Сотрясением называется одна из наиболее легких видов повреждения головы, из-за которой наносятся повреждения сосудам мозга. Подобные нарушения организма считаются особо опасными, потому как диагностировать и лечить их следует сразу, без промедления. Происходит подобное только при сильном ударе головы, воздействии на нее механического воздействия. Удары головой о какой-либо предмет, падение головой – основные причины появления травм такого рода. Признаки сотрясения мозга видны сразу. Важно только их знать, чтобы определить болезнь.
Развитие симптомов происходит по разным механизмам, в зависимости от характера воздействия. Повреждены могут быть разные участки. Точный диагноз, где указаны имеющиеся повреждения и нарушения, указать сложно. Не стоит забывать, что какие бы то ни было нарушения деятельности центрального мыслительного органа требуют немедленного лечения и знать, что делать при сотрясении мозга.
Сотрясение головного мозга не лечится в домашних условиях. Дома невозможно будет установить верную причину проблемы, определить все имеющиеся поврежденные отделы. Потому важно провести надежную диагностику с помощью специального оборудования.
Симптомы и признаки
После получения удара головы, прослеживаются определенные симптомы, по которым есть возможность понять, что здесь именно сотрясение головного мозга, а не другая проблема.
Симптомы сотрясения мозга:
- Ступор. Выражается в появлении растерянности у человека, возникает состояние, подобное оглушению. Мускулатура на лице напрягается, лицо перестает выражать эмоции, так как мышцы застывают. Происходит такая реакция из-за торможения движений в теле. В мозгу начинают неправильно передаваться нервные сигналы, оттого и возникает состояние.
- Потеря сознания, контузия. Больной перестает проявлять реакцию на внешние раздражающие факторы, перестает что-то чувствовать. Длительность такого состояния колеблется от пары секунд до 5-6 часов. Все зависит от причиненных повреждений, силы удара. Состояние возникает из-за изменений при подаче сигналов по нервам. Тело ощущает острую недостачу кислорода, случившуюся из-за изменения кровообращения.
- Рвота. Возникает один раз. Дыхание становится частым, начинается выделение слюны и сильная слезоточивость. Бывает несколько рвотных приступов. Состояние случается из-за изменений в рвотном центре.
- Тошнота. Возникновение неприятных ощущений, сильной тяжести в животе. Влияют нарушения в рвотном центре, находящемся в одной из частей продолговатого мозга. Часть подвергается раздражению, отчего проявляется соответствующая реакция.
- Головокружение. Может усиливаться при изменении положения тела. Нарушается работа вестибулярного аппарата.
- Изменение пульса. Определяющий фактор для появления — возникновение кислородного голодания из-за повышения давления в черепной коробке. Может случиться надавливание на некоторые центры, отчего возникает соответствующая реакция.
- Бледность. Может сменяться появлением красноты или разных других оттенков, которых бывает сколько угодно много и проявляются они у разных людей по-разному из-за неправильной работы вегетативных органов. Артериальная сетка на лице начинает сужаться или расширяться, потому меняется цвет кожи.
- Головная боль. Пульсации в затылочной части или в месте удара. Начинается распирающая боль из-за увеличения давления в голове, раздражением рецепторной сетки на голове.
- Шум. Может проявляться как шипение, или сильный звон. Из-за удара может сдавливаться большой ушной нерв, потому возникает нарушение в работе слуховых органов. Потому человеку кажется, что шумит где-то снаружи.
- Дополнительным признаком служат болевые ощущения при движении глазами. Давление в черепе увеличивается, потому может возникать дискомфорт, когда человек поворачивает глазами. Лечение сотрясения головного мозга при подобном симптоме усложняется, ведь могут быть задеты важные органы или системы.
- Нарушение координации. Возникает чувство, что тело перестает слушаться. Двигательные функции выполняются как бы с замедлением. Из-за замедления в проходе сигналов от мозга к мускулатуре.
- Признаки сотрясения головного мозга заканчиваются повышенным выделением пота. Внутренние органы контролируют работу симпатической системы, управляющей выделениями пота. Она сильно возбуждается, там возникает напряжение. Потому человек выделяет большое количество пота в сравнении с обычным режимом.
Сразу после травмы могут появляться первые симптомы сотрясения головного мозга:
- Сужаются или расширяются зрачки. Диагностический момент, который важно сразу распознать: реакция на свет должна быть нормальная, необычных ощущений никаких не должно прослеживаться. Но если замечено, что зрачки разного размера, здесь речь идет о серьезных нарушениях, больших, чем простая травма. Появляется подобная реакция из-за действия, которое может быть оказано на центральные части вегетативной системы. Они управляют движениями мускулатуры, работающей на уменьшение или увеличение зрачков. Лечение сотрясения головного мозга усложняется при таком симптоме.
- Дрожание глазных яблок, когда глаза двигаются в стороны. Проявление симптома еще и в следующем: становится тяжело рассмотреть предметы, которые находятся сбоку, без поворотов головы. Подобное явление возникает в результате поражения внутреннего уха, мозжечка. Подобные системы управляют скоростью сокращения мышц. При сотрясении головного мозга диагностика несложная. Но если возникают описанные симптомы, важно обратиться в медучреждение в ближайшее время.
Получается, что человек не может зафиксировать взгляд на определенном предмете сбоку него. Лечение сотрясения мозга при таких симптомах важно осуществлять сразу, чтобы не возникло ухудшения состояния.
Первые признаки сотрясения мозга у взрослого
В результате различного рода травм, которые затрагивают голову и, вероятно, могут вызвать сотрясение, встречаются такие признаки:
- отсутствие сознания;
- нарушение целостности скальпа;
- ссадины, ушибы, отеки;
- переломы;
- выделения из носа;
- напряженная шея.
Потеря сознания может быть кратковременной (всего несколько секунд), а может быть более продолжительной. Время, проведенное, без сознания указывает на степень тяжести сотрясения.
Симптомы после удара
Сила удара может разниться, поэтому и степень поражения тоже будет отличаться. У каждого пострадавшего может быть своя цепочка симптомов.
Наиболее распространенные симптомы:
- Ступор – мышцы напряжены, на лице застывшее выражение.
- Потеря сознания различной продолжительности.
- Тошнота и однократная рвота, реже повторная.
- Резкая боль в момент удара, которая может стихнуть, спустя несколько минут. Или, напротив, усиливающаяся головная боль.
- Сильное головокружение, которое усиливается при повороте головы.
- Спутанность сознания, несвязная речь.
- Кратковременная амнезия или провалы в памяти.
- Носовое кровотечение и другие визуальные повреждения мягких тканей.
- Бледность, потливость, слабость.
- Острая реакция на яркий свет и громкие звуки.
- Подергивание глазных яблок при взгляде в сторону.
- Сонливость или гиперактивность, раздражительность, апатия.
- Судороги.
- Ангиопатия сетчатки (расширение и извитость вен).
Узнайте еще больше о закрытой черепно-мозговой травме и сотрясении головного мозга из нашей аналогичной статьи.
Диагностика
По сути, сотрясение головного мозга и есть диагноз. Чтобы понять, что оно имеет место, важно выявить сотрясение, зная симптомы и лечение осуществить в кратчайшие сроки. Понять, что заболевание присутствует у человека, можно по простому объяснению свидетелей о том, что человек ударился головой. Сам факт удара пострадавший может не помнить, потерять сознание. Потому важно рассмотреть повреждения, по которым можно понять, что травма присутствует и осуществить лечение при сотрясении.
Многие не знают, как лечить сотрясение мозга, пытаются сделать все дома. Но в медицинском центре произведутся все необходимые действия, человек будет точно уверен, что серьезных нарушений нет. Диагностированный должен пройти дополнительные исследования для выявления побочных эффектов, вызванных ударом. Выявленный побочный эффект послужит для подтверждения состоявшихся негативных изменений.
Каждое сотрясение мозга имеет симптомы, признаки. Каждая травма оставляет структурные поражения различной тяжести. Например, если появилось напряжение в затылочной части, можно смело сказать, что имеет место раздражение мозговых оболочек, которое может свидетельствовать о субарахноидальном кровоизлиянии.
Диагностика сотрясений головного мозга проводится с помощью пункции спинномозговой жидкости. Если результат не отличается от нормальных показателей, значит, кровоизлияние отсутствует. Важно проследить, имеется ли во взятом составе примесь кровяных телец. Для понимания изменений, возникших в результате травмы, проводится КТ.
Определяются возникшие патологические изменения, выявляются нарушения функций разных отделов мозга. Сотрясение головного мозга, лечение которого осуществляется в больнице, должно быть определено в как можно скорейшее время, чтобы врач смог локализовать причиненный организму вред.
Возрастные особенности
Маленькие детки более подвержены сотрясениям, чем взрослые. У грудничков они могут появиться даже вследствие интенсивных укачиваний. А невнимательность родителей приводит к падениям с кроваток или пеленальных столов.
Малыши постарше активны и любознательны, у них нет боязни высоты и способности адекватно оценить уровень опасности. Поэтому их падения часто заканчиваются травмой или сотрясением.
Проявления травмы у малышей отличается от взрослых. Так, у самых маленьких детей потеря сознания проявляется крайне редко, а симптоматика может появиться через сутки.
Основные признаки сотрясения мозга у детей:
- Однократные или многократные срыгивания;
- Рвота;
- Отсутствие аппетита,
- Беспокойный сон;
- Вялость;
- Побледнение кожи;
- Нарушения зрения;
- Беспокойство.
Любое повреждение головы у малыша может привести к отклонениям в его развитии. Поэтому крайне важно, чтобы первая помощь при сотрясениях и ушибах головного мозга у маленьких детей была оказана вовремя и правильно.
В преклонном возрасте потеря сознания в момент сотрясения также может отсутствовать. Чаще всего пожилые люди с трудом ориентируются в пространстве и времени. Первые несколько дней после травмы их беспокоят постоянные головные боли в затылочной части пульсирующего характера.
Оказание первой помощи
Часто, если случилось сотрясение головного мозга, человек приходит в сознание быстро. Важно придать ему комфортное положение. Лежать он должен горизонтально, голова слегка приподнята. Если человек продолжает находиться без сознания, выявлять ничего не нужно. Следует придать ему «спасительное положение», чтобы не смогли проявиться никакие дополнительные проблемы. Для этого требуется:
- положить его на правый бок;
- запрокинуть голову, лицо слегка повернуть к земле;
- согнуть левую руку и ногу под прямым углом в локте и колене. Важно определить при этом, какие переломы присутствуют на теле в местах, положение которых придется менять и есть ли переломы вообще. При наличии описанные места трогать не следует.
Такое положение обеспечивает нормальное прохождение воздуха в легкие и, при наличии жидкостей во рту, беспрепятственному их вытеканию. Даже при ненормальном положении языка, дыхательная функция не нарушается. При кровоточащих ранах важно перевязать голову. Важно знать, что делать при сотрясении мозга, чтобы оказать человеку, если потребуется необходимую помощь.
Не нужно думать, что сотрясение головного мозга является несложным заболеванием, вылечиться от которого можно и дома, отлежавшись на диване.
При сотрясении головного мозга обязательно посещение доктора, проведение определенных процедур. Необходимо определить наличие кровоизлияний в мозгу, изменений, возникших в результате удара. Следует знать при сотрясении мозга, что делать и как поступать. От этого может зависеть даже жизнь человека.
Людям, окружающим человека с травмой, необходимо знать, как определить сотрясение мозга, чтобы вовремя принять меры к оказанию помощи. Для пострадавшего требуется установка постельного режима на 1-3 суток. Потом, если заболевание отступило, состояние нормализовалось, возможна выписка из стационара и проведение амбулаторного лечения. Длительность его около 14 дней.
Сотрясение мозга – очень распространенная черепно-мозговая травма. Сотрясение – это повреждение сосудов головного мозга, вследствие чего происходит кратковременная потеря сознания. Такая травма может случиться с каждым человеком – при занятиях спортом, при падении, аварии или резком ударе. Очень многие пренебрегают сотрясением мозга, особенно легким, перенося состояние «на ногах». Действительно, незначительное сотрясение мозга можно спутать с ушибом, однако отсутствие качественного лечения может привести к отдаленным последствиям и осложнениям. В этой статье поговорим о сотрясении мозга – как распознать его самостоятельно и что делать после получения травмы.
Лечение
Основная задача при лечении сотрясения мозга, как в домашних условиях, так и стационарно, — покой и постельный режим на период от полутора недель до двух.
Покой должен быть не только физическим, заключающимся в минимальной физической активности пострадавшего, но и психоэмоциональный (исключить нервные напряжения, не рекомендуется смотреть телевизор, читать, слушать музыку).
Медикаментозное лечение сотрясения основано на купирование симптомов сотрясения и включает прием следующих препаратов:
- Успокоительные, наиболее популярны среди которых валериана, пустырник, корвалол.
- Снотворные препараты: донармил, релаксон, фенобарбитал.
- Обезболивающие назначаются для устранения приступов головной боли. В этих целях назначают анальгин, пенталгин, дексалгин.
- Препараты, способствующие устранению головокружений (Бетасерк, Вестибо).
- Лекарственные средства общеукрепляющего действия (комплексы витаминов и минералов, антиоксиданты и тонизирующие средства).
Кроме средств традиционной медицины в комплексной домашней терапии могут быть использованы и рецепты народной медицины. Практически все они имеют успокаивающее действие. Среди них наиболее популярными являются:
Смесь из пустырника, омелы, мяты и мелиссы. Для приготовления необходимо взять по 100 г. сухого измельченного растения пустырника, омелы и мяты, добавить 75 г. мелиссы. Смесь залить пол литрами кипяченой воды, настаивают ночь, принимают по 50-100 мл. 3-4 раза в день.
Настой на основе тимьяна. Для приготовления необходимо 10 г. травы, залить 300-400 мл. воды, довести почти до кипения, затем выключить огонь. Дать остыть отвару, процедить и принимать по 100 мл. до приема пищи. Такой рецепт необходимо употреблять курсом до полугода, способствует стабильной работе нервной системы.
Спиртовая настойка аралии. Для приготовления к 10 г. растения добавляют 100 мл. спирта или водки. Настаивают около 3 недель, принимают по 30 капель с утра и в обеденное время. Настойка способствует нормализации работы головного мозга.
Отвар зверобоя. Для приготовления 2 чайные ложки сухой травы заливаются стаканом кипятка, кипятить 5 минут, затем остудить, процедить и употреблять по трети стакана три раза в день.
Как распознать сотрясение
Очень важно знать симптомы данной травмы, поскольку именно человек и его близкие принимают решение о необходимой госпитализации. Вот некоторые признаки, которые могут свидетельствовать о сотрясении, причем симптомы могут проявляться как сразу после получения травмы, так и через несколько часов и даже дней.
- Обморок.
Сразу после травмы человек может потерять сознание, подобное состояние может длиться от нескольких секунд до нескольких часов. Это происходит на фоне нарушения кровообращения в мозге, а также из-за мощных нервных импульсов. При этом человек, даже придя в сознание, еще некоторое время может находиться в ступоре – не реагировать на внешние раздражители, не понимать, что происходит. Еще пару часов после прихода в сознание может наблюдаться некоторая заторможенность в поведении и речи. - Головокружение.
После получения травмы человек начинает испытывать головную боль, острую, давящую, распирающую или тупую, человек может слышать шум в ушах или видеть мушки перед глазами. Головокружение связано с увеличением внутричерепного давления. Боль, как правило, локализована в области затылка или в зоне травмы. - Тошнота и рвота.
Очень часто при получении травмы человек может чувствовать тошноту, у него открывается рвота, как правило, однократная. В сложных случаях, когда сотрясение очень серьезное, рвота не прекращается долгое время. Это происходит из-за того, что в мозгу нарушается работа нервных окончаний, которые ответственны за рвотный рефлекс. - Изменение пульса.
После травмы пульс может замедлиться или, наоборот, ускориться. Это возникает из-за многих факторов – сдавливается мозжечок, повышается внутричерепное давление, развивается гипоксия.
Различают три степени сотрясения мозга. Легкая степень характеризуется незначительной потерей сознания, может появиться кровь из носа, тошнота, рвота. Обычно состояние больного нормализуется уже через 20 минут после получения травмы. Средняя степень сотрясения более серьезная – у пациента теряется сознание более чем на 15-20 минут, он не может встать на ноги, не может связно говорить, не ориентируется во времени и в пространстве, выражает психофизическую заторможенность. Тяжелая степень сотрясения не всегда характеризуется длительной потерей сознания. С таким диагнозом человек теряет память, снижаются многие когнитивные функции, он быстро утомляется, плохо спит, теряет аппетит.
Лечение сотрясения взрослого человека
У взрослых людей кости гораздо крепче, чем у детей, поэтому вылечить подобные болезни порой немного легче. Иногда можно справиться без врачебного вмешательства, но пренебрегать им не стоит.
Второстепенную помощь пострадавшему доктора описывают коротко и ясно «холод, голод и покой».
- Уложить пострадавшего в горизонтальное положение на кровать/лавочку/стулья и т. д.
- Приложить к ушибленному месту холод: марлевая повязка, лёд или замороженный продукт, последние заворачивают в плотную ткань.
- Не давать пострадавшему есть первые несколько часов после травмы, желательно, приносить больше воды.
Как действовать далее
После ЧМТ любой сложности больному нужен постельный режим. Обычно он длится неделю, а полный больничный — 13-14 дней. Вставать первые пару дней не рекомендуется, только по нужде или слегка размяться на 2-3 минуты. Никаких резких движений во время разминки!
Можно ли заниматься спортом после сотрясения мозга? Всё зависит от степени тяжести сотрясения. При лёгком — не рекомендуются такие занятия первую неделю. После, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, начинать с разминки и не перенапрягать организм.
Можно ли пить алкоголь после сотрясения мозга? Ввиду того, что в головном мозге в результате сотрясения могли произойти необратимые процессы (отмирание некоторых клеток, например), то не рекомендуется употреблять алкоголь после перенесшего сотрясения.
Наряду с постельным режимом больному обеспечивают полный покой. Желательно первую неделю не напрягать зрение работой за компьютером, просмотром телевизора и чтением книг. Если невозможно отдыхать так долго, то сократить неделю до 3-4 дней.
После сотрясения у пострадавшего будет болеть голова. Для начала можно дать ему Анальгин. Но лучше всего задействовать медикаментозное лечение, назначенное врачами.
Улучшение состояния пострадавшего заметно уже через 2-4 дня. Если за это время не только ничего не изменилось, но и начала более резко проявляться бледность, слабость или из носа и ушей открылось кровотечение, то стоит отправить больного на осмотр к врачу или вызвать бригаду «скорой помощи».
При благоприятном протекании выздоровления через неделю можно постепенно вводить физическую активность: разминки, прогулки, занятия спортом, походы.
Чем опасно сотрясение
Это одна из немногих видов травм, которая может проявляться не сразу, а через несколько дней и даже месяцев. Среди отдаленных последствий сотрясения можно выделить светобоязнь – она развивается из-за нарушения рефлекторных способностей сужения и расширения зрачка. Кроме того, невылеченное сотрясение может привести к высокой чувствительности звуков – человек боится и не выносит громкого шума. Нарушение мозгового кровообращения приводит к проблемам со сном – бессоннице, кошмарам, человек не может нормально высыпаться. Нередко сотрясение становится причиной нервно-эмоциональных нарушений, у человека развивается страх, тревоги, панические атаки, депрессии, пациент более подвержен стрессам. Сильные сотрясения могут приводить к потере памяти, причем человек забывает те события, которые происходили непосредственно перед травмой. Чем сильнее сотрясение, тем больший временной промежуток выпадает из памяти. В долгосрочной перспективе человек с сотрясением может терять концентрацию внимания, не может выполнять длительную монотонную работу, не выносит некоторые виды умственной нагрузки, которые до получения травмы были для него привычными. Это происходит из-за нарушения связей коры головного мозга с подкорками.
Первая помощь
Для пострадавшего необходимо вызвать скорую помощь, до их приезда нужно все время наблюдать за ним. Это необходимо, чтобы оказать помощь в случае возникновения рвоты или судорог.
Порядок действий таков:
- Человека необходимо осторожно поместить в горизонтальное положение так, чтобы голова оставалась немного поднятой.
- Если он находится без сознания, следует уложить пострадавшего на правый бок либо повернуть голову. Так он сможет нормально дышать, а рвота и слюна не попадут в дыхательные пути.
- При наличии открытых ран нужно обработать их антисептиком и наложить стерильную повязку. К месту ушиба прикладывают что-нибудь холодное.
- Нужно обеспечить больному доступ свежего воздуха, открыв окно, устранить все громкие звуки и приглушить свет. В первые часы после сотрясения у пострадавшего может развиться особая чувствительность к раздражающим внешним факторам.
Важно! Не рекомендуют давать больному никаких препаратов до приезда врачей, кроме анальгетиков при сильной боли. Первая помощь предполагает обеспечение оптимальных условий для ожидания приезда скорой.
Как определить сотрясение у ребенка
Диагностировать сотрясение у детей гораздо сложнее, поскольку ребенок первых лет жизни не может рассказать о характере своих симптомов. Вообще, дети очень часто падают и риск получения травм у них гораздо выше. Однако природа все предусмотрела – у детей кости черепа не только прочные, но и более подвижные. Например, при рождении две половинки черепной коробки как бы немного входят одна в другую, чтобы крупная голова малыша могла пройти по родовым путям. Точно так же кости детского черепа реагируют и на удар – подвижность и эластичность позволяют защитить голову от повреждений. У совсем маленьких детей есть родничок, который не зарастает до года. Это тоже своеобразная защита – при ударе мягкая часть родничка выпячивается, не позволяя увеличить внутричерепное давление.
Если ребенок упал и ударился головой, нужно какое-то время за ним понаблюдать. Бледность, рвота, сонливость, кровотечение из носа, расхождение зрачков, головная боль, частое дыхание – все эти симптомы говорят о том, что нужно немедленно отправляться в больницу. Для постановки диагноза используются различные процедуры – рентгенография, компьютерная томография, осмотр глазного дна, энцефалография. Во многих случаях лучше отвезти ребенка к врачу и убедиться, что все нормально, чем мучиться догадками и впоследствии получать отдаленные осложнения травмы.
При сотрясении нужно оказать первую помощь — положить человека на горизонтальную поверхность, голову приподнять. Нельзя позволять человеку спать в первый час после получения травмы. Если человек без сознания, его следует положить на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами, ведь рвота может возникнуть даже в бессознательном состоянии. Далее нужно приложить ко лбу и вискам лед или холодное мокрое полотенце, поскорее отправить пациента в больницу.
Лечение сотрясения мозга – длительный и комплексный процесс, который включает в себя восстановление нормальной работы кровеносных сосудов головного мозга, прием анальгезирующих и успокоительных препаратов, транквилизаторов, ноотропных средств. Но самое главное – это длительный постельный режим, который поможет восстановить здоровье без риска осложнений. Берегите себя и вовремя обращайтесь к врачу!
Сотрясение головного мозга: последствия и осложнения
- Последствия нарушения работы центральной системы могут повлечь психологические расстройства во время алкогольного опьянения или инфекционного заболевания. К таким расстройствам обычно причисляют бред и виденье галлюцинаций.
- Также у людей, перенесших сотрясение мозга, может развиться мигрень или обычная головная боль на постоянной основе, необычная до этого бледность и потовыделение. У людей с частыми сотрясениями головного мозга могут возникать проблемы с концентрацией, возможностью читать, писать.
- Повышенная эмоциональность бывает на почве перенесенного сотрясения мозга. Сотрясение головного мозга и такие последствия, как приступы ярости, агрессии, вспыльчивости, раздражительности – те понятия, что можно смело считать близкими по значению.
- Нарушение сна, появление неврологических заболеваний.
- Развитие паранойи, паники и страха без видимых причин.
- При частых сотрясениях у людей может нарушаться координация, несогласованность в движениях конечностей, синдром дрожащих рук, ног и некоторые изменения в поведении. Также к последствиям сотрясения можно отнести пробелы в памяти, потеря речевых навыков и другие расстройства.
Лечение сотрясения головного мозга редко является медикаментозным, разве только избавление от симптоматики. Все сильнодействующие лекарственные средства принимаются согласно назначению врача.
Обычно для улучшения качества жизни во время восстановления больных применяют:
- Самое главное в лечении сотрясения мозга – соблюдение режима, в котором нет места беспокойству и активной деятельности. Полезен сон, покой, общение с близкими людьми, пешие прогулки.
- Для того чтобы больной смог уснуть ему назначаются снотворные препараты в виде таблеток или растворов для внутривенного введения.
- У людей, что вследствие сотрясения головного мозга получили психические расстройства, назначают успокоительные средства: настойки валерианы, Корвалола, пустырника и других трав, чаи с мятой, ромашкой, таблетки, уколы.
- А для тех, кого мучает нестерпимая головная боль, лучшим лекарством станут обезболивающие, что облегчат симптоматику и помогут находиться в оздоровительном покое.
- Для поддержания и скорейшего восстановления работы мозга используют смесь сосудистых и ноотропных лекарств. Такие препараты не подлежат самостоятельному назначению, а подбираются доктором с учетом особенностей организма.
- Также помощниками на пути возобновления работы мозга станут витамины и сбалансированное питание. Особое внимание нужно уделить орехам, рыбе, какао и яйцам – эти продукты способствуют улучшению работы мозга.
- Ещё одно интересное стимулирующие средство – антиоксиданты, что улучшат состояние организма.
Лечение и возвращение к нормальному течению жизни на лёгких степенях сотрясения происходит спустя 10 дней, а все остальные – по мере принесённого вреда здоровью. Затруднением для выхода с больничного могут стать неврологические или сосудистые заболевание, которые ухудшают процесс возобновления мозга.
Видео: что происходит при сотрясении мозга
При тяжелых формах черепно-мозговой травмы в первые же минуты обычно удается отметить резкое расширение зрачков, иногда с отсутствием реакции на свет, которое выявляется на фоне бессознательного состояния, нарушений пульса и дыхания, утраты всех рефлексов и отсутствия признаков мышечной активности. Эта «первоначальная кома» может быть кратковременной, и тогда отмечается относительно быстрое восстановление заторможенных рефлекторных реакций в ответ на экстеро- и интероцептивные раздражения. В других случаях развивается длительное обратимое или необратимое коматозное состояние.
При менее тяжелых формах сотрясения мозга в период бессознательного состояния зрачки обычно расширены, вяло реагируют на свет. Нередко выявляется нерезкая анизокория. На этом фоне часто имеют место неравномерность кожных и глубоких рефлексов, непостоянные патологические рефлексы, которые обычно исчезают в ближайшие часы после возвращения сознания, когда на первый план выступает общая вялость, заторможенность, вегетативные и вестибулярные нарушения.
При относительно нетяжелых формах сотрясения мозга нередко выявляется сужение зрачков, иногда с понижением световой реакции. Спустя некоторое время после травмы, исчисляемое минутами или часами, зрачки начинают расширяться до обычных размеров, при этом в одних случаях расширение происходит медленно, в других — быстро.
Наиболее важным является констатация равномерности зрачков с обеих сторон. Нерезко выраженная асимметрия является частым симптомом тяжелых форм сотрясения или ушиба мозга; она может быть следствием и петехиальных внутримозговых кровоизлияний, и более грубых структурных повреждений мозговой ткани. Стойкая, резко выраженная анизокория с фиксацией расширенного зрачка является одним из наиболее важных симптомов массивного ограниченного внутричерепного кровоизлияния, о чем подробнее будет сказано ниже. Резко выраженное расширение зрачков часто наблюдается в терминальной стадии поражения мозга.
Причины и факторы риска получения закрытой черепно-мозговой травмы
Основной и даже единственной причиной сотрясения головного мозга является травма. Причем голова при этом не обязательно должна столкнуться с чем-либо. Резкая остановка транспортного средства, падение на льду без удара головой могут спровоцировать травмы головы.
Чаще всего описываемую ЗЧМТ вызывает удар головы или по голове: драки, спорт, падение, случайный удар, рукоприкладство и т.д.
Факторы риска, которые его провоцируют:
- в прошлом у человека уже была травма головного мозга;
- человек занимается контактным видом спорта (регби, борьба);
- опасные условия труда (строительная площадка, лес);
- автокатастрофа.
Методы диагностики
Для того, чтобы точно выявить факт сотрясения и степень его тяжести, ребенку любого возраста в условиях стационара проводится обследование.
- Осмотр специалиста – детского невропатолога, нейрохирурга.
- Рентгенография черепа (детям школьного возраста, подросткам).
- Нейросонография – ультразвуковое исследование мозга (проводится детям до 2 лет).
- Эхоэнцефалография – ультразвуковое исследование мозга, позволяет выявит наличие кровоизлияний, гематом в полости черепа.
- Компьютерная томография (КТ) – наиболее точный метод, выявляет с большой точностью повреждения костной и мозговой ткани.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) – выявляет не только анатомические повреждения, но и распознать функциональные нарушения мозга.
- Спинномозговая (люмбальная) пункция – выполняется при повышении внутричерепного давления, помогает его измерить, определить наличие крови в жидкости, что говорит о кровоизлиянии в мозг, под оболочки.
- Консультация офтальмолога.
Осложнения и последствия
Черепно-мозговая травма всегда оставляет последствия, которые могут быть временными и не тяжелыми: повышенная утомляемость, астения, беспокойный сон, нервозность. У маленьких детей нередки различные страхи, которых раньше не наблюдалось. Могут быть снижение памяти и внимания, у детей школьного возраста снижается успеваемость. Тяжелыми осложнениями являются: судорожный синдром, эпилептические припадки, развитие гидроцефалии (скопление жидкости в полости черепа), психические нарушения.
Возможны и отдаленные последствия, спустя месяцы и годы, если неправильно проводилось лечение и реабилитация: выраженная метеозависимость, вегетососудистая дистония, мигрени, нарушения походки, равновесия, избыточная активность, изменение поведения и характера, психические расстройства.
Психологические аспекты
Томография головного мозга
- Если хочется получить сотрясение мозга в домашних условиях без боли или почти без боли, можно воспользоваться таким анестетиком, как алкоголь. Он же добавит симптомов, если врач будет осматривать в течение дня после приёма алкоголя. Выпить надо достаточно много – около 150 грамм алкоголя практически залпом, иначе обезболивающего эффекта не будет. Получать травму после этого можно уже через 2-3 минуты.
- Упаси боже вызывать скорую. Врачи скорой – очень серьёзные люди. Они видят каждый день хотя бы одну смерть, и они не будут входить в положение студента, который отнимает их драгоценное время, чтобы продлить сессию.
- Самый лучший способ – вызывать на дом врача из поликлиники с жалобой на головные боли. Лучше всего сказать, что подозревается грипп, была температура 37.5 и сильная головная боль после ночной гулянки, где произошла драка, стоит упомянуть, что возможно произошло сотрясение мозга
- После диагностики сотрясения фельдшер выпишет направление к невропатологу. Надо сходить к нему и описать все симптомы. Совсем все указывать не стоит – нужно выбрать 2-3, которые видны ярче всего. Врачу проще написать диагноз «сотрясение», даже если подозревается ложь, чем потом отвечать за человека, который умер от реального сотрясения мозга.
- Врач из военкомата никогда не поставит диагноз «сотрясение мозга», если сомневается. У него хорошая «крыша» и он не будет отвечать за неверно поставленный диагноз. Врач из школы, университета или заводского здравпункта скорее поставят такой диагноз и отправят к невропатологу.
- При осмотре врачом желательно, чтобы был ещё один взрослый человек, который опишет, что всё было действительно так, и даже добавит деталей. Врать вдвоём сложнее, чем одному. Надо очень чётко всё проговорить, как именно произошло сотрясение – в результате падения с табуретки, падения ведра на голову на даче или нападения возле дома знакомых людей.
- Врач всегда подозревает, почему не написано заявление в полицию при криминальной травме. Обычно в этом случае врача вызывает полицейский. Поэтому лучше будет объяснить всё тем, что не хочется писать заявление на друга, коллегу или знакомого.
- Обращаться в полицию также не стоит – полицейские следователи обучены распознавать ложь по мимике или малейшей несостыковке слов двух людей. Также за ложные показания есть ответственность.
- Когда требуют пройти обследование у «своего» врача – надо от этого отказываться. Справка, полученная у одного врача, будет действительна в любом учреждении.
- Медицинскую карточку после получения справки желательно взять к себе домой и держать там – нередки случаи, когда полицейские, чтобы замять дело, или военкоматские работники просто забирали карточку из регистратуры и говорили, что никаких справок не получали.
- По этой же причине стоит уговорить врача написать две справки – справку на место учёбы и какое-то место работы, пусть даже и вымышленное.
- Какие-то данные ЭЭГ, если они идут отдельно, надо также постараться украсть. Или даже вырезать из карточки ножницами – если что, можно потом попросить карточку в регистратуре и вклеить. Решающим является заключение врача, а не результаты ЭЭГ. В то же время, если ЭЭГ не показывает сотрясения, это может служить поводом к инициации обследования у «своего» врача, например, в военкомате или в судмедэкспертизе. Выглядит ЭЭГ как несколько кривых на миллиметровой бумаге.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.