Саркоидоз легких и внутригрудных лимфатических узлов – болезнь без причины

Саркоидоз относится к системным заболеваниям, способным поражать различные органы и ткани человеческого организма. Патология встречается повсеместно, поражает пациентов различного возраста. Однако, по наблюдениям специалистов, чаще болезни подвергаются женщины молодого и среднего возраста.

Что такое саркоидоз легких?

Второе название патологии болезнь Бенье-Бека-Шауманна. Она относится к группе доброкачественных гранулематозов, сопровождающихся поражением мезенхимы и лимфатической ткани. Для того чтобы понять, что такое саркоидоз, необходимо представить небольшое округлое образование, гранулему – непосредственно так выглядят патология на снимке рентгенографии. Со временем эпителиоидные гранулемы могут разрастаться и распространяться на другие ткани и органы. В 90% случаев патология затрагивает легкие, трахею, внутригрудные лимфоузлы.

Внешне изменения в легких схожи с теми, что отмечаются при туберкулезе. При детальном и тщательном изучении гранулем отмечается отсутствие казеозного некроза. Кроме того, при саркоидозе гранулемы не содержат микобактерий, что позволяет дифференцировать болезнь при подозрении на туберкулез. Саркоидоз легких характеризуется слиянием образований, образующих большие и малые очаги патологии.

Саркоидоз легких – причины

Установить конкретную причину, вызвавшую саркоидоз легких и внутригрудных лимфатических узлов, зачастую не удается. Ни одна из существующих теорий развития болезни не дает достоверных сведений о природе болезни. Специалисты придерживаются следующих предположений:

1. Инфекционная теория.

Согласно ей, причиной саркоидоза являются патогенные микроорганизмы, которые проникают в дыхательную систему. Среди них:

• микобактерии;
• спирохеты;
• грибы;
• гистоплазма;
• простейшие.

2. Генетическая предрасположенность

– существуют данные исследований, подтверждающих возможность передачи болезни по наследству. Подтверждением служат случаи семейного саркоидоза.

3. Нарушение иммунного ответа

– к болезни могут приводить сбои в работе иммунной системы, которая активизируется при воздействии экзогенных (вирусы, бактерии, химические вещества) и эндогенных (аутоиммунные реакции) факторов.

Данные теории дают основание предполагать, что болезнь саркоидоз – болезнь полиэтиологического характера. Развивается она под одновременным воздействием нескольких причин. При этом выделить основную – ту, что спровоцировала изменения в легочной ткани, не всегда возможно. Стоит отметить, что заболевание саркоидоз не является контагиозным – передача от больного другим людям не происходит. Однако наблюдается увеличение риска развития саркоидоза у людей определенных профессий:

• работников сельского хозяйства;
• врачей и медперсонала;
• моряков;
• химиков;
• мельников;
• пожарных.

Саркоидоз легких – симптомы

Многие пациенты, обращаясь к врачу, не подозревают у себя саркоидоз – симптомы заболевания стерты и неспецифичны. Такие люди предъявляют жалобы на постоянное недомогание, быструю утомляемость, слабость. На фоне таких симптомов отмечается снижение аппетита и уменьшение массы тела. Многие пациенты отмечают появление лихорадки, не связанной с простудой, ночной потливости, отсутствие сна. Около 50 % случаев лимфожелезистой формы саркоидоза легких характеризуется отсутствием симптоматики. Вторая половина пациентов предъявляет жалобы на:

• боли в грудной клетке;
• болезненные ощущения в суставах;
• кашель;
• изменение кожных покровов;
• одышку;
• поражения периферических лимфоузлов.

Степени саркоидоза

На основании результатов проведенной рентгенографии и симптомов заболевания врачи выделяют следующие степени, стадии саркоидоза легких:

1. 1 степень (внутригрудная лимфожелезистая форма)
   – характеризуется двусторонним, асимметричным увеличением бронхопульмональных или трахеобронхиальных лимфоузлов.
2. 2 степень
   – наличие инфильтрата в легочной ткани с поражением внутригрудных лимфоузлов.
3. 3 степень (легочная форма саркоидоза) – характеризуется фиброзом легочной ткани; увеличение внутригрудных лимфоузлов отсутствует. Прогрессирование болезни ведет к формированию конгломератов на фоне усиливающегося пневмосклероза и эмфиземы.

Саркоидоз легких – осложнения

Заболевание легких саркоидоз требует специальной длительной терапии. Пациенты с данным диагнозом вынуждены долгое время находиться на диспансерном наблюдении даже после окончания курса лечения. Такое внимание к пациентам с саркоидозом обусловлено высоким риском развития осложнений. Многие из них сопровождаются нарушением процесса дыхания, что чревато летальным исходом. Среди частых осложнений саркоидоза легких:

• эмфизема;
• бронхообтурационный синдром;
• дыхательная недостаточность;
• поражение глаз.

Причины развития, симптомы и способы лечения рака лимфоузлов

Лимфатическая система — это совокупность множества лимфатических узлов и сосудов, которые выполняют защитную функцию организма. В лимфатических узлах образовываются лимфоциты, которые формируют барьер, препятствующий попаданию вирусных и бактериальных агентов в организм человека, сообщает oboleznjah. В шейной, подмышечной и паховой областях находится большое количество лимфоузлов. Четыре процента всех случаев возникновения онкопатологий приходятся на лимфатическую систему. Патологический процесс может локализоваться в одном или более лимфоузлах. Рак лимфоузлов может протекать как самостоятельное заболевание, при котором очаги раковых клеток находятся исключительно в лимфатической системе, так и в виде внедрения метастазов в отдалённые органы. Существуют локальные и общие симптомы болезни. К локальным симптомам относятся: увеличение лимфатических узлов, повышенная потливость во время сна, повышение температуры тела до субфебрильных цифр и ощущение дискомфорта в области локализации патологического процесса.

Диета при саркоидозе легких является щадящей и включает свежие овощи и фрукты, бульоны, супы, рыбу и куриное мясо. Хлеб лучше исключить из рациона. Также следует ограничить употребление.

Саркоидоз – диагностика

Внешне саркоидоз Бека (второе название саркоидоза легких) может никак не проявляться. Это объясняет ту ситуацию, когда патология выявляется при очередном профилактическом осмотре легких – флюорографии. На снимке врачи обнаруживают характерные признаки саркоидоза:

• фиброз;
• эмфизема легочной ткани;
• очаговая диссеминация.

Параллельно наблюдается изменение и результатов лабораторных исследований:

• умеренное повышение СОЭ;
• лейкоцитоз;
• эозинофилия;
• повышение титра альфа- и бета-глобулинов.

Саркоидоз легких нередко определяется положительная реакция Квейма. Так, на месте внутрикожного введения специфического саркоидозного антигена в объеме 1–2 мл формируется узелок багрово-красного цвета. Такой результат говорит о саркоидозе и требует назначения соответствующей терапии.

Разрешенные продукты

Диета при саркоидозе легких включает овощного/мясные/рыбные супы на основе не концентрированного отвара с добавлением гречневой, перловой, пшеничной, ячневой круп. Разрешается включать в рацион каши из цельнозерновых круп. Обязательно должны присутствовать в достаточном количестве продукты, богатые животными/растительными белками — диетические виды мяса (мясо индейки, курицы, кролика, белая/красная рыба, обезжиренный творог, куриные яйца, бобовые, орехи, соя).

В рационе питания важное место отводится овощам (кабачки, капуста, морковь, сельдерей, баклажаны, лук, чеснок, свекла, редька, помидоры, огурцы, спаржа, перец, огородная зелень) и разным фруктам/сухофруктам, обеспечивающих организм необходимыми витаминами и макро/микроэлементами.

Из жиров предпочтение отдается различным растительным маслам первого отжима, несолёному сливочному маслу. Полезно включать в рацион питания орехи, семечки, цельнозерновой хлеб, отруби. В качестве напитков полезны отвар шиповника, травяные и зеленые чаи, свежеприготовленные овощные/фруктовые соки, столовая минеральная негазированная вода, морсы и компоты.

* данные указаны на 100 г продукта

Диета при саркоидозе легких предполагает исключение из рациона питания жирных сортов мяса, ветчины, копченных/полукопченных колбас, мяса водоплавающей птицы, белого риса, макаронных изделий, сладостей (сахара, джемов, вафель, шоколада, варенья, тортов, печенья, пирожных, конфет), молочных продуктов (сыров, сметаны, сливок), манной каши, различных солений и маринованных продуктов, фастфуда.

Не рекомендуется употребление животных/кулинарных жиров, майонеза, маргарина, растительно-молочных смесей. Ограничивается употребление поваренной соли, полностью исключаются из рациона питания острые и жареные блюда, рыбные консервы, пакетированные соки, газированные и алкольсодержащие напитки, крепкий кофе.

Саркоидоз легких – лечение

По наблюдениям специалистов, нередко выявленный саркоидоз сопровождается спонтанной ремиссией – симптомы и проявления болезни исчезают самостоятельно. Учитывая такую особенность, врачи устанавливают за пациентом динамическое наблюдение в течение 6–8 месяцев. Это помогает сделать прогноз, определить, как лечить саркоидоз в конкретном случае, установить необходимость специфической терапии. Показаниями к медикаментозному лечению служат:

• прогрессирующий саркоидоз;
• генерализованные формы заболевания;
• поражение внутригрудных лимфоузлов;
• диссеминация легочной ткани.

Саркоидоз – рекомендации

При диагнозе саркоидоз лечение разрабатывается индивидуально, в зависимости от формы патологии и ее стадии. Основу терапии составляют гормональные препараты. Курс из приема может достигать 6–8 месяцев. Преднизолон снижает проявления саркоидоза, нормализует дыхательную функцию. Одновременно в составе комплексной терапии используют следующие группы лекарственных средств:

• противовоспалительные – Индометацин, ацетилсалициловая кислота;
• иммунодепрессанты – Азатиоприн, Хлорохин;
• антиоксиданты – Ретинол, Токоферола ацетат.

Для скорейшего достижения эффекта, особенно при проведении гормональной терапии, врачи рекомендуют придерживаться определенных правил:

• диспансерное наблюдение;
• прием препаратов калия;
• ограничение в пище поваренной соли.

Лечение саркоидоза легких без гормонов

Лечить болезнь Бенье без использования гормональных препаратов можно только на ранних стадиях. При отсутствии выраженных изменений ткани, нормальной дыхательной функции лечение саркоидоза легких обходится без стероидов. В таких случаях проводимая терапия дополняется физиотерапией, которая помогает облегчить самочувствие больного, уменьшить кашель и боль в грудной клетке. Врачи назначают ионофорез и электрофорез на область грудной клетки. При этом используют специальные растворы (алоэ с новокаином, к примеру), снижающие болезненные ощущения.

Лечение саркоидоза народными средствами

Многим пациентам, дополнявшим лечение саркоидоза применением народных средств, удавалось сократить сроки терапии. Однако необходимо помнить, что перед использованием любого рецепта обязательна консультация врача.

Настойка сирени

Ингредиенты:

• свежие цветки сирени – 1/3 стакана;
• водка – 200 мл.

Приготовление, применение

1. Цветки заливают водкой, закрывают плотно и помещают в темное место.
2. Настаивают 7 дней.
3. Полученным настоем натирают грудную клетку и спину 2 раза в день. Используют по 2 ч. ложки настойки на процедуру.

Травяной настой

Ингредиенты:

• крапива – 40 г;
• зверобой – 40 г;
• гусиная лапчатка – 10 г;
• ромашка – 10 г;
• череда – 10 г;
• подорожник – 10 г;
• чистотел – 5 г;
• вода – 500 мл.

Приготовление, применение

1. Травы смешивают.
2. Полученную смесь в количестве 1 ст. ложки заливают кипятком.
3. Настаивают 1 час.
4. Процеживают и принимают по полстакана 3 раза в день перед едой.

Особенности питания при заболевании

Специально подготовленных диет при саркоидозе не существует, они занимают вторичное место при профилактике и лечении. Но придерживаясь рекомендаций специалистов, сбалансировать питание при саркоидозе обязан каждый пациент. Существует много советов по правильному рациону питания, в том числе для тех, кто получает гормональное лечение. Употребляя полезную пищу, можно избежать осложнений, которые возможны при употреблении глюкокортикоидных гормонов.

Практика доказала, что диета при саркоидозе не только улучшает состояние болеющего, но в некоторых случаях избавляет от недуга. Конечно же, одной диетой болезнь излечить нельзя, но она играет не последнюю роль при профилактике и лечении.

Чтобы питание упростило протекание болезни, специалисты рекомендуют придерживаться таких правил:

• Недуг несет воспалительный характер, а любое воспаление процветает при употреблении блюд, богатых на углеводы. Из вашего ежедневного рациона лучше искоренить:
• сладости;

мучные продукты (пирожные, сахар, торты, выпечка из дрожжевого теста);

• сладкие газированные воды;
• конфеты.

Если избавиться от таких продуктов сразу не достает силы воли, делайте это поэтапно, чтобы организм не получал стресс. Делайте все поочередно: заменяйте сахар сахарозой, печенье кушайте галетное, воду замените свежим компотом личного приготовления.

Употребление тех или иных продуктов разрешается в разумных нормах. Даже самые полезные блюда могут навредить, если употреблять их в больших количествах.