Escherichia Coli в моче при беременности: что это такое?

Диагностика

Кишечную коли-инфекцию можно диагностировать только с помощью бактериологического исследования. Выделить чистую культуру патогенной бактерии довольно трудно из-за наличия в исследовательском материале эшерихий, которые являются составной частью нормальной микрофлоры кишечника. Вид их колоний похож на таковые при росте патогенных кишечных палочек. Определение культуры возбудителя

Для анализа используются рвотные и каловые массы, гной, кровь (при подозрении на сепсис), моча, мазки и соскобы со слизистых половых органов.

Рис. 6. Микроскопия мазка.

Рис. 7. Посев на питательную среду.

Escherichia coli (эшерихия коли)

В кишечнике человека находится большое количество разных бактерий. Часть из них является полезными, т.к. помогают процессу метаболизма. Среди множества микроорганизмов имеется вид под названием Escherichia coli или кишечная палочка.

Эшерихия коли имеет вид палочкообразных грамотрицательных бактерий и населяет нижние отделы кишечника. Она помогает синтезу витамина К, который улучшает проницаемость стенок сосудов. Польза от палочки имеется только при ее нахождении в пределах кишечника человека .

Но данная бактерия способна проникать и в другие органы человека. Происходит это при снижении иммунитета. У кишечной палочки имеются усики, благодаря которым она и продвигается внутри организма человека. После проникновения во внутренние органы микроорганизм начинает активно размножаться и наносить вред, выделяя сильные токсины.

Патогенная палочка в моче довольно часто выявляется у женщин при беременности. Бактерия может находиться в системе мочевыделения еще до момента наступления беременности или проникнуть в результате снижения иммунитета. Ее размножение вызывает обширные очаги воспаления и несет угрозу для здоровья матери и будущего малыша.

Кишечные палочки. Общие сведения

Кишечные палочки (escherichia coli
) устойчивы во внешней среде, длительное время сохраняются в почве, воде, фекалиях. Хорошо переносят высушивание. Кишечные палочки обладают способностью к размножению в пищевых продуктах, особенно в молоке. Быстро погибают при кипячении и воздействии дезинфицирующих средств (хлорной извести, формалина, фенола, сулемы, едкого натра и др.). Кишечные палочки более устойчивы во внешней среде по сравнению с другими энтеробактериями. Прямой солнечный свет убивает их в течение нескольких минут, температура 60°С и 1 % раствор карболовой кислоты — в течение 15 минут.

Часть кишечных палочек имеет жгутики и подвижны. У других кишечных палочек жгутики и способность к движению отсутствуют.

Клиническая картина

При остром течении воспалительного процесса возможно возникновение следующих симптомов:

• Резкая боль при мочеиспускании, недержание и подтекание мочи.
• Появление в урине аморфного осадка или капель мочи.
• Неприятный запах урины, изменение ее цвета. Болезненные ощущения в поясничной области и (или) животе.
• Гипертермия, сменяющаяся ознобом. Повышенное потоотделение.
• Появление зеленоватой слизи с резким запахом из влагалища.
• Повышенная утомляемость, отсутствие аппетита.
• Сонливость, эмоциональная заторможенность.

Если не произошло вовлечение почек в патологический процесс, то большинство симптомов будут отсутствовать. На начальной стадии проявляются только признаки бактериального вагинита.

Кишечная палочка может вызывать энтероколит

Симптомы эшерихии коли в моче

Симптомы заражения E. coli не явные, не специфические. Признаки характерны для множества заболеваний. Поэтому выявить возбудителя можно только с помощью анализа мочи. Выделяют следующие симптомы размножения E. coli в моче:

• диспепсические явления (диарея, рвота);
• головокружение, головная боль;
• появление в моче инородных объектов (кровь, гной, слизь), которые видны человеку;
• изменения характера мочеиспускания (позывы повторяются часто, но количество урины становится меньше, иногда отсутствует);
• боль спины, живота, поясницы;
• во время мочеиспускания или половых актов появляется жжение, зуд;
• состояние пациента ухудшается (появляется слабость, недомогание);
• менструации у женщин проходят болезненно;
• во время вынашивания ребенка, у женщин жжение наружных половых органов происходит постоянно;
• у мужчин заболевание проявляется болью во время мочеиспускания и эякуляции, яички отекают.

Escherichia coli

Эшерихия коли является условно патогенной флорой. Она должна находиться в кишечнике. Появление кишечной палочки в моче (Escherichia coli) не является нормой. Урина в идеале должна быть стерильной. У беременных бактериурия возникает довольно часто. Обнаруживаются микроорганизмы в моче после проведения анализа на бактериальный посев, который является базовым при постановке на учет женщины в положении. Особенно важно провести данное исследование, когда превышена норма по лейкоцитам в общем анализе мочи. Тогда имеет место воспалительный процесс мочевыводящих путей, причиной которого могут быть бактерии. При анализе мочи на бакпосев составляется антибиотикограмма на чувствительность кишечной палочки к определенному виду антибиотиков.

Escherichia coli в моче — чем лечить?

Эшерихия коли, или кишечная палочка, представляет собой энтеробактерию – составляющая часть нормальной микрофлоры желудка и кишечника человека. Данный микроорганизм обитает только в пищеварительной системе и в норме не должен проникать в другие органы.

Моча человека в норме является стерильной (в ней нет патогенных микроорганизмов), однако допускается наличие единичных бактерий. Если же содержание бактерий в моче превышает допустимую норму, такое состояние называется бактериурией и является патологией.

При несоблюдении правил сбора мочи кишечная палочка из прямой кишки попадает в мочу (в случае, если перед сбором мочи не проводилось подмывание);

Также эшерихии коли в мочу могут попасть при травмах мочеполовых органов. Однако в данном случае, если иммунная система человека ослаблена, они могут приводить к заболеваниям.

Заражение кишечной палочкой невозможно половым путем. Единственный возможный способ инфицироваться данным микроорганизмом – аутозаражение (попадание инфекции из одного органа в другой).

Заболевания, при которых выявляется escherichia coli в посеве мочи

Эшерихия коли занимает первое место среди возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Это обусловлено близким расположением кишечника, в частности прямой кишки, мочевыделительной системы и половых органов. Чаще микроорганизм escherichia coli поражает женщин.

Среди женских заболеваний, которые возникают из-за попадания кишечной палочки, на первом месте стоит воспаление мочевого пузыря – цистит. Возникновение воспаления обусловлено снижением защитных свойств слизистой оболочки мочевого пузыря вследствие травмы или другого повреждающего агента.

Мужчины подвержены заражению кишечной палочки в меньшей степени, по сравнению с женщинами. Однако в ряде случаев эшерихия ко

Источник

Влияние кишечной палочки в моче при беременности

Кишечная палочка в норме содержится в микрофлоре влагалища каждой женщины, но во время беременности, по причине сниженного иммунитета, бактерия начинает быстро размножаться, таким образом, попадая в мочевыделительную систему. В результате патологического процесса выделяются токсины, которые нарушают строение клеток и тканей внутренних органов. Влияние кишечной палочки на развитие плода несет в себе большую опасность, что может привести к различным последствиям:

• повреждение почек у беременных провоцирует почечную недостаточность, и нарушение оттока мочи;
• при попадании кишечной палочки в ЖКТ создается среда, которая способствует возникновению гастрита;
• излитие амниотической жидкости и последующие преждевременные роды;
• формирование врожденных пороков у ребенка при распространении микроорганизмов в полость матки.

Отсутствие длительного лечения приводит к поражению плаценты, вероятность внутриутробной гибели плода возрастает. Во время родовой деятельности ребенок заражается вредоносными микроорганизмами, что в дальнейшем провоцирует хронические заболевания. Причины распространения кишечной палочки в моче при беременности связывают с большим количеством факторов, но основным является пониженный иммунитет. Растущая матка сдавливает окружающие органы мочеполовой системы, что провоцирует нарушение оттока мочи и последующий застой. Также, размножение происходит под воздействием хронических заболеваний и при снижении функционирования эндокринной системы. Если до беременности не долечили цистит, пиелонефрит, мочекаменную болезнь, то в период вынашивания младенца, из-за сниженной защитной системы, инфекции начнет распространяться.

Симптомы патологического процесса достаточно яркие, помимо общего дискомфорта возникает жжение при мочеиспускании, постоянные позывы к опорожнению, резкий специфический запах урины, изменение цвета вагинальных секреций. На начальной стадии размножения, палочка в моче и симптоматика может быть представлена только в виде бактериального вагиноза. Личная гигиена при такой патологии играет немаловажную роль. Гигиенические процедуры должны быть регулярными, с постоянной сменой нижнего белья.

Кишечная палочка у ребенка, в моче в мазке, у беременных

• Escherichia coli вызывают кишечные инфекции у детей разной степени тяжести. Особенно тяжело заболевание протекает у новорожденных и детей с низкой массой тела. Дети заражаются от больных взрослых или носителей возбудителя. Заболевание начинается остро, температура тела повышается значительно, рвота и водянистый понос желтовато-оранжеватого цвета. Через поврежденную слизистую оболочку тонкого кишечника в кровь попадают токсические продукты. Развивается токсикоз и ацидоз. Диарея и рвота быстро приводят к обезвоживанию организма. Ребенок быстро теряет вес. Если заболевание затягивается, развивается язвенный энтерит или энтероколит, причиной которого является нарушение кровоснабжения кишечника с последующим разрушением его стенки.
• В организме ребенка возникает множество гнойных очагов. Коли-энтерит часто осложняется пневматозом (заполнение газами кишечника), гнойным отитом и пневмонией. Смерть наступает от обезвоживания и токсикоза.
• Бактерии могут попасть в организм новорожденного при родах и стать причиной развития у него менингита.
• Гемолизирующая кишечная палочка у маленьких детей, стариков и женщин в послеродовом периоде (состояние снижения иммунитета), проникая в кровь, способна вызвать нарушение микроциркуляции, формируя гемолико-уремический синдром.

Рис. 5. Поражение кишечника при эшерихиозе.

Кишечная палочка в моче

Бактерии попадают в мочеполовые органы из кишечника, когда не соблюдаются правила гигиены и при анальном половом контакте. Кишечная палочка обладает способностью слипаться с эпителиальными клетками мочевых путей и не вымывается при мочеиспускании. Поэтому для анализа на наличие кишечной палочки берется моча, собранная при катетеризации мочевого пузыря.

Кишечная палочка в моче – еще не признак заболевания. При наличии кишечных палочек в моче и клиники заболевания может регистрироваться патология мочевых путей и почек.

При остром пиелонефрите в 1 мл свежей мочи выявляется не менее 104 кишечных палочек в моче. При остром цистите – не менее 102 в моче и 10 лейкоцитов в 1 мкл мочи.

Рис. 4. Для анализа на наличие кишечной палочки берется моча, собранная при катетеризации мочевого пузыря.

Кишечная палочка в мазке

В половые органы кишечная палочка попадает при несоблюдении правил гигиен, незащищенном анально-вагинальном половом контакте и ношении тесного белья. У мужчин кишечная палочка часто становиться виновником воспаления яичка, его придатков и предстательной железы, у женщин – влагалища, матки и яичников. Мазок на наличие микрофлоры и соскоб слизистой производится из шейки матки и стенок влагалища или уретры. Микроскопия мазка из влагалища позволяет оценить степень воспалительной реакции и выявить возбудителей кандидоза, трихомониаза и гонореи. Наличие лейкоцитов 15 — 20 в поле зрения

Кишечная палочка в мазке – еще не признак заболевания. Наличие кишечных палочек в мазке и клиники заболевания говорит о патологии мочевых путей и почек.

Выделить чистую культуру кишечной палочки трудно из-за наличия в исследовательском материале эшерихий, которые являются составной Вид их колоний похож на колонии при росте патогенных бактерий.

Рис. 5. Микроскопия влагалищного мазка. Большое количество лейкоцитов свидетельствует о воспалении.

Кишечная палочка и беременность

В половые пути беременной женщины кишечные палочки попадают из области заднего прохода. При сборе мочи на наличие бактерий кишечные палочки так же могут попасть в мочу. Наличие кишечных палочек в моче и влагалище еще не значит, что женщина больна. Однако бактерии могут попасть к новорожденному из влагалища женщины при родах и вызвать у него менингит. Иммуноглобулины матери, которым предписано уничтожать патогенные эшерихии, не способны проникать в организм плода через сосуды плаценты.

Анализ мазка из влагалища при беременности является основной диагностической процедурой. Наличие кишечных палочек говорит о фекальном заражении. Перед родами или перед операцией женщину необходимо пролечить.

Профилактика

После окончания терапевтического курса женщина должна соблюдать профилактические мероприятия, направленные на предотвращение повторного заражения кишечной палочкой:

• носить хлопчатобумажное нижнее белье, никаких стрингов;
• соблюдать личную гигиену;
• отказаться от беспорядочных и незащищенных половых контактов на время беременности;
• в целях безопасности лучше практиковать только вагинальный секс;
• не злоупотреблять спринцеваниями при лечении определенных заболеваний;
• пить только чистую воду и не менее 2 л. в сутки;
• отказаться от применения в качестве средств гигиены ароматизированных салфеток или туалетной бумаги;
• после совершения дефекация хорошо подмываться в правильном направлении;
• не пренебрегать предварительной тепловой обработкой продуктов питания;
• пить витамины для улучшения функциональности иммунной системы;
• своевременно сдавать контрольные анализы;
• выполнять все назначения врача и не пропускать осмотры.

https://youtube.com/watch?v=CvmYdm7rv5M

Соблюдение данных правил поможет снизить риск инфицирования и даст возможность нормальному родоразрешению.

Основная цель каждой беременной женщины сохранить свое здоровье, чтобы роды прошли без осложнений и ее ребенка не коснулись любые негативные последствия. Для этого необходимо соблюдать меры профилактики и никогда не отказываться от лечения при возникновении любых патологий.

Причины появления бактерии в урине

Как уже отмечалось, основной причиной проникновения бактерий служит снижение иммунитета. Помимо этого, выделяется ряд факторов, которые могут способствовать появлению кишечной палочки в моче:

• пренебрежение личной гигиеной. Женщинам следует омывать половые органы в направлении от переда назад. Это позволяет избежать перехода бактерий из кишечника во влагалище и мочевыводящие пути;
• большое количество половых партнеров. Плохая личная гигиена мужчин может повлечь заражение мочеполовой системы кишечной палочкой;
• частый анально-вагинальный секс. При таком образе половой жизни бактерии из кишечника очень быстро проникают внутрь организма женщины;
• наличие инфекций или заболеваний, которые передаются половым путем;
• наличие патологий в органах мочевыделения перед зачатием ребенка (цистит, пиелонефрит, уретрит , камни в почках и т.д.);
• ношение очень узкого белья или из синтетики. Такое белье способствует натиранию кожи, а также быстрому размножению и проникновению бактерий из кишечника в мочеполовые органы;
• гормональные сбои;
• рецидивы хронических заболеваний;
• запоры и дисбактериоз;
• кариес.

Беременность вызывает в организме женщины большие изменения. По мере роста матка начинает сдавливать все внутренние органы. Больше всего давление испытывает мочевыделительная система, что приводит к застою мочи и размножению в ней бактерий .

Несмотря на то, по какой именно причине в урине появилась бактерия, необходимо как можно скорее провести необходимое лечение, чтобы избежать распространения инфекции . Отсутствие терапии приведет к обширному воспалению внутренних органов и вызовет угрозу беременности.

Основные причины проявления заболевания

У беременных кишечная палочка в посеве мочи выявляется из-за следующих факторов:

• снижение иммунитета,
• активный рост матки,
• ношение нижнего белья из синтетики,
• частое спринцевание,
• анальный секс без защиты,
• использование дезодорированных прокладок и влажных салфеток,
• заболевания почек и мочевого пузыря,
• неправильный сбор мочи,
• несоблюдения правил гигиены,

Инфекция может попасть в организм женщины за долгое время до наступления беременности просто никаким образом себя не проявлять. Поэтому еще на этапе планирования ребенка, важно пройти все рекомендованные врачом обследования и анализы.

E coli в моче

Таинственное название escherichia coli является бактерией, которая живет в организме каждого человека. Коли играет свою важную функцию, но иногда может стать опасной для жизни и здоровья.

Зачастую escherichia coli в моче обнаруживается при исследованиях анализов. Ее наличие в урине часто осложняет лечение основного заболевания. Симптомы, связанные с патогенными микроорганизмами, зависят от возраста и состояния здоровья пациента, а также от тяжести болезни.

Что такое escherichia coli?

Кишечная палочка принимает участие в разложении пищи, а также производстве витаминов В, К1 и С. Бактерия была обнаружена в конце 20 века австрийским врачом Теодором Эшерихом, которому и обязана своим названием.

Пока эшерихия- coli остается в пищеварительной системе, коли не угрожает здоровью. Тем не менее, если ей удается добраться до других органов, это может вызвать различные недомогания и болезни. Наиболее часто коли становится причиной пищевого отравления, симптомами которого является брюшная боль, слабость, диарея, небольшое повышение температуры, кровавый стул.

Coli -инфекция также может попасть в мочевыводящие пути, вызывая заражение патогенными микроорганизмами, воспаление пузыря и болезни почек. Зачастую эшерихий- coli попадает в мочевую систему в результате несоблюдения правил гигиены.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы избежать заражения врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• Кишечная палочка в моче у ребенка причины и лечение

• Во время сексуального контакта использовать презервативы.
• Следить за интимной гигиеной.
• Носить хлопковое белье.
• Не использовать ароматизированные прокладки.
• После полового акта принимать душ.