В общемедицинском и расхожем понимании амнезия это потеря памяти. Есть несколько разновидностей этого заболевания. Она из самых тяжелых – фиксационная амнезия, которая характеризуется невозможностью запоминать происходящие события.
Больной не помнит недавно произошедшего. Он не в состоянии пересказать услышанные за секунду до этого слова. Кроме происходящих событий больной не помнит ничего и о себе – свое имя, возраст, местоположение, цель нахождения в определенном месте.
Вся информация десяти — двадцатилетней давности отлично сохраняется. Человек может ее пересказать со всеми малейшими деталями. Иногда пациент не в состоянии понять, когда то или иное событие произошло с ним.
Совершенно здоровой и обычной реакцией на собственное состояние становятся растерянность, невинная улыбка, удивление. Фиксационная амнезия является крайней и самой тяжелой формой Корсаковского синдрома.
Причины амнезии
Глобально причины амнезии можно разделить на органические и психологические. Они могут быть самыми разнообразными и зависеть от возраста. Если говорить о явлении амнезии у людей пожилого возраста, то тут основными причинами являются дегенеративные процессы головного мозга (естественные для пожилых людей), либо заболевания (к примеру, болезнь Альцгеймера, последствия сосудистых, нейротрофических болезней). Если амнезия проявляется в молодом возрасте, то зачастую это происходит вследствие неких психологических факторов, поражения головного мозга (отдельных его областей) из-за травм или болезней.
Одними из самых вероятных причин возникновения данной патологии являются:
- протекание воспалительных или инфекционных процессов в головном мозге;
- черепно-мозговые травмы (особенно с повреждением височных долей головного мозга);
- психические заболевания (шизофрения, болезнь Альцгеймера, эпилепсия, болезнь Паркинсона);
- злоупотребление алкоголем;
- старческая деменция (слабоумие);
- различные отравления;
- психотравмы;
- дефекты кровообращения мозга;
- опухоли головного мозга;
- хронический стресс, переутомление;
- слишком выраженная эмоциональная нагрузка.
Диагностика
Диагностическая программа осуществляется в индивидуальном порядке.
Осмотр проходит при участии следующих специалистов:
- психиатр;
- невролог;
- нейрохирург;
- нарколог;
- инфекционист.
Диагностика может основываться на следующих мероприятиях:
- сбор личного и семейного анамнеза – данный этап целесообразно проводить вместе с родными и близкими;
- оценка неврологического статуса;
- проводится комплексное психиатрическое обследование;
- МРТ и УЗДГ головного мозга;
- дуплексное сканирование;
- КТ, МРТ головного мозга;
- электроэнцефалография;
- развернутый биохимический анализ крови;
- исследование цереброспинальной жидкости.
Электроэнцефалография
Исходя из результатов клинических исследований, врач назначает лечение и дает предположительные прогнозы, если это возможно.
Виды амнезии
Обычно выделяют такие основные возможные типы амнезии, проявляющиеся разными симптомами:
- ретроградная;
- антероградная;
- антероретроградная;
- конградная;
- транзиторная;
- ретардированная;
- фиксационная;
- диссоциированная;
- диссоциативная фуга;
- детская амнезия;
- постгипнотическая амнезия.
Тип ретроградной амнезии подразумевает, что человек не в состоянии припомнить происходящее с ним в доболезненный период. Именно этот тип амнезии чаще всего демонстрируют в своих произведениях писатели и режиссёры и именно о нём знают практически все люди, даже не интересовавшиеся ранее явлением амнезии.
При антероградной амнезии человек не способен запоминать события, которые случаются уже после начала амнезии. Вместе с тем больной может держать в памяти всё происходящее с ним до заболевания. У человека может проявиться ретроградная и антероградная амнезия вместе и тогда она носит название антероретроградной.
Конградная амнезия подразумевает невозможность вспомнить о событиях, которые происходили вокруг больного во время его нахождения в коме, при состоянии сопора или оглушения (нарушения сознания). На период комы и сопора такая амнезия бывает полной, а при оглушении частичной.
При транзиторной амнезии человек теряет память на время, которое не превышает несколько часов. Для нее характерно нарушение кратковременной памяти, неспособность вспомнить происходящее ранее в предшествующие дни, месяцы, годы. Тем не менее, во время возникновения данного вида амнезии сохраняется возможность решения сложных задач, счёта, память о своём имени, о личностях близких людей.
Особенностью ретардированной амнезии является тот факт, что потеря памяти происходит на период расстройства сознания или болезненного психического состояния, но наступает она только по прошествии определённого времени после возвращения пациенту ясности сознания.
Фиксационная амнезия проявляется утратой памяти на события, происходящие с человеком в данное время, на текущие события. Этот тип амнезии выступает как один из составляющих симптомов Корсаковского синдрома, в ходе которого развивается сложная ретроградная и антероградная амнезия, сочетающиеся с прочими симптомами.
При диссоциативной амнезии остается сохранной память об общих знаниях, но «выпадают» из памяти факты и события из личной жизни. В большинстве случаев причиной выступает психотравма и тогда, благодаря защитному механизму психической деятельности под названием «вытеснение», неприятные факты из жизни пациента вытесняются из сферы сознания в бессознательное, поскольку считаются потенциально травмирующими для психики индивида.
Диссоциативная фуга – более сложное и серьёзное расстройство памяти, которое характеризуется неожиданным переездом больных на другое место жительства и с тем, что они абсолютно забывают там собственные биографические и личные данные (даже имя). Такое патологическое состояние может продлиться от пары часов до нескольких месяцев (иногда дольше). По прошествии этого состояния к человеку внезапно возвращается память о его прошлом. Характерно, что зачастую больные не помнят ничего из того, что имело место в период фуги.
Детская амнезия и постгипнотическая амнезия, по своей сути, не являются патологией и присущи практически всем людям. Детской амнезией называется невозможность припомнить происходящее с человеком в раннем детстве (причиной этого, возможно, является недостаточная развитость определённых отделов головного мозга или происходящие в этом периоде неприятные события, которые просто не хочется вспоминать), а постгипнотической – невозможность человека вспомнить происходящее с ним во время его нахождения в состоянии гипнотического транса.
Симптоматика
Признаки расстройства зачастую развиваются, как реакция на травматизм. Стрессовое состояние может на какое-то время усугубить симптомы, это делает их намного более очевидными. Диссоциативная амнезия может затруднять работу людей в профессиональной сфере или в быту. Общие признаки для всех видов диссоциативной амнезии подразумевают следующее:
- Ухудшается способность запоминать некоторые временные отрезки или процессы.
- Люди не узнают родственников и знакомых.
- Амнезия может продолжаться в течение нескольких минут, часов или месяцев.
- Часто потеря памяти усугубляется другими нарушениями расстройства психики, депрессии, тревожности, желанием покончить жизнь самоубийством.
- Иногда пациенты не узнают сами себя, глядя в зеркало.
- Окружающие предметы и личности кажутся ненастоящими.
- Пациент не воспринимает себя, как личность.
- Различают проблемы на работе или других значимых областях жизни.
Осложненные признаки: самоагрессия и попытки суицида, проблемы с репродуктивной системой, трудности с контролем инстинктов продолжения рода, алкоголизм, зависимость от других психотропных средств, депрессия, расстройства сна, тревожность, проблемы с ЖКТ, сильно болит голова.
Как можно помочь при амнезии?
Говоря о лечении амнезии, важно подчеркнуть, что при обнаружении симптомов нарушения памяти необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалистам. Результат терапии будет зависеть от причины возникновения амнезии, своевременности обращения к врачу и грамотности подобранного лечения. Терапия амнезии должна быть комплексной и включать в себя: лечение медикаментозными препаратами, нейропсихологическую реабилитацию и психотерапию. При естественных возрастных дегенеративных изменениях мозга полное восстановление памяти, к сожалению, невозможно, но более чем реально существенное замедление дальнейшего снижения памяти и процесса социальной дезадаптации. Только очень важно обратиться за помощью не поздно!
Подарите себе и своим близким еще много счастливых лет жизни с возможностью зафиксировать в памяти все самые приятные и радостные моменты!
Терапевтическое воздействие
Психиатры занимаются проблемой диссоциативной амнезии. Для выявления психического расстройства и отличия его от других патологий специалист занимается сбором информации о процессах, способных спровоцировать такие проблемы. Для этого опрашиваются родственники или другие близкие люди, которые могли бы воспроизвести картину происходящих событий.
Для постановки точного диагноза нужно исключить такие причины, которые тоже вызывают амнезию: зависимость от психотропных средств, интоксикация спиртным, травмы черепа, эпилепсия, синдром Корсакова. Отличить диссоциативную амнезию от других патологий удастся методом визуального осмотра пациента и инструментальных способов обследования, включающих МРТ или КТ мозга.
На начальном этапе терапии пациент находится в спокойном состоянии, не травмирующем его психику. Если нужно определить аффективное поведение, употребляются седативные средства. После того, как больной успокоится, начинается главный этап лечения, направленный на получение таких результатов:
- Восстановление нормальной работы психики.
- Поиск более результативных методов борьбы со сложными нервными потрясениями.
Выбор способа лечения обуславливает индивидуальные особенности больного. Часто проводится когнитивно-поведенческие методы лечения, подразумевающие выполнения действий для выработки новых рефлексов на воздействие разных факторов внешней среды.
Возможно использование креативной психотерапии, помогающей восстановить работу психики через прослушивание музыкальных произведений, чтение и т.п. если амнезия появилась из-за проблем в семье, в процесс лечения могут быть вовлечены ближайшие родственники. При определении тревожного состояния, в целях подавления употребляются транквилизаторы. Во время депрессии используются антидепрессанты.
Специалисты чаще всего дают положительный прогноз терапии диссоциативной амнезии. Но во многих ситуациях травмирующие события устраняются из памяти людей навсегда. При этом пациенты часто забывают информацию, с которой взаимодействовали не так давно. Память ухудшается под воздействием стресса. Терапия амнезии подразумевает использование разных психотерапевтических методов, активность которых направлена на возобновление естественной нервной деятельности и борьбу с патологическим процессом.
Лечение
Память каждого человека – это невероятно сложный механизм, который зависит от множества факторов. Восстановление памяти может затянуться на долгий период.
Отказаться от лекарственных препаратов, которые могут ухудшать память (по заключению врача в некоторых случаях можно просто снизить их дозу).
Необходимо принимать витамин В1 при его недостатке (отвечает за память), а также проходить лекарственные процедуры, которые включают прием:
- препаратов, улучшающих питание головного мозга (ноотропы и т.д.);
- лекарств, улучшающих текучесть крови (вазоактивные препараты и т.д.).
Проводятся также занятия на улучшения памяти (решение логических задач и загадок, постоянные занятие со специалистами и так далее).
