Причины запоров у взрослых, методы диагностики и лечения, профилактика

Основные причины возникновения запора

Отсутствие физиологического опорожнения кишечника вызывается следующими причинами:

• гормональную перестройку организма при беременности и климаксе;
• несоблюдение питьевого режима, несбалансированное питание;
• системная гиподинамия;
• умышленная задержка дефекации из-за анальных трещин;
• побочное действие лекарственных препаратов;
• неврологические нарушения (инсульт, остеохондроз);
• эндокринные заболевания (сахарный диабет);
• наличие хронической патологии органов ЖКТ (колит, спаечные процессы в кишечнике, язвенная болезнь, дисбактериоз);
• последствия самолечения слабительными.

Часто запор возникает вследствие перенесенной стрессовой ситуации (экзаменационная сессия, хроническое недосыпание), связанной с приемом стимуляторов психической активности (крепкий чай и кофе).

Питьевой режим

Дефицит жидкости в организме является одной из причин затвердевания продуктов распада в кишечной системе. Чтобы избежать проблем с пищеварением, рекомендуется увеличить количество жидкости в ежедневном меню. Кроме воды полезно пить отвары на основе сухофруктов, свежие овощные и фруктовые соки, чаи на основе лекарственных растений, компоты и морсы.

При этом из ежедневного рациона нужно исключить напитки, которые могут вызвать запор, а именно крепкий кофе, черный чай, молоко и алкоголь.

Клиническая картина развития дискомфорта

Признаком запора считается наличие непродуктивных позывов к дефекации, а также отсутствие стула более двух суток. Состояние пациента ухудшается с каждым приемом пищи, снижается аппетит, появляется изжога, метеоризм, кишечные колики с ярко выраженным болевым синдромом, иррадирующим в эпигастральную область. Стул становится дробным и непродуктивным (до 5 раз в сутки). Пальпация живота становится болезненной, прощупываются уплотненные участки сигмовидной кишки, наполненные затвердевшими каловыми массами.

Диагностика констипации для дальнейшего лечения

Диагностика запора у взрослых
Традиционная диагностика запоров включает физикальные, лабораторные и инструментальные методы. Основная задача, стоящая перед врачом, – установить органический или функциональный характер носит заболевание. Хроническое течение укажет на функциональную природу заболевания.

Физикальные методы включают осмотр, пальпацию и перкуссию живота. Перкуссия (простукивание) дает возможность определить наличие газов или каловых масс.

Лабораторная диагностика включает клинические анализы крови, мочи, биохимические анализы.

Кал обследуется по нескольким параметрам:

• копрология,
• на скрытую кровь,
• на дисбактериоз.

Инструментальные методы:

• ирригоскопия с барием дает представление о состоянии толстого кишечника,
• эндоскопическое исследование при помощи колоноскопа,
• аноректальная манометрия для оценки тонуса и сократительной способности прямой кишки,
• электрогастроэнтерография определяет моторику при запоре.

Кроме того, могут применяться токсикологические методы при подозрении на отравление солями тяжелых металлов, УЗИ внутренних органов, онкомаркеры, МРТ кишечника.

Способы лечения запора

Симптоматическое лечение запора неразрывно связано с устранением причин нарушения моторики пищеварительной системы. Амбулаторная терапия заболевания включает прием назначенных врачом препаратов, специальное диетическое питание, упражнения лечебной гимнастики и физиотерапевтические процедуры (массаж живота и постановка очищающих клизм).

Выделяют следующие группы препаратов, применяемых в комплексном лечении запора:

1. раздражающие средства: касторовое масло, регулакс, бисакодил.
2. прокинетики: пшеничные отруби, стеркулия, семена подорожника, мукофальк, семена льна;
3. средства осмотического действия: карловарская соль, макрогол, осмоголь;
4. пребиотики: экспортал, ромфалак, нормазе, лактулоза, линекс;
5. фитопрепараты: кафиол, проктофитол, слабительный сбор № 1, 2;
6. ректальные свечи: микролакс, эвакью.

Несмотря на низкую токсичность растительных компонентов, не стоит превышать предписанную дозировку, а после наступления выраженного терапевтического эффекта, следует использовать поддерживающую концентрацию.

Последствия хронического запора

К нарушениям стула нужно относиться с должным вниманием, адекватно реагируя на проблему.

Ведь такой симптом как запор может указывать на более тяжелые патологии, скрыто протекающие в организме.

Необходимо обратиться к врачу для выяснения причин, приведших к появлению проблемы.

Если не отреагировать должным образом, а продолжать терпеть в надежде, что рано или поздно все пройдет само собой, возникнут очень неприятные последствия:

• бессонница;
• состояние подавленности, нервозность;
• головные боли;
• падение АД;
• интоксикация организма;
• воспаление кишечника;
• боли в животе;
• образование желчных камней;
• преждевременное старение.

Не нужно стесняться обращаться к врачу. Медики хорошо знают, чем грозят организму хронические запоры.

Рекомендуем Вам посмотреть видео, в котором разъясняются особенности возникновения и способы лечения запоров:

Диетическое питание

Для повышения эффективности лекарственной терапии пациентам рекомендуется придерживаться диетического питания № 3 по Певзнеру, предусматривающего дробный пятиразовый прием пищи с обязательным соблюдением питьевого режима. При отсутствии проблем в работе выделительной системы суточное потребление воды принимается из расчета 35 мл на 1 кг массы тела. Основу диетического стола № 3 составляют следующие продукты:

Достоинством диеты № 3 является доступность продуктов питания и быстрота действия на организм.

Одной корректировкой питания без применения препаратов запор устраняется в течение недели. Основным недостатком приведенного рациона с большим содержанием клетчатки является низкая эффективность при запорах, вызываемых спазмом кишечника, поэтому окончательный состав формируется на приеме у диетолога.

Профилактика запора у взрослых

Правила питания

При хронической форме заболевания следует питаться не реже 5-6 раз в день, в одно и то же время, с сытным завтраком и легким ужином. В меню должна преобладать пища, богатая растительной клетчаткой (фрукты, овощи, ягоды). Исключаются продукты, замедляющие моторику кишечника:

• мучные изделия из белой муки (сдоба, макароны);
• крахмалосодержащие продукты (картофельное пюре, кисели);
• шоколад, сладкое;
• манная и рисовая каша;
• продукты с избыточным содержанием сахара;
• кофе;
• консервированные продукты.

В рацион обязательно включают овощи (капусту, кабачки, морковь, свеклу, тыкву) и кислые фрукты, любую кисломолочную продукцию (кефир, йогурт, простоквашу). При запорах полезны ягоды, крупы (в виде каш или гарнира), орехи, отруби, морская капуста, свежая зелень. При отсутствии других заболеваний органов пищеварения готовить еду можно любым способом.

Народные средства

Высокую эффективность в борьбе с запором проявили средства народной медицины: употребляемые натощак за полчаса до еды свежеотжатые морковно-свекольные соки, тыквенное пюре, алоэ с мёдом, настои семян льна, крушины, сенны и плоды чернослива.

Быстро избавиться от запора в домашних условиях помогут следующие рекомендации:

• ежедневное выполнение комплекса утренней гимнастики.
• обязательный массаж живота натощак и через час после приема пищи;
• употребление распаренных пшеничных отрубей (на 250 мл закипевшего молока добавляется 2 ст.л. отрубей и настаивается 40 минут). Принимать натощак в течение месяца.
• принимать натощак настой изюма: 1 ст.л. вымытого изюма заливается 250 мл кипятка и настаивается 30 минут, полученную жидкость разделить на три приема и выпить в течение дня.

Перед применением средств народной медицины необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Физиотерапевтические процедуры при запорах

В домашних условиях быстро избавиться от запора помогает гимнастики, массаж, очистительные клизмы и тёплые ванны перед отходом ко сну.

Лечебная физкультура предусматривает выполнение упражнений, заставляющих работать мышцы спины и живота: наклоны вперёд-назад и вправо-влево, «мельница», проработка пресса и косых мышц живота, повороты верхней части туловища, «велосипед», подъём согнутых в коленях или прямых ног в положении стоя, лёжа, передвижение гуськом. Для достижения результата каждое упражнение выполняют по три-четыре подхода с повторениями от 3 до 8 раз в зависимости от тренированности пациента.

Основным противопоказанием для массажа является беременность, наличие онкологических заболеваний, туберкулез, а также появление дискомфорта во время массажных движений, производимых только по часовой стрелке через час после приема пищи.

Самостоятельный массаж для взрослых людей включает следующие элементы: в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами разогрев мышц живота следует производить с правой верхней части. Затем рука перемещается с легким нажимом ладонь по часовой стрелке, поглаживая брюшную стенку, огибая подреберье и нижнюю часть живота в исходное положение.

Завершается массаж в положении стоя растиранием ладонями пояснично-крестцовой зоны до появления выраженного ощущения тепла. Продолжительность массажа для взрослых не должна превышать 10 минут, для ребенка с проблемами в пищеварении достаточно 4 минут.

Очистительные клизмы не способны устранить причину, вызвавшую запор, они позволяют экстренно устранить дискомфорт и очистить кишечник. Вводимый состав может содержать травяные настои, растительные масла или поваренную соль (до 7%), раствор должен быть комнатной температуры (не выше 18° C), чтобы быстро вызвать раздражение рецепторов прямой кишки.

Мягким слабительным эффектом обладают микроклизмы с водно-масляным раствором, вводимым перед сном, и вызывающим естественную дефекацию через 10-12 часов.

Чем опасен запор

Констипация негативно влияет на качество жизни человека, однако эпизодические запоры встречаются хоть один раз в жизни у каждого человека. Если они не носят регулярный характер и не приводят к негативным последствиям, справиться с ними достаточно легко. Гораздо опаснее, когда возникает хронический запор, который, повторяется периодически и вносит в жизнь человека ощутимый дискомфорт.

Нередко дефекация у человека отсутствует несколько дней, после чего опорожнение происходит либо под влиянием лекарств средств либо естественным способом, однако с большим трудом. Такая работа пищеварительной системы является патологией, поэтому возникают неприятные ощущения, которые мешают жить полноценной жизнью.

• дисбаланс витаминов (фолиевой кислоты, биотина, В12), как следствие негативное влияние на процессы метаболизма;
• воспаление прямой и сигмовидной кишки (проктосигмоидит);
• вторичный колит;
• осложнения заболеваний желчевыводящих путей;
• развитие энтерита (рефлюкс -энтерит);
• удлинения и расширение толстой кишки (приобретенный мегаколон);
• появление различных болезней прямой кишки (трещины прямой кишки, геморрой, парапроктит);
• рак толстой и прямой кишки.

Отрицательные последствия констипации приносят вред не только взрослых, но и детям. Нередко у малышей при задержке стула перед посещением туалета возникает страх, вследствие чего страдает психика. Нарушение обмена веществ и каловая интоксикация становятся причиной дисбактериоза, плохого аппетита и задержки физического развития. Доказано, что при регулярной констипации у детей существует вероятность возникновения различных аллергических заболеваний.