Отхождение околоплодных вод извещает женщину о готовности малыша появиться на свет. Если воды отошли, то роды должны состояться в ближайшее время, потому что без них ребенок не может долго находиться в утробе матери. Врачи говорят, что если роды не начинаются в течение суток после отхождения вод, то необходимо ехать в больницу, не дожидаясь схваток.
Бывает, что околоплодные воды и не отходят сами. Это может случиться уже в период родов или не произойти вовсе – тогда женщине прокалывают водный пузырь.
Околоплодные воды непременно оценивают, поскольку их состояние имеет большое диагностическое значение. В норме амниотическая жидкость должна быть прозрачной. Если воды зеленоватые, зеленые или темные, то речь идет о каком-то нарушении. Впрочем, далеко не всегда, но гинеколог непременно возьмет сей факт во внимание.
Почему бывают зеленые воды при родах, и чем это может быть опасно, пытаются выяснить многие мамочки. Но ответы настолько запутаны, что разобраться в вопросе непросто.
Причины возникновения зелёных вод
О наличии зелёных вод женщина может узнать во время проведения УЗИ-диагностики или в тот момент, когда они отойдут. Точно выяснить причину возникновения этой патологии удаётся не всегда. Однако есть некоторые факторы, влияющие на образование зелёных вод:
- кислородное голодание плода: у малыша происходит рефлекторное сжатие мышц заднего прохода, из-за чего выделяется меконий (первородный кал). Так воды и становятся зелёными;
Зелёные околоплождные воды появляются из-за выделения малышом мекония (первородного кала) - перенашивание беременности: при нём стареющая плацента «отказывается» полноценно функционировать, и малыш не может полноценно дышать, что приводит к гипоксии (кислородному голоданию);
- инфекции и заболевания во время беременности (перенесённые или имеющиеся): от обычной простуды до проблем мочеполовой системы;
- генетическая патология плода: по этой причине воды в редких случаях могут быть зеленоватыми;
- стресс ребёнка: при родах малыш может его испытывать, из-за чего просто испражняется от страха. Такое случается у 30% беременных.
Перед родами малыш иногда испытывает естественный стресс, из-за чего он испражняется от страха
Существует мнение, что околоплодные воды могут окраситься из-за значительного употребления будущей мамой гороха или яблок. Но медики этого не подтверждают.
Есть мнение, что зелёные воды образуются из-за значительного употребления гороха, но медиками оно не подтверждено
Как определить цвет околоплодной жидкости?
На самом деле, все очень банально: если воды отошли почти все одним потоком, то не заметить их окрас будет трудно. Ведь в норме они должны быть прозрачными (или слегка мутноватыми) и без запаха. Поэтому любое отклонение от предоставленной нормы должно сопровождаться незамедлительной реакцией будущей мамы и ее окружающих. А именно вызовом скорой помощи или своего доктора.
Зеленые воды – сигнал о страданиях малыша (из-за кислородного голодания срабатывает рефлекторное сокращение анального сфинктера и первородный кал выделяется в околоплодные воды), вам нужно срочно извлекать его из патогенных условий.
Но что делать, если воды медленно подтекают? В первую очередь, смените гигиеническую впитывающую прокладку на белую тканевую (в основном, самодельную). Это поможет вам контролировать цвет и консистенцию выделений, а также, при необходимости, показать их доктору. В этом нет ничего неудобного и стыдного, так как, в некоторых случаях, счет ведется на минуты.
Не пугайтесь, если увидите на прокладке прожилки крови. Скорее всего, они появились вследствие открытия шейки матки. Только не путайте их с красными водами, так как последние сигнализируют о внутреннем кровотечении (отслойка плаценты или ее предлежание) и требуют незамедлительного вмешательства.
Возможные осложнения во время родов и последствия для ребёнка
Об осложнениях во время родов, вызванных зелёными водами, невозможно судить однозначно. В этом случае шансы избежать последствий такие же, как у женщин с нормальными околоплодными водами. Но всё же при зелёных водах после их заглатывания малышом и засорения его дыхательных путей иногда возникают следующие проблемы:
- повреждение лёгочной ткани. Оно появляется из-за химического воздействия агрессивных мекониальных веществ;
- спадение лёгких. Оно происходит из-за разрушения сурфактанта (вещества в альвеолах, предупреждающего спадение лёгких на выходе);
- закупорка дыхательных путей;
- аспирационная пневмония. Из-за вышеприведённых осложнений у малыша ослабевает организм, что может привести к вторжению бактериального или вирусного возбудителя;
- нарушение микроциркуляции, изменения газообмена в лёгких;
- гипоксия, приводящая к: беспричинным срыгиваниям;
- мышечному гипертонусу;
- нарушению сна, беспокойству;
- нарушениям в развитии и задержке роста ребёнка.
Паниковать из-за зелёных вод не стоит, так как из-за них проблемы с малышом возникают не всегда
Молодая мама не должна паниковать, ведь вышеприведённые проблемы появляются только в худшем случае. Чаще всего дети хорошо развиваются и у них не возникает нарушений.
Знакомая рассказала, что при первых родах её мальчик появился на свет каким-то зелёным из-за околоплодных вод. Но врачи своевременно приняли все меры для нормализации его состояния, и знакомая с сыном выписывались из роддома, не задержавшись в нём. Спустя 6 лет после этого знакомая отправилась за дочкой. Она очень боялась, что ситуация повторится, несмотря на отсутствие негативных последствий в первый раз. Но её дочь родилась в прозрачных водах и была полностью здорова. Сейчас сыну знакомой 17 лет, а дочке — 11. Поэтому не нужно паниковать и забывать про всё на свете при отхождении и зелёных вод — не факт, что малыш, родившийся в прозрачной амниотической жидкости, будет здоровее.
Как предотвратить?
Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо вспомнить о том, отчего бывают зеленые воды и:
- выполнять все рекомендации врача, сдавать плановые анализы, проходить необходимые обследования, которые позволят своевременно выявить инфекцию и избавиться от нее;
- следить за питанием, от которого напрямую зависит иммунитет матери, а также уровень ее гемоглобина;
- по возможности планировать беременность. Иными словами, пройти до момента зачатия обследование с мужем и исключить наличие любых заболеваний.
Мы разобрались с тем, как выглядят зеленые воды при родах, отчего они бывают, к чему приводят и как их предотвратить. Берите на заметку полезную информацию, а также делитесь ею в соцсетях. Быть может именно сейчас в ней кто-то из Ваших друзей отчаянно нуждается.
И не забудьте подписаться на обновления! Это была Лена Жабинская, пока!
Во время существования в утробе плод имеет несколько степеней защиты от агрессии факторов окружающей среды. Одним из таких защитных механизмов являются околоплодные воды или амниотическая жидкость. В норме она представляет собой прозрачную, желтоватую или розоватую жидкость с тонкой взвесью, в состав которой входят эпителиальные клетки ребенка, его волосы, чешуйки кожи, капли первородной смазки.
Диагностика зелёных вод
Определить проблему помогут следующие диагностические меры:
- УЗИ. При нём невозможно увидеть цвет вод, но получится узнать об их изменении. Если беременность переношенная, то объём вод уменьшён, что видно на исследовании. Кроме того, узист может рассмотреть однородность околоплодных вод. При появлении в них сгустков есть большая вероятность, что это меконий;
На УЗИ нельзя увидеть цвет околоплодных вод, но можно проследить изменения в них - амниоскопия. Инструмент (амниоскоп) вводится во влагалище и шейку матки. Благодаря ему удаётся выявить цвет и количество околоплодных вод
- амниоцентез. Предполагает забор околоплодных вод, благодаря чему определяются их цвет и состав. Эта процедура проводится исключительно по показаниям, так как она может вызвать преждевременные роды и другие проблемы.
Амниоскопия позволяет выявить цвет и количество околоплодных вод, амниоцентез — опасная процедура, проводимая только по показаниям
Почему околоплодные воды зеленеют
При нормальном течении беременности вода вокруг малыша не зеленая, а прозрачная. Изменение цвета амниотической жидкости говорит о патологическом процессе в период вынашивания малыша.
Согласно статистическим данным, почти в 20% родов цвет отходящих вод зеленый.
Чаще всего причиной изменения окраски является низкая насыщенность крови развивающегося плода кислородом.
Эту патологию называют внутриутробной гипоксией. Если кислорода недостаточно, сфинктер младенца расслабляется, и содержимое прямой кишки (меконий) выходит наружу – вот одна из причин, почему околоплодные воды зеленые. 70% случаев диагностированной гипоксии плода вызвано именно этим.
Меконий – это вещество, которое скапливается в кишечнике развивающегося плода в третьем триместре.
- первородной смазки;
- секретов желудка, кишечника;
- околоплодной жидкости;
- выделений поджелудочной железы;
- лануго;
- творожистого вещества.
Если ребеночек опорожнил кишечник, его содержимое попадет в наружную среду, придав ей зеленый оттенок.
Меконий оказывается в околоплодных водах и по более редким причинам.
- Если плод имеет врожденные аномалии развития, ведущие к тому, что сфинктер не удерживает каловые массы внутри кишечника.
- Стресс младенца, передающийся от матери.
Ухудшение состояния сосудов плодного мешка, в том числе кровеносных, приводит к недостаточному снабжению ребенка кислородом. Развивается гипоксия, которая приводит к попаданию мекония в плацентарную жидкость.
Другие причины
Еще одним объяснением, почему воды зеленые, является переношенная беременность.
Плацента имеет свой «срок службы», по прошествии которого в ней начинают происходить процессы разложения.
Патология кровообращения в органах малого таза матери, а также системные сердечно-сосудистые заболевания становятся причиной того, что воды изменяют свой цвет уже на первом или втором триместре беременности.
Поэтому так важно для женщины, ожидающей появления на свет малыша, проходить назначенные обследования своевременно.
Если мама заболевает, ее состояние ухудшается. Важно принимать меры для скорейшего излечения, потому что ее организм в первую очередь будет заботиться о ней самой, а только потом – о здоровье ребенка внутри нее.
Это закон природы: взрослый организм еще сможет выносить не одного младенца, а на то, чтобы вырастить новорожденного до взрослого состояния, нужно затратить немало ресурсов.
Такие болезни, как:
- цистит;
- вагинит;
- инфекционные заболевания;
- воспаление легких, бронхит;
- гастрит
могут привести к внутриутробной гипоксии ребенка.
Для мамы должна приобрести первостепенную важность забота о собственном здоровье и недопущение возможных болезней.
Интересно, что даже неправильное питание способно окрасить амниотическую жидкость в зеленый цвет, например, употребление гороха или яблочного сока.
Как снизить риск осложнений
Иногда случается, что зелёные воды отошли, а роды не начинаются. В этом случае обязательно проводится кесарево сечение, и чем раньше оно начнётся, тем лучше, так как есть вероятность, что ребёнок не успеет наглотаться околоплодных вод. При самостоятельном родоразрешении дыхательные пути малыша очищаются врачами до его первого вдоха. Для этого акушер иногда просит роженицу замедлить потуги. Избежать попадания мекония в альвеолы лёгких помогут следующие манипуляции, проводимые врачами:
- устранение мекониальных вод изо рта и носа малыша сразу после прорезывания его головки;
- введение тонких трубок в бронхи или трахею (интубация);
- промывание бронхов изотоническим раствором натрия хлорида.
Зеленые воды и кесарево сечение
В большинстве случаев при подобном повороте событий беременность требует именно оперативного вмешательства. Особенно, если воды отошли или подтекают, а родовой деятельности, а именно схваток, еще нет.
Обсуждению это не подлежит, так как ребенок может погибнуть в любую минуту и спасать надо будет уже маму.
Но! При этом следует четко знать, когда именно позеленели воды. Если до начала схваток, то лучше сделать кесарево, так как малыш испытывает стресс. Если же в процесс родовой деятельности и ребенок уже на подходе, ему уже ничего не угрожает. Главное сейчас, успокоиться будущей маме и собраться с силами для благополучной встречи со своей крохой.
Профилактика зелёных вод
Для профилактики зелёных околоплодных вод следуйте следующим советам:
- старайтесь не посещать общественные места слишком часто, чтобы не заразиться вирусом;
- одевайтесь теплее, не переохлаждайтесь в холодное время года;
- проходите все рекомендованные врачом процедуры, в том числе КТГ (кардиотокографию);
- не отказывайтесь от рекомендации врача отправиться в стационар при перенашивании беременности;
- в родах разговаривайте с малышом, не кричите — это может его напугать и вызвать стресс.
В родах не нужно кричать — это может стать причиной стресса у малыша
Действия беременной и медперсонала
Будущая мама должна знать, как ей себя вести, если отошли воды зелёного цвета. В такой ситуации не нужно излишне паниковать, а следует взять заранее собранные вещи и отправляться в роддом (это нужно в любом случае, даже когда воды нормальные, ведь схватки могут наступить практически сразу же). Естественно, до этого запрещено принимать ванну (допустим только быстрый душ), заниматься сексом, поднимать тяжести.
Излишнее волнение мамы может спровоцировать или усугубить гипоксию у ребёнка.
В больнице нужно сообщить врачу примерное количество излившейся жидкости, охарактеризовать её запах (если он был), интенсивность цвета и сообщить примерное время, когда воды отошли.
Медик должен сделать КГТ, чтобы определить сердцебиение плода. При обнаружении гипоксии принимается решение об экстренном кесаревом сечении. В случае же нормальных показателей проводятся естественные роды: если схватки долго не наступают или же они слабые, родовая деятельность искусственно стимулируется.
Если у плода выявляется гипоксия, медики принимают решение об экстренном кесаревом сечении
Когда ребёнок выделяет меконий непосредственно в процессе родов, окрашивая воды в зелёный оттенок, то медперсонал проводит меры, чтобы свести к минимуму возможные негативные последствия. Появившемуся на свет младенцу незамедлительно произведут отсасывание жидкости из ротика и носа, при необходимости проведут интубацию дыхательных путей (при этом в трахею вставляется тонкая трубочка), промоют их солевым раствором.
С «зелёными водами» наши врачи перегибают палку. Есть две порции вод. Первая — передняя, над головкой. Вторая — задняя, позади плода. Поскольку головка прилегает очень тесно к стенкам родовых путей, задняя порция редко выходит до рождения головки, за исключением излития вод до родов и при преждевременных родах. Если первая порция вод нормальная, то вероятность того, что потом ребёнок наглотается вод маловероятная, потому что после вставления головки и её продвижения задние воды практически не попадают в рот. При выхождения тела очень часто выделяется меконий, который у неопытного врача создаст панику и ложное представление, что это якобы меконий в водах. Просто необходимо включать логику и анализировать наблюдение. Ведь протирают и отсасывают содержимое ротовой полости. И если в рот попал меконий (воды с меконием), то на белых салфетках легко заметить это, не так ли? Плюс, всегда следят за сердцебиением плода. В норме — значит, всё идёт как положено. Предупреждение — это правильное ведение родов.
Е. Березовская
https://www.komarovskiy.net/faq/chto-delat-chtoby-rebenok-ne-naglotalsya-zelenyx-okoloplodnyx-vod-v-rodax.html
В редких случаях врачи обнаруживают позеленение вод у будущей мамы задолго до родов — когда ей проводят процедуру амниоцентнеза (забор небольшого количества амниотической жидкости для анализа, обычно делается при подозрении на генетические аномалии у будущего ребёнка). В такой ситуации женщине назначается дополнительное обследование, чтобы уточнить источник проблемы:
- анализ крови (общий, на антитела);
- вагинальный мазок на микрофлору;
- мазок для выявления половых инфекций;
- КТГ плода;
- УЗИ, в том числе с доплером.
В отдельных случаях позеленение амниотической жидкости выявляется во время беременности — при проведении процедуры амниоцентнеза
