Заболевания крови: какие бывают болезни, симптомы у детей и взрослых

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм в Расписании болезней. В каком случае не берут в армию? Подробнее в этой статье.

Что включается в статью

К заболеваниям крови и органов кроветворения причисляют:

• анемию, в том числе переданную по наследству или обретенную вследствие ряда факторов;
• структурные отклонения эритроцитов и гемоглобина, в том числе компенсированного, наследственного или приобретенного типа;
• нарушения функций тромбоцитов и лейкоцитов всех разновидностей;
• цитопенические синдромы;
• нарушенную систему гемостаза, проявляющуюся в повышенной кровоточивости;
• тромбофилию и другие нарушения, провоцирующие образования тромбов;
• ломкость капилляров;
• сосудистую псевдогемофилию;
• стойкие иммунодефицитные состояния, включая все варианты развития заболевания.

Каждое из них отличается скоростью развития, влиянием, оказываемым на человека, а также восприимчивостью к лечению.

Профилактика

Профилактические меры, направленные на предотвращение возникновения и развития заболеваний крови, заключаются, прежде всего, в своевременном посещении специалиста при выявлении первых симптомов распространенных гематологических нарушений.

В качестве хорошей профилактической меры может выступить планирование семьи, что позволяет предотвратить возникновение наследственных заболеваний крови. По возможности, следует проходить ежегодное обследование у гематолога, не забывая о проведении общего анализа крови.

Заболевания, относящиеся к категории А

В данный перечень включены нарушения, которые развиваются стремительно и их появление серьёзно сказывается на здоровье человека. К таким болезням относят:

• апластичекую анемию;
• цитопенические синдромы, при этом не учитывается степень оказанного на человека разрушительного влияния болезни и эффект от проводимого лечения;
• хронические заболевания, оказывающие серьёзное влияние на кровь и функциональность на фоне лечения, вне зависимости от скорости прогрессирования;
• иммунодефицитное состояние, которые было приобретено посредством иммуносупрессивной терапии. Она обычно требуется после аллотрансплантации органов или тканей;
• нарушения гемостаза, выраженных частыми кровотечениями, нарушениями в работе органов, появлением внутренних кровотечений;
• нарушения гемостаза, вызывающие повышенное образование тромбов, множественные или рецидивирующие тромбозы сосудов, тромбоэмболические осложнения, другие виды нарушений.

Все эти заболевания предполагают оперативное назначение лечения и строгий врачебный контроль.

О чем может сказать неспецифический показатель воспаления

Если анализ крови показывает, что количество эритроцитов в крови ниже нормального уровня, это означает, что эритроциты оседают быстрее. Но в том случае, если количество этих веществ возрастает, скорость седиментации падает. В первом случае врач диагностирует анемию. Значение СОЭ неравномерно на протяжении дня и колеблется, достигая наибольшего значения днем. При описании второго этапа седиментации было упомянуто о «монетных столбиках». Их образование обеспечивается за счет того, что основа крови — ее плазма — имеет белковый состав. Это обеспечивает то, что белки острой фазы, которые адсорбируются на поверхности эритроцитов, уменьшают их заряженность и препятствуют отталкиванию друг от друга. Не имея возможности оттолкнуться друг от друга, эритроциты образуют указанные агрегаты, что способствует их ускоренному оседанию на втором этапе и прекращению этого процесса на заключительном, третьем этапе.

Если уровень острофазных белков увеличивается, это приводит к увеличению СОЭ.Во время воспалительных процессов этому может способствовать повышение гаптоглобина, С-реактивного белка, альфа-1-антитрипсина. Например, если у больного отмечается повышенная температура, то через сутки после ее повышения меняется СОЭ. Одновременно с этим отмечается повышение количества лейкоцитов. Если воспалительные процессы носят хронический характер, то СОЭ увеличивается за счет повышения концентрации иммуноглобулинов и фибриногена.

Указанные показатели и наблюдение за СОЭ в динамике, проведение комплексных тестов требуется для контроля над эффективностью лечения воспалительных и инфекционных заболеваний. Но помимо лечения проведенный анализ крови и его расшифровка позволяют выявлять протекающие воспалительные процессы и инфекционные заболевания на самых ранних стадиях. Если болезнь в организме только начала развиваться, человек не испытывает болезненных ощущений, которые приходят позже, когда болезнь укоренилась в организме прочно и дает о себе знать болью. Именно эти ощущения побуждают больного искать ответы на вопрос в различных источниках, будь то Википедия или анализ крови в поликлинике.

Перечень нарушений из пункта Б

Данная категория предполагает медленное течение болезни. При этом допускается частичное нарушение функций или периодическое проявление обострений. К подобным заболеваниям причисляют:

• гемолитическую анемию;
• виды анемии, предполагающие врожденные структурные патологии эритроцитов и гемоглобина со стадией компенсации;
• гемотилическую анемию;
• аутоиммунный цитопенический синдром;
• нарушения гемостаза;
• патологии, предполагающие долговременный эффект от проводимой терапии или исключающие тяжелые нарушения функций.

Здесь решение о пригодности рассматривается в индивидуальном порядке.

Анемии

Группа болезней с анемическим синдромом, охватывает все виды анемии у человека, сопряжённые с падением уровня гемоглобина, повреждением транспортировки и усваивания кислорода. Характерным признаком всех видов анемий следует признать гипоксию (кислородное голодание).

Основные симптомы анемии

У людей старшего возраста, падение гемоглобина в крови приводит к сердечной недостаточности. Специфичные симптомы, например, противоестественный вкус при железодефицитной анемии, жёлтое окрашивание кожи или слизистых при гемолитической, либо геморрагии при гипопластической, во внимание не принимаются.

Заболевания, включенные в перечни пункта В

Данная категория объединяет временные функциональные расстройства, несистемные нарушения в структуре крови. В этот пункт входят нарушения, при которых сохраняется незначительное ограничение функциональность после прохождения полного лечебного курса.

Следовательно, если медики обнаруживают врожденную или приобретенную патологию кровеносной системы с частыми осложнениями и рецидивами, освидетельствование автоматически проходит по пункту А. Если заболевание не приносит особого дискомфорта человеку, предварительно проводится диагностические и медицинские мероприятия, позволяющие объективно оценить состояние здоровья. На основании этого принимается решение.

Про лейкоциты и тромбоциты

В отличие от эритроцитов, лейкоциты представляют собой кровяные тельца белого цвета. В их функцию входит защита крови. Количество этих тел в крови в норме достигает 9 млрд на литр, но не может быть меньше 4 млрд. Любопытно то, что это количество имеет тенденцию к возрастанию, если человек злоупотребляет пищей, богатой белковым содержанием. Аналогично эти белые тельца ведут себя, если человек подвергается эмоциональным и физическим нагрузкам. Но если уровень лейкоцитов возрастает на протяжении длительного промежутка времени, то это свидетельствует о наличии в организме инфекционного заболевания или протекании в нем воспалительного процесса.

1. эритроциты 2. тромбоциты 3. плазма крови 4. лейкоциты

Наконец, тромбоциты, без которых кровь не сворачивалась бы. Эти элементы отвечают за свертываемость крови. Из-за своего свойства адсорбции тромбоциты прилипают друг к другу. Этот процесс происходит в великом множестве, обеспечивая свертываемость всей красной жидкости, для чего в ней на литр в состоянии нормы должно находиться от 180 до 320 млрд этих крошечных элементов. Такая большая разница количества тромбоцитов в состоянии нормы объясняется тем, что оно сильно меняется от принимаемой пищи, образа жизни — насколько он активный или пассивный, месячного цикла и от индивидуальных особенностей человека. Отклонение от нормы содержания в плазме этих частиц приводит к серьезным последствиям. Если содержание тромбоцитов в крови повышается, это свидетельствует о риске тромбообразования, что стимулирует появление и развитие сердечно-сосудистых заболеваний. А если тромбоцитов становится ниже нормы, то кровь делается разжиженной, что свидетельствует о наличии в организме иммунного заболевания.

Признаки заболевания крови

О подобных проблемах нередко можно узнать по внешним признакам. Так, анемия часто проявляет себя через:

• ощущение слабости;
• повышенную утомляемость, в том числе после незначительных нагрузок;
• сниженную работоспособность;
• проблемы с сердечной деятельностью;
• потерю аппетита;
• одышку.

Острое и обильное кровотечение выражается в резкой слабости, головокружении вплоть до обморока. Для ряда болезней крови характерна лихорадка. Симптом проявляется слабо при анемии, но ярко выражен во время развития острых или хронических лейкозов. Подобные проблемы можно подозревать при кожном зуде, потере аппетита, падении массы тела.

В12-дефицитная анемия проявляет себя через жжение кончика языка, извращенность вкуса и запаха. Люди с подобными нарушениями с удовольствием могут есть мел, глину или землю, а также вдыхать пары эфиров, бензина или других веществ с неприятным запахом.

Жалобы могут касаться кожных высыпаний, кровотечений из носа, десен или ЖКТ. Наиболее опасными считаются кровопотери во внутренних органах (желудке и лёгких), поскольку их труднее диагностировать самостоятельно. Заболевания крови затрагивают работы селезенки или печени. Поэтому человека могут беспокоить сильные боли в правом или левом подреберье.

Важными визуальными критериями здесь становится изменение цвета лица. Он может приобрести алебастровую бледность, землисто-серый, желтушный или вишнево-красный оттенок. Каждый из цветов является признаком одного из типов анемии. Изменения затрагивают структуру эпидермиса. Он приобретает сухость, начинает шелушиться. Попутно наблюдается ломкость и склонность к сечению волос.

На фоне болезней крови развивается атрофия сосочков языка, ускоряется процесс разрушения зубов, начинается воспалительный процесс слизистых оболочек вокруг зубов. Так, острым лейкозом может быть спровоцирована ангина и стоматит.

Лимфомы

Злокачественные лимфомы – это группа опухолей лимфатической системы, возникающих вследствие образования патологически измененной лимфоидной клетки, способной к неконтролированной пролиферации (размножению). Лимфомы принято делить на 2 большие группы:

• ходжкинские (болезнь Ходжкина, или лимфогранулематоз);
• неходжкинские лимфомы.

Лимфогранулематоз – это опухоль лимфатической системы с первичным поражением лимфоидной ткани; составляет порядка 1% всех онкологических заболеваний взрослых; чаще страдают лица в возрасте от 20 до 30 и старше 50 лет.

Клиническими проявлениями болезни Ходжкина являются:

• асимметричное увеличение шейных, надключичных или подмышечных лимфатических узлов (первое проявление болезни в 65% случаев); узлы безболезненные, не спаяны между собой и с окружающими тканями, подвижные; при прогрессировании болезни лимфоузлы образуют конгломераты;
• у каждого 5-го больного лимфогранулематоз дебютирует увеличением лимфатических узлов средостения, что сначала бессимптомно, затем появляется кашель и боль за грудиной, одышка);
• через несколько месяцев после начала заболевания появляются и неуклонно прогрессируют симптомы интоксикации (утомляемость, слабость, потливость, ухудшение аппетита и сна, потеря массы тела, зуд кожи, повышение температуры тела);
• склонность к инфекциям вирусной и грибковой этиологии;
• постепенно поражаются все органы, содержащие лимфоидную ткань – возникают боли в области грудины и в других костях, увеличиваются в размерах печень и селезенка;
• на поздних стадиях болезни появляются признаки анемического, геморрагического синдромов и синдрома инфекционных осложнений.

Неходжкинские лимфомы – это группа лимфопролиферативных заболеваний с первичной локализацией преимущественно в лимфатических узлах.

Клинические проявления:

• обычно первым проявлением является увеличение одного или нескольких лимфатических узлов; при прощупывании эти лимфоузлы не спаяны между собой, безболезненны;
• иногда параллельно с увеличением лимфоузлов появляются симптомы общей интоксикации организма (потеря массы тела, слабость, зуд кожных покровов, повышение температуры тела);
• у трети больных имеются поражения вне лимфатических узлов: в коже, ротоглотке (миндалины, слюнные железы), костях, желудочно-кишечном тракте, легких;
• если лимфома локализуется в желудочно-кишечном тракте, больного беспокоит тошнота, рвота, изжога, отрыжка, боли в области живота, запоры, поносы, кишечные кровотечения;
• иногда лимфома поражает центральную систему, что проявляется выраженными головными болями, повторной рвотой, не приносящей облегчения, судорогами, парезами и параличами.

Лабораторные исследования на выявление болезней крови

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, установленный по внешним признакам, следует провести ряд анализов:

1. Первый из них заключается в морфологическом исследовании крови. Важную роль здесь играет общий анализ, позволяющий рассчитать число основных компонентов крови, определить содержание гемоглобина, а также выявить скорость оседания эритроцитов. Это позволяет выявить развитие большинства типов анемии, а также лейкоза.
2. Так как состояние организма не всегда точно отражено в морфологическом анализе крови, медики проводят дополнительные исследования. Так, посредством пункции кроветворных органов из костного мозга позволяют расширить увиденную картину. Взятый анализ вещества из грудины или подвздошной кости позволяет выявить нарушения в процессе созревания клеток, появления патологически измененных кровяных телец, нарушения соотношения между элементами красного или белого ряда.
3. Дополнительными источниками информации о здоровье человека становятся материалы, полученные посредством трепанобиопсии. Процедура предполагает вырезание столбика кости из подвздошной области вместе с частицей костного мозга.
4. Пункции могут браться из увеличенных лимфатических узлов, селезенки. Это позволяет определить взаимоотношения между разными органами, выявить наличие онкологических опухолей, источников внекостномозгового кроветворения, патологий лимфатического аппарата.
5. Чтобы найти признаки гемолитической анемии, требуется исследование в форме оценки гемолиза.
6. В исследование геморрагического синдрома входят коагуляционные и дифференцированные пробы. Первый тип анализов направлен на расчет времени свертываемости, продолжительности кровотечения, проницаемости капилляров, ретрации кровяного сгустка. Второй вид исследований связан с определением сроков рекальцификации плазмы, потребления протромбина, протромбинового индекса, толерантности плазмы к гепарину. На основании этого определяется соответствие свертываемости крови нормативам.
7. Для определения размеров селезенки, её функциональности, а также выявления очагов поражения, требуется проведение радиоизотропных методов исследования.

Всё это позволяет не только выявить тип нарушение, но и определить очаг развития патологии. Это позволит направить лечение в правильное русло, чтобы добиться выздоровления или стойкой ремиссии, а также остановить снижение функциональности всего организма.

Заболевания крови считаются веской причиной для признания призывника непригодным. Решение медкомиссии будет однозначным при стремительном развитии патологии, частых обострениях и рецидивах или серьезных нарушениях функциональности организма вследствие заболевания. Если проявления не столь явны, решение будет принято после проведения дополнительных исследований.

Существует несколько внешних признаков, дающих повод подозревать заболевание крови. К ним относятся изменение цвета кожи, появление высыпаний, потеря аппетита, слабость вплоть до обморочного состояния, нарушение вкусовых привычек и обоняния. Однако для постановки точного диагноза потребуется пройти комплексное обследование, состоящее из нескольких частей.

Как подготовиться

Достаточно часто информативность и результативность анализа зависит от правильной подготовки к нему. Очень важно отказаться от пищи на 8-12 часов перед сдачей. На протяжении часа до забора биоматериала необходимо воздерживаться от курения. Примерно за двое суток до процедуры нужно ограничить употребление жирной и жареной пищи, а также алкоголя в любых количествах.

Желательно отказаться от сильных физических нагрузок за сутки до анализа крови на инфекции. Не следует проводить исследование ранее, чем за 10-14 дней после окончания приема любого лекарственного препарата. Кроме того, не стоит сдавать анализ после рентгенографии, ректального исследования, физиотерапевтических процедур, малых оперативных вмешательств (включая стоматологические манипуляции).

источник

Разновидности инфекций

В современной медицине принято разделение инфекций на две большие группы — урогенитальные (половые) инфекции и TORCH инфекции. К первой группе относятся все типы инфекционных заболеваний, которые передаются во время незащищенного полового контакта (ЗППП), особенно те их виды, которые имеют скрытый хронический характер:

• Папилломавирус;
• Уреаплазмоз;
• Микоплазмоз;
• Хламидиоз;
• Трихомониаз;
• Гонорея.

Первая группа инфекционных патологий угрожает здоровью только самого носителя и потенциальным половым партнерам. В отличие от них TORCH инфекции способны передаваться от материнского организма будущему ребенку (плоду) в период внутриутробного развития. Опасность TORCH инфекций главным образом заключается в том, что, передаваясь от материнского организма, они способны спровоцировать развитие различных врожденных дефектов и патологий. К этой категории относятся:

• Токсоплазмоз;
• Герпес обоих видов;
• Сифилис;
• Цитомегаловирус;
• Гепатитные инфекции;
• Корь-краснуха;