Опухоль щитовидной железы бывает как доброкачественной, так и злокачественной. Доброкачественная опухоль органа носит название аденомы, а злокачественная подразделяется на несколько разновидностей. К ним относятся: медуллярная, фолликулярная, анапластическая и недифференцированная карциномы.
Опухоль щитовидной железы в сравнении со здоровым органом
Разновидности онкологий
В современной медицине различают несколько типов онкологических заболеваний органа эндокринной системы. Ниже приведены виды рака щитовидки и их проявления (чтобы подробнее узнать об онкологии, нажмите на название заболевания):
Папиллярный
- Менее агрессивен в отличии от других заболеваний.
- Женщин им страдает примерно в 4 раза больше.
- Возникновение данной разновидности онкологии не редко связано с применением лучевой терапии при лечении угрей или аденоидов.
- Чаще всего обнаруживается в возрасте от 32 до 55 лет.
- Клетки при увеличении похожи на отпечатки пальцев человека.
- Действует в пределах шеи.
- Самая распространенная форма онкологии щитовидки (65-80% случаев онкологии щитовидки приходится на это заболевание).
Фолликулярный
- Мужчины, по сравнению с женщинами, подвержены заболеванию намного реже.
- Чаще возникает у людей возраста от 38 до 63 лет.
- Пораженные клетки способны попадать в кровоток и метастазировать в легкие или костную ткань.
- У пациентов пожилого возраста становится более агрессивным.
- Диагностируется в 8-17% случаях заболевания раком щитовидной железы.
- Фолликулярные клетки обладают сферической формой.
Медуллярный. В случае диагностирования у Вас данного вида онкологии, существует вероятность, что Вам предложат поучаствовать в клиническом исследовании. Формы заболевания: множественная эндокринная неоплазия – МЭН 2А, МЭН 2В (одновременное поражение щитовидки и других частей эндокринной системы) и семейная (генетическая).
- Возникает в основном у людей в возрасте от 42 до 53 лет.
- Страдают им как мужчины, так и женщины.
- Приходится на 6-9% всех форм онкологии щитовидки.
- На вероятность возникновения обычно указывает высокий уровень кальцитонина.
- Развитие происходит из парафилликулярных клеток или С-клеток, синтезирующих гормон кальцитонин (отвечает за рост костной ткани и регулирование уровня фосфора и кальция).
- Сопровождается иными заболеваниями эндокринной системы и имеет тенденцию к семейной предрасположенности.
Анапластический – потеря клетками своего правильного естественной строения.
- В основном обнаруживается у старшего поколения (от 67 лет).
- Встречается весьма редко, возникает у 6% всех больных онкологией щитовидки.
- Обладает инвазивным ростом и агрессивным характером.
- Трудно лечится.
- Возникает чаще у женщин, чем у мужчин.
Гораздо реже диагностируют лимфому, метастатический и эпидермоидный рак, саркома, фибросаркома, возникающих в 2-3% всех злокачественных новообразований органа эндокринной системы.
Среди потенциальных оснований, способствующих развитию рака щитовидной железы, отмечается наследственность, ионизирующая радиация, наличие аутоиммунных заболеваний щитовидки (прежде всего – аутоиммунного тиреоидита). При этом возраст не относится к факторам, повышающим количество заболевших – апогей заболеваемости фолликулярным и папиллярным раком приходится на 29-37 лет. Напрямую связан с возрастом только анапластический, он очень редко диагностируется у проходивших обследование людей, которые моложе 55 лет.
Общие симптомы
На начальной стадии больные могут не замечать никаких проявлений опухоли щитовидной железы. Развитие представленного заболевания с течением времени вызывает очевидное выпирание или вздутие шеи в области кадыка – с любой его стороны. Увеличиваясь, она будет надавливать на трахею, нервы и сосуды кровеносного типа, которые располагаются вблизи.
Визуально диффузный зоб можно идентифицировать по равномерному увеличению. Говоря об узловой разновидности, следует отметить, что она в подавляющем большинстве случаев намного больше увеличена с одной из сторон гортани. Воздействие на органы, которые располагаются рядом с горлом, может проявляться следующими признаками как при доброкачественной, так и злокачественной опухоли щитовидной железы:
- трудности в процессе дыхания;
- быстро развивающееся изменение голоса, которое сопровождается сильной хрипотой;
- приступы удушья, которые проявляются ночью и начинаются внезапно;
- сильнейший кашель;
- трудности в процессе глотания пищи, проявляющиеся по нарастающей;
- приступы головокружения, ощутимая и постоянная тяжесть в висках, голове.
У мужчин, если отмечается недостаточное соотношения йода при опухоли щитовидной железы, отмечается ослабление сексуального влечения вплоть до устойчивой импотенции. Для представителей женского пола характерными процессами может оказаться дестабилизация менструального цикла. В этом случае опухоль щитовидной железы, как доброкачественная, так и злокачественная может оказаться причиной бесплодия и выкидышей.
Симптомы рака щитовидной железы
Онкология щитовидки практически не имеет видимых проявлений и почти не вызывает никакого дискомфорта. У многих пациентов уровень гормонов щитовидки находится в пределах нормы. Для большинства заболевших диагноз рак щитовидки является неожиданностью на фоне полностью здорового организма. Симптомы данного заболевания у многих пациентов не возникают.
Однако существуют признаки рака, к которым следует относиться настороженно, такие как возникновение осиплости голоса, сбивается дыхание, появляются трудности при глотании, резко уплотняется, стремительно набирает объем область щитовидки и становится видимой на глаз.
Причины опухолевого процесса
Развитие опухолевых патологий возможно при наличии одного или нескольких провоцирующих факторов. К ним относятся:
Щитовидная железа — реальная причина рака! Совет эндокринолога — чтобы спасти себя, каждый день пейте… Читать далее »
- недостаточное поступление йода в организм;
- влияние ионизирующего излучения;
- нарушения работы иммунной и нейроэндокринной систем;
- наследственная предрасположенность;
- предшествующие болезни щитовидной железы.
Профилактика заболеваний
В целях предупреждения возникновения такого онкологического заболевания как рак щитовидной железы, следует избегать недостатка йода – применять в пище кухонную соль с добавлением строго определенного количества йодсодержащих солей: иодида или иодида калия (йодированная поваренная соль), употреблять ламинарию (морскую капусту) – как можно реже подвергать рентгеновскому облучению область шеи и головы.
Основные мероприятия по предотвращению заболеваний – вовремя осуществлять лечение органа эндокринной системы, регулярно выполнять профосмотры, главным образом, в том случае когда вы имеете отношение к группе риска (живете в районах с повышенным риском, болеете другими заболеваниями щитовидки, подвергались частым облучениям областей головы и шеи).
Осуществлять лечение рака щитовидной железы должны специалисты – обязательное правило, не подвергаемое сомнению. Оптимальные результаты достигаются в специализированной клинике эндокринной хирургии, где концентрация больных с таким диагнозом способствует тому, что врачи располагают подробной информацией обо всех особенностях лечения пациентов, у которых диагностированы соответствующие виды рака щитовидной железы. Хирургическое вмешательство при данном заболевании должно осуществляться исключительно хирургами-эндокринологами, обладающими сертификатом онколога и выполняющими более ста оперативных вмешательств ежегодно.
Обследование и диагностика злокачественных заболеваний
Щитовидная железа может быть исследована рядом методик. Часть из них достаточно эффективна для выявления рака, другая же – совершенно не информативна. Рассмотрим их:
- Исследование функций железы (гормоны) – наименее ценное, так как большинство злокачественных опухолей гормонально не активны. Лишь 1% тиреоидных опухолей может проявляться в гормональных нарушениях.
- Визуальный и мануальный осмотр врачом. На ранних стадиях заключение о наличии злокачественного образования специалист может поставить на основании размера и скорости увеличения «шишки», ее структуры, ограниченной подвижности, а также ранее имевшего места зоба, появления чувства удушья и напряженности в этой области».
Пациент с папиллярным раком щитовидной железы - Ультразвуковое исследование. Позволяет выявить наличие новообразований даже самых малых размеров, прощупывание которых невозможно при пальпации. Такой метод не подходит для определения злокачественности или доброкачественности опухоли, однако, наиболее эффективен с точки зрения профилактического исследования.
- Радиоизотопное обследование щитовидки с радиоактивным йодом. Этот часто используемый метод позволяет представить очаг рака в виде дефекта с большим накоплением изотопа. Однако так нельзя различить «холодные» узлы. Этот способ исследования также используют для диагностики метастазов в щитовидной железе, если новообразования способны к накоплению йода, а пораженная ткань органа ранее была иссечена хирургическим путем.
- Пункция (биопсия). Этот метод является наиболее точным в диагностике злокачественных и доброкачественных узлов. С его помощью исследуют пораженную ткань, на основании чего делается заключение о гистологической форме новообразования, а также о степени ее распространения в организме.
- Ларингоскопия и бронхоскопия. Позволяют определить степень поражения и изменения возвратных нервов гортани и голосовых связок, осмотреть трахею на предмет распространения метастаз и сужений.
Кстати, рекомендуем прочитать статью Как вылечить фолликулярную аденому щитовидной железы?
Стадии
Чем старше возраст, тем выше вероятность онкологи щитовидной железы, с быстрым развитием и летальным исходом. Для оценки состояния пациентка, сколько он еще проживет, возможно ли излечение и какой прогноз лечения в целом, принята классификация, когда рак щитовидки делится на несколько стадий:
- На первом этапе наблюдается ограниченный рост образования до 20 мм в диаметре, без регионарных и отдаленных метастазов.
- Вторая степень отличается увеличением размеров до 40 мм и также отсутствием какого-либо метастазирования.
- На третьей стадии новообразование еще сильнее увеличивается и выходит за пределы щитовидной железы. Вторичные очаги могут быть лишь в ближайших шейных зонах.
- Четвертая стадия имеет деление внутри себя. 4A означает, что метастазы появились в регионарных лимфатических узлах шеи, груди. 4B то же самое, но имеется глубокое прорастание в тканевые структуры шеи по направлению к позвоночнику. 4C означает обширное поражение отданных органов, лимфатической системы.
Фото 2. Стадии развития
Причины его возникновения либо факторы риска
Радиация. Доказано, что люди, которые часто подвергаются всякого рода излучениям имеют большой шанс диагностировать у себя медуллярный рак щитовидной железы. Помимо этого важной причиной увеличения заболеваемости считают и взрыв на Чернобыльской атомной станции в апреле 1986-го года.- Семейная предрасположенность. Ученые установили, что существуют гены, которые отвечают за развитие онкологии щитовидной железы. Его можно найти с помощью анализа крови. Люди, в которых выявили этот ген, могут передавать его своим потомкам по наследству.
- Возраст и стать. Доказано, что данный вид заболевания чаще всего встречается в зрелом и преклонном возрасте. Средний возраст – 35 — 40 лет. По поводу стати тоже есть закономерность: в зрелом возрасте чаще болеют женщины, а вот в преклонном – преобладает у мужчин.
- Раса. Установлено, что люди европеоидной расы в несколько раз чаще болеют на рак щитовидки по сравнению с другими расами.
- Недостаточность йода. Очень часто наблюдается тенденция к увеличению заболеваемости на папиллярный и медуллярный рак именно в регионах с дефицитом йода в продуктах питания.
- Нелеченые заболевания щитовидной железы. В большинстве случаев речь идет о аутоиммунных болезнях (к примеру, аутоиммунный тирeoидит), нелеченый зоб и так далее.
Признаки и симптомы заболевания щитовидной железы у женщин
На сегодня многие не могут определить причину своей усталости, раздраженности, чувства тревоги, в особенности это касается слабого пола. Очень часто причиной таких нарушений у женщин могут стать заболевания щитовидной железы, о которых они даже не подозревают. Щитовидка – важнейший орган эндокринной системы, вырабатывающий гормоны, которые так необходимы для правильного функционирования всего организма. Поэтому малейший сбой в ее работе вызывают многие заболевания. Как правило, болезни щитовидной железы чаще всего затрагивают женщин, и представительницы слабого пола подвержены таким недугам в 5 раз больше, нежели мужчины. В основном это обусловлено физиологическими особенностями женского организма. Также помимо этого, дамы больше подвержены стрессам и эмоциональным возбуждениям. Какие же существуют симптомы заболевания щитовидной железы у женщин, мы сейчас постараемся разобраться.
- Первые признаки заболевания
- Симптомы болезней щитовидной железы во время климакса
- Признаки рака щитовидки
Первые признаки заболевания
Первые симптомы заболевания щитовидки у женщин – это изменения веса, в ту или иную сторону. Лишний вес может говорить и гипотиреозе, то есть пониженному уровню гормонов. Если же наблюдается резкая потеря веса, то чаще всего это может быть вызвано тем, что железа вырабатывает больше гормонов, нежели необходимо.
Сбой в работе щитовидной железы сказывается на общем состоянии организма. При гипотиреозе появляются признаки усталости, подавленности, угнетенности. Гипертиреоз же характеризуется раздражительностью, нарушением сна и пр. Также может возрасти аппетит повыситься скорость речи и возрасти эмоциональное состояние.
Появляются проблемы со сном. Становится тяжело уснуть, сон очень чуткий и поверхностный.
Еще один признак болезни у женщин – беспричинное выпадение волос, которое вызывают заболевания щитовидки. После необходимого курса терапии, волосы восстанавливаются.
Болезни органа влияют и на процесс терморегуляции в организме. Поэтому на ранних стадиях при недугах щитовидной железы может возникать как озноб, так и чувство духоты, сильное потоотделение. Ладони и стопы постоянно влажные.
Так как гормоны влияют на функционирование практически всех органов, данные заболевания вызывают нарушения сердечного ритма. Больной с пониженным уровнем гормонов может страдать от замедленного сердцебиения. А в людей, с диагнозом гипертиреоз часто наблюдается повышение артериального давления и тахикардия. Также увеличения пульса у женщин до 100 ударов – это признаки легкой формы тиреотоксикоза, а более тяжелая форма может сопровождаться частотой сердечных сокращений до 140 ударов в минуту.
Помимо этого, у женщин может возникать увеличение щитовидной железы, а также образование узлов и опухолей. Это свидетельствует о развитии болезни, при которой необходимо обязательно обратиться к специалисту.
Внешние признаки болезни щитовидной железы
- Вялость и бледность кожного покрова.
- Необычный блеск в глазах, в тяжелых случаях развивается пучеглазость.
- Увеличение частоты дыхания, легкая отдышка.
- Возможны периодические головокружения, появление чувства нехватки кислорода, затрудняется проходимость воздуха, в связи с эти может возникать сильный беспричинный кашель.
- Увеличение нижней части шеи, и ее припухлость.
- Повышенная потливость при нормальной температуре.
- Ломкость ногтей.
- Нарушения зрения.
- Дрожание рук.
- Довольно часто беспокоит понос и тошнота.
Симптомы болезней щитовидной железы во время климакса
Поскольку щитовидная железа отвечает за множество важных процессов, безусловно, в период климакса у женщин очень часто могут появляться проблемы и возникать заболевания щитовидной железы. Во многом это связано с повышенной функцией органа, или же наоборот, с пониженным уровнем гормонов, так как во время менопаузы практически у половины женщин происходит сбой в работе щитовидной железы, увеличивается содержание йода. Основные признаки болезни щитовидки в период менопаузы это: подавленное состояние, иногда сильная депрессия, мнительность, скачки артериального давления, повышенный уровень холестерина в крови. Во многих случаях при увеличении гормонов уменьшается плотность костной ткани, возникают заболевания, связанные с суставами.
Признаки рака щитовидки
Одной из наиболее тяжелых форм заболевания органа у женщин является рак щитовидки. Чаще всего эта стадия проявляется такими симптомами:
- Появление узлов и припухлости в области шее.
- Увеличение лимфатических узлов, это один из основных признаков злокачественной опухоли.
- Охриплость голоса и затрудненное глотание.
- Боль в горле и в области шеи.
Признаки заболевания щитовидной железы у дам, часто можно принять за симптомы других недугов. В связи с этим, необходимо проводить регулярное обследование у опытных специалистов.
Лечение
В зависимости от вида опухоли и наличия в органах метастазов, выделяют 4 метода лечения: хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия и лечение гормональным йодом.
Операция – единственный способ удаления злокачественного процесса, при условии, что патология обнаружилось на операбельной стадии. Есть два варианта развития событий:
- Вся щитовидная железа удаляется, если опухоль вышла за границы органа либо присутствует угроза выхода.
- Удаляется только злокачественное образование с частью щитовидной железы, при условии отсутствия поражения лимфоузлов и выхода опухоли за пределы органа.
Лучевая терапия применяется в случае поражения всей железы или в послеоперационный период для удаления остатков карциномы. Процедура подразумевает использование радиоактивного излучения для воздействия на злокачественные клетки. Применяется для устранения анапластических форм опухоли. Также помогает предотвратить развитие рецидивов после операции и распространение метастазов в другие органы. Курс длится 2-3 недели.
Химиотерапия показана при медуллярном раке и недифференцированных форм новообразований. Препараты вводятся внутривенно и воздействуют на раковые клетки.
Радиойодтерапия эффективна при папиллярном и фолликулярном раке. Она основана на использовании радиоактивного йода, который доставляется к злокачественным клеткам, достигает максимальной концентрации и поражает их. Йод принимается в виде капсул или вводится внутривенно.
Проявление рака щитовидки в женском организме
Как известно, по своему строению щитовидка очень схожа с бабочкой. Она расположена на передней шейной поверхности, она защищена щитовидным хрящом.
Именно из-за её специфического места нахождения в организме она очень хорошо выделяется и пальпируется. Вследствие этого процесс первичного осмотра органа значительно упрощается.
Самым первым признаком наличия опухоли является появление на органе мелкого узелка. Он просматривается внешне, чаще всего образование единичное.
На первых этапах развития ракового процесса это образование эластично и не болезненно, при этом оно мало подвижно. Оно не врастает в кожу, которая находится над щитовидкой.
При глотании узелок как бы перекатывается. При прогрессировании рака данное образование увеличивается, становится все плотнее и неподвижнее.
При этом далеко не каждый узелок является опухолью. В 95% случаев это лимфоузлы или образования какой-то другой природы. Важно следить за появлением узелков на шее у детей, потому что в норме до 20 лет их быть не должно.
Если они присутствуют — обязательно обратитесь к специалисту для диагностики патологии причины их появления и природы образований.
Рак щитовидной железы на первых этапах может проявляться значительным увеличением лимфатических узлов. Очень часто такой признак является единственным.
Когда опухоль достигает более крупных размеров, у больного могут проявиться другие специфические симптомы:
- затруднения в глотании;
- постоянное чувство комка в горле;
- сиплость голоса;
- боли в области шеи, чаще всего они локализуются на передней поверхности и иррадиируют в ухо (какое — зависит от места расположения области);
- проблемы с дыханием и одышка;
- кашель, причиной которого не является аллергия или простуда;
- набухание венозных сосудов на шее.
Возникновение данных симптомов связано с тем, что из-за роста опухоли начинают сдавливаться близлежащие органы из пищеварительной и дыхательной системы. Изменения в голосе пациента появляются вследствие появления метастаз в возвратном гортанном нерве и голосовых связках.