Какие причины возникновения уретрита у женщин, методы его диагностики и лечения

С недугом под названием «уретрит» знакомы многие представители человечества, независимо от половой принадлежности. Отличительной чертой течения данного заболевания в организме женщины является бессимптомность.

На ранних стадиях болезни представительницы слабого пола не ощущают боли и дискомфорта, а когда в мочеиспускательном канале печет и пульсирует боль, женщины срочно начинают искать методы, чем вылечить недуг и облегчить состояние.

В настоящей статье мы поговорим о симптомах, указывающих на возникновение уретрита у женщин, определим возможные препараты для лечения болезни и меры профилактики.

Что такое уретрит

Уретрит – заболевание, проявляющееся в виде воспаления на стенках уретрального канала и сопровождающееся дискомфортом, болями и резями. Признаки уретрита у представительниц прекрасного пола очень часто схожи с симптомами цистита, что осложняет диагностику и терапию.

Из-за физиологических особенностей уретры и близости к влагалищу и анусу у дам часто происходит инфицирование уретры и развитие различных заболеваний органов мочеполовой системы. При этом процесс мочеиспускания становится затруднительным, болезненным. Воспаление мочеиспускательного канала способно переходить в вялотекущую форму.

Виды уретрита

Воспалительный процесс слизистой мочеиспускательного канала у женщин возникает под воздействием различных внешних факторов. По причине возникновения выделяют следующие виды уретрита:

• инфекционный;
• неинфекционный.

Причиной заболевания инфекционного происхождения являются вирусы и болезнетворные микроорганизмы. В свою очередь, данная группа подразделяется на специфический и неспецифический женский уретрит, критерием определения которого является вид возбудителя. Специфический уретрит появляется из-за инфекций, передаваемых при сексуальном контакте, а неспецифический уретрит у женщин обусловлен размножением микроорганизмов, всегда присутствующих у человека.

Возбудитель попадает в организм женщины двумя способами: половым и гематогенным. Первый предполагает сексуальную связь с зараженным партнером, а второй – непосредственный контакт с источником инфицирования и распространение возбудителя с током крови и лимфатической жидкости (кариес, тонзиллит, туберкулез и т.п.).

Неинфекционная природа образования уретрита у женщин связана с непосредственным воздействием окружающих факторов на организм. К данному виду относятся в том числе и аллергены.

Ознакомимся подробнее с наиболее популярными формами заболевания.

Острый

Течение недуга сопровождается мгновенными болями сильного характера, тянущими ощущениями внизу живота. Периодичность болевых ощущений не имеет выраженной стабильности. Во время мочеиспускания наблюдается затруднение отхождения мочи, сильная резь в мочеиспускательном канале. Острый уретрит у женщин требует комплексного подхода к лечению и не ограничивается медикаментозной терапией.

Симптоматическая картина изменяется по истечении двух с половиной недель. Уменьшение болевых синдромов не свидетельствует об исчезновении заболевания, это временное замедление процесса.

Трихомонадный

Данный вид уретрита у женщин возникает после проникновения в уретру микробного возбудителя – трихомонады вагинальной. В большинстве случаев возбудитель заболевания передается при незащищенном половом контакте, реже – бытовым путем.

Характерными признаками этого недуга являются:

• белесые пенистые выделения из канала;
• учащение позывов к мочеиспусканию;
• раздражение, сухость в уретральном канале;
• процесс мочеиспускания сопровождается резкой болью.

Диагностировать трихомонадный уретрит можно примерно на первой неделе развития недуга, реже по прошествии полутора-двух месяцев. Если своевременно не пройти терапевтическое лечение, симптомы заболевания временно исчезают, болезнь переходит в хроническую.

Гонорейный

Пути распространения заболевания те же, что и у предыдущего типа. Возбудителем данного вида уретрита являются грамотрицательные диплококки – гонококки.

Вирус стремительно проникает в мочеиспускательный канал, и уже в течение двенадцати часов проявляются первые симптомы поражения. Если своевременно не принять меры для излечения уретрита, он переходит в генерализованную форму, то есть заболевание сопровождается высокой температурой, осложнениями.

Кандидомикотический

Болезнь провоцируется грибковыми бактериями рода Candida и часто диагностируется у женщин. Инкубационный период составляет от двух до трех недель. Второстепенным фактором возникновения заболевания является систематический или бесконтрольный прием антибиотиков одной группы, что приводит к разрушению естественной микрофлоры.

Согласно статистике, большинство случаев заболевания переходит в хроническую форму, скрытые и спутанные симптомы которой осложняют диагностику и терапию.

Кандидозный уретрит характеризуется появлением следующих симптомов:

• раздражение, боль в мочеиспускательном канале;
• наличие выделений водянистого характера с розовым оттенком или слизистых, со слабозаметными нитевидными вкраплениями.

Отличительной чертой данной разновидности недуга является способность возбудителя адаптироваться к применяемым препаратам. То есть необходимо корректировать лечение в соответствии с появляющимися симптомами.

Хламидиозный

Возбудителем данного уретрита является болезнетворный микроорганизм – хламидия. Основным путем распространения заболевания считается половой контакт с зараженным партнером. Возможен бытовой способ заражения при использовании предметов туалета и личной гигиены носителя бактерий. Инкубационный период занимает до месяца. После этого женщины могут наблюдать следующие признаки болезни:

• дискомфорт во время мочеиспускания;
• болезненность во внешних половых органах;
• гнойные выделения.

Вирусный

Наиболее часто возникновение данного вида недуга провоцирует вирус уретроконъюнктивита. Возбудитель обосновывается и размножается в эпителиальных тканях стенок влагалища, шейки матки, конъюнктивы.

Нередко спровоцировать уретрит может вирус герпеса. Распространение вируса происходит посредством тесного контакта с пораженной тканью. Заболевание протекает вяло, в тяжелых случаях возможно поражение суставов.

Причины уретрита у женщин

Основным провоцирующим фактором для возникновения уретрита является проникновение инфекции. Второстепенными причинами болезни считается воздействие внешних факторов.

К неинфекционным факторам возникновения воспалительного процесса в уретре относят:

• формирование солевых отложений в мочевом пузыре (камни), при прохождении которых по протокам происходит механическое повреждение стенок;
• злокачественные опухоли в мочеиспускательном канале;
• повреждения и травмы, связанные с хирургическим вмешательством (цитоскопия, аппендэктомия) и медицинскими процедурами (введение уретрального катетера, отведение мочи);
• расчесы области промежности после укусов насекомых, повреждение из-за ношения тесной одежды;
• аллергические реакции;
• наличие хронических заболеваний;
• болезни органов малого таза;
• недостаток физической активности и сопутствующий застой крови;
• повреждения при половом контакте.

Причинами развития инфекционного уретрита являются активная жизнедеятельность микроорганизмов, попавших в канал извне (патогенные) или присутствовавших в организме, но подавляемых иммунитетом (условно-патогенные).

Последствиями ослабления естественной защиты организма и факторами активизации условно-патогенной микрофлоры могут стать:

• аллергия;
• длительное пребывание на холоде;
• нарушение психоэмоциональной устойчивости, стрессовые ситуации;
• хроническая болезнь;
• нарушение режима питания, некорректная диета;
• лучевая и химиотерапия при лечении онкозаболеваний;
• злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами;
• беременность и роды, осложнения которых приводят к общему ослаблению организма женщины.

Патогенная микрофлора у женщин способствует развитию заболевания, попадая в организм при незащищенном сексуальном акте от партнера-носителя половой инфекции или бытовым путем.

Конкретную причину, почему болит уретра, может выявить только специалист путем проведения исследования на микрофлору.

Диагностические процедуры

Диагностирование болезней половых органов и нарушения функционирования мочевыводящей системы проводят при помощи следующих методов и процедур:

• Лабораторные: Общий анализ крови позволяет выявить наличие инфекционного заболевания.
• Анализ мочи: Норма выделения мочи. Здоровым организмом должно выделяться 1−1,5 л мочи в сутки. Меньшее или большее количество является признаком заболевания мочевыделительной системы.
• Осадок мочи. Определяется уровень лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров.
• Анализ физических свойств мочи:

Свойство мочи	Значение
Плотность	Способность почек кон плотности говорит о функционировании органа в норме.
Цвет	Здоровым считается прозрачный светло-желтый цвет.
Содержание сахара	Повышение сахара говорит о наличии воспалительного процесса почек.
Уровень белка	Повышенное содержание белка в моче называется протеинурией и является признаком воспалительных заболеваний почек.

• Инструментальные методы: Бужированием мочеиспускательного канала определяется суженный просвет в мочеиспускательном канале.
• Пункционная биопсия — для гистологического анализа.

Рентгенологическая диагностика используется для получения изображения почек и мочевыводящих путей.

Вместе с диагностированием болезни мочеиспускательного канала у женщин и других патологий мочеполовой системы врач определяет чувствительность микрофлоры к антибиотикам и назначает эффективное лечение.

Симптомы заболевания у женщин

Воспаление уретры у женщин характеризуется скрытой симптоматикой, отсутствием внешних проявлений. Период развития болезни может исчисляться несколькими часами или месяцами, в зависимости от фактора, повлиявшего на возникновение уретрита. Для различных форм заболевания характерны некоторые общие симптомы.

Среди диагностических признаков острого уретрита можно выделить:

• трудности при мочеиспускании: боли, резь, жжение в уретре у женщин, задержка мочи;
• систематические и периодические болезненные ощущения в области паха;
• раздражение и покраснение (гиперемия) внешней части мочеиспускательного канала;
• присутствие выделений различного характера из мочеиспускательного канала;
• гной из уретры у женщины;
• неприятный запах из промежности;
• кровянистые примеси в моче;
• ощущение закупоренности или склеенности уретры по утрам.

Указанные симптомы уретрита у женщин могут присутствовать одновременно, а могут не проявляться вообще. Уретрит на стадии развития и в хронической форме заболевания практически не диагностируется, протекает без специфических проявлений. Первые четкие симптомы появляются только в острой форме или при распространении инфекции по органам мочеполовой системы.

Уретрит по своей природе не вызывает интоксикацию организма, то есть нет критического повышения температуры тела, общего упадка сил. Заметить все характерные симптомы уретрита невозможно также из-за индивидуального состояния организма женщины.

Этиология

Причины уретрита у женщин могут быть обусловлены следующими этиологическими факторами:

• мочекаменная болезнь;
• инфицирование мочеполовых путей;
• осложнения после проведения некоторых гинекологических манипуляций;
• новообразование в области уретры;
• грубый половой акт;
• аллергическая реакция на косметологическое или моющее средство;
• заболевания гинекологического характера — вульвит, кольпит.

Передача инфекции при уретрите у женщин может происходить половым путем или гематогенным.

Кроме прямых этиологических причин, следует выделить и несколько предрасполагающих факторов для развития воспалительного процесса:

• гиповитаминоз;
• ослабленная иммунная система на фоне других заболеваний хронического характера;
• ЗППП;
• частые переохлаждения;
• соблюдение монодиет;
• наличие хронических инфекционных очагов;
• несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
• травматизация наружных половых органов;
• использование раздражающих средств контрацепции;
• хронические заболевания мочеполовой системы;
• алкоголизм;
• беременность.

Вне зависимости от того, что стало причиной развития воспалительного процесса, нужно понимать следующее: лечение уретрита у женщин должно быть только комплексным, следовательно, в первую очередь нужно устранить провоцирующий фактор.

Диагностика

При возникновении дискомфорта и боли в области мочеиспускательного канала женщине необходимо обратиться к гинекологу. При диагностике заболевания проводится пальпация паховой зоны, а также исследование крови, образца имеющихся выделений и общего анализа мочи.

Определение возбудителя инфекции проводят бактериоскопическим или бактериологическим методом. В некоторых учреждениях для исследования используют полимеразную цепную реакцию. При травме органов малого таза, пациентке назначается УЗИ.

Причины, симптоматика воспаления уретры

Источник многих заболеваний – сниженный иммунитет стенок мочеиспускательного канала. Здесь всегда обитают возбудители инфекции, внедряющиеся через кровь, из кишечника, при половом акте. Благодаря иммунитету здоровый человек сопротивляется им, если его нет, развивается воспалительный процесс.

Факторы, провоцирующие возникновение патологии мочевыводящих путей:

• Переохлаждение.
• Поражение гениталий.
• Стрессы.
• Мочекаменная болезнь.
• Неправильный рацион.
• Привычка к задерживанию оттока урины.
• Несоблюдение гигиенических норм при взятии мазка, катетеризации.

Отличительные признаки заболеваний рассматриваемого органа – сначала боль, жжение в процессе опорожнения мочевого пузыря, затем в районе поясницы, низа живота, крестцового отдела позвоночника, резь, зуд, выделения с гноем, порой с кровью.

Осложнения уретрита

Скрытое течение уретрита, несвоевременное лечение и сложность диагностики могут привести к осложнениям. Одним из основных побочных эффектов недуга является переход в хроническую форму. Совокупность факторов может привести к развитию такого заболевания, как цистоуретрит.

Очень часто в медицинской практике отмечается одновременное течение уретрита и цистита у женщин. Осложнением данных заболеваний может стать пиелонефрит.

Среди более серьезных последствий уретрита можно выделить нарушение мышечной структуры мочеиспускательного канала, его сужение.

Лечение уретрита у женщин

По результатам диагностических исследований выявляется причина возникновения уретрита и назначается комплексная терапия. Лечение воспалительного процесса в уретре не требует стационарного наблюдения, может происходить в домашних условиях при строгом соблюдении рекомендаций врача.

Главные цели терапии уретрита: снятие воспаления, уничтожение возбудителя, возобновление естественной микрофлоры и укрепление иммунитета пациентки.

Для того чтобы понять, чем лечат в больнице уретрит у женщины, определим основные терапевтические средства:

• антибактериальные препараты широкого спектра действия – антибиотики;
• противомикробные средства – сульфаниламиды (производные сульфаниловой кислоты);
• иммуновосстановительные препараты: витамины, пробиотики и пр.;
• местное лечение в виде компрессов, теплых ванночек;
• травяные отвары и настои;
• инсталляция уретры – введение капельным путем препарата в мочеиспускательный канал;
• введение во влагалище свечей с активными компонентами или тампонов, пропитанных лекарственными растворами, мазями;
• назначение определенного режима питания (диета) – запрет употребления приправ, соленой и копченой пищи, маринадов, исключение алкоголя;
• регулировка водного режима – увеличение потребления жидкости, в том числе травяных настоев, чаев, кисломолочных продуктов;
• частичное ограничение физических нагрузок – запрет на интенсивные занятия спортом, поднимание тяжелых предметов;
• отказ от сексуальной жизни на этот период;
• соблюдение правил личной гигиены;
• запрет на посещение бани, сауны.

Дополнительные меры

Если по результатам бакпосева обнаружена патогенная флора, послужившая возбудителем уретрита, назначается комплексное лечение для обоих половых партнеров с целью исключения рецидива заболевания. Неспецифический уретрит предполагает лечение только женщины.

Для определения эффективности воздействия антибиотиков на возбудителя после первых дней терапии проводят исследование, называемое антибиотикограммой. По результатам индивидуального обследования женщины могут быть назначены другие дополнительные методы лечения.

Залогом успешного избавления от недуга является четкое соблюдение утвержденного режима и регулярный прием назначенных лекарственных средств.

Дополнительно для восстановления иммунитета женщины и общего укрепления организма назначают физиотерапевтические процедуры. Если пройти такое лечение на ранних стадиях возникновения болезни, можно избежать многих последствий.

Хроническая форма уретрита лечится инсталляциями в полость уретры растворов солей серебра и прижиганиями при выраженной деформации мышечной ткани в виде сужения. Вирусный тип предполагает совмещение антибактериальной терапии с приемом кортикостероидов.

На время лечения очень важно предупредить близкий контакт с родными, а также исключить использование общих предметов гигиены (полотенце, халат и др.), так как инфекция может легко перейти к другому человеку.

Помимо медикаментозной терапии инфекционных видов уретрита, когда источником болезни стал половой акт, пациентке может потребоваться помощь психолога. Это обусловлено недоверием к сексуальному партнеру, развитием боязни рецидива. Специалист проведет работу по восстановлению эмоционального фона женщины и подготовит ее к разговору с мужчиной на интимную тему.

Народная медицина

Положительный результат дает лечение по народным рецептам. Например, действенный противовоспалительный эффект оказывает отвар листьев брусники, настой цветков василька полевого. Облегчить болевые ощущения и избавиться от жжения поможет настой цветков липы. Популярность получили также крапива, зверобой, корень аира, мята перечная и др.

Хорошее действие на мочевыделительную систему оказывают свежие ягоды черной смородины, а также чай из листьев.

Стоит отнестись с ответственностью к лечению уретрита народными методами, так как полное излечение недуга невозможно без достоверных диагностических данных, а бесконтрольный прием травяных препаратов может привести к возникновению побочных эффектов и еще большему усложнению картины болезни.

Классификация

Острый и хронический уретрит у женщин классифицируется по нескольким признакам. Так, по этиологии выделяют:

• инфекционный;
• неинфекционный.

Инфекционная форма заболевания бывает:

• неспецифический уретрит — чаще всего провоцируется кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками;
• специфический — передается половым путем, чаще диагностируется трихомонадный уретрит у женщин;
• вирусный — провоцируется ВПЧ или герпесным вирусом.

По характеру течения патологический процесс может быть острым или хроническим. Выделяют осложненный или неосложненный циститом уретрит. Последнее встречается очень редко. Даже если все указывает на уретрит у женщин, симптомы и лечение самостоятельно сопоставлять крайне не рекомендуется. Такими действиями можно только усугубить течение патологического процесса.

Профилактика уретрита

Уменьшить вероятность появления уретрита и избежать рецидива заболевания можно, следуя следующим базовым правилам:

• не допускать незащищенных половых актов, травм во время секса (включая оральный);
• соблюдать правила личной гигиены;
• ограничить употребление алкогольных напитков, курение;
• не употреблять в больших количествах острую, соленую, жареную и маринованную пищу;
• незамедлительно обращаться к специалисту при возникновении первых симптомов заболевания;
• проходить профилактические осмотры у врача, периодически посещать поликлинику для исследований мочи, крови;
• носить одежду, подходящую по размеру и соответствующую погоде;
• избегать переохлаждения.

Уретрит не представляет угрозы для жизни женщины, но создает комплекс неприятных ощущений, сопровождается жжением, болями и резями, ухудшает эмоциональное состояние. Отсутствие своевременного лечения приводит к возникновению осложнений, способных нанести существенный вред организму.