Аденоиды у взрослых: симптомы (ФОТО), удаление и консервативное лечение

Что такое аденоиды

Аденоиды — это разросшиеся носоглоточные миндалины. В норме орган защищает бронхолегочную систему от проникновения бактерий вместе с воздухом из внешней среды. При развитии заболевания миндалины утрачивают первоначальные функции, перекрывают просвет носоглотки и вызывают нарушения дыхания.
Аденоиды являются барьером для инфекций, которые пытаются проникнуть в организм через носовую полость

Аденоидами называются складки лимфоидной ткани. У детей, которые еще не достигли семилетнего возраста, они выполняют функцию защиты организма от патогенных агентов. Аденоиды не позволяют болезнетворным бактериям и вирусам проникать в дыхательную систему и ЖКТ.

Через некоторое время данную функцию начинают выполнять небные миндалины. Аденоиды же постепенно отмирают. Они полностью прекращают свою работу к 16 годам.

Раньше считалось, что у взрослых людей отсутствуют аденоиды. Но современные методы диагностики смогли подтвердить обратное. Практически у каждого третьего человека присутствуют данные образования, которые могут влиять на процесс дыхания.

Со временем лимфоидная ткань может увеличиваться в размере. Ее разрастанию способствуют простудные и вирусные заболевания. Чем чаще человек болеет, тем выше вероятность того, что его аденоиды увеличатся.

Учитывая эти особенности, можно сказать, присутствуют ли аденоиды у взрослых или нет.

ПОЛЕЗНО: Как повысить иммунитет ребенка, если он болеет? Подробнее…

Причины аденоидита

Согласно международного классификатора болезней, аденоидит относятся к разделу «Хронические болезни миндалин и аденоидов», код по МКБ 10 – J35.

Относительно причин, которые провоцируют патологию, основной фактор – инфекционное поражение. Чаще всего болезнь развивается на фоне проникновения в организм вирусов. В таком случае аденоидит проявляет себя как один из симптомов ОРВИ, диагноз в таком состоянии поставить сложно из-за смежности симптомов.

Вторая причина инфекционного характера, по которой появляются патологические вегетации, это бактериальные поражения. Как самостоятельное заболевание развивается редко, чаще проявляется как вторичное инфицирование на фоне вирусного процесса. Вследствие заражения бактериями, при несвоевременной диагностике и неправильном лечении развивается гнойный аденоидит. Это состояние опасно для жизни пациента, гной распространяется на другие, расположенные рядом органы.

К неинфекционным причинам развития аденоидита относятся аллергические проявления либо неблагоприятные условия проживания. Патология появляется из-за проникновения в организм аллергена, вдыхания загрязненного воздуха, повышенной влажности либо, наоборот, сухости в помещении.

Если заболеванию на ранних стадиях процесса не уделить должного внимания, оно переходит в вялотекущую форму. Хронический аденоидит в детском возрасте не является приговором, так как носоглоточная миндалина имеет тенденцию уменьшаться. К периоду начала полового созревания она практически исчезает как орган, остается только прикорневая часть. Но, это не означает, что аденоиды можно не лечить. Патология запускает необратимые процессы в организме, последствия которых непредсказуемы, вплоть до летального исхода.

Как лечить аденоиды у взрослых?

Лечение воспаленных аденоидов у взрослых подразумевает под собой проведение терапевтических манипуляций, которые борются с первопричиной заболевания. Для облегчения состояния больного используются средства, направленные на уменьшение воспалительного процесса и размера разросшихся образований.

Лекарство принимается до или после еды (дозировка определяется индивидуально для каждого пациента)

Восстановить носовое дыхание и устранить симптомы аденоидов у взрослых помогает консервативное лечение.

Рекомендуется проводить консервативную терапию на первой стадии развития болезни. На более поздних этапах она будет имеет минимальный эффект.

Больному назначается целый комплекс лекарств, которые справляются с первопричиной патологии и ее болезненной симптоматикой. При аденоидах взрослым прописывают такие препараты:

• Антибиотики («Амоксиклав», «Амосин»).
• Растворы для промывания носа («Фурацилин», «Хлоргексидин»).
• Сосудосуживающие капли («Назол», «Протаргол»).
• Гомеопатические средства для поддержания иммунной системы («Синупрет», «Лимфомиозот»).

Перед тем, как назначить препарат, врач должен удостовериться в отсутствии у больного противопоказаний к такой терапии. Если лекарственное средство не дает улучшений, то проводят его замену.

Оперативное лечение

Удаление и лечение аденоидов проводится только по показаниям, которые выявляют у человека в ходе диагностики. Существует несколько способов иссечения пораженной ткани. Оптимальный вариант терапии подбирается лечащим врачом.

Справка! Операция по удалению аденоидов называется аденотомией.

Предлагается несколько вариантов радикального лечения патологии, так как удаляют воспаленные аденоиды у взрослых разными способами:

• Классическая операция. В ходе оперативного вмешательства происходит удаление разросшихся тканей ножом Бекмана. В его верхней части располагается лезвие, которым выполняются основные манипуляции. Общая продолжительность радикального лечения обычно не превышает 40 минут. Реабилитация занимает у пациента около 10 суток.
• Эндоскопическое удаление. Малоинвазивный метод лечения аденоидов у взрослых. В ходе операции задействуются приборы, действия которых контролируются специалистом, так как все отображается на мониторе.
• Лазерная терапия. Один из современных методов, который практикуется во многих клиниках. Основное преимущество лечения заключается в отсутствии кровотечения после иссечения тканей и непродолжительном периоде реабилитации.

Если пациенту требуется консультация, он всегда может поинтересоваться у врача о том, как лечить аденоиды.

Народные методы

Ингаляции можно делать дома “дедовским” методом или приобрести в аптеке специальное устройство

На ранних этапах развития аденоидов допускается лечение народными средствами. Такой вариант терапии обязательно должен согласовываться с лечащим врачом.

Обратите внимание! Народные средства необходимо использовать в комплексе с традиционной терапией, так как в качестве монолечения они дают незначительный результат.

Справиться с отеком мягких тканей и насморком помогают эфирные масла. С ними проводятся ингаляции, которые позволяют предупредить развитие инфекции и других осложнений.

Для ингаляции требуется налить в миску горячую воду, после чего добавить в нее несколько капель эфирного масла. Над данной емкостью необходимо подышать около 5-7 минут.

Устранить слизь, которая скапливается в носоглотке, помогает промывание. Процедура проводится антисептическими растворами. Наиболее эффективным является отвар ромашки. Также хороший результат позволяет получить солевой раствор. Промывание ими рекомендуется проводить каждые 3-4 часа для достижения наилучшего эффекта.

Первая степень аденоидов у взрослых можно вылечить консервативным методом. Это значит, что при помощи сосудосуживающих средств есть возможность убрать заложенность носа. Также часто доктор выписывает настойку для эвкалипта для полоскания рта и антибиотики при сложных случаях.

Вторая и третья степень аденоидов плохо поддается медикаментозному лечению, поэтому врач делает операцию, удаляя лимфоидную ткань. Однако операция проводится только у пациентов, которые совсем не могут дышать через нос и испытывают дискомфорт.

Если своевременное не вылечить недуг, то могут возникнуть следующие последствия:

1. Больной может испытывать проблемы с дыханием и обонянием. Через нос крайне сложно дышать, поэтому функция выполняется только через рот.
2. Постоянные заболевания ОРЗ, ОРВИ и простудой.
3. Ушные заболевания, боли в области ушей.
4. Слизистые и гнойные выделения. Заложенность носа, головные боли, головокружение и воспаления лимфатических узлов.

Врачи рекомендуют, как можно быстрее начать лечение, иначе могут появиться осложнения, которые не поддаются комплексной терапии. Также очень важно определить причину аденоидов.

Диагностика заболевания

Обычно взрослый человек обращается к ЛОР врачу в том случае, когда у него повторяются синуситы или усиливающийся храп по ночам не дает выспаться, и снижает трудоспособность. Для того чтобы установить точную причину подобных патологий отоларингологу необходимо не только осмотреть и собрать жалобы у своего пациента, но и нужно провести ряд обследований.

Для выявления нарушений в носоглотке используют:

• Заднюю риноскопию. В рот пациента вводится специальное зеркальце, позволяющее хорошо рассмотреть свод горла.
• Рентгенографию. Увеличенная миндалина визуализируется на снимке черепа, сделанном в боковой проекции.
• Компьютерную томографию. Это исследование позволяет получить снимки, показывающие строение небной миндалины и рядом находящихся структур в трехмерном изображении.
• Эндоскопию. Через нос или через рот вводится гибкий инструмент, имеющий на своем конце миниатюрную видеокамеру. Изображение выводится на монитор, и врач четко оценивает состояние ротоглотки.

При подозрении на злокачественное образование показано проведение биопсии. Диагноз выставляется только по совокупности всех обследований.

Какие осложнения могут возникать

Чаще всего встречается такие осложнения как остановка дыхания, удушье во сне. Они возникают из-за того, что воздух не может нормально пройти через дыхательные пути. Этому препятствуют увеличенные аденоиды. Ситуация особенно ухудшается во время их воспаления.

Инфекция от воспаленных аденоидов может перейти на соседние органы. В этом случае могут возникнуть следующие осложнения:

• Острый отит среднего уха. Данное осложнение часто встречается у больных аденоидитом. Воспаленные миндалины перекрывают устья слуховых проходов, которые соединяют полость среднего уха и носоглотку.
• Острый фарингит, ларингит, бронхит, трахеит. Они могут развиваться в случае попадания слизистого и гнойного отделяемого аденоидов в горло.
• Острое воспаление пазух носа.
• Ангина. Воспалительный процесс протекает в ротоглоточных миндалинах.

При воспалении миндалин повышается риск развития инфекционных заболеваний дыхательной системы. В запущенных случаях бактерии могут повредить слизистые оболочки и привести к их замене. Иногда спайки блокируют дыхательные пути. Часто наблюдается развитие хронического бронхита.

Из-за блокировки слуховых труб и распространения инфекции существует риск развития отита. Воспаление чаще всего поражает среднюю или внутреннюю часть уха. В дальнейшем это может стать причиной заражения оболочек головного мозга.

Последствия аденоидов бывают необратимыми. В результате нарушения дыхания и кислородного голодания органов развиваются системные отклонения. К их числу относится сердечная недостаточность. При тяжелом длительном течении заболевания изменяется овал лица. Это чревато нарушениями дыхания и развитием сопутствующих патологий.

Глоточная миндалина и ее функции

Миндалинами называются скопления лимфоидной ткани, локализованные в области носоглотки и ротовой полости. В организме человека их насчитается 6 штук: парные – небные и трубные (по 2 шт.), непарные – язычная и глоточная. Вместе с лимфоидными гранулами и боковыми валиками на задней стенке глотки они формируют лимфатическое глоточное кольцо, окружающее вход в дыхательные и пищеварительные пути. Глоточная миндалина, патологическое разрастание которой называется аденоидами, крепится основанием к задней стенке носоглотки в месте выхода носовой полости в ротовую. В отличие от небных миндалин, увидеть ее без специального оборудования не представляется возможным.

Миндалины являются частью иммунной системы, выполняют барьерную функцию, препятствуя дальнейшему проникновению патогенных агентов в организм. В них образуются лимфоциты – клетки, отвечающие за гуморальный и клеточный иммунитет.

У новорожденных и детей первых месяцев жизни миндалины недоразвиты и не функционируют должным образом. Позже под влиянием постоянно атакующих маленький организм патогенных бактерий, вирусов и токсинов начинается активное развитие всех структур лимфатического глоточного кольца. При этом глоточная миндалина формируется активнее других, что обусловлено ее расположением в самом начале дыхательного тракта, в зоне первого контакта организма с антигенами. Складки ее слизистой оболочки утолщаются, удлиняются, приобретают вид валиков, разделенных бороздками. Полного развития она достигает к 2–3 годам.

По мере формирования иммунной системы и накопления антител после 9–10 лет глоточное лимфатическое кольцо подвергается неравномерному обратному развитию. Размеры миндалин существенно уменьшаются, глоточная миндалина при этом часто полностью атрофируется, а их защитная функция переходит к рецепторам слизистых оболочек дыхательных путей.
Поделитесь статьей в соц. сетях:

Лечение без хирургического вмешательства

Если недуг только появился и имеет незначительные проявления, то медикаментозное лечение будет оптимальным вариантом лечения. Первая степень поддается консервативной терапии, поэтому доктор пробует укрепить иммунную систему при помощи лекарственных средств.

Комплексная терапия включает в себя следующие пункты:

1. При помощи солевых растворов промывают носовые ход. Для этого берут стакан воды и ложку соду, затем все перемешивают. Рекомендуется полоскать не менее трех раз в день.
2. В нос также закапывают противовоспалительные и обезболивающие препараты, которые удаляют из носа слизь, избавляя человека от насморка.
3. Лечебная гимнастика, массаж.
4. Физиотерапия (лазеротерапия, УВЧ-терапия, электрофарез).
5. Сбалансированное питание и прием витаминного комплекса.

Отлично в медицине себя зарекомендовало лечение народными средствами. Для этого используют эфирное масло кедра, эвкалипта, мяты, гвоздики. Все смешивают в единой таре и дышат испарениями в течение 12 минут. Внутрь можно принимать различные отвары. Однако стоит помнить о том, что лекарственные средства и препараты может назначить лишь доктор.

На ранних стадиях применяют средства, помогающие справиться с воспалением и увеличением тканей. При сильном сужении просвета удаляют отростки, расположенные в носу и глотке.

Для предотвращения увеличения миндалин применяются противовоспалительные средства. Предпочтение отдается спреям для местной обработки. Они уменьшают чувствительность тканей и предотвращают переход заболевания на следующую стадию.

Для уменьшения миндалин могут применяться блокаторы гистаминовых рецепторов. Лекарства подавляют синтез новых клеток и способствуют устранению отростков. После нормализации состояния иммунной системы существует шанс уменьшения тканей.

Дополнительно используются вспомогательные и симптоматические препараты. Они предотвращают развитие инфекций, уменьшают риск возникновения осложнений и облегчают общее состояние.

Для укрепления иммунитета чаще всего используются витамины.

При заражении назначаются антибиотики и противовирусные средства.

При наличии слизистых выделений могут использоваться препараты для промывания носа.

Хирургическим путем

Удаление аденоидов проводится в следующих случаях:

• 3 стадия заболевания;
• сильное сужение просвета дыхательных путей, сопровождающееся приступами удушья;
• неэффективность консервативной терапии;
• ухудшение слуха;
• рецидивирующие инфекционные заболевания, которые трудно поддаются лечению;
• изменение формы черепа.

Для проведения процедуры используется местное обезболивание. Возможно применение общего наркоза.

Лечить аденоиды народными средствами разрешается на ранних стадиях. Данные методы должны совмещаться со стандартной терапией, так как они недостаточно эффективны. Если дальнейшее лечение без операции невозможно, использование народных средств прекращается из-за нецелесообразности.

Для устранения отечности и насморка используются эфирные масла. Ингаляции уменьшают риск развития инфекционных заболеваний. Для проведения процедуры используют миску с горячей водой или чистую ткань. В первом случае в жидкость добавляют 2-3 капли масла, наклоняются над емкостью и дышат парами в течение 5-7 минут.

Для удаления слизи проводятся промывания. Желательно использовать отвар аптечной ромашки, так как он более деликатен, но в крайнем случае можно приготовить солевой раствор. 1 ст. л. кристаллов растворяют в стакане теплой воды. Готовый раствор вводят в ноздри с помощью шприца. Промывание проводят каждые 3-4 часа.

В настоящее время нет таких лекарственных препаратов, которые бы позволили уменьшить аденоиды. Поэтому основное лечение – это хирургическая операция.

Терапия медикаментами направлена на снятие воспаления в полости носа и восстановление носового дыхания. Для этого рекомендуется делать промывание, чтобы очистить нос от слизи.

После процедуры промывания используют антибактериальные спреи. Когда аденоиды воспаляются в период острых респираторных вирусных инфекций, назначают противовирусные лекарственные средства, а при повышении температуры – жаропонижающие.

Если проблемы с аденоидами начались из-за аллергии, то нужно принимать противоаллергические препараты. В более тяжелых случаях назначается терапия антибиотиками. В дополнение к лечению с помощью лекарственных препаратов может использоваться физиотерапия. При аденоидах могут назначаться такие процедуры как:

1. Озонотерапия. Она направлена на устранение бактерий и вирусов.
2. Лазеротерапия. Она позволяет наладить циркуляцию крови и снять воспаление.

Медикаментозное лечение аденоидных вегетаций у взрослых целесообразно проводить в случае незначительно разрастания лимфоидных тканей. Следует понимать, что при 2 и 3 степени гипертрофии глоточной миндалины шансы на ее уменьшение практически отсутствуют. Если по состоянию здоровья пациента оперативное вмешательство противопоказано, лечение ЛОР-патологии проводят с помощью таких препаратов:

• противовоспалительные и антибактериальные средства – «Повиаргол», «Биопарокс», «Протаргол»;
• противоаллергические препараты – «Эриус», «Зиртек», «Супрастин»;
• сосудосуживающие назальные капли – «Нафтизин», «Санорин», «Галазолин»;
• препараты для туширования ротоглотки – «Фарингосепт», «Ингалипт», «Гексорал»;
• иммуностимулирующие лекарства – «Бицикловир», «Копаксон», «Лаферон».

Важно! Схема медикаментозного лечения может назначаться только специалистом и только после постановки диагноза.

На стадии регресса воспалительных реакций в носоглоточной миндалине могут использоваться физиотерапевтические методы терапии. Магнитотерапия, УВЧ-терапия и озонотерапия повышают местный иммунитет, за счет чего снижает риск рецидива септического воспаления ЛОР-органов.

Оперативное вмешательство – радикальный метод лечения, в ходе которого специалист удаляет аденоидные вегетации. Если медикаментозная терапия приносит только временное облегчение симптомов ЛОР-патологии, пациенту назначают аденотомию. Абсолютными показаниями для проведения хирургической операции являются:

• 2 или 3 степень развития аденоидных вегетаций;
• отсутствие терапевтического эффекта от проведения медикаментозной терапии;
• нарушение слуха, влекущее за собой развитие кондуктивной тугоухости;
• частые рецидивы тонзиллита и ретроназальной ангины.

Нельзя проводить операцию пациентам, страдающим сахарным диабетом, заболеваниями крови и сердечно-сосудистыми патологиями, так как это может привести к летальному исходу.

Перед операцией носоглотку очищают от патологического секрета и болезнетворных агентов антисептическими растворами. Разросшуюся миндалину иссекают аденотомом под местной анестезией. Во время операции в носовую полость вводится тонкий нож круглой формы, с помощью которого хирург захватывает и отсекает аденоидные вегетации.

На выполнение всех необходимых манипуляций требуется не более 20 минут, после чего прооперированные ткани обрабатывают противомикробным препаратом. Чтобы снизить вероятность развития болезнетворной флоры в носоглотке, в течение 2 недель пациент должен принимать антибиотики и препараты иммуностимулирующего действия. При отсутствии послеоперационных осложнений больного выписывают из больницы на 3 сутки после аденотомии.

Степени аденоидов

Клинические проявления ЛОР-патологии во многом зависят от степени разращения аденоидной ткани. Незначительное увеличение иммунного органа практически не вызывает дискомфорта, патологические симптомы, такие как сухой кашель и храп, проявляются только в ночное время. Вторая и третья степень гипертрофии носоглоточной миндалины существенно ухудшает качество жизни пациента и влечет за собой осложнения.

Аденоиды могут стать причиной хронического воспаления слизистых в носовой полости и гортаноглотке, которое влечет за собой развитие синусита, бактериального фарингита, ларинготрахеита и т.д.

Аденоиды у взрослых очень часто возникаю на фоне хронического ринита и гайморита. Воспаление тканей носоглотки стимулирует активность носоглоточной миндалины, которая начинает продуцировать избыточное количество фагоцитов и Т-лимфоцитов. Продолжительное раздражение иммунного органа патологической слизью приводит к увеличению его размеров и развитию ЛОР-патологии.

В зависимости от степени разрастания выделяют 3 стадии заболевания. От размера аденоидов зависит схема лечения и прогноз.

Первая

Патологические ткани перекрывают просвет на 1/3. На данной стадии пациенты редко обращаются за помощью, так как не замечают симптомы. Из-за относительно небольшого размера миндалин дискомфорт не тревожит больных днем, поэтому качество жизни не ухудшается. Симптоматика проявляется ночью при пребывании в горизонтальном положении.

Вторая

Разросшиеся миндалины блокируют просвет на 2/3. Это приводит к резкому ухудшению качества жизни. На 2 стадии заболевание не представляет угрозу, поэтому при лечении предпочтение отдается консервативным методам. Однако сохраняется риск увеличения тканей.

Третья

Миндалины блокируют просвет на 70% или более. Симптоматика выраженная, патология сопровождается приступами удушья. Последняя стадия представляет опасность для жизни. При выборе схемы терапии предпочтение отдается хирургическим методам.

Симптомы

Признаки аденоидов у взрослого человека немного отличаются от детских. Дело в том, что организм человека в зрелом возрасте уже сформирован, поэтому недуг минимально влияет на лицевые кости и грудную клетку. Однако патология все же дает о себе знать:

1. Простуда, насморк, заложенность носа. Все эти факторы снижают показатели обоняния.
2. Храп, сопение и плохой сон.
3. Проблемы со слухом и речью.
4. Изменение тембра голоса.
5. Синуситы.
6. Кашель, раздражение носоглотки.
7. Головокружение, головные боли.
8. Гнойные выделения из носа.
9. Повышение температуры тела.
10. Недомогание, вялость.

У каждого человека симптомы могут быть разные, не обязательно проявление всех признаков аденоидов. Главное, что человек в эту минуту ощущает дискомфорт и проблемы с дыханием. Врачи называют этот недуг аденоидитом.

Когда миндалина достигает максимальных размеров, то не дает человеку нормально дышать. Тогда у взрослого человека могут появиться такие проблемы, как приоткрытый рот, гнусавость, боли в области ушей, снижение слуха и частые простудные заболевания. Тяжелее всего переносят недуг пациенты с астмой. В связи с этим нужно немедленно пройти обследование в больнице, чтобы скорее начать лечение.

Также доктора выделяют три степени заболевания:

1. Первая степень практически незаметна. Только лишь ночью можно почувствовать храп и сопение.
2. Когда наступает вторая степень аденоидов, то появляются более явные признаки аденоидов. Человек даже днем дышит через рот.
3. Что касается третьей степени, то врачи выделяют следующие симптомы: гнойные выделения из носа, проблемы с дыханием (удушье), сухой кашель, повышение температуры тела.

Стоит отметить, что только врач может определить степень аденоидов. После обследования и диагностики, доктор ставит точный диагноз, который помогает составить схему лечения.