Гнойный бронхит – это воспалительный процесс верхних дыхательных путей, при котором поражаются бронхи. Происходит продуцирование и выделение слизисто-гнойного или гнойного секрета. Этиология заболевания обусловлена инфекционным агентом. Основной жалобой считается кашель с отделением гнойной мокроты. Также пациенты жалуются на повышение температуры, одышку, интоксикацию организма.
Диагноз устанавливается после осмотра пациента, определения симптомов и клинической картины, изучения рентгена органов грудной клетки, микроскопического исследования мокроты. Лечить гнойный бронхит у взрослых и детей можно посредством антибиотиков, физиотерапевтических процедур, отхаркивающих препаратов.
Причины
Развитие гнойного или слизисто-гнойного бронхита обусловлено комплексным влиянием инфекционных агентов, воздействием загрязненной окружающей среды и эндогенных (внутренних) факторов.
Внешние факторы
- загрязнение воздуха;
- усложненные климатические условия;
- бытовые агенты – домашняя пыль, моющие средства.
Внутренние факторы
- вредные привычки;
- преклонный возраст;
- нездоровое питание;
- иммунодефицит различного генеза.
Эти триггеры повреждают слизистую оболочку дыхательных путей и облегчают прикрепление инфекционных агентов. Значительную роль отыгрывает снижение местной и общей резистентности организма за счет респираторных вирусов, гриппа.
Основную роль в формировании и развитии гнойного бронхита играют бактерии. Чаще других заболевание провоцируется присоединением пневмококка. Инфекция поддерживается и усугубляется за счет хронических инфекционных очагов в носоглотке или придаточных пазухах. В этом случае развивается тонзиллит, синусит.
Полезный совет: Для санации возможных инфекционных очагов, лечение должно сопровождаться консультациями смежных врачей.
Течение болезни может усложниться из-за табакокурения, сопутствующих патологий органов дыхания – обструктивной болезни легких, пневмонии, туберкулеза, бронхиальной астмы.
Хронический и острый гнойный бронхит иногда формируется на фоне неадекватной терапии вирусной инфекции, катаральной формы заболевания. Иногда встречается пониженная чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам, что усугубляет клиническую симптоматику и протекание болезни.
Если органы дыхания длительное время подвергаются раздражению за счет механического воздействия, физических или химических агентов, формируется нарушение секреторной активности. Это приводит к ухудшению самоочищения просвета дыхательных путей.
К сведению: Катаральный и гнойный бронхит имеют сходную этиологию и клинические проявления.
Повышенная функция секреторных клеток у взрослого и ребенка приводит к изменению характера и состава слизи. Это влечет снижение защитных свойств бронхов, что благотворно влияет на жизнедеятельность патогенных микроорганизмов.
Воспалительный процесс, обусловленный этими изменениями, влияет на состав продуцируемой слизи, которая приобретает характер гнойной мокроты за счет увеличения концентрации в слизи лейкоцитов нейтрофильного ряда. Слизь становится гнойной, вязкой, поэтому ее тяжело откашливать.
Как развивается недуг
Виновниками опасной патологии становятся бактерии. Носители инфекции попадают в организм воздушно-капельным путем (если бронхит вторичный – с крово- и лимфотоком).
Организм, ослабевший после перенесенного гриппа, ангины, трахеита, ОРВИ не способен оказывать сопротивление активности бактерий.
Стремительно размножающиеся микроорганизмы вызывают отечность бронхов, провоцируя одышку и появление густой мокроты. Загрязнения воздуха, пассивное курение, аллергические реакции, раздражая бронхи, делают их еще более уязвимыми к бактериям.
Механизм развития болезни подразделяется на две фазы:
- Первичная. Поражение альвеол и бронхов.
- Вторичная. Воспалительный процесс охватывает и другие органы дыхания, происходит глубокое поражение легких.
Развитие болезни занимает продолжительное время. Если недуг распознать на первой стадии и грамотно провести терапию, выздоровление гарантировано. Но, когда пациент вновь окружает себя факторами-провокаторами, гнойный бронхит возвращается и перерастает в хронический вид.
Как распознать хронический гнойный бронхит
Хроническому гнойному бронхиту характерна длительная, вялотекущая форма с периодами ремиссии и рецидива.
Такой вид болезни не отличается ярко-выраженной симптоматикой. Диагностируют патологию в случае, когда периоды обострений отмечаются от 2-3 месяцев в году на протяжении от 2 лет.
Отличительной особенностью болезни становится резкое увеличение количества отхаркивающей мокроты (объем может достигать 250 мл в сутки). В слизи помимо гноя наблюдаются кровяные прожилки-вкрапления. Рецидивы провоцирует даже малейшее переохлаждение организма и легкая простуда.
Опасность патологии
При гнойном виде бронхита велик риск развития обструкции легких (ХОБЛ). Эта вероятность увеличивается при возрасте больного от 60 лет. Обструкция легких приводит к необратимым изменениям легочной ткани и нарушении работы всей системы дыхания.
Важно! Если у больного произошла обструкция легких, восстановить и привести в порядок функции дыхательного аппарата уже не представляется возможным.
Гнойный бронхит – патология чрезвычайно опасная и серьезная. Болезнь необходимо своевременно диагностировать и немедленно лечить.
Симптомы
«Знакомство» пациента с катаральным или гнойным бронхитом начинается после простуды, переохлаждения, эпизода аллергии или вследствие реинфекции из хронического очага. Предшествующими клиническими проявлениями выступают ринит и трахеит. Это объясняется нисходящим развитием болезни.
Предшественники бронхита
Базовый синдром гнойного бронхита – интоксикация организма, сопровождающаяся одышкой, надсадным кашлем с выделением гнойной мокроты желтого или зеленого цвета. Отмечается слабость, вялость, потливость, постепенное повышение температуры тела до 37,2–38 ºC. Хронический вариант течения характеризуется эпизодическим отхаркиванием. Из-за сильной слабости и одышки, пациентам рекомендуется исключить физические нагрузки.
К сведению: Кровохарканье – редкий симптом. Врачи объясняют его травмой слизистой оболочки дыхательных путей.
Если гнойный бронхит затягивается, возможно развитие обструкции. В этом случае наступает обструктивная форма бронхита. Одышка заметно усиливается, при дыхании проявляется свист, пациенты жалуются на сложное откашливание слизи. Течение заболевания усугубляется, возникает риск развития эмфиземы легких, осложнений работы сердечно-сосудистой системы.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы лечения широко используются в пульмонологии. Они дают возможность ускорить выздоровление и полное восстановление пациента. С их помощью можно улучшить бронходренаж, снизить одышку.
Если длительное время сохраняются хрипы, в схему лечения следует включить ингаляции с помощью небулайзера.
Ингаляции
Если длительное время сохраняются хрипы, в схему лечения следует включить ингаляции. Лучше всего их делать с помощью специального аппарата – небулайзера (или ингалятора). Он обладает способностью разбивать капли лекарственного средства на мельчайшие частицы, благодаря чему они легко проникают глубоко в бронхи, оказывая терапевтическое действие в воспалительном очаге. Ингаляционно вводят отхаркивающие препараты и бронхолитики.
Массаж
Улучшить выведение мокроты поможет дренажный массаж. Делать его должен специалист, обладающий профессиональными навыками и умениями.
Хорошие результаты показывает процедура, если ее проводить сразу после сна.
Ведь в горизонтальном положении бронхиальная слизь скапливается в просвете бронхов, а механическое воздействие на область грудной клетки способствует ее выведению наружу.
Улучшить выведение мокроты поможет дренажный массаж.
Дыхательная гимнастика
Дыхательная гимнастика предназначена для активизации движений реснитчатого эпителия, который выстилает слизистую оболочку бронхов. Это дает возможность улучшить реологические свойства слизи и в кратчайшие сроки удалить их из органов дыхания.
Подобрать упражнения поможет специалист по ЛФК.
Регулярно выполняя гимнастику, человек сможет активизировать скрытые резервы организма, восстановить дыхание и ускорить выздоровление.
Диагностика
Диагноз определяется по клиническим проявлениям заболевания, а также анализу анамнестических данных, лабораторных и инструментальных обследований. Иногда пациенты устанавливают четкую связь между развитием кашля с предшествующей простудой, некоторые указывают на хронизацию бронхита. Врач прослушивает сухие и влажные хрипы, которые не всегда сохраняются после прокашливания.
Острая стадия характеризуется появлением нейтрофильного лейкоцитоза, повышением СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Биохимический анализ крови показывает повышение острофазовых значений. Рентгенологическое исследование не считается показательным для этой болезни. Но изображение на рентгене фиксирует признаки бронхита – усиление легочного рисунка, расширение корней легких. При хроническом процессе отмечаются эмфизематозные маркеры.
Тяжелые случаи требуют проведения бронхоскопии (метод осмотра состояния слизистых бронхиального дерева). Врач обнаруживает отек, покраснение слизистой оболочки, а также наличие гнойной слизи в просвете дыхательных путей, заполняющей просветы даже после отсасывания.
Отобранный при бронхоскопии секрет направляется в лабораторию для цитологии и бакпосева. Эта процедура необходима для определения адекватной антибиотикотерапии, способной воздействовать на патогенез.
Хронический бронхит
Для того чтобы понять, что такое хронический бронхит у взрослого, необходимо изучить особенности болезни. При этой патологии воспалительный процесс сопровождается необратимыми изменениями слизистой бронхов.
У пациента:
- нарушается секреция слизи в бронхах;
- затруднено выведение скопившейся мокроты;
- воспаляются, утолщаются и склерозируются ткани бронхиальных стенок;
- местный иммунитет сильно снижается.
В результате таких патологических изменений бронхолегочная система не может сопротивляться различным видам инфекции, что служит причиной периодических обострений болезни.
Постепенно стенки бронхов утолщаются, происходит рубцевание тканей и развивается сильный отек слизистой. Следствием такого патологического состояния становится нарушение проходимости бронхов.
Лечение
Обострение патологии требует соблюдения постельного режима. Кроме того, следует исключить раздражающие бронхи факторы – курение, сухой и запыленный воздух помещения, наличие в комнате больного бытовой химии. Конечно, лечение не обойдется без препаратов, истребляющих бактериальные агенты.
Антибиотики
Применение лекарственных препаратов антибиотического ряда не относится к симптоматической терапии. Антибиотики воздействуют на основную причину развития патологии – бактерии. Чаще всего врачи применяют цефалоспорины – «Цефтриаксон», «Цефограм».
В амбулаторных условиях протокол лечения инфекций верхних дыхательных путей допускает назначение макролидов – «Сумамеда», «Азитрокса». Иногда проводится терапия препаратами пенициллинового ряда, среди которых – «Амоксил», «Амоксициллин».
Если от указанных препаратов лечебный эффект не проявляется, совместно с парентеральной внутривенной терапией врачи используют «Гентамицин» – для интратрахеального введения.
Лечебный эффект увеличивается при хорошей вентиляции легких, оттоке гноя и мокроты из дыхательных просветов. Для этого врачи назначают медикаменты бронхолитического или отхаркивающего ряда – «Мукалтин», «Лазолван», «Ацетилцестеин», «Карбоцистеин», «Бромгексин». Препараты расслабляют гладкую мускулатуру дыхательных путей, разжижают мокроту, стимулируют выведение слизи.
Народные средства
Средства народной медицины помогают традиционным методикам ускорить лечение. Параллельно, врачи рекомендуют нормализовать рацион, обогатить пищевой ряд мясными, рыбными бульонами.
Среди рецептов отмечается барсучий жир, который перемешивается с кипяченым молоком в пропорции одна столовая ложка жира на один стакан молока. Для улучшения вкуса, к молоку добавляются мед или какао. Принимать смесь нужно два раза в сутки по одному стакану.
Полезный совет: Если вам тяжело такое пить, намажьте жир на хлеб и съешьте полученный «бутерброд».
Хорошо помогают в лечении растирания животным жиром перед сном. Области для процедуры – грудь и спина, при этом проекцию сердца лучше обойти. После растирания, больного укладывают в постель, обматывая полотенцем или целлофаном с теплой простыней.
Не забываем про сопутствующие природные средства с антибактериальными свойствами. По сравнению с медикаментами, действие природных «лекарей» более мягкое, щадящее, оно не нарушает микрофлору кишечника. Яркие представители природных «врачей» – лук, чеснок, клюква, имбирный корень.
Профилактика
Профилактика развития заболевания включает в себя:
- Полный отказ от курения;
- Минимальный контакт с вредными веществами, при котором, в обязательном порядке, должны использоваться средства индивидуальной защиты;
- Регулярную тщательную уборку помещения, в котором больной регулярно и подолгу бывает больной;
- Регулярное оздоровление в санитарно-курортных лечебницах;
- Своевременное лечение любых заболеваний. При простудах сопровождающихся заложенностью носа обязательно должно проводиться промывание носовых пазух.
Профилактика патологии также требует ведения здорового образа жизни. Понятие предполагает отказ от алкоголя и других наркотических веществ, проведение общеукрепляющей гимнастики, а также организацию правильного режима питания.
Осложнения
Самое опасное осложнение заболевания – пневмония, которая развивается при ненадлежащей терапии бронхита. Также отмечается отечность слизистой оболочки дыхательных путей, что приводит к изменению и атрофированию эпителиального слоя. Это чревато ухудшением дренажных свойств бронхо-легочной системы.
Возможны другие осложнения:
- аллергия;
- бронхиальная астма;
- диссеминация инфекции;
- развитие пневмосклероза;
- бронхоэктатическая болезнь;
- дыхательная недостаточность;
- хронизация процесса, особенно с обструктивным компонентом;
- формирование легочного сердца с последующими явлениями недостаточности кровообращения.
