Живот при рахите у детей фото, четки на ребрах

Общие сведения

Аганглиоз толстого кишечника (врожденный мегаколон) — одна из частых аномалий развития пищеварительных органов. По данным наблюдений, распространенность болезни Гиршпрунга в популяции новорожденных составляет от 1:30 000 до 1:2 000. У 90% пациентов заболевание дебютирует до 10-летнего возраста. У мальчиков аномалия выявляется в 4,32 раза чаще, чем у девочек.
В 29,0-32,7% случаев патология ассоциирована с другими пороками развития, при этом у 9% больных толстокишечный аганглиоз развивается в рамках синдрома Дауна. Впервые нарушение было описано в трудах датского педиатра Гаральда Гиршпрунга в 1888 году. Актуальность своевременного выявления заболевания обусловлена тяжестью его осложнений.

Болезнь Гиршпрунга

Распространенные причины

Многие считают, что каждый ребенок до определенного возраста мило выглядит с пухлым животиком. Но все же его размеры как у лягушки должны вызывать опасение, а не умиление.

Работа детского организма значительно отличается от работы взрослого. Если у ребенка большой живот, то причина этого может быть незначительной. Например, малыш подвержен частому газообразованию в кишечнике или вздутию.

По мере роста ребенка развиваются и внутренние органы, поэтому боли в животе – явление нормальное. Дети часто испытывают колики.

Внушительный размер живота у трехлетнего ребенка

В 3–4 года организм ребенка меняется: укрепляются мышцы, кости, живот подтягивается, а значит, становится меньше.

Если сам ребенок полный, то, возможно, речь идет об ожирении, и в данном случае необходимо устанавливать причины этой напасти. Эндокринные проблемы могут быть причиной того, что у ребенка большой живот. 3 года – это переломный момент для детского организма.

Существует множество причин, почему полнота проявляется именно на животе, и каждая из них весьма серьезна.

Патогенез

Отсутствие ганглиозных клеток на проксимальном (верхнем) относительно ануса участке приводит к денервации этой области. В результате чего перистальтика кишечника замедляется, и прохождение дальше каловых масс по желудочно-кишечному тракту затрудняется. Все это приводит к образованию запоров и нарушению периодичности акта дефекации.

Для осуществления проталкивания каловых масс дальше по кишечнику, проксимально лежащий относительно пораженного участок, испытывает сильную нагрузку. Происходит гипертрофия его мышечного слоя. Поэтому верхняя здоровая область кишечника всегда увеличена. Для сравнения это наглядно можно рассмотреть на фото здорового человека и с диагнозом болезнь Гиршпрунга. У больного всегда будет чрезмерно выпяченный живот.

Отсутствуют ганглиозные клетки не только в мышечном слое, но и в слизистой оболочке. Поэтому прослеживается замедление на пораженном участке толстого кишечника не только перистальтики, но и нормального всасывания питательных веществ. Что приводит к нарушению обменных процессов в организме.

Развитие болезни Гиршпрунга обусловлено нарушением эмбриогенеза предположительно на 7-12 неделях гестационного срока, когда формируются нервные сплетения Мейснера (в подслизистом слое толстой кишки) и Ауэрбаха (в мышечной оболочке кишечника). Из-за преждевременного прекращения миграции нейробластов или их недостаточной дифференцировки вместо типичных подслизистого и мышечно-кишечного сплетений с ганглиями нейроструктуры кишки представлены отдельными нервными волокнами и глиальными элементами.

Чем раньше завершается миграция нейробластов, тем более протяженным является аганглиозный участок толстокишечной стенки. В слизистом слое накапливается ацетилхолинэстераза, которая вызывает спазм кишки, что является патогномоничным признаком аномалии Гиршпрунга. Из-за тонического спазмирования и отсутствия перистальтики денервированный сегмент становится функциональным препятствием для продвижения каловых масс. Хроническая задержка кишечного содержимого приводит к постоянным запорам и значительному расширению вышележащего отдела кишечника.

Большой живот у новорожденного

Естественным явлением считается вздутость живота у новорожденных. А все из-за слабых мышц и брюшных стенок. Влияние оказывает и размер печени, ведь у новорожденного ребенка она по размеру больше, чем остальные внутренние органы. Кишечные колики возникают из-за слабой работы ЖКТ, в результате чего живот округляется. Поэтому не страшна ситуация, когда у ребенка в год большой живот.

Но чрезмерные размеры живота могут указывать и на проблемы со здоровьем. Наиболее частой причиной этого явления считаются врожденные патологии, например почечный поликистоз, цирроз печени или асцит. Эти аномалии могут быть обнаружены еще в роддоме при первом обследовании малыша.

Многие малыши в возрасте до 2 лет выглядят очень трогательно с выпирающим животиком. Окружающие умиляются и восхищаются. Родителям это кажется естественным, ведь организму для роста требуется запас энергии, а мышечный каркас недостаточно развит, и ему сложно удержать брюшные стенки. Кроме того, заметен у ребенка большой живот сразу после приема пищи, а также жидкости, но он уменьшается по мере переваривания. И это объяснимо. Чаще всего такому явлению подвержены малыши в возрасте до года.

Но если ребенок худощав, но имеет внушительные размеры живота, то родителям стоит обратиться к врачу, который поможет исключить или диагностировать следующие заболевания:

Пупочную грыжу. Специалисты говорят, что её возникновению подвержены малыши до 3-месячного возраста и реже – до года. В случае с грыжей живот обретает заостренную форму и увеличивается в размере.
Рахит и прочие болезни, являющиеся следствием нарушенного обмена веществ. В данном случае у ребенка большой живот, как у жабы, он выпячивается не вперед, а в стороны. Причиной рахита считается недостаток витамина Д в детском организме.
Неправильную деятельность поджелудочных ферментов. Организм резко отрицательно реагирует на фруктозу и сладкое.
Сниженную почечную и надпочечную работу.
Гепатит. Воспалительным заболеваниям печени подвержены дети старше трех лет.

Симптомы, признаки, лечение и профилактика рахита у детей

Причины

Причиной рахита у грудничков является нехватка в детском организме витамина Д или кальция. Витамин D естественным образом вырабатывается в организме грудничка, если непокрытая кожа подвергается воздействию солнечных лучей. Новорожденные могут получить витамин Д от употребления молочных детских смесей, добавок и небольшого количества продуктов.

Кальций поступает к грудничку из пищи и напитков. Молоко и молочные продукты являются хорошим источником, а также некоторые зеленые овощи, сардины и консервированный лосось. К некоторым продуктам, такие как соя и другие, которые не содержат молочные вещества, обязательно добавляйте кальций. Оба витамина жизненно необходимы для крепких и здоровых костей.

Если грудничок является вегетарианцем или находится на вегетарианской диете, он также может быть более склонным к развитию рахита, так как не получает достаточного количества кальция.

Связь между витамином Д и рахитом известна на протяжении многих лет и хорошо понятна врачам и ученым. Если грудничок не получает достаточного количества минералов или витамина D, необходимых для укрепления здоровых костей, в конце концов, на них не могут образоваться твердые внешние оболочки. Именно поэтому кости становятся мягкими и слабыми. Так как малыш растет и становится тяжелее, увеличение веса может привести к искривлению костей, неправильной формы и деформации.

Симптомы рахита у грудничков

Неправильная форма или деформирование скелета, боль, хрупкие кости, слабый рост и развитие. Рахит вызывает размягчение, слабость и плохое сформирование костей у малыша, что может привести к их деформации:

Неправильная форма скелета. Утолщение лодыжек, запястья и колен («вывернутые внутрь колена»). Ноги и таз, которые искривляются наружу («Х — и О — образные») или грудная кость, торчащая «куриная грудь».
Боль. Кости, пораженные рахитом, часто болят, так что ребенок не желает ходить и может быстро уставать. Хрупкие кости. Кости становятся слабее и, скорее всего, ломаются.
Плохой рост и развитие. Скелет малыша не растет и развивается должным образом. Ребенок может быть коротышом для своего возраста.
Проблемы с зубами, в том числе слабая зубная эмаль и задержка прорезывания зубов.
Мягкая костная ткань черепа и задержка в покрытии темечка грудничка (неокостеневший участок свода головы).

Диагностика рахита

Число детей, у которых развивается заболевание, неизвестно. Однако, исследования в Великобритании обнаружили, что примерно 1 из каждых 100 детей, которые не принадлежат к европеоидной расе, страдают от рахита. Английская болезнь чаще встречается у детей, которые имеют более темную кожу, и у тех, которые вскармливаются грудью, а не детской смесью. Дети афро-американского, латиноамериканского и азиатского происхождения нуждаются в солнечных лучах, чем дети со светлой кожей. Однако, у детей со светлой кожей также может развиться рахит, если они мало проводят времени на солнце или наносят солнцезащитный крем.

Существуют и другие типы болезни, которые не вызваны нехваткой витамина D или кальция, хотя эти виды рахита встречаются редко. Английская болезнь может развиваться у детей, имеющих другие заболевания, такие как болезни печени, заболевания почек или почечной недостаточности. Существует также тип, что наследуется (генетический). Эти типы не лечатся только витаминами и требуют госпитализации.

Профилактика рахита у детей

Так как грудничок подрастает, кости также постоянно растут и развиваются. Насколько кости развиваются, и насколько они сильны, зависит только от количества минералов, таких как кальций и фосфор. Такие минералы формируют твердую внешнюю оболочку костей. Этот процесс называется минерализацией. Кальций и фосфор ребенок получает от пищи и напитков.

Груднички больные рахитом нуждаются в витамине D, потому что этот витамин помогает маленькому организму усвоить кальций должным образом. И попадает в кости или зубы. Тип болезни вызванный недостатком витамина и других полезных веществ можно полностью предотвратить, убедившись в том, что ребенок получает достаточное количество полезных веществ.

Новорожденные получают витамин Д из грудного молока или от молочных смесей с добавками. Однако, если мама не получает достаточного количества витамина, грудное молоко не будет обеспечивать грудничка вообще. Значит, родители должны давать малышу витаминные добавки группы Д. Давая малышу витамины, врачи могут приписать добавки кальция для лечения рахита у детей. Старшие могут получать витаминные добавки или путем попадания солнечных лучей на кожу.

О профилактике рахита у ребенка нужно подумать еще до рождения. Беременная женщина должна правильно питаться. Исследования показывают, что получение достаточного количества витаминов во время беременности важно для здоровья младенца. Беременная женщина должна обязательно принимать с пищей витаминные добавки D, особенно когда проводите мало времени на солнце. Между прочим, после родов тоже необходимо полноценно питаться. Если мать не получает необходимого количества питательных веществ и витаминов, а значит, их не получит малыш от грудного молока.

Как лечить рахит у грудничков?

При болении, груднички могут быть склонным к развитию инфекций, таких как пневмония и гастроэнтерит (воспаление желудка и кишечника). Симптомы данных болезней могут быть серьезными для младенцев и маленьких детей. Младенцы и дети с рахитом могут с легкостью сломать себе кисть.

Проблема болезни актуальна и по сей день, но сегодня есть много способов лечения. В предупреждении этой болезни многое в родительских руках, остается только постараться обеспечить малышу все необходимое, чтобы избежать этого опасного заболевания. Солнечные ванны – важная составляющая успешного лечения рахита. Важно только вовремя начать профилактику, тогда дети будут здоровы!

Предлагаем посмотреть видео о рахите от школы доктора Комаровского

Вирус коксаки у детей.

Причины желтушки у новорожденных.

Витамин Д при грудном вскармливании.

В раздел — детские болезни.

Классификация

Систематизация болезни Гиршпрунга проводится с учетом анатомических и клинических критериев. В зависимости от локализации аганглиозного участка различают наиболее распространенную ректосигмодиальную форму заболевания, выявляемую у 70% больных, ректальную (до 25% случаев аномалии), субтотальную (3%), сегментарную (1,5%), тотальную (0,5%). По расположению расширенной кишки выделяют мегаректум, мегасигму, левосторонний, субтотальный и тотальный мегаколон, мегаилеум. При диагностике кишечного аганглиоза Гиршпрунга учитывают особенности клинического течения:

Детский вариант болезни. Выявляется почти у 90% больных. Характеризуется быстрым развитием, практически полным отсутствием самостоятельной дефекации, нарастанием признаков кишечной непроходимости. Хирургическое вмешательство обычно выполняется двухэтапно.
Пролонгированный вариант аганглиоза. Дебютирует у детей. В связи с небольшой протяженностью денервированного сегмента развивается медленно. Для коррекции запора длительно применяются клизмы. Возможно проведение как двухэтапной, так и одноэтапной операции.
Латентный вариант аномалии. Запоры появляются в подростковом возрасте, при этом быстро происходит формирование хронической толстокишечной непроходимости. Для устранения запора необходимы ежедневные клизмы. Пассаж каловых масс обычно восстанавливается в два этапа.

При компенсированном течении самостоятельный стул сохраняется много лет, по мере развития заболевания возникают 3-7-дневные запоры, для разрешения которых требуются слабительные или клизма. У больных с субкомпенсированным состоянием запоры без назначения слабительных и клизм длятся более 7 дней. О декомпенсации болезни свидетельствует отсутствие самостоятельной дефекации и позывов к ней, уплотнение кишечного содержимого и формирование каловых камней, неэффективность консервативных методов опорожнения кишечника.

Осложнения и последствия

Возможные осложнения и последствия перенесенной манипуляции находятся в плоскости вероятностного попадания инфекций в организм.

Болезнь Гиршпрунга у детей при длительном отсутствии правильного лечения дает сопутствующее нарушение в виде дисбактериоза. Белковый обмен происходит неправильно.

После проведенной операции возрастает риск попадания в кишечник инфекции. Возникает энтероколит.

В период после проведенной операции при болезни Гиршпрунга восстановление организма полностью происходит через полгода. Пациенты могут отмечать самопроизвольный выход каловых масс. Иногда возникает запор. Указанное состояние свидетельствует о замедленном восстановлении организма. Проявляются индивидуальные особенности.

Дети находятся на патронатном сопровождении доктора минимум 6 месяцев после проведенных хирургических манипуляций. Родители ведут строгий контроль за состоянием малыша. При четком соблюдении режима у ребенка начинает вырабатываться рефлекс опорожнения кишечника. Необходимо укреплять иммунитет.

Адаптация организма к изменениям происходит постепенно. Пациент не должен нарушать предписанный режим. При ухудшении самочувствия необходимо срочно обратиться к врачу. Пытаться самостоятельно купировать состояние нельзя. Вызывает резкий рост осложнений и патологических состояний. Особенно опасно промедление для детей.

В случае аганглиоза Гиршпрунга у больных нарушается переваривание и всасывание питательных веществ, что в комбинации со снижением аппетита приводит к резкой гипотрофии вплоть до кахексии. Зачастую обнаруживается железодефицитная анемия. У детей наблюдается отставание в росте и физическом развитии. Длительный застой кала в кишке провоцирует дисбактериоз, воспалительные изменения слизистой оболочки, что может проявляться парадоксальными поносами.

Наиболее опасные осложнения болезни Гиршпрунга — кишечная непроходимость, пролежень стенки каловым камнем и перфорация кишки. Возможно возникновение токсического мегаколона, для которого характерно расширение проксимального отдела кишечника и избыточный рост патогенной бактериальной флоры. Это состояние часто приводит к перитониту и сепсису вследствие проникновения кишечных бактерий через патологически измененную стенку кишечника. В таком случае возникают резкие разлитые боли в животе, многократная рвота, фебрильная лихорадка.

Клинические проявления заболевания у детей

Как уже было сказано выше, заболевание у детей проявляется в зависимости от зоны поражения и протяжённости участка без иннервации. Чем больше зона поражения, тем серьёзнее становятся клинические симптомы заболевания.

Протекает болезнь Гиршпрунга у новорожденных детей довольно незаметно, пока они находятся на грудном вскармливании, а первые клинические симптомы начинают появляться при переводе на искусственное вскармливание либо с введением прикормов. Кроме того, у новорожденных в первый день жизни, при наличии заболевания, отмечается задержка мекония, который должен выйти в течение 24 часов после рождения.

В зависимости от места, где нарушена иннервация участка кишечника болезнь Гиршпрунга у детей подразделяется на несколько анатомических форм.

Ректальная, при которой поражается небольшая часть прямой кишки. Симптомы данной формы заболевания характеризуются незначительными запорами при нарушении диеты и редко обнаруживаются у детей раннего возрасте. Правда, такая форма болезни Гиршпрунга встречается всего в 25% случаев и хорошо поддаётся терапевтическому лечению.
Ректосигмоидальная. Встречается гораздо чаще и составляет примерно 70% случаев. Запоры при поражении ректосигмоидального участка носят более стойкий характер, так как кроме прямой кишки без иннервации остаётся ещё и часть сигмовидной кишки. Каловые массы плохо проходят данный участок и могут скапливаться там в большом количестве, доставляя ребёнку дискомфорт и принося хронические боли. Очистительным клизмам эта форма хорошо поддаётся только в начальных стадиях, далее их становится недостаточно. Запоры появляются уже в течение первых недель жизни, особенно на искусственном вскармливании, а при введении прикормов клинические симптомы только усугубляются и ребёнок перестаёт самостоятельно ходить в туалет по большому. Кроме хронических запоров характерно появление вздутия живота, который значительно увеличивается в размерах и на фото выглядит как лягушачий живот, собственно так он и называется.
Сегментарная, встречается достаточно редко и составляет около 1,5% всех случаев. Иннервация участка исчезает небольшими промежутками, а между ними сохраняются здоровые части кишечника. Клиническая картина будет зависеть от протяжённости участков неподконтрольных нервной системе. Симптомы могут быть разными, от переходящих запоров и до полной невозможности сходить в туалет самостоятельно, совместно с вздутием и «лягушачьим животом».
Разновидность болезни, при которой поражается либо левая, либо правая часть толстого кишечника называется субтотальной. Она также встречается достаточно редко и составляет 3%. Это одна из наиболее тяжёлых форм болезни Гиршпрунга, при которой лечение клизмами и слабительными возможно только в первое время, а хирургического лечения уже не удастся избежать, какую идеальную диету ребёнок бы ни соблюдал. Все симптомы характерные для болезни Гиршпрунга, а это тяжёлые запоры, вздутие, «лягушачий живот», недостаток массы тела, задержка физического и психического развития, авитаминоз, анемия и каловые камни, будут особенно выраженными в этой форме заболевания.
Тотальная, с поражением всего толстого и изредка тонкого кишечника. К счастью данная распространенная патология встречается крайне редко и составляет всего 0,5% от всех случаев болезни Гиршпрунга. Тяжелейшие запоры и вздутия живота характерны уже с первого дня жизни, и на фото рентгенограммы брюшной полости у малыша отмечаются признаки кишечной непроходимости.

Кроме 5-ти форм различают ещё несколько стадий болезни Гиршпрунга у детей.

Стадия, на которой ребёнок способен хоть иногда ходить в туалет по большому, либо очистительные клизмы дают хороший эффект называется компенсированной. При ней также не страдает общее самочувствие ребёнка, он не отстаёт в развитии, нет анемии и признаков гиповитаминоза.
Когда клинические симптомы нарастают, очистительные клизмы становятся не столь эффективными, а общее состояние ребёнка начинает ухудшаться на фоне длительных запоров, говорят о переходе болезни в субкомпенсацию.
Стадия декомпенсации развивается при малейших нарушениях диеты и проявляется тяжелейшими запорами, которые плохо поддаются лекарственной терапии, и очистительные клизмы полностью не опорожняют кишечник. У больных детей развивается кишечная непроходимость. Конечно, стадия декомпенсации характерна больше для взрослых, а в детском возрасте возможно её развитие только при тотальных и субтотальных анатомических формах болезни.
Также существует и острая форма болезни Гиршпрунга, которая развивается только при нарушении диеты, а в остальное время практически себя никак не проявляет и постоянного лечения не требует.

Существует множество причин, почему полнота проявляется именно на животе, и каждая из них весьма серьезна.

Симптомы и лечение рахита у детей до года

Выстояние теменных и лобных бугров; деформация грудной клетки по типу куриной груди; гаррисонова борозда; утолщения нижних концов предплечья.

Рис. 4. Искривление позвоночника (кифоз) при рахите.

Рис. 5. Рахитические О-образные ноги (genu varum): 1 — спереди; 2 — сзади.

При осмотре ребенка или ощупывании грудной клетки сравнительно рано могут быть обнаружены утолщения на ребрах в области соединения хрящей с костью — так называемые рахитические четки (рис. 2). Ребра мягки, податливы, грудная клетка легко сдавливается с боков. На боковых поверхностях появляется поперечная борозда, идущая от мечевидного отростка к подмышечной области, соответственно линии прикрепления диафрагмы — гаррисонова борозда. При тяжелом течении болезни передняя часть грудной клетки с грудной и прилегающими к ней реберными хрящами выступает вперед, напоминая куриную грудь (рис. 3) или корабельный киль. Нередко развивается кифоз (рис. 4), дугообразное искривление позвоночника кзади (рахитический горб) или искривление в сторону — сколиоз. Позже появляются деформации длинных костей конечностей: утолщение эпифизов костей предплечья (рахитические «браслетки»), голеней, фаланг пальцев («нитка жемчуга»). Искривляются кости плеча, предплечья, а также ключицы. Еще до того как ребенок начинает ходить, происходит искривление нижних конечностей в виде скобок или буквы О (genu varum; рис. 5). Реже у более старших детей наблюдается Х-образное искривление ног (genu valgum; рис. 6). Деформация костей таза в настоящее время наблюдается редко.

Рис. 6. Х-образное искривление ног при рахите (genu valgum).

Характерны для рахита гипотония мышц, вялость и дряблость мускулатуры, слабость связочного аппарата, вследствие этого разболтанность суставов. Гипотонией мышц объясняется своеобразный симптом: при лежании живот раздается в стороны («лягушачий живот»). Отмечается задержка статических и двигательных функций: больные рахитом дети позже, чем здоровые, начинают сидеть, стоять и ходить. У них часто запаздывает появление и нарушается порядок прорезывания зубов. Нарушаются функции ряда внутренних органов. Вялость мускулатуры брюшной стенки и стенок кишечника способствует вздутию кишечника; развивается застой крови в органах брюшной полости; увеличиваются селезенка и печень. Изменяются секреторная, всасывательная и моторная функции желудочно-кишечного тракта, создаются условия для возникновения учащенного стула, чередующегося с продолжительными запорами.

Большое значение имеет расстройство функции дыхания: всегда отмечается одышка, мягкая грудная клетка при каждом вдохе спадается, диафрагма сокращается менее энергично. В результате легкие расширяются недостаточно, возле позвоночника нередко образуются ателектатические участки, предрасполагающие к развитию пневмоний. Морфологические изменения в легких, снижение газообмена с развитием гипоксемии также содействуют развитию пневмонии.

При рахите затруднена и функция органов кровообращения. Из-за недостаточного расширения грудной клетки во время вдоха весьма слабо выражено присасывающее действие на кровь, притекающую к сердцу. При этом слабость сокращений диафрагмы содействует застою крови в печени, печень увеличивается в размерах, развивается застой в области воротной вены.

В крови имеется более или менее выраженная гипохромная анемия, в отдельных случаях — классическая картина анемии типа Якша — Гайема (см. Анемия). Значительны биохимические сдвиги в крови при рахите. В начальном периоде, а особенно в период разгара заболевания, развивается гипофосфатемия: уровень неорганического фосфора может снижаться (до 3—1,5 мг%). Содержание кальция в крови нормально или слегка снижено (до 9—9,5 мг%). Повышается по сравнению с нормой активность щелочной фосфатазы. Резервная щелочность крови понижена. Снижается количество магния и лимонной кислоты до 1—2 мг% (норма 3—4 мг%) в сыворотке крови. Имеются сдвиги в витаминном балансе: низкий уровень в крови витаминов С, А и группы В.

Врожденным называют рахит, возникший еще в период внутриутробного развития плода при нерациональном питании и некоторых заболеваниях женщин во время беременности вследствие дефицита витамина D и расстройства минерального обмена. В литературе описано около 20 случаев, которые по характеру заболевания могут быть отнесены к врожденному рахиту. Некоторые авторы оспаривают возможность развития врожденного рахита.

К позднему рахиту относят затянувшийся, начавшийся еще в раннем детстве рахит с рецидивирующим течением. При этом в возрасте 4—5 лет и позже при неблагоприятных условиях может наблюдаться обострение всех симптомов рахита.

Диагноз. При дифференциальном диагнозе необходимо помнить о том, что имеется ряд заболеваний детей раннего возраста, по своим симптомам сходных с рахитом: скорбут, гипотиреоз, хондродистрофия, врожденная ломкость костей, головная водянка, туберкулезный спондилит, болезнь Дауна и врожденный вывих тазобедренного сустава.

Прогноз при рахите, как правило, благоприятный, но становится серьезным при присоединении пневмонии. Неблагоприятным обстоятельством является присоединение к рахиту тетании (см. Спазмофилия).

Рахит – это широко распространенное заболевание у грудничков, которое влияет на рост и развитие детских костей до года и до 3 лет жизни. Рахитизм приводит к размягчению и слабости костей, которые в дальнейшем искривляются, т. е. деформируются.

Прогноз и профилактика

Исход болезни Гиршпрунга зависит от времени ее выявления и степени поражения нервных ганглиев кишечника. Прогноз относительно благоприятный в случае ранней постановки диагноза и проведения хирургической коррекции. При отсутствии лечения младенческая летальность в первые месяцы жизни достигает 80%. Из-за врожденного характера патологии меры специфической профилактики не разработаны. При появлении первых признаков болезни необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать развития тяжелых осложнений.

Аганглиоз толстого кишечника является врожденным недугом, а потому методов специфической профилактики попросту нет. Наиболее эффективными профилактическими мерами можно считать раннее выявление заболевания и назначение правильного лечения. Ведь только в этом случае прогноз будет благоприятным и удастся избежать множества серьезных осложнений, да и качество жизни пациентов после операции существенно улучшиться.

К методам неспецифической профилактики можно отнести:

регулярные занятия спортом (особенно полезными в данном случае являются плавание и бег трусцой);
сбалансированная диета (больше свежих овощей и фруктов, зелени, цельнозернового хлеба и исключение из рациона жареных и консервированных блюд, острых приправ и специй);
питаться следует дробно, небольшими порциями;
в день нужно выпивать минимум 2-3 литра чистой воды.

Придерживание простых профилактических мер поможет заметно упростить жизнь пациентам. Главное, своевременно выявить недуг и провести правильное лечение!Начало формыКонец формы

Лечение асцита у мальчиков и мужчин

Одно можно сказать с полной уверенностью, такая болезнь как асцит самостоятельно не возникает. Особенно это касается мужского пола. Как правило, это итог какого-нибудь комплексного заболевания. Обычно это болезни тех органов, которые отвечают в организме за обмен жидкостью (почки, желудок, печень, сердце и др.).

В народной медицине есть рецепты из различных трав, способных воздействовать на организм целиком. Приведем один из них.

Для его приготовления понадобятся ромашка, лекарственный шалфей, серый желтушник и листья черной смородины. Все эти травы необходимо взять в одинаковых пропорциях и измельчить в кофемолке. Затем взять 1 ложку (чайную) этой смеси и залить стаканом кипятка. Оставить настаиваться, а потом процедить через мелкую сеточку или марлю. Принимать этот настой следует по одному стакану в день в четыре приема. Курс лечения – один месяц, после – неделя перерыва.

Следующие народные рецепты, в которых будут использованы травы, предназначены только для мужского пола. Они предназначены для лечения очень неприятной болезни — водянки яичек.

Увеличенные внутренние органы

Из-за увеличенного размера внутренних органов заметен большой живот у ребенка. 1,5 года можно не беспокоиться по поводу этой проблемы. Но если ребенку больше 3–4 лет, то причина для тревоги имеется. Наблюдается выпячивание не всей брюшной области, а лишь определенной части.

Причиной могут быть воспалительные процессы или инфекция. При подобном состоянии нужно показать ребенка врачу, чтобы выявить проблему. Постепенное увеличение живота может привести к разрыву селезенки.

При гепатомегалии (увеличение печени) нормальным явлением считается у ребенка большой живот. Допустимыми считаются следующие размеры – выпирание в стороны от ребер на 2–3 см.

Такое состояние наблюдается у детей в возрасте от 6 до 7 лет. Но если ребенок значительно старше, то проблема может заключаться в определенном заболевании.

Увеличение живота возможно при копростазе (запоре). Это нарушение работы кишечного тракта. Копростаз диагностируется, когда кишечник редко опорожняется, реже чем 1 раз в двое суток. Возникает это нарушение из-за расстройства двигательной активности и секреции толстой кишки.

Лечение асцита

Асцит брюшной полости нуждается в комплексном лечении. Терапия начинается с лечения патологии, спровоцировавшей асцит. Когда такая болезнь не подлежит лечению, принимают методы, чтобы облегчить состояние больного. В очень тяжелых случаях назначается пересадка печени.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение обычно включает прием мочегонных препаратов для нормализации функционирования печени и остановки воспалительных процессов. Чтобы улучшить лимфоотток больной должен соблюдать постельный либо полупостельный режим.

В случаях, если развитие асцита вызвано гипертензией воротной вены, назначают прием Альбумина и гепатопротекторов, а также введение плазмы.

Если медикаментозная терапия не принесла желаемого результата и количество жидкости не уменьшилось врач назначает проведение лапароцентеза.

Лапароцентез

Данная процедура заключается в прокалывании живота тонкой иглой. При этом через специальный катетер проводится удаление скопившейся лишней жидкости. Эта операция проводится под местной анестезией. За одну процедуру выкачать не более 5 л жидкости. Между операциями должны быть 3-4 дневные перерывы.

Противопоказания к проведению лапароцентеза:

гнойные инфекции;
спаечная болезнь;
перфорация стенок кишечника;
выраженный метеоризм.

Возможные осложнения после лапароцентеза:

повреждение кишечника;
перитонит;
коллапс.

Если жидкость быстро скапливается, то устанавливаются дренажные катетеры для ее постоянного отвода.

Можно ли при помощи народных методов вылечить асцит брюшной полости?

Применение народных методов направлено на уничтожение причин, вызвавших формирование асцита. Есть несколько народных рецептов для лечения недуга:

Отвар из петрушки. Понадобится 800 г свежей петрушки и 1,5 л молока. Петрушку помыть, мелко нарезать и высыпать в емкость. Залить петрушку молоком и варить на маленьком огне, пока объем молока не уменьшится в два раза. Полученный отвар процедить и пить по 2 ст. ложки раз в час. Хранить средство в холодильнике.
Настой из березовых почек и листьев. Залить ингредиенты кипятком в пропорции 1:10. С каждыми 200 мл кипятка добавлять 0,2 г соды. Оставить средство на 6 часов настаиваться. Пить 100 мг в день, разделив на 2 приема.

Настой из березовых почек и листьев результативно используют для принятия ванн при асците.

Брюшная водянка и кифоз

В 6-летнем возрасте детский организм подвержен возникновению такой проблемы, как искривление осанки. Неправильное положение спины за столом, некрепкий костный каркас являются причиной детского кифоза. Заболевание также возникает из-за слабости спинных мышц, препятствующих прогибанию позвонков вперед. В результате появляются следующие проблемы:

2-4 складки на животе;
выпячивание живота (при вертикальном положении).

Также обьемы брюшной полости зависят от типа кифоза. Он может быть генотипическим, то есть наследственным. С этим бороться довольно сложно.

Асцит (брюшная водянка) характеризуется скапливанием жидкости. Его нельзя назвать самостоятельным заболеванием, скорее симптомом, который является сигналом, сообщающим о нарушениях в работе организма. К основным причинам асцита относятся:

заболевания почек, к примеру нефротический синдром;
дистрофия алиментарная;
опухоли в брюшной полости.

Асцит делится на два типа: приобретенный и врожденный. Если живот постепенно становится больше, а в горизонтальном положении ребенка явно заметен выпирающий пупок, то определенно нужна консультация врача.

Рахит

Заболевание, связанное с недостаточной минерализацией костей и расстройством механизма костеобразования. Основной фактор, влияющий на развитие рахита – недостаток витамина D. Он может возникнуть по таким причинам:

недостаточное пребывание на солнце;
нарушение процессов всасывания витаминов;
наследственная предрасположенность;
недоношенность малыша;
неправильное питание ребенка или матери.

Признаки заболевания развиваются с 1-1.5 месяца, но заметными они становятся к 3-4 месяцам. Типичные симптомы – снижение аппетита, беспокойство, кожный зуд. Из-за того, что ребенок трется головой о подушку, у него лысеет затылок. Лечение – специфическое: препараты витамина D, корректировка рациона, солнечные ванны.