Язву желудка диагностируют практически у 10 человек из 100. Патологические изменения слизистой оболочки сопровождаются различными осложнениями, поэтому нужно знать признаки язвы желудка, первые симптомы.
Статьи по теме:
Диета при язве желудка Лечение язвы желудка в домашних условиях: лучшие рецепты Прободная язва желудка: симптомы и лечение заболевания Лечение язвы желудка народными способами Лечим язву желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи медикаментов
Признаки язвенной болезни
Язва желудка – патологические изменения в желудочно-кишечном тракте, которые характеризуются образованием небольших дефектов на слизистой оболочке органа. Причина заболевания – негативное воздействие соляной кислоты, пепсина, желчи, хеликобактерная инфекция. Вызвать язвенную болезнь могут нестероидные противовоспалительные препараты, лекарственные средства на основе гормонов.
Важно! Язвенная болезнь – необратимая патология, в местах появления дефектов образуются рубцы.
Язва желудка не всегда протекает на фоне сильного болевого синдрома, проявления могут быть слабовыраженными. На клиническую картину влияет место локализации язвенного образования, его размера, возраста и общие показатели здоровья человека.
Но чаще всего язва сопровождается сильной болью в районе желудка, иногда она отдается в левую часть грудной клетки, поясницу.
Признаки язвы желудка:
- Первые симптомы возникают на начальной стадии, характеризуются внезапными приступами боли в районе пупка, которая усиливается натощак или ночью. Во время приступа человеку сложно перемещаться, он стремится принять удобное положение, чтобы смягчить болевой синдром. Состояние усугубляется снижением артериального давления, лицо становится бледным, губы приобретают синюшный оттенок, человека постоянно бросает в жар. При пальпации возникает резкая боль.
- На второй стадии боль стихает, может исчезнуть совсем. Но при этом у человека повышается температура, во рту ощущается постоянная сухость, пульс учащается, увеличивается газообразование. На этой стадии могут появиться запоры, возле диафрагмы с правой стороны скапливается газ.
- Третья стадия – прободение язвы, в течение 12 часов развивается смешанный перитонит. На этом этапе заболевание имеет четкую клиническую картину – наблюдаются признаки сильной интоксикации, общее ухудшение самочувствия, необходима срочная госпитализация.
На начальной стадии развития язву можно спутать с другими болезнями. При частых приступах изжоги и тошноты, запорах или диареи нужно пройти полное медицинское обследование. О развитии язвенной болезни может свидетельствовать кислая отрыжка, наличие примесей крови в каловых массах, боль в желудке до и после еды. При патологии слизистой желудка губы постоянно пересыхают, появляются трещины в уголках рта.
Язву часто диагностируют у детей, особенно у молодых людей в пубертатный период. Признаки язвенной болезни одинаковы для детей и взрослых.
Важно! Для язвенной болезни свойственна цикличность болевых приступов, чаще всего обострение бывает весной и осенью.
Язва желудка образуется при нарушении равновесия между агрессивными факторами желудочного сока — соляной кислоты и ферментов — и защитными свойствами слизистой оболочки — обновлением эпителия (поверхности слизистой желудка), выработкой слизи, адекватным кровоснабжением, выработкой гормонов простагландинов.
Роль агрессивности желудочного сока в образовании язвы зависит от желудочной секреции, которая по И. П. Павлову [12] проходит три фазы:
- Первая фаза — рефлекторная — вызывается раздражением ветвей блуждающего нерва, активирует желудочные железы, которые вырабатывают желудочный сок. Это происходит рефлекторно в ответ на запах или вид пищи, при её попадании в желудок.
- Вторая фаза — гормональная — зависит от попадания в кровь гормона гастрина, который вырабатывается слизистой антрального (выходного) отдела желудка и начального отдела двенадцатиперстной кишки при раздражении их пищевыми массами или воспалительными процессами.
- Третья фаза — кишечная — зависит от попадания в кровь гормона энтерокиназы. Этот гормон вырабатывается в тонкой кишке при попадании в неё пищевого комка.
У взрослого человека в сутки выделяется полтора литра желудочного сока, при этом 80 % сока вырабатывается в первую фазу желудочной секреции, 15 % — во вторую и 5 % — в третью. При нарушении эти фазы могут значительно измениться. Например, при воспалении в антральном отделе желудка выделяется слишком много гормона гастрина, из-чего желудочный сок в избытке вырабатывается «в холостую». Это усиливает воспаление и приводит к появлению язвенных дефектов в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки [3][8].
Большая роль в язвообразовании отводится инфекции H. Pylori, которая действует двояко: с одной стороны — бактерии прикрепляются к клеткам, вырабатывают токсины и вызывают воспаление, что делает слизистую оболочку чувствительнее к воздействию агрессивных факторов; с другой — вырабатывают определённые вещества, из-за чего клетки желудка вырабатывают излишнюю соляную кислоту.
При длительном бесконтрольном приёме нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) нарушается защита слизистой желудка. Одновременно с этим увеличивается агрессивность желудочного сока, из-за чего клетки слизистой повреждаются и погибают, после чего постепенно образуется язва.
Хроническое переутомление и затянувшийся стресс ослабляют общий иммунитет и клеточную защиту, а через нейрогуморальный механизм увеличивают кислотность желудочного сока. Это нарушает баланс между факторами агрессии и защиты, что ведёт к появлению «стрессовых» язв, которые были впервые описаны ещё в 1983 году доктором J. Svan [11].
Ряд заболеваний сопровождается стойко повышенной гиперпродукцией соляной кислоты, из-за чего компенсирующие возможности тканей желудка истощаются и появляются множественные язвы.
Отдельная роль отводится предрасполагающим факторам. Например, действие никотина при употреблении табака приводит к спазму сосудов всего организма, в том числе сосудов стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушая в них кровообращение. Из-за этого слизистая испытывает кислородное голодание, обменные процессы в ней ухудшаются, что приводит к ослаблению защиты тканей и создаёт предпосылки для язвообразования.
Этапы образования язвы
Язва желудка крайне редко возникает у абсолютно здорового человека. Её появлению предшествует ряд патологических изменений.
Вначале из-за нарушенного равновесия между факторами агрессии и защиты появляется банальное хроническое воспаление желудка — хронический гастрит. Состояние это может длиться годами, а его проявления варьируются от отсутствия каких-либо жалоб до возникновения болей в верхних отделах живота и нарушения пищеварения. Хронический гастрит протекает с периодами обострения, чаще весной и осенью.
Без лечения на фоне всё тех же негативных факторов, повышенной агрессивности желудочного сока и истощения защитных свойств слизистой оболочки её клетки начинают активно погибать, что приводит к появлению поверхностных дефектов — эрозий. Организм борется с этими процессами, заполняя эрозированные участки фибрином — своеобразной «монтажной пеной». Но когда и этот ресурс исчерпан, агрессивный желудочный сок начинает поражать оставшиеся без защиты глубокие слои стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, таким образом формируя язвенный дефект.
Постепенное углубление и расширение язвы может привести к поражению мышц желудочной стенки и эрозии стенок крупных сосудов, из-за чего возникает желудочно-кишечное кровотечение. Или же язва может «прорасти» в желудочную стенку насквозь, что приведёт к изливанию содержимого желудка в брюшную полость [3][4][8][9].
Признаки обострения язвы желудка
Язвенная болезнь желудка может обостриться в любой момент, чаще всего это происходит в моменты ослабления иммунитета. Или же при несоблюдении диеты, злоупотреблении алкоголем, курении, чрезмерными физическими нагрузками.
Продолжительность периода обострения – 4-12 недель. После правильно проведенного лечения, при условии соблюдений всех рекомендаций врача период ремиссии может длиться несколько лет.
Признаки обострения язвенной болезни:
- боль тупого, режущего или колющего характера, которая локализуется в центральном верхнем отделе живота, может отдавать под ребра с левой стороны;
- болевой синдром возникает через 30–60 минут после еды, прекращается после опорожнения желудка;
- при нарушении целостности слизистой кислый желудочный сок попадает в нижний отдел пищевода, что приводит к появлению изжоги;
- тошнота и рвота – после рвоты человеку становится легче;
- повышенная желудочная кислотность приводит к запорам, появлению кислой и затхлой отрыжки.
Приступы боли после еды приводят к тому, что человек начинает меньше есть – возникает слабость, резкая потеря массы тела.
Особенные симптомы язвы желудка у мужчин
Мужчины более склоны к появлению язвы, так как причины, вызывающие заболевания, носят мужской характер:
- курение;
- нервные переживания (стрессы);
- частое употребление алкоголя.
По мнению специалистов, высокие язвы желудка (большой кривизны) встречают чаще у мужчин среднего возраста.
Обратите внимание! Мужская натура менее мнительна, а поэтому болезнь, носящая слабовыраженный или бессимптомный характер, успевает прогрессировать до 3-4 стадии без лечения, и даже перерасти в злокачественную опухоль.
Основные симптомы высокой язвы (большой кривизны) у мужчин следующие:
- Обостряется в момент смены климата (сезона);
- Ноющий характер боли в районе живота, чередующийся острыми покалываниями, при возникновении благоприятных условий: климат, прием пищи;
- Частая изжога, тошнота, отрыжка;
- Язва, прогрессируя, может стать причиной кровяной «кислотой рвоты», а также кровяных поносов и запоров.
К симптомам язвы желудка на ранней стадии у мужчин обычно относят:
- плохой аппетит;
- рвота и тошнота;
- дискомфорт в физическом самочувствии;
- резкая потеря веса;
- утомляемость, слабость;
- боль в животе через несколько часов после еды.
Признаки прободной язвы желудка
Острое осложнение язвенной болезни – прободение, характеризуется сильной болью, которая быстро охватывает весь живот, высокой температурой.
При прободной язве может начаться кровотечение в желудке, кал становится черными с примесью крови, рвотные массы приобретают темно-коричневый цвет, в них также появляются примеси крови. Все эти симптомы крайне опасны для жизни и здоровья человека. Необходима срочная медицинская помощь.
Кровотечение – самое опасное осложнение прободения язвы. На фоне сильной кровопотери может возникнуть анемия, тахикардия, гипотония. У пациента отмечается сильная слабость, тошнота, тело покрывается холодным и липким потом, возможны обмороки.
Прободение язвы имеет 3 этапа развития:
- химический перитонит – продолжается 3–6 часов, проявляются все признаки обострения язвенной болезни, наблюдается ярко выраженное выпячивание мышц передней стенки брюшины;
- бактериальный перитонит – развивается через 6 часов после перфорации, симптомы становятся менее острыми, начинается процесс интоксикации, паралич кишечника;
- третий период наиболее опасен, наступает через 12 часов после появления первых признаков, характеризуется сильной интоксикацией – возникает неукротимый рвотный процесс, обезвоживание, систолическое давление падает, температура резко повышается.
В третьей стадии развития человек становится безучастным, может не реагировать на внешние раздражители. Заметно увеличивается объем живота за счет большого скопления газа. Начинают хуже работать почки – количество мочи постепенно уменьшается, со временем мочеиспускание прекращается совсем.
Сказ про ведьму, которую мы сами к себе зазываем
Проснувшись среди ночи от боли и изжоги, Семён Семёнович почему-то вообразил старуху с клюкой, сгорбленную, и непременно с бородавкой на носу, наславшую на него порчу.
— Кто ты? — спросил он, сглотнув в надежде избавиться от ощущений. — Баба Яга?
— Нет, милок! — живо ответила карга. — Я твоя Язва!
— Что же тебе от меня надобно?!
— Это я тебе сейчас подробно обскажу, — пообещала ведьма, усевшись на стул и прихорашиваясь. — Прописалась я в твоём желудке, и теперь это моя вотчина. Все твои излишества, еда не вовремя, курево да нервишки задёрганные открыли мне дорогу. А помогают мне одолеть тебя мои верные слуги — бактерии по имени Helicobacter…
Тебе море по колено. Ты плюёшь на то, что питаешься чем попало и не регулярно, и жизнь тебя то и дело встряхивает, провоцируя выброс адреналина. Некоторым даже нравится, когда «щекочет под ложечкой», и думать о последствиях постоянных стрессов нам недосуг.
Но «старуха-ведьма» идёт за тобой неслышными шажками, поджидает, чтобы наброситься — и уже не отпускать как можно дольше.
Методы лечение
Язва желудка – хроническое заболевание, которое требует постоянной поддерживающей терапии в сочетании с правильным питанием. Лечение начинается с тщательной диагностики, поскольку симптомы язвы, гастрита и других заболеваний пищеварительной системы во многом схожи.
Терапия при язве желудка состоит из нескольких компонентов – медикаментозное лечение, оперативное вмешательство, диета, народные рецепты.
Медикаменты
Для уничтожения бактерий хеликобактер используют антибиотики следующих групп:
- макролиды – Эритромицин, Кларитромицин;
- антибактериальные средства пенициллиновой группы – Амоксициллин;
- нитроимидазолы – Метронидазол.
Важно! О лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, можно узнать здесь.
Для снижения кислотности желудочного сока используют Омепразол, Ранитидин, Алмагель, Маалокс. Де-нол – эффективный препарат, который не только обладает вяжущим действием, но и уничтожает хелибактерную инфекцию.
Для внутривенных инъекций используют Солкосерил – препарат способствует быстрому восстановлению эпителия на поверхности желудка.
Важно! В терапии используют одновременно 3–4 компонента, подбирает их врач в индивидуальном порядке. Продолжительность лечения – 2 недели.
Диета
Диета при язве подразумевает полный отказ от алкоголя, крепкого кофе, всей вредной, горячей и холодной пищи. Нельзя употреблять продукты, которые призваны повышать аппетит – лук, чеснок, редис.
Употреблять можно только паровую и вареную пищу в жидком или протертом состоянии. Питаться следует 5–6 раз в день, ежедневно выпивать на завтрак 250 мл молока, есть каши, готовить блюда из сезонных овощей, некислых фруктов и ягод.
Оперативное вмешательство необходимо при прободении язвы – в противном случае может начаться перерождение клеток в новообразования, которые схожи со злокачественными опухолями.
Важно! Как лечить язву желудка в домашних условиях? Читайте в нашей статье.
Народные средства
Народные методы можно использовать только в периоды ремиссии язвенной болезни. Сокотерапия помогает справиться с язвой желудка. Полезные соки – капустный, картофельный, черносмородиновый, березовый, облепиховый.
Важно! Узнайте больше о лечении язвы народными средствами на нашем сайте.
Уменьшить проявление язвенной болезни поможет мед. Смешать 300 мл жидкого меда с 300 г измельченных грецких орехов и несоленого сливочного масла. Смесь поместить в огнеупорную посуду, запекать в духовке 20 минут при температуре 100 градусов. Принимать по 15 г лекарства трижды в день за 30 минут до приема пищи, не запивать.
Язва желудка – неизлечимое заболевание, поэтому его легче предотвратить. Негативно сказываются на работе пищеварительной системы стрессы, алкоголь и курение, вредная еда, неправильный режим питания. В рационе должно быть минимальное количество продуктов, которые раздражают слизистую желудка и повышают кислотность. Руки нужно мыть часто и тщательно, чтобы избежать проникновения в организм хеликобактерной инфекции.
Симптомы язвы желудка на ранней стадии у детей
Причиной возникновения болезни у детей считается инфицирование бактерий Хеликобактер. Эта бактерия содержится в организме у 90% всего населения планеты в латентной форме.
Активируется она в периоды ослабления организма, вмете с другими факторами начинает активно разрушать структуру слизистой оболочки желудка и органов пищеварения.
К основным симптомам язвенной болезни у детей специалисты обычно относят:
- дефицит витаминов и необходимых для растущего организма микроэлементов;
- частые нервные переживания, стрессы;
- неправильный рацион и режим питания;
- заражение болезнетворными бактериями вследствие игнорирования правилами гигиены (немытые руки, немытые игрушки и т. д.).
В период обострения язвы у детей наблюдаются следующая картина:
- Симптомы язвы желудка на ранних стадиях у детей менее выражены, латентны, по сравнению со взрослой формой;
- Присутствует здоровый аппетит, либо даже усиленный;
- Гиповитаминоз и умеренная интоксикация;
- Изжога, колющая/режущая боль в брюшной/подреберной/спинной области, отсутствие тошноты и рвоты.
Признаки варьируются в зависимости от стадии, степени и локализации язвы.
Молодой организм хорошо поддается лечению и менее подвержен риску возникновения осложнений: кровотечений, перфораций и пенетраций (проникновение в другие органы).
Курс терапии рекомендуется проводить с частотой раз в полгода-год, или в периоды обострений.
Типичными симптомами образования язв у детей специалисты считают:
- рвота кофейной гущей;
- черный кал, похожий на деготь;
- падение артериального давления и ухудшение состояния больного.
