Фолликулярный бульбит желудка и двенадцатиперстной кишки

Мед.Консультант Гастроэнтерология Эрозивный бульбит: симптомы, диагностика, профилактика и лечение

Эрозивный бульбит — это воспалительное заболевание начального отдела двенадцатиперстной кишки, которое сопровождается появлением на слизистой оболочке единичных или множественных эрозий. Заболевание встречается c одинаковой вероятностью у мужчин и женщин. Этот диагноз устанавливается исключительно после проведенной фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) и на основании жалоб больного. Лечение обязательно требует соблюдения диеты и назначения медикаментозных средств.

• Какие формы бывают
• Причины появления
• Симптомы
• Диагностика
• Медикаментозное лечение

  Ингибиторы протонной помпы

• Блокаторы H2- гистаминовых рецепторов
• Антациды
• Ангиопротекторы
• Гастро- и дуоденопротекторы
• Антихеликобактерная терапия

Диета

Народные средства

Профилактика

Причины фолликулярного бульбита

Рассмотрим основные факторы, обуславливающие развитие воспалительного процесса в слизистой оболочке луковицы двенадцатиперстного отдела кишечника, в которую открывается желудок с протоками поджелудочной железы и желчного пузыря. К ним относятся:

• пристрастие к вредным привычкам: курению, употреблению алкогольных напитков с любым содержанием этанола;
• длительное употребление пищи с большим содержанием жиров, острых приправ, а также приготовленной способом жарки;
• отсутствие сбалансированного питательного рациона и режима приема пищи;
• высокая частота стрессовых состояний;
• развитие патогенной микрофлоры, включая появление гельминтов, лямблий в организме пациента;
• злоупотребление крепким кофе.

Профилактика

С целью предупреждения заболевания и осложнений следует придерживаться таких правил:

• ограничить употреблением острых, жирных, жареных блюд, алкогольных напитков,
• не принимать длительно нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) и глюкокортикостероиды,
• отказаться от курения,
• проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога, особенно если ранее уже отмечались заболевания ЖКТ.

При длительном приеме НПВС врачи рекомендуют их использовать совместно с ИПП.

При своевременной диагностике и правильно подобранной терапии заболевание не предоставляет серьезной угрозы для жизни пациента. Однако при запущенных случаях лечение будет более трудоемким, что требует терпения со стороны пациента. Не стоит игнорировать симптомы заболевания, а лучше сразу записаться на консультацию к гастроэнтерологу и заодно пройти ФГДС.

Особенности патологии

Фолликулярный бульбит желудка относится к разновидностям гастродуоденита и часто является предпосылкой его развития. Факторы, негативно воздействующие на слизистую оболочку луковицы двенадцатиперстного отдела кишечника, приводят к нарушению моторики этого участка пищеварительного тракта, повышению реакции лимфоидной ткани в этой зоне кишечника.

Увеличение количества вырабатываемогожелудочного сока, а также снижение защитных функций бикарбонатного слоя усиливает агрессивное воздействие НCl в этой зоне пищеварительного тракта и рост лимфоидных фолликулов. Это приводит к появлению новообразований на слизистой оболочке луковицы в виде белых пузырьков, узелков до 3 мм в диаметре. Они и указывают на развитие фолликулярного бульбита.

Суть заболевания

Эрозивный бульбит – это поражение бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки, для которого характерно формирование поверхностных очагов на слизистой оболочке. Главным симптомом данной патологии является болевой синдром в эпигастрии. Также могут возникать диспепсические проявления и кровотечения.

Данную болезнь выявляют у 1-3 % людей, которым выполнялась гастроскопия в связи с болевым синдромом в верхней части живота. Однако врачи уверяют, что в действительности это заболевание является более распространенным. Бульбит с одинаковой частотой диагностируют у мужчин и женщин. При этом хроническая форма недуга в большинстве случаев присутствует у людей старше 40 лет.

Симптоматика патологии

Острый воспалительный процесс, развивающийся в луковице двенадцатиперстного отдела кишечника, отличается неспецифической симптоматикой, осложняющей самостоятельное определение болезни. Клиническая картина болезни не имеет существенных различий от симптомов ряда других заболеваний органов пищеварительного тракта.

Консультация гастроэнтеролога является необходимым мероприятием для своевременного выявления патологии и прохождения терапии. В перечень наиболее характерных признаков фолликулярного бульбита внесены:

• ощущение боли в желудке через несколько часов после приема пищи;
• приступы тошноты;
• боли различной интенсивности в области живота, пупка и правого подреберья;
• редкие проявления рвоты;
• ощущение горечи и металлического привкуса во рту;
• появление проблем с дефекацией;
• отрыжка с желчью;
• ухудшение самочувствия, сопровождающееся общей слабостью, головными болями.

Виды бульбита

Заболевание классифицируют в зависимости от течения и форм его проявления. Различают два вида – острый и хронический. При своевременном лечении заболевание излечивается полностью и без последствий. Запущенность болезни приводит к хроническому течению. Выделяют также формы бульбита по тяжести течения, в зависимости от участка локализации воспалительного процесса.

1. Умеренный бульбит. Для патологии характерна тупая боль, чувство тяжести после еды. Патология вызывает тошноту, рвоту, частую отрыжку.
2. Поверхностный бульбит. Воспалительный процесс затрагивает только слизистую оболочку. В результате воспаления появляется болезненность, отечность, затрудняется выход в ДПК пищеварительных соков. Состояние приводит к застою желчи и нехватке ферментов, требующихся для пищеварения. Поверхностный бульбит имеет две формы – острую и хроническую. Острая форма носит инфекционный характер, хронический вид характеризуется сменой периодов обострения и ремиссии.
3. Катаральный бульбит. Этот вид заболевания является тяжелой фазой, возникающей в результате запущенности поверхностного бульбита. Наблюдаются расширение капилляров на поверхности слизистой, нарушение перистальтики кишечника, рефлюкс, выделение большого количества слизи. Данный вид имеет сезонное обострение. Может протекать бессимптомно. Становится выраженным в результате использования острой еды, стресса или употребления спиртных напитков.
4. Эрозивный бульбит. При данном виде происходит глубокое поражение тканей луковицы. Воспалительный процесс наблюдается до мышечного слоя. Эрозию вызывают хеликобактерии в сочетании с гастритом. При хроническом эрозивном бульбите больной испытывает дискомфорт после еды, ночью появляются ноющие боли. По пальпации появляется сильная боль. При эрозивно – геморрогическом бульбите в каловых массах появляются следы крови. Запущенность заболевания может привести к образованию язвы.

5. Очаговый бульбит характеризуется распространением воспалительного процесса. Очаги воспаления могут формироваться как в сторону кишечника, так и по направлению к желудку. Данный вид заболевания часто проявляется в итоге гормональных сбоев. Обострения часто вызываются авитаминозом, продолжительным голоданием, строгими диетами.
6. Атрофический бульбит. Для этого вида характерно появление кислой отрыжки, которая появляется после приема пищи. Пациента тревожат тяжесть в животе, урчание, нарушение стула.
7. Фолликулярный бульбит. Развивается данный вид бульбита в результате воспаления лимфатических сосудов. На внутренней поверхности луковицы ДПК появляются мелкие узелковые образования – фолликулы. Возбудителем инфекции являются гельминты и лямблии. Фолликулярный бульбит хорошо поддается лечению.

Сейчас читают: Основные проявления очагового бульбита и методика лечения заболевания

Диагностика болезни

Своевременное обращение за медицинской помощью к гастроэнтерологу позволяет предупредить развитие осложнений, устранить проблему в кратчайшие сроки, облегчить при этом состояние пациента. Для выявления фолликулярного бульбита назначается прохождение клинической диагностики. К основным методам выявления острого воспалительного процесса в луковице двенадцатиперстного отдела кишечника, относятся:

• пальпация живота пациента, предоставляющая возможность определить уровень болевого синдрома;
• рентгенография, направленная на выявление нарушений в перистальтике кишечника и определение объемов луковицы двенадцатиперстного отдела кишечника;
• дуоденоскопия — эффективный метод диагностики для выявления уровня воспалительного процесса, отечности тканей, гиперемии, кровоточивости начального отдела тонкой кишки, а также обнаружения эрозивных повреждений целостности его слизистой оболочки;
• рh-метрия, предназначенная для определения уровня кислотности желудочного сока и влияния курения, приема пищи и других естественных факторов на этот показатель;
• электрогастроэнтерография, предоставляющая возможность определить нарушения в работе полого мышечного органа ЖКТ и начального отдела тонкой кишки;
• антродуоденальная манометрия для оценки динамики давления в желудке при сокращениях его стенок.

Выбор диагностических мероприятий осуществляется лечащим врачом, который после получения результатов составляет полную клиническую картину патологии, включая ее тип, степень тяжести, причины развития.

Симптомы

Эрозивный бульбит имеет весьма характерные симптомы. К ним можно отнести следующее:

• болевой синдром в районе эпигастрия, который появляется спустя 2 часа после еды или в ночное время суток;
• изжога;
• запоры;
• кислая или горькая отрыжка;
• тошнота и рвота с желчью;
• вздутие живота;
• ощущение распирания в брюшной полости.

Болевые ощущения, которые возникают в эпигастрии, могут отдавать в область пупка и левое подреберье. Обычно они полностью пропадают или снижаются после еды или употребления молока. Также к уменьшению дискомфорта приводит рвота.

Особенности лечения фолликулярного бульбита

Устранение патологии начального отдела тонкой кишки предусматривает лечение в домашних условиях с использованием медикаментов, диетического питания и применением рецептов народных целителей, эффективность которых проверена многолетней практикой.

Своевременное решение проблемы фолликулярного бульбита желудка исключает риск ухудшения состояния пациента, а также развития серьезных осложнений и непоправимых последствий. Терапия появившейся патологии напоминает методы решения проблемы дуоденита. Начало проведения медикаментозной терапии определяет лечащий врач, который по результатам клинической диагностики назначает прием лекарственных препаратов. В их список внесены:

• лекарственные средства для уменьшения концентрации соляной кислоты в пищеварительном соке: «Альмагель», «Фосфалюгель», «Гастал», «Ренни», «Гевискон»;
• препараты для снижения агрессивности жидкости, вырабатываемой железами желудка: «Ранитидин», «Омепразол»;
• антигельминтные средства: «Левамизол», «Сурамин»;
• седативные аптечные средства, предоставляющие возможность снизить стрессорное воздействие на органы ЖКТ: настойка пустырника, валерианы.

Лечение травами

Применять травы для лечения фолликулярного бульбита лучше после консультации с гастроэнтерологом. Вот некоторые из них:

• Взять 50 мл свежевыжатого сока из листьев подорожника. Смешать с 5 чайными ложками меда. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день, до еды (диетическое питание).

• Пить сок моркови по 70 мл – 3 раза в день за 30 минут до еды.
• Приготовить настой травы зверобоя (2 столовые ложки сухой травы залить стаканом кипятка), пить по 50 мл после еды.
• Отвары из календулы и ромашки (2 столовые ложки залить 250 мл воды).

Если соблюдать рекомендации врача и следить за питанием, то можно избавиться от неприятных симптомов болезни максимально быстро и надолго сохранить результат.

Диета и рецепты народной медицины в борьбе с фолликулярным бульбитом

Строгий режим приема диетических блюд играет важную роль в устранении острого воспаления луковицы двенадцатиперстного отдела кишечника. Среди допустимых способов обработки продуктов питания — тушение или приготовление в пароварке, духовом шкафу.

Употребление обильного количества грубой клетчатки, копченостей, острых и жареных блюд категорически запрещено при лечении фолликулярного бульбита желудка. Через месяц соблюдения строгой диеты допускается расширение меню с введением новых продуктов.

Среди рецептов народных целителей, применение которых разрешается только после рекомендаций гастроэнтеролога, необходимо отметить:

• смесь из 45 мл свежеприготовленного сока из листьев подорожника и 5 ч. л. меда, которую рекомендуется употреблять по 1 ст. л., не менее трех раз в день до приема диетических блюд;
• морковный сок, оказывающий целебное воздействие на слизистую оболочку луковицы двенадцатиперстного отдела кишечника, принимают в количестве 60–70 мл три раза в день за полчаса до приема пищи.
• настой зверобоя, приготовленный из 2 ст. л. его соцветий и стакана кипятка (настаивать в течение одного часа), показан к употреблению по 50 мл после еды.

Отвары на основе календулы, ромашки также оказывают противовоспалительное и антимикробное воздействие на слизистую оболочку всех органов пищеварительного тракта, включая луковицу двенадцатиперстной кишки.

Своевременное лечение с учетом рекомендаций и назначений гастроэнтеролога предоставляет возможность получить стойкий положительный результат, снять болевой синдром, а также нормализовать функционирование луковицы двенадцатиперстного отдела кишечника и исключить повторное развитие фолликулярного бульбита.

1zhkt.ru

Причины появления

Заболевание может развиваться самостоятельно (первично) либо же быть следствием другого патологического процесса (вторично) и носить симптоматический характер.

Наиболее частым первичным фактором служит заражение хеликобактерной инфекцией. Helicobacter pylori — это микроорганизм, который преимущественно поражает желудок и ДПК, провоцируя развитие в этих органах воспаления и образование эрозий, а в последующем и язв.

Изначально микроб локализуется в желудке, где вызывает повышенную секрецию соляной кислоты. Избыток ее оказывает повреждающее действие на внутренние стенки органа. Кислое содержимое желудка способно попадать в ДПК, где преобладает щелочная среда. Слизистая кишечника не приспособлена к таким изменениям, в связи с чем происходит нарушение ее целостности. Кроме этого, возбудитель способен самостоятельно перемещаться в луковицу ДПК, где размножается и вызывает повреждения.

Причиной развития заболевания также принято считать следующие состояния:

• Бесконтрольный и длительный прием некоторых медикаментов. Чаще всего это нестероидные противовоспалительные средства (Анальгин, Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак) и глюкокортикостероидные гормональные препараты (Преднизолон, Дексаметозон). Лекарства этих групп тормозят образование слизи в желудке и ДПК, которая является основным барьером раздражителя.
• Патологии дыхательной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной, эндокринной систем и печени.
• Нарушение кровоснабжения органа.
• Болезнь Крона и рак кишечника.
• Ожоги.
• Послеоперационный период

Способствует появлению и наличие у пациента таких факторов риска:

• Частые стрессовые ситуации.
• Употребление алкоголя.
• Курение.
• Нерегулярное питания с преимущественным приемом острых, жирных и жареных блюд.
• Воздействие вредных веществ (пары жирных кислот и щелочей, соединения фтора и др.)

Хронические эрозии чаще появляются после 40–50 лет.

Механизм воспаления бульбы

Из-за выделения желудком слишком большого количества кислоты нарушается пищеварение. Кислотный комок пищи попадает в луковицу. Сюда же поступают желчь, сок поджелудочной железы. Происходит застой едкой смеси, в результате чего и поражается слизистая оболочка луковицы двенадцатиперстной кишки. При обследовании такого пациента на ФГДС будут видны пузырьки белого цвета, диаметром до 3 мм.

Застой также может быть связан с гельминтами или лямблиями. Современными исследованиями доказано, что на эту проблему желудочно-кишечного тракта не оказывают никакого влияния Хеликобактерии. При инфекционном поражении луковицы при ФГДС видна особая картина: слизистая усеяна мелкими узелками лимфатической системы. Это как одиночные, так и групповые фолликулы, диаметр которых – 2-3 миллиметра.

Фолликулярный бульбит часто является начальной стадией гастродуоденита – смежного воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки.

Диета

Как и любая другая патология желудочно-кишечного тракта, эрозивный бульбит требует изменения рациона. При недуге следует придерживаться таких рекомендаций:

Разрешено к употреблению

Необходимо ограничить

Супы слизистой консистенции с добавлением протертых круп (манная, овсяная, гречневая). Отварная или приготовленная на пару говядина, телятина, курица, предварительно очищенные от кожи и костей. Молочные продукты невысокой жирности, некислый творог, перетертый с молоком. Мучные изделия до 100 г в сутки из муки высшего сорта в виде тонких пластин сухарей. Отвар шиповника, некрепкий чай с молоком, кисель, соки из фруктов, наполовину смешанные с водой. Яйца до 3 штук в день. Пюре из картофеля, морковки, свеклы

Бульоны и приготовленные на них супы и соусы (рыбные, овощные, мясные). Бобовые продукты, макароны, грубые крупы (пшено, кукуруза, перловка). Жирные сорта мяса. Свежие фрукты и овощи. Кисломолочные продукты (кефир, кислый творог, ряженка). Свежая выпечка, сдоба. Газированные напитки, алкоголь, крепкий чай, кофе, какао. Маринады, острые соусы, специи

Причины развития болезни и ее симптомы

Факторы, провоцирующие воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки, выделяют следующие:

• сниженный иммунитет;
• употребление в пищу большого количества жареного, жирного, острого;
• курение;
• употребление большого количества алкоголя;
• несоблюдение режима питания;
• эмоциональные перенапряжения.

При возникновении недуга будут наблюдаться следующие симптомы:

• боли в подложечной области, возникающие на голодный желудок, иногда – ночью, иррадиирущие в пупок, спину;
• из-за застоя пищевого комка происходит рефлюкс сока желудка в пищевод, в результате возникает изжога;
• привкус горечи, иногда – металлический привкус;
• приступы тошноты и рвоты, приносящие облегчение.

Сопутствующая симптоматика фолликулярного бульбита – это головные боли, головокружение, нарушения перистальтики кишечника, проявляющие себя как запорами, так и поносами. В результате интоксикации организма из-за застоя пищи, а также из-за токсинов глистных инвазий, если поражение имеет инфекционный характер, возникает повышенная утомляемость, боль и дрожь в мышцах.

Симптомы эрозивного бульбита

Нужно знать не только что такое эрозивный бульбит, но и какие симптомы для него характерны. Эрозия слизистой со временем становится причиной повреждения сосудов и кровотечения. У таких больных изменяется характер стула.

Он становится темным и жидким из-за свернувшейся крови. Подобное состояние называется меленой.

В тяжелых случаях эрозивный бульбит двенадцатиперстной кишки проявляется рвотой по типу кофейной гущи.

Другими общими симптомами заболевания являются:

1. слабость;
2. головокружение;
3. тошнота;
4. снижение аппетита;
5. горькая отрыжка.

При бульбите возможно появление изжоги. Проявляется она жжением в груди. Изжога — признак повышенной кислотности.

Поражение желудка и ампулы 12-перстной кишки возможно на фоне пищевой токсикоинфекции.

В этом случае развивается вторичное воспаление. У таких больных часто повышается температура тела.

Фолликулярный бульбит в педиатрии

В педиатрической практике диагностировать это заболевание сложнее, так как у детей оно на начальной стадии протекает почти бессимптомно. Причины возникновения – практически не отличаются от фолликулярного бульбита взрослых, с той разницей, что у малышей болезнь развивается быстрее.

При появлении подобных симптомов лучше не затягивать посещение гастроэнтеролога. Это даст возможность вовремя диагностировать болезнь и предупредить возможные осложнения или переход заболевания в хроническую форму.

Обследование пациента:

• Пальпация живота для выявления локализации боли.
• R-графия кишечника с барием для выявления расстройств в перистальтике кишечника, описания размеров луковицы двенадцатиперстной кишки.

• Дуоденоскопия – это самый эффективный метод обследования, позволяющий диагностировать и другие патологии ЖКТ.
• Измерение уровня кислотности желудка, а также изучение воздействия пищи, курения, других причин на интенсивность выделения и концентрацию сока желудка.
• Электрогастроэнтерография – помогает найти патологию в гладкой мускулатуре желудка, двенадцатиперстной кишки.
• Манометрия андродуоденальная позволяет провести оценку давления, создаваемого в желудке при сжатии его стенок.

Выбор подобных манипуляций определяет специалист-гастроэнтеролог, а получив результаты и учитывая тяжесть заболевания, назначает лечение.

Лечение фолликулярного бульбита

В начальной стадии этого заболевания пациентов лечат дома. Применяются для этого лекарственные препараты и диета. Рецепты народной медицины и фитотерапия, проверенные годами, также вносят свой положительный вклад:

• Чтобы слизистая оболочка луковицы двенадцатиперстной кишки могла восстановиться, применяют препараты, снижающие концентрацию НСl в желудочном соке, вяжущие и обволакивающие: Алмагель, Гастал, Фосфалюгель, Ренни. Положительный эффект дает физиотерапия, настои и чаи из целебных трав (ромашка, подорожник, зверобой, ирландский мох), лекарства из прополиса.

• Целесообразны препараты, снижающие выработку желудочного сока: Ранитидин, Омепразол.
• При этом заболевании принимать антибиотики не нужно. Показаны противоглистные (антигельминтные) средства: Сурамин, Левамизол. Полезно также знать травы, обладающие противопаразитарным действием – это пижма, гвоздика, полынь горькая.

• Седативные средства: настойка валерианы, пустырника для снятия стресса, который также негативно влияет на работу органов желудочно-кишечного тракта.

Специфика традиционной и народной терапии

Во время лечения следует придерживаться строгой лечебной диеты. Питание должно быть дробным, периодичность принятия пищи небольшими порциями составляет пять-шесть раз в день. Важно, чтобы пища не оказывала раздражения на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки и желудка. Поэтому строго запрещается слишком горячая либо холодная пища.

Во многих случаях патология начинает проявляться на фоне развития глистов, лямблий, поэтому проводится тщательная дегельминтизация. Подобный вид терапии длится достаточно долго, так как в кишечнике находятся не только взрослые особи глистов, но и личинки, яйца. При лечении применяются средства медикаментозной и нетрадиционной терапии.

Из народных средств при глистных инвазиях активно применяются настойки и травяные отвары на основе гвоздики, полыни горькой, пижмы. Для приготовления лекарственного средства необходимо залить ложку травяного сбора стаканом крутого кипятка. Настаивать в течение двадцати минут. Принимать готовую настойку три раза в день на голодный желудок. Запрещено поить подобным лекарством детей, беременных и кормящих женщин.

Для ускорения процессов восстановления поврежденной слизистой оболочки используется льняной отвар, кисель на основе шиповника либо овсяных хлопьев. С их помощью можно снять сильную нагрузку на кишечник, повысить иммунитет. Можно применять при лечении детей.

Для приготовления настойки используется следующий рецепт: возьмите в одинаковой пропорции цветки полыни, дубовую и крушинную кору, пижму, залейте крутым кипятком в термосе, оставьте на ночь настаиваться. Профильтруйте, употребляйте до завтрака. Готовый травяной настой имеет слабительный эффект, поэтому хорошо очищает ЖКТ от разных паразитов.

Бульбит фолликулярный требует своевременного лечения. Не занимайтесь самолечением. При обнаружении проявлений бульбита обратитесь к гастроэнтерологу.

Диета при фолликулярном бульбите

Диета, как и при гастрите, строгая. До 14 дней – первый стол, пастельный режим, исключить физические нагрузки. Потом – переход к пятому столу, но употреблять жареные и копченые продукты не рекомендуются еще несколько месяцев.

Строгое соблюдение предписаний диеты – залог излечения от этого заболевания. Разрешено употреблять в пищу тушеную, вареную или печеную пищу.

Не рекомендуется употреблять большое количество пищи, богатой клетчаткой, а также жареную, копченую, острую пищу. Придерживаться диеты нужно минимум месяц для достижения положительного эффекта.

gastritam.net

Основные причины заболевания

Фолликулярный бульбит желудка представляет собой воспалительное заболевание, для которого присуще поражение бульбы кишки двенадцатиперстной. В большинстве случаев у пациентов наблюдается выраженный болевой синдром, локализованный в эпигастральной области желудка, а также признаки диспепсического расстройства. В качестве основного метода диагностики выступает фиброэзофагогастродуоденоскопия.

Данная манипуляция позволяет выполнить визуальное оценивание состояния слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Цель лечения заключается в том, чтобы ликвидировать провоцирующие факторы патологии, улучшить регенераторные функции стенок желудочно-кишечного тракта.

Фолликулярный бульбит проявляется из-за пагубного влияния предрасполагающих факторов, которые находятся в борьбе с местным иммунитетом.

Основные факторы, способные спровоцировать возникновение бульбита:

• частые стрессовые ситуации;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• курение;
• неправильное и несбалансированное питание;
• большое количество жирной, жареной, копченой и острой пищи в рационе;
• гастрит, причиной развития которого является Хеликобактер пилори.

Отмеченные факторы провоцируют поражение слизистой, тормозят ее восстановительные процессы, что приводит к воспалительному процессу, проявляющемуся серьезной клинической картиной.

Интересно почитать: папиллит желудка и чем он отличается от фолликулярного бульбита желудка.

Диагностика

Для постановки диагноза требуется комплексное обследование. Больного расспрашивают о симптомах, особенностях питания и образа жизни, изучают карту предыдущих жалоб. Проводится осмотр, брюшная полость пальпируется. Врач оценивает напряжение в мышцах живота, наличие боли.

Выявить структурные аномалии, спазмы и опухоли помогает рентген двенадцатиперстной кишки.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) определяет изменения во внешнем виде слизистой оболочки: отек, красноту, выраженность капиллярной сетки и наличие дефектов. Возможно назначение ультразвукового обследования, фиброэзофагодуоденоскопии.

Проводится лабораторная диагностика:

1. Измеряется уровень рН – кислотности, что позволяет сделать вывод о виде гастрита.
2. Содержимое двенадцатиперстной кишки анализируют на наличие инфекции при подозрении на бактериальное или паразитарное поражение.
3. Анализом крови и кала выявляют воспалительный процесс, возбудителя кишечной инфекции.

При необходимости выполняют иммуноферментный анализ, ПЦР-диагностику на хеликобактер пилори. Выявленные полипы подвергаются гистологическому исследованию.

Классификация бульбита и его симптоматика

Существует несколько подвидов фолликулярного бульбита. Типичная классификация позиционируется на продолжительности течения признаков бульбита, а также своеобразной цикличности. Выделяют острый бульбит и хронический, отличающийся периодами ремиссии и обострения.

По клинической картине патология подразделяется на следующие подвиды:

• язвенная болезнь желудка и кишки двенадцатиперстной;
• гастрит имитирующий;
• панкреатит;
• смешанный тип.

Заболевание может возникать в любом возрасте. В качестве основного симптома бульбита с фолликулами выступает болевой синдром, который имеет разнообразную интенсивность. Боль сосредоточена в верхней части живота. Характерные особенности болевых ощущений при воспалении луковицы: может распространяться по всей спине, наибольшая сила проявляется ночью и на голодный желудок, в основном, преобладает острый характер ощущений.

Принимая медикаменты, предназначенные для снижения повышенной кислотности желудочного сока, можно заметить, что боль утихает, у нее проявляется спастический характер. В такой ситуации причиной болевого синдрома является неправильная моторная функция бульбы кишки двенадцатиперстной. При данном сбое пища задерживается в начальной части кишечника, вследствие чего проявляются симптомы диспепсического синдрома.

Признаки фолликулярного бульбита:

• приступообразная интенсивная тошнота;
• расстройство стула, чередование запора с диареей;
• кислая отрыжка с частицами пищи;
• ощущение дискомфорта, тяжести и переполненности в желудке.

В большинстве случаев рвота приносит облегчение, так как она помогает опорожнить желудок, бульбу кишки двенадцатиперстной. Бульбит фолликулярный протекает на фоне сильных сбоев в нервной вегетативной системе. В свою очередь, это проявляется слабым тремором конечностей, острой тахикардией, слабостью, приступами холода. В основном, такая клиническая картина наблюдается у детей. При обнаружении перечисленных симптомов необходимо обратиться к доктору, чтобы пройти диагностику и начать рациональное лечение данного недуга. Важно своевременно приняться за терапию, так как патология способна прогрессировать и провоцировать ряд осложнений.

vashzhkt.com

Эрозивный бульбит желудка — что это такое

Заболевание представляет собой воспаление луковицы ДПК — отдела, расположенного наиболее близко к желудку. Кроме того, поражаться могут и желчевыводящие протоки. Патология встречается в острой и хронической формах и характеризуется появлением на слизистой кровоточащих эрозий.

Провоцирует появление дефектов повышенный уровень кислотности пищеварительного сока, который, как правило, связан с хеликобактерной инфекцией и хроническим гастритом.

В нормальном состоянии в луковице происходит ощелачивание пищи, перемешивание ее с желчью и ферментами и продвижение пищевого комка в нижние отделы кишечника.

В случае, когда бульбарному отделу ДПК не удается нейтрализовать повышенную кислотность желудочной среды, стенки органа воспаляются, перестают справляться со своими функциями, непереваренная пища застаивается, усугубляя воспалительный процесс. С появлением ранок на слизистой поверхностный бульбит переходит в эрозивный.

Помимо нарушения рН-баланса, причинами развития патологии могут стать:

• нарушение правил здорового питания: нерегулярные приемы пищи, переедания, злоупотребление продуктами быстрого питания, газировками, крепким кофе, жареной и острой едой, алкоголем;
• курение;
• общее снижение защитных сил организма;
• болезнетворная деятельность бактерий и паразитов (лямблий, аскарид, гельминтов);
• инфицирование кишечника (сальмонеллез, дизентерия); болезнь Крона;
• наследственная предрасположенность;
• индивидуальные особенности организма, связанные с высокой подвижностью ДПК. Кишка, изгибаясь, образует дополнительные петли, в которых накапливается непереваренная пища, представляющая собой питательную среду для патогенных микроорганизмов;
• воспалительный процесс на фоне попадания в пищеварительный тракт инородных тел;
• пищевые отравления;
• химические и термические ожоги, травмы органов ЖКТ;
• продолжительное лечение нестероидными противовоспалительными и гормональными препаратами;
• длительные стрессы.

Классификация заболевания

Различают несколько форм протекания патологии:

• эрозивно-очаговая — на слизистой луковицы наблюдаются единичные очаги пораженных участков;
• катарально-эрозивная, при которой воспалительный процесс затрагивает клетки верхнего слоя эпителия;
• эрозивно-язвенная — дефекты становятся глубже, поражается мышечный слой внутренних органов;
• эрозивно-геморрагическая — повреждаются кровеносные сосуды, то есть воспаление затрагивает еще более глубокие слои;
• сливная эрозивная, когда отдельные очаги сливаются, слизистая покрывается пленчатым налетом.

Специфического возраста “риска” для развития данного заболевания не существует. Оно одинаково поражает как мужчин, так и женщин.

Причины и симптомы

Просто наличия в организме паразитов не достаточно для возникновения фолликулярного бульбита. Толчком к развитию заболевания могут стать следующие причины:

• снижение иммунитета;
• нарушение режима питания и большое количество в нем соленой и острой пищи;
• нарушение функций пищеварения в кишечнике и в желудке.

Фолликулярный бульбит возникает из-за неоднозначной реакции лимфатической системы на лямблий и гельминтов. При наличии паразитов в лимфатических сосудах на стенках желудочно-кишечного тракта между желудком и двенадцатиперстной кишкой образуется большое количество пузырьков. Эти пузырьки становятся очень чувствительными к продуктам жизнедеятельности паразитов и без необходимого лечения могут перейти в язвенную болезнь.

Симптомы фолликулярного бульбита похожи не только на симптомы других видов бульбита, но и на многие иные заболевания желудочно-кишечного тракта. Обратиться к гастроэнтерологу необходимо том в случае, если:

1. Появляется боль в области солнечного сплетения, которая может отдавать в район пупка, спины или ребер. Боль носит ноющий непостоянный характер и может появляться при долгом отсутствии пищи, чаще натощак.
2. После каждого приема пищи наблюдается заброс содержимого желудка в пищевод. Такое состояние сопровождается изжогой или неприятной отрыжкой.
3. Во рту человек ощущает горечь. Причина горечи и неприятного запаха не в отрыжке и изжоге, а в том, что из-за фолликулов пища задерживается в передних отделах кишечника и из-за застоя появляется характерный запах.
4. При приеме большого количества пищи возникает сильная боль в области желудка или чуть ниже. Боль может проходить после рвоты. Часто приемы пищи сопровождаются неприятным ощущением тошноты.

Если эти симптомы часто повторяются или являются постоянными, необходимо своевременно начать лечение фолликулярного бульбита, которое в большинстве случаев успешно.

Причины возникновения

Как уже говорилось, главная причина всех наших недугов, в том числе и бульбита, – это неправильное питание. К этой причине можно добавить вредные привычки – злоупотребление алкоголем, табаком.

Сильнодействующие лекарственные препараты тоже часто способствуют разрушению слизистой. Отравления или травмы – все это в разных сочетаниях может вызвать или спровоцировать развитие эрозивного гастрита.

Генетика тоже не стоит на последнем месте и играет свою роль. То есть можно считать себя членом группы риска, если кто-нибудь из родственников уже болел подобными заболеваниями.

Однако первопричиной развития бульбита, ровно как и язв и гастритов, является распространение особого вида бактерии под названием Хеликобактер пилори. Именно на борьбу с ней направлены многие методы лечения бульбита. А провоцирующие развитие этой бактерии факторы уже перечислены выше.

Итак, подводя итог, причины можно структурировать так (они будут справедливы для всех заболеваний ЖКТ):

1. Нарушение правил питания в грубой форме, неумеренность в еде и, в противоположность этому, самоистязающие диеты, при которых желудок пытается переварить сам себя, частое употребление жирной пищи и любовь к фастфуду, вода с газом, жгучие соусы.
2. Стрессы и депрессивные состояния.
3. Спящая или действующая инфекция в ЖКТ, выраженная в присутствии той же Хеликобактер пилори либо гельминтов или лямблий.
4. Генетическая наследственность.
5. Слабый иммунитет.

Конечно, чаще всего причиной будут являться не отдельные факторы, а сочетания каких-либо из перечисленных факторов.

Методы лечения

Традиционное лечение фолликулярного бульбита осуществляется по трем направлениям:

1. Строгая диета. Во время лечения фолликулярного бульбита необходимо употреблять пищу, которая минимально раздражает слизистую оболочку кишечника. Под запрет попадают очень горячие и холодные блюда, острое и соленое. Лучше всего употреблять продукты, которые быстро перевариваются и усваиваются: супы-пюре, варенное мясо и рыба. Грубая клетчатка по полного излечения также находится под запретом, поэтому лучше ограничить употребление хлеба, свежих овощей и фруктов.
2. Медикаментозное лечение. Основная причина возникновения фолликулярного бульбита — это паразиты. При лечении воспаления обязательным является избавление от лямблий и гельминтов. Избавление от паразитов, или дегельминтизация, проводится довольно долго. Это связано с тем, что вывести из организма необходимо не только самих паразитов, но и их яйца и личинки.
3. Никаких антибиотиков. При фолликулярном бульбите нельзя употреблять антибиотики в качестве лекарства. Они не помогут справиться с причиной заболевания — кишечными паразитами. Вместе с тем антибиотики способны значительно усугубить состояние иммунной системы человека, которая отвечает за «защиту» от паразитарной инфекции.

При фолликулярном бульбите можно использовать методы лечения народной медицины, но только после консультации с лечащим врачом.

В основном при этом заболевании народные средства используются для борьбы с паразитарным заражением. Действенным средством в борьбе с лямблиями и гельминтами является сочетание трех трав: пижмы, гвоздики и горькой полыни. 1 ст.л. смеси этих трав в равной пропорции заливается стаканом кипятка и настаивается до остывания (комнатная температура). Отвар необходимо выпивать несколькими приемами в течение дня. У отвара этих трав есть некоторые побочные эффекты, поэтому его нельзя употреблять беременным и кормящим женщинам, а также детям до 12 лет.

Помогает бороться и ускоряет выведение продуктов жизнедеятельности гельминтов из организма отвар на основе коры дуба. Для этого кору смешивают с корой крушины, пижмой и горькой полынью. Смесь заливается кипятком, а затем варится на протяжении 5-10 минут. После остывания отвар необходимо процедить. Для улучшения эффекта заваренные травы можно оставить на ночь в термосе и употреблять с утра. Каждое утро необходимо принимать не менее половины стакана свежего отвара.

После устранения паразитарной инфекции важно восстановить нормальное функционирование слизистой оболочки кишечника. Особенное беспокойство нарушение ее целостности вызывает у детей, которые не всегда могут следовать диете и соблюдать нормальное питание. Для улучшения пищеварения в этом случае используются отвары на основе семян льна, риса или кисели, сваренные из шиповника с минимальным добавлением сахара.

mygastro.ru

Медикаментозное лечение

Как было сказано выше, основным провоцирующим фактором для развития эрозий является раздражение слизистой оболочки ДПК поступающим из желудка содержимым. Основополагающая цель — снизить секрецию кислоты и стимулировать заживление слизистой путем улучшения в ней кровообращения.

Достичь это можно с помощью следующих групп препаратов:

• Ингибиторы протонной помпы (ИПП).
• Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов.
• Антациды.
• Ангиотпротекторы.
• Гастро- и дуоденопротекторы.

Если заболевание развилось на фоне уже имеющейся патологии, необходимо обязательно проводить лечение основного недуга, которое привело к развитию эрозивного бульбита.

Ингибиторы протонной помпы

В нормальных условиях для образования соляной кислоты необходимо поступление кислых ионов водорода (H+) в просвет желудка. Проникают они туда через специальные каналы, расположенные в париетальных клетках слизистой оболочки.

Препараты этой группы отключают данные переносчики кислых ионов, что приводит к уменьшению кислотности. В практике врачей наиболее часто используются следующие средства:

• Омепразол.
• Омез.
• Пульцет.
• Пантопразол.
• Рабепразол.

Блокаторы H2- гистаминовых рецепторов

Гистамин, воздействуя на специфичные к нему рецепторы в желудке, вызывает повышение секреции кислоты. Лекарственные средства «закрывают» рецепторы, из-за чего молекула гистамина не может оказать свой эффект. К этой группе медикаментов относятся такие препараты:

• Ранитидин.
• Квамател.
• Фамотидин.
• Роксатидин

Антациды

Современные препараты содержат в своем составе основания алюминия или магния, которые при взаимодействии с кислотой вызывают ее нейтрализацию. Чаще всего используются такие лекарства:

• Альмагель.
• Маалокс.
• Гастал

Препараты рекомендовано принимать в качестве симптоматической помощи, а не для регулярного применения.

Пищевая сода по своему действию является антацидом. Однако после ее приема образуется углекислый газ, который «раздувает» желудок и вызывает еще большее повышение секреции и ухудшение состояния.

Ангиопротекторы

В связи с тем, что на развитие эрозий существенно влияет нарушение микроциркуляции, некоторые врачи рекомендуют использоваться препараты, которые защищают сосуды. Основным из них является Трентал. Он улучшает доставку кислорода к тканям, обладает антиоксидантным эффектом и стимулирует улучшение кровоснабжения в пораженных тканях. Препарат не влияет на кислотообразование в желудке и уничтожение H. pylori.

Гастро- и дуоденопротекторы

При всех формах эрозивного бульбита врачами нередко назначаются такие лекарственные средства. Чаще всего используются Сукральфат и Де-нол. Препараты стимулируют выработку слизи, которая защищает поврежденные участки органа от агрессивного воздействия кислых продуктов.

Де-нол дополнительно обладает антихеликобактерной активностью.

Антихеликобактерная терапия

В том случае, если у больного имеется подтвержденный факт о заражении Хеликобактер пилори, тактика врача меняется и используется лечение, направленное на уничтожение микроорганизма. С этой целью разработаны схемы эрадикационной терапии.

Наиболее часто используется две основных:

• ИПП+Амоксициллин+Кларитромицин. Курс лечения 7 дней
• Аналогичная предыдущей+Де-нол. Длительность терапии 14 дней.

Схемы лечения подбираются врачом индивидуально.