Переливание крови при низком гемоглобине (гемотрансфузия) – это единственный способ быстро его поднять и нормализовать состояние пациента. Но к этой процедуре необходимо относиться как к операции. По сути, это трансплантация клеток крови чужого человека (аллотрансфузия) или реже – собственной (аутогемотрансфузия). Поэтому никто не застрахован от отрицательных последствий, несмотря на лечебное воздействие переливания.
Положительная сторона гемотрансфузии
Переливание крови проводится при уровне гемоглобина ниже 60-65 г/л в зависимости от клинической ситуации. Цель этой манипуляции в том, чтобы как можно быстрее стабилизировать состояние пациента. Низкий уровень гемоглобина крайне негативно отражается на состоянии пациента, так как он приводит к следующим изменениям:
- Замедленное заживление тканей.
- Гипоксия органов – в первую очередь, головного мозга и сердца.
- Прогрессирование патологических процессов.
Итак, гемотрансфузия при низком гемоглобине позволяет восстановить нормальное или близкое к нормальному снабжение тканей и клеток кислородом. В итоге это благоприятно сказывается на их функционировании. На этом фоне выздоровление после основного заболевания, которое и привело к тяжелой анемии, протекает намного быстрее и лучше.
Причины
Низкий гемоглобин у новорождённого может диагностироваться по следующим причинам:
- Приём во время беременности медпрепаратов, снижающих гемоглобин:
- глюкокортикостероиды, антибиотики тетрациклинового, пенициллинового рядов, макролидов;
- продуктов и препаратов с витамином E в высоких дозировках;
- химиотерапии.
- Инфекционные заболевания матери, протекание которых сопряжено с длительным периодом высокой температуры.
- Несбалансированный рацион, злоупотребление алкоголем, табако-курение, приём психотропных препаратов (антидепрессантов).
- Недостаток жидкости в рационе.
- Врождённые патологии костного мозга и/или селезёнки.
- Нервные стрессы во время беременности.
Курение и в период беременности может вызвать не только низкий уровень гемоглобина у новорожденного, а и генетический мутации - Низкий уровень эстрогена и прогестерона во время вынашивания.
- Преждевременный перевод ребёнка на искусственное питание и, как следствие, отторжение организмом малыша некоторых пищевых добавок.
- Недостаток кислорода в помещении, эксплуатация высушивающих воздух нагревательных приборов.
- Недостаток лактобактерий, излишек колибактерий, что приводит к поверхностному расщеплению материнского молока, окислению железа с токсинами в толстом кишечнике.
- Преждевременные роды – гемоглобин падает в течение 2-3 недели; затруднённая диагностика – симптоматику анемии путают с ослаблением недоношенного младенца.
- Многоплодная беременность – снижение гемоглобина с 3 месячного возраста.
- Сильные кровопотери.
- Частая диарея.
- Патологии ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), препятствующие всасыванию железа: колиты, язвы, дисбактериоз 2-3 степени, галактоземия.
- Врождённые пороки сердца.
- При инфекционных заболеваниях железо расходуется на продуцирование антител.
- Внутренние кровоизлияния.
- Наследственная анемия.
Отрицательная сторона
Минимизировать риск отрицательных последствий переливания возможно, учитывая противопоказания для этой процедуры. Также важно непосредственно перед ней и на всем ее протяжении проводить ряд проб, которые позволяют выявить различные варианты несовместимости переливаемой крови и крови больного человека. Но иногда предвидеть осложнения гемотрансфузии невозможно.
Переливание крови при низком гемоглобине может осложниться разными по механизму последствиями. Их принято делить на три группы:
- Механические осложнения.
- Реактивные состояния.
- Заражение инфекционными заболеваниями.
Основными механическими осложнениями гемотрансфузии являются:
- остро возникшее расширение сердца, которое связано с быстрым введением гемотрансфузионных сред в организм;
- эмболия, вызванная попаданием воздуха в гемотрансфузионную систему;
- тромбозы, которые приводят к закупорке сосудов;
- последствия тромбозов с нарушением функции органа, в который попал тромб.
Реактивными последствиями переливания крови могут быть:
- гемолитический шок, который развивается вследствие переливания крови, которая несовместима в антигенном отношении. В этом случае происходит разрушение оболочки эритроцитов и отравление организма метаболическими продуктами;
- посттрансфузионный шок, вызванный «плохой» кровью. Он развивается, если гемотрансфузионная среда перегрета, заражена токсинами микроорганизмов или в ней содержатся разрушенные клетки крови;
- анафилактический шок, при котором падает артериальное давление, и связана эта ситуация с развитием аллергических реакций в организме на переливаемую кровь;
- цитратный шок, развивающийся при переливании консервированной крови, так как она содержит цитратные соли в виде консерванта. Свежая кровь лишена этих веществ;
- пирогенная (повышение температуры тела) реакция после гемотрансфузии;
- при переливании большого количества крови возможно развитие синдрома массивных гемотрансфузий.
Заражение гемоконтактными инфекциями происходит в стадии окна. Гемотрансфузионная среда проверяется на присутствие в ней патогенных микробов. Однако они могут быть не выявлены в первые 6 месяцев после попадания в организм донора. Это и есть стадия окна, поэтому кровь консервируется на полгода, а затем повторно проверяется. И если дважды получены отрицательные результаты, то только тогда ее можно использовать для переливания. Но в тех случаях, когда существует необходимость в экстренной гемотрансфузии, возможно заражение такими инфекциями, как:
Роль своевременного введения прикорма
Примерно к 5-6 месяцам все дети, независимо от типа вскармливания, начинают испытывать нехватку железа. Это происходит из-за того, что в грудном молоке выработка железа естественным образом «угасает» примерно через полгода после родов, а содержание железа в молочных смесях уже не может удовлетворить потребность растущего организма. Шестимесячный младенец уже пробует ползать и сидеть, поэтому в его рационе должны появляться новые продукты, которые смогут обеспечить достаточное поступление витаминов и минералов для правильного развития и роста.
Молочная смесь
Детям с низким гемоглобином рекомендуется начинать прикорм со следующих продуктов:
- пюре из яблок;
- гречневая каша с курагой;
- компот из сухофруктов;
- овсяная каша;
- пюре из кабачков и картофеля.
После знакомства с этими продуктами и введения их в детский рацион необходимо предложить ребенку мясо – главный «поставщик» железа. Начинать лучше с гипоаллергенных видов: цыпленка, телятины, крольчатины, индейки. Последними в детское меню вводятся говядина, баранина, свинина и ягненок. Примерно к 7 месяцам также следует давать грудничкам вареный желток – он содержит практически дневную норму железа и витамина D, необходимого для профилактики рахита.
Своевременное введение прикорма
Как защититься от осложнений
Так как гемотрансфузионные осложнения бывают иммунными и неиммунными, то существуют простые правила, которые помогут защититься от них. О них знает каждый медик, который участвует в переливании крови. Кратко приведем их:
- Определение резуса и группы крови перед переливанием – как у донора, так и у человека, которому будет проведена гемотрансфузия.
- Проба на совместимость – смешивание гемотрансфузионных сред и оценивание, не происходит ли агглютинация (если нет, то кровь можно переливать).
- Биологическая проба – оценка общего состояния пациента в момент переливания небольшого количества эритроцитарной массы из пакета. В это время необходимо измерить пульс, температуру и давление, а также выяснить, каково самочувствие и не болит ли поясница (так как могут поражаться почки гемолизированными эритроцитами).
Как поднять гемоглобин грудничку
У деток чаще всего возникает анемия железодефицитная. До 6 месяцев нормальные гемоглобинные показатели зависят от питания матери (в случае грудного вскармливания) или правильно подобранной смеси (при вскармливании искусственном). Грудное кормление по-прежнему в приоритете, ведь белок ферритин, который содержится в грудном молоке, помогает ребёнку на 50% эффективнее усвоить железо.
При вскармливании не грудном, а искусственном усвоение железа может быть нарушенным из-за неправильного рациона. Для лечения её необходимо повышать в организме количество железа. Педиатр после сдачи анализа назначит железосодержащие препараты, порекомендует режим дня и диету. Очень важно чтобы в препарате было железо восстановленное, которое кишечной стенкой всасывается хорошо.
Что делать, когда развились осложнения
Если в результате переливания крови развились осложнения, то их лечением занимается врач. Общие принципы выглядят следующим образом. При легких и средних по степени тяжести неблагоприятных последствиях необходимо:
- тепло укрыть человека;
- согреть ноги с помощью грелок;
- дать выпить сладкий теплый чай;
- измерить пульс, давление и температуру.
Если же посттрансфузионная реакция тяжелая, то лечение должно состоять из следующих компонентов:
- выполнить вышеперечисленные рекомендации;
- ввести адреналин или мезатон для поднятия артериального давления (низкий его уровень приводит к нарушению микро- и макроциркуляции внутренних органов);
- ввести кордиамин для стимуляции деятельности сердца и почечного кровотока;
- ввести дексаметазон, который поднимает давление и оказывает противоаллергическое действие;
- ввести диуретик для скорейшего выведения токсинов из организма (есть одно исключение, когда мочегонный препарат нельзя применять – это крайне низкое давление);
- ввести антигистаминный препарат внутривенно и хлористый кальций для десенсибилизации (борьба с аллергией).
Поделиться статьей в социальных сетях:
Какой должен быть гемоглобин у новорожденных?
Здравствуйте, уважаемые мамы и папы! Слово «гемоглобин» известно каждому взрослому человеку. Кроме того, мы знаем, что его содержание в крови не должно быть низким.
Помните, как нас кормили плиточками гематогена, если врач говорил, что гемоглобин понижен? Теперь у вас растет свой ребенок и вам нужно знать, какой должен быть гемоглобин у новорожденного. Зачем, — спросите вы?
Дело в том, что в наше время многие родители относятся с недоверием к медицинскому персоналу, мол, они сами ничего не знают. И обычно, чтобы получить качественную консультацию у педиатра нужно постараться, поскольку врачей в наших поликлиниках мало, а детишек много. Вот и не хватает времени у врача стоять и рассказывать молодым родителям то, о чём они и сами могут прочитать.
Единственное, что может сообщить вам врач — это то, что у вашего крохи повышен или понижен гемоглобин и назначить лечение. А далее решение принимаете лично вы: слушать врача или обращаться к другому специалисту. Но как принять правильное решение, если вам не понятна суть вопроса. Как обычно, попробуем разобраться вместе.
Что такое гемоглобин и для чего он нужен? ↑
Гемоглобин — это белок, который содержится в эритроцитах крови, основная его функция заключается в переносе кислорода от легких к клеткам, тканям и вообще всем органам и обратный процесс переноса углекислого газа к легким.
Если гемоглобина в крови мало, то есть показатель занижен, есть риск развития у новорожденного анемии. Анемия — это такое состояние, когда при малом количестве гемоглобина снижается обеспеченность кислородом тканей организма, так называемая гипоксия.
Если разобрать слово гемоглобин, то получается: «гем» — соединение железа, «глобин»-белок. Получается, что самый часто встречаемый вид анемии — железодефицитный. Организму не хватает железа, поэтому не формируется гемоглобин. Какая же норма гемоглобина у новорожденных?
От чего зависит уровень гемоглобина у новорожденных? ↑
Вообще, норма гемоглобина — это понятие достаточно размытое, и зависит она от различных факторов:
- от питания ребенка. У малышей, которых кормят материнским молоком низкий гемоглобин довольно редкое явление. Искусственникам же, можно поправить ситуацию с низким гемоглобином выбором молочной смеси с содержанием железа;
- от срока рождения. У недоношенных деток чаще может быть понижен гемоглобин;
- от состояния здоровья. Если малыш болеет или недавно перенес заболевание, его гемоглобин будет ниже нормы;
- от генетической предрасположенности. Гемоглобин будет такой, как у родителей. Например, если для мамы низкий гемоглобин — норма, то и у малыша не стоит ждать высоких показателей;
- от возраста, пола, времени года, активности и многих других факторов.
Поэтому все эти моменты должен учитывать врач, и только потом назначать какие-либо действия.
Какой должен быть гемоглобин у новорожденных? ↑
Теперь давайте поговорим немного о цифрах. Сразу после рождения уровень гемоглобина у новорожденного имеет высокое значение, далее начинает падать до 2-3-х месяцев и к шести опять поднимается:
- первые три дня показания гемоглобина могут быть 145-225;
- после первой недели — 135-215;
- после второй -125-205;
- в один месяц — 100-180;
- в два месяца — 90-140;
- от 3-х до полугода — 95-135;
- от полугода до 1 года — 100-140.
Переливание крови при анемии: когда и кому показана процедура
Переливание назначают далеко не всем и не всегда. Для этой процедуры должны быть особые показания, наличие явной картины острой анемии, клинические симптомы массированного кислородного голодания, которые не получается устранить традиционными методами.
К таким признакам гематологи относят:
- Общую слабость.
- Постоянную головную боль, вплоть до обмороков.
- Головокружения, кратковременные, но частые потери сознания.
В такие моменты уровень гемоглобина уже не является диагностически показательным критерием. Эритросодержащие компоненты крови будут влиты:
- Если у пациента продолжают снижаться показатели транспорта кислорода в смешанной венозной крови. Переливают до тех пор, пока состояние не стабилизируется.
- Переливание при анемии показано пациентам пороками сердца.
- При острой и обширной кровопотере после операции.
- Во время неотложного хирургического вмешательства.
- Переливание крови новорожденному при низком гемоглобине назначается только в случае угрожающего жизни состояния. Когда анемия осложняется острым течением инфекционных заболеваний или терминальной стадией врожденных заболеваний.
Общие проявления анемии
Понижение гемоглобина в крови у человека, медики не рассматривают как отдельную патологию, но существуют некоторые симптомы анемии, по которым его можно распознать.
Пациентам стоит помнить, то, что необходимые данные о составе крови можно узнать из общего анализа, но большинство людей достаточно редко проходят такую процедуру.
Если присутствуют следующие симптомы анемии, то стоит незамедлительно обратиться к врачу:
- Головная боль.
- Слабость.
- Сонливость.
- Хроническая усталость.
- Одышка.
- Нарушение сердечного ритма.
- Плохая память.
- Плохой аппетит.
- Низкое давление.
- Головокружение или обморок.
Общее недомогание организма
Каким образом проводят переливание
Все манипуляции проводятся по определенной схеме:
- Донорскую кровь несколько раз проверяют и сравнивают с маркировкой, проставленной на таре.
- После исследуют ее совместимость с кровью пациента.
- Если организм пациента не дает негативных реакций – кровь вводят через вену, и она продолжает поступать капельным методом.
- Любое действие строго контролируется врачом. Всю текущую упаковку переливать нельзя. С целью предупреждения осложнений, развившихся после вливания – оставляют несколько миллилитров с каждой упаковки и хранят их в холодильной камере.
Низкий гемоглобин: переливание и противопоказания
Вливать кровь при анемии нельзя людям с декомпенсацией сердечного ритма, а также при миокардиосклерозе и миокардитах. К относительным противопоказаниям относят гипертонический криз и бронхиальную астму. Процедура может иметь летальные последствия для больных с посттравматическими нарушениями функций мозгового кровообращения и септическим эндокардитом.
Если ситуация действительно критическая и показания к переливанию существеннее, чем возможные осложнения – список предостережений может быть сокращен путем коллегиального врачебного обсуждения.
Причины снижения
Такое явление нередко встречается при многоплодной беременности, если ребёнок не доношен или у него были внутриутробные инфекции.
Подобное состояние может развиваться при анемии у беременной женщины во время беременности, если акушер неправильно перерезал пуповину.
А также падать гемоглобин может вследствие патологии крови, онкологии, наследственных заболеваний.
Возникает такое состояние и при гипоксии плода. Матери необходимо правильно питаться во время лактации, в противном случае, это тоже может привести к понижению гемоглобина.
Последствия переливаний
Низкий гемоглобин после переливания крови не всегда приходит в норму. А кроме того, сама процедура может быть весьма опасной для пациента. После нее больной должен не меньше суток провести в состоянии абсолютного покоя. На вторые сутки будут назначены дополнительные анализы, и только если все хорошо – человека могут перевести в общую палату.
В качестве негативных последствий рассматривают:
- Мышечные боли.
- Крапивницу и прочие аллергические высыпания на теле.
- Снижение показателей АД.
- Повышенную температуру тела.
- Сильные мигрени.
- Отечность конечностей, тошноту, рвоту.
- Перебои сердечного ритма.
Переливание крови при низком гемоглобине назначают только в экстренных случаях, когда его уровень опускается за пределы критической фазы, а именно меньше 60 г/л. Благодаря этим мерам, не только показатели железа стремительно повышаются, но и общее самочувствие значительно поправляется. Несмотря на выраженное положительное действие от процедуры, последствия переливание крови при низком гемоглобине не всегда предсказуемы.
Симптомы
Протекает данное заболевание с ярко выраженной симптоматической картиной, которая позволяет определить наличие проблем с гемоглобином не только медицинским специалистам, но и родителям.
- Бледность прогрессирующего характера кожных покровов и слизистых оболочек.
- Некоторое снижение двигательной активности.
- Ухудшение аппетита – малыш плохо сосет грудь или бутылочку.
- Иногда на верхушке сердца появляется систолический шум.
- Слабость и вялость (при поздней анемии).
- Частые и обильные срыгивания.
- Отсутствие систематического стула.
- Сухость кожных покровов.
- Отек конечностей или лица (при тяжелых формах заболевания).
- Дыхание неглубокое, прерывистое, поверхностное.
- Одышка.
- Частые инфекционные и воспалительные заболевания.
При обнаружении одного или нескольких симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту для проведения всех необходимых анализов и обследований.
Возможные последствия переливания крови для поднятия гемоглобина
Перед тем как ставить капельницу реципиенту, проводят ряд проб на сочетаемость, во избежание слипания (агглютинации) эритроцитов, которое может повлечь летальный исход. Несмотря на соблюдение предварительных мер безопасности при проведении переливания крови при сниженном гемоглобине, не всегда получается избежать непредвиденных последствий.
Виды осложнений при гемотрансфузии в целях повышения гемоглобина:
- Реактивные:
- увеличение температуры тела;
- синдром массивных гемотрансфузий, может быть связан с большим, чем необходимо объемом введенной крови;
- гемолитический шок, может развиться при антигенной несовместимости крови, в такой ситуации случается распад оболочек эритроцитов, что приводит к отравлению организма продуктами метаболизма;
- цитратный шок, способен проявиться только, если при переливании используют консервированную кровь, по причине применения к ней в качестве консерванта цитратной соли;
- посттрансфузионный шок, бывает вызван последствиями переливания «плохой» крови в перегретом состоянии, зараженной токсинами, с примесью распавшихся кровяных клеток;
- анафилактический шок, может возникнуть при аллергии на вводимую гемотрансфузионную среду.
Опасности и последствия
Чем грозит понижение уровня этого компонента у ребёнка?
Низкий гемоглобин у новорождённого вызывает кислородное голодание, что оказывает негативное влияние на мозг младенца, сердечную мышцу, почки.
Если это состояние продолжается длительный период, активное влияние распространяется на все внутренние органы.
У младенца нарушается иммунитет, он легко подхватывает инфекционные заболевания, возможно развитие вторичных инфекций.
У него хуже всасываются полезные вещества из еды, что способствует задержке веса, роста, ухудшает развитие малыша.
Со временем у него начинают отекать ноги, увеличивается печень.
Если это заболевание протекает бессимптомно или его не лечат, то резкое падение гемоглобина может приводить даже к гипоксической коме.
Постоянно кислородное заболевание негативно действует на сердечную мышцу, провоцируя развитие кардиомиопатии и приводя в сердечной недостаточности. Такое заболевание может заканчиваться смертью младенца.
Симптомы сниженного гемоглобина
Определить уровень содержания железа в крови легко, для этого потребуется лишь сдать анализ крови в районной поликлинике или диагностической лаборатории. Поводом для сдачи анализа может послужить обследование, связанное с посещением врача или наличие явных признаков, свидетельствующих о малокровии. По результатам исследования станет понятно, какие меры восстановления железа в организме предпочесть — железосодержащее питание и препараты или переливание крови для поднятия гемоглобина.
К наиболее распространенным симптомам анемии относятся:
Если количественное значение железа снизилось не сильно, то человек может и не подозревать, об этом. Либо его начинают волновать непрекращающееся чувство утомленности, даже после полноценного сна, хотя анемия часто сопровождается бессонницей.
Такие ощущения обусловливаются кислородным голоданием организма из-за недостатка в крови железосодержащего белка в эритроцитах или уменьшения их числа, или объема. Ведь, как известно, именно на красные кровяные тельца возложена одна из важнейших миссий по снабжению всех органов, систем и тканей тела кислородом и последующим выведением углекислого газа. Поэтому при сильном отклонении от нормы показателя гемоглобина возможно придется прибегнуть к переливанию крови для его повышения.
Причины пониженного гемоглобина у грудного ребенка
Можно выделить три причины, которые могут негативно повлиять на кровеносную систему новорожденного:
- внешние причины (хирургическое вмешательство, перенесенное ребенком, переливание крови, анемия);
- внутренние причины (нарушения, образовавшиеся на генетическом фоне и наследственные аномалии в развитии плода);
- течение беременности (обнаружение патологии беременности, гипоксия плода, внеплановое кесарево сечение, ранее перерезание пуповины, низкий гемоглобин у матери, повлекший кислородное голодание плода).
Небольшое снижение железа в составе крови новорожденного не является опасным для развития, но, если данные значения довольно снижены от нормы, — это повод показать грудничка педиатру.
Внимание! Отличным восполнителем гемоглобина у детей первых дней жизни является грудное вскармливание, при условии, если у матери налажено сбалансированное питание. При искусственном кормлении новорожденного необходимо приобретать специализированные лечебные смеси с высоким содержанием железа.
Определить низкий гемоглобин у грудных детей можно по следующим симптомам:
- у новорожденного начинается вялость, проявляется капризность;
- кроха плохо спит, отказывается от кормлений;
- кожа новорожденного становится бледной и нездоровой;
- у некоторых новорожденных могут наблюдаться круги под глазами;
- повышение температуры тела без видимых причин (кроха не болен ОРЗ, нет аллергических реакций и прочих паталогий).
При выявлении подобных признаков у новорожденного настоятельно рекомендуем показать младенца врачу или вызвать скорую помощь.
Рекомендуем посмотреть видео Е. Комаровского и узнать его мнение о причинах низкого гемоглобина у грудничков.
Переливание крови при недостаточном гемоглобине в детском возрасте
При обнаружении у себя или близких одного и более симптома сниженного гемоглобина стоит обратиться в поликлинику для проведения исследования состава кровяного потока.
Особенно внимательно нужно относиться к поддержанию железа в крови у детей на должном уровне.
Ребенок вряд ли сможет внятно объяснить, что с ним происходит. А именно в детском возрасте нарушение кислородного обмена опаснее всего, потому что может повлечь физическую или умственную отсталость.
Не редко необходимость переливания для поднятия гемоглобина или устранения последствий анемии, появляется у новорожденных и, особенно у недоношенных детей. Следует учитывать, что недоношенность всегда влечет за собой недостаточный показатель гемоглобина, но при отсутствии тяжелой формы анемии, уровень железа полностью восстанавливается самостоятельно к первому году жизни. В случае жизненно важной потребности в переливании крови при низком гемоглобине, понадобится тщательный подбор донорской крови, так как материнскую в подобной ситуации применять запрещается.
Потребоваться переливание крови для новорожденного из-за гемоглобина может при гемолитической анемии — это когда кровь матери и ребенка несовместима.
Гематологическая анемия имеет ряд серьезных последствий:
- Не возможность вынашивания плода.
- Рождение младенца с отеком.
- Появление сильной желтушки.
При своевременном обнаружении тяжелой формы анемии у плода в период беременности, делают ему внутриутробное переливание эритроцитной массы. Процедура помимо соблюдения стандартных мер по подбору крови донора, проверке на восприимчивость и совместимость, проходит с использованием ультразвука.
Нормальный уровень гемоглобина необходим для осуществления всех процессов жизнедеятельности человека, полноценного формирования организма, поддержания здоровья. Показатель железа в кровяном русле является одним из главных для здорового самочувствия. Для его поддержания в норме потребуется лишь полноценно питаться и как можно больше уделять времени прогулкам на свежем воздухе.
Факторы возникновения анемии
Новорожденные, появившиеся на свет раньше положенного срока, практически в 100% случаев страдают от анемии. Ее возникновение обусловлено множеством причин.
- Недостаточное количество железа в организме малыша.
Важно! В большинстве случаев восстановить баланс данного элемента невозможно даже при помощи медикаментозных препаратов, так как они не дают никаких результатов. - Неправильный обмен веществ.
- Нехватка свежего воздуха.
- Истощение запасов железа в организме.
- Врожденные болезни (чаще всего сепсис).
- Стремительное увеличение массы и длины тела ребенка, что ведет к увеличению потребностей организма в железе.
- Недостаточное количество ферментов, принимающих участие в синтезе гемоглобина.
- Усиленный распад эритроцитов вследствие высоких показателей билирубина в крови.
- Функциональная недостаточность (временная) костного мозга.
- Прекращение эритропоэза.
- Нехватка в организме витамина E.
- Недостаточное количество в организме фолиевой кислоты.