжении 3 дней употреблять только сырые овощи и рис. Разрешается питье отваров из крапивы, полевого хвоща, можжевельника.

Также полезным будет включить в рацион желатин. Он содержит в составе большое количество коллагена. Это вещество организм способен вырабатывать сам, но при артрозе его синтез нарушается, что и приводит к снижению плотности и эластичности хрящей. Поэтому больным при гонартрозе рекомендуется также употреблять ежедневно желе, заливное, студни.

Говоря о том, как вылечить артроз коленного сустава дома, нужно также сказать и об ограничениях. При этом заболевании категорически запрещается употреблять крепкий кофе, алкоголь, жирные, соленые и копченые блюда.

Продукты, способствующие восстановлению суставов и улучшению их функциональности

Так как при этом недуге больного часто беспокоит боль в колене, он старается снизить уровень физических нагрузок. А делать это нежелательно. Конечно же, в периоды обострения, когда болевой синдром сильный, суставу необходимо обеспечить покой. Но когда симптоматика начинает стихать, нужно постепенно увеличивать нагрузки. Рекомендуются пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание, йога. Регулярные занятия позволят сохранить двигательные функции сустава и укрепить его.

Признаки и симптомы

Чтобы прогноз дальнейшей жизни был максимально благоприятным, важно не только знать, чем лечить артроз колена, но и какими симптомами проявляется заболевание. Это необходимо для своевременного обращения к специалисту и раннего выявления возможных деформаций и других повреждений коленного сустава. На начальном этапе патология имеет достаточно скудную симптоматику, поэтому выявить артроз колена 1 степени можно только после проведения аппаратной и инструментальной диагностики.

К первым симптомам заболевания можно отнести:
1. утреннюю скованность в колене;
2. боль при ходьбе при прохождении дистанции, превышающей 1-1,5 км;
3. боль в коленях при длительном (более 2 часов подряд) сидении;
4. болезненные ощущения в коленном суставе после длительного стояния;
5. боль в коленях, возникающую в конце дня или в первой половине ночного сна.

Если больной на данном этапе не получит необходимое лечение, заболевание будет прогрессировать. Чтобы правильно подобрать лекарство от артроза коленного сустава, необходимо пройти ряд диагностических обследований (МРТ, компьютерная томография, рентгенография и т.д.) и определить степень деформации, уровень синовиальной жидкости в полости сустава, плотность хрящевой ткани и синовиальной мембраны. Симптомы артроза коленей 2 и 3 степени приведены в таблице ниже.

Дифференциальная диагностика артроза коленного сустава 2 и 3 степени:

Степени артроза

1. 1 степень артроза коленного сустава протекает практически бессимптомно. Может характеризоваться усталостью в ногах и кратковременное нарушение подвижности, возникающее после сна. Боль может быть незначительной. Выявить патологию можно только с помощью рентгена.
2. 2 степень артроза коленного сустава боль становится ощутимее. Возникает при длительных нагрузках на сустав и пропадает после долгого отдыха. К ней прибавляется хруст при ходьбе, прогрессирование синовита (кисты Бейкера), изменение костей суставов, трудности в сгибании колена.
3. 3 степень артроза коленного сустава отличается сильными болями вне нагрузок. Второй особенностью становится неспособность человека согнуть ногу в колене самостоятельно. Боли очень тревожат во время сна, пораженный участок активно реагирует на смену погоды. Деформация коленного сустава может привести к инвалидности.

Лечение артроза коленного сустава в домашних условиях

Лечение артроза коленного сустава может проводиться при помощи:
• медикаментозных методов;
• лечебной физкультуры;
• массажа.

Применение рецептов народной медицины возможно только после консультации с лечащим врачом и не должно заменять основного лечения, назначенного специалистом.

Выбор препаратов и методов для лечения зависит не только от возраста больного и имеющихся у него хронических заболеваний, но и от стадии артроза и степени деформации хрящевой и суставной поверхности.

Артроз 1 степени

Это самая легкая форма артроза, вылечить которую в большинстве случаев можно при помощи незначительной медикаментозной коррекции и дополнительных мер: массажа, ЛФК, физиотерапевтического лечения. Наиболее эффективным методом лечения артроза коленей, независимо от его стадии, является лазеротерапия. Это основной метод физиотерапии, дающий достаточно высокие результаты на начальной стадии артроза.

Он помогает добиться следующего эффекта:
1. уменьшается степень воспаления в суставной полости;
2. снижается интенсивность болей;
3. стимулируется процесс регенерации тканей;
4. исчезает необходимость применения глюкокортикостероидов и других препаратов с серьезными побочными эффектами.

В качестве альтернативы лазеротерапии врач может предложить пульсовую магнитотерапию, иглорефлексотерапию, электромиостимуляцию и электрофорез.

Все эти способы достаточно эффективны в лечении артроза со степенью деформации не более 20-25 %, но результативность лечения будет выше, если совмещать их с лечебной физкультурой и массажем.

Ортопеды и хирурги отмечают положительный эффект от применения водных упражнений, направленных на развитие мышечной силы ног.

Больным с артрозом коленей 1-2 степени может быть предложено санаторно-курортное лечение (в период стабильной ремиссии), включающее грязелечение, прогревание в сауне, лечебные ванны. Больным с лишним весом назначается специальная диета, так как ожирение – один из основных факторов развития артроза коленей.

Артроз 2 степени

Лечение артроза коленного сустава 2 степени включает физиотерапию и массаж (вне острого периода), специальное питание, лечебную физкультуру и прием лекарственных препаратов. Очень важно снизить нагрузку на поврежденный сустав: ограничить ходьбу, избегать движений, требующих сгибания колена. При стремительно прогрессирующем артрозе показано применение специальных ортезов – ортопедических приспособлений, предназначенных для фиксации больного сустава и ограничения его подвижности.

Схема медикаментозного лечения может включать следующие препараты:
• хондропротекторы с глюкозамином и хондроитином (Терафлекс, Дона, Хондроксид);
• нестероидные противовоспалительные средства (Нимесулид, Кеторолак, Ибупрофен);
• внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты (Гиастат, Гиалган Фидия, Синокром);
• инъекции глюкокортикостероидных гормонов (Преднизолон, Гидрокортизон).

Диета для больных с артрозом коленного сустава должна содержать достаточное количество продуктов, богатых коллагеном.

Это:
• продукты с желирующими добавками (студень, желе, холодец, заливное);
• продукты с добавлением пектина;
• рыбий жир.

Почти все фрукты и ягоды содержат необходимые аминокислоты и минералы, позволяющие сохранить здоровье суставов и их подвижность, но потребление этих продуктов должно быть ограничено у больных, страдающих сахарным диабетом.

Артроз 3 степени

Лечение артроза коленного сустава 3 степени не отличается от терапии, применяемой при артрозе 2 степени.

При ее неэффективности и выраженной ограниченности движений больному назначается хирургическое лечение с дальнейшим протезированием поврежденного сустава.

Методы лечения

При артрозе коленного сустава его симптомы и лечение взаимосвязаны, так как многие терапевтические меры направлены именно на устранение беспокоящих признаков и улучшение качества жизни человека.

Прием препаратов, диета и занятия лечебной физкультурой:

• замедляют дальнейшие разрушительные процессы в хряще;
• препятствуют переходу болезни на более запущенную стадию.

Полностью вылечить болезнь невозможно, но можно приостановить, замедлить развитие патологии.

Медикаменты

Медикаментозное лечение артроза коленного сустава:

Нажмите на фото для увеличения
Медикаментозное лечение гонартроза должно сочетаться с диетой, физкультурой и физиотерапией.

Диета

Цель соблюдения диеты – замедлить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Что нужно добавить в меню, а что исключить:

Нажмите на фото для увеличения

Физкультура

Если у вас развился артроз колена, занятия лечебной гимнастикой должны стать ежедневными.

Специальные упражнения помогают стимулировать кровообращение в суставе, что предотвратит дальнейшие разрушительные процессы в хряще.

Лечебная физкультура также позволит увеличить подвижность пораженного колена и предотвратить боли.

Однако любая гимнастика противопоказана при остром течении болезни.

Лечебная гимнастика для коленных суставов доктора Евдокименко

Цель этого комплекса лечебной гимнастики – заставить работать мышцы, которые окружают сустав, не нагружая его.

Гимнастика по методике Евдокименко показывает очень хорошие результаты при артрозе коленного сустава.

Упражнения:

1. Лягте на живот, ноги выпрямите, руки по швам. Приподнимите над полом на высоту 15 см прямую ногу, напрягите ягодицы и мышцы бедра. Задержите это положение ноги на 30–40 секунд. Опустите ее. Повторите движение каждой ногой по 1 разу.
2. Прямую ногу приподнимите над полом на 15 см, продержите ее 1–3 секунды. Верните в исходное положение (ИП). Сделайте 10–12 повторов для каждой ноги.
3. Согните колено на 90 градусов. Поднимите согнутую ногу на высоту 10 см от пола и держите ее так 30–40 секунд. Сделайте это движение каждой ногой по 1 разу. Затем повторите это же упражнение, но с задержкой каждой ноги на 1–3 секунды. Выполните 10–12 повторов каждой из ног.
4. Две прямые ноги поднимите над полом на 10–15 см. Разводите их в стороны и сводите обратно. Не опуская ног на пол, выполните движения 8 раз. При этом должны максимально работать мышцы бедра.
5. Лягте на бок. Согните в колене нижнюю ногу. Верхнюю оставьте прямой, поднимите над полом на 45 градусов. Продержите ее таким образом 30–40 секунд. Выполните упражнение по 1 разу на каждую ногу.
6. Сядьте на стул. Поднимите максимально выпрямленную в колене ногу. Держите ее 30 секунд. Поднимайте каждую ногу по 2–4 раза.
7. Встаньте. Обопритесь о спинку стула. Встаньте на носки. Задержитесь на 30–60 секунд. Вернитесь в ИП.
8. Встаньте на носки, продержитесь в этом положении 1–3 секунды. Вернитесь в ИП. Повторите движение 10–12 раз.
9. Правую стопу полностью поставьте на пол. Встаньте на носочек левой ноги. Плавно поднимитесь на носочек правой ногой, а левую пятку опустите на пол. Перекатывайтесь так 10–12 раз.

Гимнастика для лечения гонартроза доктора Бубновского

Эта авторская физкультура отличается большей интенсивностью, чем предыдущая.

Она возможна только при первых признаках гонартроза. Прежде чем начинать самостоятельно заниматься, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Если вы чувствуете сильные боли при выполнении движений, немедленно их прекратите.

Упражнения:

• Лягте на спину, подтяните к груди оба колена, примите исходное положение, затем подтяните по одному колену по очереди. Повторите 6–8 раз.
• Лягте на бок. Выполните мах ногой вверх 6–10 раз.
• Лягте на живот. Поднимайте вверх прямую ногу 6–10 раз.
• Лягте на спину. Поднимите вверх ногу и сделайте круговое движение ею. Примите ИП. Повторите движение 6–8 раз.
• Лягте на живот, держите руки и ноги шире, чем ширина плеч. Опираясь на руки и колени, поднимайте корпус.
• Станьте на четвереньки. Передвигайтесь так по комнате большими «шагами» 30–60 секунд.
• Лягте на спину, подложите под поясницу небольшой валик, согните руки в локтях и положите за голову. Сгибайте туловище, дотрагиваясь поочередно разными локтями до колен, 6–10 раз.

Такая гимнастика противопоказана:

• в реабилитационный период после хирургических вмешательств на колене;
• в период обострения артроза, на его последней стадии;
• при травмировании связок, гнойных воспалениях в колене, серьезных сердечно-сосудистых болезнях.

Физиотерапевтические процедуры

Из физиотерапевтических методов большую популярность в лечении артроза коленного сустава получили:

1. Магнитотерапия – уменьшает болевые ощущения, имеет противовоспалительное действие.
2. Индуктотермия – одна из разновидностей магнитотерапии, основанная на воздействии на организм высокочастотного магнитного поля.
3. Электрофорез анальгина или новокаина – электрические импульсы способствуют внедрению в организм препарата, который помогает снять болевые ощущения.
4. Фонофорез гидрокортизона – введение этого вещества в организм через кожу с помощью воздействия ультразвука. При процедуре положительное воздействие на сустав оказывает как гидрокортизон, так и сам ультразвук.
5. Парафинотерапия – наложение на кожу разогретого парафина стимулирует кровообращение и процесс восстановления хряща.
6. Лечебные ванны – нормализуют кровообращение в организме, способствуют расслаблению.

Нажмите на фото для увеличения

Массаж

Лечебный массаж помогает бороться с болью, стимулировать кровообращение в суставе и тем самым остановить процесс разрушения хряща, увеличить подвижность колена, расслабить окружающие сустав мышцы.

Также он способствует оттоку венозной крови и лимфы, что убирает отеки.

У массажа есть следующие противопоказания:

• острая фаза заболевания;
• склонность к кровотечениям;
• тромбоз сосудов;
• повышенная температура тела.

Массаж проводят в 4 этапа:

1. Начинают с нижней части позвоночника.
2. Переходят на бедра.
3. Аккуратно сгибают и разгибают ногу в коленном суставе, вращают голенью.
4. В заключительной части процедуры легко массируют и встряхивают колено.

Хирургические методы

Так как вылечить артроз коленного сустава полностью консервативными методами невозможно, в тяжелых случаях врачи прибегают к операционным методикам.

Одна из наиболее эффективных – эндопротезирование коленного сустава, т. е. замена трущихся поверхностей сустава искусственными.

Нажмите на фото для увеличения

Период восстановления после эндопротезирования – от 3 до 6 месяцев.

Также проводят такие оперативные вмешательства:

• артропластика – пластическая операция для восстановления нормального строения сустава;
• корригирующие остеотомии – исправление вальгусной или варусной деформаций ног, которые могли возникнуть при запущенных формах артроза.

Народные средства

Средства домашнего изготовления могут послужить замечательным дополнением традиционной терапии.

Однако перед тем как лечить артроз коленного сустава с применением народных средств, посоветуйтесь со своим врачом, потому что некоторые натуральные ингредиенты могут иметь противопоказания или же не сочетаться с лекарствами, которые вам назначили.

Вот несколько действенных рецептов, проверенных временем:

• Говяжьи копытца и коленца – способствуют восстановлению хрящевой ткани. Отварите их в течение нескольких часов. Пейте по 100 мл бульона перед каждым приемом пищи.
• Мед, яблочный уксус – снимают припухлость и боль. Смешайте компоненты в пропорции 3 к 1. Вечером делайте компрессы, прикладывайте на 30 минут.
• Топинамбур – помогает снять приступ боли. Залейте 350 г измельченных листьев и стеблей топинамбура 2 л кипятка. Остудите до комнатной температуры. Смочите в настое марлевую повязку и наложите на больной сустав.

Народные методы

Прежде чем узнавать, как лечить суставы коленей в домашних условиях при помощи рецептов нетрадиционной медицины, необходимо обратиться к врачу. Использование методов, приведенных ниже, допустимо только при артрозе 1 степени и на начальной стадии артроза 2 степени.

Настой из крапивы и лимона

Этот настой нужно принимать внутрь за 20-30 минут до еды. Разовая доза составляет 50-80 мл.

Чтобы приготовить настой, необходимо:
1. 100 г сушеных или свежих листьев крапивы смешать с тремя очищенными головками чеснока;
2. пропустить смесь через мясорубку;
3. добавить 4 ложки лимонного сока;
4. все перемешать, добавить 250 мл кипятка и накрыть крышкой;
5. настоять в течение 4 часов.

Длительность лечения данным способом составляет не менее 60 дней. В первую неделю настой нужно принимать 1 раз в день, в следующие 7-10 дней – 2 раза в день. Начиная с третьей недели лечения, количество приемов нужно увеличить до 3 раз в день.

Медовая мазь для суставов

Эта мазь помогает снять воспаление и уменьшить боль. Первый результат заметен уже через неделю ежедневного применения, но для достижения стабильного результата применять ее нужно в течение 30-45 дней.

Чтобы приготовить мазь, необходимо:
• растопить 2 столовые ложки сливочного масла;
• смешать масло с двумя ложками меда и одной ложкой яблочного уксуса 6 %;
• смесь убрать в холодильник для застывания.

Наносить такую мазь на колени нужно 2-3 раза в день (последний раз – перед сном).

Ванна с одуванчиками

Для такой ванны используется настойка из корней одуванчиков. Чтобы ее приготовить, нужно 120 г измельченных кореньев одуванчика смешать со 150 мл водки и настоять в темном месте в течение суток. Перед приемом ванны содержимое емкости нужно вылить в воду и размешать. Принимать такую ванну рекомендуется 1-2 раза в неделю. После процедуры боль в коленях становится меньше, а в суставах постепенно восстанавливается подвижность. Эффективность лечения будет выше, если добавить в воду 150 г морской соли, обогащенной йодом и бромом.

Отзывы

Екатерина Сергеевна, 48 лет:

«Мне при артрозе помогли только инъекции гиалуроновой кислоты. Колола итальянский Гиалган Фидия. Очень хороший препарат с минимумом побочных эффектов и высокой эффективностью. Сейчас почти не чувствую боли в коленях, хотя раньше даже спуститься по лестнице не могла без посторонней помощи».

Александр Дмитриевич, 56 лет:

«Мне кажется, артроз коленей – это такая болезнь, что ее ничем не вылечить. Можно немного притупить боль, но потом она все равно вернется. Я в период обострений лечусь фикусом и топинамбуром. Помогает не хуже таблеток, только вреда для сердца и печени нет».

Возникновение болезни и клинические проявления

Развитие заболевания связано с негативным воздействием внешних факторов или сопутствующих болезней на коленный сустав. Такие причины, как переломы, ушибы, вывихи приводят к нарушению расположения внутрисуставных образований, что негативно сказывается на состоянии всего коленного сустава. Внутренние причины: возрастной остеопороз, заболевания эндокринной системы приводят к разрушению хрящевой ткани, что и обуславливает возникновение всех симптомов.

Клинические признаки острого артроза коленного сустава следующие:

• выраженный болевой синдром, который в зависимости от стадии болезни может наблюдаться при физической нагрузке или даже в покое;
• появление хруста при движениях ногой;
• в области сустава отмечается покраснение и болезненность мягких тканей, а также мышц, что связано с воспалительными процессами;
• больные жалуются на скованность коленного сустава, ограничение подвижности ноги.

В развитии заболевания принято выделять три стадии, которые характеризуются усилением всех клинических проявлений от первой стадии до последней. При артрозе третьей степени боль носит постоянный характер, наблюдается выраженное уменьшение объема мышц и движений в ноге. На данном этапе единственный эффективный метод лечения – проведение эндопротезирования.

Важно, чтобы пациенты знали о возможных причинах обострения артроза и предпринимали профилактические меры по их исключению. Усиление воспалительных и дегенеративных процессов в суставе возникает при:

• местном или общем переохлаждении;
• длительной неадекватной нагрузке на опорно-двигательный аппарат: длинный пеший поход, пробежки на длинные дистанции;
• развитие сопутствующих патологий, как в костно-суставной системе, так и во внутренних органах;
• травматические повреждения сустава.

Указанные фактор должны быть исключены из жизни пациентов с артрозом, так как они способны привести не только к усилению клинических симптомов, но и к быстрому прогрессированию патологии.

Лечение: комплексный подход

Гонартроз не излечивается полностью, но приостановить разрушение хрящевой ткани, поддерживать двигательную способность коленного сустава и уменьшать боль с помощью комплекса лечебных мер вполне возможно.

1. Лекарственные препараты.

Медикаментозное лечение при гонартрозе направлено на ускорение процесса восстановления хрящевой ткани в коленном суставе, замедление разрушения хрящей, улучшению выработки суставной жидкости. Такое воздействие оказывает длительный и регулярный прием хондропротекторов. Для облегчения болей в коленном суставе и снятия воспаления, отеков применяются, соответственно, обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства в форме таблеток, гелей, мазей или основы для компрессов. Сосудосуживающие препараты предупреждают застой венозной крови в области коленного сустава. Внутрисуставные инъекции уменьшают отек и боль в коленном суставе, но не лечат артроз.

2. Хирургические вмешательства.

Использование артроскопии в качестве лечебной меры нецелесообразно: эта хирургическая манипуляция не уменьшает боль и не восстанавливает двигательную способность пораженного сустава. При полном разрушении хрящевой прослойки возможна имплантация искусственного коленного сустава.

3. Физиотерапия.

На ранних стадиях заболевания очень эффективны физиотерапевтические методы:

• диатермия – использование высокочастотного переменного тока для нагревания тканей, под воздействием тепла сосуды расширяются, а значит, улучшается кровоток, и снимаются воспаления;
• магнитолазерная терапия – сочетание воздействия магнитного поля и излучения лазера способствует восстановлению питания в клетках пораженных мягких тканей, снятию отечности и воспаления в области суставов, а также оказывает обезболивающее действие.

4. Массаж.

Ручной и аппаратный массаж, особенно мануальная терапия, способствуют улучшению кровообращения, укреплению мышц вокруг пораженного коленного сустава и снятию болевых ощущений. Основное правило – избегать при массаже непосредственного сильного воздействия на коленный сустав.

5. Лечебная гимнастика.

Статические или медленные динамические упражнения укрепляют мышцы ног и связки, способствуют снятию боли, мышечного напряжения, улучшению подвижности коленного сустава. Движения, связанные с активным сгибанием и разгибанием колен, следует исключить. Использование при ходьбе трости позволяет разгрузить коленные суставы и замедлить дегенеративные изменения в них.

Эффективное лечение

Основная задача лечения острого артроза коленного сустава – снять воспалительный и болевой синдром. Необходимо отметить, что общее выздоровление при данном заболевании возможно только на первой стадии его развития. На второй и третьей стадии изменения в суставных образованиях носят необратимый характер.

Доктора рекомендуют всем пациентам следующие немедикаментозные подходы к терапии:

• Необходимо снизить нагрузку на нижнюю конечность за счет минимизации физической нагрузки, в том числе, длительной ходьбы. Возможно использование костыля или трости для облегчения передвижения.
• Под наблюдением лечащего врача выполняется лечебная гимнастика и массаж, которые улучшают кровообращение, лимфооток и поддерживают мышечную систему в тонусе.
• Обогатить рацион питания витаминами, микроэлементами и белком.

Подобные немедикаментозные подходы носят вспомогательный характер. Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ и др.) в остром периоде болезни запрещены, так как могут усилить воспалительные изменения в тканях.

Самомассаж

Существует множество техник самомассажа, однако для правильного освоения ими нужна непосредственная консультация специалиста. Дело в том, что нанести вред и без того пораженному суставу гораздо проще, чем кажется. Достаточно лишь совершить чрезмерный нажим или осуществить неправильную растирку.

Самым простым и безопасным способом самомассажа являются процедуры с оливковым маслом. Для этого на больное колено наносится несколько капель масла. Плавными и мягкими движениями необходимо втирать его в кожу, осуществляя незначительный нажим.

Такой массаж позволяет укрепить структуру суставов, снимая отечность и боль. Он является очень хорошим дополнением к основному лечению артроза коленного сустава, потому его желательно проводить регулярно.

Что делать при обострении

Основный метод лечения – использование лекарственных средств, позволяющих снять воспаление и устранить острый болевой синдром. С этой целью используют следующие группы препаратов:

• Кеторол, Нимесулид и другие препараты из группы нестероидных противовоспалительных медикаментов, которые могут использоваться в виде таблеток или в виде мазей и гелей для местного нанесения. Препараты не только устраняют воспаление, но и оказывают выраженный обезболивающий эффект.
• При неэффективности пероральной терапии с применением НПВС доктора могут прописать больному принимать глюкокортикостероиды в виде таблеток или проводить внутрисуставные инъекции препаратов для купирования воспаления.
• Хондропротекторы (Артра, Хондроэтин сульфат и пр.) защищают хрящевую ткань от дополнительного повреждения и показаны всем пациентам.

Консервативная терапия с применением медикаментозных методов лечения позволяет быстро подавить острый воспалительный процесс в суставных тканях. Важно понимать, что это не обеспечивает выздоровление, а только переводит болезнь на этап ремиссии, по ходу которой пациенту необходимо продолжать получать лечебные процедуры в виде физиолечения, курсового использования хондропротекторов и пр.

Применение народных рецептов может снизить болевой синдром, но целесообразность их использования следует согласовать с лечащим врачом.

Прогноз для больного

Полное выздоровление невозможно. Однако ранее выявление острого артроза позволяет добиться перехода заболевания в ремиссию, которая легко контролируется с помощью лекарственных препаратов. Если же болезнь прогрессирует дальше и переходит на третью стадию, то единственный эффективный метод терапии – проведение эндопротезирования сустава.

Предупредить негативные последствия возможно с помощью следующих рекомендаций:

• выполнять лечебную гимнастику и получать массажные процедуры;
• нагрузка на сустав должна быть дозированной;
• необходимо нормализовать свой вес;
• любые переохлаждения должны быть исключены;
• важно заниматься профилактикой инфекционных заболеваний, которые часто сопровождаются реактивными артритами;
• питание должно носить рациональный и полноценный характер;
• при любом усилении симптомов, больной должен незамедлительно обратиться к врачу, который проведет необходимое обследование и скорректирует лечение.

Следование указанным рекомендациям позволяет улучшить прогноз для больного и избежать новых обострений артроза.

Острый артроз коленного сустава характеризуется усилением воспалительных процессов во внутрисуставных образованиях и приводит к резкому болевому синдрому и существенному снижению подвижности ноги. Пациенты нуждаются в лекарственной терапии, основанной на использовании НПВС и глюкокортикоидов, как местного, так и системного действия. При своевременно начатом лечении прогноз для больных благоприятный.

Гимнастика

Лечить артроз коленного сустава в домашних условиях нужно не только при помощи медикаментов и народных средств, но и гимнастики. Она позволяет укрепить сухожилия и хрящи, улучшить двигательные функции, приостановить прогрессирование болезни. В идеале лечебная гимнастика должна осуществляться в специализированных учреждениях под присмотром специалистов. Но если такой возможности нет, ее реально делать и дома. За основу можно взять следующие упражнения:

1. Нужно сесть на твердую поверхность так, чтобы ноги не касались пола. Конечности должны свисать вниз. Ими необходимо выполнять движения вверх/вниз, словно раскачиваясь на качели. Амплитуда движений не должна превышать 10 см. Выполнять упражнение следует на протяжении 10 минут.
2. Сидя на стуле или диване нужно поставить стопы на пол. Нужно поднимать пятку, опираясь на носок. В таком положении необходимо задержаться в течение 5-7 секунд, затем вернуться в исходную позицию. Количество повторов – не менее 20.
3. Данное упражнение идентично вышеописанному. Только в этом случае поднимается не пятка, а носок.
4. Необходимо встать на четвереньки и аккуратно походить в таком положении по полу. Выполнять это упражнение допускается только в период стойкой ремиссии, когда отсутствует выраженный болевой синдром.

Упражнения при артрозе коленного сустава

Этиология острого артроза

Артроз коленного, тазобедренного, сустава стопы чаще встречается у женского пола. Причиной является пристрастие женщин к тесной обуви на высоких каблуках. Чтобы быть привлекательней, слабый пол идёт на жертвы, расплачиваясь за восторженные взгляды окружающих собственным здоровьем. Ношение некомфортной обуви приводит к деформированию стопы. При поражении артрозом тазобедренного, коленного, сустава стопы, другого участка нижних конечностей происходит перераспределение нагрузки на остальные суставы организма.

Различают первичный и вторичный формы артроза, различающиеся происхождением заболевания. Первичный артроз появляется в силу биохимических изменений в организме человека, по причине изменений, связанных с возрастом пациента. Обе причины могут сочетаться. Вторичная форма артроза — результат травм, последствие заболеваний (диабет, болезни щитовидной железы), нарушения работы определённых систем организма (сбой функциональности сосудов и др.).

Воспаление суставов нижних конечностей (тазобедренного, коленного) может быть вызвано врождённым плоскостопием. Во избежание сильной деформации стопы стоит как можно раньше проводить лечение, носить корректирующую ортопедическую обувь.

• Излишняя масса тела;
• Генетика;
• Врождённые заболевания (плоскостопие и др.);
• Сильная, систематическая нагрузка на суставы;
• Нарушения обмена веществ;
• Нарушения гормонального характера.

Перечисленные факторы изначально вызывают минимальные повреждения тканей хряща, которые не проявляются. Постепенно площадь локализации возрастает, вызывая воспаление, болевые ощущения. При запущенном варианте болезни появляются наросты на кости — остеофиты. Их образование заложено природой. Наросты играют роль ограничителя движения повреждённого сустава, замедляя разрушение хрящевой ткани.

Острый артроз коленного, тазобедренного, сустава стопы часто становится причиной инвалидности с потерей трудоспособности. При обнаружении первых признаков наличия заболевания стоит идти за помощью к профессионалам, которые назначат правильное лечение.

Клинические проявления остеоартроза

Остеоартроз — коварное заболевание, развивающееся медленно, незаметно. Элементарный хруст коленного сустава является свидетельством развития болезни. Практически никто не начинает лечение на начальном этапе. Больные идут к медикам, когда необходимо проводить оперативное лечение, до этого пытаются самостоятельно бороться с заболеванием, занимаясь самолечением.

Главными проявлениями артрозов являются:

• Хруст при сгибании коленного, тазобедренного, голеностопного суставов;
• Присутствие болевых ощущений при движении, нагрузке, которые проходят при нахождении конечностей в бездействии;
• Деформирование нижних конечностей, которое становится всё заметнее;
• Припухлость в области коленного, тазобедренного, голеностопного суставов;
• Сильное мышечное напряжение в месте поражённых болезнью суставов;
• Отёчность в месте локализации;
• Покрасневшая кожа;
• Ощущение тяжести в конечностях после трудового дня;
• Скованность движений.

Обострение болей при остеоартрозе может приходиться на ночное время. Это спровоцировано застоем крови в сосудах из-за деформирующих процессов, происходящих в поражённом суставе.

Если вовремя не лечить болезнь, то не избежать биомеханических нарушений позвоночника, других суставов. Нередки случаи появления межпозвоночных грыж вследствие запущенности остеоартроза нижних конечностей.

Факторы риска заболевания

В группу риска остеоартроза острой формы попадают люди с наличием факторов:

• Женщины, регулярно носящие тесную обувь на высокой подошве;
• Люди пожилого возраста;
• Генетическая предрасположенность к заболеванию;
• Избыток веса;
• Перенесённая операция по удалению мениска;
• Травмы суставов ног;
• Сильные нагрузки физического характера;
• Профессиональные спортивные тренировки;
• Длительное пребывание в положении на корточках, коленях;
• Систематическая ходьба на длительные дистанции (свыше 5 км);
• Ношение тяжестей;
• Частая, длительная ходьба по ступенькам.

При наличии хотя бы одного из факторов, практически невозможно избежать развития болезни. Если количество больше двух, стоит предпринимать профилактические меры, регулярно посещать врачей. Назначат поддерживающее лечение, позволяющее замедлить разрушительные процессы, происходящие в суставах ног.

Профилактика, своевременное лечение считаются способом избавить себя от сложных последствий болезни.

Стадии заболевания

Острая форма остеоартроза выявляется в результате проведения определённых анализов, исследований (рентген и др.). На основании полученных данных различают стадии заболевания:

• 1-я стадия, характеризующаяся лёгкими симптомами болезни. Снимок рентгена отображает небольшое заострение крайних частей суставов, сужение щелей между ними;
• 2-я стадия, проявляется ощутимыми болями с существенным ограничением подвижности. На снимке видны, образовавшиеся остеофиты.
• 3-я стадия, характеризуется ограничением подвижности, постоянными болями сильной интенсивности, не позволяющие делать элементарные движения. Рентгеновский снимок отображает отсутствие хрящевых тканей, стирание костей, чётко выраженную деформацию суставов.

Условно принято выделять 4-ю стадию заболевания.

Если рентгеновского исследования недостаточно для установления полной картины заболевания, может быть назначен МРТ.