Вагинальные противозачаточные таблетки и свечи: все, что вы хотели бы знать

Состав свечей и механизм действия

Свечи, предохраняющие от нежелательной беременности, производят на основе поверхностно-активных веществ. В аптеках могут встречаться суппозитории на основе:

• бензалкония гидрохлорида;
• ноноксинола;
• октоксинола;
• менфегола;
• син-а-ген (комплекс из полисахаридного эфира и ноноксинола).

Первые два действующих вещества встречаются чаще всего. Механизм действия противозачаточных свечей основан на способности химических веществ быстро разрушать сперматозоиды. Бензалкония хлорид вызывает тотальное разрушение мужской половой клетки в концентрации всего 0,005%, nonoxynol приводит к повреждению оболочки головки сперматозоида.

Также спермициды обладают антиферментным действием, они ингибируют активные вещества сперматозоидов, которые необходимы им для разрушения блестящей оболочки яйцеклетки и оплодотворения. Выделяются следующие направления действия противозачаточных негормональных свечей:

• разрушение сперматозоидов;
• создание защитного барьера на шейке матки;
• уменьшение подвижности половых клеток;
• нарушение процесса оплодотворения.

Плюсы и минусы противозачаточных свечей

При правильном использовании свечи от зачатия имеют не очень высокий индекс Перля, по разным данным он колеблется на уровне 18-24 беременности из 100 женщин, использовавших средство в течение года. Увеличивает эффективность строгое соблюдение правил, изложенных в инструкции. Положительными сторонами спермицидных свечей являются следующие:

• отсутствие влияния на гормональный фон, свертывание крови;
• возможность применения в период грудного вскармливания;
• не нужна предварительная консультация врача или осмотр;
• можно применять нерожавшим и в период климакса;
• отсутствие влияния на организм;
• нет влияния на цикл;
• уменьшение риска развития ЗППП.

Фертильность во время использования свечей не подавляется, поэтому беременность можно планировать в любом цикле.

Свечи начинают действовать очень быстро. Гибель сперматозоидов происходит уже через 30 секунд после контакта с бензалконием. Такая скорость необходима, чтобы предотвратить их попадание в матку, которое возможно уже через 60 секунд после семяизвержения, а через 90 секунд сперма достигает маточных труб.

У метода есть свои недостатки:

• противозачаточные свечи нужно вводить перед половым актом;
• риск наступления беременности выше, чем при использовании презерватива или КОК;
• нужно вводить перед каждым половым актом;
• нельзя мыться с мылом после секса;
• при частом использовании могут вызывать раздражение, зуд и жжение.
• иногда вызывают дисбактериоз влагалища, приводят к размножению гарднерелл.

Особенности

Принято считать, что противозачаточные свечи не самый надежный способ защиты от нежелательной беременности. Действительно, согласно статистике эффективность их применения составляет 85%. Однако причина таких данных вовсе не в ненадежности препарата, а в нарушении правил его применения.

Если свечами пользоваться согласно инструкции, соблюдая все указанные в ней предписания, то процент надежности повышается до 97%, то есть примерно до уровня гормональных контрацептивов.

Правила использования

Разнообразие действующих и основных компонентов входящих в состав препаратов для предохранения от беременности, а также особенностей их растворения дают возможность каждой паре выбрать именно те, которые подойдут им больше всего. Однако независимо от выбора, для того чтобы контрацептивный эффект был максимальным использовать их нужно в соответствии с правилами:

• Не стоит использовать мыло или гель для интимной гигиены в течение нескольких часов до или после использования свечей. Такие средства снижают эффект предохранения.
• Согласно инструкции действие препарата рассчитано на один половой акт или на два — четыре часа. На деле же максимальная защита от нежелательной беременности действует в течение 40 минут, а затем постепенно снижается.
• Между введением свечи и половым актом должно пройти не менее 10 минут, чтобы свеча успела полностью раствориться.
• Свечу следует помещать как можно глубже во влагалище.

Преимущества

Конечно, такие правила требуют ответственного отношения к вопросам защиты от нежелательной беременности, причем не только со стороны женщины, но и со стороны мужчины. Однако, некоторое неудобство в применении с лихвой способны компенсировать другие преимущества того метода контрацепции:

1. Свечи используются местно и не оказывают системного влияния на организм, поэтому их стоит выбрать женщинам в послеродовом периоде или во время грудного вскармливания.
2. Свечи защищают не только от нежелательной беременности, но и от большинства инфекций, передающихся половым путем.
3. Они удобны в том случае, когда собственная смазка вырабатывается плохо и могут использоваться дополнительно в качестве лубриканта.
4. Идеально подходя для предохранения при нерегулярной половой жизни.
5. В отличие от презервативов сохраняют всю полноту тактильных ощущений.

Недостатки и противопоказания

К сожалению, некоторое неудобство в использовании не единственный недостаток этого метода предохранения от беременности. Основной из них – неприятные ощущения во время использования связанные с образующейся пеной или неподходящей консистенцией. Помимо этого, к недостаткам можно отнести:

1. Раздражение, жжение и зуд, которые могут возникнуть у людей с повышенной чувствительностью.
2. Свечи не предназначены для длительного использования, так как содержащиеся в составе сурфактанты способны вызвать нарушение среды влагалища и стать причиной развития вагинозов.

Противопоказано использование местного метода контрацепции:

• При наличии вагинитов, независимо от причины их вызвавшей.
• При выраженной эрозии шейки матки, так как входящие в их состав химические вещества обладают раздражающим действием и способны разрушать слизистую оболочку шейки матки, что может ухудшить состояние женщины.
• Если у женщины есть анатомические особенности, которые могут помешать равномерному распределению действующих компонентов препарата.
• При наличии любых обильных выделений, вызванных патологиями женской половой сферы.

Если после введения свечи у вас появились сильный зуд и жжение, от использования этого метода стоит отказаться. Перед первым применением посоветуйтесь с врачом и внимательно прочитайте инструкцию.

Какое средство предохранения от нежелательной беременности можно считать лучшим? Ответ на этот вопрос для каждой женщины будет свой. Свечи хороши тем, что не содержат гормональных веществ и не оказывают общего действия на организм, а правильное их использование дает довольно высокий процент защиты.

Какие противозачаточные свечи выбрать?

В аптеках чаще всего встречаются противозачаточные свечи с бензалконием и ноноксинолом. Эти вещества отличаются по своей активности. Бензалконий в 9 раз более эффективный контрацептив, чем ноноксинол. В лабораторных условиях подтверждена его способность действовать против половых инфекций:

• гонореи;
• хламидиоза;
• трихомониаза;
• простого герпеса;
• кандидоза.

Но молочница у женщин не относится к ИППП, а является следствием активации собственной кандидозной флоры.

По отчету ВОЗ за 2001 г, ноноксинол -9 не действует против половых инфекций, а в некоторых случаях при кольпите может увеличивать восприимчивость к вирусу папилломы человека. Поэтому женщинам, которым нужна контрацепция и защита от ЗППП, противозачаточные суппозитории рекомендуется выбрать с бензалконием. Если необходима только защита от беременности, лучше приобрести свечи на основе ноноксинола.

Кстати, ноноксинол входит в состав спермицидной смазки на презервативах Контекс. Он выступает в качестве смазки и дополнительной защиты.

Обзор производителей вагинальных противозачаточных таблеток и их лекарств

Правила использования противозачаточных свечей

Для активации действующего вещества противозачаточные суппозитории должны раствориться. Это происходит при температуре тела, поэтому вводить во влагалище контрацептивные свечи нужно за 5 минут до начала секса. Это делается в положении лежа на спине или сидя на корточках.

Эффект после растворения контрацептива сохраняется на 4 часа. Но при повторном половом акте необходимо ввести новую свечу. После секса нельзя подмываться с мылом, спринцеваться. Щелочная среда разрушает действие спермицида и снижает противозачаточный эффект.

Противозачаточные свечи не помогут после незащищенного полового акта предотвратить наступление беременности. Для их растворения нужно до 5 минут, а сперматозоиды за это время уже проникнут в матку. Но в качестве антисептика они подойду, если нет гексикона или раствора хлоргексидина.

Как правильно пользоваться?

Максимальный защитный эффект от контрацептива в виде свечи достигается при ее введении за 15 минут до полового акта. Вводить суппозиторий нужно глубоко во влагалище лежа на спине. Действие средства длится примерно 45-50 мин.

При нескольких половых актах подряд каждый раз следует вводить новую свечу. В инструкции указано, что вагинальные контрацептивы следует использовать строго до начала акта – это обеспечивает максимальную защиту. Применение свечек в середине акта сильно снижает защитный эффект, а после завершения – вообще нет смысла вставлять свечу.

После полового акта с использованием вагинального контрацептива обоим партнерам нужно зайти в душ и смыть с себя остатки вещества — длительное нахождение кислоты на кожных покровах, особенно на гениталиях, вызывает раздражение — покраснения и сыпь. Эффективность такой вагинальной контрацепции во время критических дней минимальна, так как менструальные выделения будут вымывать лекарственное вещество из влагалища. Конечно, зачатие в критические дни происходит крайне редко, но все же оно возможно у женщин с циклом в 20-21 день.

Кому подходят противозачаточные свечи?

Свечи для предохранения от беременности подойдут женщинам, которые редко занимаются сексом или не имеют постоянного партнера. Их можно использовать молодым мамам в период лактации без боязни негативного действия на ребенка.

Отсутствие гормонального компонента в генитальных свечах делает их привлекательным контрацептивом для женщин с гиперпластическими заболеваниями:

• миомой матки;
• эндометриозом;
• гиперплазией эндометрия.

Противозачаточные свечи не требуют специальных навыков применения, поэтому подойдут для подростков, а эффект лубриканта позволяет использовать их при сухости влагалища в период менопаузы.
Женщины, которые используют комбинированные оральные контрацептивы, но пропустили таблетку, могут применять противозачаточные свечи в течение 7 дней для надежной защиты от беременности.

Частота использования контрацепции свечами у женщин индивидуальна. Но при ежедневном применении некоторые замечают появление жжения во влагалище. Есть сведения, что свечи с ноноксинолом приводили к язвенному поражению слизистой влагалища при ежедневном многократном применении.

Сравнение различных лекарственных форм для местной контрацепции

Изобилие лекарственных форм местной контрацепции вызывает у женщин вопросы, что лучше выбрать:

Вагинальные кольца или противозачаточные вагинальные таблетки?

Противозачаточное кольцо Новаринг
Влагалищные кольца (например, Новаринг) обладают рядом преимуществ:

• не вызывают неприятных ощущений во время полового акта;
• не имеют цвета и запаха;
• не вытекают и не пачкают белье;
• вводятся во влагалище один раз в месяц.

Отрицательная сторона: содержит гормоны.

Дозировка меньше, чем у таблетированных контрацептивов, принимаемых внутрь, однако они всё равно оказывают действие на весь организм, в том числе подавляют овуляцию.

Таким образом, таблетки более безопасны.

Суппозитории (свечи) или вагинальные таблетки?

Главное отличие этих форм — характер и количество выделений после полового акта.

Таблетки не оставляют жирных пятен на одежде и белье.

Свечи под действием температуры преобразуются в маслянистую жидкость.

Некоторые жалуются на ее избыток. Однако такой эффект нравится женщинам, страдающим сухостью влагалища, например, после родов и в период менопаузы.

Кому противопоказаны свечи

Вагинальные свечи для контрацепции имеют ограниченные противопоказания. Они не рекомендуются женщинам с индивидуальной непереносимостью компонентов. Если при использовании противозачаточного средства появились неприятные ощущения, отек слизистой вульвы или общие реакции, нужно прекратить половой акт, принять душ, чтобы смыть остатки средства,и выпить антигистаминный препарат.

Нельзя использовать свечи для лечения от половых инфекций. Они имеют слабое антисептическое действие, поэтому при вагинитах нужно применять Тержинан, Полжинакс или другие свечи с антибиотиком.

Преимущества вагинальных противозачаточных таблеток

• Недорогие;
• Отпускаются без рецепта врача;
• Не требуют длительного, систематического употребления;
• Легкость применения (в отличие от спиралей);
• Не влияют на гормональный фон и овуляцию;
• Минимум побочных эффектов;
• Защита от некоторых половых инфекций;
• Повышает чувствительность (по сравнению с презервативом);
• Не оставляет жирных пятен;
• Практически без запаха;
• Возможно использование в период кормления грудью;
• Не оказывает отрицательного воздействия на зародыш в случае наступления беременности;
• Совместимы с презервативами и интимной смазкой.

Побочные эффекты

При использовании любого противозачаточного спермицидного средства может возникать жжение и зуд в интимной зоне. На их появления может жаловаться даже половой партнер. Иногда возникает аллергическая реакция на активный компонент или на вспомогательные вещества, которые применяются для придания формы суппозиториям. Системные реакции после применения противозачаточных свечей не характерны.

Женщинам, которые проходят лечение местными препаратами на основе йода, нужно выбрать другой способ контрацепции. Йод инактивирует спермициды.

Показания и противопоказания

Показаны как средство местной защиты от беременности женщинам, имеющим редкие половые связи, а также кормящим матерям. При лактации это лучший выбор для предохранения от зачатия, так как активный химический компонент через слизистую влагалища не попадает в кровоток и в грудное молоко, а значит не оказывает негативного влияние на состояние малыша. Свечи идеально подходят женщинам, которым по состоянию здоровья нельзя принимать гормональные таблетки (оральные контрацептивы).

Вагинальные свечи как способ контрацепции не подходят женщинам, имеющим индивидуальную непереносимость действующего вещества, проявляющуюся кожными аллергическими реакциями. Другими противопоказаниями являются патологии шейки матки и новообразования в матке любой этиологии (доброкачественные и злокачественные).

Правила выбора противозачаточного средства

Чтобы выбрать противозачаточные свечи, нужно определиться с целью их использования. В супружеских парах, где есть уверенность в отсутствии половых инфекций, можно применять контрацептивы нового поколения на основе ноноксинола. Тем, кому необходима дополнительная защита от инфекций, рекомендуются свечи на бензалконии.

Обратить внимание нужно на упаковку препарата, в ней может содержаться различной количество суппозиториев. Выгодно приобрести сразу большую пачку, где есть 10 свечей. Но при редких половых связях можно ограничиться маленькой упаковкой, чтобы успеть использовать ее до окончания срока годности.

Эффективность средства

На вопрос об эффективности противозачаточных свечей, как и какие лучше выбрать, ответить сможет только гинеколог. После обследования врач, судя по состоянию здоровья женщины, предложит ряд средств, из которых можно выбрать наиболее подходящее. В целом, эффективность свечей оценивают в 80-85 %.

Вероятность беременности

Если судить обо всех методах контрацепции, стопроцентную гарантию может дать лишь хирургическая операция (стерилизация). В случае со спермицидами есть риск зачатия от 10 % до 15 %. При активной половой жизни врачи советуют совмещать свечи с другими способами предохранения.

Факторы, влияющие на эффективность

Эффективность применения вагинальных суппозиториев зависит от следующих факторов:

• условия хранения;
• срок годности;
• правила применения.

Хранить приобретенное средство следует в темном месте, при температуре не выше +20 °С, иначе действующие вещества потеряют свои свойства. То же произойдет по истечении их срока годности.
Важно! По вопросу правильного применения не во всех инструкциях есть предупреждение о том, что использование мыла перед применением снижает активность действующих в противозачаточном препарате кислот.

Рейтинг лучших противозачаточных свечей

Вагинальные свечи от беременности, представленные в аптеках, выпускаются на основе одного из двух действующих веществ. Их рейтинг среди женщин условный и складывается из стоимости и частоты нежелательных эффектов.

№1 Бенатекс

Действующее вещество бензалкония гидрохлорид в количестве 18,9 мг. В качестве вспомогательного средства применяется твердый жир витепсол. Бенатекс быстро растворяется и хорошо распределяется во влагалище. Многие отмечают, что использование этих противозачаточных свечей происходит без жжения, в отличие от аналогичных таблеток. Цена за упаковку 314-340 рублей.

Подробный обзор свечей Бенатекс

№2 Фарматекс

В составе Фарматекс также бензалкония гидрохлорид в виде водного 50% раствора. Его связывает гипролоза, а форму суппозиторию придает твердый жир. Их использование иногда сопровождается неприятными эффектами. Цена за упаковку 436-505 рублей.

№3 Ноноксинол

Свечи с некоммерческим названием. Эффективны от беременности, но плохо помогают для защиты от инфекций. Инструкция не рекомендует проводить любые гигиенические мероприятия, даже с использованием чистой воды, в течение 6 часов после секса. Стоимость упаковки от 339 рублей.

№4 Пантотекс овал

Действующее вещество – ноноксинол-9 в дозировке 75 мг. В качестве вспомогательных средств макрогол, виннокаменная кислота, натрия гидрокарбонат и лаурилсульфат. Выпускается Пантотекс овал в упаковках по 3 и 6 штук. При растворении образует пену. Цена от 311 до 429 рублей.

№5 Гинекотекс

Гинекотекс не выпускается в виде суппозиториев, это вагинальные противозачаточные таблетки в форме кольца. Действующим веществом является бензалкония хлорид в дозировке 0,02 г. Для начала их действия требуется больше времени, поэтому их помещают во влагалище за 10-15 минут до начала секса. Но это дешевые противозачаточные, которые могут заменить свечи. Цена за упаковку с 6 таблетками от 117 рублей.

№6 Стерилин

В составе ноноксинол 100 мг. Выпускается в упаковке по 5 шт. Но на территории Российской федерации купить его невозможно из-за окончания срока регистрации.

№7 Эротекс

Активное вещество бензалкония хлорид – 18,9 мг. Как и другие средства с таким составом, может вызывать раздражение и не рекомендуется при травмах и эрозиях слизистой половых путей. Выпускается с ароматизаторами и запахом розы, лаванды, лимона. В российских аптеках не встречается.

Рекомендации ведущих специалистов по выбору противозачаточных свечей

Для ознакомления прочтите перечень всех видов контрацептивов для женщин и мужчин, и выберите лучший вариант для себя. Вам также может пригодится информация о том как продлить мужчине половой акт.

На сегодняшний день рынок противозачаточных средств предполагает широкий ассортимент. Причем женские контрацептивы не так-то просто выбрать из-за большого перечня фирм и видов защиты. Для этого ведущие гинекологи выдвинули свои личные рекомендации по поводу выбора вагинальных свечей:

• Компания Нижфарм Бенатекс — свечи этого производителя легко и быстро растворяются, не вызывая никакого дискомфорта во время соития. Отличная консистенция не позволяет средству вытекать со временем, гарантируя женщине дополнительную смазку во время секса.
• Фирма Эротекс — свечи от этого производителя можно сравнить по принципу действия с внутриматочными контрацептивами, кроме этого они обладают противовоспалительным, антисептическим и антибактериальным эффектом. Средство безвредное для микрофлоры влагалища, спустя несколько часов оно постепенно выводится изнутри с выделениями. Также свечи можно использовать беременным женщинам, во время менструации или лактации.
• Компания Фарматекс — свечи с меньшей популярностью, так как могут быть назначены не всем женщинам. Минусы средств — специфичный запах, быстрое растворение и вытекание наружу, а также возможность проявления аллергии на их состав. Специалисты советуют не применять эти средства при наличии гинекологических недугов.
• Свечи Патентекс — вагинальные свечи контрацептивы, которые имеют отличные отзывы гинекологов. Они не нарушают микрофлору, действуют уже через несколько минут после введения. Отмечается также широкий аспект действия средств: предупреждение развития железодефицитной анемии, эндометрии яичников, онкологии кишечника, а также воспаления придатков. И, конечно же, эти средства препятствуют развитию инфекционных заболеваний.

Таким образом, становится понятно, что лидерами среди всевозможных средств контрацепции местного применения становятся свечи контрацептивы для женщин от Нижфарм Бенатекс, Эротекс, Патентекс и Фарматекс.

Особенности применения в пременопаузе и при климаксе

Нет противопоказаний, чтобы не использовать противозачаточные свечи после 40 лет. В этот период у женщин начинает снижаться функция яичников, на дефицит эстрогенов первым реагирует слизистая влагалища. Снижается активность собственной микрофлоры, вырабатывается недостаточно смазки. Поэтому половые отношения сопровождаются болезненными ощущениями.

Противозачаточные свечи в период пременопаузы помогают увлажнить слизистую, предотвратить заражение половыми инфекциями и защитить от нежелательной беременности, которая может наступить, несмотря на нерегулярный цикл.

Для улучшения состояния влагалища при повседневных гигиенических процедурах можно применять специальные средства для интимной гигиены. Например, крем Эстрогиал. Он состоит из растительных компонентов и эффективно увлажняет слизистую оболочку.

Противопоказания

Среди противопоказаний к применению негормональных противозачаточных средств выделяют такие:

• воспалительные процессы во влагалище;
• болезни мочеполовой системы;
• аллергия на компоненты препарата;
• активное лечение заболеваний влагалища.

Проявлениями аллергии могут быть зуд, выделения, кровотечения — в этом случае прием препарата следует прекратить и подобрать адекватную замену.
Знаете ли вы? Несмотря на огромное влияние церкви, в 1564 году итальянский врач Фаллопио не побоялся открыто заявить о необходимости использования «мешочков для мужчин» для предохранения от гулявшего в то время по Европе сифилиса. Приблизительно на сто лет позже личный врач короля Англии Карла II предложил надевать эти мешочки для предохранения от беременности.