ПМС (предменструальный синдром) у женщин: причины, симптомы и признаки, лечение

Предменструальный синдром (ПМС) – комплекс психологических и физических проявлений, которые возникают за некоторый период времени до наступления месячных.
Но такие же признаки вы можете ощущать и при наступлении беременности, именно в момент попадания яйцеклетки в полость матки. В таких случаях сложно определить разницу: ПМС или беременность, но все же некоторые симптомы имеют отличительный характер.

Изменения, присущие ПМС и беременности:

В предменструальный период и при беременности происходят изменения в вашем состоянии. Симптомы ПМС и беременности:.

• смена пищевого поведения, увеличивается объем потребляемой пищи, постоянное желание поесть;
• отклонения в работе пищеварительной системы (тошнота, изжога, вздутие);
• увеличение размера груди, повышение чувствительности;
• появление усталости;
• спазмы в нижней области живота (читайте статью: Болит живот — признак беременности>>>);
• боли в спинном отделе;
• быстрая смена настроений.

Почему ПМС — это не «женская блажь», а болезнь, которую нужно лечить (и которая бывает не у всех)

Мы постоянно говорим о том, как нам стыдно, когда мы кричим и раздражаемся на детей, но если ты, к примеру, болеешь, то сохранять самообладание вдвойне сложно. Вот представьте, вы больны гриппом, у вас на голове скачут дети? Скорее всего, партнер понимает, что грипп — это серьезная болезнь, и постарается взять детей на себя. С ПМС же история совсем другая. Предменструальный синдром принято воспринимать как некую «женскую истеричность», какие-то «бабьи штучки». «У тебя что, эти дни?» — классический сексистский аргумент в любом конфликте мужчины с женщиной. На деле же ПМС — это вовсе не бред и не капризы, а серьезное заболевание, которое требует вмешательства и лечения. Да — женщине, страдающей ПМС, очень сложно быть понимающей и спокойной, потому что она плохо себя чувствует. Психиатр Сергей Кистенев рассказал в своем блоге, почему ПМС — это серьезно и что с ним делать.

Современные представления и тактика ведения

У многих женщин репродуктивного возраста примерно раз в месяц возникает раздражительность, слабость, вспышки агрессии или депрессии. По некоторым данным, до 40% женщин испытывают те или иные неудобства во вторую фазу цикла. Некоторые из них смирились и считают это своей «изюминкой», но большинство все же чувствуют значительный дискомфорт. Как вы уже догадались, речь пойдет о ПМС.

Предменструальный синдром (ПМС) — это настоящее расстройство, которое нужно диагностировать и лечить, а не замалчивать и ждать климакса, как избавления.

Предменструальный синдром — сложное психоэндокринное расстройство, которое влияет на эмоциональное и физическое благополучие женщины. В широком смысле ПМС — это сочетание эмоциональных, поведенческих и соматических расстройств, которые начинаются в лютеиновую (предшествующую менструации) фазу менструального цикла и заканчивается с началом менструации. Достаточно неприятно протекает предменструальный дисфорический синдром (ПМСД) — вариант тяжелого течения ПМС, при котором расстройства настроения и поведения могут переходить в агрессию.

Как понять, есть ли у вас ПМС?

• Во-первых, если вы никогда не задумывались об этом, скорее всего, нет.
• Во-вторых, можно обратиться к вариантам течения ПМС.

Клиническая классификация ПМС

Клиническая классификация по формам предменструального синдрома, достаточно полно описывающая возможные варианты клинических проявлений, приведена ниже.

Нервно-психическая форма (дисфорическая)

В клинике преобладают расстройства настроения, агрессивность, раздражительность, подавленное состояние, апатия, плаксивость.

Отечная форма

Характерно образование отеков, задержка жидкости, вздутие живота, отечность молочных желез.

Цефалгическая форма


Больные жалуются на головные боли, повышенную чувствительность к свету и звуку, подавленное настроение, головную боль, которая иногда сопровождается тошнотой и рвотой.

Кризовая форма

Напоминает панические атаки. Женщина может испытывать острый страх, который сопровождается отделением пота, тахикардией, болью за грудиной.

Частота встречаемости этих форм зависит от возраста, например, в 16-20 лет и в 25-34 года, как правило, встречается нервно-психическая (дисфорическая) форма, а в 20-24 года — отечная форма. Четкого обоснования для такого распределения по возрасту нет, но статистически отечная форма встречается чаще именно в этой возрастной группе: 20-24 года. Кризовая и цефалгическая формы встречаются реже, их происхождение может быть связано со стрессом.

Если у вас есть описанные выше проявления, и они мешают вашей активности в дни перед менструацией, это повод проконсультироваться с гинекологом.

Хочу отдельно заострить внимание на предменструальном дисфорическом синдроме (наиболее тяжелой форме ПМС). Часто женщина списывает ПМДС на особенность своего характера. Это достаточно парадоксально, ведь объективно она от этого страдает. Я хочу привести наиболее достоверные диагностические критерии ПМДС, чтобы любая женщина, обнаружив их у себя, осознала, что нужно обратиться за помощью.

Клинические критерии ПМДС по DSM (Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders):

(А) В течение последнего года в большинстве менструальных циклов (не менее трех) наблюдается пять (или более) из перечисленных ниже симптомов, при этом один из них — из первых четырех; симптоматика сохраняется в течение последней недели лютеиновой фазы, исчезает через несколько дней после начала менструации, отсутствует в течение недели после менструации:

• печаль, безнадежность, самоосуждение (умаление собственной ценности);
• напряжение, тревога;
• выраженная лабильность настроения с перемежающимися приступами слезливости;
• постоянная раздражительность, гневливость, конфликтность;
• снижение интереса к привычным видам деятельности, которое может ассоциироваться с отчуждением от социальных связей;
• трудности концентрации внимания;
• усталость, недостаток энергии, сонливость;
• изменения аппетита с перееданием или потребностью в специфической (иногда несъедобной) пище;
• гиперсомния или инсомния (бессонница);
• субъективное чувство подавленности или отсутствия контроля;
• соматические симптомы (напряженность или боль в молочных железах, чувство разбухания тела или прибавки массы тела, головные, суставные и мышечные боли).

(Б) Указанные симптомы препятствуют:

• профессиональной деятельности,
• обучению, а также привычной социальной активности,
• межличностным отношениям.

(В) Симптомы не являются результатом другого расстройства, например, большого депрессивного, панического, дистимического или личностного расстройства (хотя и могут перекрываться любыми другими расстройствами).

Дисфория и повышенная утомляемость в предменструальный период могут быть связаны с обострением соматического заболевания (эндокринные расстройства, онкологическая патология, системная красная волчанка, анемии, эндометриоз, различные инфекции). Дифференциальной диагностике в этих случаях способствуют (1) данные анамнеза, а также данные (2) лабораторных тестов и (3) физикального обследования.

Основание для постановки диагноза — это цикличность симптомов. Для окончательной постановки диагноза ПМДС критерии А, Б и В (одновременно) должны наблюдаться в течение двух менструальных циклов.

Лечение или к кому идти

Лечение предменструального синдрома осуществляет гинеколог, но если течение осложняется и появляются расстройства настроения и поведения, то следует проконсультироваться с психиатром.

Методы лечения:

• Немедикаментозный метод
: Физическая активность, нормализация режима труда, секс, отдых.
• Этот метод эффективен только на начальном этапе и не стоит на него уповать, если жалобы не проходят в течение двух циклов, лучше сразу посетите врача.
• Гормональный метод лечения
: золотой стандарт лечения ПМС, назначает его гинеколог.
• Применяется терапия оральными контрацептивами (ОК) для подавления овуляции.
• Антидепрессанты: эта группа препаратов применяется, если и во время терапии ОК в течение двух полных циклов симптомы ПМС не редуцировались.
• Второй вариант — если женщина не хочет применять ОК или есть противопоказания для их применения. Для правильного назначения антидепрессантов нужно обратиться за консультацией к психиатру.
• Другие методы: транквилизаторы, нестероидные противовоспалительные препараты, мочегонные. Применяются только симптоматически и не могут заменить основной метод терапии!!!

Развенчиваем мифы

На развитие ПМС и ПМДС НЕ влияет:

• Семейное положение;
• Количество детей;
• Нерегулярные половые контакты;
• Ранний или поздний возраст начала менструаций;
• Длина цикла;
• Использование ОК или других гормональных методов контрацепции (контрацептивы могут являться методом лечения ПМС и ПМДС, но не провоцировать их появление).

В действительности факторами риска развития ПМС и ПМДС являются:

• стресс,
• ожирение (ИМТ больше 30),
• сахарный диабет,
• астма,

• половые инфекции.

Депрессия и тревога (которая наблюдается вне зависимости от фазы цикла. Перед менструацией наблюдается усиление симптоматики). КОК могут усиливать депрессивную симптоматику, поэтому перед назначением нужно провести хотя бы скрининг-тест на депрессию. При наличии депрессии тактику назначения КОК лучше обсудить с психиатром.

В заключение хочется сказать: милые женщины, будьте здоровы. Но если вдруг вы обнаружили у себя описанное выше состояние или кто-то из ваших близких страдает от него или, возможно, безуспешно лечится народными средствами (мятой, валерьяной, сельдереем), не нужно ждать чуда и страдать, обратитесь за медицинской помощью.

Источники:

1 Usman S, Indusekhar R, and O’Brien S. Hormonal management of premenstrual syndrome. Best Pr. Res Clin Obs. Gynaecol, 2008, 22: 251–60.

2 Vos T, Flaxman AD, Naghavi M et al. Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990GÇô2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet, 2012, 380(9859): 2163–2196

3 Юренева С. В., Прилепская В. Н., Ледина А. В. Предменстуальный синдром и предместруальное дисфорическое расстройство.

4 Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологию, 3-е, перераб. В. Н. Серов, Г. Т. Сухих, В. Н. Прилепская, В. Е. Радзинский. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020: 895–907.

4 Schiller CE, Johnson SL, Abate AC, Schmidt PJ, and Rubinow DR. Reproductive Steroid Regulation of Mood and Behavior. Compr. Physiol., 2020 July, 6: 1135–1160.

5 Power RF, Mani SK, Codina J, Conneely OM, O’Malley BW. Dopaminergic and ligand-independent activation of steroid hormone receptors. Science, 1991, 254(5038): 1636–1639.

Чтобы не пропустить ничего полезного и интересного о детских развлечениях, развитии и психологии, подписывайтесь в Telegram

Отличия в состояниях женщины

При возникновении вышеперечисленных изменений, возникает вопрос: как отличить ПМС от беременности. Все же существуют некоторые признаки ПМС и беременности, которые имеют отличия в физиологических изменениях:

1. Отношения с едой;

• При ПМС увеличивается желание большего потребления пищи;
• После зачатия ощущается тяга к новым вкусам и продуктам;
• Может появиться особенное желание соленой пищи и необычных продуктов. Это явление обусловлено желанием организма восполнять недостаток витаминов и микроэлементов;
• Возможно появление отвращения к пище, связанное с началом токсикоза, который не встречается при ПМС (статья по теме: Тошнота — первый признак беременности>>>).

1. При ПМС возможны запор или диарея, беременности присущи запоры (смотрите статью Запор при беременности>>>);
2. Увеличение груди происходит вследствие смены гормонального баланса. По этому признаку невозможно отличить, но это возможно сделать по длительности явления;

• При ПМС размер груди меняется на несколько дней, после — принимает привычное состояние;
• При беременности такое увеличение обретает постоянный характер. Поэтому, если грудь не возвращается к привычному для нее состоянию, то такое увеличение, скорее всего, связано именно с беременностью;
• Увеличение сопровождается болезненной чувствительностью, этот симптом присущ обоим состояниям.

1. Усталость возникает при ПМС и беременности, в связи с повышением количества прогестерона. С первыми днями месячных состояние усталости уходит. В случае ранних сроков беременности, утомляемость чувствуется периодически.

Важно! Не стоит списывать чувство усталости на зачатие, ведь часто она является признаком других заболеваний, при хронической усталости необходимо обратить внимание на свое питание и получить консультацию врача.

1. Возникновение болевых ощущений в нижней области живота;

• При ПМС слизистая внутри матки начинает отслоение, вызывая болезненные ощущения. Такие боли характеризуются более сильными спазмами, при этом, все индивидуально у каждой женщины. У некоторых спазмы сильнее, у других слабее;
• На ранних сроках после зачатия появление болей также возможно. Но характер болевых ощущений более мягкий и кратковременный (смотрите статью Тянет низ живота — признак беременности>>>).

1. Тянущие боли в спине;

Они характерны именно для ПМС, потому что такие боли при беременности преимущественно возникают уже ближе ко второму триместру, когда растущий плод начинает давить на позвоночник и при повышенной нагрузке на опорный столб.

1. Смена в настроении женщины происходит под влиянием смены гормонального фона. Хотя такое явление присуще обоим состояниям, отличия все-таки есть.

• При ПМС женщина больше испытывает отрицательные эмоции: ранимость, раздражительность, обиду, неуверенность, гнев;
• При наступлении месячных стабильность настроения возвращается, накал чувственных эмоций спадает, поскольку восстанавливается гормональный баланс;
• При беременности происходит смена ярко выраженных и положительных и отрицательных эмоций. Раздражительность и капризность длятся долгое время;

Причины ПМС

Поскольку истинные причины синдрома предменструального напряжения не определены, можно назвать только провоцирующие факторы.

Факторы риска:

• инструментальные гинекологические вмешательства – роды, аборты, установка ВМС;
• несбалансированное питание, диеты, голодание;
• нерегулярная половая жизнь, отсутствие половой жизни у зрелых женщин;
• сниженная физическая активность, сидячий образ жизни;
• черепно-мозговые травмы;
• прием гормональных препаратов, психотропных веществ, наркотиков;
• вредные привычки – курение, употребление алкоголя;
• инфекции и воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• стрессы и депрессии;
• повышенная интеллектуальная нагрузка;
• хроническая усталость и недосып;
• изменения углеводного обмена;
• эндокринные нарушения;
• недостаток серотонина;
• авитаминоз.

По статистике, ПМС чаще беспокоит молодых девушек репродуктивного возраста. У многих после рождения ребенка выраженность синдрома снижается.

Изменения, присущие ранним срокам беременности

Сказать со 100% уверенностью, какие различия есть между ПМС и беременностью, не получится.

На раннем сроке беременности организм привыкает к новому состоянию, происходит своеобразная примерка плода к вашему организму.

Если во время зачатия случились какие-то погрешности или сбои, то ваш организм будет избавляться от плода.

Этот механизм помогает выносить только здорового ребенка.

Как можно отличить ПМС от беременности до задержки?

Смотрим на ситуацию и ваши ощущения шире. Пробуем найти симптомы, присущие беременности. Что это может быть?

1. Увеличение частоты мочеиспускания;

Такое проявление характерно как поздним, так и ранним срокам. Оно вызвано изменениями процессов обмена веществ и гормонального баланса, в частности, выработкой гормона хорионического гонадотропина.

Под воздействием гормонов, происходит смена тонуса стенок мочевого пузыря, этим обусловлены учащенные позывы к мочеиспусканию.

1. Токсикоз — реакция организма от беременности до задержки, отличающая беременность от ПМС;

Его появление возможно сразу после прикрепления яйцеклетки. По истечении первой недели вы уже можете заметить признаки токсикоза (читайте: Токсикоз на ранних сроках беременности>>>). При ПМС такое явление исключено.

При ПМС или беременности отличия такого вида существенны.

• Если такие выделения появились между месячными — это может быть признаком беременности;
• Они отличаются от выделений при менструации объемом и цветом. Имеют более скудный, мажущий характер и более длительный период (от недели до двух недель);
• Они похожи на выделения первых или последних дней менструации;
• Отличается так же и цвет: он может быть бледно-розовым или коричневатым, в отличие от алых выделений, при месячных.

1. Появление головокружения. Оно обусловлено изменением гормонального баланса и объема крови. Как правило, до задержки оно не появляется, а характерно третьей и четвертой неделе зачатия;
2. Чувство голода более нескольких дней;
3. Повышение чувствительности к запахам;
4. Возникновение смены привычного дыхания. Появление одышки;
5. Появление необычного привкуса во рту. Явление не распространенное, но возможное.

Неоднозначность появления симптомов

Диагностика на ранних стадиях беременности очень трудна. Ярко выражены симптомы беременности становятся видны после задержки, а те признаки, которые появляются до наступления месячных, крайне неоднозначны.

• Симптомы при ПМС возникают за несколько недель до начала месячных и исчезают при их наступлении. Некоторые признаки, ставшие причиной беременности, не исчезают;
• Также все перечисленные показатели не возникают комплексом, вполне возможно появление только нескольких.

Отеки при ПМС

Отеки беспокоят каждую вторую женщину, которая страдает от синдрома предменструального напряжения. В одно утро женщина просыпается с мешками под глазами, ее веки опухают, а ноги не помещается в привычные туфли. Виновником этого становится тот же гормон второй фазы – прогестерон. Отеки при ПМС хорошо заметны на весах. Средняя прибавка составляет 1-3 кг, но после начала менструального кровотечения эти жалобы обычно проходят. Если отеки сохраняются долго, есть повод для беспокойства. Возможно, причиной является артериальная гипертензия или проблемы с почками.

Что такое ПМС

Редкие счастливицы отмечают, что наступление «критических дней» у них проходит гладко: перед месячными не тянет низ живота, нет появления высыпаний на лице, общее состояние бодрое и активное. Гораздо чаще за 3-4 дня, а то и за 10 дней до прихода очередного месячного цикла женщина испытывает недомогания:

Грудь словно наливается, набухает и болит так, что до нее невозможно дотронуться. Живот увеличивается в объеме, его невозможно втянуть, приходится носить свободную одежду. Периодически возникают ноющие боли. На лице обсыпало, как отмечают некоторые: накануне менструации появляются прыщи.

Энергии мало, хочется спать, женщина замечает раздражительность или плаксивость. Это – сильный предменструальный синдром, то есть изменения в организме, сигнализирующие о скором приходе месячных. В той или иной мере его признаки знакомы большинству женщин. Обусловлены они повышением концентрации прогестерона и пролактина. Независимо от того, чем завершится цикл – менструацией или зачатием, организм готовится к беременности.

Симптомы и признаки ПМС у женщин

На основании симптомов медицина выделяет несколько форм предменструального синдрома:

• отечная – главным признаком становится отечность молочных желез, повышение их чувствительности, задержка жидкости в организме и неравномерное ее распределение;
• психическая – присутствуют перепады настроения, депрессивные признаки, плаксивость сменяется приступами агрессии;
• цефалгическая – курирующим симптомом становится головная боль, нередко вызывающая тошнот у и рвоту;
• кризовая – сопровождается выбросом адреналина в организме, который меняет работу ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, вызывает панические атаки и приступы страха.

Большинство женщин с жалобами на ПМС говорят сразу о нескольких признаках. Но главенствующим становится какой-то один симптом, который сильнее остальных снижает качество жизни.

Как определить беременность и отличить от ПМС

Болезненность внизу живота, неприятные ощущения в груди, сонливость и вялость – таковы симптомы ПМС. Но ведь что-то подобное характерно и для первых дней беременности, по уверениям опытных подруг.

Признаки ПМС и беременность: в чем разница? Можно ли еще до первого дня задержки понять по своим ощущениям, что на этот раз отторжения яйцеклетки не будет, потому что из нее развивается новая жизнь?

До задержки

Любой гинеколог скажет, что субъективные ощущения до зачатия, ожидаемого по календарю – малоинформативные. Даже тест, выполненный накануне предполагаемого первого дня месячных, покажет ложный результат, так как концентрация ХГЧ низкая, для того чтобы ее определит тест на беременность. Поэтому отличие ПМС от беременности на ранних сроках не всегда возможно. Только если женщина хорошо знает свой организм, она поймет, что в этот раз что-то идет «нестандартно».

Отличить симптомы трудно, тем не менее разница есть. Во время гестации нет предменструального синдрома, но организм будущей матери похоже реагирует на начавшуюся гормональную перестройку.

Симптомы ПМС и беременности: различия для сравнения в таблице

Давайте взглянем на таблицу, в которой собраны ранние неспецифичные признаки беременности и предменструального синдрома.

Таблица 1. Отличия ПМС и беременности

Возникновение боли при мочеиспускании говорит об обострении инфекционных болезней

При ПМС повышается температура тела

Небольшое повышение температуры тела вызвано гормональными перестройками. Во второй фазе цикла вырабатывается прогестерон. Именно он становится виновником отеков и небольшого повышения температуры тела. Высокие дозы гормона задерживают жидкость в организме. Поэтому женщины «набирают» 1-2 кг и чувствуют, что их ноги распухли. В норме температура тела может достигать 37.3 градусов. Если показатель термометра превышает 37.5 градусов, то это повод для обследования. Возможно, в организме есть инфекционно-воспалительные процессы.

Как не пропустить первые признаки беременности после 45 лет

С возрастом признаки ПМС могут стать более яркими, если женщина часто страдала от них. Медленное угасание функции яичников после 45 лет нередко протекает неравномерно, со всплесками, что и вызывает обострение ПМС. Отличия ПМС от первых признаков беременности для «возрастных» будущих мам определяются так же, как для молодых. Но им нужно быть более внимательными к себе, чтобы не перепутать первые «звоночки» наступающего климакса (задержка месячных, скудные выделения) и беременность на ранних сроках. Зачатие все еще возможно, ведь овуляция хотя и не каждый месяц, но происходит, пока есть небольшой запас антральных фолликулов.

Внимание! Не стоит затягивать с визитом врачу при любых недомоганиях.

Как бороться с предменструальным синдромом: лечение

Говоря медицинским языком, главной причиной происхождения больных признаков пмс есть дисбаланс прогестерона – и гормонов эстрогена. Помимо этого, выбрасываемые тканями организма простагландины – биологически активные вещества, злят нервные окончания и содействуют лишнему напряжению ровных мышц матки, кишечника и других. Их понижение в организме окажет помощь снизить болевые ощущения на протяжении месячных. Именно на понижение простагландинов направлены фактически все «женские» противовоспалительные средства.

Нервное же напряжение и другие неприятные симптомы пмс возможно снизить посредством народных средств и фитотерапии.

Борьба с метеоризмом (газами) при предменструальном синдроме

Снизить газообразование на протяжении пмс окажут помощь листья мелиссы либо цветки ромашки, заваренные в кипятке в течении двадцати минут. Взятую настойку нужно процедить и выпивать по полстакана ежедневно.

головная боль и Мигрень на протяжении месячных

Народная медицина рекомендует заваривать смесь шалфея, валерианы, перечной мяты. Высушенные травы нужно заварить в термосе в расчете 1 столовой ложки на стакан кипятка. Принимать травяной настой необходимо ежедневно по полстакана за 30 минут до еды.

Бывает ли ПМС при беременности

Вопрос, бывает ли ПМС при беременности, волнует многих будущих мам. Они с удивлением о.

На самом деле это – принципиально разные состояния, просто проявления похожи, поскольку в конце цикла и при закреплении плода организм испытывает мощное воздействие одних и тех же «женских» гормонов. Так, например, если болит поясница – это ПМС или беременность? Точного ответа не даст ни один врач без анализа крови на ХГЧ.

ПМС и беременность: какова должна быть тактика

Состоялась беременность или нет? Как это понять? Прежде всего необходимо успокоиться и проанализировать свое состояние. Нет привычных симптомов ПМС? Грудь спокойна, настроение ровное, живот не болит? Если с этим сочетается еще и небольшая задержка, это повод сделать домашний тест.

И наоборот, если ПМС никогда не мучал, а в этот раз вдруг остро проявил себя, стоит подстраховаться, купив тест на беременность.

Но самым точным на сегодняшний день считается метод определения в крови хорионического гонадотропина человека или, говоря простыми словами, анализ крови на ХГЧ. С его помощью можно диагностировать беременность со стопроцентной вероятностью. Только делать это лучше в первый день задержки, не раньше – так результат вас не подведет.

Актуальное видео

Как отличить симптомы ПМС от беременности

Аббревиатуру ПМС как только не эксплуатируют и как только не расшифровывают. Из всех симптомов, характерных для этого явления в общественном мнении закрепилась лишь раздражительность и резкая смена настроения. Конечно, при взгляде со стороны именно настроение наиболее заметно. Женщине же приходится пережить куда больше неприятных моментов, среди которых имеется и болезненность.

И если бы только это, так ведь большая часть симптомов ПМС очень похожи на ранние симптомы беременности. И как понять, с чем именно имеет дело женщина в конкретном случае?

Терпеть или лечить?

Как показывают опросы, большинство женщин из стран СНГ считают, что неприятные ощущения, связанные с ПМС — обычное явление, которое ни в коей мере нельзя назвать поводом для обращения к врачу. И никакие средства, кроме:

0 поделились

ЧТО ТАКОЕ ПМС У ДЕВУШЕК: СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ

• традиционной валерианы
• и пустырника

не помогут. В то же время для большинства женщин в:

• Европе
• США
• Австралии и некоторых других странах

терпеть или лечиться, даже не возникает. Они принимают:

• комплексы витаминов и минералов
• БАДы
• настои трав, рекомендованные специалистами

и чувствуют себя прекрасно.

По мнению гинекологов, ПМС может включать в себя по меньшей мере 150 симптомов. К счастью, все сразу у одной женщины они не встречаются. Поначалу многие проявления бывают легкими, но со временем они становятся все более серьезными.

ПМС или ранние признаки беременности?

Попробуем разораться, откуда берутся те или иные ощущения в обоих случаях. А в конце статьи составим сводную таблицу, которая поможет определить, что имеет место быть: ПМС или беременность.

Изменение пищевого поведения

«На солёненькое потянуло? Ты не беременна ли?», — эта уже почти традиционная фраза знакома всем, и часто именно изменение вкусов в еде, тяга к новым продуктам и отвращение к привычным называют одним из первых признаков беременности, как, впрочем. И предменструального синдрома. Действительно, и во время ПМС, и на ранних сроках женщины могут налегать на сладкое или солёное. Но на этом сходства, пожалуй, заканчиваются.

Отвращение к еде, которое часто испытывают будущие мамы вызвано ранним токсикозом, и этот симптом редко встречается до задержки месячных. Обычно токсикоз начинается (если вообще начинается) на 5-6 неделе. Связанно это с жизнедеятельностью плода. Система выведения его продуктов жизнедеятельности еще не отлажена, они попадают напрямую в кровь мамы, вызывая легкую интоксикацию. Облегчение наступает к 4 месяцу, когда созревает плацента.

Что касается тяге к традиционно несъедобным продуктам или продуктам, которые женщина никогда не любила, а также к нестандартным их сочетаниям, её связывают с потребностью организма в тех или витаминов и элементов. К тому же данное состояние также характерно для более поздних сроков.

Таким образам пищевое поведение не может быть использовано, как индикатор ПМС или беременности. Отличия хоть и очевидны, но характерны для более поздних сроков.

Увеличение груди и её чувствительности

Причиной изменений, происходящих с молочными жезлами, является изменение гормонального фона. Поскольку эти изменения характерны для обоих состояний, определить, симптомом беременности или ПМС является чувствительность груди практически не возможно. Единственное, можно попробовать ориентироваться на длительность явления. В случае ПМС грудь нагрубает на 1-2 дня, а при беременности это ощущение сопровождает женщину практически всё время. И это легко понять, ведь грудь все 9 месяцев активно готовится к лактации.

Что нужно запомнить?

1. Гормональная перестройка, происходящая в различные этапы цикла, воздействует на грудь.
2. Боль в молочной железе возникает из-за повышения пролактина и отеков.
3. При ПМС состояние нормализируется после начала месячных, а при беременности не зависит от цикла.
4. Если у девушки сильно болит грудь, деформировалась кожа и соски, обнаружились какие-либо выделения – необходимо немедленно посетить маммолога.
5. Для облегчения состояния необходимо придерживаться правильного образа жизни и питания, при необходимости пройти назначенное врачом медикаментозное лечение.
6. Причины болей связаны с особенностью гормонального состояния, а также могут быть вызваны беременностью либо заболеваниями.
7. Регулярное самообследование молочной железы позволяет выявлять заболевания на раннем этапе их развития.

Литература

• Лекарева, Т.М. Роль половых стероидных гормонов и пролактина в патогенезе предменструального синдрома: автореф. .. .дис.. канд. мед. наук. — СПб, 2007. -19 С.
• Манухин, И.Б., Тумилович Л.Г., Геворкян H.A. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии. — М.: Медицинское Информационное Агентство, 2001. — 247 С.
• Ильин А.Б. Дисгормональные гиперплазии молочных желез у больных миомой матки: Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 1998. -20 с.
• Пловайская И.А., Марова Е.П. Биология пролактина. Нейроэн-докринный контроль и регуляция секреции // Акушерство и гинекология. -2000.-№5.- С. 42-44.
• Анасевич В. И., Юдин С. О. Синдромальная диагностика заболеваний молочной железы: Руководство для врачей. Владивосток. 2003. -121 с.
• Курушина, О.В., Ткаченко Л.В. Предменструальный синдром: возможности терапии // Лекарственный вестник. — 2006 — №8 — С. 28 – 31
• Гуменюк, Е.Г. Некоторые проблемы предменструального синдрома и возможности альтернативной терапии // Журнал акушерства и женских болезней. — 2010. — T.LIX. — № 2.- с. 38 — 45.
• Балан В.Е., Ильина JI.M. Современный взгляд на патогенез и принципы лечения предменструального синдрома// Гинекология. -2013.- Т. 15., №6. — С. 7-10.
• Ледина, A.B., Прилепская В.Н. Эффективность лечения масталгии, возникшей на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов, препаратом экстракта Vitex Agnus Castus // Акушерство и гинекология. — 2011. — № 7(1). — С. 63 — 67.
• Хачкурузов С.Г. Ультразвуковая диагностика в гинекологической практике/Ред. С.И. Рискевич. СПб, 1996. -220 с.
• Громова О.А., Бухарина Е.В., Галицкая С.А. и др. Коррекция дефицита магния у женщин с предменструальным синдромом//Акуш. и гин. 2003. — № 3. — С. 50-52.
• Физиология водно-солевого обмена и почки/ Ред. Ю.В. Наточин. СПб.: Наука, 1993. — 576 с.