Гипертрофический ринит: симптомы и лечение хронического у взрослых, что это гипертрофия

Бессменным спутником простудных заболеваний является насморк, или, говоря по-научному, ринит. Также он является обязательным проявлением аллергии и реакции организма на наличие в атмосфере вредных и раздражающих факторов. Мы привыкли не уделять большого внимания этому досадному и не очень комфортному симптому, зачастую не пролечивая его и пуская процесс на самотек. А зря! Недолеченный насморк может со временем вылиться в хроническую форму и «радовать» больного в течение всей дальнейшей жизни. Более того, он может приводить к серьезным осложнениям. Об одной из крайне неприятных форм такого запущенного ринита и пойдет речь ниже.

Методы лечения

Лечить болезнь в домашних условиях, не обращаясь за врачебной помощью недопустимо. Оно не принесет должного результата, а время будет потеряно. Консервативное лечение болезни применимо только в том случае, если она только начало развиваться. Далее же применяются хирургические методы, направленные на устранение разрастаний. Народная терапия может использоваться только в самом начале развития патологии. Также в качестве вспомогательного лечения при консервативной терапии назначается и физиотерапия.
Госпитализация обычно не требуется даже при хирургической терапии.

Игорь Бранован рассказывает что делать если носа льет как из ведра.

Медикаментозное

Предписывается только при начале развития болезни. Основными препаратами, применяемыми для лечения, являются:

средства для снятия отека;
введение гидрокортизона — в том случае если патология затрагивает исключительно слизистую;
промывания носа антисептическими препаратами;
антибиотические препараты, если добавляется бактериальное инфицирование тканей.

Необходимые средства и схема их приема определяются лечащим врачом.

Физиотерапия

Физиотерапия применяется при легком течение болезни. При таком лечении показано проведение облучения носовой полости ультрафиолетом, а также УВЧ-терапия. Это основные методы лечения болезни, с физиотерапевтическим воздействием.

Хирургическое

Хирургическая терапия является основной при запущенной форме гипертрофического ринита. Для устранения заболевания проводится прижигание (используется лазер) или вымораживание участков разрастания. Если это невозможно, осуществляется кардинальное вмешательство, при котором иссекается гипертрофированный участок и проводится дальнейшая пластика для восстановления нормальной проходимости носовых проходов.

Народные средства

Народные средства, применяются в качестве дополнительного лечения, и позволяют снять большинство неприятных симптомов заболевания.

Настойка перечной мяты с водой. Составом (1 большая ложка на 500 мл воды) промывать нос 3 раза в день, а также пить его внутрь по ½ стакана трижды в сутки.
Промывания раствором морской соли (1 ч. л. на 500 мл воды). Промывания проводить теплой водой утром и вечером.
Ингаляция. Полезна пассивная ингаляция маслом чайного дерева, которое наливается в аромолампу. Проводить процедуру перед сном не менее 10 минут.
Сок столетника. Закапывать в чистом виде по 4 капли в каждую ноздрю через 4 часа. Лечение проводить до того момента, пока полностью не окончится консервативное лечение ринита.

Относительно применения народного лечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Причины возникновения

Спровоцировать патологию могут многие факторы. В качестве основных причин болезни врачами выделяются следующие:

запущенный хронический ринит, который дает серьезные обострения более 3 раз в год и не подвергается качественному лечению;
дефекты в строении носовой перегородки, приводящие к значительному сужению носовых проходов, что является причиной недостаточного оттока слизистого секрета;
травмы, приводящие к деформации лицевых костей, на фоне чего развивается нарушение оттока слизи из пазух носа;
неправильный, чрезмерно длительный или излишне интенсивный прием назальных препаратов для сужения сосудов слизистой носа (капли и спреи);
длительное вдыхание пыли;
работа на вредном производстве;
слишком сухой и горячий воздух;
длительное воздействие очень холодного воздуха;
болезни сердца и сосудов;
недостаточное насыщение тканей носовой полости кислородом;
полипы в носу;
аденоиды.

При любых причинах, вызвавших гипертрофический ринит, необходимо проведение качественного лечения заболевания.

Этиология

Спровоцировать появление насморка гипертрофической формы могут следующие предрасполагающие факторы:

искривление носовой перегородки — делится на врождённое и приобретённое;
беспорядочный приём некоторых медикаментов, направленных на сужение кровеносных сосудов;
пристрастие к пагубным привычкам, в частности, к табакокурению или вдыханию наркотических веществ через нос;
хронические недуги носовой полости;
аденоидные вегетации;
формирование полипов и кистообразных новообразований в носу;
полное отсутствие терапии или неправильное лечение ринита другой этиологии;
расстройство нервно-рефлекторной функции носа;
неблагоприятное влияние окружающей среды, а именно проживание в условиях с постоянно низкой температурой и сухостью воздуха;
пониженная влажность или, наоборот, повышенная в помещении;
частое воздействие аллергена;
патологическое влияние болезнетворных микроорганизмов;
нарушение кровоснабжения носа;
снижение иммунной системы;
отягощённая наследственность;
хроническое течение насморка.

Лечение

Подобная болезнь практически не поддаётся медикаментозной терапии, в особенности это касается хронической формы недуга. На ранней стадии протекания лечение гипертрофического ринита осуществляется при помощи:

облучения носовой полости при помощи ультрафиолета;
воздействия высокочастотного излучения;
введения лекарственных суспензий;
применения деконгестантов, которые направлены на снижение отёчности.

Выполнение таких процедур эффективно только при лёгком течении болезни и обуславливается тем, что они устраняют лишь незначительные клинические проявления заболевания и предупреждают дальнейшее развитие болезнетворного процесса.

В случаях, когда ткани слизистого слоя значительно разрослись, единственным методом терапии является только оперативное вмешательство. Лечение хронического гипертрофического ринита предусматривает осуществление одной из следующих операций:

конхотомии – предполагает иссечение слизистой в зоне нижних и средних носовых раковин;
лазерной подслизистой вазотомии – подразумевает удаление сосудов под оболочкой;
гальванокаустики или электрокоагуляции. Такой способ операции гипертрофического ринита основывается на прижигании слизистых тканей током;
криодеструкции – с помощью влияния криоаппликатора, охлаждённого жидким азотом на гипертрофированные участки;
ультразвуковой дезинтеграции носовых раковин;
остеоконхотомии – предполагает удаление костного края.

Осуществление операций также целесообразно при неэффективности консервативной терапии.

Ещё одной частью комплексной терапии является нетрадиционная медицина, которая предполагает применение следующих компонентов для промывания носовой полости:

мяты и ромашки;
зверобоя и шалфея;
подорожника и мёда;
поваренной или морской соли.

Перед использованием таких методов терапии необходимо проконсультироваться у лечащего врача. При самостоятельных попытках лечить заболевание рецептами нетрадиционной медицины, существует риск усугубления воспалительного процесса и его распространение.

Источники

https://nos-zdorov.com/rinit/gipertroficheskij-nasmork
https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/hypertrophic-rhinitis
https://lorcabinet.ru/rinit/vidy/hronicheskij-gipertroficheskij-nasmork.html
https://StopOtit.ru/kak-i-chem-lechit-hronicheskij-rinit.html
https://SimptoMer.ru/bolezni/organy-dykhaniya/2304-gipertroficheskiy-rinit-simptomy

Как вылечить хронический насморк в домашних условиях

Многие задаются вопросом, можно ли вылечить хронический ринит в домашних условиях. Существуют различные народные средства от хронического насморка, с которыми необходимо обязательно ознакомиться.

Ингаляции

В некоторых случаях лечение хронического ринита у взрослых проводится при помощи так называемых сухих ингаляций. Для проведения таких процедур можно воспользоваться чесноком, хреном, или луком. Эти продукты имеют очень много фитонцидов, с помощью которых можно быстро избавиться от воспалений.

Рецепт создания этого средства довольно прост. Для приготовления необходимо 150 граммов вышеперечисленных овощей нарезать и поместить в небольшую кастрюлю. Затем все это заливается водой и кипятится около 10 минут. Когда средство будет готово, нужно 20-30 минут дышать его парами. Бороться с заболеванием при помощи ингаляций придется на протяжении недели.

Хозяйственное мыло

Иногда лечение хронического ринита в домашних условиях осуществляется при помощи средств, приготовленных из хозяйственного мыла. Рецепт этого лечебного средства используется многими на протяжении многих лет.

Практически всегда лечение хронического насморка народными средствами начинается с их приготовления. В данном случае понадобится смочить ватную палочку водой и натереть ее об небольшой кусочек хозяйственного мыла. Затем при помощи этой палочки необходимо смазать носовую полость. После проведения процедуры могут усилиться выделения из носа и появиться сильное чихание.

Именно во время чихания нос очищается от всех гнойных выделений и бактерий. Таким методом ринит лечится 2-3 недели.

Свекольный сок

Довольно часто, когда проводится лечение хронического насморка народными средствами, используется свекольный сок. Он позволит быстро избавиться от этой болезни и очистить носовую полость. При помощи свекольного сока создаются даже некоторые лекарственные препараты, которые можно приобрести в аптеках.

Для создания лечебных капель дома, можно использовать следующий рецепт их приготовления. Для этого понадобятся такие ингредиенты:

200 мл сока из свеклы;
50 г меда;
100 мл воды.

Иногда в рецепт добавляют 100-200 мл настойки, приготовленной из прополиса.

Все ингредиенты помещают в небольшую емкость, перемешивают, настаивают 20 минут, после чего борются с ринитом. Приготовленные капли применяются два раза в день. Лечение длится около двух недель. Если во время лечения появились первые улучшения, то не нужно сразу же прекращать прием капель.

Лечение хронического гипертрофического ринита

Как уже было сказано, медикаментозное лечение гипертрофического ринита не в силах справиться с неконтролируемыми изменениями в тканях носа, но и к хирургическому вмешательству прибегать не стоит торопиться.

Есть несколько более консервативных методов, для снятия острых симптомов изменения слизистой носовых ходов. При соблюдении терапии, гиперплазия носа может быть приостановлена и неконтролируемый рост костных тканей замедлится.

Слабовыраженные симптомы снимет один из способов:

Облучение носовых ходов и назальных раковин ультрафиолетом;
Процедуры ЭП УВЧ;
Массаж слизистой носа с помощью спениновой мази;
Введение Гидрокортизона в слизистые носовых ходов;
Сосудосуживающие препараты – для улучшения оттока обильно выделяемой слизи.

Но если симптомы проявились уже давно и лечение долго не начиналось, подобные консервативные методы уже не помогут. Ведь чем дольше оттягивалось лечение, тем больше прогрессировала гиперплазия. Изменения в слизистой и костной ткани носа приняли слишком глубокий характер, который стал, увы, необратимым, и в этом случае не помогут стандартные .

К тому же, физиотерапия, вроде массажа, больше поможет при лечении хронического ринита, чем для устранения ринопатологии, а вот запущенный гипертрофический ринит лечится только хирургическим путем. К ним относятся:

Прижигание химическими веществами;
Дезинтеграция нижних раковин ультразвуком;
Лазеродеструкция;
Вазотомия.

Из них, прижигание считается самым менее эффективным и используется в устранении гиперплазии носа редко. Но, если врач уверен в том, что такое щадящее вмешательство поможет, то прижигания могут быть с успехом использованы.

Когда же изменения слизистой и костной ткани уже довольно значительны, сопровождаются затруднением дыхания и полной дисфункции носовых ходов, назначаются более серьезные виды хирургического вмешательства:

Частичная резекция носовых раковин;
Удаление слизистой оболочки носа (конхотомия);
Удаление края кости носовых раковин (остеоконхотомия).

Хирургическое лечение – самый эффективный и быстрый способ, которым может быть вылечена гиперплазия слизистой и костной ткани и гипертрофический ринит. Если у пациента отсутствует аллергия, операция проводится под местной или общей анестезией. Для этого используют антихолинергические и антигистаминные препараты, наркотические анальгетики.

С помощью современной аппаратуры, гиперплазия устраняется за десять, двадцать минут, при чем абсолютно безболезненно.

Классификация формы и стадии

Выделяют две основные формы заболевания – диффузную (когда в процесс воспаления вовлечения все участки носовых ходов и слизистой ткани) и ограниченную. Если у пациента диагностирована ограниченная форма патологии, гипертрофические изменения могут наблюдаться на следующих участках:

гиперплазия задней стороны нижней носовой раковины;
гиперплазия переднего участка нижней носовой раковины;
гиперплазия средней носовой раковины.

Также существует классификация гипертрофической формы насморка, в зависимости от того, какой вид и характер приобретают измененные ткани:

Кавернозная (сосудистая) форма. Возникает в результате нарушения самостоятельной регуляции сосудистого тонуса, например, при медикаментозном рините. Симптомы усугубляются в положении лежа на боку. Когда пациент поворачивает голову в другую сторону, происходит нарушение дыхания с соответствующей стороны.
Фиброзная. При длительном воспалении носовых ходов слизистый эпителий включает функцию защиты от внешних и внутренних факторов, пытаясь уплотнить поврежденную ткань. При этом утолщение слизистой происходит в задних отделах нижних носовых раковин.
Поликистозная. Разрастания соединительной ткани локализуются в области средней носовой раковины, но в ее переднем отделе.
Сосочковая. В задних отделах формируются патологические разрастания, по виду напоминающие плод малины – они провоцируют постоянную заложенность носа и обильную продукцию слизистого секрета.
Костная. При этой форме патологии происходит утолщение костно-хрящевой ткани, из которой состоят раковины носа.

Зачастую ЛОР врач диагностирует у одного и того же пациента сразу несколько перечисленных форм гипертрофического ринита. В этой ситуации лечение должно быть комплексным, направленным не только на устранение выраженной симптоматики, но и на причину ее развития.

Начинается развитие патологии с возникновения затяжного насморка, который не поддается лечению обычными способами. Изначально кроме слоя ресничного эпителия, другие структуры носовых ходов не повреждаются – это называется мягкой гипертрофией оболочек.

Затем к поражению ресничной ткани присоединяется вовлечение в процесс железистой ткани. Воспалению подвергаются мышечные волокна и стенки капилляров, что приводит к сдавливанию лимфатических сосудов.

Далее следует отечная фаза, когда поражаются все ткани и структуры носовых ходов, симптомы ярко выражены. В результате разлитой инфильтрации эпителия, его стенки утолщаются, внешне он становится гладким или бугристым, часто на поверхности формируются полипозные разрастания.

Кратко описать приведенный механизм можно следующим образом – в результате хронического воспаления циркуляция крови по мелким ответвлениям сосудов нарушается, в тканях развивается гипоксия (недостаток кислорода), что приводит к патологическим нарушениям обменных процессов. Местный иммунитет значительно снижается, а это уже вызывает присоединение вторичных бактериальных инфекций.

При значительном изменении костных структур пациенту показано срочное хирургическое вмешательство. Степень воспалительного процесса может быть разной, зависит от строения раковин носа, площади поражения и сопутствующих патологий.

Что же означает данное заболевание?

Хронический гипертрофический ринит (код по МКБ-10 J31.0.) представляет собой воспаление слизистых оболочек носовой полости, во время которого наблюдается их разрастание. Этот процесс имеет несколько этапов:

Первый этап. Незначительно поражается реснитчатый эпителий. Воспалены слизистые оболочки. Ближайшие ткани не повреждены.
Второй этап. Поражаются железистые ткани и реснитчатый эпителий. Воспалительный процесс распространяется на стенки сосудов и на мышечные волокна. Из-за этого лимфатические и кровеносные сосуды начинают сдавливаться.

Третий этап. Отек увеличивается. Симптоматика ярко выражена. Поражен реснитчатый эпителий, а также железистые и слизистые ткани. Повреждены сосуды. Воспалительный процесс может затронуть и костную ткань. На этом этапе не обойтись без оперативного вмешательства.

Симптомы и диагностика гипертрофического ринита

Симптомы гипертрофического ринита следующие:

Затруднение или невозможность носового дыхания. Это происходит за счет отёка слизистых оболочек и разрастания тканей носовой полости. На первой и второй фазе гипертрофического ринита дыхание осложняется. На третьей фазе – отсутствует. Применение сосудосуживающих препаратов не даёт положительного эффекта вследствие того, что имеет место гипертрофия тканей носовой полости.
Человек ощущает сухость во рту. В результате затруднённого носового дыхания больному с данной патологией приходится дышать через рот.
Изменяется голос, больной говорит «в нос», «гнусавит».
Храп во время сна.
Присутствует слизистое выделение из носовой полости (чаще всего прозрачное, но возможны гнойные примеси оттенков желтого и зеленого цвета).
Снижение работоспособности, повышенная раздражительность, быстрая утомляемость, слабость, головные боли. Это является следствием неправильного дыхания и сдавливания носовых ходов, нарушения циркуляции в кровеносных и лимфатических сосудах.
Ухудшение сна (из-за невозможности носового дыхания и храпа).
В некоторых случаях наблюдается обильное слёзотечение, отекают и краснеют веки, развивается конъюнктивит.
Ощущение дискомфорта и боли в носовой полости («что-то мешает»).
В случаях запущенного гипертрофического ринита может пропадать обоняние, развиваются нарушения слуха.

Специалисты диагностируют гипертрофический ринит при помощи риноскопии. При исследовании видны разросшиеся ткани носовой полости, сужение носовых ходов, гиперемия слизистых оболочек и их утолщение.

Для более детального уточнения степени распространения и локализации заболевания используются дополнительные методы диагностики: риноманометрия, эндоскопические исследования носовой полости, а также ринопневмометрия.

Симптомы

Как и любое другое заболевание, гипертрофический ринит располагает своими особенными клиническими признаками, однако несмотря на это, его несложно спутать с иными видами насморка. Итак, главными симптомами недомогания являются:

систематическая заложенность носовой полости;
полная или частичная невозможность реализации дыхательного процесса;
голосовая гнусавость;
сильные носовые выделения с гноем или без него;
полная или частичная потеря обоняния;
периодическое появление болевых ощущений в области головы;
бессонница;
кровотечения из носа;
утомляемость;
систематическое чихание.

Лечение хронического ринита

Нет единого метода лечения хронического ринита. Для каждого вида ринита существует свой протокол лечения.

1. Катаральный хронический ринит. Как лечить: больным назначают капать нос протарголом или колларголом (это лекарства, обладающие антибактериальным действием, также они уменьшают продуцирование слизи). В случае обострения катарального ринита применяют антибактериальные мази местно, например, 2% салициловая или 2% сульфаниламидная мазь. Вместо мази можно использовать антибактериальный спрей для носа, например, Полидекса или Изофра. Назначать лечение должен врач отоларинголог после бактериологического посева слизи из носа.

2. Атрофический хронический ринит. Лечениеобычно симптоматическое

Очень важно регулярно увлажнять слизистую носа солевым раствором, для этого подойдёт раствор морской соли. Раствор можно как закапывать в нос пипеткой, так и орошать им носовой проход с помощью спреев или ирригаторов

Закапывание в нос капель с добавлением разных масел (оливкового, персикового) или смазывание слизистой носа 5% раствором йод-глицерина тоже облегчает состояние больного. Если в результате бактериологического посева слизи из носа выделили патогенную микрофлору, то назначается антибактериальное лечение.

3. Гипертрофический хронический ринит. Как вылечить: только хирургическое вмешательство поможет пациенту. Во время операции удаляются разросшиеся ткани слизистой носа. Если гиперплазия небольшая, то применяют щадящие методы лечения: прижигание (хромовой или трихлоруксусной кислотой), радиоволновая хирургия, электрокоагуляция, лазер, ультразвук, криозаморозка.

4. Вазомоторный хронический ринит. Как лечить: больным назначают гормональные препараты местного действия (кортикостероиды). Лекарства применяются в виде инъекций под слизистую оболочку носа или спреев. Кортикостероиды только устраняют симптомы заболевания, убирают отёчность слизистой. В тяжёлых случаях для лечения применяют радиоволновую и электрокоагуляцию, лазерное излучение, чтобы разрушить кровеносные сосуды в подслизистой оболочке носа.

5. Аллергический хронический ринит. Как вылечить: пациентам назначают системные антигистаминные препараты. Если течение болезни не тяжёлое, то назначают назальные спреи, например, Кромоглин или Кромогексал (действующее вещество кромогликат натрия), Назаваль (на основе растительной целлюлозы). Эти лекарственные средства применяются с профилактической целью, их можно длительно использовать: от нескольких месяцев до года. В тяжёлых случаях больным назначают интраназальные кортикостероиды в форме спрея. Правильно подобранная дозировка лекарства позволит принимать его длительное время. Если вышеперечисленные медикаментозные средства не дали ожидаемого эффекта, то необходимо обратиться за консультацией к врачу-аллергологу. Возможно, пациенту необходима аллерген-специфическая иммунотерапия.

Применение сосудосуживающих лекарственных средств в данном случае неэффективно, так как не устраняет симптомы аллергического ринита. А их длительное применение может привести к вазомоторному хроническому риниту.

Диагностика и лечение

Для того чтобы диагностировать болезнь, нужно обратиться к отоларингологу. На основе симптоматики, анамнеза болезни, риноскопии и ринопневмометрии будет поставлен предварительный диагноз. Дополнительно больному назначают сдать ОАК, проверить показатели эозинофилов и иммуноглобулина Е в крови, а также сделать КТ и рентген носовых пазух.

На основании данных лабораторных исследований и диагностических манипуляций подтверждается либо исключается ранее поставленный диагноз «ринит гипертрофический».

Формат лечения зависит от продолжительности и фазы болезни. На ранней стадии данного заболевания применяют промывание солевым раствором, введение лекарственных суспензий и деконгестантов, облучение УФ-лампой, воздействие высокочастотного излучения.

Если гипертрофический процесс не удалось остановить, пострадала костная структура, то без оперативного вмешательства данную проблему не решить.

В зависимости от формы патологии применятся криодеструкция, электрокоагуляция, лазерная подслизистая вазотомия, ультразвуковая дезинтеграция, частичная, тотальная либо микролазерная конхотомия.

Лечение гипертрофического ринита

Больному рекомендуется исключить из питания острые, горячие блюда, ограничить легкоусваиваемые углеводы (сахар, кондитерские изделия, белую сдобу, конфеты и др. сладости). Очень полезна дыхательная гимнастика, улучшающая функцию желез слизистой оболочки носа.

Лекарственная терапия

На начальных стадиях развития гипертрофического ринита применяют промывание носовой полости солевыми растворами. Также, при слабо выраженной гипертрофии применяется склеротерапия: в нижнюю носовую раковину (под ее слизистую оболочку) вводятся глюкокортикоидные гормоны, курс состоит из восьми-десяти процедур.

При выраженной гипертрофии слизистой оболочки носа используется её прижигание трихлоруксусной кислотой (хромовой), а также «Ляписом». Перед процедурой прижигания необходимо сделать местную анестезию.

Симптомы выраженного воспаления слизистой носа являются показанием для назначения гормональных мазей.

Физиолечение гипертрофического ринита

Назначают физиотерапевтические процедуры при наличии выраженной гипертрофии слизистой оболочки носа. Наиболее используемые из них: УВЧ, внутренний массаж слизистых оболочек с использованием мазей, ультрафиолетовое облучение назальных раковин. При неэффективности комплексного лечения в виде сочетания лекарственной терапии и физиолечения переходят к оперативному лечению гипертрофического ринита.

Хирургическое лечение гипертрофического ринита.

Показанием для оперативного вмешательства при гипертрофическом рините является неэффективность консервативного лечения. Тип оперативного вмешательства определяет врач с учетом клинической картины и тяжести заболевания. Результатом успешного лечения является восстановление свободного носового дыхания, исчезновение других жалоб, улучшение качества жизни пациента. Существует несколько видов операций:

1. Подслизистая дезинтеграция (разрушение) нижних раковин носа с помощью ультразвука.2. Латероконхопексия – смещение участка раковины для расширения носовых ходов.3. Подслизистая вазотомия – разрушение участков сосудистых сплетений, питающих нижние носовые раковины.4. Нижняя конхотомия (удаление заднего отдела) по щадящей методике, сопровождающаяся сохранением передних носовых раковин.5. Эндоскопическая остеоконхотомия под микроскопическим контролем.6. Также выполняется коррекция формы носовой перегородки при ее искривлении.

Последствия и осложнения

При рините с разрастанием тканей полости носа возможны следующие последствия:

Развитие евстахиита и отита. При них воспаляются слуховая труба и полости уха.
Ухудшение слуха.
Потеря обоняния.
Синусит (воспаление гайморовых, лобных, решетчатых или клиновидных пазух).
Поражение глаз по типу дакриоцистита и конъюнктивита. Воспаление верхней и нижней носовой раковины часто приводит к поражению слезных мешков. Это проявляется сужением глазной щели, отечностью и слезотечением. Конъюнктивит характеризуется слезотечением, покраснением глаз, жжением, зудом и отеком.
Фарингит (воспаление глотки). Причина — постоянное дыхание через рот.
Трахеобронхит (сочетанное воспаление слизистой трахеи и бронхов).
Образование полипов (наростов).

Избежать осложнений позволяют своевременное обращение к врачу и комплексное лечение.

Как лечить гипертрофический ринит: операция и консервативные методы

При ответе на вопрос о том, как лечить гипертрофический ринит, можно сказать, что в отношении рассматриваемого недуга в основном следует предполагать именно хирургическое вмешательство, ведь описываемая патология, прежде всего, приводит к необратимым структурным изменениям.

При этом при средней гипертрофии врачи стараются использовать малоинвазивные методики. К примеру, это прижигания химическими веществами, лазеродеструкция, дезинтеграцию нижних раковин при помощи ультразвука и т.д. Однако такое щадящее вмешательство проводится лишь тогда, когда доктор на все сто уверен в его результативности.

В случае выраженных изменений, характеризующих гипертрофический ринит, операция требуется более глубокая и серьезная. В качестве таковой может применяться частичная резекция раковин носа, либо удаление костного края нижней раковины, либо удаление слизистых оболочек раковин.

Помимо оперативного в отношении такого недуга как хронический гипертрофический ринит, лечение может осуществляться также и консервативными методами. В частности для снятия острых симптомов болезни, применяется тактика, направленная на то чтобы приостановить утолщение и неконтролируемый рост эпителиальных тканей.

Такая тактика терапии включает в себя ультрафиолетовое облучение раковин органа обоняния, введение в носовые ходы суспензии гидрокортизона. С целью улучшения оттока отделяемого используют антиконгестанты. Неплохой эффект возможен после проведения массажа слизистых оболочек, который обычно проводят с использованием спениновой мази.

Тем не менее, такое консервативное, направленное на гипертрофический ринит, лечение может оказаться безрезультативным. Происходит это в том случае, когда симптомы недуга имеют затяжное течение, а структурные изменения затрагивают более глубокие отделы. Более того, методы физиотерапии более подходят для борьбы с вазомоторным вариантом насморка, чем для избавления от гипертрофической патологии.

Статья прочитана 2 671 раз(a).

Профилактические меры

Необходимо строго под присмотром врача проводить терапию такого заболевания, как гипертрофический хронический ринит. Симптомы и лечение мы рассмотрели ранее, но необходимо также знать, какие существуют профилактические меры.

Перечислим несколько рекомендаций, которые можно считать профилактическими мероприятиями:

Своевременно и эффективно проводить лечение всех назальных заболеваний.
На вредном, пыльном и загазованном производстве необходимо использовать средства индивидуальной защиты — маски или респираторы.
Избегать очень пыльных и загазованных помещений.
Если есть аллергия на какие-либо препараты или вещества, следует избегать с ними контактов и своевременно принимать антигистаминные лечебные средства.
Стараться исключать аллергены в питании и контактов с ними в быту.
Своевременно лечить воспалительные заболевания ЛОР-органов.
Рекомендованы процедуры закаливания.
Прогулки на свежем воздухе.
Принимать солнечные ванны.
Укреплять иммунитет.
Избавиться от вредных привычек.
Не переохлаждаться.

Часто задаются вопросом молодые люди: «Имеет ли совместимость хронический гипертрофический ринит и армия?» Стоит отметить, что с таким диагнозом молодой человек к военной службе годен. Его могут не призвать в ряды вооруженных сил в том случае, если выражен зловонный насморк, имеет место гнойный или полипозный синусит с частыми обострениями и со стойким нарушением носового дыхания.

Лечение

Корректность лечения на 100% зависит от правильности диагноза. Не стоит заниматься самолечением – хотя бы пока не установлена истинная причина ринита. Для постановки диагноза врач может назначить ряд следующих исследований:

Риноскопия;
Рентгенография или компьютерная томография околоносовых пазух;
Биохимический анализ крови;
Общий анализ мочи;
Аллергические тесты;
Посев отделяемого из носа;
Гистологическое исследование слизистой носа.

В зависимости от полученных результатов проведенных исследований врач составляет схему лечения и назначает медикаментозные препараты. Если возникает необходимость, применяются хирургические методы лечения (при гипертрофическом рините).

Медикаментозная терапия

Лечение хронического насморка – длительный и сложный процесс, и консервативное лечение полностью зависит от составленной на основе диагностики клинической картины. Даже если в начале лечения происходит некоторое ухудшение состояния, это не является поводом для отказа от лечения. В этом случае необходимо получить дополнительную консультацию врача и подкорректировать схему лечения.

При медикаментозной терапии могут назначаться препараты из следующих групп лекарств:

Сосудосуживающие: Нафтизин, Галазолин, Називин, Тизин, Назол. При использовании этих средств не стоит забывать о том, что применение их ограничивается 3-5 днями и носит симптоматический характер, т. е. может использоваться только для временного устранения отечности;
Увлажняющие: Аквамарис, Салин, Аквалор, Маример. Препараты поддерживают слизистую в рабочем состоянии, не давая ей пересыхать и обеспечивая необходимыми микроэлементами и солями калия, марганца, железа, калия и др. Использование их оправдано при небольшой отечности и обильной слизи;
Антигистаминные средства: Виброцил, Санорин-Аналергин, Ринофлуимуцил, Колдакт, Оринол. Используются при выявленной аллергической природе насморка и в большинстве своем обладают комбинированным действием (сосудосуживающим, слизеразжижающим, седативным);
Антибактериальные: Фрамацетин, Фюзафунжин, Мупироцин. Назначаются при выявленной бактериологической природе насморка и для профилактики синуситов и тонзиллитов. При вирусной природе насморка не используются;
Гормональные: Беконазе, Назонекс, Фликсоназе, Насобек. Могут использоваться в лечении аллергического ринита, однако противопоказаны при бактериальном или грибковом насморке. Применение этих препаратов должно происходить только по назначению врача;
Растительные: Пиносол, Эвкабол, Масло Туи, Синупрет. Как правило, изготавливаются на основе эфирных масел и назначаются для лечения при атрофическом насморке. При аллергической природе ринита применение этих препаратов возможно только после получения результатов аллергических тестов.

Помимо основных групп лекарств, в лечении хронического ринита могут быть использованы гомеопатические препараты (Эдас-131, Эуфорбиум Композитум), капли на основе серебра (Протаргол, Колларгол), комбинированные средства (Доктор Тайсс Назолин, Пиносол, Бактробан, Полидекс с Фенилэфрином).

Для закрепления эффекта при комплексном лечении могут назначаться физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовые и УВЧ-прогревания, эндоназальный электрофорез, лечебные ингаляции, магнитотерапия и грязелечение.

Народная медицина

Столовую ложку сухой мяты заваривают 2 ст. кипятка, настаивают 1 час, процеживают и используют для промываний носа;
2 ст. л. листьев эвкалипта заливают 100 г растительного масла (лучше оливкового), настаивают в темном месте 7 суток и используют для смазывания носа при атрофическом рините;
Заливают 1 ст. л. цветков календулы стаканом кипятка, настаивают в течение 0,5 часа, процеживают и используют для промываний носовых ходов;
1 ч. л. морской соли разводят в 200 мл теплой кипяченой воды и используют для промываний носа 2 р. в день на протяжении месяца. Процедуры проводят через день, после промывания закапывают в каждую ноздрю по 1 капле эвкалиптового масла;
Ингаляции с настоем ромашки проводят в течение 15 мин. дважды в сутки, вдыхая пары поочередно каждой ноздрей. Для приготовления настоя берут 1 ст. л. сырья на 1 ст. кипятка.

Диагностика

Прежде всего врач-оториноларинголог должен оценить имеющуюся симптоматику и учесть жалобы со стороны пациента

Также особое внимание уделяется недугам, которые были или есть у больного, как они лечились, применялись ли при этом народные методы излечения и пр. После того как медицинский специалист ознакомиться с анамнезом и жалобами, начинается проведение диагностических манипуляций:

риноскопия передняя – осуществляется осмотр носовой полости, посредством применения риноскопа (специальных щипчиков). Основной целью процедуры является определение толщины слизистой, состояние ходов носа, то есть не сужены ли они, а также наличие искривлений в области перегородки;
проба с адреналином – осуществляется в процессе риноскопии передней. Раковины носа обрабатываются 0.1% раствором адреналина, оказывающего местное сужение сосудов. Для гипертрофического ринита характерно наличие слизистой ограниченных гиперплазных участков, в то время как у здорового человека ходы носа полностью свободны, а слизистая – полностью сокращена;
исследование эндоскопическое дает возможность полностью осмотреть нос со всех ракурсов. После его осуществления доктор может определить последующую тактику непосредственного лечения;
КТ и рентгенография пазух околоносовых проводятся с целью минимизации возможности распространения недуга на придаточные носовые пазухи.

Кроме этого могут быть проведены биохимический и общий анализ крови и мочи. Полученные данные позволят узнать, не было ли заболевание вызвано иными недугами.