Клиническая картина конъюнктивита у детей
Соединительная слизистая оболочка, выстилающая веки с внутренней стороны и соединяющая их с глазным яблоком, называется конъюнктивой. Эта тонкая прозрачная ткань выполняет две важные функции — защитную и секреторную. Конъюнктива защищает глаза от воздействия внешних факторов — пыли, микробов, бактерий, грибков, вирусов. Кроме того, слизистая оболочка обеспечивает постоянное смачивание глазного яблока.
Если на соединительную оболочку попадают инородные тела, начинается раздражение, активизирующее защитные и секреторные функции конъюнктивы. У человека возникает слезотечение, он рефлекторно моргает, и инородное тело устраняется.
Когда на слизистую попадает инфекция, грибок или другой патогенный микроорганизм, начинается воспаление, именуемое конъюнктивитом.
Почему конъюнктивит возникает в детском возрасте? Дети часто трут глаза руками, играя на улице или в детском саду с песком, грязными и пыльными игрушками, поэтому риск попадания на конъюнктиву раздражающих веществ достаточно высокий. При этом иммунитет ребенка еще слабый. Организм не может обезвредить патогенные микробы, в связи с чем конъюнктивит может стать следствием даже обычной простуды. Протекает болезнь точно так же, как и у взрослых. Нет больших различий и в методах борьбы с конъюнктивитом в детском и взрослом возрасте.
Описание патологии
Конъюнктивит вызывает агрессия болезнетворных микроорганизмов, появляющихся на слизистой оболочке век — конъюнктиве. Аденовирус — самая распространенная причина поражения тканей век. Заболевание опасно последствиями — рубцеванием конъюнктивальной оболочки и патологией слезной пленки. В дальнейшем инфекция может поразить и роговичный слой, что чревато утратой полноценных зрительных функций.
Конъюнктивит вызывают разные патогены:
- грибки;
- вирусы;
- бактерии.
Особенно опасны хламидии (хламидийный конъюнктивит): у них двойственная бактериальная и вирусная природа. Также бывает и смешанный конъюнктивит, вызванный поражением вирусами и бактериями одновременно.
Бактериальным конъюнктивитом можно заразиться при купании в бассейне или использовании чужого полотенца/туши или теней для глаз.
Вирусный конъюнктивит поражает зрительные органы как осложнение при респираторных инфекциях. Однако аденовирус передается исключительно воздушным путем, потому представляет особую опасность для детей и подростков со слабым иммунитетом.
Грибковый конъюнктивит развивается при микротравмах зрительных органов: ударом веткой дерева или иных объектов растительного происхождения, на которых имеются споры грибков.
Хламидийный конъюнктивит появляется при несоблюдении гигиены рук: инфекция с половых органов проникает в слизистую глаз.
Инфекция, возникшая на одном глазе, легко поражает и второй глаз человека. Патогенные микроорганизмы попадают в органы зрения по разными причинам:
- несоответствующая нормам гигиена глаз;
- травмирование зрительного аппарата;
- инфекции носоглотки;
- слабый иммунитет.
Особенную опасность представляют аутоинфекции, провоцирующие активность условно патогенной микрофлоры конъюнктивы. При ослабленном иммунитете условно патогенные микроорганизмы меняют природу на патогенную. Толчком к развитию конъюнктивита могут стать любые аутоиммунные патологии — артрит, сахарный диабет и прочие.
Осложнения при инфекционном конъюнктивите:
- отит;
- менингит;
- сепсис.
Отит — воспаление среднего уха. Заболевание лечится медикаментозно. Гораздо опаснее развитие менингита — воспаления спинного мозга и оболочек головного мозга. Менингит может закончиться даже смертью, но чаще приводит к инвалидности.
Сепсис — это тотальное поражение всех органов тела бактериями, проникшими в кровяное русло. Это системное заболевание, приводящее к летальному исходу. Данную патологию называют заражением крови.
Причины конъюнктивита
Катализатором воспалительного процесса на слизистой оболочке могут быть:
- Инфекции. К ним относятся патогенные бактерии, например, стрептококки, гонококки, стафилококки, синегнойная палочка, и условно-патогенные грибки и бактерии, которые присутствуют во внешней среде всегда. Бактериальные инфекции протекают тяжело и долго в сравнении с другими типами конъюнктивита. В среднем инфекции лечатся 10-14 дней.
- Вирусы, включая герпес и аденовирусы. Обычно вирусный конъюнктивит длится не больше 7-10 дней, однако заболевание может осложниться, если к нему присоединится бактериальная инфекция.
- Грибки. Грибковым конъюнктивитам подвержены малыши с иммунодефицитами. Лечится такое воспаление слизистой оболочки достаточно долго.
- Хламидии — микроорганизмы, которые отличаются по своей природе от бактерий и вирусов и занимают между ними промежуточное состояние.
- Аллергия. Непереносимость некоторых продуктов или аллергия на пыльцу, пух, шерсть животных могут спровоцировать воспаление конъюнктивы.
- Травмы глаз и нарушения правил гигиены. Ребенок может нанести себе небольшую травму глаза самостоятельно, не заметив этого. Он будет тереть глазки руками и случайно занесет инфекцию.
- Долгое протекание воспалительных заболеваний глаз, ушей, носа: ринит, синусит, тонзиллит.
Это основные причины появления конъюнктивита. Иногда малыш уже рождается с начинающимся воспалением на слизистой оболочке. Это происходит, если женщина в период вынашивания плода заболевает каким-либо инфекционным недугом. Инфекция может через кровь попасть в организм ребенка.
Использование Кларитромицина
Кларитромицин является антибактериальным препаратом, который относится к группе макролидов. Препарат характеризуется высоким уровнем биодоступности, что положительно отображается на эффективности терапии. Лекарство имеет достаточно длительный период полувыведения, что обеспечивает его постоянное воздействие на организм.
С помощью Кларитромицина полноценно излечиваются разнообразные инфекционные процессы, которые протекают на слизистой оболочке глаза. Применять лекарство можно независимо от приема пищи. Взрослым пациентам рекомендуется двукратное использование препарата. За один прием необходимо выпивать не более одной таблетки лекарства. Препарат нельзя принимать для терапии детей. При гиперчувствительности к компонентам медпрепарата его не назначают.
Побочные эффекты препарата могут проявляться со стороны желудочно-кишечного тракта в виде:
- тошноты;
- стоматита;
- рвоты.
Иногда наблюдаются грибковые поражения в ротовой полости. Прием медикамента может сопровождаться псевдомембранозным колитом. При неправильном применении медикамента у пациентов могут наблюдаться нарушения в работе нервной системы. Они достаточно часто жалуются на появление тревожности, бессонницы и галлюцинаций. В период применения препарата может наблюдаться шум в ушах или психоз. В период лечения конъюнктивита данным медикаментом некоторые больные жалуются на головную боль и головокружение.
В период применения медпрепарата могут диагностироваться нарушения в сердечно-сосудистой системе в виде тахикардии, мерцания или трепетания желудочков. Неправильный прием медикамента может привести к возникновению аллергических реакций. В большинстве случаев они проявляются сыпью, которая сильно зудит. Если пациент принимает лекарство при наличии противопоказаний, то это может привести к развитию анафилактического шока. В период обследования больных в некоторых случаях диагностировали лейкопению или тромбоцитопению. Во время терапии препаратом может повышаться активность печеночных трансаминаз.
Лечение конъюнктивита является достаточно серьезным процессом. Именно поэтому к данной проблеме необходимо подходить комплексно. Так как конъюнктивит является инфекционным процессом, то заниматься самолечением в данном случае категорически запрещено. Использовать определенные лекарства разрешается только после консультации с доктором. Для ускорения процесса лечения данного патологического состояния рекомендуется прием таблеток, которые характеризуются комплексным воздействием. С помощью данных препаратов обеспечивается устранение не только симптомов, но и причин патологии.
Признаки конъюнктивита у детей
Конъюнктивит не является заболеванием, которым болеют исключительно в детстве. Он может возникнуть в любом возрасте. Не защищен от этого недуга даже плод в утробе матери. Нередко диагностируют это заболевание у грудничков. Однако чаще всего обнаруживаются первые признаки конъюнктивита у детей 3 лет, когда ребенок отправляется в детский сад. Число контактов возрастает, а уследить за малышом намного сложнее.
Конъюнктивит проявляется не сразу. Инкубационный период для вирусных форм воспаления конъюнктивы составляет 5-7 дней. Бактериальный конъюнктивит проявляется через 6-10 дней.
Воспаление, спровоцированное аллергией, заметно практически сразу, стоит возбудителю оказаться на соединительной оболочке.
Симптоматика болезни отличается у разных форм, в которых протекает конъюнктивит, то есть зависит от причин, которые его вызвали. Есть общие признаки, неспецифические, характерные для любого типа воспаления соединительной оболочки глаза:
- отек конъюнктивы и век;
- покраснение конъюнктивы, краев век и других структур глазного яблока;
- светобоязнь;
- слезотечение.
Признаки любого конъюнктивита, кроме светобоязни, видны невооруженным глазом. Но все эти симптомы дают поверхностное представление о заболевании.
Чтобы точно установить его природу, нужно знать другие признаки, характерные для различных форм конъюнктивита. Бактериальный тип воспаления всегда сопровождается выделением гноя желто-коричневого цвета различной консистенции. Гной скапливается на ресничных краях или в уголках глаз. Особенно много гнойных выделений наблюдается по утрам. Из-за гноя веки малыша склеиваются, поэтому ему тяжело открыть глаза без помощи рук.
Вирусный конъюнктивит иногда сопровождается головной болью, так как часто сочетается с ринитом. Также для вирусной формы заболевания характерно повышение температуры тела, кашель, насморк.
При аллергическом конъюнктивите больного беспокоят жжение и почти нестерпимый зуд в глазах, из-за чего ребенок трет глаза руками, веки краснеют и начинают болеть.
Хламидийный конъюнктивит начинается со светобоязни. К сожалению, этот симптом сложно обнаружить у совсем маленьких пациентов, которые не могут пожаловаться на резь в глазах при ярком свете, объяснить свое состояние. Через два-три после попадания хламидии на конъюнктиву отекают веки и слизистая оболочка. В складке нижнего века скапливается гной.
Человек без медицинского образования не сможет точно диагностировать заболевание и определить форму конъюнктивита.
Симптоматика хламидийного и бактериального воспаления слизистой оболочки схожа. Кроме того, лихорадка не является специфическим признаком данного заболевания. В возрасте до 7 лет температура повышается обычно при любом воспалении. Ребенок старше 7 лет может перенести болезнь без этого симптома. Таким образом, самостоятельно Вы не сможете понять, как и чем лечить конъюнктивит у ребенка. Если наблюдаются один-два из вышеперечисленных признаков недуга, необходимо показать больного врачу.
Глазные капли от конъюнктивита с антибиотиком описание, инструкция к применению и дозировка
На фото: Глазные капли от конъюнктивита с антибиотиком
В первую очередь каплями на основе антибиотиков лечится бактериальный конъюнктивит. Рассмотрим наиболее популярные глазные капли с антибиотиком при конъюнктивите.
1. «Фуциталмик», активный компонент препарат – природный антибиотик фузидовая кислота. Рекомендуют применять средство по 1 капле в сутки на протяжении 7 дней. Можно использовать с рождения, единственное – запрещено использовать средство для недоношенных малышей. Средняя цена 500 рублей.
2. «Сульфацил натрия» («Альбуцид») – препарат широкого действия. Закапывать препарат можно до 6 раз в сутки по 2 капли в оба глаза. Разрешено с рождения, используется для профилактики бленнореи у новорожденных. Цена около 80 рублей.
3. «Ципролед», «Ципрофлоксацин», «Ципромед» обеднены одним активным компонентом – ципрофлоксацин. Применяется по капле через 2 часа на протяжении 2 дней и через 4 часа остальные 5 дней. Для лечения детей препарат разрешен с года. Цена в пределах 30 рублей.
4. «Левомицетин» — курс лечения неделя. Можно применять детям с двух лет. Схема применения: по капле 2 раза в сутки. Средняя стоимость 40 рублей.
5. «Витабакт» — применяется местно 2-6 раз по капле. Продолжительность лечения 10 дней. Можно использовать детям с рождения. Цена от 280 рублей.
6. «Тобрекс» — антибиотик широкого диапазона действия. В разгар заболевания применяется каждые полчаса, далее капать 1-2 капли через 4 часа. Практически не вызывает аллергических реакций. Средство разрешено новорожденным. Цена 270 рублей.
7. «Флоксал». Цена варьируется в диапазоне 190-270 рублей. Врачи советуют отказаться от ношения контактных линз, а также пользоваться солнцезащитными очками. Применяются так: 1 капля не более 4 раз в сутки. Для грудничков – раз в 6 часов в оба глаза.
8
«Гентамицин» — осторожно применять с другими медикаментами. Схема закапывания: 1-2 капли каждые 6 часов
Курс лечения определяется доктором. Цена около 140 рублей. В педиатрии не используется, противопоказан в период беременности и грудного вскармливания.
Схема закапывания глаз
Капли на основе антибиотиков для детей
Для лечения конъюнктивита у новородженных детей врачи часто прибегают к антибиотикам. Это очень эффективная практика. Обычно антибиотики при конъюнктивите у детей закапываются 5-7 раз в день.
Для лечения детей обычно используют такие медикаменты:• «Триметоприт»,• Декса-гентамицин»,• «Сульфацетамид натрия»,• «Повидон» 2,5%,• «Нормакс».
Данные препараты характеризуются доступностью и минимумом побочных действий. Такой препарат как «Неомицин» может вызвать у ребенка аллергию. Идеально для глаз малышей подходит «Амикацин». Этот препарат появился не так давно, но благодаря стараниям фармакологов менее токсичен, чем его побратимы. Эффективен в борьбе с микроорганизмами, которые выработали иммунитет к гентамицину и тобрамицину. Отлично справляется с лечением Эритромицин. Для малышей применяют 0,5% раствор препарата.
Глазные капли от конъюнктивита с антибиотиком наиболее популярная форма борьбы с заболеванием. Преимуществом медикаментов в форме капель обусловлена простотой применения и эффективностью. Жидкость равномерно покрывает поверхность глаза, борясь с причиной в самом очаге. Но назначать лекарство с антибиотиком может только доктор, поскольку данный тип препаратов имеет ряд противопоказаний, которые могут усложнить процесс лечения и навредить здоровью.
Лечение конъюнктивита у детей
Итак, есть много различных форм конъюнктивита. Лечение зависит от причин, вызвавших заболевание. В целом данное заболевание не является очень опасным. Но это не значит, что проходит конъюнктивит у ребенка самостоятельно, без лечения. Опасным он становится в том случае, если нет лечения и к конъюнктивиту присоединяется другая инфекционная или вирусная болезнь. Это может привести к тому, что конъюнктивит затянется, вызовет осложнения, что становится причиной ухудшения зрения. В связи с этим ребенка нужно обязательно показать врачу, а не пытаться вылечить его самостоятельно дома.
После постановки диагноза и назначения необходимых препаратов лечить малыша можно в домашних условиях. Важно только соблюдать все инструкции лечащего врача.
При бактериальном конъюнктивите пациенту назначают антибиотики в виде глазных капель или мазей. Промывать глаза специальными растворами нужно каждые 2-3 часа, чтобы предотвратить образование гнойной корочки. Лучше всего днем закапывать капли, а на ночь наносить на глаза мазь. Она обладает успокаивающим эффектом, снимает боль и зуд, помогает малышу уснуть и препятствует высыханию гноя и слипанию век.
Вирусный конъюнктивит специфического лечения не требует. Необходимо регулярно промывать глаза растворами. В течение нескольких дней организм малыша должен справиться с вирусом. При вирусном конъюнктивите важно предотвратить попадание в органы зрения инфекций. Следите за тем, чтобы ребенок не чесал глаза и чаще мыл руки.
При лечении аллергического конъюнктивита в первую очередь необходимо оградить пациента от раздражителя. Для этого, конечно, следует установить, что именно является раздражающим веществом. Также при такой форме воспаления назначаются противоаллергические и антигистаминные капли. Применяются они курсами, длительность которых составляет обычно 2-4 недели.
Лечить в домашних условиях конъюнктивит у детей народными средствами не рекомендуется. Во взрослом возрасте организм справляется с этим недугом достаточно быстро. Вылечить конъюнктивит дома самому, если болезнь имеет аллергическую природу или вирусное происхождение, достаточно просто и быстро. В терапии используются компрессы из трав и отваров. Народные средства для лечения детей без обследования у врача лучше не применять.
Профилактические меры
После завершения курса лечения необходимо закрепить результат для того, чтобы подобная проблема не повторилась. Для этого лучше всего подходят профилактические меры, которые направлены на предостережение повторного воспаления:
- Должен быть постоянный уход за лицом, ежедневные умывания и протирания лица – это отличный способ проведения профилактики.
- Перед тем как контактировать с глазами (или даже просто их протирка) руки всегда должны быть чистыми для того, чтобы не занести новую инфекцию и не начался повторно воспалительный процесс.
- Для протирки лица необходимо применять исключительно свое индивидуальное полотенце, так как на общих остаются различные бактерии других людей (даже если рук и лицо будут вымыты).
- Рекомендуется несколько раз в неделю проводить влажную уборки для того, чтобы было меньше пыли в доме, которая оказывает раздражение на слизистую оболочку глаза. Для дезинфицирующего эффекта в воду необходимо добавлять различные антибактериальные средства (например, хлорку если, у вас на ее запах нет аллергии).
- Как правило, при попадании инородного тела в глаз его протирают носовым платком, но врачи рекомендуют использовать одноразовые бумажные салфетки, так как на тканевом платке остаются бактерии, которые могут попасть в глаз и начать постороннее воспаление.
- В сезон аллергии необходимо своевременно провести профилактику возникновения аллергической реакции. Для этого нужно принимать антигистаминные препараты.
- Перед проведением процедур также необходимо тщательно вымывать руки и использовать исключительно чистые средства для их проведения (салфетки, ватные диски, пипетки и тому подобное).
После того как болезнь отступила, пациент, может столкнуться с различными нарушениями зрительного процесса, так как была нарушена слизистая оболочка глаза. При проявлении подобных проблем, офтальмологи настоятельно рекомендуют использовать антибиотики местного применения, чтобы полностью восстановить функционирование слизистой. Кроме того, лекарства данного типа ускоряют заживление и восстановление тканевых структур при остаточном воспалении.
Итак, конъюнктивит – это серьезное заболевание справится, с которым самостоятельно практически невозможно. Для эффективного лечения без плачевных последствий необходимо обращаться к врачу, который после диагностики назначит наиболее подходящее лечение антибиотиками. Главная опасность болезни – это ее богатая разновидность и возможность повторного воспаления из-за различных факторов (это может быть аллергическая реакция или просто попадание инородного предмета в глаз, например, пыли). Но, главная причина повторного заболевания – это недостаточная гигиена лица и области глаз.
Лечение конъюнктивита у детей до года
У грудничков носослезные каналы раскрыты не полностью. Из-за этого конъюнктивит у новорожденных приобретает неспецифическую форму — дакриоцистит. При этом заболевании слезы не вытекают наружу, что приводит к образованию отечности. Носослезные пути самостоятельно раскроются через несколько месяцев после рождения. Если конъюнктивит возник раньше полного раскрытия слезных каналов, обычного лечения каплями и мазями будет недостаточно. Родителям придется делать легкий массаж ребенку, надавливая на внутренние уголки глаз. Массаж помогает снизить зуд, жжение и болевые ощущения. Иначе маленький пациент будет постоянно плакать.
Конъюнктивит проходит быстро при своевременно начатом лечении. Если болезнь запустить, есть риск развития синдрома «сухого глаза», блефарита, кератита, бельма, рубцевания мягких тканей глаза. Эти патологии требует длительного лечения, иначе может начаться процесс ухудшения зрительных функций.
Необходимо ли принимать антибиотики?
Конъюнктивит – заболевание, при котором воспаляется конъюнктива и близлежащие ткани органа зрения. В большинстве случаев болезнь имеет инфекционную этиологию. В зависимости от типа инфекции, различают конъюнктивит:
- вирусный. Обусловлен проникновением вируса в организм. Заболевание предполагает противовирусную терапию;
- аллергический. Возникает под действием аллергена и быстро проходит при его устранении. При необходимости врач может назначать антигистамины;
- грибковый. Обычно проявляется, как вторичная инфекция, и нуждается в специфическом противогрибковом лечении;
- бактериальный. Вызван бактериями и может быть первичным либо осложнением заболевания аллергической или вирусной природы. Эта форма болезни не лечится без антибиотиков.
Некоторые люди используют антибиотики при любом виде конъюнктивита. Препараты в этом случае выбираются наугад, без рекомендации доктора, и не оказывает положительного результата.
Так, при болезни, вызванной аллергенами, грибками или вирусами антибактериальные средства неэффективны. Более того, они способны усугубить течение болезни и поспособствовать переходу острой фазы недуга в хроническую, привести к развитию вторичных инфекций.
Антибиотики при конъюнктивите у взрослых и детей показаны исключительно при бактериальной форме и развившихся осложнениях. Иногда врач назначает их с целью профилактики заражения микробами.
Характерным симптомом бактериальной формы патологии является выделение гнойного экссудата из глаз. Здесь антибиотики необходимы. Они уничтожают патогенные микроорганизмы, вызывающие недуг.
Правила применения
Причиной развития конъюнктивита могут быть грибки, вирусы, различные паразиты и внешние раздражители. Лечение должно быть назначено с учетом раздражителя, который привел к развитию воспалительного процесса, а также строго по предписанию врача.
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Оптимальным вариантом определения лечения считается сдача анализов, которые помогут выявить микроб, вызвавший заболевание.
Это поможет определить, какой антибиотик эффективен в отношении возбудителя.
Антибиотики нельзя назначать самостоятельно по нескольким причинам:
А вы использовали антибиотики при лечении конъюнктивита?
ДаНет
- Можно легко перепутать бактериальную и вирусную инфекции.
- При самостоятельном лечении можно использовать антибиотик, который неэффективен в отношении данной бактерии.
- Необходимо правильно рассчитывать дозу при той или иной форме заболевания, что представляется невозможным при самолечении.
- Из-за беспорядочного приема антибиотиков бактерии могут выработать устойчивость к ним.
- Нельзя нарушать время приема антибиотика, так как в крови должна поддерживаться определенная его концентрация.
Диагностика и профилактика конъюнктивита
Диагностика конъюнктивита у младенца не предполагает особых проблем и проводится детским офтальмологом. Применяя боковое освещение, он делает внешний осмотр глаз ребенка. При наличии гнойного содержимого может направить на лабораторный анализ соскоб или мазок конъюнктивы. При атопическом конъюнктивите выявляет аллерген, спровоцировавший заболевание.
О профилактике конъюнктивита необходимо задумываться задолго до родов. Для этого желательно раз в триместр сдавать анализы на выявление вируса герпеса. Если герпес обнаружился, надо внимательнее относиться к своему здоровью. Принимать все меры для того, чтобы хроническая не переросла в активную форму. Иначе увеличивается риск возникновения конъюнктивита у ребенка.
Простые правила, сводящие к минимуму риск инфицирования конъюнктивитом:
- Соблюдать все гигиенические процедуры.
- Как можно чаще обрабатывать глазки ребенка день марлевым тампоном, сначала смочив его теплой водичкой.
- Малыш должен больше времени проводить на свежем воздухе.
- Систематически проветривать комнату.
- Исключить аллергены.
- Проводить ежедневное увлажнение помещения, так как пыль является дополнительным мотивом развития конъюнктивита.
- Следить, чтобы никто не принимал ребенка на руки, предварительно не вымыв руки с мылом после возвращения домой