Все статьи автора
Автор статьи: Максим Фадовский
Специалист по здоровому и правильному образу жизни.
Холестерин относится к жирным спиртам и содержится в клетках практически всех организмов. Исключение составляют растения, грибы и прокариоты. Последнее время многие СМИ наводнила информация о так называемом «плохом» холестерине, повышающем риски возникновения многих заболеваний. На самом деле это тонкий маркетинговый ход, призванный навязать потребителю биологически активные добавки. Однако высокие значения этого жирного спирта все-таки могут быть опасны. Что значит, если повышен холестерин в крови, и чем это чревато для женщин, рассмотрим далее.
Функции холестерина
Холестерин – это природный жирный спирт, который входит в состав клеточной мембраны, обеспечивая ее стабильность, выполняя роль своеобразного маркера метаболизма. Основной функцией холестерола является транспортировка питательных веществ к клетке и обратно. Он делится на полезный (хороший) – это ЛПВП или липопротеиды высокой плотности и вредный (плохой) – ЛПНП или липопротеиды низкой плотности.
Для организма особенно важен хороший холестерин, поскольку он отвечает за репродуктивный потенциал женщины, принимая участие в синтезе женских гормонов. Помимо этого, липидный комплекс:
- входит в состав изоляционной муфты нервных волокон, обеспечивая нормальное проведение нервных импульсов;
- участвует в выработке витамина D, продуктов желчи;
- защищает клетки крови от токсинов, гемолитических ядов.
Холестерол до 80% производится внутри организма человека, 20% поступает с пищей, именно за счет них у женщин чаще всего и фиксируется повышенный холестерин. Без коррекции он становится причиной атеросклероза, дает осложнения на все внутренние органы. Его норма не должна превышать 5 ммоль/л (ЛПНП – 2,3 единицы, ЛПВП – 2,5).
Что такое ЛПВП в биохимическом анализе крови
ЛПВП – это холестерин высокой плотности. Данная фракция липопротеиновых комплексов отличается самым маленьким размером частиц. В организме человека липопротеиды высокой плотности выполняют ряд важнейших функций:
- захват и транспортировку холестерина низкой и очень низкой плотности из крови в печень для его дальнейшей утилизации из организма в составе желчи;
- очищение сосудистых стенок от отложений триглицеридов и липопротеинов НП и ОНП;
- снижение вязкости крови и нормализацию ее реологических свойств;
- снижают риск развития микротромбов;
- улучшают и восстанавливают эластические свойства сосудистых стенок;
- способствуют нормализации обмена веществ;
- снижают риск развития метаболического синдрома и ожирения;
- препятствуют развитию и дальнейшему прогрессированию атеросклероза.
Функции ЛПВП
Следует отметить, что у женщин до наступления менопаузы нормальные значения холестерина могут наблюдаться при наличии избыточного веса. Это обусловлено гормональным фоном, адекватный уровень эстрогенов в крови является естественным фактором защиты от сердечно-сосудистых заболеваний. Именно поэтому, у женщин до климакса атеросклероз практически не встречается. У мужчин, подобный фактор защиты отсутствует, поэтому у них чаще регистрируют выраженное атеросклеротическое поражение сосудов, а также инсульты и инфаркты в молодом возрасте.
Показания к сдаче анализа на липопротеины ВП
Анализ на фракции холестерина позволяет:
- оценить степень сердечно-сосудистого риска (вероятность развития ишемической болезни сердца, стенокардических приступов, инфарктов, инсультов и т.д.);
- выявить отклонения липидного баланса и атеросклероз сосудов;
- контролировать в динамике эффективность диеты и проводимой гиполипидемической терапии.
Также, анализ на холестерин и его фракции проводят при:
- заболеваниях печени и поджелудочной железы;
- желтухах;
- сахарном диабете;
- повышенном тромбообразовании;
- наличии ИБС, стенокардии и других заболеваний ССС;
- нарушения мозгового кровообращения;
- гипертонической болезни;
- беременности (входит в комплекс стандартных исследований);
- невынашивании беременности;
- ожирении.
Как подготовиться к сдаче анализа?
Забор крови производится строго натощак. За несколько дней до проведения исследования следует исключить из рациона жирную и жареную пищу, сладости, спиртные напитки. Накануне анализа исключаются физические и эмоциональные перегрузки, а также курение.
Перед анализом разрешено пить воду. Чай, кофе, газировки и соки пить запрещено.
Лечащий врач и персонал лаборатории должны быть поставлены в известность о принимаемых пациентом лекарственных средствах. Это связано с тем, что многие медикаменты могут привести к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов.
Уровень ЛПВП может повышаться на фоне приема препаратов циклофенила, оральных контрацептивов, эстрогенов, производных фиброевой кислоты (клофибрата , гемфиброзила ), ловастатина , правастатина , симвастатина , никотиновой кислоты, фенобарбитала , каптоприла , карбамазепина , коэнзима Q10 , фуросемида , нифедипина , верапамила .
Ложноотрицательные результаты могут наблюдаться на фоне лечения андрогенами, бета-блокаторами (особенно некардиоселективными), циклоспорином , диуретиками, интерфероном , интерлейкином, тиазидами.
Причины гиперхолестеринемии у женщин
Основные причины, создающие предпосылки для повышения уровня холестерина в крови у женщин разного возраста следующие:
- нарушение режима питания, переедание;
- гиподинамия;
- вредные привычки, прежде всего – курение с никотиновой интоксикацией;
- наследственная предрасположенность;
- эндокринные патологии: гипотиреоз, сахарный диабет;
- беременность, лактация;
- менструация со снижением защитных сил организма и компенсаторным повышением уровня холестерина;
- болезни почек, гипертония, нарушения билиарной системы печени (синтез и эвакуация желчи).
Спровоцировать патологию может депрессия, постоянный стресс, который многие женщины привыкли «заедать», провоцируя алиментарное ожирение.
Кто в зоне риска
Развитие атеросклероза вне зависимости от гендерной принадлежности пациентов связано с малоподвижным образом жизни и нерациональным питанием. Поэтому в зоне риска соматических заболеваний, связанных с повышенным холестерином, оказываются все женщины разных возрастных категорий, которые имеют сидячую работу, мало ходят пешком, не занимаются спортом, при этом любят жирную пищу, грешат постоянным перееданием.
Еще один контингент, составляющий группу риска – это женщины репродуктивного возраста, использующие гормональные контрацептивы, компоненты которых встраиваются в липидный обмен, нарушая его.
Возраст тоже имеет значение: плотность холестерина коррелируется им. С течением времени женщина приобретает целый букет сопутствующих заболеваний, это негативно сказывается на синтезе и обмене мононенасыщенных жирных кислот. Усугубляет ситуацию прием алкогольных напитков, нарушающих обменные процессы, что становится причиной резкого скачка стерола.
В чем опасность
Самая большая неприятность, связанная с гиперхолестеринемией – это риск развития серьезных осложнений. Высокая концентрация холестерина крови в течение многих лет – причина развития:
- ишемии миокарда с развитием ИБС (ишемической болезни сердца) с исходом в ОИМ (острый инфаркт миокарда);
- стенокардии напряжения или покоя, связанной напрямую с проходимостью магистральных сосудов (атеросклероз коронаров);
- недостаточного питания, кислородоснабжения головного мозга с развитием энцефалопатии, инсульта, деменции;
- облитерирующего эндартериита – спонтанной гангрены, связанной с постепенным закрытием просвета артерий атеросклеротическими бляшками, омертвением близлежащих тканей.
Высокий холестерин провоцирует гипоксию органов, что вызывает синдром атаксии (неустойчивой походки), ортостатической гипотонии, аритмий, создает риск травмоопасных ситуаций.
Как распознать высокий уровень органического соединения?
Превышение нормы имеет кожные проявления.
Если общий холестерин в крови повышен, то выявить это можно только при помощи лабораторных исследований. Характерной клинической картиной заболевание не обладает и начинает проявляться только на стадии развития сопутствующих патологий. К таким симптомам относятся:
- Стенокардия. На стенках сосудов начинают откладываться жировые бляшки, что приводит к закупорке коронарных артерий сердца.
- Боль в нижних конечностях. Происходит сужение просветов в кровеносной системе, что означает плохое питание тканей организма.
- Сгустки в крови. Такое явление значит развитие ишемии или инсульта.
- Разрыв бляшек. Последствиями выступает коронарный тромбоз или сердечная недостаточность.
- Желтоватые пятна на кожном покрове. Привычным местом образования выступает область вокруг глаз. Это указывает на то, что холестерин в организме повышается на протяжении длительного периода.
Основные симптомы
Повышение холестерина на первых порах происходит бессимптомно, клинические проявления становятся очевидными уже после развития атеросклероза – следствия нарушенного обмена липидов, при этом появляется:
- вялость, апатия, сонливость;
- головные боли, мигрень, бессонница;
- головокружения, предобмороки;
- склонность к образованию тромбов, что визуализируется при менструальных выделениях (сгустки);
- болевой синдром, тяжесть в ногах, холодные конечности;
- быстрая утомляемость при любой активности: физической или умственной;
- ксантомы на коже, липоидная роговичная дуга.
Как итог, формируется сердечная недостаточность. Предупредить подобный сценарий, можно только владея результатами липидограммы, анализ рекомендуют сдавать не реже раза/год-два.
Лечение
Как быстро снизить холестерин в крови в домашних условиях?
Лекарственная терапия повышенного холестерина. Когда содержание холестерина достаточно высоко после осуществления мер профилактики, специалист назначает медикаментозные препараты чтобы снизить концентрацию холестерина.
К ним относятся:
- Статины — блокаторы фермента в печени, производимые холестерином. В такой ситуации задача состоит в понижении содержания холестерина до 4 ммоль на л и ниже и до 2 ммоль на л для липопротеинов низкой плотности. Данные препараты несут пользу при терапии и профилактических мерах атеросклероза. Побочные действия включают запор, головную боль, болевые ощущения возле живота и понос.
- Аспирин — не дается больным младше 16 лет.
- Средства чтобы снизить уровень триглицеридов — производные фиброевой кислоты и содержат в себе гемфиброзил, фенофибрат и клофибрат.
- Ниацин — это витамины B, существующие в разнообразных продуктах питания. Получить их возможно лишь очень большими дозами и по рецепту специалиста. Ниацин понижает содержание как липопротеинов низкой плотности, так и липопротеинов высокой плотности. Побочные действия включают непрерывный зуд, головные боли, прилив крови и звон в ушах.
- Антигипертензивные средства — когда повышенное артериальное давление специалист назначает ингибиторы, блокаторы рецепторов ангиотензина II, мочегонные, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов.
- В определенных ситуациях назначаются ингибиторы всасывания холестерина и веществ, которые усиливают экскрецию желчной кислоты. Обладают большим количеством побочных действий и требуют определенных навыков у больного, чтобы у специалиста была уверенность, что медикаментозные средства употребляют согласно инструкции.
Народная медицина:
- Семя льна крайне эффективно во время повышенного холестерина. При помощи такого вещества возможно в существенной мере понизить содержание холестерина до нормальных показателей. В этих целях берется семя льна и измельчается. Допустимо добавить данную смесь в продукты, употребляемые ежедневно. К примеру, в салат, творог, кашу, блюда из картофеля.
- Берется смесь из 2 трав в пропорции 100 г, заливается 1 л водки. Готовая масса настаивается в таре из стекла в темном холодном месте на протяжении 3 недель. После процеживается.
Диагностика
Определяется содержание холестерина крови с помощью специальных лабораторных тестов:
- биохимия крови, когда определяется только содержание общего холестерола (ОХ), сумма всех его фракций;
- экспресс-метод, при котором с помощью тест-полосок измеряют уровень триглицеридов, холестерина, глюкозы, молочной кислоты (это анализ дает ориентировочные цифры, уточнить которые можно только при исследовании крови в лаборатории);
- метод Златкиса-Зака позволяет узнать концентрацию ОХ и холестерола, связанного с белками плазмы;
- способ Илька – определяет концентрацию ОХ крови;
- прибор «Новохол» более безопасен по сравнению с предыдущими методами по реактивам, дает представление об ОХ крови и уровне свободного холестерола;
- липидограмма – комплексное обследование всего холестеринового обмена с анализом возможного риска атеросклероза на перспективу.
Анализ крови на холестерин рекомендован всем после 40 лет, он дает возможность провести скрининг липидного обмена организма, предположить возможную причину будущего атеросклероза.
Уровень того или иного липопротеина крови, триглицеридов, ОХ – основа градации 5 типов гиперлипопротеидемий:
- первый – максимум триглицеридов натощак при общем холестерине в пределах нормы (сахарный диабет, панкреатит, патология коры надпочечников);
- второй – высокий ОХ и ЛПНП (атеросклероз, ИБС, инсульт) – наиболее опасен молниеносной внезапной смертью от остановки сердца;
- третий – максимум липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП), триглицеридов, ОХ (генетические аномалии, гипотиреоз, сахарный диабет);
- четвертый – дисбаланс между нормой ОХ и максимумом ЛПОНП, триглицеридов (ожирение, алкоголизм, сахарный диабет, почечная недостаточность, гипотиреоз, прием контрацептивов);
- пятый – высокий уровень ЛПОНП, ОХ, триглицеридов (алкоголизм, ожирение, диабет, болезни печени, селезенки).
Такая классификация по Д. Фредериксону является ценной информацией для выбора адекватной терапии.
Какой считается повышенным?
Врачи совместно с учеными определили нормы вещества и его фракций в зависимости от половой принадлежности. Так, холестерин у женщин порой считается увеличением при тех цифрах, при которых у мужчин он будет нормальным. Это связано с гормональными особенностями, периодами беременности, вскармливания грудью и менопаузой.
Те показатели экспресс-анализатора или полного биохимического скрининга, которые превышают 5 ммоль/л, являются нижними границами нормы. Представительницам слабого пола с такими результатами важно контролировать рацион и сменить образ жизни. Одинаково критические для обоих полов цифры выше 10 ммоль/л. Такой результат анализа требует подключения «тяжелой артиллерии» в виде гиполипидемических препаратов и медикаментозных средств, разжижающих кровь.
Особенности лечения
Снизить уровень холестерина крови у женщин можно по-разному, используя правильное питание с ограничением употребления жирной пищи, статины или секвестранты желчных кислот, народную медицину. В случае гиперхолестеринемии приоритет за питанием.
Диета: ТОП-5 и что противопоказано при высоком холестерине
После приема у врача, женщины, в силу своего характера, стремятся решить проблему быстро, эффективно. Помочь им в этом могут простые, дешевые, вкусные продукты, ТОП-5 которых перед вами:
- яблоки той полосы, где вы живете, способны заблокировать ЛПНП, снизив плохой холестерин на 35%, суть в фенолах – растительных антиоксидантах, которыми насыщены фрукты (свежие плоды может заменить сок – стакан/день);
- грецкие орехи – источник ЛПВП, которые вымывают из организма плохой холестерол, а содержатся хорошие липиды в масле ореха в виде поли- или моно-насыщенных жирных кислот при соотношении 65%:21% (вредных жиров здесь нет вообще);
- бобовые – хит парада: недорого, но очень эффективно, тарелка тушеных бобовых/день снизит через неделю холестерол на 10% (фолиевая кислота сочетается с витамином В);
- чеснок – это антихолестериновая бомба (!), он снижает концентрацию холестерина на 12% при регулярном употреблении за счет нормализации кровотока, но при этом разжижает кровь, поэтому не сочетается с тромболитиками;
- овсяные хлопья уменьшают содержание стерола крови на 3,5%, при этом они безопасны, не изменяют наши вкусовые привычки, пищевой комфорт.
С полезными продуктами разобрались, а вот чего нельзя делать при гиперхолестеринемии:
- есть сало;
- жирные сорта мяса;
- субпродукты;
- утку;
- колбасу, сосиски;
- консервы;
- майонез, маргарин;
- жирные молочные продукты;
- торты, конфеты;
- фаст-фуд.
Ограничить необходимо кофе, яйца, исключить все приправы. Огромным плюсом будет расставание с вредными привычками.
Лекарственные препараты
Медикаментозное лечение назначается с учетом возраста женщины, причины, вызвавшей гиперхолестеринемию, общего состояния организма и только при отсутствии эффекта от диет-терапии или мощной холестериновой атаке на организм (ОХ более 7 единиц).
Цель терапии – нормализовать липидный обмен, динамику кровотока, купировать высокий холестерин – источник атеросклеротических бляшек.
Для этого используют препараты гиполипидемической группы:
Название | Механизм действия |
Статины: Симвастатин, Розувастатин, Флувастатин, Правастатин, Питавастатин
Фибраты: Гемфиброзил, Лопид, Допур, Гиполиксан, Липозид, Иполипид, Регулин
Витамины: РР, В3, Ниацин
Секвестранты желчных кислот: Холестирамин, Квестран, Холестан,
Все используемые для коррекции жирового обмена препараты имеют множество побочных эффектов, но не всегда демонстрируют ожидаемый эффект, поэтому для купирования гиперхолестеринемии также используют средства народной медицины.
Народные средства
Наиболее эффективны для снижения уровня холестерина следующие рецепты:
- барвинок – однократное употребление перед едой каждый день стакана отвара травы на воде или молоке нормализует липиды;
- боярышник: 2 столовых ложки растения на стакан кипятка, настаивают полчаса, пьют по ложке, трижды/день;
- корень кавказской диоскореи измельчают, смешивают с медом (по вкусу), принимают по чайной ложке перед каждой едой, курс – 10 дней;
- листья лещины – 5 листиков на половину литра кипятка, настаивают час, пьют по половине стакана перед едой, трижды/сутки.
Лечение гиперхолестеринемии всегда комплексное, поэтому народные методики всегда сочетаются с диетой.
Лечение медикаментами
Необходимо знать не только о том, чем опасен холестерин, но и как понизить его уровень. Для этого врачи назначают медикаментозную терапию:
- Востребованы статины (например, «Аторвастатин»). С ними уменьшается его выработка в печени. Преимуществом статинов является то, что они тормозят рост появившихся бляшек.
- Снижать холестерин способны лекарства с никотиновой кислотой. Благодаря им уменьшается выработка холестерола печенью, и жирные кислоты не будут всасываться в кровь из подкожного жира. Минусом никотиновой кислоты считается то, что для получения необходимого эффекта нужны большие дозы, а это ведет к негативным последствиям в виде болей в голове и желудке, ощущении жара. Никотиновую кислоту не следует принимать при больной печени.
- Используются секвестранты желчных кислот. Препараты уменьшают желчные кислоты, представляющие собой продукты обмена жиров и холестерина. Но такие средства негативно действуют на работу пищеварения, приводя к метеоризму и запорам.
- К последней группе лекарств относят фибраты. С ними снижается синтез жиров. К побочным эффектам относят вред для печени, появление желчных камней.
Как предотвратить повышение холестерина?
Можно ответить на вопрос всего одним словом – активным образом жизни. Что стоит за этими словами?
Спорт, движение – они основа долголетия, поскольку поддерживают тонус сосудов, гарантируя нормальное кровоснабжение всем органам, тканям.
Не обязательно заниматься спортом на профессиональном уровне. Достаточно регулярных пробежек по утрам, ежедневных пеших прогулок. Это поможет никогда не сталкиваться с проблемой высокого холестерина, независимо от возраста.
Но тут есть небольшой нюанс: заниматься дозированными физическими нагрузками необходимо с самого раннего возраста, под руководством родителей или тренера. 3-5 раз/неделю достаточно.
Жизнерадостность, гармония, умение общаться с окружающими, располагая их к себе – это тоже составляющие активного образа жизни, гарантия отсутствия стресса на работе и дома.
Контроль за весом – насущная необходимость, ведь ожирение основная причина, провоцирующая патологию сердечно-сосудистой системы, и как следствие – нарушение метаболизма.
Благополучие интимной сферы играет немаловажную роль в формировании активного образа жизни. Нормальный репродуктивный потенциал женщины, единственный половой партнер, придерживающийся здорового образа жизни – это своеобразная профилактика множества заболеваний, следствием которых могут стать обменные нарушения.
За своим здоровьем нужно следить. Каждая женщина несет ответственность в этом плане перед собой и своими близкими. Поэтому регулярная диспансеризация, контроль уровня сахара, холестерина крови – обязательны.
Признаки у мужчин
Признаки высокого холестерина у мужчин следующие:
- боли в области груди, учащенное или замедленное сердцебиение;
- ухудшение памяти;
- инфаркты, инсульты;
- ощущение боли в ногах.
Без соответствующего лечения в организме появляются многие осложнения. Это касается, в основном, мужчин, согласно статистике 4 из 5 случаев патологий сердца и сосудов достается сильному полу. Особенному риску подвергаются мужчины, имеющие большой живот. Избыточный жир обволакивает органы внутри, ухудшая их функции, увеличивая внутрибрюшное давление, что плохо отражается на работе печени, которая синтезирует холестерин.
Принципы лечения повышенного холестерина
Холестерин, его виды и норма в крови
Холестерин принадлежит к группе жирных кислот, поэтому правильно его называть холестерол. Он представляет собой воскообразное вещество, которое находится во всех частях человеческого организма. Около 80 % холестерола формируется в печени, а оставшаяся доля попадает с питанием.
Холестерол – важный элемент крови, так как при его помощи происходит восстановление клеточных мембран, выработка витамина D, который незаменим для усвоения кальция, и некоторых видов гормонов. Он не представляет опасности только в том случае, когда липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) больше, чем низкой. ЛПВП – хороший холестерин, который помогает очищать сосуды от липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), транспортируя их в печень, где они перерабатываются. Плохой холестерин не способен расщепляться, поэтому он, аккумулируясь на стенках сосудов, образует атеросклеротические бляшки. Они приводят к закупорке артерии.
Высокий уровень плохого холестерола свидетельствует о проблемах внутри организма. Печень не вырабатывает достаточное количество ЛПВП, которые смогли бы очистить кровь от плохого холестерина.
Показатель уровня холестерола от 3,0 до 5,2 ммоль/л соответствует параметрам нормы для здорового взрослого человека по методологии ВОЗ. Но в зависимости от полового признака, возрастных критериев, характера здоровья эта норма может изменяться. Если уровень холестерина доходит до 7,8 ммоль/л, то следует полностью проверить функционирование всех органов и придерживаться диеты. При значениях свыше 7,8 ммоль/л применяют медикаментозное лечение для снижения холестерина в крови.
Это была норма для значений суммарного холестерина. Что касается плохого, то его показатель должен быть от 2,6 до 3,3 ммоль/л. Если он доходит до 4,1, то это крайне допустимый предел. Уровень вещества свыше 4,9 ммоль/л предполагает применение лекарственных препаратов.
Норма липидов высокой плотности находится в пределах от 1,0 до 1,5 ммоль/л. В случае, когда этот показатель меньше 1,0, это – плохой результат, который требует полного обследования. Уровень ЛПВП сверх 1,6 ммоль/л – очень хороший.
Постоянному мониторингу нужно подвергать уровень ЛПНП, так как именно он приводит к различным заболеваниям.
Лечение и диагностика
Повышенное содержание ЛПНП показывает анализ крови
Повышенное содержание ЛПНП показывает анализ крови, направленный на выявление этого вещества. Как правило, результаты исследования готовы на следующие сутки после забора крови. В заключении расписывают несколько показателей. А именно холестерол общий, липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и высокой плотности.
Далее доктор анализирует эти данные, вычисляет окончательный показатель холестерина по специальной формуле на основе полученных в ходе анализа цифр. Если цифры умеренно или немного повышенные, пациенту назначают специальную безхолестериновую диету и повторную кровосдачу через некоторое время. Если немедикаментозное лечение ситуацию не улучшает, доктор будет искать другой выход.
Как лечить избыток данного вещества в крови – об этом подробнее чуть ниже.
Медикаментозная терапия
Итак, лечащий доктор сделал окончательный вывод о том, что в организме показатели холестерина достигли опасных значений, и без таблеток эту проблему не решить. Обычно врачи назначают лекарства, делящиеся на несколько групп. Первые препараты просто борются с повышенным содержанием вещества, вторые не только понижают плохие жиры, но и повышают жиры хорошие, которые начинают бороться с опасными «собратьями», третья группа медикаментозных средств абсорбирует плохие ЛП и помогает системам тела вывести их из организма.
Диета
Рекомендован полный отказ от жирной, копчёной, слишком солёной и слишком сладкой еды, жареных продуктов
Каковы основные принципы необходимого рациона? Конечно, в первую очередь, ограничение или же, в идеале, полный отказ от жирной, копчёной, слишком солёной и слишком сладкой еды, жареных (особенно жареных на масле) продуктов.
Стоит обязательно включить в своё меню продукты, в которых много клетчатки, жирных кислот, протеинов, витамина С, полифенолов. Кроме того, пациента рекомендуют заменить привычные напитки на отвары чеснока, подорожника, боярышника, красного неочищенного риса. Всё это способствует тому, что уровень вредных липидов будет снижаться, а полезные – повышаться.
Изменение образа жизни
Если избыток холестерина, вызывающий опасения, уже наблюдается у данного конкретного пациента, то одного из способов борьбы с этой патологией, как правило, недостаточно. Если прописана диета, то при этом стоит конкретно подумать над изменением своего образа жизни. Уже показано лечение медицинскими препаратами и добавками? Тем более.
Пациенту необходимо отказаться, наряду с некоторыми продуктами питания, от алкогольных напитков. Даже от слабеньких и некрепких, даже от редкого их употребления. Курение тоже должно оказаться под запретом.
Рацион нужно подбирать очень тщательно, он должен быть правильно и всесторонне сбалансированным, с обязательным присутствием необходимых для снижения ЛПНП и повышения ЛПВП веществ. С необходимым отказом от вредных и неправильно приготовленных продуктов.
Также пациентам, имеющим запись о высоко-холестериновой патологии в медицинской карте, стоит обратить внимание на коррекцию своего веса и физической активности. Гиподинамия недопустима, нужны постоянные умеренные нагрузки, сводящиеся, хотя бы, к регулярным прогулкам перед сном, длящимся около часа
Влияние высокого холестерина
Последствия повышенного холестерина в крови могут быть самыми разнообразными. Чем опасен высокий холестерин и какие заболевания он провоцирует, необходимо знать каждому. Все сердечно-сосудистые недомогания находятся в прямой зависимости от ЛПНП. По данным ВОЗ, более половины всех инфарктов и около 20 % сердечных приступов вызваны липидами с низкой плотностью. Таков вред холестерина на здоровье человека.
Перечень заболеваний, которые могут возникнуть:
- атеросклероз – закупорка артерий ЛПНП;
- инсульт или инфаркт миокарда. Возникают как следствие нарушений в кровообращении коронарных сосудов;
- кардиосклероз – нехватка сердцу кислорода из-за сбоев гемодинамики. Результатом данного заболевания бывают общая слабость, сонливость и даже нарушения в ритме сердца;
- ишемия сердца;
- головные боли;
- частичная потеря памяти;
- гипертония;
- тромбоз сосудов.
Но самое опасное, чем грозит повышенный холестерин, – это разрыв аорты, который в 90 % приводит к летальному исходу.
Возможные осложнения
К осложнениям повышенного холестерина относятся последствия атеросклеротического поражения тех или иных артерий. Рассмотрим их подробнее:
- Если липидные бляшки поражают артерии сердца – развивается стенокардия, а при острой окклюзии сосуда происходит некротизирование сердечной мышцы – инфаркт миокарда.
- При полной окклюзии холестериновой бляшкой артерии головного мозга возникает острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), проявляющееся в виде транзиторных ишемических атак или инфаркта мозга.
- В случае если атеросклерозом поражены сосуды нижних конечностей, возникают трофические язвы, развивается гангрена.
Чем опасен холестерин еще? Одним из наиболее грозных осложнений является аневризма – локальное выпячивание сосуда вследствие снижения ее эластичности. Зачастую такая патология протекает бессимптомно, пока не произойдет ее разрыв с последующим кровотечением.
Такая ситуация может окончиться летальным исходом.
Причины возникновения
Повышенный холестерин в крови образуется вследствие нарушений в организме. Это является показателем того, что у человека присутствуют хронические заболевания, которые мешают нормальному образованию холестерина. Причины, повышающие ЛПНП, можно разделить на унаследованные и приобретенные. Первые возникают на генетическом уровне, когда с ДНК родителей передаются патологии в выработке липидов. К приобретенным причинам можно отнести:
- нарушенный обмен веществ;
- гипертонию;
- сахарный диабет;
- беременность;
- некоторые заболевания почек;
- вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем;
- применение отдельных медикаментов;
- патологии печени, которые могут привести к ее неправильной работе;
- малоподвижный образ жизни;
- употребление нездоровой еды.
Это основные факторы, провоцирующие увеличение плохого холестерола.
Зачем нужен холестерин?
Компонент выполняет несколько важных функций:
- Тело человека, как и любой организм состоит из клеток. Холестерин, присутствующий в мембранах, делает их прочными, проницаемыми.
- Без него не может функционировать нервная система, так как этот компонент присутствует в оболочке нервных волокон.
- Компонент является частью желчи, которая требуется для пищеварения.
- Без вещества не может нормально работать гормональная система. С его участием происходит синтез гормонов надпочечников.
- Даже иммунитет не может работать без холестерола.
Лечение повышенного уровня ЛПНП
По статистическим данным, уровень липидов низкой плотности у мужчин поднимается после достижения 35-летнего рубежа. У женщин с наступлением менопаузы холестерин также начинает расти. И это никак не связано с питанием: данный миф развеян американскими учеными, так как только 20 % холестерина попадает в организм с едой. При проведении исследований было обнаружено, что влияет диетическое питание совсем наоборот: печень начинает в усиленном режиме повышать ЛПНП. Поэтому если был обнаружен их высокий уровень, превышающий норму на 50 %, то единственным способом снижения является медикаментозное лечение. Применяют для этой цели статины, препараты которые препятствуют выработке ферментов, необходимых печени для создания холестерола. При их использовании возможны расстройства желудка, боли и слабость в мышцах. Употребление препаратов на основе фиброевой кислоты также ведет к снижению холестерина. Эффективны при лечении средства, влияющие на желчную кислоту, но только при одновременном их использовании со статинами.
Все медикаментозное лечение должно прописываться исключительно врачом. Дозировку назначенных препаратов необходимо строго соблюдать.
Симптомы повышенного холестерина
Клинические проявления высокого уровня липидов проявляются не сразу. Это связано с тем, что на начальных этапах жировые бляшки практически не перекрывают просвет сосудов. В данном случае патологию можно диагностировать, ежегодно посещая профилактические осмотры и сдавая биохимический анализ крови.
По мере повышения уровня холестерина и, соответственно, роста бляшек начинает развиваться клиническая картина. Симптомы зависят от преимущественного поражения тех или иных артерий:
- При поражении артерий сердца мучают приступы стенокардии – болевой синдром за грудиной с иррадиацией под левую лопатку, в левую руку.
- Образование бляшек в артериях конечностей провоцирует боли в области голеней при ходьбе, заставляющих остановиться – перемежающуюся хромоту. По мере прогрессирования процесса болевые ощущения начинают беспокоить в покое.
- Если холестериновые бляшки находятся в мозговых артериях, наблюдается головокружение, снижение умственной активности, ухудшение памяти.
- При возникновении липидных бляшек в мезентериальных сосудах появляются боли в околопупочной области после приема пищи, ухудшение аппетита, перистальтические расстройства, снижение массы тела.
Основным внешним признаком повышенного содержания жиров являются ксантомы – желтоватые образования на коже, которые состоят из липидов. Это объясняется тем, что при излишнем количестве липидных веществ в организме кожа начинает выделять их на поверхность.
Профилактика холестерина
Как известно, лучше предотвратить болезнь, чем ее лечить. Чем вреден холестерин и к чему он приводит, выяснено. Поэтому так важно предупредить развитие атеросклеротических бляшек.
В первую очередь необходимо отказаться от таких вредных привычек, как курение и злоупотребление алкоголем. Именно злоупотребление, так как доза крепкого алкоголя в 50 г или 200 г слабого, по мнению некоторых специалистов, наоборот, регулирует уровень холестерина.
Далее следует перебороть свою лень и заняться выполнением элементарных физических упражнений хотя бы по 15 – 20 минут в день. Кардиологи утверждают, что именно занятия спортом нормализуют выработку холестерина, то есть способны уменьшить плохой и повысить хороший. Благодаря физическим упражнениям липиды быстро покидают организм, не задерживаясь и не закупоривая сосуды. Лучше всего этому способствует регулярный бег. Пожилым людям рекомендуют совершать прогулки на свежем воздухе продолжительностью около 40 минут.
В борьбе с повышенным уровнем липидов необходимо отказаться от кофе и черного чая, заменить их на зеленый. Доказано, что употребление зеленого чая способно на 15 % снизить холестерол, а также он способствует укреплению сосудов и стимулирует работу печени.
Для профилактики ЛПНП полезным будет потребление соков из свежих фруктов и овощей. Но при этом следует соблюдать рекомендуемую дозировку, которая составляет 200 мл. Наиболее эффективными будут соки: яблочный, сельдереевый, капустный, морковный, огуречный, ананасовый, цитрусовый.
В борьбе с холестерином приходят на помощь и некоторые продукты питания. А именно – бобовые, богатые клетчаткой, выводящей липиды из организма. Такой же эффект производят и отруби из кукурузы или овса, цельные злаки. Важно увеличить потребление овощей и фруктов, которые содержат полифенолы. Это вещество способствует выработке липидов высокой плотности.
Все эти профилактические меры необходимы для того, чтобы снизить вред холестерина, который он наносит человеческому организму.
Высокий уровень холестерина в медицинской практике называется гиперхолестеринемия. Развитию этого патологического процесса способствуют хронические заболевания. Если не предпринять меры и не лечить высокий уровень холестерина, то это может привести к серьезным последствиям.
Что делать с холестерином
Холестериновые отложения не надо лечить медикаментозно, а тем более хирургически, если они сужают просвет сосуда менее чем на 60%. В таком случае главная задача – предотвратить разрастание. Вот как это делается.
- Жирное, соленое, сладкое, жареная картошка с салом – все ужасно неполезное под запретом. Особенно актуально ограничить жиры животного происхождения. «Следует помнить, что холестерин синтезируется в вечерние и ночные часы, – говорит Виктория Зазиева. – Поэтому все вредное, что ты съешь на ночь, идет в него».
- Не впадай в фанатизм: полностью обезжиренные продукты не меньшее зло для метаболизма, чем чистый жир. «Хорошая новость для любителей сыра: не надо совсем от него отказываться, – говорит Виктория. – Выбирай сорта 10–17%-й жирности. Некоторые можно заменить более полезными творожными продуктами». Питайся дробно, не реже 3-4 раз в день, чтобы организм осуществлял адекватный обмен веществ.
- Не верь тем, кто говорит, что для понижения уровня холестерина надо исключить из своей жизни мясо. «Его есть можно и нужно, – рассказывает наш эксперт, – но отдавай предпочтение диетическим сортам: курица, индейка, кролик, говядина, телятина. Отказаться следует от жирных свинины и баранины».
- Рыба в помощь! Именно этот продукт дарит нам чудесную возможность повысить уровень «хорошего» холестерина в крови. «Чтобы добиться заметных результатов, надо обогатить рацион жирной морской рыбой: семгой, сельдью, палтусом, – говорит эксперт. – Причем ее должно быть в рационе относительно много: по порции 3-4 раза в неделю. Готовить рыбу надо на пару или запекать, но ни в коем случае не жарить». (Как приготовить нежную рыбу за 25 минут.)
- Принято считать, что в борьбе с холестерином хороши морепродукты. Как выясняется, не все. «Запомни правило: панцирные морепродукты – нельзя, ракушечные – можно, – учит Виктория. – К первым относятся креветки, раки, крабы, лобстеры – в них много холестерина. Вторые – это мидии и устрицы, и их можно есть без ограничения».
- Занимайся спортом. «На работу печени влияет эмоциональное напряжение, – продолжает наш эксперт. – Чтобы полученные за день переживания не оказывали разрушительного воздействия на организм, необходимо «сжигать» гормоны стресса. А это можно сделать только с помощью динамических нагрузок».
- Ради сохранения здоровья печени, естественно, не надо пьянствовать и курить. По согласованию с врачом в профилактических целях могут назначаться препараты-фибраты, гепатопротекторы. Имей в виду: курение опасно не только для печени, но и для сосудов, которые изнашиваются изнутри, – именно в местах микротравм лучше всего оседает холестерин.
Диагностика и норма холестерина у женщин
Холестерин играет важную роль в обмене веществ
Холестерин входит в состав липопротеидов. Эти комплексные соединения бывают низкой и высокой плотности. Они осуществляют перенос холестерина к клеткам тканей органов и систем. В результате формируются и обновляются клеточные мембраны, синтезируются стероидные гормоны и витамин Д3.
Диагностировать уровень холестерина в крови можно с помощью анализа крови. При диагностике учитывается общий холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП.
Назначают анализ на холестерин в следующих случаях:
- Нарушение функции щитовидной железы.
- Сахарный диабет.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Болезни почек.
- Печеночная недостаточность.
Пациент должен придерживаться специальной диеты, чтобы результаты оказались достоверными.
ЛПНП – липопротеиды низкой плотности, в состав которых входит липоидное вещество. Это «плохой» холестерин, который синтезируется из печени и поступает к тканям внутренних органов. При избытке холестерина внутри стенок сосудов откладываются жироподобные скопления.
Больше информации о холестерине можно узнать из видео:
Норма по возрасту у женщин будет отличаться. Так нормальные показатели липопротеидов низкой плотности составляют:
- 5-10 лет – 0,92-1,88 ммоль/л
- 11-15 лет – 0,96-1,80 ммоль/л
- 16-20 лет – 0,90-1,90 ммоль/л
- 21-25 лет – 0,84-2,03 ммоль/л
- 26-30 лет – 0,95-2,14 ммоль/л
- 30-35 лет – 0,92-1,98 ммоль/л
- 35-40 лет – 0,90-2,11 ммоль/л
- 40-45 лет – 0,80-2,29 ммоль/л
- 45-50 лет – 2,0-4,80 ммоль/л
- 50-60 лет – 2,28-5,45 ммоль/л
Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – это «хороший» холестерин, которое связывает и выводит из крови вещество-антипод. Синтезируются ЛПВП из организма и компенсировать недостаток при употреблении холестериновой пищи не получится. Чтобы стимулировать выработку жироподобного антипода, употребляют некоторые продукты, которые являются источниками полиненасыщенных жирных кислот.
Разница показателей также будет варьироваться с учетом возрастных особенностей:
- 5-15 лет – 1,75-3,62 ммоль/л
- 15-20 лет – 1,53-3,56 ммоль/л
- 20-25 лет – 1,5-4,1 ммоль/л
- 25-30 лет – 1,85-4,26 ммоль/л
- 30-35 лет – 1,79-4,0 ммоль/л
- 35-40 лет – 1,95-4,40 ммоль/л
- 40-45 лет – 1,91 – 4,50 ммоль/л
- 45-50 лет – 2,0 – 4,81 ммоль/л
- старше 50 лет — 0,96-2,40 ммоль/л.
Суммарное значение ЛПВП и ЛПНП составляет общий холестерин. Концентрация общего холестерина не должна превышать 5,18 ммоль/л.
Холестерин: мифы и реальность
Большинство непосвященных представляют себе эту субстанцию в виде жира, но медики утверждают, что холестерин – это природный спирт. В замороженном виде выглядит он как кристаллы соли. Жирорастворимое вещество органического происхождения накапливается в клетках органов и систем.
Организму холестерин очень нужен, так как мембрана наших клеток из него и состоит. Поэтому независимо от того, чем мы питаемся, организм будет себе его вырабатывать и разносить, чтобы создавать новые клетки, восстанавливать мембрану старых.
Главное назначение холестериновых соединений – изоляция нервных тканей и защита мембраны клетки. Холестерин способствует выработке гормонов надпочечников и половых желез. 80% вещества вырабатывает оно само, оставшаяся часть попадает в организм с продуктами, которые мы употребляем.
Различают два вида холестерина, в обиходе их называют «хорошим» и «плохим». Само вещество однородно, имеет нейтральные характеристики.
А полезность субстанции зависит от того, на чем холестерин транспортируется, какие вещества его подбирают, с какими из липопротеидов он взаимодействует. В органах его содержится около 200 г, преимущественно в нервных тканях и головном мозге.
Первый тип представлен липопротеинами высокой плотности, предупреждающими загрязнение сосудов посторонними отложениями.Под «плохим холестерином» понимают липопротеиды с низкой плотностью, способные оседать в сосудистом русле и создавать проблемы со здоровьем.
Есть еще и разновидность липопротеидов очень низкой плотности. Повышен вредный холестерин в крови, что это значит? Один раз образовавшаяся бляшка сама никуда из организма не исчезает. Забивая артерии, она препятствует прохождению крови и кислорода к внутренним органам.
Постепенно просветы сосудов сужаются, атеросклероз диагностируется часто и в молодом возрасте.
Угрозу жизни представляет бляшка, превращающаяся в кашицу из кальция и закупоривающая сосудистое русло на 75%. Эти проблемы создает только «плохой» холестерин, хотя часто приписывают его свойства холестерину вообще.
Холестерин повышен у женщин: причины и симптомы
Неправильное питание и образ жизни повышает уровень холестерина в крови
Высокий холестерин может наблюдаться при неправильном образе жизни, сопутствующих заболеваниях и генетической предрасположенности.
Основные причины, способствующие повышению холестерина в крови:
- Неправильное питание (избыток в рационе углеводов).
- Малоактивный образ жизни.
- Избыточная масса тела.
- Заболевания щитовидной железы.
- Патологии печени.
- Вредные привычки.
- На уровень холестерина может повлиять применение некоторых лекарственных препаратов, а именно: кортикостероидов, противозачаточных средств и др.
На повышение уровня холестерина в крови указывают следующие признаки:
- Онемение конечностей.
- Учащение сердцебиения.
- Стенокардия.
- Образование узлов над сухожилиями.
- Повышение кровяного давления.
- Тромбоз периферических сосудов.
У женщин может наблюдаться ранний климакс. Холестерин выше нормы часто возникает при атеросклерозе. Признаком этого заболевания является появление желтоватых узелков под тонкой кожей век. Женщина жалуется на усталость и быструю утомляемость. При имеющихся симптомах необходимо обратиться к врачу.
Чем опасен высокий уровень холестерина
Высокий холестерин повышает риск развития атеросклероза
Повышенный уровень холестерина в крови провоцирует образование холестериновых бляшек на стенках сосудов. В результате кровоток нарушается и ухудшается кровоснабжение органов.
На фоне этого могут возникнуть опасные для жизни человека состояния, а именно:
- Тромбоз. Образовавшиеся тромбы сужают сосудистый просвет, а при его отрыве и попадании в кровеносное русло может произойти закупорка сосудов. В результате может возникнуть инфаркт или инсульт.
- Тромбоэмболия легочной артерии. Тромбоэмболия легочной артерии – одно из опасных осложнений, при котором происходит закупорка кусочком тромба легочной артерии или ее ветвей. Такое длительное состояние может привести к необратимым дистрофическим изменениям.
- Ишемическая болезнь. Атеросклеротические отложения ухудшают кровоток, а вместе с этим недостаток кровоснабжения приводит к нарушению функций не только органов, но и систем. Ишемические процессы особую опасность представляют в сердце и головном мозге.
- Варикозное расширение вен. Варикозная болезнь как следствие атеросклеротических бляшек способствует растягиванию венозных стенок и застойным явлениям. Обычно варикоз появляется на ногах, но также может наблюдаться в любой части тела и внутренних органах.
- Кроме того, функция сосудов нарушается, а это может привести к развитию стенокардии, сердечной недостаточности и другим болезням. В более тяжелых случаях возможна внезапная остановка сердца.
Во избежание развития серьезных осложнений необходимо своевременно обратиться к врачу и начать необходимое лечение.
Причины высокого уровня холестерола в крови
Понятие «холестерол» является синонимичным и указывает на принадлежность вещества к спиртам.
Таблица 1. Распространенные причины повышенного холестерина у женщин
Негативный фактор | Подробнее |
Превышение нормальной массы тела и чрезмерное потребление пищи | Расстройства пищевого поведения приводят к метаболическим нарушениям и возрастанию уровня жирного спирта |
Неправильное питание | Недостаток клетчатки в рационе, а также, большое количество ненасыщенных жиров и углеводов относятся к причинам, почему повышается холестерин у женщин |
Гиподинамия | Недостаточная физическая активность сказывается отрицательно на здоровье всех систем и органов, в том числе отражается и на обменных процессах |
Патологии эндокринной системы | Повышенный холестерин у женщин часто сопряжен с гормональными нарушениями, сахарным диабетом и пр. |
Болезни печени/почек | Еще один фактор, от чего может быть повышен показатель. Приводят к нарушению производства липопротеидов в организме |
Застой желчи | Среди причин, почему повышен холестерин, выделяют застой желчи у женщин. Его провоцирует потребление спиртных напитков, некоторые вирусные патологии, фармакологическая терапия и пр. |
Нарушение микрофлоры кишечника или его патологии | Приводит к нарушению синтеза и разрушения вещества |
Как нормализовать показатель
Лекарства назначает врач после обследования
Для лечения гиперхолестеринемии важно применение не только определенных препаратов, но и изменение образа жизни. Медикаментозная терапия предполагает использование статинов, фиброевых кислот.
Из статинов наибольшую популярность в лечении высокого уровня холестерина приобрели следующие препараты: Байкол, Лексол, Мевакор и др.
Применение фиброевых кислот также помогает уменьшить концентрацию холестерина. Такими препаратами являются: Фенофибрат, Клофибрат, Гемфиброзил и др.
Медикаментозное лечение также включает применение омега-3 полиненасыщенных жирных кислот.
Для блокировки всасывания липидов в кишечнике используют Эзетимиб. Этот препарат отличается невысокой эффективностью, однако в редких случаях вызывает побочные реакции, в отличие от статинов. В тяжелых случаях прибегают к экстракорпоральным методам.
Народные методы снижения холестерина в крови
Настойка чеснока – эффективное средство против холестерина
Если концентрация липидов в крови превышает норму, то наряду с медикаментозным лечением можно воспользоваться народными методами:
- Настой из чеснока. Взять 10 зубчиков чеснока и выдавить через пресс. Далее залить оливковым маслом (2 стакана). Смесь хорошо закрыть и оставить настаиваться на неделю. Приготовленный настой используется как приправа к еде.
- Настой календулы. В аптеке можно приобрести готовый настой. Его принимают в течение месяца по 30 капель.
- Настой чистотела. Один грамм сухих листьев чистотела измельчить и залить стаканом кипятка. Охладить и процедить. Принимать внутрь по чайной ложке 3 раза в день. Следует помнить, что растение ядовитое.
- В виде пряности полезно использовать семена расторопши пятнистой и листьев вахты трехлистной. Их измельчить и посыпать блюда после приготовления.
Перечисленные выше методы позволяют уменьшить риск образования бляшек и вывести из организма шлаки.
При использовании народных методов лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Если курс лечения длительный, но следует проходить обследование раз в 6 месяцев.
Почему повышается у ребенка?
Холестерин время от времени увеличивается как у взрослого населения, так и у детей. Основной причиной высокого холестерина в крови у ребенка является наследственность.
Если любой из родителей имел инсульт, инфаркт или патологии почек, то детям желательно систематически проверять кровь на концентрацию липидов. До 12 лет нормальный диапазон находится в пределах 3,11-5,18 ммоль/л. До 15 лет допускается небольшое повышение 3,11-5,44 ммоль/л. Следует наблюдать за состоянием здоровья, если у ребенка бывает повышение давления или присутствует сахарный диабет.
Если не выявить своевременно высокий холестерин или игнорировать рекомендации врача, существует большая вероятность возникновения сердечно – сосудистых недугов.
Главные 3 причины, отчего бывает высокий холестерин у ребенка:
- нерациональное питание;
- генетическая предрасположенность;
- избыточный вес.
В детстве обнаружить нарушение достаточно просто – необходимо лишь сдать анализ, по которому доктор установит концентрацию вещества и выяснит, из-за чего высокий холестерин у ребенка. Первый анализ крови следует сдать до 10, но не раньше 2 лет. Если показатели нормальные, можно проверить спустя 3 года.
Фактором риска у ребенка выступает избыточный вес, при нем следует чаще сдавать кровь на холестерин, контролировать питание, а также вести активный образ жизни. В составленном врачом рационе необходимо присутствие всех питательных элементов, требуемых для растущего организма. Детей в возрасте 8 лет и старше можно лечить медикаментами, но безопаснее увеличить физическую активность и наладить правильный рацион.
Постановка диагноза при обнаружении высокого уровня
После определения уровня холестерола нужно обратиться к терапевту. Врач изучит медицинскую карту пациента и выявит, есть ли у него риск приобрести заболевания сосудов и сердца.
Высок риск развития таких заболеваний у людей следующих категорий:
- со значительным превышением уровня холестерина;
- с гипертонией;
- с диабетом первого или второго типов.
Эндокринолог проведет:
- пальпацию щитовидной железы;
- УЗИ;
- МРТ;
- анализ крови на гормоны.
Гастроэнтеролог назначит:
- УЗИ печени и поджелудочной железы;
- биохимический анализ крови;
- МРТ или КТ;
- биопсию печени.
Только в случае проведения полного обследования будет выявлена истинная причина отклонения и назначено грамотное лечение.