Каковы методы лечения при недержании мочи у мужчин пожилого возраста

Недержание мочи у мужчин пожилого возраста провоцируется патологиями мочевыделительной системы, нарушениями нервной и сосудистой проводимости. Заболевание требует специфической терапии, так как может оказать отрицательное влияние на организм и эмоциональное состояние заболевшего.

Классификация и причины патологии у подростков, взрослых и пожилых людей

Недержание мочи чаще всего встречается у детей. Энурез – это опорожнение мочевого пузыря ночью, оно носит характер неосознанного действия. По статистике, энурезом страдают около 1 % взрослых. Дневное недержание мочи у мужчин называют инконтиненцией. Это патология, которую диагностируют у взрослых мужчин и людей пожилого возраста по разным причинам.

Стрессовое недержание мочи

Стрессовое недержание мочи – это самый распространенный тип патологии. Объем выделяемой жидкости, как правило, остается минимальным. Несколько капель жидкости остаются незамеченными на протяжении длительного времени, что осложняет диагностику. По наблюдениям медиков, стрессовая инконтиненция составляет около 50 % от всех диагностированных случаев.

Причинами подтекания мочи становятся непроизвольные сокращения мышц брюшного пресса, поэтому появление мочи могут вызывать: кашель, чихание, смех.

Также провоцировать подтекание может любое физическое усилие, которое требует напряжения. Шейка мочевого пузыря при стрессовом недержании смещается со своего прежнего места по причине перенесенных травм, операций или в результате возрастных изменений. Из-за смещения шейки возникают проблемы при сокращении мышечного кольца сфинктера.

Ургентное недержание мочи

Ургентное или императивное недержание мочи встречается у пожилых мужчин.

Инконтиненция может быть симптомом основной болезни:

• опущение внутренних органов брюшной полости;
• простатит;
• аденома простаты;
• опухолевые процессы в предстательной железе.

Подобные причины связаны с физическими изменениями в структуре внутренних органов. Это не относится к послеоперационному недержанию, а является последствием основного заболевания.

Можно говорить, что после удаления простаты послеоперационное недержание перерастает в императивное, если на стадии реабилитации произошло полное или частичное изменение строения мочевого пузыря и близко расположенных органов. Нередко недержание становится последствием пережитых травм в результате аварий.

Психологические причины также могут причиной недержания, но в основе лежат изменения реакций головного мозга, вызванные:

• рассеянным склерозом;
• болезнью Альцгеймера;
• эпилепсией.

Позывы к мочеиспусканию могут быть внезапными, перерыв между ними составляет около 2 часов. Результатом становится полное излитие мочевого пузыря, невозможность терпеть или контролировать позыв.

Смешанное (комбинированное) недержание мочи

Недержание мочи у мужчин, причины и лечение которого взаимозависимы, может стать смешением типов. Смешанная или комбинированная инконтиненция встречается у мужчин при наличии серьезных заболеваний и присоединившихся к ним психологических переживаний.

Невозможность контролировать мочеиспускание физически, а также страх за последствия опустошения мочевого пузыря в общественном месте, ведут к наслоению одних симптомов на другие. Чаще всего мужчины страдают комбинированным типом, где смешиваются стрессовое и императивное подтекание.

Послеоперационное недержание мочи

Послеоперационная инконтиненция возникает в результате вмешательств, корректирующих органы, косвенно или напрямую задействованные в мочеиспускании. В этом случае недержание становится побочным действием после операции.

Основные типы хирургических вмешательств:

• удаление простаты из-за онкологических заболеваний;
• усечение или частичное удаление простаты из-за доброкачественных опухолей или хронического течения воспалительных процессов;
• оперативные вмешательства при травмах мочеиспускательного канала;
• коррекции из-за заболеваний уретры.

Недержание мочи у мужчин, причины и лечение которого имеют тесную взаимосвязь, может корректироваться, если это послеоперационное подтекание. Этот вид инконтиненции схож по механизму со стрессовым подтеканием. Такое явление может проходить в течение 1-2 лет после перенесенной операции, а также корректироваться необходимыми физическими упражнениями.

Недержание от переполнения

Этот тип называют парадоксальной ишурией. Причиной становится блокировка уретры, которая вызвана гипертрофией предстательной железы. Кроме того, причиной невозможности прохождения урины по каналу может стать развивающаяся опухоль. Уретра сужается до такой степени, что моча не проходит по каналу в полном объеме, а начинает выделяться порциями через небольшие промежутки времени.

Причины недержания мочи у мужчин.

Капельное подтекание, несмотря на частоту изливания, никогда не приводит к полному опустошению мочевого пузыря. Постепенно в нем скапливается жидкость, объем может достигать 1 л. Такое явление приводит к возникновению резкой боли и необходимости выводить мочу с помощью дополнительных приспособлений.

Недержание от переполнения пузыря характеризуется следующими признаками:

• бесконтрольное выделение мочи небольшими порциями;
• ощущение постоянной тяжести или давления на мочевой пузырь;
• понимание того, что мочевой пузырь опустошен не полностью после очередного мочеиспускания;
• частые ложные позывы к мочеиспусканию.

Транзиторное (временное) недержание мочи

Транзиторным или временным недержанием мочи называют процесс, который вызван особыми причинами и носит временный характер. Явление характеризуется единичным опорожнением или продолжающимся подтеканием до тех пор, пока основные причины не устранены.

Транзиторную инконтиненцию могут вызвать:

• инфекционные заболевания органов брюшной полости;
• отравления разного характера;
• прием медикаментов, оказывающих непрогнозируемые влияния;
• пПсихоэмоциональные перенапряжения, вызванные сложным стрессом.

После того, как основной провоцирующий фактор устранен, недержание мочи проходит без дополнительных воздействий.

Причины нарушений

В процессе мочеиспускания участвуют не только мочевыделительные органы. Накопление и выведение мочи обеспечивают вегетативная и соматическая нервная система, которые в норме должны работать слаженно. Большую роль играют мышцы, особенности расположенные в промежности и брюшной полости. Любые сбои в работе этих важных частей организма приводят к расстройствам мочеиспускания. Но это не единственная причина. Провоцирующим фактором могут стать патогенные микроорганизмы, мутации на генном уровне и пр.

Нарушения неизбежно возникают при наличии таких заболеваний, как уретрит, пиелонефрит, грибковые инфекции, свищи, мочекаменная болезнь. Среди общих причин патологии можно выделить:

• резкое или долгое перенапряжение;
• переохлаждение организма;
• аппендицит;
• прием некоторых лекарств;
• сахарный диабет;
• алкогольное опьянение и другие варианты интоксикации;
• травмы мочевыделительных органов;
• новообразования;
• нервные расстройства;
• беспорядочные половые связи;
• врожденные аномалии мочеполовой системы;
• рассеянный склероз.

Причин нарушений в мочеполовой системе может быть довольно много

У мужчин есть и специфические причины, которые связаны с физиологическими особенностями. К ним относятся аденома простаты, воспаление пениса, сужение крайней плоти, простатит.

Диагностика

Недержание мочи у мужчин может быть диагностировано на раннем этапе. От этого зависит успех лечения. Основываясь на жалобах пациента, специалисты собирают перечень данных после проведения манипуляций, направленных на диагностирование причины.

• общий урологический осмотр;
• общие анализы крови и мочи;
• УЗИ;
• эндоскопия уретры.

Важной частью диагностических мер является сбор информации на основе специальных опросных листов.

Пациенты заполняют дневник мочеиспусканий в течение 3 суток за тем, чтобы отследить количество и качество выделений. Кроме того, на протяжении нескольких дней проводятся тесты с использованием специальных прокладок, которые помогают определить количество подтекаемой урины.

Тест с вкладышами может помочь в определении степени недержания:

• смена 3 прокладок на протяжении 24 часов свидетельствует о легкой степени недержания;
• от 4 до 6 прокладок за 24 часа – средняя степень;
• от 6 и более – тяжелая степень недержания.

Диагностика затрудненного мочеиспускания у мужчин

Ректальная пальпация простаты – это «золой стандарт» диагностики нарушений, которые могут спровоцировать затрудненное мочеиспускание. Эта процедура позволяет оценить размеры железы и ее структуру.

• Нарушение азотовыделительной функции почек. Нарушение функции почек: симптомы

Для уточнения диагноза врач может назначить такие исследования, как:

• УЗИ уретры, почек, простаты. Это один из доступнейших методов оценки состояния перечисленных органов. УЗИ позволяет выявить различные патологические процессы.
• Компьютерная томография мочеполовых органов.
• Урофлоуметрия. Это исследование позволяет оценить скорость мочеиспускания, напор струи мочи и его силу.
• Уретроскопия. Врач осматривает мочеиспускательный канал изнутри. Для этого используется микроскопический эндоскоп.
• Забор крови и мочи на общий анализ. В моче может быть обнаружен белок, частицы крови и другие патологические включения. По анализу крови можно судить об интенсивности воспалительного процесса.
• Бактериологический посев слизи из уретры. Это позволит уточнить, какой именно представитель патогенной флоры спровоцировал воспаление, а также определить чувствительность бактерий к антибиотикам.

Лечение недержания мочи у мужчин

Недержание мочи у мужчин, причины и лечение которого могут быть разными, исправляется несколькими способами. Выбор зависит от вида заболевания и степени тяжести.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия показана при лечении легкой и средней степени тяжести недержания. Также востребована при послеоперационном и стрессовом недержании.

Альфа-блокаторы

Альфа-блокаторами называют препараты, которые воздействуют на органы, задействованные в мочеиспускании.

Они одновременно выполняют несколько задач:

• расслабляют гладкую мускулатуру предстательной железы;
• способствуют нормальному оттоку урины;
• препятствуют сужению уретры.

Наиболее распространены препараты «Альфузозин», «Доксазозин». Эти препараты принимают назначенным курсом, они могут вызывать побочные действия. Категорически запрещено во время лечения альфа-блокаторами принимать алкоголь.

Блокаторы 5-альфа редуктазы

Блокаторы 5 альфа-редуктазы – это ингибиторы, которые созданы на основе финастерида и дутастерида. Прием препаратов влияет на гормональный фон, так как напрямую воздействует на выработку гормонов. Прием оправдан в случае ургентного недержания или инконтинеции от переполнения. Курс определяется лечащим врачом и может спровоцировать возникновение проблем в половой жизни пациента.

Причины и симптомы

Неконтролируемое мочеиспускание (инконтиненция) чаще всего проявляется у мужчин старше 45 лет и может возникать в любое время суток. Причиной является нарушение работы мочеиспускательной или нервной системы либо перенесенные ранее заболевания.

Мочеиспускательная и репродуктивная система

1. Болезни. Недержание возникает после таких заболеваний, таких как уролитиаз, простатит, цистит, а также цитологии мочевой системы доброкачественного или злокачественного характера.
2. Травмы. Причиной развития инконтиненции могут быть различные травмы, перенесенные операции, возрастные изменения.
3. Аномалии. Генетические либо анатомические изменения могут стать причиной неконтролируемого мочеиспускания.

Нервная система

1. Заболевания. Причиной развития недуга может быть перенесенный инсульт, болезнь Альцгеймера, паркинсонова болезнь, нарушение кровообращения головного мозга, рассеянный склероз, эпилепсия.
2. Интоксикация. Недержанием страдают люди, регулярно употребляющие алкоголь и наркотики.
3. Травмы. Недержание мочи может возникнуть после перенесенных травм позвоночника либо головного мозга. Иногда причиной заболевания становятся врожденные пороки центральной нервной системы.

Причиной развития болезни может быть не излеченный в раннем возрасте энурез, который характеризуется недержанием мочи в ночное время. Помимо дискомфорта больного, особой опасности он не несет.

Но при ненадлежащем лечении или отсутствии такового, может привести к серьезным изменениям работы мочевыделительной системы.

Несмотря на различные причины развития заболевания, симптомы у пациентов схожи. Присутствует ощущение неполного опорожнения, кажется, будто в мочевом пузыре находится посторонний предмет, часто возникают позывы к деуринизации.

Возможные заболевания

Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин могут скрываться в различных заболеваниях, среди которых:

• Аденома простаты. Предстательная железа увеличивается в размерах, деформируется и воспаляется. Она начинает давить на уретру, нарушая процесс выведения мочи. Чтобы опорожнить мочевой пузырь мужчине приходиться напрягаться.
• Рак предстательной железы. Увеличение опухоли в размерах сказывается на процессе мочеиспускания.
• Стриктуры мочеиспускательного канала. Его сужение становится причиной нарушения выделения мочи.
• Простатит. Это заболевание характеризуется воспалением предстательной железы. У больного формируется отек, что приводит к нарушению мочеиспускания.
• Мочекаменная болезнь. Камни могут находиться в мочевом пузыре, в мочеточнике или в почках. Они вызывают не только нарушение мочеиспускания, но часто становятся причиной интенсивных болей.
• Уретрит. Это воспаление мочеиспускательного канала, которое сопровождается нарушением оттока урины и интенсивными болями.
• Заболевания неврологического плана. Они могут развиваться из-за перенесенной травмы спинного или головного мозга, а также на фоне сахарного диабета.
• Формирование опухоли в органах мочевыделительной системы.
• Нарушения в половой системе: баланопостит, баланит, орхит, эпидидимит.
• Заболевания, передающиеся половым путем.

В юном возрасте странгурия может развиваться на фоне ипохондрии или истерии. У взрослых мужчин нарушение мочеиспускания нередко случается из-за злоупотребления спиртными напитками, при приеме диуретиков. Также нарушение мочеиспускания случается у больных, которые долгое время вынуждены придерживаться постельного режима.

Виды заболевания

Различают следующие виды недуга:

Наиболее распространенным является стрессовый тип заболевания, при нем происходит небольшое выделение мочи во время кашля, смеха или при тяжелых нагрузках. Для ургентного типа характерно обильное выделение мочи, при этом присутствуют частые позывы к мочеиспусканию.

При появлении первых признаков заболевания следует пройти обследование и получить консультацию уролога, который назначит лекарства, помогающие избавиться от недержания мочи у мужчин.

В некоторых случаях необходимо прохождение определенных процедур, на запущенной стадии заболевания – хирургическое вмешательство.

При аденоме простаты

Сама по себе аденома простаты выступает доброкачественным образованием, которое имеет свойство постепенно разрастаться, не давая при этом метастазов. После увеличения простаты может возникнуть масса нарушений в мочеиспускании. На первых стадиях болезни возникает задержка начала спускания, струя теряет интенсивность, позывы становятся частыми. Огромное желание сходить в туалет появляется даже ночью, бывают случаи до пяти раз. На данном этапе заболевания опорожнение мочевика осуществляется полностью, на втором этапе наблюдается уплотнение мочеиспускательного канала, появляются серьезные сбои в функционировании мочевыводящей системы, как результат моча окончательно не выводится. У больных возникает чувство переполненного пузыря, а по окончанию мочеиспускания чувства полного опорожнения нет. Само выделение жидкости осуществляется малыми, но частыми порциями. Очень скоро аденома начинает так надавливать на канал, что моча выделяется непроизвольно небольшими капельками. Во время этого процесса наблюдается существенное изменение оттенка мочи: она становится розовей или мутноватой с кровянистой примесью.

Методы диагностики

Определить, что стало причиной развития недуга можно только после квалифицированной диагностики больного. Для этого пациент проходит:

• анализ мочи и крови;
• ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы;
• рентген мочевого пузыря и почек;
• кашлевой тест.

Специалист определяет путем дополнительных исследований уровень давления в уретре, количество мочи, промежуток времени, необходимый для опорожнения пузыря.

Если причина болезни связана с расстройством нервной системы потребуется дополнительная консультация невропатолога. После прохождения обследований лечащий врач назначает препараты от недержания мочи либо другие способы лечения.

Способы лечения

При недержании мочи терапия назначается лечащим врачом индивидуально и зависит от вида заболевания. Лечение имеет комплексный характер, чаще всего без приема медикаментозных препаратов не обойтись. Но в некоторых случаях достаточно изменить образ жизни, избегать стрессовых ситуаций и отказаться от вредных привычек.

Нередко причиной недуга становится лишний вес пациента. Изменение рациона, направленное на снижение веса, употребление полезных продуктов позволяет забыть о недержании.

Существует комплекс упражнений по методике Кегеля, способствующий укреплению мышц малого таза. Его использование позволит вылечить заболевание без приема таблеток.

Если вышеперечисленные методы не принесли ожидаемого результата, переходят к лечению медикаментозными препаратами.

Учитывая этиологию заболевания, больному назначают:

1. Антибиотики. Такие препараты актуальны при инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы. Наиболее эффективные препараты – Ампициллин, Ципрофлоксацин.
2. Спазмолитики. Спазмолитические препараты способствуют снятию судороги, расслаблению мышц мочевого пузыря, содержат действующие вещества – пропантелин, оксибутинин, дарифенацин. Наиболее эффективные средства – Флавоксат, Толдеродин, Троспиум.
3. Альфа-блокаторы. При недержании, которое возникло на фоне разрастания простаты, выписывают Алфузонин, Теразонин, Уроксатрал. Их действие направлено на снятие спазма гладких мышц, улучшению оттока мочи и устранению неконтролируемого мочеиспускания.
4. Стрессовый тип заболевания предполагает прием антидепрессантов. Их действие направлено на блокаду нервных импульсов, которые провоцируют спазм мышц мочевого пузыря. Используют следующие средства – Имипрамин, Дулоксетин, Депсонил.

Продолжительность медикаментозной терапии определяет лечащий врач. Чаще всего курс лечения составляет три месяца. Иногда больному выписывают препараты гомеопатической группы (Урилан, Энурал).

Оперативное вмешательство

При отсутствии положительного результата после прохождения курса медикаментозной терапии требуется оперативное вмешательство. Медицине известны более двадцати способов лечения недержания хирургическим путем.

Наиболее распространенными методами являются:

1. слинговая операция;
2. искусственный сфинктер.

Первый способ направлен на поддержание уретры с помощью, установленной во время операции ленты. Такая процедура не вызывает осложнений и считается наиболее безопасной. Операции по установке искусственного сфинктера проводятся реже. После подобного вмешательства возможны осложнения.

Про хирургическое лечение этой интимной проблемы расскажет практикующий врач-андролог на видео ниже — посмотрите, чтобы узнать больше.

При злокачественных образованиях возможно удаление мочевого пузыря, на его место устанавливают искусственный, который изготавливают из части кишечника.

Народные методы лечения

Для избавления от недуга необходимо в первую очередь убрать провоцирующие факторы. Для облегчения состояния больного и предупреждения рецидивов заболевания применяю следующие средства:

1. Укроп. Позволяет снять воспаление мочевыводящих органов, убрать спазм мускулатуры мочевого пузыря.
2. Лук. Отвар на основе луковой шелухи позволит уменьшить частоту непроизвольного мочеиспускания.
3. Полынь. Это растение хорошо подходит для теплых ванн с прогреванием костей малого таза.
4. Шалфей. На литр кипятка понадобится пять столовых ложек сухих листьев травы. Полученное средство нужно пить по стакану трижды в день.
5. Подорожник. На 250 мл. кипятка 2 ч.л. травы, листья растения залить и дать настояться, пить перед едой по 1 ст.л.

Особенности терапии

После установления причин, по которым у мужчин возникают нарушения мочеиспускания, нужно срочно начинать лечение. Соответствующие медикаменты и лечебные процедуры подбираются с учетом поставленного диагноза и имеющихся симптомов. Терапия направлена на укрепление мышц, устранение инфекций, улучшение работы нервной и сердечнососудистой систем и пр.

Физические упражнения

Всем пациентам, страдающим от патологий мочевыделительной системы, рекомендуется лечебная физкультура. Она выполняет несколько важных функций:

• усиливает кровоток;
• нормализует обменных процессов;
• обеспечивает выведение мочи;
• укрепляет мышцы брюшной полости, бедер и ягодиц;
• улучшает работу дыхательной системы.

Лечебная физкультура укрепит мышцы брюшной полости, бедер и ягодиц

Очень полезна езда на велосипеде, плавание, ходьба в сочетании с умеренным бегом, лыжные прогулки, растяжка и укрепление всех мышц.

Медикаментозная терапия

Если речь идет об инфекционном поражении, врач выписывает пациенту нужные лекарства. Когда инфекция распространяется снизу вверх, решить проблему помогут антибактериальные и противовирусные препараты. Неприятные симптомы исчезают буквально за пару дней. Конкретный препарат подбирается врачом на основании результатов лабораторных исследований. Это может быть:

Если почки инфицированы, лечение проводится экстренно в условиях стационара. В такой ситуации пациенту часто назначают антибиотики внутривенно, продолжительность курса – от десяти до четырнадцати дней.

Необходимо правильно подобрать лечение

Весь период лечение необходимо следовать определенным правилам, которые способствуют быстрому выздоровлению:

1. Соблюдение постельного режима – его можно сочетать с теплой грелкой. Она улучшает кровообращение и повышает эффективность лекарств.
2. Употребление большого объема чистой воды – обеспечивает быстрое вымывание бактерий и не позволяет им закрепляться на слизистой.

Хирургическое лечение

Операция проводится при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии либо при наличии механических препятствий, нарушающих процесс опорожнения. В ходе оперативного вмешательства врач создает синтетический или органический сфинктер мочеиспускательного канала, при необходимости расширяет его, фиксирует мочевой пузырь, исправляет врожденные пороки и аномалии, удаляет инородные тела и новообразования.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство

Также возможна установка имплантата – он стимулирует нормальное сокращение мышц при опорожнении.

Народные средства

В качестве дополнения к основной терапии можно использовать рецепты нетрадиционной медицины. Они устраняют все неприятные симптомы, облегчают самочувствие пациента и способствуют быстрому выздоровлению. Наибольшее распространение получили следующие средства:

1. Чайная роза – залить спиртом и оставить на несколько суток. Когда раствор станет желтоватым, средство можно употреблять.
2. Грецкий орех – листья или кору дерева измельчить до порошкообразного состояния и употреблять до трех раз в сутки, запивая теплой водой.
3. Береза – листья высушить, измельчить и залить сухим белым вином. Смесь проварить около получаса, остудить и процедить, затем добавить мед и принимать после еды.
4. Шиповник – измельченные плоды поместить в стеклянную емкость до половины и залить водкой. Выдержать в темном месте неделю, регулярно встряхивая. Затем процедить и пить до трех раз в день.

Профилактика

Чаще всего недержание мочи у мужчин – это проблема психологического характера. Если игнорировать такие проявления и не заниматься лечением, могут появиться серьезные проблемы в работе мочевыводящей системы.

Существует риск развития воспалительных и инфекционных процессов, дерматологических проблем. Поэтому при первых признаках заболевания важно незамедлительно обращаться к врачу. Такое проявление, как недержание мочи может свидетельствовать о тяжелом заболевании. От недуга можно легко избавиться на первых этапах развития.

Важно правильно питаться, отказаться от вредных привычек, при заболеваниях мочеполовой системы нужно обращаться за квалифицированной помощью и проходить полный курс лечения, назначенный врачом. В любой жизненной ситуации стараться меньше нервничать и настраиваться на положительные эмоции.

Чтобы помочь организму справиться с недугом и для профилактики недержания, следует выполнять физические упражнения. Посмотрите это видео и узнайте об одном эффективном и простом способе укрепления мышц таза.

Недержание мочи в старости — проблема деликатная. Существует множество причин патологии. Однако с проблемой можно справиться. В случае недержания мочи у мужчин пожилого возраста лечение проводит доктор, однако улучшить состояние можно и с помощью народных средств.

Диагностические мероприятия

Пациенту с недержанием мочи нужно посетить невролога. Дается оценка сохранения чувствительности в промежности, бедрах, перианальной области. Это важно в диагностике периферической нейропатиии, заболеваний спинного мозга.

Помимо этого, оцениваются рефлексы: анальный и бульбокавернозный.

Обратите внимание

Существует множество анкет — опросников для пациентов с недержанием мочи. В них учитываются жалобы, умение контролировать акт мочеиспускания, обстоятельства недержания мочи и отношение пациента к своему заболеванию.

Лабораторная диагностика

Перечислим основные принципы лабораторной диагностики при недержании мочи у мужчин:

1. Общий анализ мочи и проба Нечипоренко для исключения воспалительного процесса.
2. Если присутствуют признаки воспаления — посев мочи на возбудителя.
3. Определение уровня глюкозы крови.

Дело в том, что для сахарного диабета характерно продуцирование большого количества мочи, что естественным образом увеличивает дневные и ночные акты мочеиспускания.

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика недержания мочи у мужчин включает следующее:

1. Ультразвуковое исследование. УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты назначают при подозрении на сопутствующие заболевания мочеполовой сферы у мужчины. УЗИ покажет узлы гиперплазии, воспалительные процессы, инородные тела и что особенно важно, позволит определить количество остаточной мочи после акта мочеиспускания.
2. Цистоскопия. Цистоскопическое исследование позволяет диагностировать поражение слизистой оболочки мочевого пузыря воспалительной, опухолевой, туберкулезной, мочекаменной этиологии.

Для ГАМПа характерна трабекулярность (складчатость) из-за повышенного тонуса детрузора или утраты его функций.

Исследование уродинамики

Неинвазивное уродинамическое исследование не требует дополнительного введения каких-либо датчиков или катетеров.

Урофлоуметрия – безопасный метод, с помощью него оценивают эвакуаторную функцию мочевого пузыря при естественном акте мочеиспускания.

К инвазивным уродинамическим методам обследования относят цистометрию.

Для мужчин показания к цистометрии таковы:

• недержание мочи любого типа,
• количество мочи при акте мочеиспускания стабильно меньше 150 мл (невозможность проведения урофлоуметрии),
• обструктивное мочеиспускание в комбинации с гиперактивностью мочевого пузыря.

Выполняется цистометрия следующим образом: в мочевой пузырь вводят жидкость и фиксируют повышение внутрипузырного давления.

Кроме этого, дают оценку гипеактивности детрузора (фазовая, терминальная, стрессовая), определяют величину давления, при которой происходит самопроизвольное выделение мочи.

Причины недержания

Недержание мочи у пожилых мужчин может быть связано как с возрастными изменениями, так и с наличием различных болезней. У мужчин в возрасте нередко наблюдаются случаи внезапного мочеиспускания. В начале количество урины может быть небольшим, но со временем непроизвольное опорожнение сопровождается все большим ее количеством.

Чаще всего недержание является симптомом простатита, рассеянного склероза или сахарного диабета. Болезни, вызванные расстройством ЦНС, сопровождаются симптомом «гиперактивного пузыря», когда стенки органа непроизвольно сокращаются. В таких случаях таблетки от недержания мочи не помогут, нужно лечить саму болезнь, чтобы устранить симптомы.

Возникновение энуреза может быть связано не с развитием заболевания, а с его лечением. После терапевтических процедур по устранению онкологической опухоли могут возникнуть проблемы с мочевыделительной системой. Недержание нередко развивается после длительного курса приема мочегонных препаратов.

Стрессы после 50 лет могут спровоцировать непроизвольные выделения урины. Это происходит, когда мышцы тазового дна, поддерживающие мочевой пузырь, ослабевают. При кашле или смехе давление на мочевой пузырь увеличивается. Мышцы тазового дна не могут удерживать стенки мочевого пузыря в тонусе, и небольшое количество мочи выходит наружу.

К возрастным причинам энуреза относится ослабление стенок мочевого пузыря. Молодые мужчины опорожняют пузырь 4-6 раз в день, с возрастом это количество увеличивается. Однако при наличии физической слабости пожилой мужчина просто не успевает дойти до туалета или не чувствует ночные позывы. Так как с возрастом работа мочевыделительной системы ухудшается, пузырь может опорожняться не до конца. В этом случае урина продолжает течь и после посещения туалета.

Виды энуреза

Выделяют два типа энуреза:

1. первичный;
2. вторичный.

Первичный (иначе персистирующий) энурез развивается в детском возрасте, диагностируется в случаях, когда ранее не наблюдалось «сухих» периодов дольше 6 месяцев.

Вторичный (иначе рецидивирующий) энурез чаще возникает у детей более старшего возраста или взрослых. Диагностируется, когда недержание мочи возникает после «сухого» периода, который длился от полугода до нескольких лет.

По времени возникновения различают энурез:

1. ночной – самопроизвольное мочеиспускание, не зависящее от того, насколько глубок сон;
2. дневной – невозможность сдерживать позывы к мочеиспусканию во время бодрствования;
3. смешанный – нарушение проявляется как в дневное время, так и во время сна.

Как лечить недержание мочи у мужчин в домашних условиях

Недержание мочи у мужчин пожилого возраста нельзя рассматривать как симптом старости. Нужно найти причины и лечение расстройства начать незамедлительно. Даже если нет заболевания, вызывающего энурез, стоит укрепить организм для нормального функционирования мочевыделительной системы и предотвращения ослабления мышц стенок пузыря.

Урологи рекомендуют пожилым пациентам проводить домашнюю терапию, которая включает пешие прогулки в течение дня для повышения тонуса организма и укрепления мышечных структур, вечернее ограничение жидкости, прием диуретиков на ночь, чтобы предотвратить непроизвольное мочеиспускание. Помогут справиться с проблемой и народные средства.

Народные рецепты

Если нет необходимости хирургического или медикаментозного вмешательства, то для устранения проблемы недержания мочи у пожилых мужчин подойдут народные средства. Они не только помогают справиться с энурезом, но и укрепляют организм. Наиболее эффективными средствами являются отвары и настойки.

Настой укропа

Эффективное лекарство готовят из укропа. Свежие или сухие семена укропа заливают стаканом кипятка и настаивают несколько часов. У мужчин лечение пойдет быстрее, если выпивать средство свежим. Поэтому жидкость нужно процедить и выпить сразу после заваривания. Принимать настой достаточно 1 раз в день по 1 стакану до устранения неприятного симптома.

Отвар из тысячелистника

Как и укроп, тысячелистник является хорошим вариантом для лечения народными средствами недержания, так как устраняет воспалительные процессы. Растение измельчают и 1 столовую ложку сырья заливают 1 стаканом кипятка. Настаивают несколько часов и процеживают. Для устранения проблемы недержания мочи в пожилом возрасте настой достаточно принимать по 0,5 стакана 2 раза в день. Пьют средство до устранения проблемы, однако не больше 1-2 недель, так как настой может стать причиной головной боли и появления сыпи на коже.

Настой брусники со зверобоем

Для лечения недержания мочи у пожилых людей настой брусники со зверобоем принимают не как лечебный препарат, а в качестве чая. Зверобой можно использовать полностью вместе с цветами. Для приготовления средства 2 столовые ложки измельченного лекарственного растения смешивают с таким же количеством ягод брусники. Заливают литром крутого кипятка и настаивают 2 часа в тепле. Пить настой можно вместо чая.

Настой подорожника

Если энурез вызван застоем в предстательной железе, то поможет настой семян подорожника. 3 столовых ложки семян растения заливают литром кипятка и настаивают несколько часов. Средство процеживают и принимают по 1 стакану до 4 раз в день, пока не улучшится состояние.

Отвар из лавровых листьев

Отвар готовят до 3 раз в день, так как пить его необходимо свежим. Пару сухих листьев растения кипятят в 1 стакане воды в течение 10 минут. Жидкость процеживают и выпивают сразу. Курс приема отвара длится 1 неделю.

Отвар из ягод черники

Ягоды черники обладают мочегонным и противовоспалительным свойством. 1 столовую ложку сухих ягод заливают 1 стаканом воды и кипятят несколько минут. Пьют отвар перед сном по 1 стакану 1 раз в день.

Натуральный мед

Достаточно съедать по 1 столовой ложке меда перед сном, чтобы решить проблему возрастного недержания. Мед задерживает жидкость в организме, снимает воспаление и успокаивает нервную систему. Это средство хорошо тем, что его можно принимать длительное время.

Морковный и березовый сок

Сок из свежих натуральных продуктов положительно сказывается на работе мочевыделительной системы организма. Если в течение 2-х недель перед едой выпивать по несколько стаканов свежевыжатого березового или морковного сока, то неконтролируемое опорожнение пузыря пройдет.