Симптомы и методы лечения гонореи у женщин в домашних условиях

Гонорея – это распространённое венерическое заболевание. Излюбленным местом локализации возбудителей недуга является мочеполовая система. Как показывают данные статистики, заболевание чаще всего фиксируется у женщин молодого возраста. Гонорея может вызывать серьезные осложнения, представляющие угрозу для жизни человека.

В последнее время растет численность хронических и бессимптомных типов заболевания. По распространенности гонорею опережает только хламидиоз. Основной путь передачи возбудителя – половой контакт.

Заболевание вызывает гонококковая инфекция. Чаще всего подвержены инфекционному процессу люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. Человек может даже не подозревать о наличии у себя проблемы, продолжать вести половую жизнь, заражая своего партнера, в то время как патологический процесс активно развивается.

Как передается гонорея?

Гонококки – это кислоустойчивые бактерии, которые формируют особое состояние организма, при котором повторное инфицирование происходит гораздо проще, нежели первое.

Многочисленные клинические исследования подтвердили преимущество полового пути передачи инфекции. В зависимости от способа заражения признаки могут гонорее могут отличаться. Стоит отметить особенности физиологического строения женского и мужского организма.

Согласно статистическим данным, после однократного полового акта с больным человеком риски у женщин заболеть гонореей составляют девяносто процентов, тогда как у мужчин всего тридцать пять.

Половой путь

Инфицирование возможно при интимной близости как с больным человеком, так и носителем. Заражение гонореей может произойти вследствие любых сношений:

• вагинальный секс;
• анальный секс;
• оральный секс.

Вертикальный путь

Если попросту сказать: передача инфекции от матери ребенку. Не зафиксированы случаи внутриутробного заражения, а вот случаи инфицирования околоплодных вод имеются. Но чаще всего заражение происходит при родах, а именно при прохождении по родовым путям.

Наиболее уязвимым местом новорожденного являются глаза. В случае заражения возникает специфический тип конъюнктивита – гонобленнорея. В случае отсутствия своевременного и грамотного лечения ребенок может просто ослепнуть.

Бытовой путь

Здесь подразумевается общее использование предметом для индивидуального пользования: полотенце, нижнее белье, постельное белье и др. Все же специалисты скептически относятся к возможности такого заражения ввиду непродолжительного существования гонококков вне организма человека. Тем более, что для непосредственного заражения потребуется определенное количество бактерий. Специалисты исключают возможность заражения через посуду, баню, воду в бассейне или сидение на унитазе.

Почему признаки патологии непостоянны

Попав на слизистый слой уретры, гонококки начинают размножаться в клетках канала, после чего перебираются в пространство между ними. В результате возникает воспалительная реакция. В зависимости от того, через сколько дней проявляется гонорея, медики определяют свежий триппер, при котором от момента инфицирования проходит менее двух месяцев, и хроническую форму патологии. Во втором случае от начала заражения проходит более двух месяцев. Впрочем, подобное разделение достаточно условно, поскольку у каждого пострадавшего имеются индивидуальные особенности. Учитывая их, нельзя исключать, что заражение широко распространится за короткий временной промежуток. В особенности сложно предсказать результат при наличии простатита либо воспаления придатков в анамнезе. Соответственно ориентироваться необходимо на то, как проявляется триппер и обращаться к специалисту в случае, когда развиваются первые симптомы гонореи.

В свою очередь выделяют несколько стадий свежей гонореи:

• подострую;
• малосимптомную или торпидную.

В некоторых случаях может диагностироваться гонококконосительство, при котором субъективных проявлений гонореи не наблюдается, хотя при проверке возбудитель патологии выявляется анализами. На сегодняшний день классические симптомы гонореи наличествуют не во всех случаях, учитывая зачастую смешанное инфицирование с хламидиями либо трихомонадами. Такое «соседство» способно заметно изменить признаки, удлинить инкубационный период, значительно осложнить диагностирование и терапию патологии. Еще одна особенность гонореи – симптомов у гонореи может и не быть либо они малозаметны.

Первые признаки триппера начинают проявляться спустя несколько дней или неделю, реже через три недели или месяц. Нарастание инкубационного периода часто наблюдается на фоне приема противомикробных препаратов, причем в неправильно рассчитанной дозе, либо в результате сниженного иммунитета. При преобразовании болезни в хроническое течение наблюдается ее длительная продолжительность, сопровождающаяся острыми периодами. Формируются спайки в разделах малого таза, у мужчин замечается снижение полового влечения, у женщин нарушается репродуктивная функция, и возникают сбои в менструальном цикле.

Симптомы гонореи

Период от заражения до появления первых признаков гонореи может составлять от трех дней до одного месяца, но чаще всего инкубационный период длится две недели. О хронической форме говорят в том случае, когда после заражения до появления симптоматики прошло более двух месяцев.

Как у мужчин, так у женщин первые признаки появляются со стороны мочеполовой системы:

• нарушение мочеиспускания. Оно становится учащенным и болезненным;
• жжение, зуд;
• выделения гнойного секрета.

В последнее время зафиксированы случаи нетипичного протекания гонореи, которое чаще всего возникает на фоне вторичного инфекционного процесса. В итоге инкубационный период длится не так как обычно, что негативно сказывается на диагностике и подборе адекватного лечения. Обычно в этой ситуации позже диагностируется хроническая форма с развившимися осложнениями.

Длительность инкубационного периода и формы гонореи

После того, как гонококк попадает на слизистую оболочку, начинается отсчет времени до возникновения первых симптомов. Этот отрезок времени именуется инкубационным периодом. В среднем длина такого периода у мужчин составляет около 15 дней, однако могут быть изменения как в меньшую, так и в большую сторону.

Как быстро гонорея проявляется у мужчин зависит от следующих факторов:

• особенностей возбудителя;
• активности иммунитета;
• общего состояния здоровья пациента.

Обратите внимание! Более длинный инкубационный период имеет место у пожилых пациентов и людей со СПИДом, так как их иммунная система дает более «вялый» отклик на внедрение чужеродного агента.

Как и всякое заболевание, гонорею также можно классифицировать по таким пунктам:

• времени, которое прошло с момента заражения;
• скорости развития болезни;
• выраженности симптомов.

Очень важно чтобы врач своевременно определил в какой форме находится заболевание, так как это напрямую связано с успешной диагностикой и лечебной тактикой.

Таким образом, в зависимости от того, сколько времени прошло с момента заражения, можно выделить следующие типы гонореи:

1. Свежую – таковой можно считать гонорею, симптомы которой появились не позднее чем через 8 недель. На протяжении этого периода происходит активная борьба организма с гонококками, в следствии чего и возникает яркая клиническая картина. В свою очередь свежая гонорея может протекать в одной из нескольких форм, более подробно которые можно рассмотреть в таблице после списка.
2. Хроническую – когда заболевание переходит в эту форму, роль инфекционного агента в клинической картине сводится к минимуму. Данный этап сопровождается изменениями как в микроорганизме, так и в иммунной системе инфицированного человека, что приводит к снижению сопротивляемости по отношению к гонококку. Возбудитель может локализироваться в пораженных клетках и тканях довольно долгое время и активироваться в случае ослабления иммунитета или при воздействии предрасполагающих факторов. Течение болезни в хронической форме вялое, рецидивирующее или бессимптомное. Явные признаки болезни можно выделить только в периоды обострений.
3. Скрытую (бессимптомную) – имеет практически бессимптомное течение и довольно редко наблюдается у мужчин. В этом случае больной чаще является источником и носителем инфекции, его иммунная система не реагирует должным образом на присутствие чужеродного агента в организме. Как следствие – отсутствие воспалительного процесса и субъективных ощущений. Возникающие в скрытой форме симптомы не доставляют мужчине никаких неудобств, и в большинстве случаев остаются незамеченными.

Следует подчеркнуть, что переохлаждение, хирургические операции, другие инфекционные заболевания и т.п. могут стать толчком для обострения хронической формы гонореи.

Без необходимой медицинской помощи течение гонореи может осложниться

Гонорея у женщин

В семидесяти процентах случаев у женщин появляются общие признаки заболевания. Чаще всего женщины предъявляют жалобы на появление следующих симптомов:

• обильные выделения из влагалища. Они могут быть густыми или наоборот водянистыми. Иногда имеют характерный белый цвет, но в большинстве случаев – зеленый;
• боли внизу живота;
• появление кровотечений, которые не имеют отношения к менструальному циклу.

Признаки гонореи у женщин обычно становятся ярко выраженными перед критическими днями. Они могут проявляться в виде цервицита, вагинита или проктита. Нарушение мочеиспускания, боли в животе и боку, а также характерные выделения могут длится в течение десяти дней.

Читать также…. Виферон при молочнице: лечение, отзывы, дозировка

В некоторых случаях инфекционный процесс распространяется дальше по половым органам. Аборт, критические дни, роды или наличие внутриматочной спирали – все это может послужить катализатором к возникновению восходящего инфекционного процесса. В итоге может развиться эндометрит и сальпингит. Внематочная беременность, аборт, бесплодие – это одни из опасных осложнений таких патологических процессов.

Особенностью гонококковой инфекции является то, что в случае распространения по организму она может поражать и другие жизненно важные органы и системы, например, сердце, суставы, почки, печень.

К общим симптомам гонореи у женщин можно отнести следующее:

• ухудшение общего самочувствия;
• тошнота;
• боли в животе;
• диарея;
• незначительное повышение температуры;
• нарушение со стороны менструального цикла.

Чаще всего гонорея у женщин возникает по двум типам:

1. Гонорейный уретрит: жжение и боли при мочеиспускании, воспаление слизистой уретры, выделения из мочеиспускательного канала бледно-желтого цвета.
2. Вульвовагинит: воспаление слизистой половых губ, наружного зева уретры и влагалища, зуд в области промежности, болезненность при половом акте, выделения по консистенции похожие на сливки.

Механизм развития заболевания

Проникновение возбудителя в организм чаще всего происходит во время полового акта без презерватива. По большей части гонококки поражают верхние (проксимальные) отделы мочеполовой системы, покрытые цилиндрическим эпителием:

• мочеиспускательный канал;
• цервикальный (шеечный) канал;
• фаллопиевы трубы;
• крупные железы.

Поскольку влагалищная стенка покрыта другим типом клеток (многослойным плоским) и резистентна к факторам патогенности нессерий, в большинстве случаев гонококки проходят ее «транзитом». Истончение и повышенная рыхлость слизистой у беременных, молодых девушек и женщин в менопаузе может стать причиной развития специфического вагинита.

С помощью пилей бактерии прочно крепятся к стенке слизистой оболочки и начинают процесс инвазии. Происходит гибель и слущивание эпителиальных клеток. Чуть позже реагируют защитные системы организма, запуская иммунные процессы. Это лежит в основе развития острой реакции и образования гнойного экссудата.

Ещё одно свойство возбудителя гонореи – способность распространяться от нижележащих отделов мочеполовой системы в вышележащие. Продвижению обычно способствует адгезия бактерий к сперматозоидам, и сопутствующий трихомониаз (гонококки могут персистировать внутри трихомонад).

В развитии гонореи, как и любого другого инфекционного заболевания, важную роль играют:

• патогенность и вирулентность («заразность») возбудителя;
• инфекционная доза – количество гонококков, попавших в организм;
• локализация области внедрения;
• состояние иммунной защиты организма;
• наличие сопутствующих заболеваний.

Таким образом, заражение произойдет только в том случае, если в инфекционном процессе будут участвовать три составляющие – микроорганизм (возбудитель гонореи), макроорганизм (человек) и внешние условия среды.

Чаще всего гонококки становятся причиной:

• уретрита;
• эндоцервицита;
• сальпингита.

При нетрадиционных сексуальных контактах (оральных, анальных) возможна инвазия возбудителя в слизистую рта, глотки, миндалин или прямой кишки. При этом у инфицированного развивается нетипичное воспалительное поражение – гонорейный фарингит, стоматит, тонзиллит или проктит.

В редких случаях патогенные микроорганизмы попадают в кровеносное русло. Как правило, они быстро гибнут в связи с бактерицидными свойствами сыворотки, однако, в условиях сниженного иммунитета могут распространиться по всему организму. Бактериемия может спровоцировать развитие гонорейного воспаления крупных суставов (артрита), а также менингита и эндокардита. Подобные осложнения характеризуются очень тяжёлым течением и требуют немедленной госпитализации больного.

В ответ на внедрение гонококков вырабатываются антитела, помогающие организму в борьбе с гонореей. Однако, стойкий иммунитет при этом не формируется. Венерическое заболевание может развиваться у человека многократно. Связано это с широкой изменчивостью и антигенной вариабельностью возбудителя.

Гонорея у мужчин

Главным проявлением гонореи у мужчин являются обильные выделения из полового члена. Они имеют белый или желтый цвет и оставляют следы на нижнем белье.

Заболевание развивается по двум типам:

1. Гонорейный уретрит: жжение, усиливающееся при мочеиспускании и гнойные выделения. Обычно возникает по прошествии трех-пяти дней после незащищенного полового акта
2. Простатит. Возникают боли в области промежности. При прощупывании простаты через задний проход появляется резкая болезненность. Нарушается эректильная функция.

Нелеченая гонорея грозит распространением инфекции к яичникам, в результате чего возникают их деструктивные изменения.

Симптомы хронической гонореи

Гонорея бывает острой и хронической. Если острый процесс протекает не более двух месяцев, то хроническая форма развивается вяло в течение длительного времени.

Хронизация обычно происходит на фоне ослабленного функционирования иммунной системы. Это также бывает в тех случаях, когда пациент не обратился к врачу, проигнорировал симптомы или отказался от предложенной врачом схемы лечения.

Хроническая форма проявляется в виде ярко выраженных воспалительных симптомов в мочеполовой системе: боли, гнойные выделения из уретры и др. Запущенная форма таких выраженных признаков не имеет, так как со временем защитные силы организма истощаются и иммунитет уже не так бурно реагирует на внедрение гонококковой инфекции. Но несмотря на это, запущенная гонорея является более разрушительной по сравнению с острым процессом.

Хроническая форма отличается рецидивирующим типом протекания, при котором тревожные симптомы то исчезают, то появляются вновь.

Симптомы оральной гонореи

По сравнению с генитальным сексом, при оральном сексе меньше шансов заразиться гонореей, но риски все же присутствуют. Типичными симптомами данной формы являются:

• боли в горле;
• чувство жжения;
• гиперемия;
• отек слизистой;
• атрофические изменения сосочков языка;
• отек регионарных лимфатических узлов;
• бело-желтые выделения.

При гонорейном фарингите больные жалуются охриплость в голосе, боли при глотании и неприятный запах. Появляются типичные для ангины признаки: повышение температуры, слабость, озноб. Если же гонококковая инфекция поразила гортань, тогда у больных возникает лающий кашель, затруднение дыхания и одышка.

Поражения нередко локализуются в области щек, десны и губ. Они обычно приобретают эрозивную форму с покрывающей коркой со зловонным запахом.

Оральная гонорея обычно лечится антибиотиками широкого спектра действия. Антибактериальные средства назначаются системно и местно. Полоскания антисептическими растворами помогут уменьшить клиническую симптоматику заболевания.

Симптомы восходящей гонореи

Заболевание развивается в основные четыре этапа:

1. Развитие эндометрита.
2. Изменение размера матки. Она увеличивается в размерах, а затем становится болезненной и плотной.
3. Развитие сальпингоофорита, при котором в процесс вовлекаются маточные трубы, яичники и брюшина.
4. Пельвиоперитонит. Из маточных труб гнойное содержимое проникает в брюшину.

Чаще всего восходящий инфекционный процесс возникает у женщин. Это происходит при проникновении возбудителей гонореи за маточный зев. Благоприятными факторами для распространения инфекционного процесса являются:

• менструация, которая наступает сразу же после заражения;
• послеродовой период, в котором мышцы влагалища растянуты и поэтому не могут в полной мере выполнять свою функцию;
• внутриматочные вмешательства, а также введение спирали;
• аборт;
• ослабление иммунитета.

Читать также…. Вагинит: лечение, симптомы, причины вагинита у женщин

Возбудитель гонореи

В микробиологии гонококк Нейссера был выявлен в конце XIX столетия, и определен как возбудитель гонореи. Он неустойчив во внешней среде, но прекрасно развивается в организме, благодаря своему строению. Морфология клетки гонококка Нейссера выглядит как два кофейных зерна, обращенные друг к другу и покрытые защитной капсулой с ворсинками, которые позволяют прикрепляться к стенкам уретры или влагалища. Капсула защищает клетку от иммуноглобулина, поэтому человеческий организм не может самостоятельно справиться с инфекцией.

Гонорея при беременности

Опасность гонореи при беременности заключается в следующем:

• вероятность выкидыша;
• риск преждевременных родов;
• заражение околоплодных вод и оболочек плодного пузыря.

Заболевание может протекать бессимптомно. У беременных в обязательном порядке берутся анализы на наличие инфекционных процессов.

Беременных беспокоят атипичные выделения из влагалища, а также болезненность при половом акте и мочеиспускании. При поражении аноректальной области к вышеупомянутым симптомам могут добавится боль и зуд во время акта дефекации.

При каких обстоятельствах происходит заражение

Чаще всего – в 99% случаев — симптомы триппера появляются после незащищенного полового контакта с носителем, при этом инфекция может передаться при разных способах соития:

• Вагинальном, как обычном, так и «неполном».
• Анальном.
• Оральном.

В случае сексуального контакта с зараженным партнером у женщин заболевание выявляют в 50-80%, зато мужчин в аналогичных обстоятельствах заражение затрагивает в 30-40%. Все дело в том, что у женщин и мужчин свои анатомические особенности, то же касается органов мочеполового тракта. Так, уретра у представителей сильного пола отличается узким каналом, так что гонококки зачастую смываются уриной в процессе мочеиспускания. При этом риск инфицирования для мужчин увеличивается в случае, если при половом акте у партнерши была менструация, совокупление было длительным, а завершение – очень бурным. Есть и другие причины, при наличии которых может развиваться триппер:

• При непрямом бытовом заражении инфекция передается посредством предметов личной гигиены – мочалки либо полотенца, постельного белья. Как правило, подобная ситуация может возникать у девочек.
• В некоторых случаях наблюдается контактное инфицирование ребенка при его появлении на свет, когда зараженная мать передает младенцу инфекцию через родовые пути. При этом у младенцев обоих полов заболевание может поразить конъюнктиву либо половые органы у девочек. Слепота как минимум в 50% вызвана именно триппером.

Важный вопрос в данном случае – через какое время проявляется гонорея. Длительность инкубационного (скрытого) периода при заражении гонореей длится в среднем от 1 до 14 дней, реже встречается ситуация, когда проявление первых симптомов триппера начинается спустя месяц.

Осложнения гонореи

Своевременная и адекватная терапия может привести к полному выздоровлению. Но в ряде случаев инфекционный процесс продолжает распространяться далее, поражая другие органы. Такие осложнения представляют опасность для здоровья, детородной функции и жизни пациента.

Выделим возможные осложнения, которые могут возникнуть у женщин:

• бартолинит. Это воспаление бартолиновой железы, которое проявляется в виде резкой болезненности отечности и воспалительного процесса;
• эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. Сопровождается болью, гипертермией, а также кровянистыми или гнойными выделениями. Состояние представляет угрозу для здоровья, поэтому такие пациентки должны быть в срочном порядке доставлены в специализированное учреждение;
• перитонит – воспаление брюшины. Состояние опасное для жизни. В будущем перитонит грозит развитием бесплодия;
• гонорея маточных труб. Воспаление маточных труб проявляется в виде боли внизу живота, дискомфорте при интимной близости. В итоге грозит нарушением менструального цикла и бесплодием.

Что касается осложнений гонореи у мужчин, то заболеванием может грозить развитием эпидидимита. В основу осложнения ложится воспаление придатка яичка. В итоге это грозит развитием мужского бесплодия.

Хроническая форма и возможные осложнения

Запущенная форма острой гонореи склонна переходить в хроническую. Такая разновидность болезни диагностируется в случае, когда срок давности болезни превышает 2 и более месяцев. Нередко она тяжело поддается лечению и ведет к тяжелым последствиям. Другой причиной перехода инфекционного процесса в хроническую форму может стать самолечение и неправильное применение антибиотиков.

На этой стадии патология распространяется на область придатков яичек, семенных пузырьков, предстательной железы. Хроническая форма триппера у мужчин характеризуется незначительным жжением и слабыми выделениями, преимущественно появляющимися по утрам.

Общее течение болезни отличается вялостью, выраженная симптоматика появляется только в случае обострения. Последнее может быть спровоцировано такими факторами как частое употребление острых продуктов питания, алкоголя, активная половая жизнь, переохлаждение. В результате прогрессирования хронической гонореи повышается риск развития гонорейного простатита и поражения семенных пузырьков – патологий, вызывающих боли в нижней части живота при эрекции. Со временем эти заболевания способны обернуться импотенцией и бесплодием.

Наиболее распространенный признак осложненной гонореи – воспаление придатка семенника. Состояние сопровождается болезненностью, гиперемированием кожного покрова воспаленной части мошонки, повышением t тела, головными болями. Осложнение может ослабевать через 2-3 дня после завершения острой стадии гонореи. Однако в области воспаления часто формируется рубец, пережимающий просвет семенного протока. При двустороннем воспалении это способно приводить к бесплодию.

Другим осложнением гонореи является комбинация простатита с везикулитом. Признаками такого состояния становятся повышенная t тела, боли в промежности и области лобка, проблемы с мочеиспусканием.

В случае активного распространения гонококков в организме и их присутствия в крови диагностируют диссеминированную (генерализованную) форму инфекции. Результатом становится повышенный риск поражения печени, сердца, опорно-двигательного аппарата, органов зрения, головного мозга.

Диагностика гонореи

Идентифицировать гонококковую инфекцию можно такими способами:

• экспресс-тесты;
• бактериологический метод;
• микроскопическое исследование мазка;
• РИФ;
• иммуноферментный анализ;
• молекулярно-генетический метод;
• провокационные пробы;
• серологический анализ.

Мазок на гонорею

Для исследования берется мазок из таких мест:

• канал шейки матки;
• влагалище;
• уретра;
• прямая кишка.

За пять дней до исследования антибиотикотерапия прекращается. За четыре часа до взятия мазка не позволяется проводить мочеиспускание. Этот метод является простым, доступным, быстрым и дешевым.

Экспресс-анализ на гонорею

Проводить исследование можно в домашних условиях при возникновении экстренных ситуаций. По своему виду тесты на гонорею схожи с тест-полосками на определение беременности. Наличие двух полосок указывает на наличие гонореи.

Бактериологический метод

Культуральный метод – это «золотой» стандарт в диагностике гонореи. Мазок из мочеполового тракта помещается в питательные среды, в которых гонококки начинают активно размножаться. Построение колоний – явный признак гонореи. При этом исследовании исключены ложноположительные реакции.

ИФА

Метод заключается в выявлении антител к гонококку. Что касается недостатков, то исследование будет давать положительные результаты при наличии мертвых гонококков. Положительной стороной ИФА является идентификации устойчивых форм гонорее, которые трудно диагностируются.

Провокация гонореи

Провокационные пробы проводятся в запущенных формах гонореи, при которых было проведено многократное лечение. Такая форма тяжело поддается диагностике ввиду того, что стенка клетки приобретает плотную стенку.

Рассмотрим основные типы провокаций гонореи:

• биологическая. Парентерально пациенту вводится гонококковая вакцина. Затем на первый, второй и третий день берутся соскобы-мазки;
• физиологическая. Мазки берутся во время критических дней;
• алиментарная. Пациент употребляет соленую и пряную пищу, а также алкогольные напитки. Через три дня проводится бактериологический посев, а также берутся мазки в 1, 2 и 3 день.

Основы диагностики

Лабораторная диагностика типичной формы острого гонорейного уретрита не составляет труда для опытного микробиолога. Обычно достаточно выявить венерическую инфекцию по результатам одного из тестов, описанных ниже. Однако, в некоторых случаях необходима дополнительная диагностика.

Биологическим материалом для большинства видов исследования являются гнойные выделения из мочеиспускательного канала, половых путей, прямой кишки, конъюнктивы.

Бактериоскопия

В основе бактериоскопического метода лежит микроскопия подготовленного биоматериала. При этом один мазок следует окрасить по Граму, а второй – растворами метиленового синего (водным 1%) и эозина (спиртовым 1%).

Гонорею диагностируют на основании трёх признаков:

• характерный внешний вид (крупные диплококки, по форме напоминающие кофейные зерна);
• расположение некоторых бактерий внутри цитоплазмы клеток;
• розовая или красноватая окраска по Граму.

Для повышения результативности теста бактериоскопию часто сочетают с методами прямой и непрямой иммунофлюоресценции.

Бактериология

При затяжном течении болезни, а также после неэффективного курса приема антибиотиков, не всегда удается выявить гонококков с помощью микроскопа.

В этом случае прибегают к бактериологическому, или культуральному исследованию.

Полученный биологический материал высевается на твердые питательные среды (КА, среду с сывороткой крови, агар-агар) и отправляется в термостат. Инкубацию желательно проводить в условиях повышенного содержания (10-20%) углекислого газа в воздухе. Результаты оцениваются спустя 2-8 дней после посева. Типичные особенности колоний гонококков — центральный аутолиз (разрушение), положительный оксидаза-пероксидазный тест, способность ферментировать полисахариды.

Серологические исследования

Серологические и иммунологические тесты для диагностики гонореи назначаются редко. По показаниям проводится:

• реакция связывания комплемента (РСК, реакция Борде-Жангу);
• РПГА.

В этом случае материалом для исследования служит сыворотка крови пациента.

Гонорея и сифилис: в чем отличие?

Читать также…. Молочница и беременность: о чем надо знать женщинам?

Симптомы при острой форме

Острая фаза может продолжаться до 2-х месяцев. Это зависит от уровня иммунитета больного, а также предпринимаемых лечебных мероприятий. Соответственно, если не проводить адекватную терапию, болезнь переходит сначала в подострую форму, после – в хроническую. Подострая характеризуется стиханием симптоматики. Когда проявления исчезнут полностью, можно считать, что наступила хроническая фаза.

При обострении к уже имеющимся признакам присоединяются такие симптомы:

• невыносимый зуд и жжение в половых органах (чаще снаружи);
• боль при мочеиспускании;
• выделение секрета при малейшем сжатии головки полового члена;
• неприятный запах (гнилостный) от выделяемого экссудата.

Лечение гонореи

Гонорея – это инфекционное заболевание, поэтому в основу лечения ложится прием антибактериальных средств. Выделим основные принципы лечебного процесса:

• адекватная терапия проводится под контролем специалиста;
• лечению должна предшествовать комплексная диагностика;
• терапию проводят обоим половым партнерам;
• половые контакты на период лечения запрещены;
• после лечебного процесса проводится контрольное обследование.

Схема лечения гонореи

Свежая гонорея лечится такими лекарствами:

• Цефтриаксон;
• Ципрофлоксацин;
• Офлоксацин;
• Ломефлоксацин.

Латентная и хроническая форма лечатся также антибиотиками, только перед их использованием вводится вакцина. Она содержит фрагменты гонококковой инфекции, ее введение способствует формированию специфического иммунитета.

Лечение гонореи у мужчин

Для полного избавления от гонореи потребуется комплексное лечение под контролем венеролога. Обычно лечение проводится в амбулаторных условиях и лишь в при тяжелых формах показана госпитализация. Основу лечебного процесса составляют антибиотики вместе со средствами для повышения иммунитета.

Лечение подразумевает под собой два этапа:

1. Уничтожение возбудителей заболевания.
2. Восстановление микрофлоры.

Лечение гонореи у женщин

Лечение гонореи подразумевает отказ от половых контактов, алкоголя и острой, пряной пищи. Важно четко следовать схеме лечения и не бросать терапию после облегчения клинической симптоматики.

При остром процессе часто назначают такие антибиотики: Азитромицин, Доксициклин, Ципрофлоксацин. Выбор конкретного лекарства определяется результатами бактериологического посева. В некоторых случаях показаны препараты для восстановления иммунитета: Имудон, пирогенал. Местно показаны антибиотики и антисептики в виде свечей и растворов. Для проведения спринцеваний применяется фурациллин, хлоргексидин, лекарственные отвары.

Как известно, антибиотики уничтожают как вредную, так и полезную микрофлору. Для восстановления естественного баланса микрофлоры применяются пробиотики и пребиотики, содержащие «хорошие» бактерии: Симбитер, Бифиформ.

Лечение гонореи у детей

Если у взрослых гонорея вызывает поражение мочеполовой системы, то у новорожденных заболевание поражает глаза, вызывая гонобленнорею. В качестве профилактики при поставленном диагнозе у матери применяются такие препараты:

• Нитрат серебра;
• Тетрациклиновая мазь;
• Сульфацетамид;
• Эритромициновая мазь.

Для борьбы с возбудителей гонобленнореи применяются такие антибиотики:

• Цефазолин;
• Офлоксацин;
• Цефтазидим.

В качестве локальной дезинфекции для профилактики инфицирования и ускорения выздоровления применяется Ретинола ацетат или мазь Декспантенол. Лечение проводится под контролем детского офтальмолога.

Антибиотики при гонорее

Рассмотрим два популярных антибиотика, применяемых при лечении гонореи:

• Цефтриаксон;
• Азитромицин.

Цефтриаксон при гонорее

В состав Цефтриаксона входят полусинтетические компоненты, антибиотик отличается высокой антибактериальной активностью. Препарат даже назначают пациентам с почечной и печеночной недостаточностью.

Средство прошло клинические испытания в европейских странах, что доказало его высокую результативность. Выпускается средство в виде порошка для приготовления раствора для парентерального введения. Достаточно однократного введения препарата.

Кроме того, Цефтриаксон обладает высокими проникающими свойствами, он преодолевает плацентарный барьер и проникает в грудное молоко. В организме при гонорее препарат может задерживаться до восьми часов.

Азитромицин при гонорее

Востребованность Азитромицина при гонорее объясняется следующим:

• быстрое всасывание в кровь;
• не разрушается в кислой среде;
• способность воздействовать на мутировавшие штаммы гонококков;
• относительно быстрое выведение гонококков из организма.

При остром процессе обычно достаточно однократного применения антибиотика. Не назначается при лечении беременных женщин и детей.

Принципы лечения

Основными целями лечения гонореи остаются полная эрадикация возбудителя из организма, уменьшение выраженности воспаления и восстановление потерянных функций. Терапия инфекции обязательно включает назначение антибактериальных препаратов, а также лекарств для укрепления иммунитета.

Учитывая, что у трети пациентов гонорея сочетается с хламидиозом, лечение обычно включает комплекс антибиотиков, эффективных и в отношении первой и в отношении второй инфекции.

Для лечения заболевания применяются следующие препараты:

• Цефиксим (Супракс, Цефпан);
• Ципрофлоксацин (Ципромед, Ципробай, Ципролет);
• Офлоксацин (Флоксал, Офлоксин);
• Азитромицин (Сумамед, Азитрал);
• Доксициклин (Доксал, Юнидокс Солютаб).

Комбинацию препаратов, дозировку и продолжительность лечения врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Так, при острых неосложненных формах гонореи достаточно однократного приема двух-трех антибиотиков. Лечение хронической инфекции подразумевает длительный курс терапии.

Полностью удалив гонококка из организма, пациент избавляется от всех неприятных симптомов и прекращает быть источником инфекции. Однако, даже после успешного излечения, важно помнить о мерах профилактики венерических заболеваний. Следует избегать случайных половых связей, использовать презервативы и регулярно (1-2 раза в год) посещать уролога или гинеколога.

Профилактика гонореи

Для того, чтобы предотвратить появление гонореи, достаточно придерживаться простых правил:

• избегать беспорядочных половых связей, лучше иметь одного полового партнера. В случае секса с новым партнером следует пользоваться презервативом;
• пользуйтесь исключительно своими средствами гигиены;
• регулярно проходите профилактические осмотры у гинеколога;
• исключение контактов с больными.

Итак, гонорея – это тяжелое инфекционное заболевание, которое в большинстве своем поражает мочеполовой тракт. Возбудителями заболевания являются гонококки. В группе риска являются люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. Незащищенный половой акт с новым партнером увеличивает риски заражения гонореей.

Гонорея вызывает мучительные симптомы, при возникновении которых следует незамедлительно обратиться к врачу. Диагностика – это первый этап лечебного процесса. Лучше предотвратить гонорею, чем с ней бороться. Для этого проходите профилактические осмотры, пользуйтесь презервативами и при изменениях в состоянии

Что делать если инкубационный период закончился и началась реальная проблема

Поскольку инкубационный период гонореи у мужчин является минимальным, неприятные симптоматические ощущения дадут о себе знать очень скоро. Именно из-за этого пострадавший от венерической болезни мужчина должен поступить следующим образом:

Консультация квалифицированного врача

• пойти на консультацию к квалифицированному врачу;
• пройти полное обследование и сдать все необходимые анализы;
• временно отстранить себя от любых половых контактов;
• сообщить своей партнерше, что у него присутствует такая же проблема;
• начать совместное медикаментозное лечение.

Избавиться от проблемы указанного типа будет не так уж и просто. Именно из-за этого нужно искать для себя хорошего врача. Инкубационный период – это только начало всех проблем, а далее следуют более серьезные проблемы с репродуктивным здоровьем. После лечения тоже нужно быть крайне осторожным, чтобы избежать повторного заражения.

Обычно гонорея у мужчин лечится медикаментозно, но для полного восстановления здоровья требуется достаточно много времени. Справиться самостоятельно с указанной проблемой практически нереально и поэтому, всегда нужно обращаться за помощью к квалифицированному медицинскому специалисту.

Прогноз и профилактика

Правильная и своевременная терапия гонореи приводит к полному излечению.

Об этом свидетельствуют 3 отрицательных анализа крови и мазков, проведенные в течение 2 месяцев после завершения лечения. Профилактика гонореи:

• Используйте презервативы во время полового акта.
• Соблюдайте правила личной гигиены – пользуйтесь антисептиками (Мирамистин), чистыми принадлежностями (мочалка, полотенце).
• Своевременно лечите инфекционные заболевания, в том числе гонорею.
• Закапывайте глаза новорожденного препаратом Сульфацил натрия.

Для медиков, сотрудников пищеблока, дошкольных и школьных учреждений предусмотрены обязательные периодические профилактические осмотры.

Гонорея: что это такое?

Гонорея – это венерическое заболевание, передающееся половым путем и протекающее с поражением цилиндрического эпителия урогенитального тракта.

Гонорея более распространена среди молодых людей 20 — 30 лет, но может встречаться в любом возрасте. Очень велика опасность осложнений гонореи – различные мочеполовые расстройства (в том числе сексуальные), бесплодие у мужчин и у женщин. Гонококки могут проникать в кровь и, циркулируя по всему организму, вызывать:

• поражения суставов,
• иногда гонорейный эндокардит и менингит,
• бактериемию,
• тяжелые септические состояния.

Доказано, что превалирующий путь передачи гонококковой инфекции – половой контакт. 50-70% женщин получают заражение после первого контакта, среди мужчин частота инфицирования 25-50%.