Конъюнктивит у взрослого: аллергический, вирусный, гнойный, хронический. Как передается, симптомы. Лечение, чем промывать глаза. Препараты, народные средства

Что такое конъюнктивит глаз

Конъюнктива — это тонкая защитная пленка, которая устилает орган зрения с внутренней и частично с внешней стороны. Именно благодаря ее эластичности глаз может беспрепятственно двигаться в разных направлениях. Кроме этого, она служит своеобразным барьером, который предотвращает проникновение в организм патогенов и вредных веществ.

Но, если защитная функция ее ослаблена, то развивается конъюнктивит, что выражается покраснением склеры и конъюнктивы, закисанием глаза, неприятным зудом, светобоязнью. По характерной симптоматике диагностировать заболевание совсем несложно.

Но самым трудным является определить основную причину патологического процесса. Так как, только устранив ее, можно избавиться от воспаления. Конъюнктивит у взрослых, лечение которого было проведено правильно, пройдет бесследно без всяких осложнений.

Классификация

Существует несколько основных классификаций конъюнктивита, при этом деление на виды осуществляется с учетом основных критериев патологического процесса.

Разновидности болезни, исходя из причины возникновения:

В зависимости от развития заболевания конъюнктивит может быть 2 основных видов:

1. Острый. Патологический процесс развивается стремительно и уже в течение первых 2 часов склера приобретает красный оттенок, появляются точечные кровоизлияния, ощущается неприятное жжение, наблюдается отечность век, и появляются выделения из глаз. У пациента наблюдается общая слабость, незначительное повышение температуры, светобоязнь. Острый конъюнктивит изначально появляется на одном глазу, а при наличии благоприятных условий поражает и другой.
2. Хронический. Данный вид характеризуется вялотекущим процессом развития патологии. При этом клинические симптомы проявляются постепенно и не настолько выражены, как при острой форме. Зачастую этот процесс происходит на фоне других хронических заболеваний и продолжается длительный период.

Специалисты выделяют также виды конъюнктивита, исходя из изменений морфологии:

• катаральный — на конъюнктиве образуется обильная прозрачная слизь;
• папиллярный — по краю века появляются уплотнения, напоминающие зерна;
• гнойный — заболевание характеризуется гнойными выделениями;
• фолликулярный — по краю века образуются фолликулы;
• пленчатый — конъюнктива покрывается пленкой белого оттенка;
• геморрагический — на склере появляются точечные кровоизлияния.

Причины заболевания

Вирусный конъюнктивит – это один из симптомов заражения организма герпесом, аденовирусом, энтеровирусом, опоясывающим лишаем и многими другими патогенными микроорганизмами. Также он может быть следствием вирусной инфекции – ОРВИ, гриппа, оспы, кори, краснухи.

При заражении аденовирусами острая форма развивается очень быстро. Часто первые симптомы вирусного конъюнктивита становятся заметны вместе с поражением слизистой оболочки глаз. При этом поражаются оба органа зрения.

Но большая часть случаев болезни приходится на состояния, возникающие после заражения госпитальной инфекцией. Это самый заразный тип конъюнктивита, легко передающийся контактно-бытовым способом.

Как передается болезнь

Все виды, кроме госпитальной инфекции, легко передаются воздушно-капельным путем. При этом распространяется не сам конъюнктивит, а вирусы, которые его вызвали: грипп, простуда, краснуха. Заразиться можно от человека, который чихает, — все выделения опасны для здоровых людей.

Вирусный конъюнктивит заразен и при обычном контакте – можно обнять человека и получить порцию патологических молекул. Происходит заражение и через предметы личного пользования: полотенца, посуду, постель, косметику.

Причины

Спровоцировать появление конъюнктивита могут как внешние, так и внутренние факторы. Для проведения эффективной терапии очень важно выявить основную причину патологического процесса.

Провоцирующие факторы:

• несоблюдение норм личной гигиены;
• использование некачественной косметики;
• купание в грязных водоемах;
• хронические заболевания слезных путей;
• авитаминоз;
• повышенная восприимчивость к бактериям и вирусам на фоне пониженного иммунитета;
• хроническое переутомление;
• отсутствие полноценного отдыха;
• переохлаждение;
• использование чужих предметов быта и гигиены;
• воздействие аллергена;
• ультрафиолетовое излучение;
• бесконтрольный прием медикаментов;
• игнорирование правил использования линз;
• нарушенный метаболизм;
• сопутствующие инфекционные заболевания.

Диагностика

Чтобы диагностировать конъюнктивит, врачу-офтальмологу должно хватить только осмотра на щелевой лампе. Если диагностика затруднена, то может потребоваться анамнез. Необходимо выяснить, что могла послужить началу развития конъюнктивита, как проявлялись симптомы и прочее.
Врач может взять мазок, посев из конъюнктивы. Это поможет точнее выявить причины появления воспаления. Если есть какие-то симптомы у других органов, то следует провести анализ крови, сделать флюрографию, рентген и так далее.

Как передается вирусный конъюнктивит

Этот вид считается наиболее опасным, ведь при отсутствии мер предосторожности он способен передаваться без особых трудностей. Поэтому специалисты настаивают на изолировании больного человека от окружающих, так как вирусный конъюнктивит может иметь эпидемиологический характер.

Основные методы передачи:

• общение с больным человеком или нахождение с ним в одном помещении;
• через рукопожатие;
• при использовании предметов общего обихода.

Профилактика

Полностью обезопасить себя от подобного заболевания не удастся: всегда существует вероятность того, что вирус, способствующий развитию конъюнктивита, сможет проникнуть в организм. Но значительно снизить риск инфицирования можно, не забывая об элементарных правилах личной гигиены:

• Чаще мыть руки с мылом, особенно при возвращении домой после посещения общественных мест (магазин, учреждения, транспорт и т.п.).
• При отсутствии возможности помыть руки с мылом их можно обработать специальными дезинфицирующими средствами, в широком ассортименте представленными на полках аптек или специализированных магазинов.
• Стараться во время прогулок или нахождения вне дома не касаться руками лица и глаз.
• Пользоваться индивидуальным полотенцем при посещении общественных бассейнов, саун и бань. Того же принципа следует придерживаться и дома: у каждого члена семьи должно быть свои полотенца.
• Использовать для нанесения макияжа только собственную косметику (тушь, тени, подводка). Не давать пользоваться своей косметикой другим людям.
• Не носить линзы, принадлежащие другому человеку. Никому не давать свои.
• Вместо носовых платков лучше пользоваться одноразовыми салфетками.
• При посещении бассейна или другого водного резервуара надевать на глаза специальные защитные очки.
• Избегать контакта с людьми, страдающими от конъюнктивита.
• В случае заражения одного глаза стараться избегать его трения руками, не использовать один и тот же флакон глазных капель для закапывания больного и здорового глаза.

Еще одна разумная мера – укрепление собственного иммунитета, что даст возможность организму усиленно бороться с возможными возбудителями, попавшими в него, или же противостоять атаке микроорганизмов. Необходимые шаги в данном направлении:

Моете ли вы руки после посещения общественных мест?

ДаНет

• Отказ от вредных привычек.
• Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами.
• Спорт, физические нагрузки в разумных пределах.
• Пешие прогулки на свежем воздухе.
• Регулярный прием поливитаминных комплексов.
• Закаливание.
• Применение иммуномодулирующих препаратов (по назначению врача).

Возможные осложнения

Конъюнктивит у взрослого, лечение которого проводилось несвоевременно или без учета основного возбудителя заболевания, может привести к развитию осложнений.

• Кератит. Патология характеризуется воспалением роговицы с последующим ее помутнением. При отсутствии адекватной терапии в глазу появляется бельмо, что значительно снижает остроту зрения.
• Рубцевание роговицы. Это осложнение может возникнуть на фоне не долеченного хламидийного вида, что впоследствии приводит к образованию рубцов на роговой оболочке глаза. Наиболее опасным последствием является бельмо, которое появляется на месте повреждения.
• Энтропион. При данной патологии наблюдается заворот века в сторону глазного яблока, что приводит к трению ресниц о роговицу. Это впоследствии нарушает работу слезных желез и приводит к развитию воспалительного процесса.
• Блефарит. Данное инфекционное заболевание характеризуется воспалением век, что приводит к их отечности, слезотечению, склеиванию краев глаза и образованию корочек. Заболевание требует длительного процесса лечения.
• Гипопион. При этом осложнении гнойный экссудат скапливается в нижнем веке. При отсутствии адекватных методов терапии образуются спайки, что грозит деформацией и сужением зрачка.

Правила использования глазных капель

Конъюнктивит у взрослого, лечение которого должно проводиться при первых признаках воспаления, можно вылечить с помощью глазных капель. Но, чтобы терапевтический эффект был максимальный, лечебную процедуру следует проводить правильно.

Основные рекомендации:

1. Тщательно вымыть руки.
2. Взять флакон-капельницу с лекарством в правую руку.
3. Левой рукой отодвинуть нижнее веко.
4. Во время закапывания необходимо сесть или прилечь, при этом смотреть вверх и слегка запрокинуть голову.
5. Ввести лекарство объемом 1-2 капли, не дотрагиваясь до ресниц и века.
6. Смокнуть излишки средства, вытекающие на щеку ватным тампоном.
7. Прижать пальцем нижний уголок глаза, чтобы лекарство задержалось, иначе оно может через носослезный канал попасть в нос и носоглотку.

Если врач назначил для лечения конъюнктивита несколько видов глазных капель, то закапывание следует проводить с интервалом в 30 мин.

Лечение у взрослых

В ряде случаев лечение конъюнктивита глаза у взрослых будет представлять собой симптоматические меры, направленные на улучшение общего состояния пациента. Специфическая противовирусная терапия может быть назначена при некоторых формах заболевания.

Всегда рекомендовано проводить следующие меры:

1. Промывание глаз. Можно использовать как аптечные препараты, таки народные средства – чайный настой, ромашку, календулу.
2. Примочки из ягод шиповника – рекомендовано настоять 2 чайных ложки в стакане кипятка и прикладывать каждые два часа.
3. При отсутствии аллергии на мед можно развести ложку продукта в 100 мл теплой кипяченой воды и использовать в виде капель.

Народные методы направлены исключительно на помощь организму, не являясь непосредственно лечением. Их бывает достаточно при легких формах связанного с ОРВИ конъюнктивита. В других случаях назначают специфическое лечение.

Бактериальный вид

Этот вид патологии помимо общих симптомов конъюнктивита характеризуется наличием выделений, которые изначально бывают водянистыми. Но в течение 12-24 ч становятся гнойно-слизистыми. По утрам ресницы склеиваются, что делает затруднительным открыть глаза. Это происходит в результате скопления гнойного экссудата за ночь.

Тарзальная часть конъюнктивы приобретает ярко-красный оттенок, а на внутренней стороне века появляются небольшие сосочки. Изначально поражается один глаз, но в течение 2-5 дней патологический процесс проявляется на втором.

Воспаление при легкой и средней форме бактериального конъюнктивита наблюдается на протяжении 7-10 дней. Но если возбудителем заболевания являются хламидии или гонококки, то патологический процесс продолжается 4 недели с явными периодами ремиссии и обострения.

Одним из методов лечения данного вида конъюнктивита являются глазные капли. Их рекомендуется использовать при первых симптомах патологического процесса. Закапывать средство следует 3-4 раза в сутки по 1-2 капли в каждый глаз. Наиболее эффективные средства:

Норсульфазол (10%):

• Препарат рекомендован к применению, если заболевание спровоцировали стрептококки, гонококки, стафилококки, пневмококки.
• Регулярное применение средства на начальной стадии позволяет быстро купировать симптомы и остановить дальнейшее распространение бактерий.

Альбуцид (30%):

• Антибактериальный препарат, входящий в группу сульфаниламидов.
• При регулярном применении позволяет быстро устранить отечность век, а также покраснение конъюнктивы.

Левомицетин (0,25%):

• Антибиотик, обладающий бактериостатическим действием. Его действие основано на угнетении синтеза белка патогенов.
• Назначается, если воспаление было спровоцировано грам+ или грам- микроорганизмами.

Гентамицин (0,25%):

• Антибиотик природного происхождения, входящий в группу аминогликозидов. Его принцип действия аналогичен Левомицетину.
• Длительность терапии данным препаратом устанавливает врач на основании возбудителя инфекции.

Также эффективно использовать при лечении этого вида конъюнктивита специальные глазные мази. В основном их следует использовать на ночь, закладывая лекарство в виде полоски шириной 1,2 см под нижнее веко. В острую фазу воспаления допустимо применять средство 3-4 раза на протяжении дня.

Наиболее действенные мази:

• Тетрациклиновая (1%): самое популярное средство для лечения бактериального конъюнктивита, так как из-за низкого уровня абсорбции оно является полностью безопасным.
• Эритромициновая (10 тыс. Ед./г): антибиотик широкого применения, входящий в группу макролидов.
• Эубетал: лекарство эффективно использовать, если возбудителем воспаления являются микоплазмы, амебы и хламидии. Препарат не допустим к применению людям, страдающим повышенным внутричерепным давлением.
• Тобрекс: антибиотик, который эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Препарат входит в группу аминогликозидов.
• Колбиоцин: комбинированный антибиотик широкого спектра применения. Эффективно его использование, если заболевание спровоцировали амебы, хламидии, риккетсии, микоплазмы.

Для лечения бактериального вида конъюнктивита могут быть также назначены препараты для приема внутрь в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Особенно актуален этот метод лечения, если воспаление спровоцировали гонококки или хламидии.

На рисунке показано, как наносить мазь для лечения конъюнктивита.

В этом случае окулист назначает двукратный прием таблеток Ципрофлоксацина (500 мг) на протяжении 5 дней ежедневно или одноразовое внутримышечное введение Цефтриаксона (1 г).

Отличия вирусного конъюнктивита от бактериального и аллергического

Диагностика вирусного конъюнктивита обычно основывается на результатах лабораторных исследований. Однако существуют характерные признаки каждой из форм, которые позволяют специалисту сделать предположение о природе заболевания уже после осмотра.

Отличия вирусного конъюнктивита

Так, от бактериальной формы вирусный конъюнктивит отличается:

• Характером выделений.

При вирусном конъюнктивите в отделяемом лишь иногда присутствуют небольшие вкрапления гноя, в то время как выделения при бактериальном — в основном гнойные.

• Степенью отека век: при вирусной форме отек меньше.
• Изменениями в лимфатических узлах.

Как правило, бактериальный конъюнктивит не затрагивает их. На вирусную форму лимфоузлы реагируют увеличением и болезненностью.

Аллергический конъюнктивит также отличается от вирусного. При аллергии отделяемое более обильное, вязкое, напоминающее слизь. Лимфатические узлы не напряжены, а вот отек — гораздо сильнее. Кроме того, аллергический конъюнктивит сопровождается — в отличие от вирусного — сильнейшим зудом.

Острый конъюнктивит

Воспалительный процесс при острой форме заболевания развивается бурно и стремительно.

Уже после нескольких часов после инфицирования появляются характерные симптомы заболевания:

• неприятное жжение;
• головная боль;
• ощущение «песка»;
• боль;
• обильное слезотечение;
• образование фолликул и сосочков по краю век;
• гиперемия;
• образование гнойных выделений;
• нарушение сна;
• общее недомогание.

Лечение острого конъюнктивита у взрослых проводится препаратами, позволяющими быстро купировать неприятные симптомы.

Антисептические растворы (Фурацилин, Борная кислота):

• Эти средства используются для регулярных промываний глаз.
• Для этого ватный диск необходимо смочить в растворе, после чего использовать по назначению.
• Промывать каждый глаз следует в отдельности.
• Терапия проводится каждые 3 ч.

Глазные капли (Левомицетин, Неомицин, Офлоксацин, Линкомицин):

• Дозировка средств — 1-2 капли.
• В первые сутки лекарство необходимо закапывать 3-4 раза, а в последующие дни — 2 раза.

Глазные мази (Тетрациклиновая, Эритромициновая):

• Лекарственные средства необходимо закладывать полоской 1,25 см за нижнее веко.
• Регулярность применения составляет 3 раза в сутки.

При острой форме патологического процесса нельзя накладывать повязки на пораженный глаз, так как это затруднит эвакуацию гнойного содержимого и может спровоцировать инфицирование роговицы.

Как лечить конъюнктивит

В лечении конъюнктивита используются только консервативные методы. Прежде всего, оно направлено на уничтожение инфекционных агентов, резистентность которых была установлена в процессе диагностики. Если пациент обращается к врачу с острым воспалением слизистой, ярко выраженной симптоматикой, то офтальмолог сразу назначает комбинированные лекарства, не дожидаясь результатов лабораторных исследований. В последующем в терапевтическую схему вносятся необходимые коррективы.

Лечение конъюнктивита у взрослых и детей одинаково. Единственное отличие — местные и системные препараты назначаются ребёнку в сниженных дозировках, соответствующих его весу и возрасту.

Не стоит забывать, что бактериальный, вирусный, грибковый конъюнктивит — очень заразная патология. Лечить его необходимо c тщательным соблюдением гигиенических правил:

• перед закладыванием мази или применением капель нужно вымыть руки с мылом;
• важно после водных процедур каждый раз использовать чистое полотенце;
• стеклянную лопатку или горловину флакона-капельницы следует регулярно мыть или протирать стерильной салфеткой, смоченной в растворе антисептика, например, хлоргексидина.

Лекарственные средства с антисептической активностью часто назначаются при конъюнктивите для предварительной обработки воспалённых век, извлечения гнойного или слизистого экссудата. К подобным препаратам относятся растворы калия перманганата, фурацилина, а также хлоргексидин. Нужно обратить внимание, что их срок годности ограничен 1-2 сутками. Нельзя использовать просроченные растворы при конъюнктивите из-за высокой вероятности прогрессирования воспалительного процесса.

Аллергический

Прежде всего, необходимо исключить контакт с аллергическим агентом, выявленным проведением проб. На начальном этапе лечения обычно используются только местные средства с антигистаминными ингредиентами, например, Кромогексал, Лекролин. Если они плохо справляются с поставленной задачей, то избавиться от симптомов аллергии позволяет применение системных средств в форме таблеток:

• Лоратадин;
• Тавегил;
• Супрастин.

Лечение конъюнктивита, принявшего хроническую форму течения, значительно более длительное из-за уже развившихся осложнений. Нередко для купирования воспалительного процесса пациентам назначаются средства с глюкокортикостероидами. Они способны также подавлять активность иммунной системы, что немаловажно при аллергической реакции. Применение капель может стать причиной усиления жжения и сухости слизистой. Как правило, эти признаки кратковременны, исчезают в течение нескольких минут. А вот у антигистаминных таблеток есть серьёзный недостаток — их приём вызывает сонливость, снижение концентрации и внимания. Поэтому на время лечения нужно отказаться от вождения автотранспорта.

Вирусный

Этот вид конъюнктивита тяжело поддаётся лечению. Доказательная база терапевтической эффективности у большинства системных противовирусных препаратов отсутствует. Используются проверенные временем средства с ацикловиром. При тяжёлом течении воспаления показаны одновременно мазь и таблетки. Если у пациента обнаружена индивидуальная непереносимость ацикловира, то назначаются:

• Трифлуридин;
• Идоксуридин;
• лейкоцитарный интерферон.

В терапевтические схемы также включаются антисептические растворы, нестероидные противовоспалительные средства, местные анестетики. Трудности возникают с лечением герпетического конъюнктивита. Герпесвирусы устойчивы к действию вирусостатических и вирусоцидных препаратов. Поэтому уделяется особое внимание укреплению защитных сил организма курсовым приёмом иммуномодуляторов. При высоком иммунитете не происходит повторной активизации герпесвирусов. В лечении вирусного конъюнктивита используются и антибактериальные средства в качестве профилактики вторичной бактериальной инфекции.

Бактериальный

Лечение конъюнктивита бактериального происхождения проводится как местными, так и системными препаратами. Необходимость в использовании последних возникает при тяжёлом поражении конъюнктивы. Применяются средства из групп макролидов, цефалоспоринов 2-4 поколений, полусинтетических пенициллинов, защищённых клавулановой кислотой. Из местных средств наиболее высокой терапевтической эффективностью обладают:

• мази Эритромициновая, Тетрациклиновая, Колбиоцин, Флуциталмик;
• капли Гентамицин, Тобрекс, Тобрадекс, Левомецетин, Тобросопт.

В лечении обязательно используются антисептики, нестероидные противовоспалительные препараты, анестетики. Широко известная мазь Левомеколь не применяется в терапии конъюнктивитов. Несмотря на то, что в её состав входят антибиотик хлорамфеникол и стимулятор регенерации тканей метилурацил, она не предназначена для закладывания за веко. Использование мази станет причиной сильного раздражения и повреждения слизистой, вторичного инфицирования, развития острой аллергической реакции.

Хламидийный

Это заболевание развивается на фоне хламидиоза, поэтому проводится их одновременное лечение. Для уничтожения патогенных микроорганизмов пациентам с конъюнктивитом назначаются антибиотики из групп фторхинолонов, макролидов, тетрациклинов. Офтальмологи часто отдают предпочтение препаратам с доксициклином, к действию которого патогенные микроорганизмы не выработали устойчивость. В терапевтические схемы включаются и местные средства с антибактериальной, противомикробной, противовоспалительной активностью:

• капли с офлоксацином, ципрофлоксацином;
• мази и гели с тетрациклином, эритромицином;
• капли с нестероидными противовоспалительными ингредиентами или глюкокортикостероидами, например, индометацином, дексаметазоном.

Лечение конъюнктивита не прекращается даже после исчезновения всех симптомов. Основные критерии излеченности — отрицательные результаты лабораторных исследований биологических образцов спустя полгода после обнаружения хламидийной инфекции.

Гнойный

Обильное накопление гноя наблюдается обычно при бактериальном конъюнктивите. Чтобы это не стало причиной сепсиса, к лечению приступают незамедлительно. Перед использованием местных препаратов глаза тщательно промывают антисептическими растворами (фурацилин, калия перманганат) для удаления гноя и слизи. Далее применяются препараты с антибактериальной активностью, к которым чувствительны болезнетворные бактерии:

• глазные капли с ципрофлоксацином, левомицетином, гентамицином;
• офтальмологические мази с эритромицином, левомицетином, тетрациклином, в том числе комбинированные.

Вылечить гнойный конъюнктивит, сопровождающийся острым воспалением, возможно с помощью глюкокортикостероидов, например, глазных капель Тобрадекс, Дексаметазон.

В терапевтические схемы включаются все виды местных средств. Капли в определённых врачом разовых дозах закапывают каждые 1-2 часа. Мазь закладывают за веко перед сном, так как ее использование снижает чёткость зрения. При гнойном конъюнктивите нередко пациентам назначаются системные антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты (Кеторолак, Нимесулид).

Хронический

Несмотря на то, что течение хронического заболевания не отличается выраженной симптоматикой, быстро вылечить его не удаётся. Вялотекущий воспалительный процесс, распространившийся на многие структуры глазного яблока, поддаётся только продолжительному комплексному лечению. В качестве этиотропных средств применяются антибиотики, антимикотики или противовирусные препараты. Нередко требуется использование одновременно лекарств для уничтожения и вирусов, и грибков, и бактерий. Дело в том, что при снижении местного иммунитета активизируются микроорганизмы условно-патогенной микрофлоры. Пациентам могут быть назначены следующие медикаменты:

• глазные капли с глюкокортикостероидами, нестероидными противовоспалительными ингредиентами;
• местные анестетики с лидокаином;
• глазные мази с антибиотиками, антимикотиками, стимуляторами регенерации тканей;
• антисептические растворы для частого промывания слизистой.

Обязательно в лечении используется раствор 20% сульфацил-натрия. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное, противомикробное, анальгетическое действие. Но есть у него один недостаток — при закапывании возникает довольно сильно жжение, которое проходит через несколько минут.

Хламидийная разновидность

Этот вид заболевания характеризуется постепенным нарастанием клинических симптомов в течение 5-10 дней с момента инфицирования. Острая фаза хламидийного конъюнктивита может длиться от 14 до 90 дней, в зависимости от тяжести патологии.

Патологический процесс может проходить бессимптомно или сопровождаться смазанными признаками:

• умеренная светобоязнь;
• незначительная отечность век;
• легкое покраснение конъюнктивы;
• воспаление лимфоузлов, расположенных перед ушной раковиной.

Наиболее опасным развитием событий при хламидийном конъюнктивите может быть трахома. В этом случае воспаление затрагивает роговицу, что приводит к ее помутнению и частичной потере остроты зрения. Для лечения данного вида патологии используются следующие виды лекарств.

Антибактериальные и противовоспалительные глазные растворы (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Индометацин, Дексаметазон):

• Средство используется для закапывания по 1-2 капли.
• Процедура проводится3-4 раза в сутки с периодичностью в 3-4 ч.

Глазные мази (Колбиоцин, Эубетал, Тетрациклиновая):

• Средство закладывается за нижнее веко равномерным слоем высотой 1,2 см.
• Терапия применяется регулярно не менее 4 раз в день.

Кроме этого, необходимо провести курс лечения с применением антибиотиков, относящихся к группе макролидов, тетрациклинов и фторхинолонов. Дозировку препаратов для приема внутрь и длительность проведения терапии назначает сугубо врач. Любое самолечение может привести к обратному эффекту лечения.

Лечение

В зависимости от состояния иммунной системы больного, факта недавно перенесенных респираторных вирусных инфекций и типа вируса, врач может подобрать комплексное лечение. В него могут выборочно или совместно входить противовирусные, антибактериальные, иммуностимулирующие и восстанавливающие лекарственные средства.

При бактериальной форме – антибиотики системного действия

При проведении быстрого лечения инфекций, возбудителем которой является стафилококковая или стрептококковая микрофлора и с целью упреждения развития хронических патологий, назначается использование препаратов из группы антибиотиков. Высокой эффективностью обладают такие медикаменты, как растворы для внутримышечных инъекций и таблетки, как Цефтираксон и Ципрофлоксацин. Применение капель и мазей из группы антибиотиков практикуется и для устранения гонококковой микрофлоры.

Перед закапывания лечебных глазных капель, необходима предварительная обработка поверхности конъюнктивы от слизистой пленки или гнойного содержимого. Такая операция может проводиться с использованием отваров шалфея и ромашки, раствора перманганата калия, разведенного до светло-розовой окраски или фурацилина, разбавленного водой в соотношении 1:5000.

Как правильно использовать капли для глаз Визомитин читайте здесь.

Антибиотики назначают для предотвращения или лечения бактериальной инфекции

Антибактериальные препараты в виде капель

При необходимости подавления бактериальной микрофлоры, рекомендуется применять глазные капли антибактериального типа. Среди таких медикаментов, способных вылечивать конъюнктивит, наибольшей популярностью пользуются:

• капли Флоксал, уничтожающие всю патогенную микрофлору за исключением анаэробных носителей;
• препарат Тобрекс, успешно справляющийся с вирусными инфекциями различных типов;
• Альбуцид, купирующий воспалительные процессы в области слизистой оболочки глаза и устраняющий проявления гиперемии конъюнктивы;
• противомикробное средство Норсульфазол, устраняющее такие виды инфекции, как пневмококки, стрептококки и стафилококки.
• Эритромициновая и Тетрациклиновая мази из класса препаратов антибактериального типа также характеризуются высокой эффективностью и используются в дозировках, рекомендуемых лечащим специалистом.

Глазные пленки, капли и мази противовирусного типа, среди которых можно назвать такие лекарственные препараты, как Флореналь и Офтан Иду. Для устранения отека и боли могут назначить лекарство из группы НПВП – инструкция по применению глазных капель Визоптик.

Противовирусный препарат

Вирусная природа заболевания

Инкубационный период этой разновидности заболевания составляет 4-12 дней. В течение этого времени появляются характерные признаки воспаления.

Основные симптомы:

• слизистые выделения;
• болезненность в области лимфоузлов перед ушами;
• светобоязнь;
• ощущение «песка» в глазу;
• наличие фолликул на слизистой;
• гиперемия;
• блефароспазм.

Терапия вирусной патологии включает в себя следующие препараты.

Глазные капли (Лаферон, Диклофенак, Интерферон, Тербофен, Флоксал):

• Первые 2-3 дня обострения лекарство следует закапывать 6-8 раз в день объемом по 1-2 капли.
• После снятия острой симптоматики его необходимо использовать 3-4 раза в сутки с сохранением дозировки.

Мази для глаз (Бонафтон, Флореналь, Теброфеновая, Зовиракс, Виролекс):

• Для купирования неприятных ощущений средство наносится в виде полоски за нижнее веко до 4 раз в сутки.
• В дальнейшем препарат используется 1 раз вечером перед сном.

Профилактика конъюнктивита

Чтобы избежать заражения этим неприятным заболеванием, нужно тщательно соблюдать гигиену в любых областях:

• мыть руки после посещения всех общественных заведений, особенно туалетов;
• мыть руки перед едой;
• не чесать и не трогать глаза грязными руками;
• тщательно мыть купленные фрукты и овощи.

Выполнение таких простых действий поможет избежать появления многих неприятных и опасных заболеваний, которые могут причинить вред здоровью глаз.

Аденовирусный

Эта разновидность конъюнктивита является подвидом вирусного, инкубационный период которого составляет 5-8 дней. Развитие воспаление обусловлено проникновением в организм аденовирусов. Патология изначально затрагивает только один глаз, а затем проявляется на втором в течение 2-3 суток.

Характерные признаки:

• повышенная температура;
• головная боль;
• отечность век;
• скудные выделения гноя;
• неконтролируемое слезотечение;
• светобоязнь;
• гиперемия;
• образование фолликул на слизистой.

Для устранения воспаления используются следующие виды лекарств.

Глазные мази (Теброфеновая, Бонафтон, Флореналь):

• Терапия проводится методом закладывания средства под нижнее веко в виде полоски (1,2 см).
• Периодичность примененияв сутки — 6 раз.

Противовирусные капли (Полудан, Актипол, Глудантан, Флоксал):

• Средство вводится по 1-2 кали в каждый глаз.
• В первые дни допустимо применение лекарств до 6 раз с периодичностью в 2 ч.

После купирования острых симптомов лекарство используется 3-4 раза в течение дня до полного устранения воспаления.

Герпетический

Эта разновидность заболевания также является подвидом вирусного конъюнктивита. При этом воспаление, в отличие от аденовирусного вида, развивается только на одном глазу.

Характерными симптомами являются:

• герпетические высыпания по краю века;
• жжение;
• навязчивый зуд;
• скудные слизистые выделения;
• фолликулы на слизистой.

Терапия герпетического конъюнктивита заключается в применение следующих лекарственных средств:

• Противовирусные капли (Офтальмоферон). Лекарство вводится в пораженный глаз 4-5 раз в сутки. Дозировка — 2 капли.
• Мази (Зовиракс, Ацикловир, Виролекс). Лекарство закладывается под нижнее веко равномерной полосой, ширина которой -1,2 см. Регулярность применения — 3-4 раза в сутки.
• Препараты, усиливающие регенерацию тканей (Корнерегель, Солкосерил). Лекарство вводится по 2 капли. Процедура проводится в день — 3-5 раз.

Конъюнктивит у взрослого, лечение которого было проведено неправильно, может привести к развитию герпетического кератита.

Диагностика болезни

Дифференциальная диагностика вирусного конъюнктивита происходит прежде всего между другими типами заболевания. Среди них сперва следует выделить такие:

• бактериальные конъюнктивиты;
• неинфекционные конъюнктивиты.

Чаще всего определение заболевания происходит по его клиническим признакам. В редких случаях происходит выращивание вируса после забора культуры тканей. Такой метод обследование назначается крайне редко.

В процессе диагностики также используют следующие способы:

• ПЦР (полимеразная цепная реакция);
• иммунологический экспресс-анализ.

Вышеперечисленные методы обследования чаще всего применяются в тех случаях, когда у больного довольно тяжелое состояние, вследствие чего необходимо исключить другие заболевания офтальмологической системы.

Клинический признак, по которому отличают вирусный и бактериальный конъюнктивит, заключается в наличии гнойного содержимого в глазу.

В случае наличия у пациента боязни света его обследование происходит при помощи щелевой лампы, а также окрашивания при помощи флуоресцеина. Если у больного эпидемический кератоконъюнктивит, препарат вызывает точечную пигментацию.

Заболевание аллергического характера

Этот вид патологии развивается вследствие воздействия внешних раздражителей. Воспаление зачастую носит сезонный характер при появлении аллергена в виде цветочной пыльцы, запаха, пыли.

Характерными симптомами данного вида являются:

• назойливый зуд;
• чрезмерное наполнение кровеносных сосудов склеры;
• отечность век после ночного сна;
• вязкие водянистые выделения;
• гиперемия;
• слезотечение.

Для купирования симптоматики назначаются антигистаминные препараты местного действия:

• Глазные капли (Аллергодил, Кромогексал, Опатанол). Принцип действия этих лекарств заключается в блокировке Н1-гистаминовых рецепторов. Все препараты обладают пролонгированным действием, поэтому их необходимо использовать не более 2 раз в сутки. Дозировка препарата составляет — 1 капля в один глаз.
• Мази (Максидекс, Декса-Гентамицин, Тобрадекс, Кортинефф). Эти препараты сочетают в себе кортикостероиды, антигистаминные компоненты и антибиотики. Их применение должно быть согласовано с врачом. Лекарственное средство закладывается под нижнее веко полоской шириной 1-1,5 см. Периодичность проведения процедуры — 1-2 раза в сутки.

Хронический тип заболевания

Данный вид заболевания характеризуется вялотекущим процессом воспаления со смазанной клинической картиной. Хронический конъюнктивит может продолжаться годами, с четко выраженные периодами ремиссии и обострения.

Характерные признаки заболевания:

• жжение;
• тяжесть век;
• ощущение «песка» в глазах;
• скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения;
• слабовыраженная гиперемия;
• незначительная шероховатость слизистой;
• ухудшение зрительной способности при искусственном освещении.

Эффективность терапии хронического конъюнктивита напрямую зависит от того, насколько правильно была установлена причина его развития. В противном случае рецидивы заболевания будут продолжаться.

Терапия в период обострения проводится для устранения неприятных ощущений с помощью препаратов местного применения:

• Противовоспалительные глазные капли (Флоксал, Альбуцид, Тобрекс). В сутки лекарство вводится 4 раза по 1-2 капли. Терапию проводить до полного устранения неприятной симптоматики.

• Антибактериальные мази (Эритромициновая, Тетрациклиновая). Средство наносится в виде полоски толщиной 1-1,2 см под нижнее веко. Мазь необходимо вечером 1 раз.

Гнойный конъюнктивит

Эта разновидность заболевания имеет бактериальное происхождение. В некоторых случаях воспаление может быть спровоцировано несколькими видами возбудителей. Зачастую развитие гнойного конъюнктивита происходит на фоне пониженного иммунитета организма.

Отличительные признаки:

• обильные гнойные выделения бурого или серого оттенка;
• отечность век;
• светобоязнь;
• неконтролируемое слезотечение;
• неприятное ощущение «песка» в глазу;
• красный оттенок склеры.

Для терапии гнойного вида заболевания используется аналогичные лекарства, как при бактериальном конъюнктивите.

• Глазные капли (Альбуцид, Левомицетин, Гентамицин). Действие этих средств направленно на блокирование синтеза патогенов, что позволяет быстро купировать симптоматику. Закапывать глаза любым из этих препаратов необходимо по 1-2 капли 3-4 раза на протяжении суток.
• Мази (Тетрациклиновая, Колбиоцин, Тобрекс). Эти препараты позволяют достичь устойчивого результата терапии. Их рекомендуется чередовать с каплями. Мазь наносится полоской 1,2 см. Процедуру следует проводить вечером перед сном.

Причины возникновения конъюнктивита

Чаще всего у пациентов, обратившихся за медицинской помощью, выявляется заболевание бактериального происхождения. Инфекционные возбудители попадают на слизистую контактно-бытовым путём. Это происходит, например, при попытке вынуть соринку из глаза грязными руками. Отмечены случаи развития конъюнктивита на фоне уже протекающих в организме инфекций верхних и нижних дыхательных путей, желудочно-кишечного или урогенитального тракта. Бактерии начинают стремительно размножаться, что и становится причиной возникновения воспалительного процесса. Спровоцировать поражение слизистых могут:

• предшествующие травмы глазных яблок. Повреждения слизистой бывают механическими, термическими, химическими;
• системные аллергические реакции — поллиноз, катар, пузырчатка конъюнктивы, атопическая экзема. Наиболее часто в роли аллергических агентов выступают фармакологические препараты, средства бытовой химии, продукты питания с высоким содержанием белка;
• аутоиммунные патологии, развивающиеся в результате агрессии иммунной системы, направленной на собственные клетки организма. Это болезнь Рейно, псориаз склеродермия;
• метаболические расстройства, обусловленные нарушениями обмена веществ. К ним относятся подагра, сахарный диабет.

Хламидиоз манифестирует острым конъюнктивитом, и только затем возникают признаки поражения органов мочеполовой системы и суставов. К предрасполагающим факторам можно отнести снижение иммунитета, частые контакты с химическими реагентами, табачным дымом, курсовой приём глюкокортикостероидов, цитостатиков. В группу риска входят люди с дальнозоркостью, близорукостью, недостатком в организме микроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов.

Катаральный конъюнктивит

Развитие этого вида заболевания чаще всего происходит в результате переохлаждения или воздействия вируса. Чаще всего катаральный конъюнктивит является одним из симптомов сопутствующего заболевания.

Характерные отличия этого вида воспаления:

• густые прозрачные выделения;
• ощущение боли в глазу;
• неприятный зуд;
• чувствительность к свету;
• спайка век;
• отечность слизистой и прилегающих участков кожи;
• появление мелких язв на роговице.

Терапия заболевания данного типа заключается в применении лекарственных средств местного назначения. Это позволяет устранить неприятную симптоматику и предупредить дальнейшее распространение патогенов.

Основные препараты для лечения:

• Мази (Тетрациклиновая, Бонафтонова). Лекарственный препарат наносится под нижнее веко равномерной полоской шириной 1-1,2 см 2 раза в сутки.
• Капли (Сульфацил натрия, Левомицетин, Диклофенак). При острой форме заболевания лекарство следует использовать 6-8 раз в день по 1-2 капли. После купирования симптоматики периодичность применения составляет 3-4 раза в сутки.

Симптомы конъюнктивита

Лечение конъюнктивита у взрослых и детей основывается на симптомах.

Основные симптомы вирусного конъюнктивита:

• покраснение;
• жжение;
• светобоязнь;
• сильное слезотечение;
• сопутствующие симптомы простуды или другого вирусного заболевания (слабость, нарушение аппетита, повышенная температура);
• увеличение лимфоузлов.

Основные симптомы бактериального конъюнктивита:

• сильные отек и покраснение конъюнктивы;
• зуд и жжение;
• ощущение мелкого песка под веками;
• обильные выделения из глаз, которые провоцируют склеивание век и ресниц после сна;
• ухудшение зрения;
• изменения роговицы;
• боль в глазах;
• повышение температуры.

Основные симптомы аллергического конъюнктивита:

• значительный отек верхнего и нижнего века (в некоторых случаях невозможно открыть глаза);
• светобоязнь;
• жжение и зуд;
• покраснение и отек может отсутствовать, при наличии сильного жжения и боли;
• симптомы могут проходить по мере исчезновения раздражителя;
• возникают дополнительные признаки аллергии: насморк, чихание, отекание носоглотки, сыпь.

Фолликулярный конъюнктивит

Эта разновидность заболевания может быть вызвана как вирусом, так и бактериями. Воспаление наблюдается первые 3 недели, а на протяжении последующих 7 дней патологический процесс угасает.

Характерные симптомы:

• фолликулы серо-розового цвета на слизистой оболочке;
• ярко-красный оттенок склеры;
• зуд;
• боль в глазу;
• блефароспазм;
• общее недомогание.

Для устранения неприятных признаков фолликулярного вида конъюнктивита используется комплексная терапия, которая сочетает антибактериальные и противовирусные препараты.

• Антисептики для промывания глаз (Борная кислота, Фурацилин). Препараты используются в виде растворов. Для проведения терапевтической процедуры используется ватный диск, который смачивается в препарате. Протирание следует проводить по отдельности каждого глаза. Процедура применяется 3 раза в день до полного выздоровления.
• Капли (Диклофенак, Лоферон, Альбуцид, Левомицетин). Лекарственные средства вводятся 5-6 раз в день по 1-2 капли в пораженный глаз.
• Мази (Флореналь,Тобрекс, Тетрациклиновая). Средства используются дважды в день. Их необходимо закладывать за нижнее веко полоской толщиной 1-1,5 см.

Основные виды болезни

Врачи классифицируют конъюнктивит по группам, связанным с характером протекания заболевания.

1. Если симптоматика выражена слабо и болезнь развивается вяло, то диагностируется катаральный вид, который возможно излечить за неделю.
2. Повышенная слезоточивость, образование серой пленки на глазу, сильное покраснение глаз говорят о пленчатом типе болезни.
3. Появление на слизистой пузырьков и новых образований подтверждают самый опасный и серьезный диагноз — фолликулярный конъюнктивит.

Особенности течения и лечения фолликулярного конъюнктивита

Последний тип болезни лечится более 50-ти дней и может быть осложнен частичной потерей зрения, воспалениями лимфатических узлов, постоянными головными болями, лихорадкой и недомоганием.

Если заболевание вызвано герпесом, то при длительном развитии болезни фолликулы могут преобразовываться в язвы. Тогда диагностируется везикулярно-язвенный вид, очень опасный для человека. Он может спровоцировать потерю зрения и требует продолжительной терапии.

В зависимости от степени тяжести герпетические воспаления конъюнктивы разделены на тяжелые, средней тяжести и легкие формы

Внимание! Чтобы избежать негативных осложнений, необходимо обращаться к врачу с первыми признаками болезни.

Лечение народными средствами

Помимо медицинских препаратов, избавиться от конъюнктивита можно и средствами народной медицины. Их лучше применять на начальной стадии развития воспаления. В основном народные средства используются для промывания глаз, что помогает не только снять неприятные симптомы, но и значительно ускорить выздоровление.

Наиболее действенные средства:

• 30 г сбора ромашки лекарственной залить 250 мл кипятка, выдержать средство 30 мин. По истечении времени очистить настой от примесей. Промывать глаза лекарственным средством 6-8 раз в день, используя для этого ватный диск.
• Срезать 1 нижний лист каланхоэ. Измельчить его до консистенции кашицы, а затем отжать сок. Соединить его с водой в пропорции 1:1. Использовать средство в виде примочек на воспаленные глаза. Проводить процедуру 6 раз в сутки.
• 50 г плодов шиповника насыпать в термос. Залить ягоды кипятком объемом 1 л. Выдержать средство 12 ч в закрытой емкости. Принимать лекарство внутрь по 200 мл 3 раза в день. Этот целебный напиток поможет повысить сопротивляемость организма к воздействию патогенов.
• 30 г заварки черного чая залить 200 мл кипятка. Выдержать средство 1 ч. Использовать напиток для регулярных промываний глаз. Проводить процедуру 8 раз в день до полного купирования неприятных симптомов.

Традиционно или народное лечение конъюнктивита у взрослого должно проводиться с учетом причины его появления. Игнорирование этого правила может привести к негативным последствиям для здоровья. Поэтому, если лекарственное средство на протяжении 3-4 дней терапии не приносит облегчения, следует обратиться к врачу для назначения другого препарата.

Лечение детей и беременных

Для начала поговорим о том, чем лечить заболевание в детском возрасте. Хотя конъюнктивитом болеют и взрослые, чаще всего болеют именно дети. Чаще всего воспаление глаз имеет инфекционное происхождение. Могут даже возникать целые эпидемии в группах детского сада или школьных классах.

В большинстве случаев конъюнктивиты у детей хорошо поддаются лечению, даже в домашних условиях. Но все же риск возникновения осложнений присутствует. Вот почему лечебная терапия должна проводиться под контролем врача.

В обязательном порядке ребенка следует отвести к врачу в таких случаях:

• возраст до года;
• наличие светобоязни;
• в течение нескольких дней домашнего лечения нет никаких результатов;
• появление пузырьков на веках;
• ухудшение зрения;
• сильные боли.

У детей грудного возраста заболевание протекает весьма тяжело. Помимо слезотечения появляются гнойные выделения, жжения в глазах. По утрам ресницы склеены из-за засохшего экссудата. Иногда отечность переходит на область щек. Конъюнктивит нередко вызывает повышение температуры тела.

Терапию воспаления глаз, независимо от формы, необходимо начинать с промывания органов зрения. Такая процедура эффективно снимает неприятные симптомы недуга. Осуществлять промывания можно обычной кипяченой водой или слабым настоем ромашки.

Острый бактериальный конъюнктивит лечат с применением Левомицетина и Альбуцида. Глаза по утрам необходимо очищать тампоном, смоченным в слабом растворе марганца. При вирусных поражениях назначают Офтальмоферон или Полудан. Лечение детей можно проводить с помощью безопасных гомеопатических средств. Такая терапия будет длиться долго, ожидать быстрых результатов не стоит, но зато она не нанесет вред малышу.

Избавиться от проявлений конъюнктивита помогут регулярные протирания глаз тампоном, смоченным раствором марганцовки (на фото видно, как мама проводит гигиенические процедуры малышу)

Теперь поговорим о беременных женщинах. Организм в период вынашивания малыша оказывается ослабленным. Неудивительно, что беременные женщины часто сталкиваются с глазными заболеваниями.

ВНИМАНИЕ! Конъюнктивит не сказывается на течении беременности.

Самое важное при конъюнктивите у беременных – это своевременное лечение. Не стоит допускать развития осложнений, которые могли бы омрачить этот важный период в жизни каждой женщины.

Далеко не все медикаменты, которые обычно используются в лечении воспаления глаз, допускаются в лечении беременных. Некоторые из них попадают в системный кровоток и могут негативно сказаться на внутриутробном развитии малыша.

Дополнительный риск офтальмологической патологии связан с потенциальной угрозой передачи инфекционных возбудителей во время родов. Вот почему женщина должна позаботиться о том, чтобы конъюнктивит был вылечен еще до родов. Самой опасной формой заболевания считается хламидийное поражение.

Назначать лекарственные препараты беременной женщине должен окулист. Не стоит полагаться на компетентность соседей, подружек или родственников. Правильно лечиться под контролем специалиста!

Также не стоит полагаться на советы провизоров в аптеке. Он может подсказать вам общие препараты от конъюнктивита, которые способны навредить вам и вашему ребенку. Лучше даже прописанные офтальмологом препараты еще раз согласовать с гинекологом.

Нелишним будет пропить курс поливитаминов, которые помогут организму противостоять атакам патогенов и укрепить внутренние силы. Женщинам рекомендуется несколько раз в день промывать глаз раствором фурацилина или марганцовки. При обильных выделениях из глаз разрешается использовать Альбуцид или Левомицетин.

Справиться с сухими корочками помогут промывания антисептическим раствором. Для повышения иммунитета обогатите свой рацион свежими фруктами, овощами и свежевыжатыми соками.