Как и когда формируются?
Человеческая почка образовывается еще на 1 месяце беременности.
В процессе формирования выделяют такие виды почек:
- пронефрос;
- мезонефрос;
- метанефрос.
Начальный этап начинается на 3—4-й неделе беременности. В это время она не функционирует: нет клубочков, а канальцы не связаны с сосудами. Образуется почечная капсула, форма которой похожа на шар. Пронефрос быстро редуцируется и переходит на 2-й этап. Тогда почка становится единственным выделительным органом у ребенка. Она уже выполняет функции, имеет ворота, клубочки и канальцы. Сосуды соединяются с двумя протоками: Вольфовым и Мюллеровым, которые превратятся в половые органы. Заключительный этап формирования начинается на 4—5-м месяце. Функция органа аналогична активности взрослого человека.
Стабилизирующая обязанность
Автоматическая саморегуляции организма происходит на основе согласования динамических реакций, и направлена на поддержание оптимального равновесия. В медицинских справочниках гомеостаз имеет латинское определение homoios statis (подобное состояние).
Это подвижное «живое» равновесие, сохраняемое путем балансирования и стабилизации системной нормы под влиянием внешних и внутренних факторов.
Гомеостатическая функция почек заключается в адаптации и поддержанию внутреннего постоянства к изменчивому воздействию среды. Выделительная сфера срабатывает при обезвоживании (дегидратации) организма автоматически:
- уменьшается моче-выведение;
- повышается концентрация элементов распада в моче;
- меняется метаболизм.
Парные мочевыделительные органы стимулируют диарею (моче-выведение) в процессе увеличения объема циркулирующей крови, снижая уровень артериального давления кровотока. Таким способом почечные железы непосредственно влияют на нормализацию кровообращения и общее состояние организма.
В канальцах – протоках происходит стабилизация кислотного баланса в кровяном русле общего кровообращения.
Повседневный рацион питания человека значительно влияет на процент закисления продуцированной мочи. Белковое питание вызывает повышение мочевой кислотности, так же, как и физические мышечные нагрузки.
Растительная диета влияет на метаболизм с противоположным эффектом и дает щелочную реакцию проб вторичной мочи при лабораторном обследовании.
Расположение и анатомия почек у человека
Парный орган расположен в поясничной области за брюшиной.
Почка — парный орган, внешне напоминающий бобы. Анатомия их сложная. Скелетотопия: органы находятся за брюшиной полостью в поясничной зоне по бокам от 2-х последних грудных и 2-х первых поясничных позвонков. В норме тельце левого органа располагается выше, чем правого, что объясняется размещением печени. Высота соответствует размерам 3-х поясничных позвонков, ширина — 45—70 мм, толщина — 40—50. К обоим органам присоединяется почечная вена и артерия. По венам движется уже очищенная кровь, питающая их кислородом и всем необходимым. Сосудистое русло хорошо развито, есть прямые и извитые канальцы.
Почечные оболочки
Фиброзная капсула защищает органы от механических повреждений. Структура ее прочная. Оболочки почки легко отделяются от органа. Наличие жировой капсулы и клетчатки являются нормой. Слой соединительнотканной фасции образован двумя оболочками: внешний шар связывается волокнами с фиброзной капсулой, а под оболочкой находится корковое вещество почки, содержащее нефроны. Кора граничит с пирамидами. Паренхима включает в себя мозговой слой.
Защитное ложе
Для предотвращения смещения органов, перегибов сосудов и мочеточников существует фиксирующий аппарат. Почки располагаются на защитном ложе, основу которого составляет жировая ткань. Большое значение для закрепления органов имеет внутрибрюшное давление. Ложе почки образовано квадратной, малой поясничной и латерально-поперечной мышцами, а также диафрагмой.
Внутренняя структура
Почечная лоханка выполняет функцию транспортировки мочи по мочеточнику в мочевой пузырь.
Мозговое вещество почки образует 7 пирамид внутри органа. Каждая пирамида с помощью сосочка крепится к лоханке. Моча через протоки попадает в маленькую и большую чашки, где каждая чашечка пропускает через себя мочу, обеспечивая результативную работу выделительного аппарата. Почечная лоханка — это место, куда чашечки доставляют урину. Главная железа гомеостаза — гипофиз контролирует работу почек. При разрезе строение почки человека видно деление на 2 части:
- оболочки;
- мальпигиевы тельца.
Почечные нефроны
Тельца являются функциональной единицей. Кора содержит более 1 миллиона нефронов, но работает треть от общей массы. Клубочки расположены в мозговом веществе, из них и состоит основная часть органа. Тельца устроены как скопления сосудов, которые фильтруют кровь. Базальная мембрана не пропускает молекулы крупных размеров и электролиты. Размер нефрона настолько мал, что увидеть невооруженным глазом невозможно.
Количество нефронов зависит от возраста человека: до 40 лет каждый год у человека отмирает 1% мальпигиевых тел, затем процесс замедляется.
Система кровотока
При нарушениях кровотока в почках, страдают функции многих систем организма.
Орган фильтрует жидкости в организме человека. Почечная артерия транспортирует кровь. Она ответвляется от аорты, а далее разделяется в воротах на междолевые сосуды, дуговые артерии, формирует нефроны с системой канальцев. Функция почек зависит от давления в почечной артерии, которое должно быть не менее 70 мм рт. ст. При повреждении органа возникают внутреннее кровотечение и гематомы.
Движение лимфы
Лимфатическая система занимается очищением организма от продуктов жизнедеятельности грибков, паразитов и микроорганизмов. Сетка сосудов расположена по телу и отходит от каждого органа. Начальные капилляры оплетают капсулы нефронов, канальцы. Просвет их больший, чем у кровеносных сосудов. Далее, капилляры сливаются в междольковые, а после дуговые артерии и вены. Лимфа из органа поступает в общий грудной проток. Лимфатическая система почки считается вторичным звеном реабсорбции.
Распространенные проблемы
Корковое вещество является внешней частью почек, где производится моча. При длительной болезни (хронической почечной недостаточности), если органы работают менее чем на 20 % от своих возможностей, обнаруживается атрофия.
Многие заболевания могут влиять на структуру и функцию всех частей коркового вещества почки.
Клубочки обычно очень восприимчивы к инфекциям и аутоиммунным нарушениям (гломерулонефрит, СКВ), а радиоактивные вещества и некоторые лекарства могут причинить вред канальцам. Когда возникают проблемы подобного рода, корковое вещество может быть повреждено и перестает в полной мере справляться с очисткой или вообще прекращает процесс фильтрации. Эти случаи приводят к ряду серьезных медицинских проблем.
Главные функции
Физиология почек сложная. Основной задачей фильтрующих органов является очищение крови. Почки выводят воду и водорастворимые продукты жизнедеятельности. Система обратной абсорбции и секреции отвечает за образование урины и поддержку минерального обмена. Органы работают непрерывно. Лоханка почки накапливает и выводит мочу. К прочим задачам относятся:
Органы берут непосредственное участие в синтезе кальцитриола.
- поддержка гомеостаза;
- сохранение водно-солевого баланса;
- синтез эритропоэтина и кальцитриола;
- азотовыделительная, гидроуретическая и осморегулирующая функция;
- образование мочи;
- обмен электролитов: натрия, кальция и других.
Механизм обратной реабсорбции элементов и воды представляет поворотно-противоточная система. В ее состав входят петля Генле и собирательные трубки. Проксимальный каналец содержит большое количество митохондрий, которые отвечают за выработку энергии. Множительная противоточная система благодаря тесному соприкосновению колен петли транспортирует обратно в системный кровоток воду, микроэлементы и биологически активные вещества, которые оказывают влияние на организм.
Заболевания
Существует большое количество патологий почек и среди них:
- врожденные;
- приобретенные.
Врожденные
Нездоровый образ жизни в период вынашивания ребенка может быть причиной развития патологий почек.
В процессе формирования почки анатомия может нарушиться, из-за чего происходят различного вида изменения. Выделяют такие патологии:
- нарушение расположения и/или ориентации;
- изменения формы;
- срастание органов — верхний сегмент соединяется;
- отсутствие органа;
- присутствие добавочной структуры;
- неправильное развитие тканей;
- поликистоз.
К врожденным аномалиям относят сужение и расширение мочеточников. Накапливаясь в чашечках, моча не может нормально проходить. Когда клапан мочеточника работает неправильно, урина из мочевого пузыря попадает обратно в протоки. Тогда развивается пиелонефрит. Причина врожденных изменений — неправильный образ жизни матери во время беременности или наследственная предрасположенность.
Приобретенные болезни
Процесс работы почек часто сбивается во время беременности.
Существует много болезней почек. В таблице рассмотрены самые распространенные:
Патология | Причина | Признаки |
Пиелонефрит | Воспаление паренхимы вследствие размножения микроорганизмов | Боли в пояснице |
Интоксикация | ||
Общее недомогание | ||
Лихорадка | ||
Изменения анализов крови и мочи | ||
Гломерулонефрит | Аутоиммунное разрушение мембраны почек | Аналогичные пиелонефриту |
Несахарный диабет | Недостаточность образования или нечувствительность к действию антидиуретического гормона | Постоянная неутолимая жажда |
Частое и обильное мочеиспускание | ||
Трофические изменения кожи | ||
Мочекаменная болезнь | Расстройства минерального обмена | Почечные колики |
Появление крови и песка в моче | ||
Гидронефроз | Лишние клапаны | Боли в пояснице |
Сужение протоков и структур | Учащение кратности мочеиспусканий | |
Сдавление мочеточника | ||
Блокирующие камни | Гематурия | |
Хроническая усталость | ||
Хроническая форма почечной недостаточности | Инфекционные заболевания | Вялость |
Подергивание мышц | ||
Нарушения обмена веществ | Склонность к кровотечениям | |
Врожденные патологии | Частые ОРЗ | |
Снижение концентрационной функции |
Лишний вес способствует гипоактивности органов.
Схема терапии и основные направления лечения зависят от типа и причин патологии. Если у человека есть повышенный вес, то корковый слой почки покрывается жировой прослойкой, что снижает функциональность органа. Несколько фактов о заболеваниях:
- Сахарный диабет провоцирует изменения сосудов. В них накапливается гликоген.
- К редким инфекционным патологиям относят туберкулез почек.
- Гнойные поражения могут спровоцировать формирование карбункулов и абсцессов.
- Травмы почки сопровождаются гематомами, которые удаляют операционно.
- Опухоли встречаются у мужчин в 2 раза чаще.
Почечная дисфункция
В отличие от других органов, этот внутренний орган повреждается почти незаметно. Но некоторые легкие симптомы могут «намекнуть» на происходящие изменения. Каковы эти «намеки»? Рассмотрим примеры:
- Отеки под глазами возникают из ниоткуда и незаметно исчезают, так же кожа бледнеет.
- Боли бывают крайне редко, только в случае воспаления или камней в почке. Болит не сам орган, а мочеточники — пути по которым продвигается камень.
- Повышенное давление — не только признак гипертонии. Повышают давление нефриты или вторичные поражения при других заболеваниях (диабет, атеросклероз).
- Оценка цвета мочи. Когда появляется красноватый оттенок, возможны мочекаменная болезнь или травмы. Бесцветная моча указывает на то, что концентрационная функция работает неправильно.
- Частое мочеиспускание или, наоборот, недостаточная выработка.
- Почки у детей тоже до последнего не проявляют дисфункции, определить нарушения можно с помощью лабораторных анализов на количество и состав мочи.
Без почек наш организм не смог бы правильно функционировать, а оценить объем работы — сложно. При малейшем отклонении функционального состояния почек следует сразу обратиться к специалисту. При хронической болезни важно остановить прогресс и сделать так, чтобы сохранить остаточную функцию. Остаточная функция — способность органа удалять токсины из крови, а также лишнюю жидкость из организма. От правильного функционирования этих органов зависят другие процессы жизнедеятельности организма, поэтому восстановление этих функций должно стать важным мероприятием.