admin Главная страница » Прощитовидку
Плохая экологическая обстановка, недостаток йода, нарушение работы некоторых структур головного мозга ведет к увеличению щитовидной железы. Эта патология оказывает негативное воздействие на работу всего организма и в некоторых случаях может быть симптомом опасных заболеваний.
Увеличение проявляется по-разному. Возможно появление узелков, изменение их размера. При некоторых патологиях увеличиваются доли, перешеек, общий объем.
Щитовидная железа
Орган, расположенный в передней части шеи, по бокам трахеи, это и есть щитовидная железа. В ее структуре выделяют две доли и перешеек. Основная ткань, образующая ткань железы, является соединительной.
Ее пронизывают сосуды, по которым течет кровь и лимфа. В толще ткани обнаруживаются пузырьки небольшого размера. Это фолликулы. В их полости на внутренней стороне находятся тиреоциты, в функции которых входит выработка тиреоидных гормонов.
От внешних воздействий железу защищает щитовидный хрящ.
Функции щитовидной железы тесно связаны с гипоталамусом и гипофизом. Первый стимулирует синтез тиреотропного гормона в гипофизе. Это вещество воздействует на щитовидную железу, заставляя ее увеличить синтез тироксина, трийодтиронина и тетрайодтиронина.
Причины возникновения зоба
Среди причин увеличения щитовидной железы можно назвать следующие:
- Постоянные стрессы. К сожалению, они распространены в значительной степени. Поэтому для лечения симптомов увеличенной щитовидки многие терапевты рекомендуют сеансы психологического расслабления, йогу и медитацию. Эти способы снятия психологического напряжения безопасны, их можно рекомендовать практически всем пациентам;
- Экологическое отравление. Токсины, которых много в окружающей среде, разрушают систему желез внутренней секреции. Это отражается и на функциональности щитовидки;
- Дефицит пищевых продуктов и микроэлементов. Среди распространенных дефицитов нужно назвать недостаточность в пище и воде йода. Виновником заболевания можно назвать и низкое содержание в пище селена, фтора;
- Появление в крови ингибиторов синтеза щитовидки. К этим веществам относят сульфаниламидные препараты, парааминосалициловую кислоту, резорцин. Многие врачи утверждают, что вещества, препятствующие синтезу гормонов щитовидки, содержатся в турнепсе и сое;
- Поражение гипофиза и гипоталамуса. Эти железы внутренней секреции вырабатывают вещества, которые в значительной степени влияют на функционирование щитовидки. Так гипофиз выделяет тиреотропный гормон, который контролирует последующую работу щитовидки. А повышенная функция гипоталамуса принимает обратное действие на щитовидную железу;
- Наличие в организме инфекции. Некоторые бактериальные патологии отрицательно сказываются на функционировании щитовидки;
- Гиповитаминозы. Нужно знать, что недостаточность витаминов нарушает функции щитовидки;
- Недостаточная физическая активность;
- Отсутствие инсоляции. Если организм функционирует при недостатке солнца, то функции щитовидки в значительной степени нарушаются.
При совокупном воздействии неблагоприятных факторов человек может заметить у себя многие симптомы увеличения щитовидной железы. Однако точный диагноз может поставить только врач.
Причины увеличения
К изменению размеров щитовидной железы ведут определенные причины. К наиболее распространенным относят:
- недостаток йода;
- дефицит витамина D;
- гормональные нарушения, характеризующиеся изменением содержания в крови в активном состоянии тиреоидных гормонов;
- наследственные факторы;
- плохая экологическая обстановка;
- новообразования;
- частые ситуации высокого психоэмоционального напряжения;
- патологии гипоталамуса и гипофиза.
Увеличение щитовидной железы
Симптомы и диагностика
Увеличение щитовидной железы симптомы (помимо физического роста) может иметь такие:
- резкое изменение массы тела — как увеличение, так и уменьшение;
- изменение сердечного ритма;
- нарушение терморегуляции — повышается потливость, может ощущаться озноб либо жара;
- расстройства ЖКТ;
- повышенная утомляемость, апатия;
- раздражительность, нервные срывы;
- сдавливание шеи будто туго завязанным галстуком.
Также советуем просмотреть: «Женские проблемы». Как обнаружить болезнь щитовидки
Но тут важно не перепутать причины и последствия. Например, человек, занимающий руководящую должность, может со временем стать весьма раздражительным, и это будут списывать на условия работы, а увеличение щитовидки — на последствия нервного эмоционального состояния. А на самом деле все будет наоборот: наличие инфекции в организме приводит к дисфункции щитовидной железы, а недостаток йода провоцирует нервное состояние.
Симптомы и лечение между собой, конечно, связаны, но и причины не менее важны. Именно поэтому не стоит брать диагностику в свои руки — лучше при появлении симптомов обратиться сразу к профессионалам. Единственное, что можно сделать дома — это провести тест на уровень йода в организме. Для этого перед сном ватной палочкой наносят на ногу, руку или живот йодную сетку. Если утром от йодной сетки не будет ни следа — значит, в организме наблюдается дефицит йода. Если за сутки сетка не побледнеет или побледнеет лишь немного — в организме йод в избытке.
Если щитовидная железа увеличена, следует обратиться к эндокринологу. Диагностика в таком случае будет проходить в следующем порядке:
- физический осмотр, опрос пациента;
- анализ крови на определение антител и уровня гормонов;
- УЗИ щитовидной железы;
- сцинтиграфия (опционально — введение радиоактивного изотопа и сканирование);
- гистология (опционально — лабораторное исследование образца тканей).
Симптомы
Важный симптом болезней щитовидной железы – изменение ее размеров. Видимым становится перешеек, доли. Орган становится твердым, теряет подвижность.
Дополнительно отмечаются такие группы симптомов:
- Психоэмоциональные нарушения. Человек становится вспыльчивым, раздражительным, беспокойным. Он напряжен, испытывает тревогу.
- Физиологические изменения. Обнаруживается повышенное потоотделение, тахикардия, отеки. Сохнет кожа, выпадают волосы, нарушается сон.
- Набор веса. Человек полнеет, даже если сохраняет прежние пищевые привычки и физическую активность.
- Изменения в органах шеи. Из-за сдавливания гортани и трахеи возникает непроизвольный кашель, першение. Воздействие на голосовые связки приводит к изменению голоса. Влияние на пищевод ведет к ощущению кома, дискомфорта при глотании.
- Повышение артериального давления. Возникает при сдавливании проходящих кровеносных сосудов.
- Гормональные изменения. Нарушение потенции, менструального цикла.
Симптомы заболевания щитовидки
На начальных этапах воспаление щитовидной железы можно спутать с легкой простудой или последствиями растяжения мышц шеи.
Особенностью этого заболевания является то, что проявляется оно не сразу, а постепенно. На начальных этапах воспаление щитовидной железы можно спутать с легкой простудой или последствиями растяжения мышц шеи.
В современной эндокринологии существует такая классификация этого заболевания по стадиям его прогрессирования:
- Орган не деформирован. Происходят внутренние воспалительные процессы.
- Щитовидка несколько увеличена в размерах. Внешне это не видно, но можно определить на ощупь.
- Орган значительно увеличен в объеме. Это легко обнаружить невооруженным глазом.
- Зоб отчетливо виден. При прикосновении к нему человек ощущает боль. Появляются неприятные ощущения сдавливания горла и хрипота. Трудно глотать пищу.
- Возникает постоянный кашель. Орган становится огромным настолько, что его структуру можно разглядеть сквозь натянутую им кожу.
Симптомы при этом прослеживаются такие:
- увеличенная щитовидная железа вызывает болезненные ощущения при глотании еды и жидкостей;
- повышение плотности органа, вплоть до твердого состояния;
- пропадание подвижности щитовидки, которая перестает двигаться одновременно с хрящом при глотании;
- постоянная боль в шее, особенно в ее передней части;
- быстрая утомляемость, даже во время легкой работы;
- постоянное нервное напряжение, вспыльчивость;
- ухудшение сна, постоянное чувство тревоги;
- неконтролируемый набор веса, когда при обычном питании быстро прибавляются лишние килограммы;
- обильное потение даже в состоянии покоя;
- учащенное сердцебиение независимо от вида деятельности;
- постоянный кашель, вызванный деформацией дыхательных путей;
- появление необъяснимых отеков, сухости кожи и выпадение волос.
Постоянно увеличивающаяся железа сдавливает трахею, пищевод и кровеносные сосуды. Это приводит к повышению кровяного давления и сильным головным болям. Уменьшение поступления кислорода в мозг приводит к головокружениям и дурноте.
Степени увеличения
Характеристики, насколько увеличена железа, являются ключевыми для оценки этапа болезни и в дальнейшем определения тактики лечения.
Выделяют несколько степеней заболевания:
- Нулевая. Эта степень характеризует здоровую железу. Она не увеличена. Осмотр и проверка не вызывают болезненность.
- Первая. При пальпации обнаруживается небольшое увеличение, которое создает некоторый дискомфорт при глотании. Это первый этап развития болезни. Начало лечения на этой стадии предупреждает возникновение зоба.
- Вторая. Визуально виден перешеек. Врач при осмотре обнаруживает также доли, небольшие узелки. Появление последних связывают с развитием зоба, онкологии.
- Третья. Без каких-либо специальных знаний и инструментов можно увидеть доли железы. При пальпации прощупывается толщина.
- Четвертая. Появляется образование, называемое зобом. Если дотронуться до него, возникает боль. Из-за размера железа давит на окружающие ткани, вызывает кашель, ощущение першения в горле
- Пятая. Зоб намного больше нормы, сильно болит при прикосновении.
Почему развивается и как проявляется диффузно узловой зоб?
В эндокринологической практике встречается такое патологическое состояние, как диффузно-узловой зоб. Это увеличение массы и объема щитовидной железы.
В органе образуются множественные узлы. Их можно обнаружить при пальпации.
Выраженный зоб может являться причиной деформации шеи, затруднения глотания и дыхания.
Гипертрофия тканей щитовидной железы
Данный орган не относится к жизненно важным. Несмотря на это, она выполняет ряд ценных функций:
- регулирует процесс роста и развития костей;
- участвует в обменных процессах;
- нормализует работу нервной системы;
- регулирует состояние иммунной системы;
- обеспечивает должный энергетический обмен.
Человек с зобом может жить десятилетиями. Данная эндокринная патология является смешанной, так как при ней на фоне диффузного увеличения органа обнаруживаются узелки.
По распространенности она уступает только сахарному диабету. Она сочетает в себе признаки диффузно-токсического и узлового зобов.
В России от этого недуга страдает около 0,3 % населения. Болеют преимущественно взрослые люди.
Эта форма зоба диагностируется менее чем у 0,1 % людей. В детском возрасте данная патология выявляется очень редко.
Известны 3 степени выраженности диффузно-узлового зоба. При 0 стадии зоб не выявляется в процессе пальпации. Шея не изменена.
При 1 степени величина одной или обеих долей органа более дистальной фаланги первого пальца руки. При визуальном осмотре гипертрофия не определяется.
При 2 степени зоб выявляется при пальпаторном исследовании и виден невооруженным глазом. Это классификация, разработанная ВОЗ.
Основные этиологические факторы
Эутиреоидный или гипотиреоидный многоузловой зоб щитовидной железы развивается по нескольким причинам. Известны следующие этиологические факторы:
|
|
|
|
Диффузно-узловая гиперплазия щитовидной железы чаще всего выявляется у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, подвергающихся постоянному стрессу и часто болеющих инфекционной патологией.
Предрасполагающими факторами являются питье воды с высоким содержанием хлора и фтора, воздействие на организм химикатов (цианидов, солей тяжелых металлов, серы, бензола), прием токсичных медикаментов, период менопаузы и вынашивания малыша.
Смешанный диффузный эндемический зоб чаще всего связан с неправильным питанием.
Для хорошей работы щитовидной железы необходим йод.
Норма потребления этого элемента составляет 150 — 200 мкг. Для беременных данный показатель составляет 250 мкг.
При нехватке йода в организме ткань железы разрастается. Это приспособительная реакция, направленная на улавливание соединения.
Йод требуется для образования гормонов тироксина и трийодтиронина. Он содержится в морской капусте, йодированной соли, морепродуктах и хлебе.
В формировании узлового зоба щитовидной железы немаловажную роль играет такой фактор, как избыток в рационе струмогенных продуктов.
К ним относятся шпинат, топинамбур, соя, морковь, редис, репа, цветная капуста, персики, арахис и фасоль. Они способствуют разрастанию тканей органа.
Гиперплазия и гипертрофия железы в большинстве случаев наблюдаются при коллоидном зобе. В основе лежит накопление особого вещества (коллоида).
Диффузное увеличение щитовидной железы часто наблюдается у людей с врожденной патологией (синдромами Кляйнфельтера и Дауна) и подверженных воздействию радиации.
Проявления в фазу гипотиреоза
Клиническая картина определяется степенью нарушения функции органа и уровнем тиреоидных гормонов. При диффузно-узловом токсическом зобе возможны 3 состояния:
- эутиреоз;
- гипотиреоз;
- гипертиреоз.
В первом случае функция органа не нарушается. При гипотиреозе она снижена. Гипертиреоз характеризуется повышением продукции тироксина и трийодтиронина.
Нередко развивается тиреотоксикоз. Это состояние, при котором происходит нарушение функции органов на фоне избытка гормонов. В большинстве случаев наблюдается эутиреоидный тип зоба.
Жалобы отсутствуют. Изредка наблюдается боль, затруднение глотания, осиплость голоса и дисфагия. При диффузном эндемическом зобе с узлами в фазу гипотиреоза возможны следующие симптомы:
- сухость кожи и слизистых;
- слабость;
- сонливость;
- отеки на лице и конечностях;
- падение артериального давления;
- бледность кожных покровов;
- депрессия;
- прибавка в весе;
- вялость;
- снижение памяти;
- нарушение менструального цикла;
- запор;
- ломкость ногтей;
- ухудшение состояния волос;
- чувство покалывания;
- боль в мышцах.
В тяжелых случаях выявляются такие признаки, как ухудшение слуха, изменение голоса и замедление речи. Человека нужно обязательно лечить.
При диффузном эндемичном зобе с узлами возможно снижение полового влечения. Признаками гипофункции органа являются нарушение сна, плохое настроение, брадикардия и головная боль.
Нередко развивается анемия.
Симптомы в стадии гипертиреоза
Необходимо знать не только то, что такое токсический зоб щитовидной железы с узлами, но и как он проявляется в стадии гипертиреоза.
Симптомы противоположны таковым при низком уровне гормонов. Возможны следующие изменения:
- нарушение стула по типу диареи;
- повышение температуры тела на фоне увеличения основного обмена;
- экстрасистолия;
- нарушение сердечного ритма;
- учащенное сердцебиение;
- похудание;
- раздражительность;
- потливость;
- тремор конечностей;
- экзофтальм;
- гипертензия.
На фоне дефицита и избытка тироксина с трийодтиронином нарушается работа центральной нервной системы.
При гипертиреозе у ребенка и взрослого возможны такие симптомы, как эмоциональная лабильность, быстрая речь, беспокойство, чувство страха и нарушение сна.
Почти у каждого 2 больного нарушается функция органа зрения.
Это проявляется увеличением размера глазной щели, пучеглазием, ограничением подвижности глазного яблока, диплопией и редким миганием.
На фоне гипертиреоза возможен тиреотоксикоз. При нем происходит отравление организма гормонами. Данное состояние влияет на мышцы и кости. Это становится причиной возникновения остеопороза и миопатии.
Признаки диффузно-токсического зоба
У многих людей имеются признаки диффузного токсического зоба (болезни Грейвса). При этом заболевании может развиться тиретоксический криз. Характер проявлений зависит от уровня гормонов в крови. Страдают следующие органы и системы:
- сердце;
- сосуды;
- нервная система;
- органы пищеварения;
- глаза.
Наиболее часто выявляются следующие симптомы диффузного токсического зоба:
чувство сердцебиения; | тахикардия; | отеки; | одышка; |
кашель; | повышение аппетита; | снижение веса на 10 — 20 кг; | потливость; |
слабость; | повышенная устойчивость к холоду; | ощущение жара; | субфебрильная температура тела; |
экзофтальм; | слезотечение; | чувство песка в глазах; | изменение лица; |
снижение остроты зрения; | боль в подреберье справа и животе; | гиперпигментация кожи; | скачки давления; |
боль в костях и мышцах; | психическая нестабильность; | снижение полового влечения и потенции. |
Подобная клиническая картина связана с усилением всех видов обмена веществ и отравлением организма. При диффузном токсическом зобе наблюдается изменение волос.
Они становятся тусклыми, выпадают и секутся. Тиреотоксический зоб (Базедова болезнь) проявляется мягкой, влажной и теплой на ощупь кожей.
Тяжесть состояния больных зависит от выраженности гипертрофии и гиперплазии железы.
Проявления коллоидного зоба
Очень часто у взрослых диагностируется узловой коллоидный зоб, связанный с йодной недостаточностью. Основная причина его развития — неправильное питание.
На ранних стадиях зоб незаметен. Жалобы отсутствуют. При увеличении массы органа в несколько раз появляются симптомы.
При диффузно-коллоидном зобе первой жалобой больных является утолщение шеи с передней стороны.
При множественных узлах образуется валик. На первой стадии узлы не прощупываются. Их пропальпировать можно тогда, когда диаметр образований составляет более 1 — 2 см.
Узлы плотные и эластичные. В них располагается коллоид. Он охватывает струму органа.
Узловой зоб с диффузным изменением железы 3 степени проявляется першением, затруднением глотания, кашлем, ощущением кома в горле и осиплостью.
Заболевания
Определенная совокупность признаков и причин, связанных с изменением размера щитовидки, позволяет выделить несколько синдромов.
Гипотиреоз
Из-за дефицита йода происходит недостаточное производство тиреоидных гормонов. Как следствие, щитовидка усиленно работает и увеличивается в размерах.
Синдром появляется либо из-за дисфункции железы, либо из-за нарушения работы органов, регулирующих ее функционирование: гипоталамуса и гипофиза.
Гипертериоз
При данном синдроме, наоборот, синтез тиреоидных гормонов увеличивается. Его характеризует увеличивающийся обмен веществ. К заболеванию приводят опухоли, воспаления железы, Базедова болезнь.
Эутиреоз
Наблюдается увеличение органа, однако, уровень гормонов находится в норме. Такое состояние наблюдается при беременности, во время полового созревания, характеризует ПМС.
Тиреоидит
Размер железы быстро увеличивается. Основная причина – наследственность. Повышается чувствительность к низким температурам. У мужчин рано появляется седина, возникают трудности с рождением детей.
Причины
Разрастание железистой ткани и увеличение размеров железы отмечается в связи с воздействием определенных факторов, как на саму щитовидку, так и на организм в целом.
Гиперплазии ткани железы чаще всего отмечаются при недостатке йода в пище или нарушении его всасывания, и является компенсаторным
Другие причины увеличения щитовидки:
- нарушения иммунитета, которые провоцируют аутоиммунный тиреоидит;
- гормональные дисфункции;
- патологии щитовидной железы с гипофункцией (гипотиреоз) или избытком продукции гормонов (тиреотоксикоз) и воспаления железистой ткани;
- неправильное питание (недостаток белков и различных микроэлементов, злоупотребление продуктами с красителями, консервантами);
- вредные привычки;
- плохая экологическая ситуация в районе постоянного проживания;
- профессиональные вредности (вдыхание лаков, красок, химических веществ);
- воздействие радиации;
- постоянный прием определенных лекарств;
- частые стрессы, переутомления;
- опухоли самой железы или других органов эндокринной системы.
Факторы, провоцирующие гиперплазию щитовидки у детей
На сегодняшний день эндокринные и обменные нарушения все чаще встречаются у детей и подростков.
В связи с этим введены плановые ежегодные осмотры детей определенных возрастных групп детским эндокринологом.
Также проводятся обязательные дополнительные обследования:
- УЗИ в 7 и 14 лет;
- определение гормонов в 14 лет.
У детей состояние, когда щитовидка увеличена – причины и симптомы ее гипо- или гиперфункции можно заподозрить в период активного роста, гормональных перестроек организма, при нарушении аппетита или всасывания полезных нутриентов, особенно белков и йода, при нарушениях иммунитета.
Также особое значение имеет семейная предрасположенность к увеличению щитовидки, частые стрессы и переутомления
На фоне нестабильной работы щитовидной железы могут возникать выраженная слабость, повышенная нервозность и бессонница, головные боли, участки выпадения волос, снижение или набор веса, отеки, дискомфорт в области шеи, периодическая осиплость голоса или одышка без признаков простуды.
В данной ситуации не стоит откладывать посещение специалиста – цена может быть слишком высокой в виде прогрессирования болезни и дисфункций гормональной сферы с формированием стойких симптомов заболевания и обменных нарушений.
Увеличение щитовидной железы у женщин – причины и последствия
При определении увеличения размеров щитовидки на ранних стадиях заболевания лечатся медикаментозными способами (прием препаратов йода, нормализация гормонального фона, терапия сопутствующих патологий). Они не имеют последствий для организма и в большинстве случаев излечиваются полностью.
Увеличение щитовидной железы, причины и последствия особое значение имеют для женского организма и диагностируются значительно чаще, чем у пациентов мужского пола.
Это связано с высокой гормональной нагрузкой организм от начала полового созревания (первые месячные и их становление), беременность, роды, менопауза. Любой гормональный дисбаланс вызывает множественные нарушения продукции гормонов и изменение функционирования органов эндокринной системы.
Сбои в работе щитовидки могут быть спровоцированы воспалениями половой сферы, стрессами, переутомлениями и профессиональными вредностями
В начальных стадиях гиперплазии щитовидной железы заметить увеличение ее размеров самостоятельно практически невозможно, но необходимо обращать внимание на появление определенных признаков:
- дискомфорт при сглатывании слюны или пищи;
- хрипота или периодическая осиплость голоса;
- раздражающий кашель без признаков вирусной инфекции или простуды;
- слабость;
- сухость кожи, отеки;
- нервная возбудимость;
- бессонница;
- выпадение волос;
- повышенная потливость;
- прибавки веса при неизменном рационе.
При своевременном диагностировании патологического увеличения щитовидки и определении его причин последствия для здоровья минимальны.
При этом обязательно должна выполняться инструкция врача перед проведением обследования, особенно лабораторными методами исследования (анализ на гормоны), УЗИ, биопсия тканей, а также рекомендации по питанию и лечение заболевания, которое и спровоцировало увеличение размеров железы.
Прочинано статью: 234
Диагностика
С целью точного определения причин и характера увеличения щитовидной железы проводится ряд исследований:
- Анализ крови. Позволяет обнаружить содержание гормонов T3, T4, ТТГ, содержание холестерина, билирубина, креатинина и других показателей.
- Рентгенография. Ее основное отличие – перед процедурой пациент принимает определенную дозу йодового препарата. В некоторых случаях вводится в кровь. Он действует как контрастное вещество и позволяет обнаружить изменения в железе.
- Ультразвуковое исследование. При исследовании можно увидеть органические изменения.
- Биопсия. С помощью тонкой иглы берется проба ткани из отдельного узла.
- Компьютерная томография. Предоставляет послойные снимки, позволяющие увидеть все изменения.
Увеличена щитовидка: что делать
Если увеличена щитовидка, то первое, что нужно сделать – это пройти обследование у эндокринолога. Без него любое лечение (даже народными средствами) крайне опасно, оно не только не остановит рост, но и будет причиной быстрого прогрессирования болезни.
Диагностика
Без прохождения УЗИ и анализа крови на гормоны (тироксин, трийодтиронин и тиреотропный гормон гипофиза) даже самый опытный врач никогда не поставит правильно диагноз при заболеваниях щитовидной железы. Это объясняется тем, что все жалобы могут быть при множестве других болезней, а их отсутствие еще не говорит о том, что работа органа в норме. Помимо этих, самых важных методов, назначают:
- определение антител к гормонам и клеткам;
- биопсию (клеточный анализ) из крупного узла;
- уровень йода в моче;
- радионуклидное сканирование (сцинтиграфию);
- томографию – МРТ или .
МРТ щитовидной железы
Чтобы определить, насколько сдавливает крупная щитовидная железа соседние органы, рекомендуется рентгенография грудной клетки. При этом заполняют барием пищевод для контраста. Обычно таким пациентам проводится и осмотр гортани, и голосовых связок, бронхов (бронхоскопия).
Лечение
Терапия при увеличении щитовидной железы будет зависеть от заболевания, степени разрастания органа и отклонений в гормональном статусе.
Могут быть рекомендованы такие варианты:
- диета и таблетки йода по 100-200 мкг при небольшом увеличении (чаще 1 степень) и нормальном уровне гормонов, в эндемичных районах назначается на постоянной основе;
- Левотироксин в дозе 2-4 мкг на 1 кг веса тела 6 месяцев при 2 степени, повышенном уровне ТТГ и нормальном содержании тироксина (субклинический гипотиреоз) или сниженном (явный гипотиреоз);
- комбинация левотироксина и йода по 100 мкг длительно при 2-3 степени, гипотиреозе на фоне эндемического зоба под контролем анализов крови;
- тиреостатики, чаще Тиамазол по 5-60 мг в день до нормализации уровня гормонов при диффузном токсическом зобе.
Левотироксин
Тиамазол
Как остановить рост народными средствами
Остановить рост щитовидной железы только народными средствами не получится, поэтому травы можно применять в комбинации с йодом. Это допустимо только пациентам, которым не требуется гормональная или тиреостатическая терапия. Используют такие растения:
- вишневые листья,
- лапчатка прямостоячая,
- черноплодная рябина,
- дрок красильный.
Их берут в равных частях и заваривают из расчета 1 столовая ложка на 300 мл кипятка. Выдерживают на водяной бане 15 минут, процеживают. Принимают по трети стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения – 1 месяц.
При заболеваниях щитовидной железы травы должен назначить врач. Важно учесть, что они содержат биологические стимуляторы, поэтому могут сами спровоцировать рост узла, а в запущенных случаях и его перерождение в опухоль.
Питание
Выбор правильного рациона зависит от функции щитовидной железы. При увеличенной продукции гормонов (тиреотоксикозе) необходимо:
- ежедневное поступление кальция, он тормозит активность тироксина – творог, сыр, кисломолочные напитки, соевое молоко, тофу;
- включать в меню продукты, замедляющие усвоение йода – капуста, редис, бобы, фасоль, чечевица;
- ограничить стимуляторы сердечной деятельности, повышающие нагрузку на сердце – кофе, какао, острые, соленые блюда, навары, алкоголь, энергетические напитки.
При гипотиреозе и йодной недостаточности в питании должны быть:
- морепродукты, морская капуста, рыба, водоросли нори;
- свежие овощи, ягоды, фрукты;
- фейхоа, яблоки с косточками;
- йодированная соль (добавляют только в уже готовые блюда).
Важно снизить потребление сои, бобовых, капусты, редиса, редьки.
Физиопроцедуры
При увеличении щитовидной железы физиотерапевтическое лечение назначается с большой осторожностью. До полного обследования необходимо отказаться от электрических и тепловых процедур, исключить массаж шейно-воротниковой зоны, длительное пребывание на солнце. После постановки диагноза чаще всего разрешают водные методы (хвойные, солевые, морские ванны, души), магнитотерапию, лазеротерапию.
Хирургическое лечение
Показаниями для операции при увеличении щитовидной железы считают:
- давление зоба на соседние органы;
- неэффективность медикаментозного лечения;
- узлы, опухоли.
Возможны такие варианты операции:
- отсечение доли;
- почти полное иссечение железы, оставляют маленькие участки вблизи возвратного нерва и паращитовидных желез;
- полное удаление.
Альтернативой операции может стать применение радиоактивного йода.
Радиоактивный йод
При йододефиците хирургическое вмешательство приходится проводить только в очень запущенных случаях, а при диффузном токсическом зобе его могут рекомендовать при непереносимости препаратов или противопоказаниях к ним.
Лечение
Терапия назначается только на основе тщательно проведенной диагностики и определения диагноза.
Медикаментозное лечение предполагает прием препаратов, которые подавляют функционирование железы. Это Тиамазоз, Пропицил. С целью снижения синтеза и высвобождения в крови T3, T4 назначают йодсодержащие лекарства.
Оперативное вмешательство показано при наличии опухолевых образований, загрудинных узлов, кист и узлов размером более трех сантиметров.
Терапия проводится с помощью радиоактивного йода. Минусы его заключаются в невозможности подобрать нужную дозировку и сделать прогноз относительно того, как будет развиваться заболевание в дальнейшем.
Причины
На формирование зоба влияют различные факторы. Увеличенная щитовидная железа нередко наблюдается при недостатке йода. Его ограниченное количество в организме объясняется полным отсутствием в климатической зоне проживания человека. Помимо этого отрицательное воздействие на работу щитовидки оказывает плохая экология. Так, вещества токсичного происхождения, находящиеся в окружающей среде, рано или поздно собираются в человеческом организме, подавляя функционирование ЩЖ, замедляя степень ее активности.
Эндемический зоб формируется при малом употреблении продуктов, в состав которых входит йод (рыба, молоко, фрукты). При диагностике Базедовой болезни часто эндокринная железа находится под воздействием специфических антител, которые вырабатываются организмом и являются частью иммунной протекции на собственные ткани. При аденоме и онкологии органа отмечается нарушение процесса клеточного деления и дифференциации клеток. Причина недугов может крыться в радиационном фоне, в постоянном присутствии опасных токсических веществ или иметь генетический характер.
У женщин
Прекрасная половина человечества имеет предрасположенность к данному недугу. Чаще зоб развивается у женщин среднего возраста. Это объясняется следующими причинами:
- гормональные перестройки в период беременности и при климаксе;
- плохая экология;
- постоянные стрессы, психоэмоциональные нагрузки;
- недостаточная физическая активность;
- заболевания половой сферы;
- общий гиповитаминоз.
У мужчин
Аномалии эндокринного органа встречаются у сильной половины человечества реже, чем у женщин, примерно в 15% случаев. Основные причины увеличения щитовидной железы у мужчин:
- наличие ингибиторов синтеза тиреоидных гормонов в крови;
- неправильное питание;
- высокий радиационный фон;
- вредные привычки;
- хронические заболевания;
- дефицит йода;
- тяжелые условия труда.
У ребенка
По данным медицинских исследований частотность появления зоба в детском возрасте за последние 10 лет увеличилась на 6%. Высокие показатели в основном связаны с неблагоприятной экологической обстановкой и неправильным характером питания. В подавляющем большинстве у детей формируется диффузное увеличение щитовидной железы. Причины, влияющие на возникновение детской патологии:
- половое созревание;
- наследственная предрасположенность;
- ослабленный иммунитет;
- наличие бактериальных инфекций в организме;
- патологии гипоталамуса и гипофиза.
Поделитесь статьей в соц. сетях:
Профилактика
Основным способом профилактики изменения размера щитовидной железы считается правильное питание. Ежедневное меню должно включать продукты с йодом. Это зародыши зерен, рыба.
Для улучшения усвоения этого элемента организмом советуют кушать редис, репу.
Важным представляется нормальный сон, качественный отдых, физическая активность. На первой стадии обнаружить самостоятельно изменения щитовидки невозможно, поэтому врачи советуют регулярно посещать эндокринолога и делать УЗИ.
Как выявить недуг
Больному проводят ультразвуковое исследование щитовидки с целью выявления динамики роста эндокринного органа.
Диагностика такого заболевания как диффузное увеличение щитовидки осуществляется врачом – эндокринологом на основании анализа следующих клинических показателей:
- повышенный уровень гормонов Т3 и Т4 в общем анализе крови;
- увеличение степени поглощения щитовидной железой радиоактивного йода;
- показатели ТТГ в сыворотке крови существенно занижены;
- больному проводят ультразвуковое исследование щитовидки с целью выявления динамики роста эндокринного органа.
Осложнения
Игнорировать увеличение щитовидной железы ни в коем случае нельзя. Некоторые из осложнений несут опасность для жизни.
Гипотереоз под воздействием инфекций, холода, некоторых лекарственных препаратов ведет к развитию гипотиреоидной коме.
Опасное последствие злокачественных опухолей – кровоизлияния в соседние органы, нарушениям их работы. Возникают дыхательные, сердечно-сосудистые заболевания, патологии, связанные с пищеварением.
Изменение размера щитовидной железы провоцируют разные причины: интоксикации, нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса, плохая экологическая обстановка, дефицит йода.
Обнаружение патологии на первых этапах заболевания помогает предотвратить возникновение опасных заболеваний. В лечении используются медикаментозные, хирургические способы.
Профилактические меры
Чтобы избежать увеличение щитовидной железы, нужно придерживаться следующих рекомендаций эндокринологов:
- Выяснить, какой уровень поступления йода в организм в месте проживания – это зависит и от того, насколько чистая экология региона, каков состав воды. Получить подобную информацию можно либо в отделе санитарно-эпидемиологической службы, либо у врача-эндокринолога.
- Заменить обычную поваренную соль на морскую или йодированную. Обратите внимание: подобная соль имеет очень своеобразный привкус, что отталкивает многих людей от ее употребления. Можно совмещать оба вида соли – например, йодированную использовать только в острых блюдах, бульонах.
- Не менее 2 раз в неделю на столе должны быть морепродукты. Пусть это будет простой салат из ламинарии (морская капуста) или пожаренные в кляре кальмары – нужная доза йода в организм поступит.
- Предупредить увеличение щитовидной железы можно и регулярно употребляя в пищу орехи. Можно использовать любые виды орехов, но основной «упор» лучше делать на грецкие.
- Не менее одного раза в год нужно посещать эндокринолога для профилактического осмотра – врач сможет выявить увеличение щитовидной железы на ранней стадии и путем назначения йодсодержащих препаратов и диеты скорректировать функциональность органа.
Увеличение щитовидной железы достаточно неприятная патология, которая может привести к серьезным нарушениям в здоровье и привычном ритме жизни. Но в то же время эндокринологи уверяют, что придерживаясь определенной диеты и принимая постоянно гормональные препараты или йодсодержащие, можно прожить долгую жизнь даже с этим заболеванием.
Важно обнаружить проблему в самом начале ее развития, поэтому периодически можно проводить диагностику самостоятельно. Нужно всего лишь ощупать собственную щитовидную железу и убедиться, что она подвижна, безболезненна, доли хорошо пальпируются и мягкие/эластичные. Если же что-то из этих «пунктов» смущает или при ощупывании кроме дискомфорта появились выраженные болезненные ощущения, то посещение врача не стоит надолго откладывать. Получить больше информации о воспалении щитовидной железы вы сможете, просмотрев данное видео:
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.
34, всего, сегодня
(64 голос., средний: 4,61 из 5)
Повышенный сахар в крови у ребенка: опасно ли это?
Гестационный диабет при беременности: симптомы, причины и лечение
Похожие записи
Последствия
Часто у людей возникает закономерный вопрос о том, насколько опасно увеличение щитовидной железы. Любое заболевание, если его не лечить, может привести к отрицательным последствиям. Это касается и ДУЩЖ. Например:
- По большей части изменение размеров щитовидки является итогом нарушения гормонального уровня. А это чревато развитием многих других болезней, нарушением внимания, памяти, возникновением усталости, повышением количества холестерина в организме.
- Если вовремя не обратить внимания на развитие болезни, то она будет только прогрессировать. И в результате достигнет необратимого уровня. В итоге человеку придется принимать гормональные препараты всю оставшуюся жизнь.
- Если заболевание вызвано высоким содержанием гормонов, то это также представляет большую опасность для человека. Дело в том, что при таком развитии болезни, прежде всего, страдают сердце и сосуды человека.
- Кроме того, увеличенная железа оказывает негативное влияние на соседние органы. Человек может потерять голос, у него могут возникнуть проблемы с голосом и приемом пищи.
Почему першит в горле при заболевании щитовидной железы?
Часто при патологиях и недугах щитовидной железы пациенты жалуются на дискомфортные ощущения в горле – першение, ком, боль и прочее.
Конечно, такие симптомы могут быть совершенно не связаны с щитовидкой, и неприятные ощущения могут проходить без лечения и никак не отражаться на здоровье человека. Однако, неприятные симптомы могут быть также признаками различных патологических процессов, поэтому если они продолжаются длительное время или повторяются достаточно часто, рекомендуется проконсультироваться у эндокринолога.
Сущность проблемы
Почему при заболеваниях щитовидки может наблюдаться першение в горле? Дело в том, патологические процессы в щитовидке провоцируют увеличение железы в размере, в результате соседние органы сдавливаются (в частности трахея) и возникают неприятные ощущения – это может быть першение, болевые ощущения, комок в горле и прочее.
Чаще всего увеличение щитовидки происходит при кистозных образованиях в органе, при тиреотоксикозе и гипотиреозе. Причины этих недугов различны – недостаток в организме йода, плохая экологическая обстановка в месте проживания, генетический фактор, инфекции хронического порядка и так далее.
Работа железы
Щитовидка – это эндокринная железа, которая расположена спереди шеи, она охватывает часть гортани и верхнюю часть трахеи. Орган состоит из двух долей и перешейка. В норме у взрослого здорового человека щитовидка весит около 30 грамм.
Функция железы – продуцирование очень важных для организма человека гормонов, которые регулируют процессы метаболизма в организме, оказывают влияние на работу сердечно-сосудистой системы, нервной системы, а также непосредственно влияют на умственное развитие.
Заболевания железы:
- Гипертиреоз. Это чрезмерная активность щитовидки, которая провоцирует синтез избыточного количества гормонов, а, следовательно, слишком быстрый метаболический процесс в организме, что естественно сказывается на функциональности других органов и систем. При гипертиреозе человек жалуется на бессонницу, сильную нервную возбудимость, резкий сброс веса при отсутствии изменений в рационе питания, однако болезненных ощущений в области горла в этом случае не наблюдаются.
- Гипотиреоз. Это заболевание противоположность предыдущему. В этом случае функция железы подавляется и развивается дефицит гормонов. Метаболизм при этом замедляется, организм меньше расходует кислорода, соответственно, энергии выделяется меньше нормы. Пациенты жалуются на сухость кожных покровов, чрезмерную сонливость, озноб. Что касается неприятных симптомов в область глотки, например, першение в горле, то при этом заболевании щитовидной железы такая симптоматика отсутствует. Она может возникнуть только в том случае, если развиваются побочные явления – нарушения в работе других органов.
- Эндемический зоб – это заболевание, которое напрямую зависит от недостатка йода в организме. При этом железа увеличивается в размере, а также происходит рост зоба (опухоли). Симптомы этого недуга – частое сердцебиение, худоба, потливость пучеглазие.
- Тиреоидит – воспалительный процесс в щитовидке, который может иметь различные причины – от инфекционных до наследственных. В этом случае могут наблюдаться болевые ощущения, ком в горле – и щитовидная железа увеличивается в размере, кроме того, увеличиваются лимфоузлы, может подняться температура.
Нормы щитовидки у здорового человека
Щитовидка имеет две доли и перешеек, в норме правая доля может быть несколько больше левой, структура железы зернистая, поскольку в ней расположено большое количество фолликулов. В редких случаях щитовидка может иметь три доли, тогда у нее нет перешейка. Орган пронизан сосудами, циркуляция крови в которых зависит от того как работает железа.
Пол и возраст человека влияет на размер железы. У новорожденных детей она не должна превышать 1 мл, у взрослых женщин она должна быть не более 18 мл, а у взрослых мужчин – не более 25 мл.
Почему увеличивается щитовидка
Увеличение щитовидки – не едкость, треть населения нашей планеты страдает от такой патологии, около 5% населения имеет настолько увеличенный орган, что это значительно ухудшает качество их жизни. У женщин увеличение щитовидки встречается чаще, так как у представительниц прекрасного пола гормональный фон может претерпевать изменения несколько раз в месяц. А у подростков, беременных и женщин, находящихся в предклимакстическом периоде, дисбаланс гормонов может вообще происходить несколько раз на дню.
При щитовидке, увеличенной в размере, часто возникают неприятные симптомы – сдавливание горла, першение, трудность с глотанием, а иногда и с дыханием. Из-за щитовидки, которая неправильно функционирует может развиваться ожирение или патологическая худоба, могут выпадать волосы, иссыхать кожа, могут развиваться нервные расстройства и прочее.
По какой причине щитовидная железа может увеличиться в размере точно медиками установить пока не удается, однако, известно, что дефицит в организме йода и колебания гормонального фона играют в этом патологическом процессе большую роль. Кроме того, спровоцировать увеличение железы могут следующие факторы:
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- дефицит витаминов и минералов в употребляемой пище;
- работа на вредном производстве;
- употребление крепкого черного кофе;
- курение;
- употребление спиртных напитков;
- воспалительные процессы хронического порядка;
- аномалии в самой железе;
- развитие новообразований в головном мозге;
- неправильное лечение медикаментозными препаратами, которые приводят к тому, что гормоны щитовидки угнетаются;
- стрессы и различные нарушения в психоэмоциональном состоянии.
Конечно, это далеко не полный перечень провоцирующих факторов, которые могут приводить к тому, что щитовидная железа увеличивается.
Считается, что некоторые заболевания железы могут наследоваться генетически, это не совсем верно, так как недуги щитовидки передаваться по наследству не могут, наследоваться может лишь особенность в строении железы, которая может стать причиной увеличения железы.
Диагностика щитовидки
Если у вас имеется давящее ощущение в области щитовидки, кашель, першение и прочие дискомфортные ощущения, необходимо обратиться к эндокринологу. Врач проведет пальпацию, и направит пациента на анализы. Потребуется:
- анализ крови и мочи;
- УЗИ железы;
- анализ крови на щитовидные гормоны;
- при необходимости может потребоваться МРТ, КТ, биопсия – эти исследования могут дать более подробную информацию, которая необходима при низкой результативности вышеперечисленных исследований.
Лечение недугов щитовидки
Лечить заболевания щитовидки можно только после того, как специалист выявит причину, по которой возникло заболевание. Если она кроется в нехватке йода, то пациенту выписывают препараты, содержащие этот элемент. Если причиной увеличенной железы стал дисбаланс гормонов, то выписываются гормональные препараты, которые помогают наладить правильный синтез. Чаще всего такая терапия может проводиться достаточно длительное время или даже пожизненно.
Если случай тяжелый, и в железе присутствует опухоль, то принимается решение о хирургическом лечении. Как видите варианты лечения щитовидной железы различны, и какую именно выбрать схему лечения должен решать только врач, опираясь на результаты анализов.
Что касается нетрадиционных методов лечения, то они могут использоваться пациентом только после тщательной диагностики и с разрешения врача. Першение в горле хорошо снимает молоко и инжир. Несколько ягод инжира в течение минуты кипятят в молоке, а затем оставляют настаиваться минут на 30. Затем это средство пьют перед сном в теплом виде.
Если была диагностирована нехватка в организме йода, рекомендуется наносить на пяточную область аптечный спиртовой раствор йода, или делать на область щитовидной железы солевой компресс. Соль для компресса должна быть йодированной. Такой компресс не только будет восполнять дефицит йода в организме, но и снимет неприятную симптоматику. Если у вас нет времени на компресс, или вы в принципе плохо переносите любые компрессы, то можно просто полоскать горло солевым раствором. Эффект конечно будет несколько слабее, чем от компресса, но все равно неприятные симптомы будут уменьшаться.
Способ лечения неприятных симптомов в горле при гипотиреозе – это грецкие орехи, причем используются не сами ядра, а перегородки. 100 грамм ореховых перегородок надо залить полулитром водки, настоять в течение месяца, а затем пить по чайной ложке перед едой.
Для лечения тиреотоксикоза очень часто применяется корень белой лапчатки. На 50 грамм корня потребуется пол литра водки. Средство настаивают месяц, за затем пьют по 30 капель, разбавляя водой.
Сами по себе дискомфортные ощущения в области щитовидки опасности не несут, но любой патологический процесс в железе может привести к серьезным недугам. Поэтому очень важно при возникновении подобной симптоматики обязательно пройти тщательное обследование. Нельзя также забывать, что увеличение щитовидки может быть связано со злокачественным процессом, который необходимо диагностировать как можно раньше.
Последствия увеличения щитовидки
Последствиями увеличения размеров железы могут быть в виде расстройства пищеварения, резкого изменения массы тела в сторону снижения или увеличения, нарушения сна, повышенная или сниженная температура тела.
Эти последствия связаны с развитием болезни, сопровождающейся или избыточным, или пониженным синтезом йодсодержащих гормонов, ускоренным или замедленным метаболизмом.
Серьезными осложнениями в развитии увеличенной щитовидки могут стать:
Гипотиреоидная кома, развивающаяся при недостаточном синтезе гормонов. Она характеризуется снижением температуры тела ниже 35 градусов, что приводит к кислородному голоданию мозга. Если больному не оказывается своевременная медицинская помощь, то кома может закончиться летальным исходом.
Тиреотоксический криз проявляется в резком повышении температуры тела до 40-41 градуса, падением артериального давления, нарушением сердечной деятельности. Больной теряет сознание, что также может привести к смерти.
Профилактика образования зоба
С целью предупреждения увеличения щитовидки рекомендуется проводить комплексную профилактику:
- придерживаться правильного питания, вести здоровый и активный образ жизни;
- укреплять иммунитет, не допускать длительного течения инфекционно-воспалительных заболеваний;
- регулярно проходить медицинский осмотр;
- получать достаточное количество йода, цинка, кальция, других минералов и витаминов;
- проводить отдых у моря, санаторно-курортное лечение.