Пневмосклероз легких: симптомы заболевания, продолжительность жизни, способы лечения

Базальный пневмосклероз легких — это патологическое состояние, при котором здоровая ткань замещается соединительной на фоне воспалительных процессов. При этом наблюдается нарушение эластичности и практически полное отсутствие газообмена, деформация бронхов и уплотнение легких, уменьшение их в размерах. Легкие перестают функционировать в полной мере, так что человек начинает испытывать проблемы с дыханием. Основная опасность заболевания заключается в том, что организм получает недостаточное количество кислорода. Без адекватного лечения базального пневмосклероза легких разовьется дыхательная и сердечная недостаточность.

Клиническая картина

Базальный пневмосклероз, как правило, развивается на фоне других заболеваний, являясь только симптомом или осложнением. Симптомы зависят от стадии развития болезни, формы и области поражения. Так, при очаговом пневмосклерозе больного будет беспокоить только легкая одышка после физической активности, так как ткани еще не потеряют эластичности. Сама болезнь в этом случае прогрессирует очень медленно.

Со временем появляется интенсивный утренний кашель, который быстро проходит и не беспокоит больного в другое время суток. На этот признак пациенты часто вообще не обращают внимания. Но далее одышка усиливается, появляясь даже после незначительной нагрузки, человек начинает испытывать усталость, ухудшается общее состояние. Основным признаком, свидетельствующим о поражении легкого, является хроническая дыхательная недостаточность.

При осмотре и опросе пациента врач может выявить следующие признаки базального пневмосклероза:

• одышка при незначительных нагрузках, в состоянии покоя или во время разговора;
• бледность кожных покровов, синюшность (из-за недостатка кислорода);
• частое дыхание;
• снижение работоспособности;
• беспричинная потеря веса;
• дыхание затруднено, требует усилий;
• западение межреберных промежутков, смещение в сторону поврежденного легкого;
• слабость в мышцах, головокружение при смене позы и мигрени;
• частая тошнота;
• различные нарушения сна;
• отеки конечностей.

При обширном поражении кашель приобретает постоянный характер, он затяжной, не приносит облегчения, сопровождается давящими или сжимающими болями в грудной клетке. Вследствие высокого давления в малом круге кровообращения развивается состояние недостаточности дыхания, которое характеризуется:

• набуханием вен на шее;
• болями в области сердца;
• одышкой даже в спокойном положении;
• апатией и безразличием;
• появлением постороннего шума в ушах;
• пульсацией в верхней части живота.

На последних стадиях нарушается работа почек, уменьшается количество мочи, увеличивается в размерах печень, появляются обширные отеки.

Чем опасен пневмосклероз легких

Болезнь имеет неприятные симптомы :

• больному трудно дышать, чем больше развивается расстройство, тем более проявляет себя одышка;
• кожные покровы приобретают синеватый оттенок (цианоз);
• в начальной стадии пациент иногда немного кашляет, но на поздних этапах симптом становится мучительным;
• пневмосклероз влияет на состояние всего организма — больной быстро утомляется.

И не менее неприятные последствия:

• по мере развития болезнь приводит к хронической дыхательной и сердечной недостаточности;
• ослабленный иммунитет пропускает инфекции, которые способны привести к летальному исходу.

Ограниченный пневмосклероз ухудшает самочувствие, но незначительно влияет на дыхательные процессы (впрочем, лучше его не запускать). В то же время диффузный пневмосклероз охватывает одно или оба легких. Осложнения ограниченного (частичного) вида:

• уменьшение части пораженного органа;
• гнойные воспаления.

Особенность диффузного типа — ригидное легкое. Это означает потерю органом эластичности, неспособность к деформации. Возникает из за уплотнения соединительной ткани. Если легкое не способно вмещать в себя необходимое для функционирования важнейших систем организма количество воздуха, недостаток кислорода бьет по работе всех органов, ведь дыхание — то, без чего человек не может жить.

Причины развития заболевания

Базальный пневмосклероз легких нередко является результатом неудовлетворительного психического состояния человека. Постоянные стрессы, чрезмерные физические нагрузки, накапливающаяся усталость и проблемы приводят к агрессивности и раздражительности. Напряженное состояние негативным образом отражается и на физическом здоровье. Лимфатическая система теряет возможность поставлять все необходимые элементы клеткам.

Что это — пневмосклероз в базальных отделах легких? Это патология дыхательной системы, которая грозит развитием сердечной недостаточности и кислородным голоданием. Заболевание чаще является сопутствующим. Причины базального пневмосклероза:

• туберкулез;
• травма грудной клетки;
• хронический бронхит;
• вирусная пневмония;
• эмфизема легких;
• альвеолит;
• болезнь Бека;
• попадание в бронхи инородного тела;
• лучевое поражение;
• паренхима;
• саркоидоз;
• другие наследственные и генетические болезни;
• неблагоприятная внешняя среда.

В каждом случае при диагностике врач отмечает наличие дополнительных заболеваний дыхательной системы, которые человек не лечит. Этому сопутствует ослабленный иммунитет, прием лекарственных препаратов (особенно антибиотиков широкого спектра действия) без рекомендации медика и в превышающих норму дозировках.

Основным провоцирующим фактором базального пневмосклероза является профессиональная деятельность человека. Люди, трудоустроенные на промышленных или производственных предприятиях, получают определенную вредность. К группе риска относятся шахтеры, механики, сантехники, каменщики, лаборанты химического анализа, электросварщики, работники, контактирующие с цементом, асбестом, мрамором.

Следующие факторы могут повлиять на формирование склеротических процессов в легких:

• недостаточность левого желудочка;
• токсическое воздействие медикаментозных препаратов;
• тромбоз легочных артерий;
• радиоактивное облучение;
• снижение иммунитета (в том числе вследствие аутоиммунных болезней).

Классификация

Пневмосклероз бывает:

• Ограниченным – мелкоочаговым, среднеочаговым и крупноочаговым. Ограниченная или локальная форма заболевания характеризуется поражением определенного участка легкого с сохранением функции газообмена.
• Сегментарным — поражение сегмента легкого вследствие закупорки бронха или тромбоза легочной артерии.
• Долевым — поражение доли легкого на фоне крупозной пневмонии.
• При диффузном пневмосклерозе поражается целое легкое, оно становится ригидным, вентиляция и газообменная функция нарушаются.
• Смешанная форма.

пневмосклероз

В зависимости от поражения легочных структур:

1. Альвеолярный пневмосклероз,
2. Интерстициальный пневмосклероз,
3. Периваскулярный склероз,
4. Перибронхиальный пневмосклероз.

Пневмосклероз подразделяют на прикорневой и базальный. В первом случае очаги уплотнения располагаются в прикорневой части легкого, а во втором — по периферии органа.

Диагностика заболевания

Чтобы выявить базальный прикорневой пневмосклероз или другой тип заболевания, необходимо пройти диагностику. Время от времени проходить обследования рекомендуется людям, которые входят в группу риска, спортсменам, пациентам с предрасположенностью к болезням дыхательной системы, людям преклонного возраста (особенно мужчинам, которые болеют пневмосклерозом чаще женщин).

Основной метод диагностики — рентген грудной клетки. Патологические изменения будут проявляться в виде характерных зон. Применяется и метод КТ, но достаточно редко. При визуализации на компьютерной томографии тоже видны измененные участки легкого. Диагносты могут дать оценку воспалительному процессу и патологическим новообразованиям.

Бронхоскопия, то есть введение в органы дыхательной системы маленькой камеры с целью обнаружения деформаций, поможет определить пневмосклероз базальных отделов легких. Процедура (даже несмотря на введение обезболивающих препаратов) очень неприятная, зато позволяет получить точный результат. Выполняется и спирография — исследование дыхательной функции при помощи специального аппарата.

При первичном обращении врач проводит осмотр и собирает анамнез. Предварительный диагноз ставится на основании следующих признаков заболевания:

• уменьшение легких;
• искажение перкуторного звука;
• везикулярный шум.

Основания для проведения обследования дает учащенный пульс и гипертония, которые также наблюдаются при пневмосклерозе базальных отделов легких. Дополнительно пациента могут направить к кардиологу и другим специалистам узкого профиля, чтобы установить причину развития заболевания.

Лечение

Лечением заболевания обычно занимаются специалисты терапевтического профиля – терапевт и пульмонолог (врач, специализирующийся на заболеваниях легких). Пациенты с острым воспалительным процессом в легочной ткани или с развитием осложнений нуждаются в лечении в условиях стационара в пульмонологическом отделении. Ключевая роль в лечении заболевания принадлежит устранению его первопричины – этиологического компонента.

Ограниченный (локальный) пневмосклероз, который не проявляется клинической картиной, не нуждается в активном лечении. В случае, когда патология склонна к обострению воспаления (часто развиваются пневмонии и бронхиты), применяют антибиотики (цефалоспорины, защищенные пенициллины, карбопенемы), муколитики (Амброксол, Бромегексидин, Фцетилцистеин — АЦЦ, Карбоистеин и др.), отхаркивающие средства, бронхолитики (Сальбутамол, Формотерол, Тербуталин). Также прибегают к лечебным бронхоскопиям с целью улучшения пассажа жидкости по легочному дереву. В случае развития сердечной недостаточности используются препараты гликозидного ряда, средства, содержащие калий. А в случае развития аллергических процессов назначают глюкокортикостероидные средства.

Достичь положительного результата позволяет применение физиотерапевтических процедур. К таковым относятся электрофорез, аппликации с минералами, применение ванн, использование токов высокой частоты и др. Высокорезультативна оксигенотерапия (лечения кислородом). Она позволяет значительно улучшить состояние пациента, замедлить развитие патологического процесса. Также широко назначают дыхательную гимнастику (см. соотв. раздел).

Ограниченная форма болезни, развитой фиброз и цирроз, распад и нагноение тканей легкого нуждаются в хирургическом лечении (удалении участка пораженного патологическим процессом органа). Новейшим словом в лечении пневмофиброза является терапия с использованием стволовых клеток. Она позволяет восстановить изначальную структуру легочной ткани и значительно улучшить их основную функцию – газообмен. В случае развития тяжелых, распространенных изменений тканей единственным способом лечения является пересадка пациенту донорского органа.

Кислородотерапия

Кислородотерапию считают одним из главных способов терапии заболеваний легких. Она заключается в применении кислородной газовой смеси, где основным компонентом является увлажненный кислород. Этот метод позволяет компенсировать недостаток кислорода в тканях пациента, что приводит к улучшению его состояния за счет нормализации процессов обмена веществ. Кислород подается больным через специальные приборы – кислородные маски и трубки, через интубационную трубу или трахеостому. Очень редко, из-за неудобности и устаревания метода, применяют оксигеновые палатки.

Методы терапии

Лечение базального пневмосклероза легких во многом зависит от формы и степени тяжести болезни. Важно, что решение о необходимости применения тех или иных методов терапии может принимать только лечащий врач (терапевт или пульмонолог). При ограниченном пневмосклерозе специальное лечение может и вовсе не потребоваться, но это только в том случае, если состояние пациента удовлетворительное.

Больному базальным пневмосклерозом рекомендуют вести здоровый образ жизни и регулярно проходить обследования у специалиста. Это поможет предупредить прогресс патологии. В медицинской практике для терапии заболевания могут применяться следующие методики:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапия;
• диетотерапия;
• хирургическое вмешательство;
• оксигенотерапия;
• лечебная физкультура;
• некоторые средства народной медицины.

Самостоятельно предпринимать какие бы то ни было меры категорически нельзя. Это может оказаться не только неэффективным, но и представлять опасность для здоровья. Важно, что лечение базального пневмосклероза легких должно быть направлено на устранение основной болезни, которая стала причиной развития патологических процессов в тканях органов дыхания.

Как лечить пневмосклероз легких

Лечение назначает врач-пульмонолог после проведения ряда диагностических исследований. Показана рентгенография, а стадия болезни определяется посредством КТ или МРТ. Как правило, назначается медикаментозная терапия: противовоспалительная, антимикробная, препараты против инфекций. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство — удаление пораженной части легкого.

Для восстановления дыхательной функции пациент во время лечения и реабилитации делает специализированную гимнастику. Постельный режим назначается только при высокой температуре. Клеточный метаболизм поддерживается при терапии кислородом. Важная часть лечения — поднятие иммунитета. Для этого применяется витаминотерапия, правильное и полезное питание.

Инновационные методики

Современный метод терапии — применение стволовых клеток. Это позволяет полностью восстановиться структуру органа и нормализовать его функционирование. Стволовые клетки могут трансформироваться в клетки любых тканей. Но процедура дорогостоящая, так как получить материал очень сложно.

В организм пациента стволовые клетки вводятся внутривенно. С кровью они перемещаются в пораженный орган, где заменяют ткани. Со временем легкие приобретают нормальные размеры, первоначальная эластичность и упругость возвращаются. Вместе с тем нормализуется работа сердечной мышцы, нервной системы, укрепляется иммунитет, гормональный фон становится сбалансированным.

Другая новая методика, которая не способствует регенерации тканей, а направлена на улучшение метаболизма в клетках, — это оксигенотерапия. Суть процедуры в том, что с помощью специальных масок, трубок и катетеров организм насыщается кислородом.

Причины пневмосклероза

Данная патология возникает в том случае, если часть легкого повреждается или вовлекается в воспалительный процесс.

Чаще всего причинами пневмосклероза являются:

• Воспаление легочной паренхимы. В первую очередь это касается пневмонитов и затяжных тяжелых пневмоний. На месте обширного воспаления начинается пролиферация клеток, называемых фибробластами. Эти клетки синтезируют коллагеновые волокна, из которых состоит соединительная ткань. Таким образом на месте воспалительного процесса со временем возникает пневмосклероз.
• Некроз паренхимы. Может возникать вследствие воспаления, повреждения, инфаркта или гангрены легкого. Часть альвеол погибает под действием одного из перечисленных факторов, на этом месте возникают некротические массы. В свободном от тканей пространстве некроза активируются фибробласты и возникает соединительная ткань. Этот механизм действие при любом некротическом процессе.
• Воспаление бронхиального дерева. Хронические бронхиты и обструктивная болезнь легких ведут к ремоделированию бронхов, замещению нормальных структур их стенок соединительной тканью. Со временем соединительнотканные тяжи возникают и вокруг бронхов, стромы становится больше. Позднее в процесс вовлекается паренхима, что приводит к пневмосклерозу.
• Ателектаз. Спавшееся в результате внешних или внутренних причин легкое со временем может снова заполняться воздухом и функционировать как здоровый орган. Но при длительном существовании патологии в участках ателектаза начинает образовываться соединительная ткань. Это происходит вследствие недостаточного кровоснабжения легочной паренхимы. Соединительная ткань образует шварты, стягивающие легкое. Постепенно весь участок ателектаза подвергается пневмосклерозу.
• Пылевые заболевания легких. Эту групп болезней называют пневмокониозами. Они возникают у представителей определенных профессий: шахтеров, строителей, пекарей. Мелкие пылевые частицы, присутствующие в воздухе рабочей зоны, оседают в легочной ткани. Процесс активации пылью фибробластов до конца не изучен, но известно, что диффузное распространение по легким пыли приводит к такому же диффузному пневмосклерозу. Во многих участках легких одновременно начинает появляться соединительная ткань, постепенно замещая нормальную паренхиму.
• Идиопатический легочный пневмосклероз. Это патология, причина которой неизвестна. Иногда невозможно установить, что предшествовало пневмосклерозу. Соединительная ткань начинает расти в здоровом легком на фоне полного благополучия. Механизм ее образования в этом случае не ясен.

Медикаменты

Специальных лекарственных препаратов, разработанных для лечения базального пневмосклероза легких, нет. Медикаментозная терапия направлена на устранение заболевания, ставшего причиной патологических изменений. Чаще всего при лечении используют препараты следующих групп:

• антибиотики;
• сердечные гликозиды («Дигоксин», «Изониазид», «Строфантин»);
• муколитические препараты («Лазолван», «Эреспал», «Ацц», «Аскорил» и другие);
• глюкокортикоиды;
• ангиопротекторы (для улучшения кровоснабжения);
• гормоны (для купирования воспалительного процесса);
• сиропы и таблетки с отхаркивающими свойствами;
• детоксикационные препараты («Пеницилламин»)
• противовоспалительные средства.

Витаминотерапия — обязательная составляющая медикаментозного лечения. Необходимо укрепить иммунитет и улучшить функционирование внутренних органов, поправить общее состояние организма. Для пациента с базальным пневмосклерозом полезными будут витамины А, С, Е, группы В.

Нередко больным назначается физиотерапия. Самые популярные при лечении рассматриваемого заболевания — электрофорез и ультразвук с новокаином. Применять такие методики можно только при отсутствии легочной недостаточности, в противном случае возникнут тяжелые осложнения. Положительной динамики практически на любой стадии заболевания можно добиться, используя индуктотермию, электрофорез с йодом, ультразвуковое облучение.

Пневмосклероз – симптомы

Справочно. Проявления пневмосклероза зависят от его распространенности.

При ограниченном виде данного патологического процесса возможно возникновение сухого кашля. Реже наблюдается продуктивный

кашель с небольшим количеством мокроты. Часто этот вид пневмосклероза протекает совершенно бессимптомно и является случайной рентгенологической находкой.

Диффузный пневмосклероз чаще имеет следующие проявления:

• Кашель. Он может возникать при перемене положения тела в пространстве, при физических нагрузках или спонтанно. Чаще бывает сухим, реже – слабо продуктивным.
• Признаки дыхательной недостаточности. К ним относится одышка, которая возникает вначале при значительной нагрузке, а затем и в покое, а также синюшность носогубного треугольника и пальцев рук, которая со временем становится тотальным цианозом.
• Признаки сердечной недостаточности. В эту группу симптомов входят отеки, появляющиеся вначале на ногах, а затем по всему телу, увеличение печени, перебои в работе сердца.
• Астеновегетативный синдром. Он включает в себя слабость, быструю утомляемость, плохое настроение, сонливость.

Справочно. В случае возникновения обширных участков цирроза к основным симптомам добавляются визуальные признаки патологии: втяжение межреберий, уменьшение пораженной половины грудной клетки, отставание ее в акте дыхания.

Народные средства

Лечение базального пневмосклероза народными средствами допустимо на ранних этапах развития заболевания. Такие методы помогут поддержать общее состояние больного, предупредить осложнения и ускорить выздоровление. Народная медицина рекомендует принимать настойку алоэ по столовой ложке три раза в день. Для приготовления такого снадобья необходимо взять 3-4 листа алоэ, измельчить в кашицу, добавить две столовые ложки меда и 100 г красного вина. Все ингредиенты нужно перемешать до однородности. Хранить средство следует в холодильнике.

Отличное антисептическое средство с седативным эффектом — настойка из листьев эвкалипта. Листья нужно измельчить и залить кипятком, затем добавить мед и оставить состав на 15 минут. Средство необходимо принимать по одной столовой ложке утром и вечером. Хорошего результата от средств народной медицины можно ожидать только в том случае, если правильно их готовить и использовать по указаниям врача. Консультация терапевта перед применением рецептов нетрадиционной медицины необходима обязательно, иначе можно по незнанию только усугубить состояние своего здоровья.

Диагностика

Пневмосклероз – диагноз, установить который не сложно. Для этого используют следующие диагностические мероприятия:

• Физикальное обследование. Включает перкуссию и аускультацию легких пациента. При перкуссии над патологическим очагом слышится притупление перкуторного звука. При аускультации выслушивается ослабление везикулярного дыхания, сухие или разнокалиберные влажные хрипы.
• Общий анализ крови. В большинстве случаев малоинформативен. Применяется при воспитательных процессах – пневмониях и бронхитах. При этом в общем анализе наблюдается лейкоцитоз и ускоренное СОЭ.
• Рентгенография органов грудной клетки. Применяется наиболее часто и несет важное диагностическое значение. Очаги пневмосклероза выглядят как участки четко ограниченного затемнения. При диффузном пневмосклерозе наблюдается “сотовое” легкое – участки здоровой паренхимы располагаются в виде сот между соединительной тканью.
• Компьютерная томография и МРТ. Дают больше информации о состоянии паренхимы легких и бронхиального дерева, чем рентгенография. С их помощью можно увидеть в объемном изображении участки пневмосклероза и причину их возникновения.
• Биопсия тканей легкого. Применяется редко. Имеет диагностическое значение в том случае, если причиной пневмосклероза стала пыль. С помощью микроскопического и гистохимического исследования ткани легкого устанавливают конкретный вид пыли.

Профилактика патологии

Главная мера профилактики патологии — предупреждение или своевременное лечение всех воспалительных, инфекционных и других заболеваний дыхательной системы. Кроме того, с целью предупреждения пневмосклероза легких специалисты рекомендуют:

• отказаться от вредных привычек;
• сменить место работы, если текущее требует взаимодействия с токсичными веществами (если это невозможно, то нужно позаботиться о защите органов дыхания и регулярно проходить медицинские осмотры, чтобы выявить заболевание на ранней стадии);
• выполнять дыхательную гимнастику;
• ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе;
• правильно питаться;
• принимать витаминно-минеральные комплексы (витамины нужно пить по назначению врача);
• время от времени проходить диспансеризацию.

Симптомы

Из-за того, что пневмосклероз часто протекает вместе с другими болезнями или после них, выделить какие-либо отдельные симптомы сложно. Однако есть признаки пневмосклероза легких, которые помогут доктору определиться с диагнозом:

1. Кашель. Вначале беспокоит только изредка. Постепенно кашель будет усиливаться, появится гнойная мокрота. Этот признак больше всего характерен для диффузного пневмосклероза.
2. Одышка, как и предыдущий симптом, появляется не сразу. Беспокойство должна вызвать одышка, беспокоящая во время отдыха, хотя в самом начале она возникает только во время физической работы. Интерстициальная локализация, при которой поражена соединительная ткань органов дыхания, характеризуется учащенным дыханием с коротким выдохом.
3. Цианоз – это синюшный цвет кожи и слизистых. Происходит вследствие гиповентиляции альвеол, микроскопических воздушных мешочков в легких.
4. Влажные хрипы определяются при очаговом или сегментарном пневмосклерозе. Они часто прослушиваются в одном из отделов органа.

Прогноз

При пневмосклерозе легких прогноз и продолжительность жизни зависит от стадии заболевания.

При очаговой форме прогноз благоприятный. В этом случае дыхательная недостаточность развивается редко.

При диффузном варианте прогноз значительно ухудшается. Формируется легочное сердце, правожелудочковая сердечная недостаточность.

Лечение сопутствующих бронхолегочных болезней будет значительно уменьшать дальнейшее прогрессирование патологических изменений в легких.

Пневмосклероз – лечение

Для каждого вида врачи применяют отдельные методы. Лечение пневмосклероза легких начинается с полного обследования и определения разновидности и степени заражения. Выделяют 3 стадии по коду МКБ:

1. Пневмофиброз или фиброзная степень, когда соединительная ткань соседствует с легочной.
2. Пневмосклероз – обычная склерозная степень. Постепенное уплотнение и замена паренхимы.
3. Пневмоцирроз – самый сложный случай, когда альвеолы, бронхи и сосуды полностью заменяются патологической тканью. При циррозной степени происходит уплотнение плевры и смещение в поврежденную часть органов средостения.

После диагностирования заболевания больной помещается в стационар. Пульмонолог решает, как лечить пневмосклероз, и назначает отхаркивающие, муколитические, антимикробные либо бронхолитические препараты (бронхоальвеолярный лаваж). Сердечные гликозиды используются при пневмокардиосклерозе, при возникновении аллергии – глюкокортикоиды.

Можно использовать лечебную физкультуру, массаж груди, физиотерапию и оксигенотерапию. Если процесс болезни принял затяжной характер, требуется частичная резекция. Совсем недавно изобретена новейшая методика использования стволовых клеток: структура органа и газообменная функция при этом восстанавливается, а эффект от применения ее впечатляет.

Лечение народными средствами

Нельзя исключать методы, использующиеся веками. Лечение пневмосклероза легких народными средствами в сочетании с медикаментозными сократит продолжительность болезни. Для этого применяются:

• Эвкалипт – масло используется для ингаляций, а отвар листьев для питья. Пациенты замечают, что уже после нескольких сеансов мокрота отходит лучше.
• Лук – существует много рецептов от кашля. Помогает с медом или в виде отвара.
• Алоэ или столетник. Сок из листьев смешивается с медом и принимается по столовой ложке.

Пневмосклероз – диагностика

Знание, что такое пневмосклероз и чем он опасен, поможет вовремя обратиться в медицинское учреждение. Диагностика пневмосклероза предполагает следующие обследования:

• Рентгенографию легких. Заболевание определяется на фоне отсутствия симптомов. Рентгенологические признаки отражают картину заболеваний, которые сопутствуют пневмосклерозу – бронхоэктазов, пульмосклероза, эмфиземы легких, хронического бронхита.
• Бронхоскопию. Она определяет осложнения, полученные во время предыдущих воспалительных процессов.
• Бронхографию, МРТ и КТ легких проводят только в случае, когда необходима детализация отдельных участков после рентгенографии.