Когда назначается
Анализ не считается неотъемлемым, однако назначают при присутствии у предстоящей мамы хронических болезней:
- пиелонефрит;
- холецистит;
- гастрит.
В зависимости от признаков и серьезности патологии диапазон изучаемых показателей способен увеличиваться.
Помимо этого, биохимическое изучение дает возможность установить степень глюкозы.
Анализ способен понадобиться женщинам, больным ожирением, излишним весом, то есть тем, кто вступает в категорию риска формирования гестационного диабета.
Зачем важно знать уровень глюкозы
Состояние углеводного обмена можно проверить, узнав концентрацию глюкозы в крови. В норме для беременных она должна составлять 3,5–6,5 ммоль/л. После сна или после длительной голодовки уровень сахара падает, после приёма пищи – увеличивается.
Уровень глюкозы можно проверить не только путём забора крови с вены, но и при помощи глюкометра. А поскольку беременной женщине очень важно следить за концентрацией именно этого вещества, проверяться можно в любое время самостоятельно.
Так зачем же именно информация о концентрации глюкозы в крови будущей мамы так необходима для докторов?
У беременных существует огромный риск развития сахарного диабета. После родов он может пропасть, а может переродиться в постоянный диабет второго типа. У женщин, болевших гестационным диабетом (то есть диабетом беременных), риск развития диабета ІІ типа увеличивается в 2–4 раза!
Более детально о гестационном диабете, его симптомах и лечении смотрите в этом видео:
Правила подготовки
Приготовление к забору анализов.
- На голодный желудок осуществляют изучения на содержимое сахара, креатинина, билирубина, липидного профиля.
- Между употреблением еды и забором анализов протекает от 10 часов. Чай, сладкий кофе, свежий сок – категорически запрещено. Возможно употреблять воду.
- Характеристики изменяются на протяжение дня, по этой причине советуется тесты проходить в утренний период.
- За сутки до забора предпочтительно избегать физических напряжений.
- Отказаться от употребления спиртного и перемен в питании и распорядке дня.
- По вероятности избегать употребления медикаментов.
Перед исследованием важно эмоционально не перевозбуждаться.
Изменения содержания ферментов
Специфические белки – ферменты, участвующие в важных обменных процессах организма человека. Уровень фибриногена, АЛТ, АСТ, панкреатической амилазы и щелочной фосфатазы позволяет диагностировать опасные изменения в материнском организме.
Если уровень АЛТ в анализе крови становится больше 35 единиц, женщина чаще всего испытывает проявления токсикоза, что нормально для периода беременности. Другим фактором, повышающим значение АЛТ, считают развитие патологических процессов в печени.
Другой белок – АСТ. Верхняя граница его нормы соответствует 31 единице. Если значение превышено, врач может заподозрить опасные процессы, негативно влияющие на показатели здоровья женщины:
- патологические процессы в почках;
- нарушения в работе печени, связанные с оттоком желчи;
- перенесенный инфаркт миокарда;
- образование тромбов;
- воспалительные процессы в поджелудочной железе;
- водянку.
Фермент щелочная фосфатаза отвечает за насыщение органов и тканей необходимым фосфором и транспортировку этого элемента в организме. Его допустимый уровень ограничен значениями от 40 до 150 единиц, содержащихся в литре крови. Если результат анализа отображает увеличенные значения этого элемента, у беременной могут происходить процессы, связанные с неправильной работой печени, нарушается выработка желчи, имеются проблемы с ее оттоком из желчного пузыря. Снижение щелочной фосфатазы происходит из-за нехватки магния или цинка, связанной с дефицитом гормонов щитовидной железы.
Низкий уровень фермента может быть вызван нарушениями развития плаценты, переломами и травмами костей.
Панкреатическая амилаза должна содержаться в сыворотке в количестве, не превышающем 50 единиц на литр. Если уровень выше, пациентка может иметь патологические изменения работы щитовидки.
Любое отклонение ферментов от номы может указывать на серьезные патологии
Нормы показателей
Протеин – характеризует протеиновый обмен, отображающий число белков в плазме. При беременности коэффициент способен снизиться — 44-54 г/л на смену 52-72 г/л. Протеин увеличивается при повышенной густоте крови и недостатка води в следствие ее быстрой потери.
Липиды -холестерин — главный показатель липидного обмена. Допустимо физическое повышение с 4,25-6,3 до 5,1-7,3 ммоль/л. Оно поясняется увеличением образования магматогенных, выделяемых печенкой, стеролов, которые необходимы для образования сосудов ребенка и плаценты.
Сахар — составная часть жизненного процесса. У будущих матерей допустимо сокращение уровня до 2.2-3.1 ммоль/л из-за необходимости подрастающего ребенка. Увеличение степени сахара в крови допустимо при гестационном диабете. Норма — 2.8-6.7 ммоль/л.
Аланинаминотрансфераза – граница до 51 ЕД/л. Аспартатаминотрансфераза- мера до 50 ЕД/л. Незначительное повышение характеристик провоцируется гестозом легкой и средней степени. Повышение АЛТ 89 МЕ/л и АСТ 148 МЕ/л — показатель тяжелой формы гестозов и отображает, что печенка не справляется с нагрузками.
Увеличенный уровень билирубина 3,3-18,2 — признак желтухи.
У беременных допустимо снижение креатинина вплоть до 36-80 мкмоль/л, когда норма 53-97 мкмоль/л.
Весомым считается содержимое элементов в анализе крови при беременности:
- понижение железа у беременных выше 8,84 — 23,7 мкмоль/л — скрытый признак железодефицитной анемии, свойственной для мам;
- немаленький уровень натрия выше 126-135 ммоль/л вероятен при наличии токсикоза;
- понижение уровня калия 4,1-8,3 — определяет почечную недостаточность и передозировку медикаментами;
- дефицит кальция 3,20 – 3,55 — характерен при беременности, что возможно разъяснить необходимостью ребенка в формировании костей
- повышение содержания фосфора в крови более 1,0-1,4 ммоль/л говорит о передозировке витамина D, почечной патологии.
Биохимия при беременности выполняется два раза: при постановке на учёт и на 29 неделе. Кровь берут с вены на голодный желудок с утра.
Когда врач может назначить такой анализ
Для женщины, находящийся под наблюдением в женской консультации, анализы на биохимию назначаются дважды за весь срок беременности. Это происходит при постановке на учёт беременной мамочки и через 30 недель после проведения первой диагностики.
Первичное обследование позволяет узнать изменения в организме, которые происходили до беременности. Также оно может указать на наличие отклонения от нормы показателей микроэлементов в конкретный момент времени. Во второй раз диагностику проводят в целях профилактики. К этому моменту организм матери перестраивается полностью и начинает полноценно работать за двоих. Также анализ могут назначить:
- при необходимости наблюдения пациентки в условиях диспансера;
- для проведения дополнительных исследований и наблюдений за сопутствующими заболеваниями;
- для оценки качества проводимой терапии при осложнениях во время беременности.
Данные анализа могут показать не только неправильное функционирование того или иного органа, но и указать на потребность организма в микроэлементах.
Расшифровка результатов
Беременным следует знать нормы. Если есть отклонения- обратиться к доктору. Расшифровка биохимического анализа крови у беременных:
Показатель | Норма | Возможные причины отклонений |
Белок | 64 — 83 г/л | Понижение свидетельствует о недостаточном поступлении с пищей либо о непомерном выведении, к примеру, при токсикозе с поражением почек. |
Альбумин | 35-50 г/л | |
Глобулин | 40-60 г/л | |
Мочевина | 2,5 — 6,4 г/л | Мочевина в крови понижена при беременности и значение не вписывается в приведенные нормы, значит проблемы с мочевыводной системой. |
Холестерин | 3,1 — 6,2 г/л | Увеличение холестерина типично при беременности. Советуется обратиться к доктору, в некоторых случаях нужен развернутый анализ. |
Креатинин | 43 — 87 г/л | Если креатинин понижен при беременности, то присутствует нарушение функции почек. Немалое увеличение способно сказать о нарушении их работы. Незначительное увеличение при непомерном потреблении говядины перед сдачей крови. |
АЛТ, АСТ | <21 Ед/л | Показатели печени. АЛТ и АСТ повышен при беременности указывает на проблемы в ее функционировании. |
Когда сдается биохимия крови у беременных?
В течение всей беременности, этот анализ проводится обычно два-три раза. Сначала — в первом триместре, при первичном обследовании беременной женщины. Затем – в середине второго и в третьем триместрах.
При возникновении некоторой патологии беременности или обострении у женщины хронических заболеваний такое исследование крови назначается чаще. Показания к проведению анализа во всех случаях определяет только лечащий врач.
Белковый обмен
Белки – это очень важный компонент крови. Они активно участвуют во всех иммунных реакциях, переносят многие питательные вещества, гормоны и другие субстанции во все органы и ткани.
В лабораториях определяют уровень общего белка – суммарное количество всех его фракций в крови. К фракциям белка относят альбумин и несколько видов глобулинов, которые имеют различное строение и, соответственно, функции.
Определение каждой из фракций белка крови может позволить более достоверно выявить и оценить возможные нарушения работы структур организма.
Белок крови и беременность
Средняя норма общего белка, находящегося в крови – 62–82 г/л. У беременных, особенно в последнем триместре, и после родов при грудном вскармливании его количество может несколько уменьшаться (53–63 г/л). Такое состояние обычно связано с увеличением в это время общего объема циркулирующей в организме плазмы.
Более существенное уменьшение количества белка в крови бывает связано с недостаточным питанием или голоданием, при развитии токсикоза и других патологических состояниях.
Увеличение уровня общего белка встречается при общем обезвоживании организма и некоторых заболеваниях внутренних органов.
Липидный (жировой) обмен
Основная функция жиров в организме – обеспечение его энергией.
При исследовании жирового обмена можно определить несколько показателей:
- Холестерин.
- Триглицериды.
- Жирные кислоты.
- Фосфолипиды.
В практической медицине чаще всего определяют только уровень холестерина, иногда – его фракций. Еще реже требуется определение концентрации триглицеридов.
Развернутый анализ липидного обмена (липидограмму) необходимо проводить всем беременным с избыточной массой тела и/или сахарным диабетом.
Холестерин
Является главным показателем жирового обмена. Он входит в структуру клеточных стенок (мембран). Также непосредственно участвует в производстве желчных кислот, стероидных гормонов и т. д.
Нормальный показатель уровня общего холестерина у женщин — около 3,2–6,9 ммоль/л. У беременных его концентрация может увеличиваться иногда до 10 ммоль/л. Такое состояние обусловлено его повышенной выработкой в печени будущей мамы, так как холестерин нужен для формирования сосудистой системы у плода и в плаценте.
При беременности повышается также и производство стероидных гормонов, что влияет на количество холестерина.
Патологическое увеличение содержания холестерина определяется при болезнях почек, печени, эндокринных органов. Избыточное потребление жирной пищи тоже может повышать его концентрацию.
Уменьшение концентрации холестерина часто выявляется при гипертиреозе, токсикозе у беременных, длительном голодании, некоторых инфекционных заболеваниях.
О чем говорят отклонения
Необходимо не забывать, что отличия от общепризнанных мерок не гарантируют скорую постановку диагноза, а только говорят о проблемах в организме.
Каждый коэффициент важно расценивать как лично, так и в комплексе с иными.
Ниже анализируется, о чем свидетельствует высокое либо пониженное содержимое элементов.
Щелочная фосфатаза
Щелочная фосфатаза при беременности указывает на проблемы с организмом. Это могут быть камни в желчном, рак и другие патологии печени.
Белки и аминокислоты
Низкий коэффициент способен сказать о присутствии патологий: нарушение веществ, хронические кровотечения, малокровие. Однако, низкий белок — нормальный на поздних сроках беременности, при лактации и нагрузках.
Азотистый обмен
Низкий уровень указывает о проблемах с печенью, недоедании, плохом обмене веществ. Высокий – о подагре, лейкозе и проблемах с кожей.
Углеводы и глюкоза
Указывает на проблемы с печенью, щитовидной железой и поджелудочной.
Пептиды
Указывают на наличие сахарного диабета, опухоли. Диагноз ставится только при комбинации с другими показателями.
Витамины и микроэлементы
При этом анализе определяется уровень калия и натрия.
Если он маленький — проявляется токсикоз и низкое давление. Появляется головная боль, судороги и даже кома.
Биохимический анализ крови при беременности поможет своевременно выявить нарушение в организме матери. Благодаря результатам, специалист назначит эффективную и безопасную для плода терапию.
Биохимический анализ крови при беременности: основные показатели
В период беременности очень важно следить за всеми видами обмена веществ. Они показывают адаптацию организма будущей матери к вынашиванию ребенка, его функциональные возможности, а также склонность к каким-либо патологиям.
Биохимии крови следует уделить особое внимание в том случае, если у женщины имеются сопутствующие хронические заболевания.
Основными показателями в анализе являются следующие:
- Общий белок.
- Билирубин (общий, прямой и непрямой).
- Глюкоза.
- АЛТ.
- АСТ.
- Мочевина.
- Креатинин.
- Щелочная фосфатаза.
- Холестерин.
- Кальций.
- Железо.