Чем и как лечится стафилококк в моче при беременности

Стафилококковая инфекция

Стафилококк – это микроорганизм, относящийся к группе грамположительных бактерий. В микроскопическом препарате имеет вид правильных шаров, сгруппированных в одну кучку, либо растянуты в виде цепи.

Бактерии не снабжены капсулой или жгутиками, в структуре клеточной стенки присутствует пептидогликан и тейхоевая кислота.

В семейство стафилококковых входит 27 представителей, 14 из которых «паразитируют» на слизистых и кожных покровах человека.

Угрозу для жизни и здоровья граждан любых возрастных категорий представляют 3 представителя обширной бактериальной группы:

• золотистый;
• эпидермальный;
• сапрофитный.

Возбудители носят условно-патогенный характер, так как в незначительных количествах присутствует на поверхностных покровах, внутри организма и в окружающем воздухе.

Стафилококковая инфекция занимает лидирующие позиции в развитии пищевых отравлениях и гнойно-септических патологиях.

Во рту обнаружение бактерии ведет к развитию гнойной ангины. При попадании в кровь – развивается бактериемия.

Инфекция опасна повышенным риском летального исхода.

По сути стафилококк – это база гнойного процесса.

Виды стафилококка, опасного для беременной

Беременным стоит крайне осторожно относиться к стафилококку, и вызываемой им инфекцией.
Микробы являются условно-патогенными, что обуславливает и присутствие в организме без патологического процесса.

В случае развития неблагоприятных условий для хозяйского организма, стафилококк активизируется, начинает активный митотический процесс, и организм беременной атакует собственная флора.

1. Особую опасность в период вынашивания малыша представляет золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Это один из видов бактерий, который является наиболее опасным не только для беременных, но и новорожденных детей. В гестационном периоде микроб может локализоваться в любом месте материнского организма: это и мочеполовая система, желудочно-кишечный тракт и даже кровеносная система. Гнойные процессы, вызываемые микробом, провоцирует ухудшение состояния беременной, и могут стать причиной самопроизвольного выкидыша. Важно, что попадание стафилококка в кровь провоцирует развитие сепсиса.
2. Эпидермальный или кожный стафилококк не приносит вред для беременной пациентки. В большей степени он заселяется в эпидермис, вызывая угревую сыпь. Однако при наличии открытых ран, способен вызывать длительные незаживающие раневые процессы.
3. Сапрофитный вид микроба отличается от предыдущих представителей тем, что поглощает отмершие клетки организма, однако при попадании в ослабленный беременностью организм, может вызвать урогенитальные воспалительные процессы.

Обнаружение стафилококка во время гестации – не редкость.

Опасность инфицирования плода сохраняется даже при незначительном увеличении количества бактерий.

Как можно заразиться стафилококком при беременности
Так как микроб присутствует в организме человека в «сонном» состоянии, существую факторы, влияющие на его активизацию в гестационном периоде:

• ослабление иммунитета;
• заболевания хронического характера;
• депрессия и стресс на фоне беременности;
• прием иммунодепрессантов и иных ЛС в завышенной дозировке.

Пути передачи и причины возникновения патологии:

• воздушно-капельный, например, при кашле или чихании носителя – больного человека;
• пищевой – попадание через продукты питания, где локализовался микроб (сливочные крема, торты, несвежие белковые продукты);
• бытовой – через нестерильный медицинский инструментарий, руки медперсонала и при манипуляциях, связанных с введением инструментария в слизистые слои;
• фекально-оральный – микроб попадает в женский организм при несоблюдении гигиенических правил.

Проникновение микроба, не проявляется моментально. Довольно часто клиническая картина патологии развивается через несколько часов или даже дней.

Заразиться инфекцией беременная может и при посещении мест общественного питания, на приеме у врача, или от коллеги по работе, у которой длительное время сохраняются симптомы респираторного вируса.

Группа риска по развитию патологического процесса, где основным возбудителем выступает стафилококк:

• пациентки с заболеваниями эндокринной системы, в частности с сахарным диабетом;
• женщины, получающие антибиотики на протяжении длительного времени;
• зараженные вирусом иммунодефицита.

Во всех случаях развивается стойкое снижение иммунитета. Ослабленный организм не способен противостоять инфекционному процессу.

Как распознать болезнь?

Как уже выяснилось, золотистый стафилококк у беременных – это достаточно серьезное заболевание. Чем раньше оно будет выявлено и чем раньше будут приняты меры по его устранению из организма, тем больше у женщины шансов спасти свое здоровье и малыша. Распознать его можно по нескольким характерным признакам:

• Изменение внешнего вида кожи: появление на ней угрей, экземы, покраснений, дерматита и прочих поражений.
• Длительный насморк – характерный симптом для образования стафилококка в носу у беременной женщины.
• Сильная боль в области горла и проблематичное проглатывание. На ранних этапах размножения бактерии ощущается только легкий дискомфорт: появление сухости и першения.
• Длительное отсутствие аппетита.
• Сильный дискомфорт при мочеиспускании. Появление резкой боли в нижней части живота и спины — это характерный симптом при образовании стафилококка, в моче у беременных можно обнаружить эту бактерию.

Женщина, планирующая стать мамой, должна сама прислушиваться к своему организму. О появлении новых подозрительных симптомов требуется сообщить своему гинекологу.

Диагностика стафилококка у беременной

Согласно статистике, у пациенток со стафилококковой инфекцией, в 70 % случае дети были заражены внутриутробно, и рождены с развивающимся процессом.
В 20 % — первичные симптомы появились после 48 часов от момента рождения.

Диагностика патологии проводится только лабораторными методами:

• исследование венозной крови для изучения общих показателей;
• забор влагалищного секрета, отделяемого при гинекологическом осмотре;
• исследование гинекологического мазка на флору;
• забор материала из носовой полости и гортани;
• анализ мочи на стерильность;
• посев биологического материала на питательные среды, для выращивания патогенной культуры.

Заподозрить инфекцию можно при наличии местных признаков, таких как: хронический вульвовагинит, конъюнктивит, ангина, незаживающие раны и царапины.

Симптоматика заболевания зависит от места расположения бактерии.

Диагностические мероприятия

Для дифференциации стафилококковой инфекции от других бактериальных и вирусных заболеваний, в обязательном порядке производится:

• забор слизистого отделяемого из горла и носа;
• мазок из цервикального канала и влагалища;
• бактериологический посев мочи.

Исследование полученного материала в лабораторных условиях проводиться в короткие сроки, и с высокой точностью результата.

Мазок из носовых пазух и горла

Забор анализа производится после удаления слизи из носовых ходов, и обработки их спиртовым раствором. При подсчете бактерий, содержание условно-патогенных микробов в носоглотке не должно превышать 103 — 104 КОЕ/мл. В противном случае, анализ является положительным, и женщине необходимо специальное лечение.

Чем опасен стафилококк для мамы и ребенка

Микробное заражение пагубно сказывается как на материнском организме, так и на неокрепшем организме будущего ребенка.
Последствия для матери:

• гнойно-септические местные поражения;
• воспаление верхних и нижних путей дыхательной системы;
• эндокардит инфекционный;
• воспаления ЛОР органов.

Возможное развитие перитонита, что может стать причиной сепсиса или септического шока. — состояние, при котором микроорганизмы попадают в кровь, и «отравляют» ее продуцирующими ядами.

Септический шок приводит к летальному исходу.

Последствия для малыша

Во внутриутробном развитии бактерии могут попасть с током крови в организм малыша, и вызывать различные инфекционные процессы:

• врожденное поражение глаз, вплоть до полной потери зрения;
• пневмония;
• нарушение строения органов слуха;
• дисбактериоз;
• дерматит;
• инфицирование пупочной раны;
• энтероколиты.

В период реабилитации у малыша повышены риски заражения крови, в зависимости от вида родовспоможения и срока, на котором был рожден ребенок. Не исключена вероятность внутрибольничной инфекции.

Для предупреждения такого явления, отделения детской реанимации и физиологии проходят частый контроль на обнаружение микроба. Берутся смывы с рук сотрудников, инструментария и воздуха помещения.

Когда назначают мазок из зева на стафилококк?

Мазок из зева назначают для диагностики бактериальной инфекции

В процессе беременности любая женщина, наблюдающаяся у гинеколога, проходит целый комплекс диагностических процедур. На предмет стафилококковой инфекции и других неблагоприятных микроорганизмов обследование также имеются.

Как правило, они имеют плановый характер, однако при особых обстоятельствах (например, высокая предрасположенность к поражению стафилококком в период эпидемии) могут проводиться дополнительные обследования.

Определение стафилококковой инфекции в организме будущей матери – мероприятие, имеющее комплексный характер. В типовом случае наличие данной микрофлоры проверяется в:

• моче
• мазке половых органов
• мазке из зева

Так как в сегодняшней статье преимущественно речь пойдет о «горловом» стафилококке, то обследованию мазка из зева уделим большее внимание, чем другим методикам диагностики.

В первую очередь следует отметить, что мазок из зева проводится не более 2-х раз у беременных в виде планового обследования. Если никакой опасности относительно стафилококковой инфекции не наблюдается, диагностику подобного рода не повторяют, отдавая предпочтение лишь проверке мочеполовой системы на риски заражения.

В тех же ситуациях, когда стафилококк обнаруживается в зеве у беременной, отслеживание его состояния на весь период беременности обязательно.

Зачастую специалисты, наблюдающие беременных женщин с рисками развития стафилококковой инфекции, назначают им ежемесячную проверку на бактерий в зеве. В остальных случаях необходимость подобной диагностики вполне естественно упраздняется, конечно, если соответствующее патологическое состояние с подозрением на стафилококк также отсутствует.

Порядок диагностики и ее возможные результаты

За несколько дней перед сдачей мазка нужно прекратить применение медикаментозных препаратов

Порядок проведения мазка из зева, направленного на выявление стафилококка, у беременных совершенно идентичен той процедуре, что проводится по отношению обычных людей не в положении. Какой-то существенной спецификой такой вид диагностики не обладает.

Для правильной подготовки к мазку обследуемой женщине достаточно:

• за 2-3 дня до обследования отказаться от использования спреев для горла, ополаскивателей ротовой полости, мазей для носа и подобных средств с противомикробной направленностью
• за 2-3 часов до взятия мазка не пить, не есть, не чистить зубы и любым иным способом не менять состояние микрофлоры зева

Непосредственно процедура осуществляется следующим образом:

1. Беременная женщина усаживается на медицинский стул и запрокидывает голову назад.
2. Диагност, используя заранее подготовленное и полностью стерильное оборудование, проводит забор мазка.
3. После этого палочка, при помощи которой был собран биоматериал из зева, помещается в специальный контейнер и отправляется в лабораторию на исследование.

По итогу проведения манипуляций со стороны лаборантов формируются итоговые результаты обследования. Зачастую диагностический лист мазка из зева содержит такие данные как:

• подтверждение факта наличия или отсутствия стафилококка, а также других опасных или потенциально опасных микроорганизмов
• общее состояние местного иммунитета
• при наличии инфекции – степень серьезности таковой

Естественно, никаких самостоятельных выводов по результатам мазка из зева беременная делать не должна. Не забывайте, что слежение за состоянием женщины – задача наблюдающего ее доктора, поэтому первоочередно после получения результатов анализа следует посетить именно его.

Профессиональный врач, обладающий всей необходимой информацией о беременной, уж точно сможет определить степень нормальности полученных результатов и необходимость принятия каких-либо мер.

Лечение стафилококка при беременности

Ввиду повышенной устойчивости к внешним провоцирующим факторам, вылечить бактериальную инфекцию, вызванную стафилококком крайне сложно.
Лечение направлено на снижение активности микроба и на стимуляцию иммунной системы. Антибиотикотерапия проводится после установления резистентности штамма к виду действующего препарата.

Во время беременности проводить лечение антибиотиками не безопасно, существует возможный риск побочных явлений. При попадании бактерий в кровяное русло иного пути для полного излечения нет.

Развитие стафилококковой инфекции возможно остановить при правильном подборе иммуномодуляторов и витаминов.

Лечебные мероприятия могут носить местный характер: при наличии патологии во рту – орошение или ингалирование, половые органы и мочевыделительная система – спринцевание.

Методы лечения

Принимая решение о назначении беременной женщине лечения, врач следует правилу, при котором такое лечение оправданно. В таком случае подбираются препараты с наименьшими побочными эффектами, к которым относится бактериофаг.

Для лечения носоглоточной инфекции применяют раствор Хлорофиллипта, Фурацилина, спиртовую и масляную обработку.

Если женщина заражена золотистым видом бациллы, то назначается комплексное лечение. Оно состоит из местного лечения и приема препаратов, повышающих иммунитет матери, без влияния на плод – Активин, Тималин, витамины.

При возникновении угрозы распространения инфекции проводится антимикробная терапия с учетом всех возможных последствий для малыша. В последнее время это дорогостоящие препараты, к которым еще нерезистентны данные микробы.

Лечение лучше проводить в домашних условиях, так как больничные штаммы стафилококка самые токсичные.

Чаще всего для лечения применяют различные антибиотики, если только заболевание не вызвано токсинами микроба, как бывает при пищевом отравлении. Кроме того, для подбора лекарств проводят тест на чувствительность найденных у женщины микробов к тому или иному препарату. Не имеет смысла лечить стафилококк антибиотиком, к которому он выработал резистентность.

Профилактика стафилококка при беременности

Соблюдение профилактических мер в гестационный период способствует снижению риска инфицирования стафилококком или иным видом подобного микроорганизма.
Для этого следует:

1. Не пренебрегать мерами личной гигиены. Использовать личное полотенце, пользоваться жидким мылом.
2. Перед принятием пищи тщательно мыть фрукты, овощи и руки, а также после посещения туалета (особенно общественного).
3. Проветривать помещение, принимать необходимые витамины и бывать на свежем воздухе.
4. В случае эпидсезона использовать средства индивидуальной защиты – маску.
5. Полоскать горло солевым раствором или Фурацилином.