Я плохо тебя слышу, или что такое Болезнь Меньера

Причины

Несмотря на то, что синдром известен достаточно давно (около 150 лет), этиология заболевания не изучена до конца, но считается, что наиболее вероятные причины болезни Меньера это:

• наследственность;
• патологии кровеносных сосудов;

Синдром Меньера – это заболевание внутреннего уха

• травмы головы;
• болезни уха;
• инфекции.

Вопрос о возникновении синдрома Меньера и его причинах до сих пор остается открытым. Ряд исследований последних лет указывает на роль в процессе развития болезни нарушений водного обмена. Это приводит к повышенному содержанию жидкости во внутреннем ухе.

Методы профилактики и прогнозы при заболевании

При своевременном диагностировании назначается ортопедический курс, что снижает шансы ребенка стать инвалидом.

Эпифизарная дисплазия не угрожает и не сокращает срок жизни. Ряд осложнений и тяжелых форм заболевания лишь усугубляют состояние больного, сказываясь на работе внутренних органов. Усложнить состояние может аномалия эндокринной системы. Предупредить появление заболевания невозможно. Поэтому единственное, что имеет место в качестве профилактики — своевременная консультация будущих родителей на предмет медико-генетических вопросов и рекомендаций по ведению беременности.

Механизм развития заболевания. Симптомы

Патология характеризуется значительным увеличением количества эндолимфы – вязкой жидкости, которая заполняет полости внутреннего уха. В результате этого повышается внутрилабиринтное давление.

Лабиринт уха – это сложнейший отдел органа. Он представлен двумя частями:

1. Костная. Являет собой капсулу из компактной плотной кости. Подразделяется на преддверие, полукружные каналы и улитку.
2. Перепончатая. Эта часть взвешена в полилимфе, которая наполняет костный лабиринт. Перепончатый лабиринт, в свою очередь, также наполнен жидкостью – эндолимфой.

Из-за давления на другие части уха возникают нарушения слуха.

Лабиринт уха – это сложнейший отдел организма

Поскольку ухо выполняет еще одну важнейшую функцию – обеспечивает правильное положение тела в пространстве, а также удерживает его равновесие, часто наблюдаются вегетативные расстройства и нарушения координации.

Методы народной медицины

Хорошим дополнением к базовому лечению синдрома Меньера будут народные средства. Рецепты на основе трав можно использовать длительное время. Эффективные средства:

• Высушить и растолочь небольшое количество морской капусты. Полученный порошок съедать каждый день перед сном.
• Вымыть и просушить плоды боярышника, измельчить, 2 ст. л. залить 300 мл кипятка. Употреблять напиток в течение дня перед едой.
• Остудить 200 мл кипятка до 30–40 градусов, залить им 1 ч. л. высушенного корня девясила, оставить на 10 мин. Процедить, пить по 50 мл на протяжении дня.

Статья в тему: Докси-Хем — инструкция по применению, показания, состав, форма выпуска

Диагностика

При наличии признаков болезни Меньера и отсутствии гнойных инфекций диагностика не вызывает трудностей. Она не требует дополнительных исследований.

Но иногда симптомы напоминают ряд других заболеваний на начальных стадиях. Дифференциацию проводят:

• с кровоизлияниями;
• опухолями головного мозга или нервной системы;
• травмами;
• отосклерозом;

Отосклероз может привести к данной патологии

• нарушениями функции щитовидной железы;
• васкулитом;
• вестибулопатией;
• синдром Барре-Льеу;
• синдромом Когана и некоторыми другими сложными патологиями.

Пациентам, у которых подозревают перечисленные заболевания, необходим особо тщательный осмотр отоларинголога и невролога.

А дополнительные аппаратные исследования включают:

• МРТ;
• Электроэнцефалографию;
• УЗДГ;
• Реоэнцефалографию.

РЭГ реоэнцефалография

Дисплазия Майера

Основная симптоматика при виде дисплазии, известном как дисплазия Майера, поражающая область тазобедренных суставов у детей, не отличается значительностью клинических проявлений, если не осложнена асептическим некрозом в области головок тазобедренных суставов. При обследовании ребёнка общее состояние выглядит относительно удовлетворительным. Рост грудничка соответствует возрастным нормативам. Телосложение имеет правильные пропорции, движения во всех суставах сохранены в должном объёме.

Дисплазия бедра

Часть пациентов показывает в анамнезе отягощающие факторы в виде наследственной предрасположенности, случаев дисплазии тазобедренного сустава у родителей или ближайших родственников. При сборе анамнеза часто удаётся выявить жалобы на нарушение походки, кратковременные болезненные ощущения в области бёдер.

Клинический осмотр врачом детей позволяет обнаружить имеющиеся отклонения походки, время от времени ребёнок прихрамывает. Объём движений в тазобедренном суставе в большинстве случаев полностью сохранён. В отдельных случаях отмечалось небольшое ограничение при отведении бедра либо его внутренней ротации.

Рентгенографическое исследование тазобедренных суставов у детей, у которых заподозрена дисплазия Майера, позволило обнаружить более позднее по сравнению с нормой появление ядер оссификации. Наблюдается уменьшение в размерах либо недоразвитие хрящевой части эпифиза бедра. Ядра окостенения появляются с запозданием, может появиться одно ядро и несколько сразу. В ряде случаев подобное приводит к ошибкам в диагностике, такое состояние расценивается, как очаги асептического некроза головки бедренной кости. При рентгенологическом и ультразвуковом обследовании не удаётся обнаруживать экссудативных процессов в полости сустава.

В конце прогрессирования дисплазии Майера возможно обнаружить на рентгеновском снимке сформировавшийся эпифиз бедренной кости с невыраженным уменьшением его размеров. Структура костной ткани и хрящевого покрытия при этом не имеет отклонений.

В период, когда ребёнок подрастает и начинает активно передвигаться самостоятельно, может развиваться асептический некроз головки бедра, которая изменена в результате патологического процесса. Это приводило к существенным изменениям в имеющейся симптоматике. У детей появлялись жалобы на болезненные ощущения в области нижних конечностей. При осмотре обнаруживалось нарушение походки, периодически появлялась хромота, которая постепенно прогрессировала по частоте появления и интенсивности. Хромота связана с интенсивной нагрузкой. Изменение походки происходило по «утиному» типу. Мышцы ягодичных областей оказывались гипотрофированы, отведение бедра затруднено.

Прогнозы

Дальнейшее течение и прогнозы варьируются. Болезнь можно условно разделить на несколько этапов:

• ранняя – как ни странно, наиболее неприятная;
• прогрессирующая;
• поздняя.

Составить прогноз заболевания можно исходя из поздних стадий. Прогнозирование затрудняется из-за того, что для болезни характерны периоды обострений и ремиссий.

При раннем выявлении патологии и строгом соблюдении всех рекомендаций врача и мер профилактики синдром Меньера имеет прогноз более благоприятный.

С течением времени состояние пациентов имеет тенденцию к спонтанной стабилизации. Однако у многих пациентов наблюдается снижение остроты слуха.

Диагностические обследования

Для постановки диагноза «эпифизарная дисплазия тазобедренного сустава» потребуются следующие обследования:

1. Тщательный сбор анамнеза с указанием на осложнения беременности у матери и отягощённый семейный анамнез.
2. Клинический осмотр с выявлением характерных симптомов.

   
   Осмотр суставов ребёнка

3. Рентгенологическое исследование суставов и позвоночника. Проводится после достижения ребёнком возраста 3 месяцев.
4. Ультразвуковая диагностика тазобедренного сустава и при необходимости органов брюшной полости и почек.
5. Компьютерная томография.
6. Магниторезонансная томография.
7. Генетическое обследование и консультация врача-генетика.

Рентгенограмма и ультразвуковое обследование отображают несовпадение центральной точки головки бедренной кости с центральной точкой в вертлужной впадине.

Лечение болезни Меньера

Лечить болезнь необходимо под контролем опытного оториноларинголога. Вылечить заболевание полностью нельзя. Главная задача врачей — замедлить степень прогрессирования заболевания и увеличить временной промежуток между приступами.

При подозрении на болезнь Меньера пациента отправляют на диагностику. Помимо изучения жалоб пациента, проводится тщательное исследование уха, берутся анализы крови, оценивается работа вестибулярного аппарата (спонтанный нистагм, функции равновесия), степень снижения слуха и т. д.

На первом этапе лечение проводится медикаментозно. Клинические методы сводятся к купированию приступов и сведению к минимуму новых обострений: во время приступа пациент принимает определённые лекарственные препараты, между приступами применяет другие клинические рекомендации ЛОР-врача. Но, к сожалению, современные методы лечения не могут повлиять на снижение слуха, они могут лишь замедлить необратимый процесс.

В самых тяжёлых случаях при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии применяется хирургическое лечение.

Причины развития недуга у взрослых и детей

Данный синдром обычно обнаруживается у деток в период 3–16 лет. У мальчиков, особенно с малым весом при рождении, подобная патология отмечается чаще, чем у девочек в 4-5 раз. Болезнь Пертеса у взрослых диагностируется довольно редко, так как симптоматика и связанные с ней нарушения возникают в детском возрасте.

Доктора может посетить взрослый прихрамывающий человек, и у него будет выявлена болезнь в зрелом возрасте. Но при беседе выяснится, что проблемы с ногой беспокоили его в детстве и отрочестве.

Единой причины формирования патологических изменений не обнаружено. Считается, что к ним ведет совокупность различных факторов.

Иногда новорожденные детки уже имеют предрасположение к появлению болезни на фоне миелодисплазии – наследственной спинномозговой недоразвитости в поясничном отделе.

Миелодисплазия — врожденное недоразвитие спинного мозга

При подобном заболевании поступление крови к бедренной головке уменьшается или даже прерывается. Вследствие дефицита кислорода происходит некротизация тканей, что способствует появлению асептического некроза – отмиранию клеток без влияния инфекционных агентов либо воспалительного процесса.

Миелодисплазия иногда не обнаруживается до преклонного возраста, но при объединении с иными недомоганиями – инфекционными недугами, повреждениями – способствует возникновению ортопедических проблем.

Вызвать развитие недуга может травмирование тазобедренного сочленения при падениях, авариях, а также увеличение нагрузок, слабость после перенесенных острых инфекционных заболеваний. Как раз из-за этого фактора в случае проявления воспалительных болезней рекомендован постельный режим.

Другие причины, увеличивающие риск развития заболевания:

• нарушение метаболизма, особенно фосфорного и кальциевого обмена, от которого зависит формировании скелетных и хрящевых структур;
• дистрофия, рахит;
• осложнения заболеваний, вызванных вирусными или бактериальными агентами, например, острыми респираторными инфекциями;
• гормональные сбои в подростковом возрасте;
• пассивное курение;
• малый вес новорожденного.

Есть вероятность передачи болезни по наследству вследствие генетических нарушений анатомии тазобедренного сочленения.