Беременные женщины нуждаются в витаминах и микроэлементах больше, чем многие другие люди. Если из пищи не удаётся получить нужное количество питательных веществ, то будущей маме могут посоветовать восполнять нехватку препаратами. При недостатке железа (феррума) могут назначить, например, Сорбифер Дурулес. Давайте узнаем побольше об этом препарате?
- 2 Возможные последствия дефицита железа во время беременности
- 3 Противопоказания к приёму железосодержащих препаратов будущими мамами
- 4 Взаимодействие железа с аскорбиновой кислотой
- 5 Таблица: основные сведения о препарате Сорбифер Дурулес
- 6 Правила дозировки препарата Сорбифер Дурулес
6.1 Видео: терапевт о препаратах железа для будущих мам
- 8.1 Фотогалерея: аналоги препарата для будущих мам
Сорбифер при беременности
Дефицит железа – пожалуй, одно из самых распространенных заболеваний, по данным Всемирной организации здравоохранения, от анемии страдает почти два миллиарда людей. Практически у всех беременных к концу беременности в той или иной степени обнаруживают скрытый дефицит железа.
Несмотря на современные методы борьбы с анемией, проблема дефицита железа до сих пор остается актуальной. Именно из-за этого заболевания происходят осложнения беременности, родов и даже послеродового периода.
Дефицит железа в крови беременной опасен как для самой женщины, так и для ее малыша. Анемия чревата осложнениями беременности и родов. Не вынашивают малыша в 15-42% случаев с анемией, слабая родовая деятельность отмечается в 0-15%, преждевременная отслойка плаценты, гипотонические кровотечения – в 10%, гипоксия плода — в 35%, гипотрофия плода — в 25%. Вот почему очень важно следить за уровнем железа в организме беременной.
Как правило, диагностируют анемию у беременных по общему анализу крови. По определенным показателям определяют уровень гемоглобина – если он ниже 110г/л, то у женщины – анемия: недостаток железа и белка. Для профилактики такого недостатка беременным прописывают железосодержащие препараты: их следует принимать весь второй и третий триместр беременности. Такие же лекарства назначают при многоплодной беременности и женщинам с обильными кровотечениями во время менструации до беременности.
Аналоги
При беременности применяют и другие железосодержащие препараты. Их рекомендуют в тех случаях, если имеется непереносимость Сорбифера.
Действующее вещество | Торговые названия |
Трехвалентное железо + фолиевая кислота | Биофер, Мальтофер Фол |
Глюконат железа + глюконат марганца + глюконат меди | Тотема |
Сульфат железа + серин + фолиевая кислота | Актиферрин композитум |
Сульфат железа + серин | Актиферрин |
Сульфат железа + фолиевая кислота + цианокобаламин | Ферро-Фольгамма |
Следует учитывать, что Сорбифер имеет ряд преимуществ перед этими препаратами. Во-первых, в его составе присутствует двухвалентное железо, которое легко усваивается организмом. Во-вторых, технология Дурулес обеспечивает длительное высвобождение активного вещества. В-третьих, всасывание железа из Сорбифера в среднем на 30% больше, чем из других железосодержащих препаратов.
Сорбифер Дурулес – эффективный и безопасный препарат для профилактики и лечения железодефицитных состояний у беременных женщин. При его применении под наблюдением специалиста значительно снижается риск развития осложнений и нежелательных явлений. Поддерживая уровень железа в организме в норме, женщина может быть уверена, что ее малыш будет крепким и здоровым.
Автор: Павел Шуравин, врач, специально для Mama66.ru
«Сорбифер дурулес» при беременности: инструкция по применению
Падение уровня гемоглобина и уменьшение числа эритроцитов представляет опасность во время беременности. Это проявления анемии, причиной которой обычно выступает нехватка железа. Такое заболевание негативно сказывается и на самочувствии женщины, и на развитии плода. Для его лечения выпускают специальные препараты, восполняющие дефицит железа, например, «Сорбифер дурулес». Такое средство применяют во время вынашивания ребенка по назначению врача.
Сорбифер Дурулес — препарат выбора при железодефицитных состояниях у беременных
Сорбифер Дурулес в маркетинговых отчётах называют флагманом среди современных препаратов железа. Это средство вот уже на протяжении десяти лет лидирует по объёмам продаж и занимает четвёртую часть рынка пероральных ПЖ. Это объясняется тем, что с каждым годом всё чаще диагностируется дефицит в организме человека такого микроэлемента, как железо.
Российские учёные, которые исследуют роль минералов в функционировании всех органов и систем, оценивают железо как микроэлемент с важной миссией. Основными функциями железа являются:
- доставка кислорода к тканям;
- кроветворение и клеточный метаболизм;
- обеспечение иммунитета за счёт поддержания активности интерферонов;
- регулирование окислительно-восстановительных процессов;
- нормализация работы щитовидной железы;
- участие в выведении из организма токсинов и углекислого газа.
В организм человека железо поступает с продуктами питания. Бо́льшая часть его (60%) содержится в гемоглобине крови, четверть в тканях, а ещё 25% представляют запас на случай заболеваний и голода. С ростом плода количество циркулируемой крови в организме женщины возрастает на 50%. Поэтому потребность в железе в гестационном периоде увеличивается примерно в два раза. К дефициту этого микроэлемента могут привести хронические воспаления и кровотечения.
Большая часть железа, поступающего в организм с пищей, идёт на процесс образования гемоглобина
Недостаток железа приводит, в первую очередь, к снижению уровня гемоглобина. Такая патология называется железодефицитной анемией. Основным критерием при оценке степени анемии является уровень гемоглобина. Лёгкая форма болезни классифицируется при значении от 90 до 110 г/л, средняя — от 70 до 90 г/л, тяжёлая — менее 70 г/л.
Для преодоления анемии в первую очередь устраняются хронические болезни, влияющие на усвояемость микроэлемента. А для ликвидации недостатка железа врачи назначают соответствующее рациональное питание и ПЖ. ВОЗ вообще рекомендует всем беременным вне зависимости от результатов анализов крови потреблять препараты железа на протяжении всего гестационного периода в небольшой дозе. При этом предпочтение следует отдавать препаратам для приёма внутрь, изготовленным из солей двухвалентного железа, оказывающим минимальное раздражающее воздействие на стенки пищеварительного тракта. Всем этим критериям отвечает Сорбифер Дурулес.
Что представляет собой препарат, как действует, форма выпуска
Сорбифер Дурулес представляет собой железосодержащее средство. Железо в его составе находится в виде сульфата — неорганического соединения железной соли серной кислоты. Сульфат железа хорошо растворяется в воде, поэтому препараты на его основе отличаются высокой биодоступностью. Дополнительным компонентом является аскорбиновая кислота. Учёные считают, что витамин С способствует лучшему усвоению железа.
Сорбифер Дурулес выпускается в одном виде — таблетках, покрываемых специальной оболочкой жёлтого цвета. Производитель разработал особую технологию их изготовления. Она позволяет устранить основной недостаток лекарств из солей железа — высокий риск развития диспепсических нарушений. Эта технология носит название Дурулес. Когда таблетка попадает в желудок, ионы железа выделяются постепенно — в течение шести часов. В результате этого лекарство усваивается равномерно и не вызывает раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника.
В одной таблетке содержится:
- 320 мг сульфата железа, что эквивалентно 100 мг двухвалентного железа;
- 60 мг аскорбиновой кислоты.
По сравнению с другими препаратами железа одна таблетка рассматриваемого средства содержит более высокую концентрацию усвояемого железа. Поэтому достаточно принимать в день всего одну-две таблетки. Этот препарат производится на (Венгрия).
Сорбифер Дурулес является препаратом выбора при лечении железодефицитной анемии у беременных
Можно ли использовать беременным, влияние на плод
В официальной инструкции среди показаний указывается профилактика железодефицитной анемии у беременных. Врачи в разных странах провели достаточно исследований, результаты которых показывают эффективность и безопасность средства в гестационном периоде.
Например, в одном из исследований изучали воздействие этого ПЖ на беременных, у которых была диагностирована угроза прерывания и скрытая форма анемии. Через месяц приёма железосодержащих таблеток у 95% всех женщин уровень сывороточного железа повысился в среднем в два раза. Диспепсические расстройства наблюдались у 10% беременных. Из них только у трети появились выраженные побочные эффекты, и препарат пришлось отменить.
Большинство специалистов сходятся во мнении, что при ЖДА у беременных приём обычных поливитаминных комплексов с железом в составе не может оказать такого лечебного воздействия, как специальные ПЖ и Сорбифер Дурулес в частности.
Особенности препарата
«Сорбифер дурулес» представлен в аптеках таблетками выпуклой круглой формы в светло-желтой оболочке. На одной стороне каждой таблетки можно увидеть выдавленную букву Z. Препарат выпускается в коричневых стеклянных флакончиках, вмещающих 30 или 50 таблеток. Каждая из них выступает источником двух активных веществ – железа и аскорбиновой кислоты.
Железо в составе «Сорбифер дурулес» представлено в форме сульфата. Его количество в одной таблетке составляет 320 мг, но если учитывать эквивалентность 2-валентному железу, то дозировка на 1 таблетку будет 100 мг. Содержание витамина С в каждой таблетке «Сорбифер дурулес» – 60 мг. Вспомогательными ингредиентами лекарства являются повидон, гипромеллоза, парафин, макрогол и некоторые другие соединения.
Для покупки препарата в аптеке нужно показать рецепт от врача. Средняя цена пачки с 30 таблетками – 350 рублей. Хранить «Сорбифер дурулес» в домашних условиях надо при температуре +15… 25 градусов Цельсия. Срок годности медикамента составляет 3 года.
Аналоги препаратов железа
На современном рынке существует множество препаратов железа. Они выпускаются в различных формах (в виде таблеток, микстур, капель, внутримышечных уколов). Также в их состав входят различные соли железа, а также дополнительные витамины и минералы (витамины группы В, витамин С, фолиевая кислота, медь, марганец и т.д.)
- В виде таблеток «Тардиферон», «Ферроплекс», «Феррум-Лек», «Мальтофер», «Ферро-3, «Ферретаб» и прочие;
- В виде микстур – «Феррум-Лек», «Тотема» и прочие;
- В виде улов – «Феррум-Лек»;
- Комбинированные препараты — «Ферроглобин-В12» (комбинация с витамином В-12), «Гино-тардиферон», «Ферретаб-комб», «Мальтофер-фол» (комбинация с фолиевой кислотой), «Тотема» (комбинация с медью и марганцем) и другие.
важноПереизбыток железа в организме также опасен, как и избыток. При передозировке железа может возникнуть острая перегрузка железа и «болезнь накопления» гемосидероз. Поэтому назначить беременной препараты железа для лечения и профилактики может только врач.
Принцип действия
Прием таблеток восполняет потребность организма в железе – важном элементе, участвующем в синтезе гемоглобина и многих других процессах в клетках. Включение в состав препарата аскорбиновой кислоты способствует лучшему усвоению железа, а особая технология изготовления лекарства («дурулес») обеспечивает длительное и постепенное высвобождение действующих веществ. Оболочка препарата не растворяется пищеварительными соками, а разрушается лишь в кишечнике. По данным производителя, благодаря такой технологии железо всасывается на 30% лучше, чем из обычных препаратов той же группы.
Состав препарата Сорбифер Дурулес
Активным компонентом препарата Сорбифер Дурулес является двухвалентное железо, которое легко усваивается организмом. В состав также входит аскорбиновая кислота, значительно облегчающая всасывание этого микроэлемента в кишечнике.
В отличие от других железосодержащих препаратов, таблетки Сорбифер производятся по уникальной технологии Дурулес. Она обеспечивает не одномоментное, а поэтапное всасывание железа в течение длительного времени, что позволяет принимать препарат не более 1-2 раз в день. Сочетание этой технологии с дополняющим действием аскорбиновой кислоты и удобством применения делают Сорбифер идеальным препаратом для лечения и профилактики железодефицитных состояний.
Разрешен ли беременным?
«Сорбифер дурулес» не только можно принимать во время ожидания ребенка. Этот препарат часто рекомендуется именно беременным женщинам, ведь риск анемии у них значительно возрастает. Такая ситуация связана с увеличением потребностей в поступлении железа с продуктами питания, в результате чего многие женщины в положении недополучают данный элемент из пищи. И поэтому препараты железа часто выписывают как для профилактики снижения гемоглобина, так и для лечения анемии, если она все же развилась у будущей мамы.
Лечение анемии
В лечение анемии обязательно входит:
- Полноценное питание – достаточное количество животных белков в рационе;
- Употребление витаминов группы В, фолиевой кислоты и витамина С – из витаминных комплексов или из пищи (зеленые овощи, яйца, отруби, злаки, фасоль, чечевица, смородина, шиповник, цитрусовые);
- Усиленное потребление железа из продуктов, богатых железом (печень, сердце, говядина, конина, гранат, яблоки, гречка, шпинат, какао) или готовых комплексов железа;
Когда назначают?
Как уже отмечалось, основная причина использования «Сорбифер дурулес» во время ожидания малыша – это железодефицитная анемия, подтвержденная анализами крови, которые регулярно сдают будущие мамы в женской консультации. Препарат может назначаться и профилактически, если существует высокий риск развития анемии, или женщина испытывает нехватку железа, например, если ее питание не сбалансировано, или имеются заболевания пищеварительной системы, ухудшающие всасывание питательных веществ.
Что такое анемия и почему она возникает?
Для начала необходимо вспомнить, какую роль играет железо в нашем организме. «Феррум» предает крови красный цвет. Если его недостаточно, кровь светлеет и кажется, что её не хватает. Поэтому анемию называют малокровием.
Ещё одно «народное» название болезни – бледная немощь. Оно возникло потому, что при дефиците железа в организме не хватает гемоглобина. Человек чаще испытывает усталость, одышку, становится бледным.
У беременной потребность организма в железе возрастает в разы. Когда женщина «в положении» все её системы и органы работают с двойной нагрузкой, требуется больше кислорода, а значит и больше железа.
Погрешности в питании, вегетарианство, ранние токсикозы, стрессы, – всё это вызывает анемию.
Будущим мамам на заметку: какую музыку слушать беременным? Узнайте прямо сейчас!
Все о приеме ванн при беременности можно узнать из этой статьи.
Противопоказания
Применение «Сорбифер дурулес» запрещено при гиперчувствительности к любому ингредиенту таблеток, а также при увеличенном содержании железа в женском организме. Лечение таким средством также противопоказано при других видах анемии, помимо железодефицитной, например, если снижение числа эритроцитов вызвано их гемолизом. Применение препарата нецелесообразно при стенозах или обструктивных изменениях в пищеварительной системе. Если у женщины воспалился кишечник, или выявлена язвенная болезнь, «Сорбифер дурулес» назначается с повышенной осторожностью.
Показания для назначения, симптомы и опасность дефицита железа
Сорбифер Дурулес назначается беременным как для профилактики, так и для терапии железодефицитной анемии. Обычно врачи начинают рассматривать возможность применения этого препарата, когда уровень гемоглобина падает ниже 110 г/л. Для этого берутся во внимание и другие показатели крови, общее состояние, угрозы прерывания беременности.
Осложнения ЖДА представляют опасность как для здоровья самой женщины, так и для роста и развития плода. Низкий уровень гемоглобина у беременной обычно сопровождается следующими симптомами:
- общая слабость;
- головная боль;
- депрессия;
- бессонница;
- пониженное кровяное давление;
- ломкость ногтей и волос;
- сухость кожи;
- субфебрильная температура.
ЖДА вызывает дистрофические процессы в матке и плаценте, что приводит следующим осложнениям беременности:
- угроза самопроизвольного аборта;
- фетоплацентарная недостаточность;
- преждевременная отслойка плаценты;
- гипоксия плода;
- преждевременные роды.
При этом тяжесть анемии у плода выражена значительно меньше, чем у будущей мамы. Это объясняется компенсаторным механизмом, который ускоряет транспортировку железа от матери к плоду в случае недостатка его у последнего. Но тяжёлая степень ЖДА у женщины всё равно сказывается уже на здоровье новорождённых. У них нарушается процесс образования гемоглобина, задерживается умственное и физическое развитие, наблюдается предрасположенность к инфекционным заболеваниям.
Применение средства Сорбифер Дурулес на протяжении одного-двух месяцев позволяет восстановить показатели крови и избежать вышеперечисленных угроз.
Приём препарата Сорбифер Дурулес выражено повышает уровень гемоглобина и гематокрита у беременных
Побочные действия
Некоторые женщины, принимающие «Сорбифер дурулес», отмечают появление диареи, болей в животе, тошноты, запора и прочих проблем с пищеварительным трактом. Чем выше суточная дозировка лекарства, тем больше риск развития побочных эффектов, поэтому при ухудшении самочувствия пациенткам сначала рекомендуют уменьшить дозу.
В редких случаях таблетки могут стать причиной слабости, аллергической сыпи, головной боли, зуда кожи и прочих негативных симптомов. При их возникновении от дальнейшего приема «Сорбифер дурулес» следует отказаться.
У большинства пациенток во время приема медикамента кал приобретает более темную окраску, но это не является побочным эффектом.
Сорбифер на разных сроках
Большинство пациенток воспринимают минералы как довольно безобидные вещества. Однако они меняют состав крови и способны оказать серьёзное воздействие на весь организм. Поэтому стоит учитывать отдельные нюансы, чтобы не столкнуться с негативными эффектами.
1 триместр | 2 триместр | 3 триместр |
В некоторых инструкциях запрещён. Иногда врачи рекомендуют принимать, но с большой осторожностью. | Разрешён по врачебным показаниям. | Разрешён при пониженном гемоглобине. |
Как видите, свои нюансы тут тоже есть. В любом случае перед тем, как принимать решение, посоветуйтесь с врачом.
Как принимать?
Согласно инструкции по применению препарат проглатывают, запивая минимум 100 мл воды. Делить таблетку на части, раскусывать или разжевывать ее нельзя. Дозировку «Сорбифер дурулес» для каждой будущей мамы подбирают индивидуально. Одним женщинам достаточно пить такой препарат по 1 таблетке лишь раз в день, другим требуется двукратный прием или повышение дозировки до 3-4 таблеток в сутки. Чаще всего в первые 6 месяцев вынашивания малыша препарат назначают по 1 таблетке в сутки, а в третьем триместре каждый день нужно принимать по 2 таблетки.
Длительность использования устанавливается для каждой женщины отдельно, но зачастую препарат пьют в течение нескольких месяцев. Нередко медикамент приходится принимать всю беременность, а также после родов, пока женщина кормит младенца грудью. Когда правильно отменить таблетки, определяют по уровню гемоглобина в капиллярной или венозной крови будущей мамы.
Нужно также помнить, что прием «Сорбифер дурулес» может влиять на лечение другими препаратами, например, тетрациклинами, гормонами щитовидной железы или антацидами. В большинстве случаев при использовании вместе с другими лекарствами рекомендуется делать перерыв в 2 часа. Все медикаменты, которые не стоит пить вместе с железом, отмечены в бумажной инструкции к таблеткам.
О применении «Сорбифер дурулес» в период вынашивания ребенка встречается немало хороших отзывов. Лекарство называют действенным, удобным в использовании, доступным по цене.
В негативных отзывах упоминают о возникновении побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, а у некоторых пациенток на такие таблетки обнаруживается аллергия.
Если нужно заменить «Сорбифер дурулес» каким-то другим источником железа, врач порекомендует один из аналогичных препаратов.
- «Мальтофер». Такое лекарство в каплях, жевательных таблетках и сиропе содержит железо в форме гидроксида полимальтозата. Его назначают беременным в случае недостаточного питания или выявления железодефицитного состояния. Отдельно выпускают жевательные таблетки «Мальтофер фол», в составе которых, помимо железа, есть также фолиевая кислота. Они даже более предпочтительны для будущих мам, так как дополнительно устраняют нехватку фолатов.
- «Феррум лек». Действие этого препарата тоже обеспечивает 3-валентное железо, представленное гидроксидом полимальтозатом. Медикамент выпускают в таблетированной форме, сиропе и растворе для инъекций.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Основной функцией железа считается участие в синтезе гемоглобина, белка в составе эритроцитов — красных кровяных клеток. Это вещество отвечает за транспортировку кислорода к тканям и органам и углекислого газа из них.
Гемоглобин придаёт красный цвет эритроцитам, а также легко соединяется с молекулами кислорода и углекислого газа, перенося их по организму
Не менее важна защита организма от отравляющего воздействия перекиси водорода, образующейся в результате деятельности лейкоцитов — белых кровяных клеток. Лейкоциты вырабатывают перекись кислорода для устранения чужеродных клеток, но собственные здоровые клетки организма тоже погибают. Чтобы не допустить избытка пероксида, организм выделяет фермент каталазу, в состав которой входит железо.
Часть железа из материнского организма расходуется на формирование плаценты и органов ребёнка. Поэтому будущим мамам необходимо восполнять потерю микроэлемента.
Суточная потребность беременных женщин в железе:
- первый триместр — 15 мг;
- второй триместр — 25–30 мг;
- третий триместр — 33–35 мг.
Сорбифер при беременности
Выписали меня из перинатального в прошлую пятницу… что там со мной только не делали, даже на фгдс ходила.Вообщем ничего такого не нашли, но причину такого снижения гемоглобина найти не могут.Месяц я пила мальтофер, не поднял… но я и читала что он не сразу поднимает.Посоветовали сорбифер, сегодня купила… кто принимал, скажите помог? Если да, то через какое время? У меня времени осталось мало, через 3 недели поеду ложиться в роддом, сказали если гемоглобин не поднимется, будут переливание крови делать.Гемоглобин сейчас 78. Читать далее →
вчера купила в аптеке сорбифер дурулес по назначению врача , (гемоглобин упал до 102). Сегодня выпила одну таблетку. через полчаса стала чувствовать слабость, как будто давление упало, прилегла, лежала, поела виноградику, думала от него чуть лучше станет . Читать далее →
Добрый день! Кому назначили при беременности сорбифер для повышения гемоглобина? Не вредно это для ребеночка? Читать далее →
Всем доброго вечера! В общем, такая ситуация: врач, у которого я наблюдалась всю беременность прописала мне пить Сорбифер до самых родов, т.к. у меня почти всю Б был дефицит железа и я его постоянно принимала. Врач сказала, что лучше пропить до конца, чтобы уровень железа снова не упал. После чего я улетела на роды, на днях была у врача, она уже говорит, чтобы я Сорбифер не принимала, т.к. перед родами они отменяют приемы всех препаратов с железом. Вот сижу теперь. Читать далее →
У меня сейчас 37 неделя. Всю беременность был низкий гемоглобин. Геникологичка прописала сорбифер но он не помог. Но она опять его мне прописала.не вижу смысла его опять покупать. Чем опасен низкий гемоглобин и как успеть поднять его до родов? Был 95,потом 103 и опять упал. Читать далее →
Добрый день , всем ! У меня 14 недель беременности . Гемоглобин 104 . Один врач назначил сорбифер на 2 недели .Другой против витаминов в таблетках , только в крайних случаях и посоветовал правильную еду для поднятия гемоглобина . Я и сама больше склоняюсь к еде . Но гемоглобин вещь серьезная . Поделитесь опытом , смогли ли Вы повысить гемоглобин правильным питанием ? Читать далее →
В первом триместре беременности в разных местах сдавала кровь на гемоглобин , он всегда 107-106 , ничего не принимала все это время . Сейчас срок 28 неделя и сейчас гемоглобин 106 . Гинеколог прописала пить фероглобин или сорбифер. Стоит ли начинать прием железа? Чувствую себя хорошо, малыш шевелится тоже хорошо! Какие последствия могут быть если не принимать препараты? И какой препарат лучше? Читать далее →
Структурные и функциональные аналоги
На фармацевтическом рынке России в настоящий момент имеется целый ряд средств для замены лекарства Сорбифер Дурулес на основе как двухвалентного, так и трёхвалентного железа. В классическом подходе вторые менее предпочтительны, чем первые, так как для усвоения требуют дополнительной химической реакции в организме.
Лечение ЖДА необходимо начинать сразу после верификации диагноза и установления причин дефицита железа. Следует отметить, что для правильности выбора препарата железа необходимо учитывать количество микроэлемента в каждой таблетке препарата. Препарат должен обладать пролонгированным действием, что сокращает частоту приёма и хорошо переносится больными.
А.И. Мартынов, Г.Н. Гороховская
«Пятилетний опыт использования препарата Сорбифер Дурулес при лечении железодефицитных состояний»
К аналогам по основному веществу относятся:
- Ферро-Фольгамма;
- Фенюльс;
- Тардиферон.
Количество железа в них меньше, чем в препарате Сорбифер Дурулес. Но в средстве Ферро-Фольгамма дополнительно имеется фолиевая кислота и витамин В12, в Фенюльсе — набор витаминов группы В.
Среди препаратов на основе трёхвалентного железа наибольшим спросом пользуются:
- Мальтофер;
- Феррум-Лек;
- Биофер.
Благодаря современным технологиям, их эффективность практически сопоставима с медикаментом Сорбифер Дурулес, но они отличаются более высокой относительной безопасностью, могут приниматься во время еды.
Таблица: Сорбифер Дурулес и его аналоги
Основные компоненты | Форма выпуска | Производитель | Цена, руб. | |
Сорбифер Дурулес |
| Таблетки. | «Эгис» (Венгрия). | От 378 за 30 штук. |
Ферро-Фольгамма |
| Капсулы. | «Верваг Фарма» (Германия). | От 258 за 20 штук. |
Фенюльс |
| Капсулы. | «Ранбакси Лабораториз Лимитед» (Индия). | От 191 за 30 штук. |
Тардиферон | Сульфат железа (256.3 мг). | Таблетки. | «Пьер Фабр Медикамент» (Франция). | От 197 за 30 штук. |
Мальтофер | Железа (III) гидроксида полимальтозат (357 мг). |
| «Вифор (Интернэшнл) Инк» (Швейцария). | От 295 за 30 таблеток. |
Феррум-Лек | Железа (III) гидроксида полимальтозат (400 мг). |
| «Сандоз» (Швейцария). | От 281 за 30 таблеток. |
Биофер |
| Таблетки жевательные. | «Микро Лабс Лдд» (Индия). | От 303 за 30 штук. |
Фотогалерея: варианты замены препарата Сорбифер Дурулес
В препарате Ферро-Фольгамма, кроме сульфата железа, содержатся: витамин В12, фолиевая и аскорбиновая кислоты
В составе препарата Фенюльс дополнительно содержатся витамины группы В
В Тардифероне сульфат железа содержится практически в таком же высоком количестве, как и в препарате Сорбифер Дурулес
Мальтофер показывает наибольший прирост продаж среди всех препаратов железа
Феррум Лек может в случае необходимости применяться в форме раствора для в/м введения
Биофер дополнительно содержит фолиевую кислоту
У жены и у меня сложилось неоднозначное отношение к препаратам железа. Возможно, из-за небольшого личного опыта их применения. В первую беременность у жены на пятом месяце уровень гемоглобина снизился до 105 г/л. Врач женской консультации была встревожена и даже пыталась уговорить лечь в стационар. Но этот показатель у жены и в обычной жизни не поднимается выше 115 г/л. Никаких других симптомов, сигнализирующих о проблемах с течением беременности, обнаружено не было. Тем не менее доктор назначил приём одного из препаратов двухвалентного железа. Сил терпеть постоянные расстройства пищеварения и стула у жены хватило на несколько дней. Но в стационар ложиться очень не хотелось. Она стала есть в больших количествах печёнку и пить свежевыжатый свекольно-морковный сок. Следующие анализы показали правильность домашней методики. Во вторую беременность использовали те же средства. Вопросов у врача по анализам крови не возникало. Конечно, я понимаю, что если бы была обнаружена более тяжёлая форма анемии, то пришлось бы искать возможность принимать ПЖ, подобные медикаменту Сорбифер Дурулес. Изучая на медицинских форумах опыт будущих мам, хочу подчеркнуть, что действие этого средства наиболее выражено при гемоглобине менее 90 г/л.
В каких случаях необходимо принимать Сорбифер при беременности?
Во время вынашивания малыша женский организм испытывает серьезные нагрузки и ему требуется дополнительное количество питательных веществ. Так, более чем у половины будущих мам обнаруживается нехватка железа, то есть, развивается состояние, называемое железодефицитной анемией. При выявлении дефицита минерала может быть назначен Сорбифер при беременности. Разберемся, как нужно принимать это средство.
В человеческом организме очень важные функции отводятся железу. Минерал обеспечивает «транспортировку» в клетки кислорода. При дефиците этого элемента развивается анемия, человек чувствует себя слабым, не может выдерживать даже незначительные физические нагрузки, быстро устает. Потребность в минерале еще больше возрастает в то время, когда женщина готовится стать матерью.
Передозировка
При приёме препаратов железа в слишком больших дозах появляется холодный липкий пот, утомляемость, бледность слизистых и кожи в целом. Также наблюдается резкая боль в животе, диарея и рвота, периодически с примесью крови. Может сильно упасть артериальное давление, меняется в сторону крайностей пульс.
При появлении хотя бы некоторых из перечисленных признаков необходимо вызвать скорую. В качестве мер экстренной помощи стоит выпить молоко или сырое яйцо, конечно, если вы доверяете качеству продуктов. Почему именно их? Они обладают способностью связывать ионы железа. То есть в этом случае выступят в роли своеобразного антидота.
Чем грозит дефицит железа?
Анемия, вызванная дефицитом железа, отражается на работе многих органов и систем. В первую очередь нарушаются функции сердечно-сосудистой системы, нередко развивается воспаление слизистой оболочки желудка.
Совет! Железодефицитная анемия негативно влияет и на развитие плода. Дети матерей, страдающих этим заболеванием, рождаются ослабленными.
Если врач обнаружит признаки железодефицитной анемии, не стоит надеяться, что исправить ситуацию можно только диетой. Конечно, красное мясо, печень и гранатовый сок помогают устранить дефицит, но из пищи усваивается только небольшое количество железа. А вот из препаратов, специально разработанных для лечения анемии, минерал усваивается гораздо эффективнее.
Побочные эффекты, возможны ли они?
При передозировке препарата в организме беременной могут произойти неприятные изменения, называемые побочными эффектами.
Реакции организма на повышенную дозу препарата могут возникнуть:
- со стороны пищеварительной – диарея или запор, приступы тошноты, возникновение язвы пищевода;
- со стороны кровеносной системы – нарушения в составе крови;
- со стороны сердечно-сосудистой системы – поражение сердечной мышцы;
- со стороны мочевыводящей системы – нарушение функционирования почек;
- нарушение общего состояния – головная боль, возбуждение, нарушение сна;
- аллергические проявления.
Когда назначается?
Во время вынашивания плода анемия особенно опасна. Поэтому Сорбифер рекомендован к применению не только для лечения заболевания, но и как активное средство профилактики.
Совет! Женщинам, вынашивающим многоплодную беременность, врачи рекомендуют принимать препараты в обязательном порядке, даже если снижения уровня гемоглобина не выявлено.
Можно ли принимать самостоятельно?
Если железо так необходимо во время беременности, может быть, стоит начать принимать Сорбифер самостоятельно, не дожидаясь рекомендаций врача? Ни в коем случае не делайте этого! Помните, что избыток минералов не менее вреден, чем их дефицит!
Несмотря на то, что Сорбифер является средством, которое не запрещено принимать будущим мамам, самолечение должно быть исключено. И даже в том случае, если средство вам порекомендует к применению врач, ни в коем случае, не изменяйте рекомендованные дозировки и не увеличивайте продолжительность курса.
Учтите, что Сорбифер разработан для лечения и предотвращения развития железодефицитной анемии. А вот если анемия вызвана недостатком других веществ, например, витаминов B9 и B 12, то его применение пользы не принесет.
Схему приема препарата должен назначить врач, который наблюдает за состоянием здоровья женщины во время беременности. Инструкция по применению дает только общие рекомендации:
- по одной таблетке ежедневно с целью профилактики;
- по таблетке дважды в сутки, если имеются симптомы железодефицитной анемии.
Совет! Врач, опираясь на результаты анализов, может изменить дозировку препарата.
- желательно пить таблетки в одно и то же время;
- таблетки покрыты оболочкой, их категорически запрещается разламывать или разжевывать, необходимо проглотить целиком;
- запивать необходимо обычной водой.
Совет! Категорически не рекомендуется запивать препараты железа молоком или кисломолочными продуктами, так как кальций замедляет процесс усвоения железа.
- пить препарат придется долго, как правило, продолжительность терапии 2-3 месяца. В процессе лечения врач будет постоянно контролировать содержание гемоглобина, поэтому анализы придется сдавать регулярно.
Когда препарат принесет вред?
Нельзя пить средство при:
- заболеваниях ЖКТ, особенно, при патологиях обструктивного характера;
- высоком содержании минерала в крови;
- нарушениях процесса усвоения и вывода минерала;
- индивидуальной непереносимости.
Иногда в процессе лечения отмечаются негативные побочные действия, чаще всего, они связаны с нарушением работы пищеварительного тракта. Могут появиться:
- запор или диарея;
- боли в животе;
- тошнота.
Реже отмечаются такие побочные действия, как:
- головные боли и головокружения;
- появление сыпи;
- кожный зуд.
При приеме препарата отмечается изменение цвета стула, он станет темным, практически черным. Это естественный процесс, поэтому пугаться этого явления не следует.
Безопасная дозировка и схема применения
Для профилактики анемии и при слабовыраженном дефиците железа врач назначает по одной таблетке Сорбифера в сутки (100 мг активного вещества).
При лечении железодефицита дозу увеличивают вполовину – назначают две таблетки в сутки, утром и вечером (200 мг вещества).
Принимают препарат через два часа после еды, при этом следят, чтобы в рационе отсутствовали молочные продукты, сдерживающие усвоение железа.
Если беременная параллельно принимает препараты, содержащие магний и алюминий, между приемами также необходимо соблюдать двухчасовый интервал.
Таблетку необходимо проглатывать целиком, не разжевывая и не разделяя на части – это важно для усвоения активного вещества в организме.
При правильной дозировке и режиме приема уровень гемоглобина повысится на третьей неделе от начала курса терапии.
Особенности лечения
При выборе схемы лечения врач учитывает и срок беременности, так как в разных периодах потребность в железе изменяется.
Первые три месяца
В самом начале беременности потребность организма в железе очень высокая, поскольку в этот период происходит закладка кровеносной системы ребенка, а также формируется плацента.
Однако если женщина подготовилась в беременности (принимала витамины, правильно питалась в период планирования и пр.), то анемия в этот период развивается нечасто. В это время Сорбифер назначается, как правило, для профилактики.
Прием средства позволяет сформировать определенный «запас» железа, благодаря которому удастся избежать развития анемии на более поздних сроках.
Период с 4 по 9 месяц
Это время активного роста плода. У него становится все больше мышц и сосудов. Матка активно увеличивается в размерах. Все это требует все большего количества железа, поэтому примерно у половины женщин в этот период развивается дефицит этого важного минерала.
В этот период врач может назначить Сорбифер Дурулес, как в целях профилактики, так и для лечения при выявлении низкого уровня гемоглобина в крови. Доза препарата зависит от степени выраженности симптомов. Выделяют три стадии:
- легкая степень (снижение уровня гемоглобина до уровня 90-110 г/л);
- средняя (гемоглобин в пределах 70-90 г/л);
- выраженная (содержание гемоглобина ниже 70 г/л).
При легкой степени самочувствие, как правило, не нарушается. При средней или выраженной степени пациентки могут жаловаться на слабость, усталость, сухость и шелушение кожных покровов.
Сорбифер по триместрам
1 триместр
Анемия может возникнуть на самых ранних сроках вынашивания, и во избежание негативных последствий лечащий врач назначит пациентке Сорбифер – безопасный препарат, требующий определенной осторожности при дозировке. Дозу назначают согласно нормам содержания гемоглобина в организме на первых неделях беременности.
2 триместр
Потребность беременной в железе во втором триместре возрастает вполовину, а то и в три раза. Сорбифер назначают при ярко выраженном железодефиците или для профилактики анемии.
Сочетание с другими препаратами
Многие будущие мамы принимают поливитаминные комплексы. Однако если будет назначен Сорбифер Дурулес, нужно убедиться, что в принимаемом витаминном комплексе не содержится железо. В противном случае, возможно развитие передозировки минерала.
Не рекомендуется сочетать прием Сорбифера с препаратами кальция, так как минералы препятствуют всасыванию друг друга. Перерыв между приемами таблеток должен составить не менее двух часов.
Итак, Сорбифер Дурулес при беременности назначают достаточно часто. Это средство применяется не только для устранения симптомов дефицита железа, но и для профилактики развития этого опасного состояния. Принимать препарат нужно строго по схеме, рекомендованной врачом.
Показания
Сорбифер Дурулес назначают:
- при анемии, вызванной железодефицитом;
- в качестве профилактического средства.
О профилактике следует рассказать более развернуто. Перед назначением Сорбифера как превентивного средства, лечащий врач обязательно поинтересуется и нынешним и добеременным состоянием: например, насколько обильными были менструации, как сильно пациентка страдает от токсикоза, какая эта беременность по счету.
Для профилактики железодефицита Сорбифер назначают:
- при обильных менструальных кровотечениях до беременности;
- при второй и последующих беременностях;
- при многоплодии;
- при сильном токсикозе;
- при низком уровне гемоглобина в первом триместре.
Опасен ли Сорбифер?
Такой вопрос нередко возникает у будущих мам, потому что прием Сорбифера разрешен только после назначения врача. Никакого самолечения!
Сорбифер, согласно проведенным исследованиям, безопасен при беременности. И всё же стоит соблюдать дозировку дабы избежать возможных побочных эффектов, среди которых диарея, тошнота, рвота, боли в животе, запор.
Если на второй-третий день лечения стул станет значительно темнее (почти черным) — не пугайтесь. Так действует железо.
Препарат противопоказан в тех случаях, когда анемия вызвана недостатком фолиевой кислоты или витамина В12, при аллергии на активные вещества препарата, при заболеваниях ЖКТ (в том числе язве желудка).
Производители в числе противопоказаний указывают и неоднократные переливания крови, а также гемосидероз, гемохроматоз.
Чем могут быть опасны поздние роды? В чем их преимущество? Ответы на вопросы ищите в нашей статье.
О предвестниках начала родов можно узнать из этой статьи.
А здесь — все о том, как и для чего стоит бросить курить во время беременности.
К чему приводит недостаток железа?
По статистике, у 75% женщин, имеющих диагноз анемия, ухудшается работа сердечнососудистой системы, возникает гастрит.
Недостаток железа в организме беременной женщины может вызвать кислородное голодание клеток, которое повлияет на работу всех органов и скажется на здоровье малыша. Могут возникнуть преждевременные роды, да и малыш родится ослабленным.
Если врач ставит диагноз — анемия, отнеситесь к этому ответственно, не надеясь на авось и богатое белком и железом питание.
Установлено, что из пищи организм усваивает всего 2 мг железа в день, в то время как лекарственные средства оказываются в десятки раз эффективнее.
Они позволяют не только восполнить необходимые для кроветворения объемы железа, но и накапливать излишек. Одним из часто назначаемых лекарств является Сорбифер.