В период беременности женщины, ее прямая обязанность – стать на учет у гинеколога, предусматривающий постоянную сдачу анализов. Специалисты рекомендуют проходить анализы мочи через каждые 14 дней.
Урина – индикатор состояния организма, вещества находящиеся в ней способны рассказать практически обо всех системах организма. Даже наличие небольших отклонений способный определить анализ общего типа. Эта процедура позволяет устранить, или предотвратить развитие болезни на раннем этапе. Особую важность он имеет в такое время. Наиболее значимыми показателями считаются белковые показатели.
В нормальном состоянии вещество не должно находиться в моче, но беременность провоцирует отклонение от нормального состояния. Частым явлением является то, что белок у беременной повышенный. Первый сигнал, свидетельствующий о том, что системы организма не справляются с нагрузкой. В другом случае они могут стать проявлением почечной недостаточности. Параллельно с этими показателями могут повышаться лейкоциты, кетоновые тела в моче. Это явление никак не зависит от возраста.
Это практически всегда обусловлено тем, что у беременной женщины повышена нагрузка на все системы организма, в особенности на систему мочевыделения в целом. Она склонна к поражению инфекциями, поэтому нередкие случаи заражения инфекциями уретры. С ростом плода растет и давление матки на мочеточники, что и усугубляет всю ситуацию.
Подготовка к забору
Чтобы получить объективные результаты, необходимо провести правильную подготовку к сдаче анализа. Первым делом важно подготовить тару. Для этого используется стеклянная баночка, которая предварительно начисто вымывается и обдается кипятком. Баночку нужно закрыть крышкой, также обработанной кипятком. Это позволит обеспечить стерильность тары и отсутствие в моче посторонних солей и жиров.
Сдавать необходимо обязательно первую утреннюю мочу, в противном случае результаты будут необъективными и придется пересдавать анализ. Непосредственно перед забором мочи необходимо подмыться теплой водой без использования средств гигиены. В этом случае получиться получить точный анализ мочи при беременности. Расшифровка анализа должна проводиться только лечащим врачом, который знает обо всех особенностях организма женщины.
Противопоказания перед сдачей анализа
Важно понимать, что некоторые простудные заболевания и продукты питания могут повлиять на достоверность полученного результата. Именно поэтому запрещено употреблять перед сдачей мочи:
- свеклу;
- окрашенные газированные напитки;
- копченую или соленую пищу;
- помидоры.
Данные продукты способны окрашивать мочу, не давая возможности точно определить все необходимые показатели анализа. Только соблюдение всех рекомендации врача по подготовке в обследованию позволит дать максимально точные результаты.
Также нельзя проводить анализ мочи на белок при беременности при простудных заболеваниях и в течение трех недель после проявления первых симптомов. Это связано с повышением уровня лейкоцитов при простудах, что может повлечь за собой появление в моче белка и исказить результаты анализа.
Подготовка к сдаче анализа
В ходе проведения исследования можно получить недостоверные данные. Это связано с неправильной подготовкой или полным ее отсутствием. Вот почему важно придерживаться следующих правил, чтобы пациенту не пришлось повторно сдавать тест или получить неправильные методы терапии.
- Диета. Ее придерживаются за 2-3 дня до теста. Не рекомендовано употреблять жирную, жареную, острую, чрезмерно соленую пищу. Лучше ее варить или пропаривать. Алкоголь полностью запрещен за 1 сутки. Важно не включать в рацион продукты, обладающие яркой пигментацией. Например, свеклу.
- Отказ от лекарственных средств. Все препараты должны быть исключены. Многие из них влияют на физические показатели биологической жидкости. Например, антибиотики приводят к чрезмерно желтому, концентрированному цвету. Другие препараты могут вызвать покраснение, врач ошибочно предположит макрогематурию. Исключение составляют лекарства, значительно ухудшающие самочувствие пациента при отмене.
- Отказ от инструментальных исследований за 2 недели до теста. Особенно это касается рентгенографии, УЗИ, МРТ, КТ. Они распространяют через организм человека волны, вызывая изменение клеточного состава.
- Запрет на курение в день сдачи исследования.
- За 1 сутки и в день анализа употребляют обычное количество жидкости, к которому привык человек. Она должна включать только воду без газов. В ней не содержится химикатов, концентратов, вызывающих изменение физических показателей урины.
- Не рекомендовано заниматься физическими упражнениями или спортом за 2 дня. Это вызывает выделение в мочу креатинина и других веществ. Меняется уровень водно-электролитного обмена.
- Сбор жидкости осуществляется только в стерильные контейнеры. Запрещено использовать банки, другие загрязненные емкости. Даже если человек вымоет их, внутри останутся инородные частицы, влияющие на результат.
- Сбор жидкости обычно начинают с утра. Это время с 5 до 7 часов.
- Перед каждым сбором урины обязательного проведение гигиенических процедур с помощью антибактериального мыла.
- Перед каждой переданной пробой влагалище перекрывают ватным тампоном, чтобы бактерии и микробы не распространились в образец. Иначе врач может поставить недостоверный диагноз в виде бактериальной инфекции.
Если человек подготовился правильно, ему объясняют правила сдачи анализа. Он приходит в стационарное учреждение в назначенную дату и время.
Характеристика анализа мочи
При подтверждении зачатия каждая женщина сталкивается с необходимостью проведения полного обследования. Общий анализ мочи при беременности является привычной процедурой, которая проводится регулярно и позволяет следить за состоянием работы выделительной системы женщины.
Если в анализе мочи появляется белок, это свидетельствует о нарушениях работы почечных клубочков, которые должны фильтровать мочу и предотвращать попадание в нее альбуминов. В том случае, когда после повторного анализа подтвердился диагноз, необходимо госпитализировать беременную и назначить дополнительные обследования:
- анализ мочи на остаточный азот;
- на мочевину и мочевинную кислоту;
- анализ мочи по Зимницкому и Нечипоренко.
Если вместе с белком в моче обнаруживается высокий уровень лейкоцитов, это свидетельствует о наличии в почках воспалительных процессов, туберкулеза, пиелонефрита или камней.
На 30 неделе
У женщин с ИМТ до 19,8 в 30 недель нормальная концентрация белка в моче составляет 0,102 г/л. Если ИМТ находится в пределах от 19,8 до 26, то показатель белка в моче может достигать 0,091 г/л. При более высоком ИМТ уровень белка в моче может достигать 0,059 г/л.
Концентрация белка в моче зависит от индивидуальных показателей:
- общего состояния организма;
- наличии заболеваний (сахарный диабет, циститы и проч.);
- правильности забора анализа;
- соблюдения чистоты при сдаче анализа.
Норма белка в моче при беременности
При беременности нормой содержания белка является 60 мг в суточном анализе. При увеличении показателя от 60 до 300 мг необходимо проводить дополнительные обследования. Чаще всего назначается бактериологическое исследование мочи и анализ на определение количества остаточного азота.
Если же в результате указана формулировка «обнаружены следы белка», нужно через несколько дней провести повторный анализ. Содержание в моче лейкоцитов и эритроцитов должно не превышать 10 единиц. Превышение нормы свидетельствует о воспалительных и патологических процессах в почках.
Причины повышения уровня белка
Различные патологии, протекающие в выделительной системе человека или в физиологических процессах организма, могут вызывать повышенный белок в моче. Что это значит? Плохой анализ может быть вызван несколькими заболеваниями:
- пиелонефрит;
- нефропатия;
- туберкулез почек;
- инфекции мочевыводящих путей;
- гипертония;
- нарушения метаболических процессов в организме.
Определить наличие патологических процессов в почках можно по сопутствующим симптомам, таким, как боли в поясничной области, повышение температуры тела, озноб и общая слабость организма. Если вовремя не назначить эффективное лечение, структурные элементы организма начинают безвозвратно разрушаться.
Норма на 27 неделе
Нормальна концентрация белка в моче зависит также и от срока беременности и веса женщины, точнее от ее ИМТ (индекса массы тела). В 27 недель у женщин с ИМТ менее 19,8 показатели белка в моче могут варьироваться от 0,086 до 0,098 г/л.
Если ИМТ у женщины превышает 19,8, но менее 26, то показатель белка в моче обычно не выше 0,082 г/л. Если же ИМТ выше 26, то показатель может быть еще ниже, то есть до 0,054 г/л.
Стоит учитывать, что все результаты анализов не следует толковать самостоятельно, поскольку только лечащий врач сможет точно выявить причину колебания концентрации белка в моче у беременной женщины.
При каких заболеваниях развивается протеинурия
При обнаружении в общем анализе мочи белка первым делом необходимо назначить бактериологическое обследование, которое поможет определить наличие у беременной пиелонефрита.
Тот случай, когда вместе с белком в моче появляется высокий уровень азота, свидетельствует о тяжелой степени токсикоза у женщины, называемого гестозом. Это заболевание характеризуется также сокращением объема мочи. Суточный белок в моче при беременности, норма которого значительно превышена, может вызывать тяжелые нарушения в физиологии организма и структуре органов.
Также гестоз характеризуется отеками конечностей, чаще всего подвержены отекам ноги, щиколотки, лицо. Другим проявлением гестоза являются частые ночные мочеиспускания, которые происходят даже чаще, чем в дневное время. При наличии каких-либо симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы вовремя обнаружить развивающиеся патологии.
Когда к отекам и наличию белка в моче добавляется высокое артериальное давление, у беременной развивается преэклампсия. Чаще всего причиной ее развития является наследственная предрасположенность или сахарный диабет. При преэклампсии беременная быстро набирает вес, так как жидкость регулярно задерживается в организме. Также возникают следующие симптомы:
- тошнота и рвота;
- головные боли и головокружение;
- преждевременные роды.
Преэклампсия вызывает нарушения в плацентарном кровообращении, вследствие чего у плода могут развиваться проблемы со слухом и зрением, церебральный паралич или эпилепсия.
При цистите также повышается белок в моче. Что это значит? Данное заболевание характеризуется болями в низу живота при мочеиспусканиях и частыми позывами к испражнению мочевого пузыря. Чтобы избежать попадания в мочеиспускательный канал болезнетворных бактерий, необходимо тщательно следить за личной гигиеной, носить только натуральное белье и вести активный образ жизни, чтобы избегать застоя крови в тазу.
Концентрация
Для оценки работы почек определяется суточная протеинурия при беременности. Как правило, его делают, если повышенный белок был выявлен в общеклиническом исследовании мочи.
Нормальное значение анализа: выделение белка 0,08–0,024 г/сутки, концентрация белка 0,0–0,14 г/литр. Небольшая концентрация белка в моче часто бывает после приема сырых яиц, некипяченого молока и других продуктов, богатых белками.
Если концентрация белка появилась в первом или во втором триместре, то врачи назначают повторные анализы. В основном, это связано с инфекцией или воспалением почек. Ежели, высокий белок обнаружился в третьем триместре – то это повод для медикаментозной терапии. В подобных ситуациях беременную срочно госпитализируют.
Лечение протеинурии
Для устранения причины, вызвавшей повышение уровня белка, необходимо назначать беременной препараты, изготовленные на основе лекарственных трав. Это важно для быстрой стабилизации состояния организма беременной. Лечение длится до тех пор, пока не придет хороший анализ мочи при беременности. Если болезнь перешла в хроническую форму, возможно назначение курса антибиотиков.
Контролировать уровень белка необходимо до родоразрешения. При тяжелой форме гестоза чаще всего роды происходят преждевременно. Поэтому врач должен внимательно следить за состоянием беременной и ребенка.
Протеинурия физиологического типа
При отсутствии патологических заболеваний появление белка в моче может быть вызвано сильным стрессом или эмоциональной нагрузкой. Именно поэтому беременным особо вредно нервничать, необходимо тщательно следить за своим состоянием и не допускать появления стрессов и усталости.
При высокой температуре (свыше 39 градусов) или переохлаждении организма белок в моче является нормальным показателем. Норма белка в моче при беременности может быть нарушена употреблением большого количества мясной пищи, перееданием или в результате сдавливания почек развивающимся плодом.
Факторы, вызывающие отклонение от нормы
Если наблюдается увеличение белка в период беременности причины этого отклонения можно рассматривать в имеющихся у женщин патологиях:
- Поликистоз почек;
- Болезни мочеполовой системы;
- Пиелонефрит;
- Сахарный диабет;
- Сердечная недостаточность.
Наиболее серьёзной причиной повышенного показателя белка в моче при развитии беременности является гестоз. Болезнь диагностируется на 26-28 неделе и протекает с сильными отёками, слабостью, головокружением. Патология приводит к изменению функции плаценты, что, в свою очередь, сказывается на питании плода и поступлении кислорода. Вероятен риск преждевременного родоразрешения или мертворождения.
Все проявления гестоза наблюдаются в период вынашивания ребёнка, в последующем белок в моче после родов возвращается к норме и проблема устраняется.
Профилактика протеинурии
Для предотвращения протеинурии необходимо соблюдать диету, при которой стоит исключить или свести к минимуму количество:
- Соленой пищи и соли, так как эти продукты способствуют задержке жидкости в организме, появлению отеков и обеспечению дополнительной нагрузки на выделительную систему.
- Следить за количеством потребляемых углеводов, чтобы поддерживать белок в моче 0 уровня.
- При наличии у беременной заболеваний почек необходимо придерживаться низкобелковой диеты.
- Если у женщины обнаружен сахарный диабет, обязательно регулярное проведение инсулинотерапии, употребление сахарозаменителей, соблюдение индивидуальной диеты.
Норма белка в моче при беременности зависит от качества функционирования выделительной системы. Здоровье почек влияет на состояние здоровья и матери и малыша. Если же они не справляются со своей работой и не фильтруют жидкости организма, возможно развитие патологий у ребенка и смерть матери.
Беременной важно внимательно следить за своим состоянием и при появлении непонятных симптомов сразу обращаться к врачу и проводить дополнительные обследования.
Как сдавать мочу на белок при беременности
Следы белка в моче при беременности могут появиться из-за попадания слизистых выделений влагалища в биоматериал, у будущих мам это довольно распространенная причина ложного положительного результата при таком исследовании.
Врач-гинеколог при назначении анализа обычно напоминает беременной о правилах сбора биоматериала.
Интересно! Изжога при беременности — как лечить?
Емкость должна быть чистой, стерильной.
В последнее время в аптеках продают специальные баночки для таких целей, которые для удобства снабжены наклейкой, где можно указать данные пациента (фамилию, адрес, возраст) и фамилию лечащего врача.
Перед сбором мочи нужно тщательно подмыться, а влагалище лучше прикрыть чистым ватным тампоном.
Для анализа необходима средняя порция мочи, то есть первые несколько секунд нужно мочиться в унитаз, а не емкость для биоматериала.
После сбора баночку плотно закрывают, в идеале ее нужно доставить в лабораторию в течение двух часов. Любое отклонение от этих правил может привести к ошибке при анализе с выявлением в нем белка у беременной.
