Если говорить о риносинусите, важно понимать, что это не отдельное заболевание, а, скорее, комплекс симптомов, которые распространяются на верхние пути дыхательной системы. Болезнь легко определить, ее главные симптомы – заложенность носа, осложненное носовое дыхание. Чтобы ускорить процесс выздоровления, важно разобраться, какие виды риносинуситов существуют, какие отличительные особенности имеют.
Причины риносинусита
Риносинусит появляется вследствие воспалительного процесса в носовой полости. Провоцирующими факторами могут выступить различные патологии. Причины воспалительного процесса носовых каналов отличаются в зависимости от типа риносинусита.
Рассмотрим таблицу, в которой представлены причины риносинусита в зависимости от формы.
| Форма | Этиология |
| Острая. | Заболевание начинает развиваться при присоединении инфекции бактериального типа к ОРВИ. Врачи выделяют несколько предрасполагающих факторов риска:
|
| Хроническая. | Основной причиной хронического риносинусита является недолеченная острая форма. На рецидив заболевания влияет курение, злоупотребление алкогольными напитками, вдыхание загазованного воздуха и токсичных веществ. Также, на развитие хронического риносинусита влияют болезни зубов верхней челюсти. Спровоцировать развитие болезни могут следующие факторы:
|
| Полипозная. | Причиной заболевания является компенсаторная функция организма. Слизистая оболочка носовых пазух истончается, теряет свою эластичность. Организм пытается компенсировать это, наращивая новые ткани. Образованная ткань неполноценная, она уплотненная, а внутри находится инфильтрат. |
| Гнойная. | Данная форма заболевания развивается в результате катарального синусита, который сопровождается длительным отеком и присоединением бактериальной инфекции. Причиной недуга является саркоидоз, ринит, проникновение инфекции из ротовой полости и зубов. Гнойный риносинусит вызывает гемофильная палочка, моракселла, анаэробные бактерии, стафилококк. |
| Аллергическая. | Развивается по причине кариозных зубов, повреждения слизистой инородным телом, полипов, из-за бронхиальной астмы, по причине травматизации слизистой оболочки носовых ходов химическими веществами. |
| Катаральная. | Воспаление слизистой оболочки носа происходит по причине переохлаждения, травмирования, аллергии, полипов, длительного вазомоторного ринита, грибковых и инфекционных поражений верхних дыхательных путей. |
| Вазомоторная. | Заболевание не является смертельным. Вазомоторная форма начинает прогрессировать на фоне простуды. |
Прежде чем начинать лечение у взрослых, необходимо выяснить причину воспаления. В зависимости от этиологии и назначаются препараты.
Симптомы риносинусита
Симптомы воспалительного процесса слизистой оболочки зависят от типа заболевания, локализации воспаления. Чаще всего патология развивается у взрослых в возрасте 45–70 лет.
Таблица №2. Симптомы воспалительного процесса слизистой оболочки носовых каналов и придаточных пазух.
| Форма | Клиническая картина |
| Острая. | Острый риносинусит характеризуется заложенностью носа, общим упадком сил и ознобом, сопровождающимся сильным повышением температуры тела. Воспаление носовой полости сопровождается образование опухолей. При заболевании, острый риносинусит проявляется гнойным выделением из носовых пазух. Вязкий густой секрет стекает по задней стенке носоглотки. При тяжелом течении возможны головные боли. Также для данного заболевания характерны мигрени. |
| Хроническая. | Симптомы хронического риносинусита:
Симптомы хронического риносинусита аллергической формы выражаются в покраснении глаз, немотивированном чихании, зуде в носу. |
| Полипозная. | Полипозный риносинусит характеризуется полной потерей вкусовых ощущений и обоняния. Для данного заболевания также характерно затрудненное глотание в запущенной форме, болезненность носовых пазух, заложенность ушей и бессонница. У взрослого человека из носовой полости отходят сгустки серого цвета, иногда беспокоит тахикардия сердца. |
| Гнойная. | Острый гнойный риносинусит проявляется повышенной утомляемостью, отечностью в области носа, щек или лба. Для данного заболевания характерна тошнота и повышенная температура. Из носовой полости выделяется густой секрет желто-зеленого цвета. При пальпации возникает болезненность, объем гнойного секрета увеличивается. |
| Аллергическая. | При аллергической форме заболевания слизистой оболочки пациент жалуются на головные боли, отечность лица, сухой кашель в ночное время. К воспалительному процессу придаточных пазух присоединяется покраснение глаз, резь в глазах, кожная сыпь, слезотечение. |
| Катаральная. | Риносинуситпроявляется отечностью и покраснением слизистой носа. Другие симптомы, характерные для данного заболевания:
|
| Вазомоторная. | Данная форма заболевания придаточных пазух проявляется интоксикационным синдромом, бессонницей, слабостью, гипертермией, насморком с жидким экссудатом. |
Как видите, симптомы воспалительного процесса слизистой оболочки значительно отличаются при разных формах заболевания.
По характеру патогенного возбудителя
Поскольку риносинусит вызван повышенной активностью патогенной флоры, принято выделять следующие формы характерного недуга:
- аллергический риносинусит;
- вирусный;
- грибковый;
- бактериальный;
- смешанный.
Во всех клинических картинах имеется свой провоцирующий фактор, для истребления которого требуется пройти диагностику и подобрать самую эффективную схему лечения. Это задача специалистов, а пациенту необходимо иметь хотя бы отдаленное представление, как выглядит та или иная форма риносинусита по характеру возбудителя. Итак:
- Аллергический риносинусит. Главная причина приступов – воздействие аллергенов, среди которых пыльца растений, лакокрасочные материалы, бытовая пыль, шерсть животных и пух птиц. Симптомы прогрессирующей аллергии очевидны: покраснение глаз, отечность и зуд слизистых, чихание, повышенное слезотечение.
- Вирусная форма недуга. Это второе название катарального риносинусита, который становится осложнением плохо пролеченной ОРВИ. Болезнь имеет сходную симптоматику с простудой, однако пациента должна насторожить чрезмерная и длительная заложенность носа. такая форма недуга сложно поддается успешному лечению.
- Бактериальный риносинусит. Причина приступа – проникновение в носовые проходы таких вредителей, как стафилококк, стрептококк, пневмококк. Лечение будет оставаться неэффективным, пока пациент не пропьет курс антибиотиков для подавления патогенной флоры носовых проходов и не только.
- Грибковая форма. Название говорит само за себя, а к опасным вредителям отоларингологи привыкли относить дрожжеподобные грибы Кандида. Определить природу заболевания по симптоматике проблематично, недуг можно выявить только по результатам эндоскопического исследования.
Необходимо акцентировать внимание, что аллергический риносинусит имеет сезонный характер, чаще обостряется в осенне-весенний период. Чаще подвержены болезни потенциальные аллергики, люди с ослабленным иммунитетом и маленькие дети. Пациенты из так называемой «группы риска» особенно нуждаются в грамотной и своевременной профилактике.
Осложнения
Риносинусит чреват серьезными осложнениями. Воспалительный процесс расположен в черепе и находится близко к сосудам, снабжающим глаза.
Заболевание способно привести к абсцессу головного мозга, инфекции костей, тромбозу сосудов носа.
При локализации воспаления в носовых пазухах и отсутствии лечения возможно развитие менингита.
Диагностика
Определить наличие болезни можно при помощи правильно проведенной диагностики, которая подразумевает под собой:
- осмотр;
- лабораторные исследования;
- компьютерная томография;
- ультразвуковое исследование;
- ренгенография.
Достаточно часто развивается острый одонтогенный синусит, возникающий в результате наличия проблем с зубами. Одонтогенный синусит требует более тщательной диагностики и лечения, так как эта болезнь может привести к достаточно серьезным и опасным осложнениям.
Чтобы узнать какие именно вирусы и бактерии спровоцировали возникновение болезни, нужно дополнительно провести анализ содержимого пазух носа.
Лечение риносинусита
Терапия заболевания основывается на применении лекарственных средств. В редких случаях потребуется проведение операции.
Дополнительно проводят лечение народными средствами.
Медикаментозная терапия
Для лечения риносинусита назначают прием лекарственных средств. Терапия также зависит от формы воспалительного процесса носовых пазух и локализации воспаления (что влияет на глаза, болезненность щек и мигрени).
Способы лечения риносинусита разные в зависимости от типа болезни.
Острый риносинусит лечат с помощью сосудосуживающих капель (например: Галазолин, Нафтизин, Длянос, Назол, Санорин). Они помогают уменьшить проявления воспалительного процесса в полости носа, уменьшается количество выделений.
Взрослым назначают промывание травяными растворами. При присоединении бактериальной инфекции прописывают антибиотики. Чтобы купировать выраженные симптомы интоксикации антибактериальные средства вводят внутримышечно.
Для лечения хронического риносинусита используют все те же препараты, что и при острой форме заболевания. Обязательно назначают антибиотики.
При полипозном поражении придаточных пазух используют интраназальные глюкокортикостероиды (например: Бенакорт, Белодерм и т.д.). В качестве медикаментозного лечения риносинусита данной формы используются гормональные препараты.
Гнойный тип заболевания придаточных пазух лечится антибиотиками. Препараты назначают в зависимости от вида бактериальной инфекции. Лечение носовых ходов антибиотиками в таком случае помогает лишь каждому 15 пациенту.
Врачи разработали альтернативный способ терапии полости носа при гнойном течении риносинусита. Заболевание придаточных пазух лечится с помощью растительного препарата Синупрет.
Лекарство хорошо переносится пациентами, эффективно при бактериальном риносинусите и остром воспалении придаточных пазух.
Аллергический риносинусит лечится с помощью:
- антигистаминных средств;
- сосудосуживающих, которые помогают уменьшить обильность выделений из носовых каналов;
- в некоторых случаях прописывают антибиотики.
При катаральном типе заболевания придаточных пазух назначают все те же сосудосуживающие препараты. Время лечения сосудосуживающими средствами — не более 5 дней. К ним легко привыкнуть, лекарства перестают действовать при длительном использовании. В таком случае препарат заменяют аналогом.
Важно! Препараты для лечения риносинусита взрослым может назначать только доктор. Данное заболевание слишком серьезное, чтобы самостоятельно проводить терапию и бесконтрольно принимать лекарства.
Физиотерапия
Для лечения риносинусита хронического типа пациентам необходимо пройти физиотерапию. Такая тактика ускоряет лечебный эффект на фоне применения медикаментов. Для лечения хронического риносинусита назначают УВЧ и электрофорез.
Симптомы воспалительного процесса придаточных пазух и носовых каналов в таком случае проходят спустя 2 суток. Больные отмечают не полное прохождение признаков, но значительное облегчение. Время лечения хронического риносинусита составляет более двух недель. Пациенты должны пройти 10 процедур физиотерапии для уменьшения воспаления околоносовых пазух.
Народные средства
В полости носа вместе с продуцированием слизи размножаются бактерии. Их удаляют промываниями и ингаляциями. Для лечения воспалительного процесса придаточных пазух врачи сами рекомендуют использовать домашние средства.
Для удаления бактерий и слизи из носовых каналов используют такие рецепты:
1. Ингаляции проводят с эфирными маслами эвкалипта, чайного дерева, мяса и сосны.
2. Для носовых ходов рекомендуется использовать тертое хозяйственное мыло, смешанное со спиртом, медом и молоком. Этой смесью натирают слизистую носовых ходов.
Важно! Если заболевание гнойного характера, в таком случае не рекомендуется делать компрессы и ингаляции небулайзером или подручными средствами. Лучше сразу обратиться к врачу.
Время лечения народными средствами не менее 2 недель.
Хирургия
Хирургическое вмешательство показано пациентам, у которых диагностированы полипы носовых каналов. В таком случае назначается их удаление, далее человек проходит иммунотерапию, прием лекарств, быстро заживляющих раны.
Реабилитация включает орошение носовых каналов сосудосуживающими средствами и антисептическими препаратами. Место локализации воспаления в полости носа после общего лечения некоторое время может оставаться бледно-розовым, пока слизистая полностью не восстановится.
При хроническом течении болезни околоносовых пазух возможно проведение операции. Это может быть эндоскопическая процедура. Послеоперационный период протекает легче, чем при проведении классической носовой хирургии. Время лечения и восстановления зависит от общего состояния больного.
Хирургическое вмешательство
Если консервативное лечение эффекта не даёт, то прибегают к хирургическому вмешательству. Операция крайне необходима при гнойном риносинусите, который уже перешёл в хроническую стадию. В таком случае болезнь будет обостряться до тех пор, пока полипы не будут удалены.
Часто нужно прибегать к услугам хирурга и при этмоидите, так как доступ к некоторым ячейкам решётчатого лабиринта ограничен. В таком случае полость необходимо вскрывать извне, чтобы откачать гной и обработать антисептическими растворами. Современные методы позволяют проводить малотравматичные и почти бескровные операции.
Часто делают проколы гайморовых и фронтальных пазух, что тоже относится к инвазивному лечению. К такой манипуляции прибегают в том случае, если гноя слишком много, и удалить его иными методами не удаётся. Пункцию делают в стационаре, под местным наркозом. После того. Как гной откачан, в полость заливают лекарство. В определённых случаях врач может оставить в полости тонкий зонд, для отвода гноя. Как только выделения прекращаются, трубочку удаляют, и ранка быстро зарастает.
Перед операцией больному промывают полость носа катетером. В таком случае под давлением антисептического состава гной может вымыться наружу без прокола. После этого в придаточную полость носа тоже заливают антисептический раствор.
Хотя пункция носовой пазухи не является полноценной операцией, её проводят в условиях стационара, с соблюдением всех правил антисептики.
