Безопасное лечение и восстановление щитовидной железы в клинике "Гавриловой"

Йод считается основным жизненно необходимым микроэлементом. Его участие в росте, развитии организма, функционировании нервной системы и метаболизме крайне важно, поэтому щитовидная железа синтезирует специальные йодированные аминокислоты тирозина, которые называются тиреоидные гормоны. Эти вещества являются единственными известными науке йодированными гормонами.

Ткани-мишени тиреоидных гормонов, то есть те участи организма, где имеет место быть биохимическая реакция, расположены практически по всему организму.

Коррекция функционирования гормонов осуществляется аденогипофизом с помощью ТТГ.

Гормоны эндокринной системы

Гипофиз и гипоталамус — очень важные железы в организме. Они взаимосвязаны, ими регулируется практически вся эндокринная система.
Тиреотропный гормон (известный как тиреотропин , или ТТГ) — это гормон гипофиза, стимулирующий деятельность щитовидной железы. Его производство в организме идет постоянно, особенно активно ранним утром.

Щитовидная железа — это самая большая эндокринная железа человека. Она расположена в передней части трахеи (на передней стороне шеи), чуть ниже щитовидного хряща, под адамовым яблоком. Основные функции щитовидной железы заключаются в поддержании скорости метаболизма в организме и его роста. Она влияет на качество работы всех других систем, регулируя все процессы:

дыхательные функции;
процессы приема пищи, сна;
функции движения;
деятельность репродуктивной системы;
сердцебиение.

Все это происходит, так как действуют гормоны щитовидной железы: тироксин (Т4) и трийодтиронин (T3). Они регулируют обмен веществ в организме, скорость метаболизма, температуру тела, рост ребенка.

Т4 преобразуется в активный гормон трийодтиронин (Т3). Им стимулируется обмен веществ.

Соматостатин тоже производится гипоталамусом. Он имеет противоположный эффект, уменьшая производство ТТГ.

От концентрации гормонов Т3 и Т4 зависит образование ТТГ гипофизом. Если уровни Т3 и Т4 являются низкими, то производство тиреотропина увеличивается, а при высокой их концентрации производство ТТГ снизится. Это пример цепи обратной связи. Любая неадекватность измеренных значений, например, при низкой норме ТТГ в сочетании с низким или нормальным Т4, может сигнализировать о болезни и патологии. Повышенные уровни T3 (RT3) в сочетании с нижней границей нормы тиреотропина и низким или нормальным Т3, Т4 рассматривается как показатель эутиреоидного синдрома. Если содержание тиреотропного гормона снижается почти до нуля, возникает тиреотоксикоз.

ТТГ выделяется на протяжении всей жизни, но особенно высоких уровней он достигает в периоды быстрого роста и развития человека.

Данный тест третьего поколения сегодня считается убедительным. Он делается, чтобы определить, каков уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в организме.

Этот тест проводится путем сбора небольшого количества крови с помощью шприца. Эта кровь будет отправлена в лабораторию для проведения исследования.

Пройти тест ТТГ в крови рекомендуется людям, имеющим симптомы гипертиреоза либо гипотиреоза. Он рекомендован людям с увеличенной щитовидной железой, для мониторинга результатов у тех, кто уже проходит лечение в связи с проблемами, связанными со щитовидной железой.

Он показывает аномалии ТТГ, но не может помочь врачу определить причину проблемы. Анализа ТТГ недостаточно. Нужно еще сделать анализы для проверки гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Лишь тогда врач сможет поставить верный диагноз.

Функции

Тиреоидные гормоны активно участвуют в функционировании организма следующим образом:

в период эмбриогенеза оказывают воздействие на рост и дифференцировку тканей;
влияют на формирование скелета;
катализируют метаболизм;
повышают поглощение кислорода тканями;
способствуют усилению сердечных сокращений и повышению давления;
улучшают энергоэффективность организма, мозговую деятельность;
увеличивают температуру;
провоцируют физическую активность;
регулируют поглощение и вывод из организма глюкозы;
провоцируют усиленное использование жиров в качестве энергетического топлива;
способствуют выработке протеина;
усиливают эритропоэз (процесс образования эритроцитов);
обеспечивают нормальный процесс всасывания и вывода солей из организма;
способствуют восприятию организмом питательных микроэлементов;
регулируют правильное развитие женской груди;
влияют на иммунитет и репродуктивность.

С помощью взаимодействия с внутриклеточными рецепторами при передаче наследственной информации от гена к белку, группа тиреоидных гормонов ускоряет и контролирует синтеза белков.

Влияние тиреоидных гормонов щитовидной железы ярко выражено в организме, поэтому резко заметен как дефицит, так и переизбыток данных активных компонентов. Как и у прочих активных веществ, их норма содержания зависит от половых и возрастных особенностей организма.

В период беременности материнский организм испытывает потребность в повышенных затратах энергетических ресурсов, а исходя из того, что любые затраты энергии регулируются щитовидной железой, повышенные нагрузки на организм вызывают перебои в ее работе. Это может спровоцировать частые перемены настроения, нервозность, вялость, сменяющуюся на перевозбудимость.

Что показывает анализ крови на ТТГ

Самостоятельная расшифровка результатов не заменит полноценной консультации эндокринолога, особенно если тесты показали отклонение от нормы. В подобных ситуациях речь идет о возможном наличии патологий щитовидной железы.

Норма тиреотропного гормона в организме:

новорожденных – 1,1-17 мЕд/л;
детей первого года жизни – 0,4-7 мЕд/л;
подростков 0,4-5 мЕд/л;
взрослых – 0,4-4 мЕд/л.

Уровень ТТГ снижается по мере роста и развития организма. Только эндокринолог может определить, какое количество гормона должно содержаться в крови пациента, особенно если речь идет о пожилых людях.

При расшифровке анализов врач учитывает возраст, вес и пол пациента, наличие хронических заболеваний, получаемое лечение, общее состояние организма.

Повышенная концентрация тиреотропного гормона в крови наблюдается при психических и соматических патологиях: доброкачественных и злокачественных опухолях гипофиза, различных типах гипотиреоза, синдроме неконтролируемого производства тиреотропина.

Высокие показатели ТТГ свидетельствуют о нечувствительности организма к тиреоидным гормонам, могут указывать на нарушения функции надпочечников, рак молочной железы или легкого, гестоз беременных. Анализ может давать такой результат и после удаления желчного пузыря, прохождения процедуры гемодиализа, при отравлении солями тяжелых металлов и повышенных физических нагрузках.

Низкий уровень ТТГ означает наличие следующих патологий: психических нарушений, тиреотоксикоза различного происхождения, последствий неправильного приема гормонов.

Показания к назначению гормонального анализа крови

Зачем сдавать кровь на гормоны щитовидки? В организме человека такие важные гормоны, как тироксин, тиреотропин и трийодтиронин вырабатываются посредством работы щитовидной железы. Увеличение или сокращение в крови их количества показывает на наличие определенных сбоев в работе железы. Однако, прежде чем дать направление на сдачу анализов, врач должен убедиться, что тому есть веские причины. Показанием может стать:

Бесплодие.
Импотенция или снижение влечения.
Обнаружение гипо- или гипертиреоза.
Исследование при диффузном зобе.
Отставание интеллектуального развития у детей.
Задержка полового созревания у подростков.
Зоб.
Аллопеция или облысение.
Аритмия.
Отсутствие или сбой менструального цикла у женщин.

Подготовка к сдаче анализов

Определив, какие анализы сдавать на щитовидку, следует знать, что нет необходимости как-то специально готовиться к такому событию.

Когда человек употребляет препараты тироксина, время их приема для контроля состояния ТТГ безразлично, а вот если требуется определить уровень Т4 — это весьма существенно. Нужно сдавать анализ перед употреблением таблетки (лучше вообще пропустить ее прием в день исследования).
Некоторые лекарства повышают (теофиллин, кломифен и иные), а другие понижают (морфин, бромокриптин, гепарин) уровень ТТГ. Когда человек употребляет такие препараты, следует внимательно прочесть аннотацию, чтобы определить, как на эндокринную систему влияет это лекарство. Непременно нужно уведомить врача об их приеме, поскольку изменение показателя ТТГ может провоцироваться не патологией щитовидки, а употреблением лекарственного средства.

Какие гормоны исследуют при диагностике болезней щитовидки

В стандартный комплекс исследований входят гормоны:

Тиреотропный — ТТГ, вырабатываемый гипофизом при снижении уровней Т3 и Т4. Он активизирует их выработку либо активизирует рост ткани железистого органа, вызывая его увеличение. ТТГ исследуется при любом анализе на гормоны при любом заболевании.
Т4тироксин — его количество в железе достигает 90%. В состав тироксина входит 4 атома йода. Тироксин можно смело назвать прогормоном, так как именно из него образуется 90% Т3
Т3 трийодтиронин — железой вырабатывается всего 10% этого активного вещества, а остальное количество синтезируют все ткани организма. Трийодтиронин в организме образуется после отрыва одного атома йода от молекулы тироксина. Это более активный и эффективный гормон, проявляющий все функции щитовидки
Свободный — это может быть и Т3 и Т4, которые обозначаются как FT3 или FT4. Это более точный показатель функциональной части гормонов. В крови тиреоидные гормоны преимущественно связаны с белком ТСГ, который развозит их по крови до основных мест потребления. Связанные молекулы неактивны. И только когда они отцепляются от белка-транспортера, они начинают проявлять биологические эффекты

Кроме гормонов в расширенном анализе для диагностики некоторых заболеваний исследуются и антитела:

Антитела к ТПО вырабатывает иммунная система против фермента щитовидки — тиреопероксидазы, участвующего в синтезе Т4 и Т3. Этот показатель важен для диагностики воспалительных аутоиммунных заболеваний
Антитела к ТГ (тиреоглобулину) также повышены при некоторых аутоиммунных патологиях, однако более важны в качестве онкомаркера при контроле терапии папиллярного и фолликулярного рака железистого органа. Именно при этих видах рака вырабатывается тиреоглобулин. После удаления щитовидки значения тиреоглобулина должны быть минимальными, в противном случае это означает рецидив опухоли. Сдается титр АТ к ТГ вместе с анализом на тиреоглобулин. Как правило, для больных с щитовидкой, этот маркер клинического значения не имеет.
Кальцитонин – важный онкомаркер щитовидки, назначаемый пациентам с узлами для выявления медуллярного рака. Только своевременное обнаружение заболевания при помощи этого онкомаркера на ранней стадии может продлить жизнь больному медуллярным раком
Антитела к рецепторам ТТГ помогают диагностировать базедову болезнь и выявляются для определения способности болезни к излечению медикаментами. Высокий АТ к ТТГ показывает слабую реакцию организма на медикаменты и является основанием для назначения хирургического лечения. Этот анализ назначается только больным токсическим зобом

Что делать?

Йод
важен при гипотиреозе, так как этот гормон участвует в образовании гормонов щитовидной железы. При зачатии и беременности, грудном вскармливании потребность в йоде увеличивается, так как производство гормонов растет.
Из каких продуктов получить йод?
Морские водоросли, морепродукты, яйца, клубника.
Не переусердствуйте
— большое количество йода будет подавлять работу щитовидной железы.
Селен
участвует в формировании ферментов, участвующих в работе щитовидной железы. Селен уменьшает количество антител к щитовидной железе. При снижении селена возможно также развитие гипотиреоза.
Как получить?
Постное мясо, рыба, бразильские орехи, яйца, пищевые дрожжи, печень, масло, рыба, лук, чеснок, лук-порей, грибы, помидоры, зеленые овощи.
Цинк
участвует в выработке Т3 и способствует снижению уровня антител.
Как получить?
Постное красное мясо, сыр, утка, гусь, индейка, сельдь, бразильские орехи, семена тыквы, цельные зерна, огурцы, арбузная корка, горох, морковь, свекла.
Тирозин
— аминокислота из которой образуются Т3 и Т4.
Как получить?
Яйца, морские водоросли, рыба, органическая птица, органическая свинина, мясные изделия, фасоль, семена кунжута, семена тыквы.
Полиненасыщенные жирные кислоты омега-3
важны для вашей щитовидной железы, так как поддерживают работу надпочечников, а значит и помогают щитовидной железе. В западной литературе можно встретить информацию о необходимости использования кокосового масла, так как там содержится лауриновая кислота. Если честно, сама не пробовала применять, использую чаще омега-3. Омега 3 незаменимые жирные кислоты нужны нам для уменьшения воспаления и поддержания функции иммунной системы. Омега3 из рыбы имеет лучшую биодоступность, чем из льна.
Как получить?
Лосось, сельдь, сардины, анчоусы, скумбрия, форель.
Витамины Е, С, А
— антиоксиданты, оказывают противовоспалительное свойство и поддерживают стабильность иммунного ответа.
Дефицит витамина D
может быть связан с нарушением работы щитовидной железы. Не лишайте себя возможности 30 минут находиться на солнце летом без крема от солнца, зимой принимайте препараты с витамином D3.
Ферменты, куркума, имбирь
— для снижения уровня воспаления.

Гормональные исследование крови: общие правила подготовки

Анализ на гормоны сдается по индивидуальным показателям по направлению лечащего врача. Если изучение гормонального состава не нуждается в каких-либо особенных условиях проведения, пациент должен придерживаться общих правил подготовки.

Утром, в назначенный для анализа день, исключаются: зубная паста, употребление кофе, курение. На процедуру нужно прийти заранее, чтобы в течение 15-20 минут организм смог прийти в состояние полного покоя (в очереди не рекомендуется активно общаться и оживленно двигаться)

Как и большинство медицинских исследований, анализ на гормоны проводится до 11:00, строго натощак. За несколько дней до анализа необходимо соблюдать особенный режим питания: исключить «быстрое питание», продукты с высоким содержанием жира, газированные и алкогольные напитки. Особое внимание — обеспечению состояния физического покоя. За день до проведения процедуры все тренировки, силовые нагрузки на организм нужно прекратить полностью. Если позволяет общее состояние, лучше всего на сутки перед забором крови воздержаться от приема пищи, заменяя ее употреблением воды. Особо внимательно нужно отнестись к анализу тем, кому необходимо постоянно принимать лекарства — в таком случае необходима консультация с лечащим врачом по вопросу отмены приема лекарственных препаратов. Чтобы результаты наиболее точно отразили происходящие в организме процессы, за сутки до проведения процедуры исключаются любые физиотерапевтические процедуры, также – ультразвуковые и рентгенологические исследования.

Самое важное правило — нельзя сдавать анализы при недомогании и повышенной температуре, в этом случае результаты будут искажены. Чтобы установить истинный гормональный фон организма, требуется соблюдать все выше перечисленные правила в полном объеме

Причины отклонений

При наличии различных нарушений в организме уровень ТТГ может отклоняться в любую сторону.

Причинами повышения гормона являются:

Различные расстройства соматического или психического характера.

Гипотиреоз, имеющий различную этиологию.

Патологии гипофиза, в частности, его опухоль или аденома. Наличие особого синдрома, при котором наблюдается нерегулярная секреция этого гормона.

Недостаточность и нарушения в работе надпочечников. Наличие синдрома, при котором наблюдается резистентность к гормонам тироидной группы.

Прэклампсия, представляющая собой очень тяжелое осложнение в период вынашивания младенца.

Явление эктопической секреции, когда в организме имеются опухоли, например, молочной железы или легкого

Важно помнить о том, что опухоли злокачественной категории способны синтезировать гормоны. Тиреодит, представляющий собой воспалительный процесс в железе (щитовидной).. Достаточно часто повышенный ТТГ наблюдается после проведения операций, направленных на удаление желчного пузыря, а также после других вмешательств хирургов

Достаточно часто повышенный ТТГ наблюдается после проведения операций, направленных на удаление желчного пузыря, а также после других вмешательств хирургов.

Повышенным уровень ТТГ может оказаться и при гемодиализе, после тяжелых физических нагрузок или занятия силовым спортом. Повышение отмечается и после приема некоторых лекарств, а также после контакта с такими тяжелыми веществами как свинец.

Понижение показателя можно наблюдать при:

Наличии разнообразных психических нарушений, а также в стрессовых ситуациях.
Травме гипофиза, при его некрозе.
Тиреотоксикозе, когда происходит отравление организма гормонами тиреоидной группы, например, при приеме специальных гормональных лекарств, а также при наличии тиреоидита аутоиммунного характера или токсического зоба.

Нередко снижение ТТГ отмечается при соблюдении строгих диет или голодании, а также при приеме препаратов определенных групп, в частности, кортикостероидов, стероидов анаболических, цитостатиков.

Повышенный уровень ТТГ: причины, симптомы, лечение и последствия

Высокий ТТГ: что это значит?
О чем говорит ТТГ?
Причины повышения ТТГ у женщин и мужчин
Патология щитовидной железы и повышенный ТТГ
ТТГ повышен после удаления щитовидки
Симптомы при увеличении ТТГ
Что делать, если ТТГ повышен?
Чем опасен высокий уровень тиреотропина?
Нужен ли йодомарин при высоком ТТГ?
Причины высокого ТТГ и патология гипофиза или гипоталамуса

Высокий ТТГ: что это значит?

Начну с того, что «высокий ТТГ» – это не болезнь, а лабораторный симптом, который говорит нам, что имеются определенные проблемы в системе гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа.

Множество заболеваний вызывают завышение тиреотропного гормона, именно так расшифровываться ТТГ.

Все заболевания, протекающие с повышением тиреотропина, можно разделить на:

первичные (заболевания самой щитовидной железы)
вторичные (болезни гипоталамуса и гипофиза)

Порой заболевания гипоталамуса расценивают как третичные заболевание, но я считаю, так вы не запутаетесь.

к содержанию

О чем говорит ТТГ?

Для начала нужно определиться, что же это за показатель, поскольку о нем много говорят, но мало кто знает. ТТГ – это тиреотропный гормон гипофиза — органа, находящегося в головном мозге. Активное вещество гипофиза, а не щитовидной железы, но оно теснейшим образом связано с ее работой.

Данный гормон оказывает регулирующее действие на функцию щитовидной железы. Концентрация и уровень ТТГ зависит от уровня тиреоидных гормонов (Т3 и Т4). Если их в крови много, что бывает при диффузном токсическом зобе, то гипофиз тормозит выработку ТТГ и он снижается.

А если щитовидная железа вырабатывает мало Т4 и Т3, что бывает при гипотиреозе, то гипофиз узнает и дает сигнал на увеличение синтеза ТТГ, чтобы тот, в свою очередь, начал стимулировать щитовидную железу, тем самым нормализуя уровень тиреоидных гормонов.

На картинке выше показана регуляция железы в норме и при патологии.

Такая связь между гипофизом и щитовидной железой называется отрицательно обратной связью. И она работает только в том случае, когда регулирующий орган (гипофиз) функционирует исправно, т. е. способен воспринимать концентрацию гормонов щитовидной железы на периферии.

Когда гипофиз поражен и связь нарушена, эти два органа начинают жить каждый своей жизнью и возникает полный «бардак в королевстве». Возникают состояния, когда гипофиз выделяет большое количество тиреотропина, когда казалось бы Т3 и Т4 достаточно.

Дальше мы перечислим основные причины высокого уровня ТТГ и прокомментируем каждый из них.

к содержанию

Причины повышения ТТГ у женщин и мужчин

Повышенны уровень ТТГ чаще всего встречается у женщин. Так получилось, что женский пол наиболее чувствителен к подобным нарушениям, нежели мужской. Примерно 10 женщин на одного мужчину — вот такая медицинская статистика.

Чаще всего у женщин обнаруживаются заболевания самой щитовидной железы и связанные с этим нарушения лабораторных показателей при обследовании. Я имею в виду аутоиммунный тиреоидит, при котором не только повышается ТТГ, но и уровень антител к ТПО (ат к тпо).

Для мужчин характерным является также болезни «щитовидки», но значительно реже. Патология гипофиза и гипоталамуса возникает с одинаковой частотой у обоих полов.

Как я уже начала говорить выше, причина высоких цифр ТТГ может быть как из-за проблем в щитовидной железе, так и из-за проблем в гипофизе и в регулирующих отделах мозга более высокого уровня, например, в гипоталамусе.

к содержанию

Патология щитовидной железы и повышенный ТТГ

Послеоперационный гипотиреоз, т.е. после удаления щитовидной железы.
Гипотиреоз вследствие лечения йодом 131 (радийодтерапия).
Отравление элементарным йодом.
Гипотиреоз как следствие аутоиммунного тиреоидита (АИТ).
Фаза восстановления при подостром тиреоидите.
Фаза гипотиреоза при тиреоидите после родов.
Прием некоторых лекарств (амиодарон, эглонил, церукал, эстрогены).
Некоторые состояния, такие как острый стресс, значительная физическая нагрузка, период новорожденности, психические заболевания, отсутствие сна, пожилой возраст.
Первичная надпочечниковая недостаточность (низкий уровень кортизола)
Тяжелый эндемический дефицит йода.
Гиперпролактинемия (симптомы повышения уровня пролактина).

Таким образом, видно, что при поражение щитовидной железы всегда заканчивается гипотиреозом, т. е. снижением работы органа (временное или постоянное). ТТГ становится выше нормы в ответ на снижение уровня гормонов щитовидной железы.

Более подробно о первичном гипотиреозе написано в статье «Первичный гипотиреоз», которую рекомендую вам к прочтению.

к содержанию

ТТГ повышен после удаления щитовидки

Как было сказано выше, после проведения оперативного вмешательства уровень тиреотропного гормона может повышаться. Поэтому практически всегда таким пациентам требуется заместительная терапия L-Тироксином. Если доза будет маленькая, то ТТГ станет высоким. В этом случае нужно просто немного увеличить дозу.

Если вам интересно узнать «Реабилитация после удаления щитовидной железы», то незамедлительно переходите по ссылке.
Там вас ждет полноценная статья и ответ на интересующий вопрос.

к содержанию

Симптомы при увеличении ТТГ

Какие же признаки ухудшения самочувствия могут появиться при завышении показателя тиреотропного гормона (TSH)? Все зависит от выраженности патологического процесса и степени дефицита гормонов щитовидной железы. Бывает, что при незначительном превышении клинических признаков может не быть.

Когда уровень гормона очень сильно завышен, то это говорит о серьезном дефиците Т3 и Т4 и в этом случае уже появляются первые симптомы. Однако есть высокочувствительные женщины, которые плохо себя чувствуют уже при небольшом росте ТТГ, достигающий верхней границы.

Выделяют гипотиреоз:

субклинический, когда ТТГ повышен, а свободные Т3 и Т4 еще нормальные.
явный или манифестный, когда повышен ТТГ и снижены уровни свободных Т3 и Т4

Так вот в первом случае симптомов может и не быть. Во втором случае могут наблюдаться следующие признаки:

внешние признаки (отечность, увеличение веса, сухость и бледность кожи, ломкость ногтей и волос)
эмоциональные изменения (подавленность и депрессивность, раздражительность, эмоциональное оскудение)
симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы (замедление пульса, повышение или понижение артериального давления)
поражение пищеварительного тракта (снижение аппетита, запоры)
симптомы общего недомогания (слабость, снижение работоспособности, сонливость)
нарушение кроветворения (анемия)

к содержанию

Что делать, если ТТГ повышен?

Ну, прежде всего нужно обратиться к специалисту, а не бежать искать народные средства лечения. Сразу скажу, что они не эффективны. Выбор лечения будет зависеть от степени нарушения функции щитовидной железы. Когда обнаруживается явный гипотиреоз, то без восполнения дефицита гормонов щитовидной железы препаратами тироксина не обойтись.

В народных средствах нет таких трав, которые содержат человеческий Т4 и Т3, да и растительных тоже. Вот почему они не помогут. С целью восполнения дефицита назначаются такие лекарства, как:

L-тироксин
Эутирокс
Баготирокс
и другие, содержащие синтетический Т4 (тироксин)

Как только концентрация тиреоидных гормонов достигнет нужного уровня, ТТГ самостоятельно начинает снижаться до нормальных цифр. Если случится переизбыток препарата, то нужно просто снизить дозу. Чтобы не было случаев с избытком синтетического лекарства, нужно периодически проводить повторные гормональные исследования.

В большинстве случаев примем препаратов, понижающих ТТГ, окажется пожизненным. Согласитесь, что после операции железа снова не вырастет.

Когда у женщины или мужчины имеется субклинический гипотиреоз, то можно попробовать понизить ТТГ без применения синтетических гормонов. Как правило это комплекс мер, начиная с безглютеновой и безказеиновой диеты, заканчивая приемом необходимых витаминов и минералов. Но это не касается случаев субклинического гипотиреоза у беременных, которым сразу назначаются препараты тироксина.

Поскольку это очень большая тема, то я о ней буду говорить в следующих статьях. Рекомендую вам подписаться на новые статьи с блога, чтобы не пропустить.

к содержанию

Чем опасен высокий уровень тиреотропина?

Если вы быстро компенсируете состояние и снизите ТТГ до нормы, то никакой опасности это не несет. А если вы будете игнорировать наличие проблемы, то это как минимум будет влиять вам на настроение и общее самочувствие.

Максимум: вы можете затормозить обмен веществ, набрать вес, заработать ранний атеросклероз, гипертоническую болезнь и сахарный диабет. От гипотиреоза умирают крайне редко и в очень запущенных стадиях. Последствия в виде диабета или гипертонии куда более опасные и вероятностные.

к содержанию

Сдача женских гормонов подготовка

При ряде нарушений, которые могут возникать в организме женщины, лечащий гинеколог либо эндокринолог назначит иccлeдoвaниe уровня женских стероидных гopмoнов. Обязательным сдача анализов на гормоны будет в случае наличия у пациентки одного или нескольких патологических изменений:

нерегулярные месячные, отсутствие менструации более 1 месяца, обильные и длительные меструации;
самопроизвольный аборт, замершая беременность, преждевременные роды в анамнезе;
заболевания молочных желез, нагрубание, выделения из сосков;
повышенная сальность кожи, угревая сыпь, рост волос на лице и теле по мужскому типу;
отсутствие беременности при регулярной половой жизни в течение одного года.

Подготовка, забор крови и проведение анализа на ТТГ

Для того, чтобы анализ крови на гормоны показал достоверные результаты, следует правильно к нему подготовиться.

Синтез ТТГ зависит от времени суток. Наибольшее количество тиреотропного гормона вырабатывается в ночное время – в 2-4 ч ночи и практически не изменяется до утра. Затем в течение дня концентрация ТТГ в крови снижается и к вечеру в 17-19 ч достигает максимально низкого уровня. Именно поэтому рекомендуется проводить забор крови для исследования в утреннее время с 6 до 8 ч.

Забор крови на анализ делают натощак. Должно пройти не менее 8 и не более 12 часов после последнего приема пищи. Более длительное голодание, любые напитки, кроме воды, а также жевательная резинка могут исказить результаты исследования.

В течение нескольких дней перед сдачей крови на анализ следует избегать употребления алкоголя и переедания. В день исследования необходимо также отказаться от курения.

Именно поэтому за 1-2 дня до процедуры не стоит подвергать себя интенсивным физическим нагрузкам и по возможности избегать стрессовых ситуаций. Представительницам слабого пола проведение исследования осуществляется вне зависимости от дня менструального цикла.

За несколько дней до проведения обследования необходимо отказаться от приема аспирина, стероидных и тиреоидных гормонов. В случае, когда человек принимает какие-либо лекарственные средства постоянно, и курс лечения прерывать нельзя, необходимо указать это в направлении для правильной интерпретации результатов анализа.

У пациентов, регулярно принимающих тироксин, между приемом таблетки и забором крови должно пройти не менее 4 ч.

Перед началом процедуры пациент должен спокойно посидеть (лучше полежать) в течение получаса и расслабиться. Забор крови может проводиться с любой руки. Местом забора материала чаще всего является локтевая вена. Кровь набирают в 5-миллилитровую пробирку и отправляют в лабораторию.

Результаты исследования крови выдаются на бланке лаборатории в виде таблицы с наименованием показателей, их расшифровкой, с указанием нормы и фактических значений, полученных при проведении анализа.

Когда необходимы повторные исследования для отслеживания динамики изменения показателя тиреоидного гормона, сдавать кровь следует строго в одно и то же время и всегда в одной и той же лаборатории.

Разные лаборатории могут использовать различные методики определения концентрации тиреотропина в сыворотке крови (РИА, ИФА или ИХЛА) и разную калибровку аппаратов, поэтому результаты их исследований могут иметь некоторые различия.

Правильная подготовка и проведение исследования является гарантом получения достоверных результатов, необходимых для диагностирования имеющейся патологии.

Особенности препаратов для лечения щитовидной железы

Лекарства для щитовидки

Щитовидная железа отвечает за выработку в организме тиреоидных гормонов, биологически активных веществ, которые берут участие во многих процессах жизнедеятельности организма. Они активно способствуют обмену веществ, повышают активность клеточных ферментов, стимулируют синтез белка, способствуют образованию в печени витамина А, участвуют в выделении глюкозы, влияют на нервную и сердечно-сосудистую систему, скелет человека.

Их отсутствие или избыток в организме приводит к чрезвычайно серьезным сбоям, среди которых резкая смена настроения, апатия, сонливость, вялость, повышение или понижение веса, ухудшение памяти и замедленное мышление, проблемы с пищеварением, понижение полового влечения, бесплодие и другие заболевания. Поэтому чтобы нормализовать уровень тиреоидных гормонов, приписывают пить препараты для щитовидной железы в таблетках.

Сколько именно будет длиться лечение, прежде всего зависит от заболевания: в некоторых случаях синтетические гормоны необходимо пить до конца жизни (например, в случае удаления щитовидной железы). Но в основном их применяют, чтобы привести работу щитовидки в норму, после чего постоянный приём препаратов не требуется, но наблюдаться у врача все же придется.

Самостоятельно ставить диагноз и пить лекарство нельзя: если препарат будет предназначен для повышения уровня гормонов, а проблема окажется в том, что организм вырабатывает гормоны в слишком больших количествах, последствия для здоровья окажутся катастрофичными. Неконтролируемое лечение синтетическими гормонами способно вызвать не только потливость или аллергию, но и ишемическую болезнь сердца, повышенное артериальное давление и другие недуги.

Чтобы препараты в таблетках были максимально эффективны, очень важно придерживаться основных правил (их соблюдение поможет избежать осложнений и быстро приведёт организм в порядок):

Принимать препарат нужно как минимум за полчаса до еды, в противном случае лекарство смешается с пищей, из-за чего организм недополучит необходимой ему дозы;
Резко прерывать курс лечения ни в коем случае нельзя: это вызовет рецидив заболевания и приведёт к серьезным осложнениям;
Во время лечения необходимо периодически сдавать кровь на анализ, чтобы контролировать количество тироксина в организме: нельзя допускать его избытка, или недостачу.

Пониженный уровень

Чтобы привести щитовидку в норму, иногда достаточно пить йодсодержащее средство. Одним из самых популярных препаратов, которые люди принимают, не изучив как следует инструкцию по применению и не посоветовавшись с врачом, является Йодомарин.

Это лекарство действительно способно значительно повысить количество йода в организме, но со многими заболеваниями щитовидки не справляется и больше является профилактическим средством. Несмотря на внешнюю безобидность, принимать препарат, не посоветовавшись с доктором, не стоит: дозировку препарата, основываясь на результаты анализов, которые покажут количество йода в организме, должен подобрать врач.

Если анализы показали наличие острого гормонального дефицита (гипотиреоз), выписывают препарат, содержащий синтетический гормон тироксин. Он является аналогом человеческого гормона и способен при необходимости полностью заменить его: препарат активизирует рост клеток, способствует усилению метаболизма и принимает активное участие в нормальной жизнедеятельности организма.

При наличии врожденной недостаточности щитовидки, часто выписывают Эутирокс: по отзывам, препарат нормализует выработку гормонов в течение одной-двух недель. Кроме того, его рекомендуют при гипотиреозе, эутиреоидном зобе, а также после удаления злокачественной опухоли щитовидной железы. По отзывам, препарат помогает очень хорошо, но имеет побочные эффекты: может вызвать аллергию, нарушение сердечного ритма и спровоцировать появление других проблем со здоровьем.

Более мягким для здоровья является L-тироксин. Хотя он также имеет немало противопоказаний, в том числе его нельзя применять людям, которые имеют проблемы с сердцем, препарат разрешён беременным (в период лактации пить нельзя: лекарство способно проникнуть в молоко).

L-тироксин повышает выработку гормонов, стимулирует обновление клеток, обмен веществ, применяют для лечения доброкачественного эутиреоидного зоба и рака щитовидной железы. Применять лекарство надо лишь по назначению врача, который распишет схему приёма и согласует лекарство с другими медикаментозными средствами: L-тироксин со многими препаратами не сочетается.

Повышенный уровень гормонов

Если анализы показали, что щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов (гипертиреоз), прописываются таблетки, уменьшающие их выработку. Одним из таких препаратов является Тиамазол, который понижает выработку биологически активных веществ до нормального уровня. Лекарство чрезвычайно опасно, поскольку основной его задачей является подавление функций щитовидной железы.

Поэтому применять его без предписания доктора нельзя, как и резко прекращать употреблять или пить дольше назначенного срока. В противном случае избыток гормонов перейдет в гипотиреоз, а резкое прекращение приема Тиамазола спровоцирует рецидив недуга в более тяжелом виде.

Пропицил имеет значительно меньше противопоказаний, чем Тиамазол, и его можно пить даже беременным и кормящим матерям. Лекарство также снижает выработку тироксина и количество йода в организме. Препарат назначают для лечения доброкачественной опухоли щитовидки, а также успешно лечат диффузный токсический зоб.

Расшифровка анализов на гормоны щитовидной железы

Бланк сдачи анализов содержит следующие обозначения:

Т4 свободный – это гормон, отвечающий за нормальный обмен белков. Если показатель Т4 будет повышен, произойдет активизация поглощения кислорода и ускорится обмен веществ. С помощью данного вещества диагностируются такие заболевания, как токсический зоб, гипотиреоз и др.
Т3 свободный стимулирует обменные процессы тканей организма и поглощение ими кислорода.
ТТГ производится гипофизом и важен для стимуляции возникновения и секретирования свободных Т3 и Т4. Благодаря этому показателю определяются гипер- и гипотиреоз.
Антитела к тиреглобулину – это соотношение антител к количеству белка в щитовидной железе. Белок служит строительным материалом в процессе образования ТТГ и тиреоидных гормонов.

Когда работа щитовидной железы становится более активной, перечисленные гормоны начинают вырабатываться в повышенных количествах. Результатом может стать развитие гипертиреоза – ускоренного обмена, который сопровождается учащенным сердцебиением, потливостью, тремором, быстрой потерей веса. Такие симптомы не редко встречаются у больных диффузным зобом токсического характера, при тиреоидите или гормонопродуцирующих опухолях щитовидной железы. Благодаря своевременному анализу на ранней стадии возможно диагностировать заболевание аутоиммунного характера.

Гормональная норма

Чтобы организм человека функционировал нормально, в крови должно быть достаточное количество гормонов. Четко определить их уровень возможно лишь посредством сдачи лимфы. Самым точным считается результат на основе проведенного радиоиммунного анализа. Однако из-за сложностей при использовании радиоактивных изотопов, большее число лабораторий использует для исследований иммуноферментный метод или ИФА. Приблизительными нормами гормонов являются такие показатели:

Т3 – от 2,6 до 5,7 пмоль/л.
Т4 – от 9,0 до 22,0 пмоль/л.
ТТГ – от 0,4 до 4,0 мЕд/л.
АТ-ТГ – от 0 до 18 Ед/мл.
АТ-ТПО – более 5,6 Ед/мл.

Отклонения от гормональной нормы

Возможные плохие результаты анализов на гормоны щитовидки называют отклонением от нормы. К таким случаям относят снижение функционирования железы (гипотиреоз), что проявляется вследствие дефицита йода или других важных веществ в организме пациента. К менее частым причинам возникновения такой дисфункции относят дефицит выделения ТТГ или прием некоторых препаратов, к примеру, Кордарона. В раннем возрасте гипотиреоз провоцирует задержку роста или психического развития, у взрослых он сопровождается микседемой.

Функции щитовидной железы и ее тиреоидных гормонов

Кроме выполнения своей основной секреторной функции, щитовидка также выступает местом хранения йода в организме. Выброс гормонов непосредственно в кровь позволяет им быстро приблизиться к ядру любой клетки, где они взаимодействуют с участками хромосом, отвечающими за окислительно-восстановительные процессы. Влияние железы и ее секретов на все базовые системы отражается в способности:

регулировать скорость обмена веществ, создавать новые клетки из молекул белка, синтез которого они контролируют,
поддерживать здоровый и соответствующий возрасту гормональный статус человека,
контролировать процесс образования красных кровяных телец, глюкозы и ее уровень в крови,
управлять теплообменом, насыщать ткани О2, обеспечивая дыхание клеток,
участвовать в нормализации работы пищеварительного тракта, расщеплении жиров, поддержании веса,
корректировать ритм сердца, работу сосудов, нормализовать кровообращение,
сохранять репродуктивную функцию человека, обеспечивая синтез половых гормонов, развитие половых признаков,
отвечать за зрение, сохранность памяти и интеллекта в соответствии с возрастом,
обеспечивать нормальную деятельность ЦНС,
регулировать нормальное развитие и рост организма в целом, а также дифференцировку костной и других тканей.

Расшифровка результатов

Оценку функционирования щитовидной железы проводят на основе полученных при проведении комплексного исследования данных о концентрации ТТГ, Т3 свободного и Т4 свободного. При этом самым важным критерием оценки является уровень тиреотропного гормона. Если данный показатель находится в пределах нормы, то железа работает нормально.

При любом отклонении уровень ТТГ обязательно изменяется в меньшую или большую сторону в зависимости от вида патологии. В такой ситуации для постановки верного диагноза необходимо учесть показатели Т3 и Т4. Если по результатам комплексного анализа ТТГ снижен, а уровень Т3 и Т4 повышен, то речь может идти о гипертиреозе.

Повышенная концентрация тиреотропного гормона при низких показателях трийодтиронина и тироксина свидетельствует о возможном развитии первичного гипотиреоза. При вторичном гипотиреозе ТТГ, Т3 и Т4 присутствуют в недостаточном количестве, но АТ-ТПО и АТ-ТГ – в норме. При аутоиммунном тиреоидите антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину повышены, а все остальные показатели могут иметь различные значения.

Правильно интерпретировать итоги обследования и определить состояние щитовидной железы пациента может только специалист. Поэтому не стоит пытаться сделать расшифровку результатов комплексного анализа самостоятельно.

Перечень анализов на гормоны

В зависимости от характера отклонений либо при назначении обследования в других случаях (профосмотр, контроль течения беременности, подготовка к операциям различного рода на щитовидной железе) нужно уточнить определенные показатели. Важный нюанс список анализов отличается.

Если пациент желает проверить состояние эндокринной системы, то вначале нужно посетить врача, получить перечень исследований. Нужно не только уточнить уровень тетрайодтиронина, тиреотропина, трийодтиронина, других регуляторов, но и сделать УЗИ щитовидной железы для выяснения состояния органа, узнать показатели лейкоцитов и СОЭ.

Анализы на гормоны:

при профосмотре либо первичном обследовании. Свободный Т4 и Т3, тиреотропный гормон, антитела к тиреопероксидазе,
контроль терапии с применением тироксина. Нужен анализ на ТТГ и FT4 (свободный тетрайодтиронин),
выявлены признаки тиреотоксикоза. Обязательные исследования: свободный Т4 и Т3, определение антител к рецепторам ТТГ и ПТО, тиреотропный гормон,
уточнение работы щитовидной железы у беременных. Женщина сдает кровь для определения показателей тиреотропина, FT4 и FT3, антител к ферменту тиреопероксидазе,
для контроля состояния организма после проведения операции на органе при подтверждении медуллярного рака щитовидной железы пациенты сдают: анализ на РЭА, ТТГ, кальцитонин, тетрайодтиронин свободный,
после хирургического лечения при выявлении фолликулярного и медуллярного рака пациенты периодически сдают венозную кровь для проведения тестов. Врачи контролируют уровень тиреоглобулина, ТТГ, антител к тиреоглобулину и FT4.

Советы эндокринологов:

одновременная сдача анализов на общие и свободные фракции гормонов Т4 и Т3 нецелесообразна,
при первичном обследовании нет необходимости сдавать тест на антитела к рецепторам ТТГ,
повторный анализ на уровень кальцитонина нужен только при появлении новых узлов на щитовидной железе,
повторный анализ на значения АТ к ТПО не отражает динамику терапии, кровь сдают один раз.

Важные нюансы:

нужно обратиться в лабораторию, где проводят исследования для уточнения концентрации гормонов важной эндокринной железы с применением иммунохемилюминесцентных анализаторов (ИХЛ). Современные методы диагностики с применением анализаторов 3 поколения несколько дороже, чем второго поколения (ИФА), но уровень достоверности анализов намного выше Важно помнить: применение устаревшего оборудования часто дает неточные результаты, требуется повторная сдача крови, что приводит к удорожанию обследования, скорость выполнения исследований еще один показатель, на который пациент должен обратить внимание

Если медучреждение использует анализатор крови третьего поколения, то результат тестирования будет готов не позже, чем через 12 часов (кроме особо сложных комплексных анализов) Если ответ будет только через 46 дней, то клиника применяет анализаторы 2 поколения (ИФА), повышается вероятность неточных данных, стоимость исследования важный нюанс. Многие виды анализов на гормоны щитовидки дорогостоящие исследования с применением новейшего оборудования и реактивов, цена не может быть низкой. Значительное отклонение стоимости от средней по региону должна насторожить: лучше обратиться в другую лабораторию. Ориентировочные цены анализов на гормоны щитовидной железы: комплексное исследование от 2500 до 6300 рублей, определение отдельных показателей: уровень ТТГ, антител, Т4 и Т3, кальцитонина от 490 до 600 рублей.

На заметку! Направление в лабораторию выписывает эндокринолог

Важно знать: перечень анализов отличается при профосмотре и во время комплексной диагностики эндокринных патологий

Гормональная выработка при дефиците йода

Если при неправильном питании организм получает недостаточное количество йода, то щитовидка будет не в состоянии получать тиреоидные гормоны щитовидной железы. Результатом этого становится снижение обратной связи на гипофизе, что обеспечивает переизбыток тиреотропного гормона и росту зоба. В процессе получения иодида компенсируется недостаток ионов йода, что приводит к восстановлению выработки гормонов. Не стоит забывать, что в регионах с дефицитом содержания йода рекомендуется дополнительно употреблять его в пищу, во избежание проблем со здоровьем.