Классификация
Их делят на несколько видов по месту расположения:
- Анархидальные. Они расположены между мозговыми оболочками.
- Внутримозговые. Находятся в левом или правом полушариях мозга.
Также классифицируются на:
- Врожденные. Диагностируются у младенцев первых дней жизни.
- Приобретенные. Образовались в результате травм, различных воспалительных процессов.
Особенности кисты
Киста эпифиза является новообразованием неопухолевой природы, расположенным на одной из долек органа. Как правило, размер у нее маленький, а тенденция к стремительному увеличению отсутствует.
Морфологически такое образование представляет собой маленькую полость, которая наполнена специфической жидкостью.
Это образование доброкачественной природы обычно не оказывает влияния на работу эпифиза и крайне редко оказывает воздействие на функционирование соседних органов головного мозга.
Важно! На начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно и чаще всего может проявляться лишь чувством давления в пораженной области, которое сопровождается несильным болевым синдромом. Своевременная диагностика позволяет избежать увеличения образования и дальнейших осложнений и проявлений
Своевременная диагностика позволяет избежать увеличения образования и дальнейших осложнений и проявлений.
Размеры кисты
Новообразования небольших размеров, которые встречаются чаще остальных, не превышают величину 5 мм.
Они не сопровождаются особыми симптомами и не провоцируют осложнений.
Такие кисты в основном выявляются случайно на МРТ и хорошо поддаются лечению с помощью медикаментозных средств.
Как правило, кистовидные новообразования не требуют специального лечения. При данном диагнозе в большинстве случаев необходим лишь систематический мониторинг.
Однако у части людей с такой кистой может наблюдаться ее быстрый рост и, как следствие, различные нарушения соматического и неврологического характера.
Симптомы
- Частые головные боли, мигрень.
- Ежедневные головокружения.
- Чувство распирания в голове.
- Ухудшение зрения. Человек видит вокруг себя размытые объекты.
- Рассеянный склероз.
- Тугоухость. Слух понижается. Человек постоянно ощущает шум в ушах.
- Периодические потери сознания. Больной может падать в обморок.
- Тошнота и рвота.
- Эпилептические припадки.
- Дрожание рук или ног. Очень часто встречается среди всех заболевших.
Диагностика
Первый диагностический метод – сбор анамнеза. Врач собирает информацию о перенесенных ранее болезнях, наличии травм. Пациент должен подробно рассказать о тревожащей симптоматике.
Опасность патологии в трудности ее диагностирования на ранних этапах. Появляющиеся симптомы человек и врач ошибочно могут отнести к смежным болезням. Чтобы поставить точный диагноз врач назначает дополнительные диагностические методы.
- Магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование. Результаты исследований позволят увидеть место локализации образования, его размер, структуру. Определяется также, насколько сильным является сдавливание окружающих тканей или его отсутствие. По имеющимся результатам определяют природу образования. Для наблюдения за образованием МРТ проводится несколько раз. Врач отмечает динамику роста, возможные структурные изменения.
- Потенциал судорожной готовности головного мозга позволяет выявить электроэнцефалограмма. По результатам исследования специалист делает прогноз дальнейшего развития патологии, подбирает лечение.
- Для обследования детей возрастом до 2-х лет используют нейросонографию. Она максимально информативна, безопасна для здоровья ребенка.
Для того чтобы увидеть максимально полную клиническую картину протекания заболевания назначается забор спинномозговой жидкости. Ее результаты позволяют определить наличие, отсутствие воспалительного процесса, разувающейся инфекции.
Гистологическое исследование необходимо для определения природы кистозного образования. В зависимости от того, злокачественное оно или доброкачественное, и подбирается лечение. Пациент также сдает анализ крови, когда присутствует подозрение на развитие рассеянного склероза, других болезней головного мозга инфекционного характера.
Причины возникновения
Врожденные новообразования возникают в результате следующих причин:
- Проникновение в плод через кровь инфекций. Будущая мать может страдать различными половыми инфекциями. Чтобы избежать этого, надо проверять у всех беременных кровь на скрытые инфекционные заболевания.
- Если беременная принимала различные антибактериальные лекарства. Прием некоторых медицинских препаратов может спровоцировать это заболевание. Особенно опасно болеть в начале беременности. В это время закладываются все самые важные органы будущего человечка.
- Резус-фактор. У матери и у плода может возникать резус-конфликт. Когда у мамы отрицательный резус, а у ребенка положительный. Это может привести к врожденной кисте головного мозга. Для избегания данной ситуации, обязательно будущие мамы, сдают кровь на антитела.
- Гипоксия плода. Кислородное голодание не родившегося ребенка – очень опасно. Будущим матерям надо ежедневно по два часа гулять на свежем воздухе.
- Родовая травма. Часто плод бывает больших размеров. Когда он идет по родовым путям, может произойти травма.
- Если мама во время беременности принимала алкоголь, наркотики или курила. В результате ребенок практически на 100% родится больным. Молодая женщина не должна пить крепкие спиртные напитки, курить сигареты. Наркотические вещества – это вообще должно быть исключено из жизни любого человека. В противном случае ребенок будет уродом.
Приобретенная киста возникает в результате следующих причин:
- Травма. Получение черепно-мозговой травмы приводит к возникновению опухоли. Травма может случиться в любом возрасте.
- Особенно опасны транспортные аварии. Автомобильные происшествия ведут к травме головного мозга. Через какое-то время может выясниться, что у человека образовалась киста головного мозга.
- Спортивные травмы. Удар мячом по голове в футболе, волейболе, баскетболе может привести к возникновению заболевания.
- Воспалительные заболевания. Перенесение различных воспалительных процессов может спровоцировать эту болезнь. Энцефалит, менингит, абсцесс – все это грозные болезни, которые могут быть причиной образования кисты.
- Постинсультное осложнение. Инсульт во многих случаях приведет к разрастанию новообразования. Сосудистые нарушения приводят к данной болезни.
- Субанархоидальное кровоизлияние в мозг.
- Инфаркт мозга. У пожилых людей он часто наблюдается.
- Субэпидермальная ишемия. Нарушение венозного оттока очень опасно.
- Гидроцефалия.
Прогноз и профилактика
Прогноз для данного недуга, несмотря на его серьезность, весьма оптимистичен и жизнь после перенесенной операции вполне нормальная. При наличии своевременного лечения пациент восстанавливается полностью. Естественно, если лечения нет или оно некачественное, возможно, возникновение определенных последствий, а в особо запущенных случаях и даже летальный итог.
В норме же больной восстанавливается в течение нескольких недель.
Что касается профилактических мер, то именно, направленных на снижение риска развития кисты, не существует. Однако, имеются общие рекомендации, которые будут способствовать не только снижению риска образования арахноидальной кисты, но и других опухолей, в том числе:
- противопоказание для будущих мам все вредные привычки (особенно курение), так как они могут провоцировать кислородное голодание плода, а это не есть хорошо;
- здоровое питание;
- соблюдение режима труда и отдыха;
- избегание стрессовых ситуаций;
- поддерживать в норме уровень холестерина;
- контроль артериального давления (верхнего и нижнего);
- своевременное и качественное лечение любых воспалительных процессов в организме;
- регулярный профилактический осмотр у врача.
Что касается последствий для дальнейшей жизни, то они могут быть в случае неконтролируемого течения заболевания, в том числе:
- Неврологические проблемы (потеря чувствительности, проблемы с внутренними органами на уровне нервной системы).
- Эпилепсия и судорожные припадки.
Итак, арахноидальная киста серьезное и непредсказуемое заболевание, лечение или наблюдение, за которым должно производится только под контролем специалиста. Не усугубляйте свое положение, лечитесь правильно и у врачей!
При своевременной диагностике и лечении арахноидальной кисты прогнозы весьма благоприятные. Основными рисками, связанными с развитием арахноидальной кисты, являются усиление сдавливающего воздействия тела кисты на мозговые центры, вследствие чего возникают нарушения функций организма, а также разрыв кисты.
При своевременном выявлении кисты головного мозга прогнозы благоприятные. Основные риски, с которыми связано арахноидальное образование – сдавливание мозговых центров, после чего возникают нарушения в работе организма. После удаления кисты иногда наблюдается нарушение речи, слуха или зрения. При несвоевременной диагностике возможен разрыв кисты, гидроцефалия, смерть.
Метки: интраселлярный, киста, такой
Об авторе: admin4ik
« Предыдущая запись
Последствия
- Киста разрастается. Со временем, если не проводить лечение, киста будет увеличиваться в размерах. Необходима срочная операция. Полное удаление кисты показано в этом случае.
- Сдавливание. Киста будет давить на соседние части головного мозга. Человек будет чувствовать пульсирующею боль в висках.
- Разрыв сосуда. Может разорваться сосуд, и произойти кровоизлияние в головной мозг.
- Эпилептические припадки. Киста больших размеров может вызывать эпилепсию.
- Задержка психического развития. У ребенка с врожденной кистой будет наблюдаться задержка в развитии.
- Олигофрения. Дети, если их не лечить станут олигофренами. Произойдет полная деградация личности. Ребенок не будет развиваться. Ему придется учиться в специальном образовательном учреждении.
- Повышенное внутричерепное давление. Часто люди не понимают от чего у них внутричерепная гипертензия. К сожалению, только благодаря МРТ удается поставить правильный диагноз.
- Инсульт. Киста может спровоцировать инсульт. Особенно у лиц, страдающих гипертонией.
- Паралич. Сдавленные участки головного мозга не смогут функционировать, произойдет их отмирание. Человека парализует. Может обездвижить правая или левая рука. Может отняться и вся половина тела.
Чем опасна киста головного мозга?
Классификация кист головного мозга производится специалистами. Врачи разделяют жидкостные новообразования:
- В зависимости от локализации: внутримозговые и арахноидальные, располагающиеся в межмозговых оболочках.
- По происхождению: врожденные и приобретенные.
- По особенностям поврежденных тканей: с содержанием цереброспинальной жидкости – арахноидальная, возникшая в результате рубцевания – коллоидальная, из зародышевых клеток лица – дермоидная, из клеток, предназначенных для формирования волос, ногтей – эпидермоидная, на тканях эпифиза – пенеальная.
Каждый тип имеет свои отличия: по симптомам, особенности расположения, характеру разрастания. Исходя из вида выявленной патологии, невропатолог планирует лечение или полное устранение новообразования.
Арахноидальная
Доброкачественное образование в виде пузыря, наполненного жидкостью, располагающегося между тканями мозга и арахноидальной оболочкой, имеет название арахноидальной кисты.
Чаще всего диагностируется у лиц мужского пола, может никак не проявлять себя долгое время, не расти, не вызывать неприятных ощущений. Врожденная арахноидальная киста состоит из ткани арахноидальной оболочки мозга. Образованная в результате перенесенной болезни – из рубцовой ткани.
Диагностика проводится при помощи МРТ. Для лечения динамического образования применяется хирургическая операция. Если оно не растет, не представляет угрозы здоровья, не нарушает оболочки мозга, человек просто находится под медицинским наблюдением, принимает препараты, способствующие улучшению мозгового кровообращения.
Ретроцеребеллярная
При скоплении жидкости в местах, где произошла гибель клеток мозга в районе мозжечка, могут сформироваться ретроцеребеллярная киста головного мозга. Выделяется несколько факторов, провоцирующих развитие образования:
- Инсульт, постишемическое состояние.
- Нарушение кровообращения.
- Травмы черепной коробки, мозга.
- Энцефалит, менингит.
Исходя из того, в результате чего произошло повреждение серого вещества, подбирается лечение. Если киста головного мозга растет, рекомендуется проводить шунтирование или трепанацию черепа. Если пациент отказывается от хирургического вмешательства, то возможны такие последствия как: астенический синдром, судорожные припадки, эпилепсия.
Субарахноидальная
Ретроцеребеллярная киста головного мозга имеет подвид – субарахноидальное образование. Оно имеет вид пузыря с жидкостью и располагается между структурами головного мозга. Для диагностики заболевания пациент проходит МРТ.
Привычное лечение – прием медикаментов, нормализующих тонус сосудов, витаминотерапия. Хирургическое вмешательство проводится только в том случае, если субарахноидальное образование растет, давит на серое вещество, в нем наблюдается кровоизлияние, нарушена работа сосудов.
Шишковидная
Киста эпифиза головного мозга располагается на шишковидной (пинеальной) железе, отвечающей за эндокринную функцию. Наполненное жидкостью образование вырастает, если нарушается отток секрета, синтезируемого эпифизом.
Специалисты называют несколько причин развития заболевания:
- Выводящий канал закупоривается из-за вязкого секрета. Может происходить из-за генетической предрасположенности. Мешочек с жидкостью редко достигает крупных размеров, не проявляется симптоматически.
- Эпифиз поражается эхинококком. Заражение может произойти из-за контакта человека с сельскохозяйственными животными, собаками. Новообразование растет, давит на ткани мозга, вызывает дискомфорт, головную боль, рвоту, нарушение зрения.
Кисту, возникшую из-за наследственной предрасположенности, обычно не лечат. Человек просто проходит обследование раз в год. Если новообразование спровоцировало заражение эхинококком, в первую очередь устраняют причину болезни. Небольшие образования лечат медикаментами, крупные – удаляют хирургическим путем.
Ликворная
Головной мозг от соприкосновения с черепной коробкой защищает спинномозговая жидкость – ликвор. Киста в головном мозге, наполненная ликвором, называется ликворной. Это может быть и арахноидальная, пениальная, ретроцеребеллярная киста – зависит от расположения новообразования.
Неврологи предлагают хирургическое устранение образований, причиняющий значительный дискомфорт пациенту. Бессимптомную ликворную лакунарную кисту, не растущую, просто наблюдают, периодически проводя МРТ мозга.
Порэнцефалическая
Порэнцефалическая киста головного мозга встречается достаточно редко, чаще всего – у детей. Вызвать развитие заболевания могут перенесенные внутриутробные инфекции:
- Цитомегаловирусные.
- Герпес.
- Простудные заболевания.
Или болезни, которые новорожденный перенес, уже родившись. Может появиться несколько образований. Симптоматика тяжелая, проявляется в судорожных припадках, гидроцефалии, умственной отсталости, потере зрения.
Лечение обычно заключается в облегчении симптомов. Хирургические операции не проводятся из-за низкой эффективности. Чаще всего дети, страдающие от порэнцефалической патологии, не доживают до года.
У плода на 6-7 месяце внутриутробного развития может быть выявлена киста сосудистых сплетений мозга. На УЗИ врач может увидеть пузырьки, заполненные жидкостью на сети мелких кровеносных сосудов мозга.
Такое новообразование не является патологичным и к рождению ребенка рассасывается без лечения. Врачи обращают на него внимание, так как появление пузырьков на сосудистых сплетениях может указывать на развитие синдрома Дауна у новорожденного.
Не всегда врач рекомендует удалять кисту головного мозга. Если жидкостное образование не растет, не причиняет никакого дискомфорта человеку, не влияет на здоровье, то терапия заключается только в наблюдении.
Прием медикаментов назначается, если киста, обнаруженная на коре мозга, имеет средние размеры, динамически не развивается. Некоторые пациенты пугаются: «У меня обнаружена киста, а врач предлагает пить таблетки от атеросклероза». В первую очередь специалист назначает препараты, устраняющие причину заболевания:
- При атеросклерозе – препараты для снижения уровня холестерина.
- Если выявлено сужение сосудов, назначаются спазмолитики, сосудорасширяющие препараты.
- При выявлении гипертонии – рекомендуется прием лекарств для нормализации артериального давления.
Кроме того, назначаются лекарства, способствующие рассасыванию сосудистых спаек, улучшению кровообращения, восстановлению тонуса сосудов. Если врач Вам назначил комплексное лечение, Вы строго следуете рекомендациям, регулярно принимаете лекарства в достаточной дозировке, жидкостное образование в тканях головного мозга может просто рассосаться.
Почему может потребоваться полное удаление кисты головного мозга? Если заболевание протекает со значительными болезненными симптомами, растет количество жидкости в кисте, новообразование занимает большую площадь, чтобы устранить дискомфорт, нужно провести операцию. Хирурги используют несколько способов устранения кистных образований:
- Эндоскопия. Через прокол удаляется жидкость из кисты. Высокоэффективный метод, но подходит не для всех видов кист.
- Шунтирование. Этот метод предполагает прокол в черепе, установку дренажной трубки. По трубке стекает жидкость из кисты. Риск инфицирования во время такой операции высок.
- Радикальный метод. Производится трепанация полости черепа, киста вместе с содержимым удаляется. Способ отличается травматичностью, но зато можно быть уверенным, что новообразование полностью устранено.
Послеоперационный период может занимать от 4 дней и более, зависит длительность пребывания в стационаре от состояния пациента, типа проводимой операции, вида кисты.
Предлагаем ознакомиться: Киста лобной части головы лечение
Киста может потребовать немедленного лечения. В большинстве случаев этого не требуется, особенно, если отсутствуют жалобы, клинические симптомы и киста не увеличивается в размерах. Если же она активно растет и сдавливает кору головного мозга – это показание к медикаментозному или даже оперативному вмешательству.
Лечение в основном направлено на терапию основного заболевания, спровоцировавшего ее образование. Если это арахноидит, то лечение обязательно включает в себя применение рассасывающих лекарственных препаратов, таких как карипаин или лонгидаза.
Если имеется нарушение кровообращения, лечение включает в себя снижение свертываемости крови за счет введения антикоагулянтов, понижение уровня холестерина в крови и нормализацию артериального давления (лечение гипотензивными препаратами).
Лечение патологии потребует назначения ноотропов, которые способствуют насыщению клеток мозга кислородом и глюкозой, что очень важно. Рекомендуется лечение, включающее антиоксиданты. Последние повышают устойчивость мозговых клеток к высокому давлению.
При водянке и нарушении оттока внутримозговой жидкости целесообразно в лечение включить фуросемид. Если причина недуга в инфекции, аутоиммунноой патологии, то лечение включает назначение иммуномодуляторов, противовоспалительных средств. Возможно оперативное лечение. При этом лучше подойдут эндоскопические операции.
Как уже было сказано выше, данный недуг может возникнуть и у детей. Но у данной группы населения болезнь появляется в результате перенесенного матерью инфекционного заболевания во время беременности. Нередко причина может быть в родовой травме.
Не нужно исключать и внутримозговую кисту (церебральную). Причины ее – травмы при родах в результате неквалифицированной помощи, узкого таза матери, экзостозов и так далее. У подростков они тоже возможны.
Расположение может быть различным: в мозжечке, мозолистом теле, стволе, ядрах, полушариях. Жидкость замещает утраченный (погибший) участок мозга. У взрослых же другие причины. Лечение кисты у детей схоже со взрослыми.
Лечение кисты выбирают в зависимости от причины ее образования. Нединамичная киста головного мозга не требует лечения. Если же обнаружено динамичное образование, лечение может быть следующим:
- Консервативное лечение. Оно предполагает использование медикаментозных препаратов, действие которых направление на устранение причины появления кисты. Могут применяться лекарства, восстанавливающие кровоснабжение, рассасывающие спайки. Также иногда используются антибактериальные, иммуномодулирующие, противовирусные препараты – необходимость в них возникает в случае инфекций и аутоиммунных болезней.
- Радикальное лечение. Оно подразумевает удаление кисты путем хирургического вмешательства. Для этого используется трепанация черепа, эндоскопия, шунтирование кисты. Однако в последнем случае возрастает угроза развития инфекции при длительном нахождении шунта в черепной коробке.
Киста головного мозга – это доброкачественное образование
Правильное и эффективное лечение может назначить только врач!
Рекомендации
В настоящее время диагностика проводится на аппаратах КТ и МРТ. Полученные снимки, дают полную картину заболевания. Необходимо при возникновении вышеприведенных симптомов обратиться к неврологу. Только специалист назначит нужное обследование и поставит диагноз. Необходимо соблюдать рекомендации врача, принимать назначенные лекарственные препараты. Если консервативное лечение не принесет успеха, то нейрохирург назначит операцию. Но это бывает только в крайних случаях.
Лечение
При бессимптомном течении заболевания, отсутствии признаков роста кисты лечение не требуется, а назначается динамическое наблюдение у невролога и медикаментозное лечение заболевания, которое привело к образованию кисты. Например, назначение антибактериальных, противовирусных средств, иммуномодуляторов, препаратов, рассасывающих спайки, восстанавливающих кровоснабжение.
При наличии признаков увеличения кистозной полости, при ярко выраженной симптоматике прибегают к хирургическим методам лечения, которые можно разделить на 3 группы.
- Радикальные операции, например, трепанация черепа с последующим удалением кисты с ее стенками. Они отличаются хорошей эффективностью, но повышенной травматичностью.
- Шунтирование полости кисты с помощью дренажной трубки, после эвакуации содержимого происходит спадение стенок полости. Недостатком метода является повышенный риск инфицирования.
- Эндоскопические методы, когда с помощью проколов проводят удаление содержимого кисты. Это наименее травматичный способ, но он не может использоваться при всех типах образований.
Особенности диагностики
Стандартные методы (анализ крови и пр.) и даже функционально-диагностические методы (аудиометрия, визиометрия, периметрия, офтальмоскопия) здесь не являются достоверными.
- УЗИ может показать изменённую эхогенность, но этого недостаточно.
- Также к УЗИ прибегают для выявления некоторых видов кист в пренатальный период.
- Энцефалография способна зарегистрировать повышенное давление.
На МРТ кистозное образование можно визуально локализовать с высокой точностью, а также определить тип кисты. Однако исследование в рамках дифференциальной диагностики лучше проводить с контрастированием. Т.к. только опухоли склонны к накоплению контрастного вещества.
Дополнительно могут провести доплерографию для оценки состояния сосудов ЦНС. Новорожденным младенцам кисту выявляют с помощью нейросонографии.