Наверняка каждая женщина в период вынашивания малыша не раз слышала такие медицинские термины: повышенный тонус, матка в тонусе, гипертонус. Часто эти слова направлены в адрес будущих мам, у которых беременность 40 недель. Живот каменеет – это неприятное ощущение является симптомом, который порой может привести к преждевременным родам, а может свидетельствовать о наличии каких-либо патологий в организме. Данная проблема довольно актуальна и требует пристального внимания, давайте рассмотрим основные причины ее появления и методы лечения.
Смотреть галерею
Развитие плода на 40 неделе беременности
Рост: от 48 до 54 см
Вес: от 3000 до 4000 г
Наступило время, когда роды могут начаться в любой момент, хотя совершенно нормальным и доношенным считается ребенок, который появился в период с 38 до 42 недели беременности, т.е. ваше состояние может еще продлиться на 1-2 недели. В это время многие мамы замечают, что ребенок сильно пинается в животе — это естественный процесс.
В случае перенашивания беременности врачом может быть принято решение об искусственном вызывании родов. Для этого беременной женщине вводят внутривенно окситоцин и ждут, когда у нее начнутся схватки. Решение о вызове родов чаще всего принимается, если шейка матки уже приоткрыта и растянута. А ребенок находится в положении головкой вниз. Хотя предварительно вас обследуют, чтобы определить состояние малыша и плаценты, на основании чего и примут решение продолжать наблюдение и ждать естественного начала процесса, вызывать роды путем введения окситоцина или делать кесарево сечение.
Тренировочные схватки
Напряжение матки, не связанное с началом родовой деятельности – это тренировочные, или ложные схватки. Также эти сокращения хорошо известны как схватки Брэкстона-Хикса.
Они могут появиться еще во втором триместре, с 16 недели. Тогда будущая мама привыкает к ним и умеет распознавать. Но иногда ложные схватки начинают активно проявлять себя за несколько дней до родов – на 37–39 акушерских неделях и служат их предвестниками.
Ложные схватки второго триместра не имеют особого значения и не наносят вреда женщине или ребенку. Это обычное сокращение мышечного органа – матки, безболезненное и кратковременное. Таким же образом матка сокращается и вне беременности – например, при оргазме, но из-за ее маленьких размеров и особенностей расположения редкая женщина замечает это сокращение.
Но начиная с 16 недели, такие схватки уже легко ощущаются будущими мамами и выглядят как внезапное напряжение живота. Он становится каменным. Происходить это может несколько раз в течение дня.
Как отличить ложные схватки от истинных, особенно если акушерский срок 38–39 недель? Как не пропустить начало родов и не опоздать в роддом?
Отличительные особенности
Легко ли спутать сокращения Брэкстона-Хикса с началом родов? Нет, если знать особенности первого и второго процесса. Ложные схватки отличаются от родовых следующими признаками:
- Они нерегулярные. Нет никакой зависимости и закономерности между маточными сокращениями. Они могут быть единичными на протяжении дня или достаточно частыми.
- Они безболезнены. Это не значит, что ложные схватки слабо ощущаются. Беременная женщина может чувствовать сильное давление в области живота, отчетливое сокращение матки. Эти явления могут сопровождаться чувством дискомфорта, затруднением дыхания, но главного признака родов – боли – не будет.
- Тренировочные сокращения не нарастают по силе и продолжительности. Первая схватка может длиться минуту, а вторая – 10 секунд, после чего вообще наступит перерыв. Это абсолютно нормально для сокращений Брэкстона-Хикса.
- Они ослабевают или полностью прекращаются под действием спазмолитиков – Но-шпы, Папаверина или Вибуркола.
Нужно ли пугаться, если на 39 неделе вдруг появились сильные нерегулярные сокращения? Стоит ли отправляться в роддом или можно остаться дома? Нужно ли соблюдать какие-то меры предосторожности?
Тактика действий
Если нерегулярные схватки возникли или усилились на 37–39 неделе, это с большой долей вероятности предвестники скорых родов. Возможно, они наступят через 1–2 дня. Дожидаться этого момента вполне можно дома, если только у мамы не появились настораживающие признаки или не имеется каких-то заболеваний, требующих заблаговременной госпитализации.
Необходимость отправляться в роддом возникает в следующих ситуациях:
- Если напряжение живота сопровождается не только ощущением давления, но и болью.
- Если схватки длятся больше двух минут.
- Если сокращения приобрели ритмичный характер.
- В том случае, когда наряду с напряжением живота появились кровянистые выделения из половых путей. И особенно если они продолжаются уже 1–2 дня.
- При наличии у будущей мамы соматических болезней – гипертонии, порока сердца, других патологий.
- При нарастании гестоза – появлении отеков, белка в моче, повышении артериального давления.
- Когда в прошлых родах отмечались осложнения, например, стремительные роды, преждевременная отслойка плаценты.
Если никаких неприятных симптомов и осложнений нет, то даже при нерегулярном усилении тонуса матки, можно продолжать наслаждаться беременностью. Но при этом не стоит забывать о некоторых мерах предосторожности.
Меры предосторожности
Если на 38–39 неделе живот вдруг каменеет, как при оргазме – нужно дать ему возможность расслабиться. Желательно в этот момент присесть или прилечь, глубоко подышать до полного снятия мышечного тонуса. Тренировочные схватки перед родами – отличный способ заранее отработать технику дыхания.
Если женщина замечает, что какие-то действия усиливают эти сокращения, нужно их избегать – например, избыточной физической нагрузки. Многие будущие мамы на поздних сроках начинают обустраивать свое жилье, повинуясь инстинкту гнездования. Но это не повод мыть полы с утра до вечера, двигать диваны и шкафы или развешивать шторы. В момент сокращения мышц кровоток в них нарушается, а, значит, ухудшается снабжение тканей кислородом.
Если ложные схватки вдруг становятся очень частыми, хоть и кратковременными, лучше в тот же день показаться акушеру, чтоб не пострадало здоровье малыша.
Многих родителей волнует вопрос половой жизни на 38–39 неделях. Особенно актуально это в отношении женского оргазма, ведь он тоже сопровождается сокращением матки.
Признаки перенашивания беременности:
1. После последних месячных прошло больше 42 недель или 294 дня.
2. У переношенного ребенка отсутствуют волосы, кожа сухая, шелушащаяся. Нет первородной смазки, которой покрыто обычно полностью или частично тельце новорожденного. У переношенных деток уже длинные ногти на пальчиках.
3. При перенашивании чаще всего возникает риск гипоксии плода, так как плацента уже отработала свой срок и начинает быстро стареть, от чего хуже выполняет свою функцию по обеспечению ребенка питательными веществами и кислородом. Околоплодные воды при этом становятся зеленоватыми.
Возможно, у вас уже начались предвестники родов. Скорей всего опустился живот, бывали ложные схватки, может иногда болит и тянет низ живота, матка стала чаще приходить в тонус. У первородящих женщин и женщин, у которых большая разница между детьми, до родов выходит слизистая пробка, которая закрывает цервикальный канал. Случается это обычно за 1-2 дня до начала непосредственно родовой деятельности. Но может быть и за неделю. Для того чтобы определить вышла ли слизистая пробка или начали подтекать околоплодные воды, носите хлопчатобумажные прокладки, не фабричные, чтобы врач смог определить интенсивность и характер выделений, это очень важно. Порою околоплодный пузырь разрывается у, и жидкость начинает медленно подтекать, об этом можно узнать на УЗИ. Возможно, вам придется вызывать схватки, так как ребенок не может быть дольше 12 часов без воды. Околоплодные воды обычно чистые, прозрачные, без запаха, при гипоксии плода могут иметь зеленый оттенок.
Возможные осложнения
Несмотря на то что на сороковой неделе беременность уже подходит к концу, существует ряд осложнений, которые могут опасны для здоровья и даже жизни как матери, так и малыша. Подозрение на каждое из этих осложнений требует скорейшей консультации со специалистом.
Аритмия
Нарушение сердечного ритма во время беременности практически неизбежно из-за больших нагрузок на организм женщины и подключения плаценты к системе кровообращения. У некоторых женщин аритмия протекает бессимптомно и практически не влияет на состояние матери и ребёнка, однако бывают случаи, когда неправильная работа сердца требует врачебного вмешательства.
Симптомы аритмии:
- учащение или урежение частоты сердечных сокращений;
- перебои в работе сердца;
- одышка;
- головокружение;
- слабость;
- быстрая утомляемость;
- обмороки.
Нарушение сердечного ритма может привести к плацентарной недостаточности, кислородному голоданию и, как следствие, задержке развития плода. В тяжёлых случаях аритмии беременность прерывается на любом сроке.
Гестоз
Токсикоз (или гестоз) знаком практически всем беременным по первому триместру. Однако нередки случаи позднего гестоза, который может привести к ряду осложнений.
Поздний токсикоз характеризуется отёками, повышением уровня белка в моче и гипертензией (повышением давления). Причём необязательно всеми тремя симптомами сразу, иногда достаточно одного.
Следствием гестоза может быть отслойка плаценты, преждевременные роды, кислородная недостаточность и даже гибель плода.
Маловодие и многоводие
Количество околоплодных вод (или амниотической жидкости) также влияет и на состояние ребёнка, в частности, на бесперебойное поступление питания и кислорода, и на состояние матери. С течением беременности это количество увеличивается и к родам должно составлять примерно полтора литра. Недостаток или избыток околоплодных вод является серьёзным осложнением хода беременности. Маловодие и многоводие можно определить по размеру живота, высоте дна матки и по тому, насколько хорошо прощупывается плод и насколько активно двигается. Госпитализация и лечение назначаются только в критических случаях, однако если при многоводии разрешаются естественные роды (правда, только при условии прокола пузыря), то при маловодии прибегают к кесареву сечению.
Гипертонус матки
Как уже писалось выше, периодическое напряжение живота без отхождения вод или выделения сукровицы (тренировочные схватки) означает, что организм готовится к родам. Однако если напряжение не проходит на протяжении длительного времени, необходимо срочно обратиться к врачу.
Обвитие пуповиной
Пуповина — «канал связи» между мамой и ребёнком, по нему к плоду поступают питательные вещества и кислород. Обвитие пуповиной — одно из самых распространённых осложнений во время беременности.
В зависимости от того, сколько раз обвилась пуповина вокруг шеи ребёнка, различают однократное, двукратное или трёхкратное обвитие. Первый вид практически не опасен, не является патологией или показателем к применению кесарева, а вот два других могут повлечь серьёзные последствия:
- абсолютная гипоксия или удушение;
- задержка развития;
- отслойка плаценты из-за слишком сильного натяжения пуповины.
В случае многократного обвития пуповины естественные роды противопоказаны.
Живот каменеет при беременности: сопутствующие факторы риска
К основным факторам риска развития гипертонуса медики относят генетическую предрасположенность, патологические процессы в период вынашивания и болезни внутренних органов. Спровоцировать неприятное явление могут эндокринные заболевания, частые простуды, болезни щитовидки и репродуктивной системы. Кроме этого, работа с вредными химическими веществами, суточный график и командировки тоже негативно отражаются на состоянии здоровья будущей мамы.
Немаловажное значение имеет возраст роженицы. Известно, что женщины, впервые рожающие после 35 лет, гораздо чаще подвергаются гипертонусу. Чтобы избежать негативного последствия, необходимо окружить себя добрыми и позитивными людьми, отказаться от алкоголя и курения, а также больше спать и проводить время на свежем воздухе.
Возможный дискомфорт и неприятности
На протяжении всей беременности женщина сталкивается с некоторым дискомфортом, а в силу некоторых причин в конце ожидания малыша этот дискомфорт усиливается. Вот возможные неприятности, подстерегающие будущую маму в конце третьего триместра.
Дискомфорт, связанный с опущением дна матки
На сороковой неделе беременности, как правило, значительно опускается дно матки, живот визуально также опускается. В связи с этим будущая мама нередко испытывает дискомфорт: матка давит на тазовые кости, мочевой пузырь и кишечник. Как следствие, возможны геморрой (кровь и болевые ощущения во время опорожнения), недержание мочи, расстройство желудка и, как следствие, запор или жидкий стул.
Из-за быстрого увеличения веса и смещения центра тяжести может сильно болеть спина и даже появиться радикулит. Чтобы облегчить состояние будущей мамы, специалисты рекомендуют носить бандаж, который будет поддерживать живот и правильно распределять нагрузку на спину и ноги.
Благодаря бандажу можно уменьшить боль в спине
Также нередко возникает варикозное расширение вен, так как плод затрудняет свободное движение крови в ногах. В таком случае в роддоме роженице предлагают туго забинтовать ноги или надеть компрессионные чулки.
Растяжки, хлоазма, состояние зубов
Однако не только положение матки и дополнительный вес приносят дискомфорт. Из-за значительно увеличившегося живота кожа сильно натягивается и чешется, появляются растяжки. Справится с этими неприятностями помогут увлажняющие крема, специальные масла и лёгкий массаж.
Растяжки появляются из-за относительно быстрого увлечичения живота и натяжения кожи
Опыт показывает, что профилактика растяжек намного эффективнее. Лучше заранее, ещё на первых неделях беременности, увлажнять кожу живота, ног и груди. Уже появившиеся растяжки извести кремом или маслом невозможно, реально только минимизировать неприятные ощущения.
Однако страдает не только кожа на животе. На лице, шее или в области груди могут появляться пигментные пятна (хлоазма). Это происходит в основном из-за гормональной перестройки организма, но неправильный уход за кожей до беременности (злоупотребление солярием или использование некачественной косметики) может усугубить ситуацию. Чаще всего пигментные пятна пропадают после беременности без каких-либо вмешательств.
Расположение пигментных пятен на лице индивидуально
По причине гормональных перестроек необходимо также тщательно следить за состоянием полости рта. Плюс ко всему, количество кальция в организме беременной значительно снижается, а это пагубно отражается на состоянии зубов.
Отёки
Наконец, ещё одну опасность для здоровья будущей мамы и малыша представляют отёки. Они происходят из-за застоя жидкости в организме, поскольку почки могут уже не справляться с нагрузкой. Отеки появляются у подавляющего большинства женщин на исходе беременности: ноги, руки или пальцы увеличиваются в размере, прибавка в весе больше нормы более чем на 300 граммов, если надавить на кожу, останется белый след. В случае обнаружения этих симптомов необходимо уменьшить потребление соли, ограничить потребление воды и, конечно, обратиться к гинекологу.
Если на коже остается вмятина белого цвета от надавливания пальцем, значит, присутствует отечность конечности
Почему каменеет живот: причины структурных изменений
Причины порой кроются в состоянии маточных стенок:
- эндометриоз – разрастание ткани эндометрия;
- миома – доброкачественная опухоль;
- воспаление придатков и матки, перенесенные до зачатия или выявленные в период вынашивания ребенка;
- генитальный инфантилизм – недоразвитость половых органов (небольшие размеры матки);
- перерастяжение мышечных волокон вследствие многоплодности либо многоводья;
- нарушения функциональной деятельности ЦНС, причиной этому является сильное стрессовое состояние, хроническая усталость, тяжелая работа, инфекционные заболевания.
Отклонения от нормы
Если уже прошло 40 акушерских недель (280 дней), а роды не начинаются, стоит незамедлительно посетить лечащего врача-гинеколога.
Врач при осмотре оценит степень риска подобной ситуации по отношению к малышу и уровень подготовленности организма к родам.
Если нет предвестников родов, а организм по заключению врачей готов к родам, тогда медики стимулируют начало родовой деятельности.
Показания для стимуляции:
- Перенашивание (беременность больше 41 недели).
- Отсутствие схваток на протяжении первых суток после отхождения околоплодных вод.
- Многоводие.
- Сахарный диабет.
- Преэклампсия (гестоз с клиникой нарушения мозгового кровообращения). При данном заболевании часто болит голова, появляется тошнота.
Важно! Если роды не наступают, то ускорить их появление можно такими способами:
- Отслойка околоплодной оболочки.
- Введение простагландинов. Это вещества, которые вызывают раскрытие шейки матки.
- Применение Окситоцина. Это препарат, который стимулирует сокращение матки.
Другие способы стимуляции:
- Секс. Во время интимной жизни матка сокращается.
- Касторовое масло. Принимается внутрь. Масло стимулирует работу кишечника, которая приводит к сокращению матки.
Вызвать родовую деятельность самостоятельно несложно, но крайне нежелательно. Делать это должны квалифицированные врачи исходя из состояния беременной.
Перед родами обязательно делается КТГ плода (кардиотокография). Данная процедура регистрирует сокращение матки и сердцебиение плода.
Предвестники родов
Если у женщины вторая или третья беременность, то роды могут начаться на 1–2 недели раньше.
Повторнородящие женщины уже знакомы с предвестниками родовой деятельности, поэтому для них сюрпризом они не станут.
Обратите внимание! Первородящих дам предвестники родов могут сильно напугать, ведь они схожи с симптоматикой многих заболеваний. Поэтому женщинам стоит заранее узнать о признаках начала родов, чтобы во время их наступления не переживать и нормально подготовиться к родам.
Таблица: предвестники родов
Предвестник | Описание |
Опущение живота | Смещение живота вниз указывает на подготовку организма к предстоящим родам. В это время шейка матки укорачивается и постепенно расширяется |
Изменённая походка | На последней неделе процесса вынашивания ребёнка после опущения живота женщина начинает передвигаться «гусиной походкой». Такая походка – это следствие оказания давления плодом на тазовые кости, которые при подготовке к родам активно расширяются |
Учащённое мочеиспускание и запоры | Появляются вследствие давления матки на мочевой пузырь |
Понос | Начало слабой диареи сигнализирует о том, что роды наступят в течение 2–4 дней |
Изменения влагалищных выделений | Последний месяц беременности вызывает гормональную перестройку, влияющую на влагалищные выделения. Они становятся более жидкими и обильными |
Отхождение слизистой пробки | Данный признак нельзя назвать достоверным симптомом скорых родов. Если отошла пробка, то это означает, что организм завершил подготовку к родам. Но есть одна особенность. Многие женщины после отхождения пробки вынашивали кроху ещё 1–2 недели, а некоторые через сутки уже рожали, поэтому судить по этому признаку нельзя. Пробка напоминает собой скопление слизи, иногда с кровянистыми прожилками. После отхождения пробки могут наблюдаться розовые или коричневые выделения из влагалища |
Уменьшение веса беременной | За неделю до родов женщина теряет избыточную жидкость вследствие гормональной перестройки |
Тонус матки | Повышенный тонус матки на 40 неделе не угрожает жизни малыша. Матка приходит в тонус благодаря тренировочным схваткам |
Излитие или подтекание околоплодных вод | Это прямой признак скорого начала родовой деятельности |
Непосредственно перед родами сильно тянет поясницу, каменеет живот и болит низ живота.
Рекомендации будущим мамам
Осталось совсем немного времени до появления вашего крохи на свет. Постарайтесь внимательно относиться к себе в этот период, прислушиваясь к своим ощущениям. И в то же время не стоит допускать появление тревожных мыслей. Не нужно постоянно находиться в напряжении, ожидая родов. Не волнуйтесь, ваш малыш появится на свет. Ну а если возникнет задержка родовой деятельности, пообщайтесь с вашим гинекологом на эту тему. Продумайте, каким образом вы будете добираться до роддома. Конечно, комфортнее будет добраться туда в сопровождении близких вам людей. Не переживайте и по поводу предстоящих родов, а также насчет того, как сделать роды безболезненными. Уровень знаний медицинского персонала, а также оснащённость роддома необходимым оборудованием обеспечит благополучное течение родов.
Сороковая неделя беременности
Всегда ли роды начинаются на 40 недели беременности?
Чем больше становится живот, тем сильнее будущей маме хочется увидеть своего малыша. Большинство женщин считают, что сразу же по окончанию 40 недели беременности у них начнутся роды. Это не всегда так, беременность может длиться от 38 до 42 недель, поэтому не стоит паниковать, если вы беременны уже 41 неделю и нет схваток, или схватки начались за 7-10 дней до предполагаемой даты родов. Как правило, организм женщины прекрасно чувствует, когда пора рожать.
Как поживает малыш?
В зависимости от индивидуальных особенностей развития вес ребенка на 40 неделе беременности достигает 2500-4000 г, рост 48-54 см. Он уже готов самостоятельно дышать и питаться грудным молоком. Не стоит беспокоиться если в преддверии родов малыш стал менее активен и значительно менее энергично шевелится в животе. Это связано с тем, что ему на 40 или 41 неделе беременности ему в животе уже достаточно тесно и неудобно двигаться. Приходится больше спать и копить силы для предстоящего важного испытания: собственного рождения.
Маме тоже нужно отдыхать
Будущей маме нужно последовать его примеру и как можно больше отдыхать. В организме происходит очередное изменение гормонального фона. Больше нет необходимости сохранять беременность, поэтому начинают усиленно вырабатываться эстрогены, необходимые для развития схваток. Многие женщины на 40-41 неделях беременности чувствуют повышенную потребность в отдыхе. Не стоит бороться с собой и стремиться переделать все домашние дела – и маме, и малышу будет полезно много спать, наслаждаться покоем и бездельем.
От чего лучше отказаться
На 40-41 недели беременности не стоит отправляться в путешествия, не только далекие, но и в другой конец города или за город на дачу. Даже на прогулку в ближайший скверик лучше выходить вместе с мужем, мамой или подругой. Роды могут начаться в любой момент, далеко не всегда признаки, свидетельствующие об их близости, ярко выражены. Не стоит также устраивать дома многолюдные приемы или отправляться на концерт, в театр или в ночной клуб, лучше обустроить в этот период свой быт так, чтобы в любой момент удобно было прилечь, покушать и сходить в туалет. Не менее важно избегать людей и ситуаций, которые могут быть неприятны будущей маме, ее организм и без того испытывает значительную нагрузку:
Когда пора собираться в роддом
На сороковой неделе беременности роды могут начаться в любой момент. Поэтому очень важно не только приготовить сумку в роддом, но и внимательно следить за состоянием будущей мамы, чтобы не пропустить предвестники родов.
Немаловажно, что у первородящих и повторнородящих эти предвестники могут немного отличаться.
Предвестники родов у первородящих
Первым заметным признаком скорого появления на свет малыша является опущение живота. Кроме того, беременной становится намного легче дышать, так как плод больше не давит на диафрагму, а голова ребёнка опускается в малый таз. По этой же причине увеличивается частота походов в туалет.
На фотографии слева живот еще не опущен, а на фотографии справа значительно опустился вниз
Другой признак — значительное увеличение выделений. К ним может добавиться отошедшая слизистая пробка, о которой говорилось ранее.
Также появляются тренировочные схватки — периодические нерегулярные сокращения матки. От настоящих схваток их отличает как раз отсутствие ритмичности.
Наконец, бесспорным сигналом к началу родов являются отошедшие воды. После этого нужно срочно отправляться в роддом.
Предвестники родов у повторнородящих
Признаки скорого появления ребёнка на свет у повторнородящих или многодетных матерей чаще всего появляются намного позже, чем у женщин с первой беременностью. При этом обращаться в роддом следует уже при первых регулярных схватках, поскольку роды будут проходить намного быстрее. Однако у женщин после кесарева предвестники родов будут такие же, как у первородящих.
Советы роженице
Несмотря на то что роды — процесс неконтролируемый, будущая мама должна сделать все возможное, чтобы минимизировать болевые ощущения и риск появления травм у ребёнка.
- Ещё до начала родов научитесь правильно дышать. Вдыхайте носом на три счёта, потом выдыхайте ртом. Это поможет успокоиться, расслабиться и значительно сократить болевые ощущения.
- Примите удобную для себя позу. Если в какой-то момент вам захочется походить, немного покрутить бёдрами — не стесняйтесь. Также помогают прыжки на фитболе.
- Старайтесь не напрягать мышцы, а в промежутках между схватками максимально расслабляться и давать организму отдохнуть.
- Чётко выполняйте указания акушеров. Если врачи говорят тужиться, старайтесь делать это диафрагмой, не напрягая другие мышцы.
- И, наконец, как бы это ни было сложно, старайтесь не кричать. Крики не только забирают силы, но и прекращают нормальное поступление кислорода к ребёнку.
Опыт показывает, что роды лучше заранее отрепетировать и продумать различные тактики поведения. Конечно, что-то, скорее всего, пойдёт не по плану, но подготовка поможет избежать ненужной паники.
Развитие ребёнка
В конце 9 месяца беременности малыш уже полностью сформировался. Его вес составляет примерно 3500 г, а рост колеблется в пределах от 48 до 55 см.
Особенности развития крохи в утробе матери на последней неделе:
- Малыш умеет различать звуки, хорошо выделяет голос матери.
- Кроха умеет различать объёмы.
- У ребёнка полностью сформировался сосательный рефлекс.
- В зубах малыша происходит формирование дентина.
Все органы малыша полностью сформировались и функционируют. Исключение составляют только лёгкие. Они начнут работать с первым вдохом малыша.
На 40 неделе беременности малыша меняет своё положение в утробе, переворачивается головкой вниз.
Размер, вес и особенности развития ребёнка
Ребёнок уже готов к появлению на свет, его органы сформированы. Он продолжает прибавлять вес, накапливая подкожный жир. Минимальный вес доношенного малыша составляет 2700 граммов, но чаще этот показатель приближается трём кг. Рост — от 50 сантиметров. Из-за таких габаритов ребёнку очень сложно двигаться в утробе, поэтому движения его минимальны. Все эти показатели гинеколог может определить по УЗИ.
На этом сроке малыш выглядит таким, каким его увидит мама
Ещё одним показателем, который фиксируют врачи на УЗИ в конце третьего триместра, является окружность головы. В норме она составляет 32–38 сантиметров. Сопоставив этот показатель с шириной бёдер будущей мамы, специалист может определить тактику ведения родов.
Диагностика гипертонуса
Если живот каменеет при беременности, это свидетельствует о приближающихся родах (на ранних стадиях – о самопроизвольном выкидыше), как было выше сказано. Точно определить данное явление поможет пальпация. Гинеколог исследует брюшную стенку и определяет повышенный тонус. Матка при осмотре твердая, уплотненная и напряженная. Даже проводя рукой по животу женщины, можно оценить состояние матки и положение эмбриона. Если врач подтверждает диагноз, то женщину незамедлительно отправляют в стационар и выясняют причину, вызвавшую данный симптом.
Также при помощи ультразвукового исследования можно понять, почему каменеет низ живота на поздних сроках беременности, и определить утолщение миометрия маточного слоя. Третий способ диагностики называется тонусометрия: к животу женщины прикладывают специальный датчик, который и определяет гипертонус.
О тонусе матки
Немного расскажем о маточных мышечных волокнах, которые по природе своей сокращаются или приходят в тонус. В норме при беременности эти мышечные волокна находятся в расслабленном состоянии, тогда врач говорит о нормотонусе. За состояние покоя отвечает мышечный слой матки, который реагирует на различные внешние и внутренние изменения (раздражители).
Некоторые женщины в период вынашивания часто испытывают дискомфорт в области живота, особенно если беременность 40 недель. Живот каменеет на поздних сроках по нескольким причинам, одной из которых являются тренировочные схватки. Матка начинает активно сокращаться и вызывает подобные явления. Обычно при этом отсутствуют кровянистые выделения (сукровица характерна во время настоящих схваток).
Но лучше не рисковать и вызвать «скорую помощь», поскольку срок очень большой, и женщина может родить прямо дома. Определить гипертонус может врач при помощи УЗИ. Самостоятельно распознать наличие тонуса можно по следующим клиническим симптомам: появляются периодические схваткообразные тянущие боли в области поясницы и живота, а также часто каменеет живот. Во избежание подобного явления следует избегать физического перенапряжения, меньше нервничать и больше отдыхать.