Киста почки у женщин: серьёзный урологический диагноз

Киста почки является доброкачественным новообразованием, представляющим собой тонкостенную полость с жидкостью внутри. Обычно это заболевание поражает мужчин старше 50 лет, однако такая форма, как синусная киста, чаще всего встречается у женщин возрастом от 45 лет. Лечение кисты на почках у женщин может быть как консервативным, так и оперативным.

Киста в синусе почки представляет собой капсулу, располагающуюся в почечных воротах, возле больших чашечек и почечных лоханок. В медицине такое капсульное образование называют парапельвикальным.

Общая информация

Термин «киста» в первую очередь подразумевает патологическое образование, а точнее, полость небольших размеров, заполненную жидкостью и обрамленную соединительной тканью. В процессе роста она может значительно увеличиваться.

Киста на почках у женщин, как правило, является врожденной патологией. Однако в медицинской практике известны случаи, когда заболевание формировалось вследствие длительного воспалительного процесса в этом органе.

Механизм развития этого недуга достаточно простой. Он формируется по причине нарушения нормального оттока мочи по так называемым почечным канальцам. В результате возникает расширение нефрона из-за скопившейся мочи. Иммунная система реагирует на такие изменения и ограничивает скопившуюся жидкость капсулой из соединительной ткани. Новообразование не может самостоятельно рассосаться или исчезнуть.

Диагностика

Симптомы кистообразования часто путают с другими заболеваниями мочеполовой системы, поэтому чаще кисты обнаруживаются случайно. Среди диагностических мероприятий обязательными являются клинические исследования. Общий анализ крови позволяет оценить состояние больного, вероятность наличия инфекции. Общеклинический анализ мочи позволяется оценить состояние почек и других органов мочевыделительной системы. В ходе исследования урины определяется наличие протеинурии, уремии, лейкоцитурии.

Среди инструментальных способов диагностики широко используется ультразвуковое исследование почек. На снимке УЗИ отчетливо можно увидеть размеры кисты, ее вид и месторасположение. Рентгенодиагностика позволяет получить более точные данные при недостаточности снимков УЗИ. Рентген с введением контрастного вещества помогает определить точный размер.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная терапия дают возможность исследовать физические свойства образования, а также общее состояние тканей органа и размеры чашечно-лоханочной системы. С целью исключения онкологии необходимо цитологическое исследование фиброзного содержимого.

Причины возникновения кисты на почке у женщин

Данная патология может носить врожденный, а в некоторых случаях приобретенный характер. Врожденная киста может быть вызвана двумя группами причин:

• Наследственная предрасположенность. Патология характеризуется возникновением мутации в генетическом материале, следствием чего является постепенное сращение почечных канальцев с непосредственным формированием кисты.
• Врожденные патологии. В данном случае генетических изменений не наблюдается. Однако вследствие действия различных факторов на плод (алкоголь, токсины, внутриутробная инфекция) происходит неправильное формирование почечных канальцев.

Что касается основных причин формирования приобретенного заболевания, то здесь специалисты выделяют следующие:

• Хронические инфекции почек (к примеру, пиелонефрит).
• Гипертоническая болезнь.
• Возраст (у людей старше 60 лет недуг диагностируется в несколько раз чаще, чем в молодом возрасте).
• Туберкулез почек.
• Мочекаменная болезнь.

Причины появления кист

Точные причины возникновения кистозных образований, локализующих на почках, неизвестны. Среди факторов, провоцирующих их рост и образование:

• врожденные патологии;
• травмы почек, поясницы;
• экология, негативно влияющая на почечную ткань;
• нездоровый образ жизни;
• гормональный дисбаланс;
• частые переохлаждения организма;
• сопутствующие заболевания мочевыделительной системы.

Очень часто парапельвикальный кистоз может иметь неясную этиологию, особенно в тех случаях, когда у человека в анамнезе присутствуют другие хронические заболевания.

Клиническая картина

В течение длительного времени женщина может не замечать каких-либо явных признаков заболевания. Это объясняется малыми размерами новообразования. Первые симптомы возникают только тогда, когда киста начинает увеличиваться в размерах, сдавливая близлежащие органы. Ниже перечислим лишь самые распространенные из них.

• Болезненный дискомфорт в зоне поясницы, который лишь усиливается при резких телодвижениях или после поднятия тяжестей.
• Присутствие кровянистых выделений в моче.
• Артериальная гипертензия.
• Повышение температуры.
• Увеличение размеров органа, что легко определяется при пальпации.

Если у женщины иммунитет ослаблен, к заболеванию может присоединиться инфекция и спровоцировать воспаление. В такого рода ситуации пациенты, как правило, отмечают учащенное мочеиспускание, регулярные боли в зоне поясницы, общую слабость во всем организме.

Лечение кисты на почке у женщин следует начинать сразу после появления первичных симптомов и диагностического обследования. При отсутствии адекватной терапии может развиться хроническая почечная недостаточность. Данная патология преимущественно проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, жаждой, повышением артериального давления. Если киста достигла к этому времени достаточно внушительных размеров, она может сдавливать не только близлежащие органы, но и важные сосуды. Такая ситуация, в свою очередь, со временем влечет за собой атрофию пораженного органа.

Симптомы патологии

Простые кисты почек довольно опасны, в этом играет большую роль их незаметность на ранних стадиях развития: они практически не проявляют себя до того момента, как уже значительно не увеличатся в размерах. Но у патологии есть общие симптомы, которые можно случайно спутать с другими заболеваниями:

• тупая боль в поясничной области
• опухоль, прощупываемая через живот
• появление белка в моче (в здоровом организме белок в моче отсутствует)
• начало почечной недостаточности и её симптомов (сонливость, усталость, отёки кожи на лице, бессонница ночью)

Чтобы точно подтвердить или опровергнуть наличие патологии, следует провести полноценную диагностику.

Классификация заболевания

В зависимости от причин и механизма развития выделяют следующие виды патологии:

1. Поликистоз почки. Это заболевание наследственной природы, характеризующееся формированием многочисленных новообразований небольших размеров.
2. Солитарная (простая) киста. Патология представляет собой одиночное полостное образование. Заболевание развивается преимущественно одностороннего характера. Чаще диагностируется киста левой почки. У женщин заболевание долгое время может не проявляться клиническими признаками, но по достижении им больших размеров увеличивается вероятность развития осложнений.
3. Паренхиматозная киста. Новообразование локализуется в толще ткани почки. В течение длительного времени симптоматика может не проявляться. Если размер опухоли превышает 5 см, требуется оперативное лечение.
4. Синусная киста. Представляет собой полостное образование, локализующееся в синусе органа.
5. Сложная киста. В данном случае под одной соединительной капсулой находится небольшая многокамерная полость с жидкостью внутри. Лечение исключительно хирургическое.
6. Субкапсулярная киста. Размеры образования, как правило, небольшие. Осложнения возникают крайне редко, лечится посредством проведения пункции с использованием ультразвукового аппарата.
7. Парапельвикальная киста. Чаще встречается киста правой почки. У женщин это заболевание диагностируется очень редко, преимущественно в возрасте после 50 лет.

Виды

Как уже отмечалось, киста почки бывает приобретённой или врождённой. Существуют и другие типы классификации новообразований:

1. По локализации – одно- или двусторонние.
2. По месту расположения в почке – мультилокулярная, интрапаренхимная, кортикальная, окололоханочная, синусная или парапельвикальная, субкапсулярная киста.
3. По наполнению – серозная, инфицированная, геморрагическая.
4. По количеству – множественные или одиночные.

Есть ещё схема по Босняку, подразумевающая следующее деление на виды:

1. простая киста;
2. образование с минимально осложнённой структурой;
3. включение, напоминающее доброкачественную опухоль;
4. патологические капсулы, удалять которые нужно только хирургическим путём;
5. злокачественные опухоли.

К последней пятой группе после дополнительной диагностики третьей категории причисляется около 80% выявленных полостей. Cложным и неприятным в плане развития и лечения, помимо раковых структур, считается сформированное у ворот кортикальное образование. Отсутствие терапии чревато полной задержкой мочи, острым пиелонефритом, тяжёлым состоянием всего организма.

Не требует радикального подхода мультилокулярная или многокамерная киста с несколькими внутренними перегородками. Её основная масса – фиброзная ткань, ключевая причина – неправильная закладка в эмбриональном периоде. Нужно знать, что патология чрезвычайно опасна для новорождённых детей при двустороннем поражении.

Синусные кисты в своём большинстве заполнены серозной жидкостью с присутствием кровяных примесей. Как и в предыдущем случае, такие структуры часто становятся следствием неправильного внутриутробного развития. Однако, не исключён и приобретённый характер на фоне нарушения эвакуации мочи из организма. Если вблизи почки появляется не сообщающийся с основной системой кровообращения сосуд, начинается его активное заполнение жидкостью. Результат – сформированная парапельвикальная киста.

В этом видео Елена Малышева в передаче Жить здорово рассказывает о кистах на почках:

Постановка диагноза

Заболевание выявляется и впоследствии подтверждается исключительно инструментальным и лабораторным обследованием. Последний вариант диагностики включает в себя:

• Анализ мочи.
• Анализ крови (повышение скорости оседания эритроцитов — явный признак начавшегося воспалительного процесса в организме).
• Биохимический анализ крови (изменение показателей креатинина говорит о развитии почечной недостаточности).

  

Инструментальная диагностика кисты на почке у женщин подразумевает под собой:

• УЗИ (позволяет выявить наличие полостного образования).
• КТ и МРТ (исследование помогает максимально точно распознать локализацию кисты и ее размер).
• Экскреторная урография (рентгенологический вариант исследования с применением контрастного вещества).

Что представляет собой классификация кист почек по Bosniak

Признаки злокачественности почечных опухолей устанавливаются путем диагностирования магнито-резонансной (МРТ) либо компьютерной (КТ) томографией. Классификация подозрительных образований по Bosniak дает врачу возможность выбора соответствующей тактики лечения либо методики устранения новообразования.

Относительно определения тактики дальнейшего лечения кист классификация по Bosniak выглядит следующим образом:

• Новообразования 1, 2 типа (в отношении лечения предусматривают игнорирование)
• Кисты категории 2F (требуют дополнительного обследования и врачебного наблюдения)
• Кисты 3 типа (необходимо срочно удалять, т.к. они имеют высокую степень риска перерождения в рак).

Наиболее информативным диагностическим методом дифференциации новообразований почек является гистологическое лабораторное исследование.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия назначается только для того, чтобы уменьшить неприятные симптомы кисты почки у женщин (боль, повышенное АД). Рекомендуются препараты для уничтожения инфекции и нормализации солевого баланса в организме. Для снижения АД используются ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Долговременными курсами назначают антибиотики («Ципрофлоксацин», «Тетрациклин», «Левомицетин»).

Профилактика

Специфических профилактических мер для предотвращения перипельвикальной кисты почек нет, но снизить риск ее образования помогут общие рекомендации:

1. Один раз в год проходить УЗИ почек.
2. Исключать переохлаждение организма.
3. Повышать иммунитет.
4. Вовремя лечить все сопутствующие заболевания.
5. Отказаться от курения и употребления алкоголя.
6. Избегать травм поясницы.
7. Правильно и полноценно питаться.

Source: TvoyaPochka.ru

Оперативное вмешательство

При простых кистах, то есть неосложненной природы, специалисты чаще всего рекомендуют дренирование с последующим опорожнением содержимого образования. Процедура осуществляется под постоянным контролем ультразвукового аппарата. В саму кисту очень медленно вводится игла, посредством которой из образования откачивается вся жидкость. Затем полость обрабатывается особым склерозирующим веществом, с помощью которого ее стенки постепенно склеиваются.

В отдельных случаях, когда киста отличается большими размерами или онкологической природой, проводится нефрэктомия (удаление органа).

Лечение посредством лапароскопической операции в настоящее время является самым малотравматичным способом удаления новообразования. Первоначально хирург вводит в оперируемое поле газовую субстанцию для его расширения и увеличения пространства для последующих манипуляций. Затем к работе подключается лапароскоп и троакары. После удаления кистозного образования врач извлекает все инструменты, накладывает швы.

Народная медицина и киста почки у женщин

Лечение с помощью рецептов наших бабушек нельзя воспринимать как альтернативу консервативной терапии или хирургическому вмешательству. К помощи фитотерапии следует прибегать только в качестве дополнения к основному курсу лечения, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. Ниже перечислим самые распространенные советы народной медицины.

• Кедровые орехи. Потребуется полстакана скорлупы орехов и 0,5 литра воды. Скорлупу необходимо проварить в течение часа. Получившийся настой следует принимать по 70 мл трижды в день перед едой. Курс лечения составляет приблизительно 4 недели.
• Листья лопуха. Листья растения необходимо перемолоть в мясорубке, переложить в банку и поставить в холодильник. Такое лекарство рекомендуется употреблять по одной чайной ложке два раза в день на протяжении месяца, затем следует сделать перерыв.
• Дрожжи. В трехлитровый сосуд необходимо положить столовую ложку самых обычных дрожжей, 30 г тертого корня девясила и две столовые ложки сахарного песка. Эту смесь следует оставить в теплом месте на два дня, а затем употреблять трижды в сутки по 100 мл. Курс лечения ограничен одним месяцем.

  

Диета и ее роль в лечении заболевания

При такой патологии, как киста на почках у женщин, помимо консервативной терапии и хирургического вмешательства также рекомендуется соблюдение специальной диеты. Она подразумевает под собой особые принципы питания, среди которых:

1. Ограничение количества потребляемой соли. Такой принцип рекомендуется тем пациентам, у которых заболевание провоцирует нарушение работы почек.
2. Контроль над количеством выпитой жидкости. Это правило распространяется на тех представительниц прекрасного пола, у которых патология сопровождается появлением отеков, симптомами сердечной недостаточности, высоким АД. Если новообразование не подкреплено такими признаками, ограничивать количество жидкости не следует.
3. Отказ от вредной пищи. К этой категории относятся жареные и жирные блюда, копчености, выпечка, алкогольные напитки.
4. Ограничение потребления белковой пищи. Если в организм вместе с едой эти вещества поступают в больших количествах, вероятность выделения продуктов обмена азота очень высока. Они весьма токсичны и негативно воздействуют на ослабленный организм.

Кисты на почках у женщин обязывают к соблюдению вышеописанной диеты. Однако ограничение в питании не является единственным верным способом борьбы с патологией. Комплексная забота о здоровье и соблюдение всех рекомендаций со стороны лечащего врача — залог быстрого выздоровления.

Осложнения и последствия

При отсутствии своевременного лечения киста на почках у женщин может привести к развитию весьма неприятных последствий, главным из которых является ее разрыв. В этом случае ее содержимое начинает изливаться в брюшную полость, что неминуемо ведет к ее воспалению.

Гораздо реже диагностируется нагноение. В такого рода ситуации пациенты отмечают слабость во всем организме, усиление боли в зоне поясницы и внезапное повышение температуры. Такое состояние абсолютно всегда требует незамедлительного оперативного вмешательства.

В качестве еще одного осложнения заболевания можно назвать перерождение новообразования в злокачественную опухоль.