Болезни мочевого пузыря у женщин: виды, симптомы лечение

В медицинской практике встречаются различные болезни мочевого пузыря у женщин, симптомы бывают как общими, так и специфическими. При любом воспалительном процессе в мочеполовой системе возможно незначительное повышение температуры тела. Наблюдаются и учащенные позывы к мочеиспусканию, болевые ощущения и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. При цистите может развиваться недержание мочи, не сопровождающееся позывами к мочеиспусканию. Цвет урины изменяется, появляется мутный осадок.

Воспалительные процессы в мочевом пузыре могут развиваться по нескольким причинам. Цистит возникает при проникновении инфекции из влагалища в мочеиспускательный канал. Во влагалище здоровой женщины присутствует микрофлора, состоящая из лактобактерий, бифидобактерий и условно-патогенных микроорганизмов. Воспалению мочевого пузыря часто способствует вагиноз — нарушение баланса микрофлоры.

Патологии мочевого пузыря

У женщин выделяют такие патологии мочевого пузыря:

уретрит;
цистит;
мочекаменная болезнь;
нейрогенная дисфункция (нарушение иннервации мочевого пузыря);
лейкоплакия.

Реже встречаются: цистоцеле, туберкулез или рак мочевого пузыря.

Уретрит

Эта патология развивается, когда в мочеиспускательный канал попадает инфекция при несоблюдении личной гигиены.

Возникают следующие признаки:

частое мочеиспускание с ощущением покалывания, зуда, жжения;
выделения сине-зеленого цвета из мочеиспускательного канала.

Цистит

Это заболевание инфекционного происхождения является воспалением слизистой мочевика. Может появиться на фоне уретрита.

Симптомы заболевания таковы:

учащенное мочеиспускание;
болевые ощущения в виде резей даже в покое, которые усиливаются во время мочеиспускания;
ощущается переполненность органа;
возможно непроизвольное мочеиспускание.

Окрас мочи меняется, и в ней наблюдается мутный осадок, имеется запах резкий и неприятный. Ухудшается общее состояние – увеличивается температура, возникают симптомы лихорадки и общая слабость.

Цистит может протекать с периодами ремиссии довольно продолжительное время, тогда идет речь о хронической форме болезни. У хронического цистита случаются рецидивы, симптомы которых похожи на острую форму заболевания. Хроническая форма возникает на фоне острой, когда болезнь излечивается не до конца, или была проведена самостоятельная терапия без обращения к специалисту.

Причины появления инфекции в мочевом пузыре:

несоблюдение правил гигиены;
переохлаждение;
излишнее употребление в пищу острых, пряных, копченых продуктов и алкоголя;
анальный секс;
иммунные и гормональные сбои в организме.

Виновником патологии обычно выступает кишечная палочка, обитающая в органах ЖКТ. Она проникает в уретру женщины и множится в мочевом пузыре, содействуя воспалительным явлениям. Провокаторами цистита бывают кишечная трихомонада и стафилококк.

Видео по теме:

Цисталгия

Это типично женское заболевание. Оно возникает из-за сбоя в регулировании функций мочевого пузыря эндокринно-нервного характера. Симптомы очень похожи на признаки острого цистита в сопровождении неустойчивого психологического состояния. Чаще болезни подвержены неуравновешенные, ранимые женщины, ведущие малоподвижный образ жизни, в возрасте 20-50 лет.

Симптомы цисталгии связаны с процессом мочеиспускания:

ноющие боли;
мышечная боль после опорожнения;
небольшие выделения мочи.

При обследовании органа признаков воспаления не наблюдается, выявляется гиперемия сосудов.

Так как заболевание не является инфекционным и для него не характерен воспалительный процесс, лечение имеет рекомендательный характер. Советуют:

физические нагрузки (спортивные занятия, прогулки, плавание);
правильное питание (исключается острая пища, алкогольные напитки, продукты, раздражающие кишечник);
психокоррекция (седативные препараты, релаксация).

Мочекаменная болезнь

У женщин это аномалия мочевого пузыря может быть вызвана сбоем в обмене веществ или продолжительными застойными явлениями в мочевыделительной системе, а также проникновением камней или песка по мочеточникам из почек в мочевой пузырь. Камни обнаруживаются у женщин различного возраста, бывают различных размеров, формы и структуры. Бывают случаи бессимптомного развития патологии.

Признаки мочекаменной болезни:

чувство тяжести, вздутие и ощущения боли в животе (нижней его части);
жжение во время мочеиспускания;
присутствие в моче прожилок крови из-за травматизации слизистой мочевыводящих путей камнями (перекрытие камнем уретры делает струю мочи прерывистой или она отсутствует совсем).

Усиление симптомов может происходить после физических нагрузок.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря или нарушение иннервации

В этом случае отсутствует возможность контролировать функцию мочеиспускания, и это связано с неврологическими, психологическими или травматическими расстройствами. Причиной таких нарушений могут быть как врожденные, так и приобретенные заболевания нервной системы или стрессовые ситуации. Нарушения такого рода в пожилом возрасте могут наблюдаться как у женщин, так у мужчин.

В возникновении такой патологии мочевого пузыря можно отметить такие причины:

опухолевые или воспалительные процессы, поражающие области спинного или головного мозга (инсульт, энцефалит, межпозвонковая грыжа);
длительный стресс;
травма спинного или головного мозга (сотрясение, перелом позвоночника).

Заболевание может затрагивать:

головной и спинной мозг;
периферические нервы.

Характерным считается полная или частичная потеря контроля над мочеиспусканием. Выраженность симптомов зависит от степени поражения нервной системы.

Симптомы таковы:

учащенные позывы к опустошению мочевого пузыря или, наоборот, почти полное их отсутствие;
малое количество выделений либо их отсутствие;
интенсивные ощущения боли в нижней области живота;
учащенное ночное мочеиспускание (более 2 раз за ночь);
недержание от переполнения мочевого пузыря.

Бывают 3 типа нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (нарушение оттока мочи):

атоничный тип (гипотония). Для этого типа характерен низкий тонус органа, отсутствие позывов к мочеиспусканию. Возрастание объема мочи способствует расслаблению сфинктера, и моча не может удержаться;
автономный тип (нерефлекторный). При данном типе пациентка испытывает позывы лишь после переполнения мочевого пузыря. Эта аномалия возникает при повреждении ЦНС.
спастический тип (гиперрефлекторный мочевой пузырь). Для него характерно непроизвольное мочеиспускание при первом попадании жидкости в организм. Происходит постоянное подтекание мочи, при мочеиспускании наблюдается прерывистая струя, характерно учащенное мочеиспускание, преимущественно ночью.

Лейкоплакия мочевого пузыря

Она образуется у пациенток на фоне присутствия в мочеполовой системе хронической инфекции, а также из-за гормональных изменений (менопауза, долгое употребление оральных контрацептивов). Такая патология довольно редка.

Для болезни характерны патологические изменения мочевого пузыря, в процессе которых идет замена клеток переходного эпителия слизистой ороговевшими (плоскими) клетками эпителия, которые не имеют защитных функций.

Причины развития заболевания:

кишечные инфекции (трихомонада);
половые инфекции (гонококк, микоплазма, хламидии, уреаплазма);
вирус герпеса.

Источником заболевания могут быть:

внутриматочные контрацептивы;
хронические патологии мочеполовой системы;
беспорядочная половая жизнь без применения средств контрацепции;
сбой в работе эндокринной системы.

Часто лейкоплакию сопровождают женские болезни, подобно эрозии шейки матки и прочих.

Разделяют 2 типа лейкоплакии:

тела мочевого пузыря;
шейки мочевого пузыря (встречается намного чаще).

Симптоматика этой патологии очень схожа с симптомами хронического цистита.

Общие симптомы заболевания таковы:

боль схваткообразного характера внизу живота;
возрастающий при мочеиспускании дискомфорт;
в нижней области живота возникает жжение;
нарушение процесса мочеиспускания с прерывистой струей;
недомогание общего характера.

Пиелонефрит

Попадание микробов в почку через мочеточники и мочеиспускательный канал, провоцирует у женщины самую опасную патологию мочевыделительной системы среди восходящих инфекций — воспаление лоханки почки (пиелонефрит). Возникновению этого заболевания способствует сбой процесса оттока мочи из почки, неполадки в нервно-мышечной проводимости, постоянное переполнение мочевого пузыря, слабость гладкой мускулатуры органа, циститы.

Первые симптомы острого пиелонефрита — лихорадка, боли в пояснице и болезненное мочеиспускание.

Новообразования мочевого пузыря

Киста мочевого пузыря чаще имеет врожденный характер. Это доброкачественное новообразование диагностируется в любом возрасте. Наличие кисты можно проверить методом пальпации нижней зоны живота. Киста находится между пупком и лобком. Она может длительное время никак себя не проявлять. При развитии кисты до больших размеров возникает острый воспалительный процесс, который сопровождается нагноением.

Полость может иметь внутри частички серозной жидкости, слизи, при их выходе за пределы капсулы возникает инфицирование окружающих тканей и наблюдается повышение температуры, возникают острые боли, которые становятся более интенсивными в положении стоя. Когда содержимое кисты попадает в мочевой пузырь, моча делается мутной и имеет неприятный запах. При выходе содержимого в брюшную полость развивается перитонит.

Рак мочевого пузыря у женщин формируется редко. Его симптомы похожи на проявления мочекаменной болезни или цистита. Яркая клиническая картина возможна при расположении опухоли около уретры. Развитие злокачественной опухоли характеризуется возникновением в моче кровянистых примесей. Могут наблюдаться симптомы раздражения стенок мочевого пузыря – частые, часто ложные, позывы к опустошению мочевого пузыря, ощущение неполного опорожнения, в нижней области живота возникают болевые ощущения, есть трудности с выведением мочи.

Цистит

Пальма первенства среди заболеваний мочевого пузыря у женщин принадлежит циститу. Обусловлено это тем, что женский мочеиспускательный канал короткий и находится рядом с выходом прямой кишки, поэтому легкодоступен для проникновения болезнетворных микробов в мочевой пузырь. Виновником патологии в большинстве случаев является кишечная палочка, в норме обитающая в органах ЖКТ. Она попадает в короткую и широкую уретру женщины и размножается в мочевом пузыре, способствуя воспалительным явлениям. Возбудителями цистита могут быть кишечная трихомонада и стафилококк.

По протеканию заболевания различают острый и хронический цистит. Хроническая форма развивается на фоне острой в случаях не до конца вылеченной болезни, либо самостоятельной терапии без обращения к специалисту.

Диагностика и лечение

Воспаления мочевика лечатся комплексно. В зависимости от типа заболевания назначаются различные препараты.

Уретрит

Терапия при уретрите включает в себя препараты противомикробного направления. Для назначения адекватного лечения назначают бакпосев мочи, чтобы определить возбудителя патологии.

Цистит

При цистите проводится антибактериальное лечение с использованием антибиотиков, противогрибковых, спазмолитических и прочих препаратов. Для избавления от болевых ощущений в домашних условиях можно на нижнюю часть живота положить мешочек с подогретой крупой или бутылку с теплой водой.

В день несколько раз следует выпивать слабый раствор соды пищевой. Это помогает уменьшению кислотности мочи и снятию дискомфортных ощущений. Советуют соблюдать специальную диету и питьевой режим: в сутки необходимо потреблять воду около 2-2,5 л, исключить из рациона кофе и алкогольные напитки, уменьшить употребление продуктов с высоким содержанием кальция.

Нейрогенная патология мочевого пузыря

Терапию нейрогенной патологии мочевого пузыря начинают с определения причины патологии. Возможно 2 варианта: лекарственный и оперативный. Когда причиной формирования дисфункции мочевого пузыря оказываются новообразования, механические повреждения, патологии головного или спинного мозга — проводится хирургическое вмешательство. При эмоциональных потрясениях или длительном стрессе применение лекарственных препаратов сопровождается психологической коррекцией.

Также рекомендуется спринцеваться антисептическими средствами, получать тепловые процедуры, в питании — исключить из рациона острые и копченые продукты, употреблять больше воды.

Если методы диагностики подтвердили отсутствие воспаления в органе, то предполагается употребление седативных препаратов, психотерапевтические сеансы, выполнение комплексов физических упражнений.

Лейкоплакия

При лечении лейкоплакии поводом для использования оперативной или консервативной методик является стадия развития болезни.

Медикаментозная терапия проводится после взятия анализов и обнаружения возбудителя. Назначают противовоспалительную, противомикробную терапию, а также физиотерапию мочепузырных структур (где применяют лазер, электрофорез, микроволновое лечение и магнитотерапию).

На ранних стадиях развития болезни эффективны народные методы, к примеру, сборы трав:

тысячелистника обыкновенного;
календулы;
лапчатки;
хвоща полевого;
овса.

Хирургическое вмешательство применяется при подозрении на опухоль злокачественного характера. При помощи цитоскопа удаляют пораженную раковыми клетками ткань с сохранением целостности органа.

Другой современный метод хирургического вмешательства — лазерная хирургия, которая является минимально инвазивной и бесконтактной. Очаги заболевания выжигаются без кровотечений. После операции проводят гормональную терапию для предотвращения рецидива.

Самолечение лейкоплакии мочевого пузыря недопустимо, так как эта патология очень серьезная, и лечение ее требует контроля со стороны врача.

Задачи органа

Мочевой пузырь анатомия описывает как полый орган, основная функция которого – сбор, накопление и выталкивание мочи (другое название органа – vesica urinaria). Этот орган имеет уникальную для человеческого организма структуру: мочевого пузыря описание говорит, что он обладает большой растяжимостью и эластичностью, круглую форму.

Если говорить про функции мочевого пузыря, то основная его роль в том, что он является временным хранилищем мочи. Разрез мочевого пузыря показывает, что его стенки покрыты собранной в складки эпителиальной тканью. Толщина стенки мочевого пузыря норма в среднем составляет 2 мм, в растянутом состоянии достигает 1,5 мм. Складки слизистой оболочки мочевого пузыря достаточно растяжимы для того, чтобы вместить в среднем 600 мм жидкости.

С точки зрения эволюционной анатомии, мочевой пузырь состоит из остатков надчревья, присутствующего у эмбрионов. С этим связаны анатомические, физиологические особенности органа, а также особенности управления нервной системой его деятельности. Согласно китайской медицине, меридиан мочевого пузыря самый длинный. Меридиан мочевого пузыря имеет 67 точек, проходит по всей задней части тела и используется для лечения большинства органов тела.

Профилактические мероприятия патологий мочевого пузыря у женщин

Патологии мочевого пузыря можно предупредить. Для этого рекомендуется соблюдение следующих правил:

следование правилам личной гигиены;
своевременное обнаружение и терапия очагов хронических инфекций в мочеполовой системе;
избегание переохлаждений;
поддержание высокого уровня иммунитета;
своевременное опустошение мочевого пузыря;
правильное и полезное питание, употребление достаточного количества воды.

Эффективным средством профилактики цистита является клюквенный сок. Составляющие сока клюквы создают преграду от микробной флоры и мешают развитию вредных колоний на стенке органа.

Как происходит мочеиспускание

Существует также понятие, как «рефлекс растяжения vesica urinaria». Это примитивный рефлекс с центрами, находящимися в спинном мозге. При этом стимулируется мочеиспускание в ответ на растяжение vesica urinaria. Этот рефлекс действует наподобие коленного рефлекса, когда невропатолог стучит молоточком по коленной чашечке. Когда младенцев приучают ходить в туалет, этот рефлекс отменяется высшими нервными центрами для того, чтобы установить произвольный контроль над мочеиспусканием.

Во время испражнения мускулатура органа сокращается, а сфинктеры расслабляются и выделяют мочу. Поэтому то, как работает мочевой пузырь, содействует выталкиванию урины наружу. Происходит этот процесс следующим образом:

Vesica urinaria заполняется мочой, – и стенки расширяются. Чувствительные нервы улавливают с помощью рецепторов растяжения и посылают сигналы в спинной мозг.
Вставочные нейроны спинного мозга переключают сигнал к парасимпатическим эфферентным (моторным) волокнам тазового нерва.
Тазовый нерв сокращает детрузор, стимулируя мочеиспускание.

Несмотря на то, что после детского возраста этот рефлекс подавляется высшими нервными центрами, его действие должно учитываться при травмах спинного мозга, а также при нейродегенеративных заболеваниях, когда мозг не способен послать тормозящую команду.

Профилактика

Болезни внутреннего органа легче предотвратить, нежели лечить. С этой целью применяется регулярная профилактика, включающая правильное питание и нормальный режим дня. Рекомендовано ежедневно выполнять несложные физические нагрузки и принимать витаминные комплексы, укрепляющие иммунную систему. Следует избегать переохлаждение органов малого таза. Негативно влияют на организм стрессы и переживания, поэтому следует себя оградить от них. Необходим следить за чистотой половых органов, чтобы инфекция не перешла на органы мочевыводящей системы.

Повреждения спинного мозга

В клинической практике особенно важной является связь vesica urinaria с повреждениями спинного мозга. Существуют два основных клинических синдрома, которые возникают в зависимости от того, в каком месте поврежден спинной мозг.

Первый – нейрогенный или автономный vesica urinaria при повреждении спинного мозга над уровнем Т2. В этом случае афферентные сигналы от стенок органа неспособны достичь головного мозга, и пациент не может осознать, что мочевой пузырь полон. При этом также нет сознательного контроля над нисходящими сигналами к внешнему сфинктеру. В результате этого vesica urinaria постоянно пребывает в расслабленном состоянии.

Но при этом остается задействованным спинномозговой рефлекс, отвечающий на растяжение органа. Поэтому парасимпатическая нервная система включает сокращения мускула детрузора в ответ на заполнение пузыря мочой и растяжения его стенок. В результате vesica urinaria сам по себе опорожняется по мере заполнения (нейрогенный vesica urinaria).

Когда наблюдается вялый vesica urinaria, это значит, что спинной мозг поврежден ниже уровня Т12. В результате нарушается передача мочевому пузырю команд парасимпатической нервной системы. При этом мускул детрузор парализуется, и его сокращения становятся невозможными. Спинномозговой рефлекс при этом также не работает. В этом случае, полый орган может заполняться до предела, растягиваясь гораздо больше, чем в нормальном состоянии. Это происходит то тех пор, пока не начнется непроизвольное мочеиспускание.