Какая базальная температура при замершей беременности

Каждой будущей маме будет полезно знать, что такое базальная температура, как она определяется и на какие патологии беременности может указывать. Достаточно научиться правильно анализировать график базальной температуры в том числе и при замершей беременности для того, чтобы самостоятельно дома отслеживать возможные сбои в процессе ее протекания. Об оплодотворении свидетельствует стабильно повышающаяся базальная температура на протяжении 10-14 дней. В этот период показатели БП до 37°С в 9 случаях из 10 означают успешное зачатие.

Другое дело замершая беременность. Может ли мама заподозрить неладное еще до визита к врачу, если будет отслеживать график изменения базальной температуры? Замирание плода всегда отражается на ее показателях. Базальная температура при наступлении замершей беременности на ранних сроках стремительно падает. Организм оповещает беременную о проблеме, требуя немедленного ее решения до наступления осложнений.

БТ и теоретическая сторона вопроса: что полезно знать

Методам измерения базальной температуры медики доверяют до сих пор. Простой и доступный вариант отслеживать состояние женского организма с контролем над работой систем и органов позволяет реагировать на проблемы на ранних стадиях.

Ведение графика базальной температуры при планировании и наступлении беременности — огромный плюс для желающих следить за изменениями гормонального фона.


***

В основе наблюдения — особая связь между температурой в прямой кишке и влагалище с менструальной фазой и гормонами в тот или иной момент. Несмотря на незначительные колебания (до 1,0 градуса) на протяжении всего цикла они закономерны.

Основная причина предсказуемости изменений — прогестерон. Гормон способствует развитию желтого тела яичника с параллельным «разогреванием» органов и тканей. То есть, когда БТ повышается, прогестерон в активной стадии, понижается — уровень гормона падает.

Что делается при подозрении на замершую беременность, какая показана терапия

Безусловно, субъективные симптомы замершей беременности являются тем «маркером», что оповещает о необходимости незамедлительного обращения к врачу с целью проведения тщательной диагностики. И если при помощи соответствующих анализов диагноз подтверждается, эмбрион из полости матки удаляют.

Иногда организм сам избавляется от замершего плода – происходит самопроизвольный выкидыш

Замершая беременность – лечение

Врачебная тактика ведения женщины с данной патологией может быть различной: это зависит от срока гестации, а также психологического и физического состояния беременной.

Если диагноз поставлен рано, врачи нередко занимают выжидательную позицию: существует немалая вероятность того, что случится самопроизвольное начало выкидыша. Женщину помещают в условия стационара под присмотр специалистов, и на протяжении нескольких дней ожидается самопроизвольный выкидыш. Но если этого не происходит (так бывает, если плод погиб достаточно давно), то производится аборт.

В частности, на малых сроках беременности нередко применяется вакуум-аспирация – это самый безопасный метод; при сроке менее 2-х месяцев – искусственный выкидыш производится посредством соответствующих лекарственных препаратов.

А уже на поздних неделях беременности замерший плод изымается путем чистки полости матки: процедуру проводят под общим наркозом, полученные в результате материалы отправляют на гистологическое исследование.

После чего женщина еще какое-то время остаётся в клинике: ей назначают курс антибиотиков, гормонотерапию (если существуют показания), а также седативные препараты. Обязательно проводятся гормональные исследования, берутся мазки на скрытые инфекции, с помощью анализов выявляются общие показатели крови.

Женщине после замершей беременности могут назначить гормоны

Замершая беременность — последствия для женщины

Стоит отметить, что серьезные осложнения у женщин бывают лишь в том случае, если она поздно обратилась к врачу. А вовремя поставленный диагноз, верно назначенное лечение – всё это в будущем поможет женщине снова забеременеть и произвести на свет полноценное потомство.

Особую трудность в случае с замершей беременностью представляет определение причины её остановки (к сожалению, абсолютно точно установить это можно лишь в очень редких случаях), ведь необходимо приложить максимум усилий, чтобы этого больше не произошло.

Многих женщин, уже столкнувшихся с данной патологией интересует, возможна ли повторная замершая беременность? Специалисты единогласны во мнении о том, что это может повторяться не единожды в том случае, если причина гибели плода так и не была установлена.

Соответственно, женщина должна подходить к решению проблемы комплексно: серьёзно обследоваться, посетить генетика, вылечить имеющиеся недуги. И, безусловно, очень важен настрой на положительный исход следующей беременности.

Потеря не родившегося ребёнка – тяжёлый удар для любой женщины. Это отражается и на её репродуктивной системе, и, конечно же, на психоэмоциональном фоне. В такой непростой период женщине остро необходима поддержка близких, а возможно, и психологическая помощь специалиста. В любом случае потребуется длительное время, чтобы принять то, что произошло.

Для каждой женщины, желающей иметь ребенка, замирание беременности – тяжелый удар

Применяем знания на практике

Имея дома обычный термометр для БТ измерений, можно контролировать процесс развития беременности, своевременно обращаться к врачу при подозрениях на патологии. Это куда более доступно и удобно, чем ежедневно сдавать анализы и очень важно в первом триместре беременности, когда происходят важнейший перестройки организма.

Менструальный цикл — это 3 основные фазы:

  • фолликулярная;
  • овуляторная;
  • желтого тела.

Прогестерон активно работает во второй и в третьей фазах, поэтому определить овуляцию достаточно легко за счет повышения базальной температуры на 0,5 градуса.

Примечательно, что показатели прогестерона помогают определить наступление беременности почти безошибочно практически сразу после зачатия. С момента оплодотворения уровень гормона будет удерживаться на одной точке в течение не менее 12 недель, а вместе с ним стабильно повышенными окажутся и показатели базальной температуры.

Когда не стоит верить показаниям?

Данные, полученные при измерении, не всегда отражают действительное состояние матери и плода. Температура может повышаться на фоне неправильного поведения женщины. Так можно потерять ценное время, что опасно для здоровья.

К искажению результатов приводят следующие ошибки измерений:

  • Бессистемное измерение в разное время суток.
  • Нерегулярный контроль базальной температуры.
  • Регистрация значений после нагрузок. Период активного бодрствования или вечернего отдыха после утомительного дня — не самое подходящее время для процедуры. Базальная температура чутко откликается на активность, переутомление женщины, ее подъемы можно расценить неправильно.
  • Неправильное положение при процедуре. Нельзя измерять температуру в положении сидя в постели, так как возможно ее повышение за счет притока крови к органам малого таза.
  • Наличие половых контактов. Их желательно исключить на весь период контроля. В крайнем случае должен соблюдаться минимальный интервал — покой после секса не меньше 12-14 часов.
  • Прием лекарственных препаратов. На ранних сроках в норме они должны быть исключены, чтобы не навредить плоду. Но иногда женщина вынуждена их принимать по жизненным показаниям. Это также необходимо учитывать.
  • Обострение хронического заболевания или острая патология. График, составленный на фоне плохого состояния, не информативен.
  • Измерение температуры на фоне стрессовых ситуаций.

Кроме изменений температуры, подтверждают гибель плода и другие симптомы: быстро исчезают все признаки раннего токсикоза, прекращается увеличение молочных желез, проходит пигментация сосков, появляются схваткообразные или постоянные тянущие боли в нижней части живота. Могут возникнуть кровянистые или коричневатые выделения из влагалища, часто с неприятным запахом.

Нельзя ориентироваться только на значения базальной температуры, даже измеренной по всем правилам. Женщине не стоит беспокоиться, если в анамнезе еще до оплодотворения она была ниже среднестатистической нормы. В таком случае при беременности низкие цифры часто сохраняются. Это возможно на фоне нормального развития плода. Поэтому так важен контроль температуры уже при планировании беременности.

Об отсутствии патологии при обследовании говорят следующие факторы:

  • доктор выслушивает сердцебиение плода;
  • размеры матки соответствуют сроку беременности;
  • результаты УЗИ свидетельствуют о нормальном развитии плода;
  • анализы крови и мочи показывают соответствующие норме концентрации хорионического гонадотропина человека, в общем анализе крови нет воспалительных сдвигов.

Какими должны быть значения базальной температуры при замершей беременности? Даже при нормальном течении показатели температуры очень индивидуальны, их пониженные значения не всегда говорят о патологии. Этот признак является второстепенным в диагностике при замершей беременности, но значения данного показателя необходимо знать и контролировать.

Заметив любые отклонения в графике, нужно обратиться к наблюдающему гинекологу, который разрешит все сомнения. Если при тщательном обследовании опасения подтверждаются, беременность будет прервана. Главное, что здоровье женщины не пострадает и следующая беременность обязательно закончится появлением на свет здорового малыша.

Ольга Щепина, врач, специально для Mama66.ru

Что такое замершая беременность как отражается на базальной температуре

Замершая беременность называют анэмбрионией. Обычно процесс остановки развития эмбриона наступает до 28 недели. Очень важно заметить патологию до того, как плод начнет разлагаться, провоцируя интоксикацию организма беременной.


***

Отслеживание графика базальной температуры в период вынашивания ребенка должно стать привычкой. Четко зная, какая базальная температура была с момента планирования и при беременности до момента рождения малыша как раз и поможет контролировать процесс, реагировать на возможные сбои посещением доктора.

При нормальном развитии плода базальная температура колеблется в пределах 37-37,7 °С. Остановка развития плода неизменно приведет к снижению показателей. Падение показателей БТс последующим резким повышением может стать опасным сигналом о развитии воспалительного процесса на фоне замершей беременности. На этом этапе здоровье и даже жизнь беременной находятся под угрозой.

Какая базальная температура считается нормальная, а какая — нет?

В среднем, показатель базальной температуры у не беременной женщины равен 36.7. В то время, когда сама она может еще не чувствовать зарождения малыша, организм уже подает знаки — повышается базальная температура. Повышается она до 37 градусов. Что и является нормой на протяжении всей беременности.

Какая базальная температура при замершей беременности? В этом случае температура понижается до 36.7-36.9 градусов, то есть становится такой, как у женщины не беременной.

Если во время беременности была замечена пониженная базальная температура, не стоит паниковать. Как сказано выше, помимо базальной температуры, нужно учитывать и другие факторы. К тому же, часто базальная температура измеряется с погрешностями. А еще чаще мамочки просто накручивают себя на нервной почве, что вполне нормально в их положении.

Но все же, при наличии хотя бы нескольких симптомов замершей беременности, следует обратиться в женскую консультацию. Вследствие этой недуги женщина может потерять ребенка путем выкидыша. Но это происходит не всегда.

В редких случаях при замершей беременности базальная температура какая бывает держится на отметке 37, не дает проследить патологию. Также есть случаи, когда у женщин базальная температура снижается, и в тоже время беременность протекает замечательно.

Как уже стало понятно, все достаточно индивидуально, и в домашних условиях не угадать. Чтобы избежать проблем со здоровьем в настоящем времени и будущем, следует находиться под присмотром у врача.

Как не пропустить температурный спад?

Чтобы «держать руку на пульсе» врачи советуют начинать вести график изменения базальной температуры с момента зачатия, а еще лучше ¾ планирования беременности. Отслеживая колебания БТ, получится не пропустить оплодотворение и следить за процессом вынашивания. Только в этом случае беременные смогут увидеть разницу при возможном понижении показателей в результате замирания беременности. Сравнивая результаты женщины обнаружат падение данных БТ и станут затягивать с посещением врача.

Кроме снижения базальной температуры о замирании беременности свидетельствует ряд сопутствующих симптомов. К ним относятся:

  • умягчение до этого набухших молочных желез;
  • прекращение или снижение проявлений токсикоза;
  • ноющие боли в области живота и поясницы;
  • выделения темного цвета в незначительном количестве.

Все эти признаки в «комплектации» с резким падением показателей базальной температуры являются серьезным поводом срочно пройти обследование для исключения или подтверждения подозрений на замершую беременность.


***

Диагноз замершая беременность потребует хирургического вмешательства. Замерший плод удаляют из полости матки методом выскабливания. На вопрос о том, сколько держится температура после вмешательства, врачи отвечают : не более 2-3 дней, как реакция на стресс.

Спустя несколько дней температура обязательно после выскабливания замершей беременности должна нормализоваться. Удерживаемое повышение температуры тела указывает на осложнения с развитием воспалительного процесса. В такие моменты важно думать не о жаропонижающих, игнорируя симптомы, а срочно обратиться за помощью.

Причины отсутствия развития плода

Неразвивающаяся беременность или несостоявшийся выкидыш, как еще называют это состояние, характеризуется отсутствием развития плода на каком-то этапе, после чего он погибает. Это явление возможно на любом сроке, но чаще происходит до 13 недель. Самыми критическими считаются 3-4, 8-11 и 16-18 недели. Измеряемая базальная температура при замершей беременности помогает своевременно заподозрить данное отклонение по ее показателям в этот период, так как наблюдается понижение.

Причины возникновения данной патологии:

  • Инфекционные болезни;
  • Опухоли и воспаления в матке (миома, эндометриоз и др.);
  • Гормональный сбой;
  • Болезни эндокринной системы (сахарный диабет, непорядок со щитовидной железой);
  • Нездоровый образ жизни, злоупотребление курением, алкоголем;
  • Немолодой возраст (от 30 лет).


Базальная температура при замершей беременности может возникнуть в результате не только гинекологических или инфекционных заболеваний, но и от болезни эндокринной системы, неправильного образа жизни у женщины в возрасте после 30-ти лет.

Почему возникает замершая беременность

В видео-обзоре врач подробнее расскажет о причинах возникновения замершей беременности.

Как меняется базальная температура при замершей беременности

Сначала развитие беременности протекает стандартно, температурные показатели не выходят за рамки нормы и держатся в пределах 37,0- 37,5°C, отмечаются и все остальные симптомы:

  • Задержка месячных;
  • Тошнота;
  • Болезненность груди;
  • Положительный тест.

И поэтому базальная температура при замершей беременности на ранних сроках не совсем информативна, если все происходит до задержки и при минимальном наборе симптомов. Ведь без зачатия в норме начинается снижение показателей за несколько дней до месячных. При таких изменениях в графике можно подумать о несостоявшемся оплодотворении и не придать им значения, думая, что скоро придут критические дни.

Но именно замеченное на графике понижение – важный показатель в подозрении на отклонения, особенно при уверенности в произошедшем зачатии. Желательно проведение высокочувствительного теста и при позитивном результате – посещение врача.

Лечение в этом случае медицинский аборт. На более поздних сроках показано выскабливание. Все зависит от срока. После произведенной процедуры делают гистологию плода для выяснения причины патологии.

Причина должна быть устранена до следующего оплодотворения. Период восстановления в этом случае составляет не менее 6 месяцев, а затем возможно планирование нового благополучного зачатия.


После замершей беременности период восстановления составляет не менее 6-ти месяцев.

Самым опасным периодом является срок до 8 недель. Ощутить момент, когда плод перестал развиваться, не всегда получается. Если падает базальная температура при замершей беременности, это первый и самый верный симптом.

Понижение показаний термометра ниже 36,9°C после задержки и при наличии положительного теста требует немедленного обращения к гинекологу. Возможно, плод только замедлил свое развитие и еще жив, тогда удается его сохранить при назначенном вовремя лечении стационарно.


Если падает базальная температура при замершей беременности на сроке до 10 недель, необходимо удостовериться о факте прерывания развития плода на УЗИ или сдать гормон на уровень ХГЧ.

Повышение БТ при замирании беременности: с чем связано?

Измерение и отслеживание графика базальной температуры бесспорное преимущество для контроля беременности, но полагаться исключительно на полученные в домашних результатов не стоит. Проблема анэмбрионии в том, что не всегда ее спутником является пониженная базальная температура. Как уже отмечалось, замирание плода может повлечь за собой незамедлительный воспалительный процесс. Это не даст упасть показателям БТ и введет в заблуждение.

Позднее определение проблематичного диагноза приведет к выкидышу, чаще с опасными для здоровья последствиями. Активное сокращение матки спровоцирует отслоение плодного яйца, вызовет обильное болезненное кровотечение. И все это в лучшем случае. В худшем промедление в определении аномальных симптомов приведет к воспалению эндометрии матки с последующим разложением замершего эмбриона.

Отдавая себе отчет, в том, какой должна быть температура при замирании беременности (ниже 37 градусов), женщина сможет заметить проблему при резком повышении. Стабильность показателей проявляется на фоне сопутствующих интоксикации признаков :

  • спазмами;
  • головной болью;
  • тошнотой;
  • рвотой.

Важно, чтобы беременная не перепутала эти симптомы с проявлениями обычного токсикоза и обратилась к врачу.


***

Сигналы организма о замирании беременности

Большинство женщин знает, что базальная температура с наступлением беременности повышается и остаётся такой длительное время. Желая точно знать о наступлении своего интересного положения, многие дамы регулярно измеряют такую температуру, ведут её графики. Но сегодня существуют и другие, более современные и удобные методики наблюдения за развитием или неразвитием плода. То есть давайте определимся не только с БТ при замирании беременности, но и с другими признаками её неблагополучия.

Через 2-3 недели после наступления беременности большинство будущих мамочек начинает замечать у себя в организме изменения. Прежде всего, это отсутствие месячных и развитие токсикоза. Иногда это сопровождается и болями молочных желез, их увеличением, набуханием, пигментацией сосков. Женщины начинают привыкать к этим симптомам. Если же они внезапно или постепенно начинают исчезать, это должно насторожить женщину. Резкое прекращение токсикоза, исчезновение болезненности молочных желез должно привлечь внимание женщины. Если это ещё и сопровождается красно-коричневыми выделениями из влагалища, то наверняка можно констатировать неблагополучие в ходе беременности.

Измерение базальной температуры в домашних условиях

Несмотря на все вышесказанное контролировать показания базальной температуры не помешает. Для этого возьмите за правило исправно вести график показаний с момента планирования беременности и до самых родов.

Суть метода в сравнении результатов, поэтому важно проявить максимальную ответственность, фиксируя показания в течение цикла до зачатия и последующие 3 месяца действия гормона прогестерона после.

Измерять показатели нужно в таком порядке:

  1. Утром сразу после сна, не вставая с кровати снимать показатели вагинальной температуры (мерять 7-10 минут).
  2. Записать показания в календарь.
  3. Используйте один исправный ртутный термометр, не меняйте место ввода (это может быть прямая кишка или влагалище).
  4. Для удобства смазывайте наконечник вазелином.

Глубина ввода до 2 см. Продолжительность измерения не менее 7 минут. Категорически нельзя снимать показания термометра в положении сидя. Результаты будут неточными из-за притока крови.

Очень важно проводить измерения ежедневно для отслеживания малейших изменений в первом триместре, сравнивая их с периодом до зачатия.

Обычно термометр показывает температуру в пределах 36,5-36,9°С. С момента овуляции данные повышаются до 37,4°С, падают вскоре перед месячными. О зачатии свидетельствует стабильно удерживаемая температура в пределах 37,1-37,5 °С, в отдельных случаях повышение доходит до 38°С.


***

Задержка менструации на фоне повышения базальной температуры говорит о вероятной беременности. Тем не менее, даже если вы решили отслеживать данные об изменении БТ, помните, что здоровье малыша не должно зависеть исключительно от показателей термометра. График показаний базальной температуры это не альтернатива лабораторному обследованию, а вспомогательный метод. Показатели могут изменяться под воздействием алкоголя, лекарств, стресса, плохого сна и прочих погрешностей.

Результаты домашнего наблюдения нужны лишь для того, чтобы в случае подозрений на патологию нанести врачу внеплановой визит.

Падение показателей БТ при беременности: всегда ли нужно бить тревогу?

Наблюдая понижение показателей базальной температуры во время беременности, будущая мама совершенно справедливо может впасть в состояние паники. На самом деле расстраиваться и переживать раньше времени не стоит ¾ это опасно для здоровья.

Первое, о чем нужно подумать, насколько спокойным и правильным в отношении соблюдения режима питания был день накануне измерений. Возможно вечер оказался тревожным и стрессовым, а может быть, наоборот, переполненным новых эмоций и впечатлений на фоне несбалансированного меню во время встречи с друзьями.

Все эти «мелочи» оказывают влияние на показания базальной температуры. Кроме того нельзя исключать неисправность термометра. Заметили что что-то пошло не так? В первую очередь попробуйте повторить измерения (измеряйте для точности температуру в прямой кишке), используйте новый термометр. Если картина не изменится, не паникуйте до следующего утра. За сутки скачки температуры, вызванные погрешностями образа жизни накануне, нормализуются. Если нет — отправляйтесь к врачу.

Методика определения базальной температуры при беременности

Температуру измеряют, не вставая с кровати, в положении лежа. При этом важно двигаться поменьше. Для соблюдения этого условия градусник с вечера кладут на прикроватную тумбочку, чтобы утром просто протянуть руку и взять его. Наконечник градусника нужно обработать любым средством, уменьшающим трение. Подойдет вазелин, детский крем, масло.

Чтобы данные были наиболее точными, термометр вводят в анальное отверстие или влагалище. Необходимо вставить наконечник прибора на 2 см вглубь и спокойно полежать около 5 — 7 минут. При мониторинге температуры локализация введения градусника должна оставаться неизменной. Более того, все процедуры осуществляются одним и тем же прибором, исправность которого не вызывает сомнений.

Для измерения базальной температуры тела подойдет электронный термометр или ртутный градусник. Последний считается более точным.

Можно ли по БТ определить внематочную беременность?

Внематочная беременность с локализацией плодного яйца в «неположенном» месте возникает по разным причинам и на начальном этапе развития проявляет себя теми же признаками, что и здоровая:

  • токсикозом;
  • сонливостью;
  • набуханием молочных желез;
  • реакцией на запахи и вкусы и пр.

То же касается и базальной температуры. Градусник не способен показать, где разместилось плодное яйцо. Ртутный столбик фиксирует лишь тот факт, что произошло зачатие и в организме наступили серьезные изменения. Обнаружить внематочную беременность на ранних сроках помогут специальные экспресс-тесты для определения уровня ХГЧ и обследование у врача.


***

Особенности замера базальной температуры при беременности

Зная обязательные условия для измерения базальной температуры, будущая мама всегда будет уверена в правильности результатов.

Чтобы получить достоверную информацию, помните о таких правилах:

  1. Измерение базальной температуры имеет смысл только на ранних сроках беременности. По мере развития плода гормональный фон женщины претерпевает существенные изменения, поэтому колебания температуры уже не имеют большого значения, как в первые недели беременности.
  2. Замер производят утром, по возможности в одно и то же время. На показатели базальной температуры может повлиять прием пищи, так что удобнее всего использовать градусник сразу после пробуждения, до завтрака.

Беременность после выкидыша и график базальной температуры

Учитывая, что ведение графика показаний базальной температуры накладывает определенные обязательства на будущую маму, врачи не требуют его обязательного ведения. Исключение — женщины с выкидышами и патологиями в анамнезе. Им контролировать процесс новой беременности жизненно важно из-за высокого риска повторения ситуации.

Врачи настоятельно рекомендуют попутно с ведением графика базальной температуры отслеживать проявление остальных симптомов. Боли, выделения темного цвета должны насторожить в первую очередь.

Показаниями для повышенного контроля является возрастная беременность. Женщины старше 35 лет должны проявлять особую ответственность, отслеживая показания базальной температуры, прислушиваясь к сигналам организма и не пропуская визиты к врачу для планового осмотра.

Разумная бдительность без излишней тревожности поможет не пропустить важные симптомы. Что касается информации о том, что после 40 у женщин «свои» температурные показатели при нормальной и замершей беременности — это не правда. Все также уровень прогестерона при замирании плода падает, показывая температуру меньше 37 градусов и стабильно удерживается в течение первого триместра при беременности без патологий.

В заключение остается отметить, что контроль БТ — архаичный метод отслеживания развития беременности, но достаточно надежный и значимый особенно для будущих мам из группы риска. Кроме того измерение температуры базальной после чистки после замершей беременности поможет выявить возможные осложнения.

Как диагностировать замершую беременность

В медучреждении могут предложить несколько вариантов обследований. Каждый из них эффективен и позволит с точностью продиагностировать анембрионизм.

  • УЗИ. Сделав УЗИ, врач сможет проверить сердцебиение ребенка или его отсутствие.
  • Гинекологический осмотр. Доктор осмотрит пациентку, прослушает сердцебиение малыша, в случае с замершей беременностью, обнаружит несоответствие размеров матки.
  • Анализ мочи или крови на ХГЧ. Гормон при нормальной беременности выше, чем во время замершей.

Замершая беременность — это не крах всем мечтам о счастливой семье с детьми, нет. Это то, что случается с некоторыми женщинами, но не несет в себе страшного бремя бесплодия. После неудачной беременности вполне реально еще раз забеременеть и родить чудесного здорового ребенка. Уже через месяцев шесть можно спокойно работать над новым малышом. Вероятность того, что замершая беременность вновь повторится, совсем невелика. А для пущей уверенности мамочкам советуется вести здоровый образ жизни.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]