Прививки новорожденным — календарь иммунизации по месяцам

Прививки новорожденным делают с момента рождения. Национальный календарь иммунизации определяет список наиболее значимых вакцин по месяцам и годам. Маленький ребенок имеет в крови защиту от некоторых видов вирусов, которую он получил из иммунных тел материнского организма с кормлением, однако, этого не достаточно. Грудничок нуждается в формировании собственного искусственного иммунитета на отдельные виды и штаммы вирусных бактерий, против которых и делают вакцинацию.

От чего прививают детей?

Министерство Здравоохранения каждой страны формирует свой определенный список болезней, от которых должны быть привиты все дети до годовалого возраста. В России этот список состоит из следующих болезней:

• Гепатит B;
• Гемофильная инфекция;
• Дифтерия;
• Корь;
• Коклюш;
• Краснуха;
• Пневмококковая инфекция;
• Полиомиелит;
• Свинка;
• Столбняк;
• Туберкулез.

Все эти болезни очень опасны, и именно наличие вовремя сделанных прививок может помочь защитить вашего малыша от этих заболеваний и/или облегчить их течение и избежать осложнений, в тех случаях если ребенок все же заболеет. Именно поэтому большинство педиатров выступают за обязательность вакцинации всех детей, хоть и оставляют выбор за родителями.

Схема вакцинации новорожденных и грудничков

Несмотря на множество протестов и нежелание многих родителей делать прививки своим детям, традиционная медицина категорически настаивает на проведении данного вида процедур в связи с их особой важностью. Для правильности проведения мероприятий по вакцинации детей разработана специальная схема, которая считается наиболее благоприятной формой укрепления детской иммунной системе в борьбе с особенно тяжелыми заболеваниями.

• Гепатит. Первые 24 часа после рождения малыша.
• БЦЖ. 1-7 день после рождения.
• Гепатит. 1 месяц (повторная).
• Полиомиелит, АКДС. В 3 месяца после рождения.
• Полиомиелит, АКДС. В 4,5 месяца (повторная).
• Полиомиелит, АКДС. В 5-5,5 месяца (в грудничковом возрасте последняя).
• Гепатит. В 6 месяце (заключительная).

Схема, описанная выше, предназначена для проведения процедур по основным видам вакцин, дополнительные прививки назначаются по достижению ребенка 1 года.

Рекомендуемый график вакцинации.

Прививка против каждой конкретной болезни и ревакцинации в случае необходимости должна проводиться у детей в определенном возрасте. Сроки проведения вакцинации и ревакцинации определяются так называемым прививочным календарем, который разрабатывается системой здравоохранения страны. В России график прививок для детей от рождения и до года выглядит следующим образом:

1. В первые сутки после родов — первая прививка от вирусного гепатита типа В, которая делается всем детям, кроме тех, чьи родители предоставили письменный отказ от вакцинации.
2. В возрасте 3-7 дней – первая вакцинация от туберкулеза.
3. В один месяц – повторная прививка от вирусного гепатита типа В.
4. В два месяца — первая вакцинация от пневмококковой инфекции; третья вакцинация от вирусного гепатита типа В (для детей из «групп риска).
5. В три месяца — первая процедура вакцинации от дифтерии, коклюша, столбняка, проводится, как правило, с помощью, одной комбинированной вакцины АКДС; первая инъекция против полиомиелита; первая инъекция от гемофильной инфекции (для детей из «групп риска»).
6. В четыре с половиной месяца — повторная процедура вакцинации от дифтерии, коклюша, столбняка (так же с помощью АКДС); повторная прививка от полиомиелита; повторная вакцинация от пневмококковой инфекции; повторная инъекция от гемофильной инфекции (для детей из «групп риска»).
7. В полгода — третья инъекция от вирусного гепатита В; третья вакцинация от дифтерии, коклюша, столбняка (с вакциной АКДС); третья процедура вакцинации от полиомиелита; третья вакцинация от гемофильной инфекции (для детей из «групп риска»).
8. В год — четвёртая вакцинация от вирусного гепатита B (у детей из «групп риска»); первая вакцинация от кори, краснухи, свинки.

Именно так выглядит рекомендуемый график прививок в России для детей от момента рождения и до достижения ими годовалого возраста. Однако, эти прививки еще не все. После проставления всех вышеперечисленных прививок, начинаются процедуры ревакцинации этих болезней, которые проводятся в возрасте 15, 18, 20 месяцев. Последующие ревакцинации проводятся у детей в возрасте 6-7 и 14 лет. Сроки проведения этих ревакцинаций всегда приблизительные, и, если вы забыли или пропустили ревакцинацию – это не так уж и страшно, всегда можно озаботиться этим вопросом чуть позже, потому что график прививок всегда носит скорее рекомендательный, чем обязательный характер. Кроме того, при плохом самочувствии ребенка лучше отложить плановую прививку и сделать ее немного позже, чем планировалось изначально.

Важность прививок для малышей

Некоторые противники прививок считают, что вакцинация губит иммунную систему малышей и лишает организм силы противостоять инфекции. Но это утверждение ложное. Существует два вида иммунитета:

1. природный (врожденный);
2. приобретенный (искусственный).

Вакцинация проводится для создания искусственного иммунитета на борьбу с конкретным типом вирусных бактерий. Искусственный иммунитет никак не влияет на природный и существует параллельно врожденной способности противостоять микробам и вирусам. Календарь иммунизации определяет, какие прививки необходимо делать деткам по месяцам, и в каких количествах вводить медицинскую вакцину.

В календарь иммунизации не входят прививки грудничкам, которые делают дополнительно. К ним относятся вакцины против гриппа и иные препараты. Иногда медработники предлагают школьникам или малышам сделать прививку против опасного или распространенного заболевания, в этом случае родители дают письменное согласие/отказ от предложенного препарата для ребенка.

Платные или бесплатные прививки: что лучше?

Все прививки, внесенные в национальный прививочный календарь, являются обязательными и обеспечиваются государственной программой бесплатной иммунизации, по которой предоставляются бесплатные вакцины отечественного производства, сертифицированные и одобренные Министерством здравоохранения. Без наличия сертификата, в который вносятся все отметки о проведении прививочных процедур будет очень трудно устроить ребенка в дошкольные образовательные учреждения и школу. Однако, прививки, как и другие препараты разных производителей, могут сильно отличаться друг от друга. Кроме того, может случиться такая ситуация, когда, например, подошло время третьей вакцинации АКДС, а нужной вакцины в государственной поликлинике не оказалось. Что же можно с этим сделать?

Вполне возможно решить вопрос двумя способами: либо купить вакцину в аптеке самим по рекомендации врача из государственной поликлиники и принести ее, либо отправиться на прививку в любой платный центр. В платном центре ребенка не только осмотрит врач, но и все нужные вакцины окажутся в наличии, и вам не придется самостоятельно задумываться о том, в какой аптеке купить нужные вакцины, как выбрать правильный препарат для прививки, и как его правильно хранить и транспортировать сначала из аптеки домой, а потом – из дома в поликлинику.

Кроме того, вариант с платными прививками предпочтителен еще и потому, что вы можете отклониться от рекомендованного графика проведения процедур вакцинации.

Примерная стоимость платных прививок

Побочные реакции на вакцины

Современные высокоочищенные вакцины в редких случаях приводят к следующим симптомам:

• легкому недомоганию;
• повышению температуры тела;
• покраснению в месте укола;
• дискомфорту мышц травмированной ноги;
• сыпи;
• крапивнице;
• суставным болям;
• узловой эритеме.

После прививки грудничкам для улучшения самочувствия можно дать рекомендованный врачом антигистаминный препарат в каплях (Зодак, Эриус и др.), а также поставить ректальную свечу Парацетамола (Ибупрофена). Помните, что заразиться гепатитом В от вакцины нельзя, т.к. в ней содержится не цельный вирус, а только частичная внешняя оболочка. Она вызывает иммунный ответ организма, но не болезнь.

Как подготовить ребенка к процедуре?

Обычно, в роддоме врачи проводят малышам всего две процедуры вакцинации – от гепатита типа В и от туберкулеза, затем детки выписываются из роддома вместе с мамой. Далее, родители сами должны следить за графиком прививок и приходить вместе с ребенком на вакцинации в государственную поликлинику по месту жительства или в частный центр. Как же именно следует готовиться к грядущим вакцинациям?

• Перед каждой следующей вакцинацией необходимо прийти на прием к врачу, а также сдать анализы мочи и крови, по результатам которых врачу станет ясно, можно ли проводить прививку сейчас или стоит немного подождать;
• Не вводите в рацион малыша новые для него продукты за несколько дней до и после вакцинации;
• Не планируйте посещение мест с большим скоплением людей в день прививки;
• Если ребенок склонен к аллергии, не забудьте сказать об этом на консультации у врача. Врач поможет подобрать подходящую вакцину, а также назначит антигистаминные препараты, которые, как правило, принимаются в течение двух дней до вакцинации и двух дней после нее.
• На всякий случай, приобретите жаропонижающее средство.

Недоношенные младенцы

Эта категория деток вакцинируется в соответствии с индивидуальным графиком прививок, который регламентирует национальный календарь иммунизации. В своей основе иммунизация недоношенных грудничков соответствует общепринятому графику, но с некоторыми уточнениями.

Прививка БЦЖ вводится лишь по достижении массы тельца 2 килограмма. Прививка от гепатита проводится в установленные сроки, потому что препарат полностью безопасен малюткам. Из вакцины АКДС убирают коклюшный компонент из-за слабой иммунной системы младенцев. Однако при тяжелых поражениях центральной нервной системы новорожденного иммунизацию АКДС переносят на другой срок (время устанавливается индивидуально).

Недоношенным деткам показана прививка от гриппа, когда им пойдет седьмой месяц. Также противогриппозные препараты вводят всем членам семьи недоношенного грудничка для профилактики.

Важно! Иммунизация недоношенного младенца — единственно возможный метод спасения жизни. Неокрепший организм не в силах справляться с многочисленными штаммами бактерий и вирусов, находящихся вокруг.

Подготовка к иммунизации

Недоношенные младенцы нуждаются в особенных условиях ухода и присмотра. Детки, родившиеся в срок, получили все ценное от маминого организма, в том числе и иммунитет. Недоношенные крошки остались беззащитными. Поэтому иммунизация таких малышей — крайне важна для их выживания.

Возможные противопоказания

Не исключено, что вам придется немного отложить ранее запланированную вакцинацию. Врачи не рекомендуют прививаться, если:

• Ребенок родился недоношенным, и нынешняя масса тела является критической;
• Есть какие-либо признаки иммунодефицита;
• Ребенок болеет менингитом;
• Наблюдаются какие-либо аутоиммунные заболевания;
• Ребенок болеет (или недавно переболел) простудными заболеваниями;
• У ребенка наблюдается склонность к аллергическим реакциям.

Прививка от туберкулеза

Среди того, какие прививки ставят в роддоме новорожденным, принято выделять вакцину от туберкулеза (БЦЖ). Под данной аббревиатурой понимается бацилла Кальметта – Женера.

Следует отметить, что материнский иммунитет не передается внутриутробно ребенку. В результате болезнь может поразить:

• желудочно-кишечный тракт;
• репродуктивные органы;
• выделительную систему;
• ЦНС;
• органы зрения.

Вакцинация осуществляется с 3 по 7 день после появления ребенка. Цель, с которой вводят вакцинацию в первые дни жизни, — защита от туберкулеза. Основные задачи вакцинации заключаются в следующем:

• предупреждение тяжелых осложнений в результате болезни;
• снижение уровня заболеваемости;
• нивелирование летальных исходов.

Вакцину рекомендуется вводить внутрикожно в область на границе верхней и средней трети левого плеча. Для проведения процедуры требуется исключительно свежий материал.

Прививка от туберкулеза

Среди противопоказаний к проведению принято выделять:

• наличие иммунодефицита (врожденного или приобретенного) у родителей ребенка;
• выявление осложнений в результате процедуры у прочих членов семьи;
• ферментативная недостаточность;
• патологии ЦНС;
• особо тяжелые наследственные болезни.

К числу временных противопоказаний относится:

• недоношенность ребенка;
• гемолитическая анемия;
• диагностирование инфекционного заболевания.

Побочные явления после вакцины включают:

• реакция местного характера (присутствует воспалительная стадия, этап омертвления, формируется язвочка; образуется рубец);
• вялость ребенка;
• воспалительный процесс в области шейных и подмышечных лимфоузлов;
• инфекционное поражение.

Обязательно ли делать прививки детям до 1 года

Детские врачи практически единодушны, что прививки по календарю нужны обязательно, если нет абсолютных противопоказаний.

Риск заболеть тяжелой инфекцией в более старшем возрасте и перенести ее с серьезными осложнениями несравнимо больше, чем риск возможных осложнений после прививки детям до года.

Инфекции, от которых делают прививки грудничкам по национальному календарю, в прежние годы в отсутствие иммунизации приводили к высокой смертности среди детей. Даже в настоящее время жизнь малышей, не получивших прививки по календарю, подвергается опасности заражения такими инфекциями, как дифтерия, гепатит В, энцефалит. А смертельно опасный столбняк подстерегает при любом незначительном загрязнении землей безобидной с виду кожной ранки или ссадины.

Календарь прививок — Школа доктора Комаровского

Какие препараты следует выбирать?

В поликлинике или роддоме вакцинация детей проводится бесплатно. При этом, как правило, используются сертифицированные для этой цели стандартные отечественные лекарства. Однако в том случае, если родители хотят использовать импортный аналог, более качественный или комбинированный препарат, то они могут предложить его вместо стандартного. Ниже приводится список препаратов, используемых при прививках.

АКДС – комплексный препарат отечественного производства, который эффективен сразу против трех инфекций – коклюша, столбняка и дифтерии. У него есть импортный аналог – Инфанрикс. Стоит отметить препарат Пентаксим. Это комплексный препарат, который может заменить АКДС, прививку от гемофильной инфекции и полиомиелита. Поэтому его использование способно снизить количество проводимых процедур.

Однако необходимо помнить, что далеко не всегда дорогой препарат является более эффективным. У каждого препарата есть свои достоинства и недостатки, и перед их использованием следует проконсультироваться с педиатром.

Обязательные и дополнительные прививки

В России в обязательный национальный календарь прививок включают, утверждая на законодательном уровне, вакцинацию только от инфекций и болезней самых тяжелых форм, тех, которые угрожают жизни ребенка или могут привести к инвалидности и другим неизлечимым последствиям. Все обязательные прививки ставятся детям бесплатно.

Кроме обязательных прививок на территории Российской Федерации график вакцинации детей до года может включать и дополнительные. Обязательные делаются с согласия родителей, то есть если родители не хотят прививать ребенка ими, то они должны написать письменный официальный отказ от них, в ином случае прививки обязательно будут поставлены. Список обязательных прививок может быть расширен на региональном уровне в связи с эпидемиологической обстановкой в данном регионе.

Дополнительные же прививки ставятся только по просьбе родителей, например, перед поездкой в тропики, и могут быть платными. Кроме того, часть обязательных прививок можно ставить другими вакцинами по желанию родителей, но также платно.

Кроме того, с развитием медицины появляются новые вакцины и прививки, которые пока не вошли в обязательный перечень, но многие родители по собственному желанию соглашаются ставить их своим детям. Например, недавно появилась и стала популярной прививка девочек от рака шейки матки, или прививка от пневмонии. Возможно, со временем они также будут включены в национальный прививочный календарь.