Псориаз на теле — 120 фото начальной стадии. От чего появляется болезнь и как она лечится современными методами

Псориаз (чешуйчатый лишай) проявляет себя красными шелушащимися пятнами и появлением серебристых чешуек на поверхности кожного покрова.

Эти чешуйки постоянно зудят и доставляют человеку весьма ощутимый дискомфорт. Как правило, заболевание поражает участки кожи на голове, локтевых и коленных суставах, в нижней части спины. Известен также псориаз ногтей, наружных половых органов и суставов, однако, эти формы встречаются намного реже по сравнению с поражениеми кожи.

Учитывая то, что у 2-7% трудоспособного населения диагностируется псориаз, лечение этого заболевания представляет весьма актуальную медицинскую проблему. Главная сложность при этом заключается в том, что причины быстрого отмирания клеток до сих пор не изучены. Некоторые исследователи связывают этот процесс с нарушениями иммунной системы, другие – с плохой наследственностью. Существуют и теории, которые объясняют появление бляшек неправильным питанием, климатическими условиями и стрессом. Скорее всего, имеет место совпадение всех этих факторов, запускающее в действие механизм болезни.

Причины возникновения

Поскольку лечение псориаз получает в соответствии с медицинскими показаниями, болезнь представляется серьезной и сложно излечимой. Причины, по которым проявляется недуг, до сих пор точно не установлены. Проведенные врачами исследовании показали, что бляшки обычно передаются по наследству от старшего поколении к младшему. При этом заболевание абсолютно безопасно для окружающих, так как не передается даже при тесном общении и тактильном контакте.

Некоторые специалисты уверены, что псориаз возникает как ответная реакция на ослабленную иммунную систему организма. При ослаблении его защитных функций, возникает псориаз на голове или на теле. К слову, проявиться он может в любом месте, но более предпочтительными для возникновения болезни считаются локти, колени, паховые складки и область между ягодицами. Предпочитает локализоваться заболевание на местах повышенного трения кожных покровов.

Иногда интересуется, что такое псориаз и совершенно здоровый человек, не сталкивавшийся ранее с подобными проявлениями. Врачи утверждают, что потребовать лечение псориаз может, возникнув после сильнейшего стресса. Также заболевание может появиться после ожога и травмы, нарушивших целостность кожи. Порой прежде чем задаться вопросом, как вылечить псориаз, больные отмечают, что он проходит самостоятельно. Особенно часто случается это у детей при переходе в пубертатный (подростковый) период.

Предрасполагающие и провоцирующие факторы

Ключевым патологическим проявлением псориаза является избыточное разрастание неполноценных клеток эпидермиса. Поэтому основополагающим моментом в выяснении механизма развития болезни и решении вопроса о том, как лечить псориаз, является установление пусковых факторов. Основные из них:

1. Психосоматика — влияние кратковременных сильных стрессов, а также невыраженных, но длительных по времени или часто повторяющихся отрицательных психологических воздействий, моральная неудовлетворенность, нарушения сна, депрессивные состояния.
2. Обменные расстройства в организме, нарушения функции пищеварительных органов, особенно печени и внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
3. Заболевание или дисфункция желез внутренней секреции (гипоталамуса, щитовидной, паращитовидной и вилочковой желез, эндокринной деятельности поджелудочной железы).
4. Нарушения в иммунной системе (аллергичекие реакции и иммунные заболевания).
5. Наличие в организме хронических очагов инфекции (тонзиллит, риносинуситы, отиты и др.). Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, особенно золотистый стафилококк, стрептококки и дрожжеподобные грибки, их токсины, клетки кожи, поврежденные этими микроорганизмами, являются мощными антигенами, способными спровоцировать иммунную систему на агрессию против них, измененных и здоровых клеток организма.
6. Механические и химические повреждения кожи, длительный прием антибиотиков или глюкокортикоидов по поводу каких-либо заболеваний, гиперинсоляция, курение и злоупотребление алкогольными напитками, острые инфекционные заболевания (респираторно-вирусная инфекция, грипп, ангина и др.).

Могут провоцировать псориаз и совершенно сторонние факторы. Правда, действуют они исключительно на предрасположенных к болезни лиц. В роли провокаторов заболевания выступает холод, жара, сухой ветер и прочие погодные явления.

Причины появления псориаза

На сегодня медицина не выявила точные причины развития псориаза. Точно сказать, откуда берется заболевание, медицина не может. Но доказано, что хроническое заболевание не заразно, и не передается при контакте от больных.

В медицине выделяют следующие причины возникновения заболевания:

• псориаз у детей и взрослых пациентов, возникает на генетическом уровне;
• нарушение функций и ослабление иммунитета провоцирует ускоренное деление клеток эпидермиса. Старый слой кожи не успевает сойти, а новые слои уже пробиваются наружу. В результате развивается псориатическая эритродермия, захватывающая различные поверхности тела. Это основной фактор, объясняющий откуда берется заболевание;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• причинами возникновения болезни выступают различные инфекции, вызванные вирусами;
• возникновение кожного заболевания может быть спровоцировано психоэмоциональным фактором;
• нарушение обмена веществ в организме;
• наличие хронической патологии внутренних органов;
• недостаточное количество в организме микроэлементов и витаминов.

Псориаз является неизлечимым, аутоиммунным заболеванием. Независимо от того, откуда берется недуг, вылечить псориатические высыпания у взрослых или детей полностью, невозможно.

Классификация

Существует большое количество классификаций псориаза, в основе которых лежит тяжесть состояния, характер высыпания, локализация поражения и т.д. Чаще всего выделяют следующие виды заболевания:

1. Непустулезный псориаз. Непустулезная форма включает бляшковидный псориаз кожи, который является самой популярной формой заболевания у людей с данной болезнью. Бляшечный псориаз проявляется в виде плотных пятен, возвышающихся над кожным покровом. Верхний слой пятен порыт чешуйкми, которые, при отшелушивании, вызывают кровь и трещины на коже. Чешуйчатые островки способны увеличиваться и соединяться с соседними пятнами, образуя чешуйчатые пластины на коже.
2. Псориатрическая эритродемия. Форма болезни является обострением псориаза бляшковидного типа и сопровождается поражениями больших участков кожи, провоцирующих отшелушивание чешуек, воспаление кожного покрова, интенсивный зуд, отечность кожи и подкожной клетчатки, данные процессы отличаются болезненными ощущениями и несут негативный эффект на работоспособность организма, который теряет возможность выполнять защитную и барьерную функции организма. Псориатрическая эритродермия может стать начальной формой болезни, трансформируясь в иные формы псориаза;
3. Пустулезный псориаз. Пустулезный тип псориаза выражен в появлении на эпидермисе пузырьков и волдырей. Вид псориаза включает несколько подвидов болезни: каплевидная форма псориаза, хронический персистирующий акродерматит, себорейный псориаз, псориатическая ониходистрофия, псориатрический артрит, экссудативный псориаз кожи;
4. Каплевидный псориаз выражен в большом количестве мелких, сухих возвышенностей лилового или красного цвета по всему телу больного. Пятна возникают в виде небольших шариков преимущественно на голове, на бедрах, шее, голенях или плечах. Болезнь чаще всего провоцируется стрептококковыми инфекциями, например, стрептококковой ангиной, фарингитом;
5. Себорейный псориаз поражает волосистую область головы, носогубные складки, области между лопаток и ушей небольшими псориазными волдырями. Сыпь сопровождается сильным зудом, что может привести к гнойным ранам и усложнить протекание болезни;
6. Хронический персистирующий акродермит – подошвенный псориаз и пустулез ладошек, поражающий внутреннюю поверхность кисти и стопы, образуя небольшие пятна и волдыря, подверженные постоянному трению, чем усложняется протекание болезни;
7. Псориатрический артрит – болезнь, поражающая суставы и соединительную ткань. Наиболее уязвимым местом для развития заболевания являются фаланги пальцев на руках и ногах. Пораженные пальцы увеличиваются, отекают, разбухают. Поражая суставы коленей, таза, лопаток, плеч, позвоночника может привести к инвалидности, ограничению физических способностей, а иногда к неспособности передвигаться и к летальным последствиям;
8. Псориатическая ониходистрофия или псориаз ногтей поражает ногтевую пластину, изменяя ее и образуя под ней пятна, которые демонстрируют изменения цвета и появление на ногтях цветных краплений. Болезнь влечет уплотнение кожи под ногтем, расслоение и трансформацию ногтей, потерю ногтей;
9. Экссудативный псориаз – наиболее тяжелая форма заболевания, которая сопровождается возвышенными, выпуклыми пузырьками и капсулами, наполненными жидкостью — пустулы. Пустулы окружает воспаленная, покрасневшая кожа, вызывающая болезненные ощущения, и, иногда, зуд. Отслаивание пустул может привести к повторному инфицированию кожи, которое даст начало гнойному процессу в пузырьках. Тяжелая и запущенная форма экссудативного псориаза способствует увеличению количества пустул, которые могут появляться на всех участках кожи и сливаться в более крупные болезненные капсулы.

Что такое псориаз

Это заболевание выражается в появлении на коже красных пятен, которые постоянно беспокоят, места высыпаний зудят, что мешает полноценной жизни. При осложнениях возможны появления артритных болей в суставах.

Качество жизни у людей, которые имеют подобные проблемы, снижается. И хотя общее состояние часто не сильно ухудшается, привычный уклад жизни меняется. Это серьезное неэстетичное заболевание кожи приносит массу неудобств, например, невозможность носить открытую одежду или посещать сауны или пляжи.

В некоторых случаях псориаз причиняет страдания, сопоставимые с такими тяжелыми заболеваниями, как сердечная недостаточность, острые формы гипертонии или послеинфарктное состояние. Опасность представляет усиление зуда, поскольку на расчесанных местах появляются трудно заживляемые раны.

Сложность этого заболевания заключается в том, что оно практически неизлечимо. Все, что предлагается фармацевтической промышленностью в настоящее время, дает временный результат. А такие меры, как психотерапия, витаминные комплексы и диеты, позволять лишь немного улучшить состояние.

Симптомы псориаза

Симптомы псориаза настолько характерны, что позволяют безошибочно и быстро установить диагноз. Основное проявление заболевания – красные шелушащиеся пятна (бляшки) на поверхности кожи, состоящие из папул. Больных беспокоит сильный зуд и признаки воспаления в области пятен. Одна из характерных особенностей псориаза – распространение бляшек там, где имеются повреждения кожи – микротравмы, царапины, трещины.

Излюбленная локализация высыпаний – на голове под волосами, на разгибательных поверхностях суставов, на пояснице и крестце, во всех естественных кожных складках. Иногда заболевание затрагивает ногтевую пластину, которая может истончаться или, напротив, утолщаться, покрываться пятнами, бороздками и выемками.

Псориаз отличается волнообразным течением, при котором периоды обострения стихийно сменяются ремиссией. Многие больные отмечают, что не могут связать какое-либо событие в своей жизни с начавшимся обострением. В этот период симптомы псориаза проявляются наиболее ярко – шелушение усиливается, краснота пятен становится очевидно яркой, в результате слущивания чешуек кожи и занесения инфекции возможно нагноение бляшек.

В зависимости от того, в какое время обостряется заболевание, различают его формы – зимнюю, летнюю, не зависящую от сезонов. Больше всего пациентов страдает от зимней формы, симптомы которой стихают под воздействием летних солнечных ванн. При летнем виде заболевания его течение, наоборот, ухудшается из-за природного ультрафиолета.

Симптомы и первые признаки псориаза

Определить псориаз можно по тому, как начинается болезнь. Начальная стадия характеризуется появлением псориатической триады симптомов.

Стеаориновое пятно

Это такие проявления на коже:

1. Стеариновое пятно – скопление чешуек, по сути – очаг сыпи. Если попытаться эти чешуйки удалить через некоторое время их станет в разы больше. Это первый и самый характерный симптом.
2. Терминальная пленка. После удаления чешуек видна тонкая красная пленка, которую можно легко повредить. При повреждении ее образуется кровоточащая ранка.
3. Кровавая роса. После удаления чешуек выступают мелкие капельки крови.

Появляются другие симптомы: покраснение кожи, ее сухость и зуд, повышение температуры, раздражительность и постоянная усталость. Начало болезни часто протекает незаметно: пациент принимает симптомы псориаза за аллергию или другую кожную реакцию.

Градация псориаза по степени тяжести

Псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на лёгкий (с поражением менее 3 % поверхности кожи), средней тяжести (с поражением от 3 до 10 процентов поверхности кожи) и тяжёлый (с вовлечением более 10 процентов поверхности кожи). Псориатическое поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи. Существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза.

Оценка степени тяжести заболевания в целом базируется на оценке следующих факторов: площадь поражения (процент поверхности тела, вовлечённый в процесс), степень активности заболевания (степень красноты, отёчности, гиперемии псориатических бляшек или пустул, степень выраженности кожного зуда, степень утолщения кожи, степень шелушения, наличие кровоточивости или экссудации, вторичного инфицирования бляшек, степень припухлости и болезненности суставов), наличие общих симптомов активности процесса (таких, как повышенная утомляемость, повышенная СОЭ, повышенный уровень мочевой кислоты в анализах крови и т. п.), ответ больного на предшествующие попытки лечения, влияние заболевания на общее состояние и повседневную жизнь больного, на его социальное функционирование.

Индекс тяжести поражения псориазом (PASI) — наиболее часто используемый инструмент измерения тяжести и активности псориатического процесса. Индекс PASI комбинирует оценку степени выраженности поражений (красноты, зуда, утолщения кожи, отёка, гиперемии, шелушения) с оценкой площади поражения в простую линейную шкалу от 0 (нет кожных проявлений болезни) до 72 (максимально выраженные кожные проявления). Однако PASI довольно трудно использовать в рутинной клинической практике, вне клинических испытаний лекарств и методов лечения. Это привело к многочисленным попыткам упростить шкалу PASI, чтобы сделать её более пригодной для использования в клинической практике и для самостоятельного отслеживания больными изменений в своём состоянии.

Псориаз и беременность

Связь между гормональными изменениями женщины во время беременности и характером течения псориаза не выявлено. Хотя, многие ученые не один раз исследовали этот вопрос. Известно, что чаще всего болезнь впервые возникает в пубертатный период, когда гормональные всплески не меньше, чем при беременности, явной связи с псориазом не было обнаружено. Большинство женщин отмечают, что беременность облегчает протекание дерматоза. Менопауза же, напротив, усугубляет положение.

Псориаз не является инфекционным заболеванием, значит, не представляет угрозы для развития плода. Однако, следует быть осторожным и не травмировать псориатические бляшки, дабы не занести в трещинки стороннюю инфекцию.

Лечение псориаза у женщин в интересном положении может быть затруднено, если ранее болезнь имела запущенную форму. Большинство препаратов для системного применения могут привести к нарушению внутриутробного развития плода. Осторожными надо быть и мазями наружного применения, так как они способны всасываться в кровь через кожу. Поэтому перед зачатием женщине не мешало бы пройти курс лечения и улучшить состояние кожи.

После родоразрешения болезнь возвращается в более тяжелой форме. Несмотря на это, не стоит опасаться за то, что ребенок может заболеть дерматозом, так как болезнь не заразная. Женщина может спокойно держать малыша на руках и кормить его грудью, если это позволяет терапия.

Как выглядит псориаз: фото

Чаще всего при развитии псориаза на поверхности кожи появляются пятна, покрытые сероватыми или белыми чешуйками, которые легко отделяются при прикосновении. Именно с этим признаком связано другое название заболевания – чешуйчатый лишай.

Размеры высыпаний могут быть различными. Первичными элементами считают мелкие папулы ярко-красного или бордового цвета. Со временем размер их значительно увеличивается, также они имеют тенденцию к слиянию.

Фото псориаза.

Как выглядит псориаз (фото)

Как начинается псориаз (фото)

Псориаз на ранней стадии (фото)

Папула у ребенка (фото)

Осложнения

Ошибочно думать, что псориаз на ногах, руках или голове опасен лишь проявившимися бляшками. Его недостаток заключается не только в неэстетичной внешности. Самое страшное таит в себе риск развития осложнений. Чтобы их не допустить, рекомендуется проводить профилактику и вовремя обращаться к врачу.

Опасность возникновения каких болезней существует? Среди них:

1. Сбой в системах функционирования печени и почек;
2. Нарушения обменных процессов и метаболизма;
3. Развитие болезней сердечной мышцы;
4. Поражение лимфатической системы;
5. Нарушения работы суставов;
6. Эритродермия.

Если своевременно не обратиться к специалисту, который выпишет лекарство от псориаза на голове и других местах, болезнь стремительно распространится по всему основанию кожи. Вследствие этого дерма не сможет дышать и осуществлять воздухообменные процессы, что негативно скажется на функционировании потовых и сальных желез. Со временем это приведет к воспалениям на коже и может стать причиной заражения крови, что грозит летальным исходом.

Для мужчин запущенный псориаз страшен влиянием на потенцию. Сбои в эректильной функции могут стать постоянным спутником ранее здорового мужчины. Вызвано это нарушениями в сосудистой системе. Лишая интимную зону притока должного количества крови, псориаз уменьшает половую активность, иногда делая ее и вовсе недостижимой мечтой.

Причины развития псориаза

Многолетние исследования специалистов данной сферы не дали возможность установить точную и единственную причину развития заболевания. Считается, что за развитие псориаза отвечает сразу несколько систем и факторов.

К основным версиям, почему возникает дерматит, относят:

• генетическую предрасположенность;
• эндокринные нарушения.

Считается, что псориаз развивается у тех, чьи родители страдали от данного заболевания. Однако медицинской практике известны случаи, когда такой диагноз одновременно ставили всем членам семьи. Хотя генетика и оказывает влияние, это не гарантия развития данной патологии.

Примечание! Даже при наличии псориаза у отца или матери, нет никакой гарантии, что данная патология разовьется у ребенка.

Значительная часть исследователей доказали связь между возникновением псориаза и заболеваниями эндокринной системы. Гормональные нарушения оказывают мощное влияние на организм. Это приводит к таким сбоям, как диабет, дисфункция надпочечников, нарушения в головном мозге. Все это ослабляет организм в целом и делает его более восприимчивым к патологиям.

Псориаз не носит ни вирусную, ни инфекционную, ни грибковую природу. Поэтому не стоит бояться заразиться какой-то инфекцией от человека, страдающего псориазом.

Лечение псориаза

Лечение заболевания должно осуществляться квалифицированным врачом и проходить индивидуально для каждого больного.

Лечение псориаза зависит от возраста больного, общего состояния здоровья, профессии (влияние профессиональных факторов), пола и личных особенностей пациента. Устанавливается характер течения болезни, её стадия, устраняются провоцирующие факторы (употребление спиртных напитков, лекарственная непереносимость, аллергические заболевания).

Обращается внимание на общее состояние больного (психологическое и физическое). Нормализация окружающей среды, отдых, короткая госпитализация или изменение режима работы могут внести изменения в течение болезни. При обнаружении признаков псориаза рекомендуется срочно обратиться за медицинской помощью. Именно врач назначает различные препараты и иные лечебные методы воздействия.

Схему лечения псориаза можно представить в виде таблицы:

Такие физиотерапевтические процедуры, как парафиновые аппликации, УФ-облучение показаны при разных формах псориаза. В прогрессирующей стадии псориаза применяют противовоспалительные мази, если имеется инфекционный процесс, то мази с антибиотиком. Эффективно лазерное лечение псориаза и фототерапия. При переходе псориаза в стационарную стадию показаны кератолитические мази и кремы, например салициловая, ретиноевая и Бенсалитин. Проводится криотерапия псориатических бляшек.

Если псориазом поражена волосистая часть головы, то применяют низкопроцентные серно-салициоловые мази, так как при увеличении содержания салициловой кислоты мазь оказывает ярко выраженный кератолитический эффект.

Методы лечения

Если пациенту поставлен диагноз псориаз, то лечение займет много времени. Нужно понимать, что избавиться от аутоиммунного заболевания полностью, не получится. При лечении не удастся обойтись одной лекарственной терапией.

Лечение обычно бывает комплексным, и должно выполнять следующие задачи:

• снижать проявления псориаза;
• улучшать общее самочувствие;
• продлевать период ремиссии.

Своевременные, комплексные методы лечения дают хорошие результаты, и предупреждают развитие побочных эффектов.

Лечится псориаз следующими способами:

1. Лекарственная терапия. Применяют специальные препараты для наружного использования. При тяжелых формах недуга, назначают гормональные медикаменты для приема внутрь.
2. Используют рецепты народной медицины. Использовать их можно только после консультации с врачом. Под терапией в домашних условиях понимают специальную диету, корректировку образа жизни.
3. Назначаются сеансы физиотерапии.

Применение нескольких лечебных методик позволяет добиться от лечения продолжительной ремиссии. Сначала врачи назначают легкие, щадящие медикаменты, и в процессе лечения корректируют назначения.

Далее, разберем подробнее каждый метод лечения.

Медикаментозные препараты

Лечение псориаза назначается на основе симптомов и диагностического обследования.

Врачи назначают местное лечение мазями и кремами, сочетая терапию наружными средствами с медикаментами для внутреннего применения.

Для лечения показаны следующие медикаментозные препараты:

• с седативным действием. Это настойка валерианы и пустырника, препарат Персен, Ново-Пассит;
• антигистаминные препараты: Супрастин, Фенистил, Кларитин;
• медикаменты с противовоспалительным действием: Ибупрофен, Напроксен.

Можно эффективно лечить псориаз наружными средствами. Это гели, кремы, мази, лосьоны. Средства для обработки кожи могут быть с гормонами или без гормонов. Гормональные мази назначают при тяжелом течении, и в случаях, когда другие препараты не оказали ожидаемого воздействия.

Бороться с псориатическими бляшками принято следующими видами мазей:

• салициловая мазь;
• дегтярная;
• нафталановая.

При псориазе эффективны такие гормональные мази, как Назакорт, Кеналог, Триакорт.

Очень помогает мазь от псориаза Цигнодерм. Устраняет симптоматику мазь из Китая Король кожи.

Применяются следующие лечебные кремы:

1. Акридерм. Крем снимает отечность, воспаление, успокаивает пораженные участки кожи, предотвращает появление аллергии.
2. Кальципотриол. Крем на основе витамина D используется для обработки пораженных участков кожи на теле, руках и ногах.
3. Кремген. Универсальный препарат против псориаза, оказывающий тонизирующее, успокаивающее и противовоспалительное действие.
4. Восковой крем Здоров, состоящий из натуральных компонентов, способствует восстановлению кожного покрова.

Бороться с псориатическими высыпаниями, можно с помощью следующих гелей:

• Нано Гель. Средство чаще используется для обработки пораженной кожи на ногах;
• Ксамиол гель. При нанесении средства, эпидермис покрывается защитной пленкой.

Для устранения высыпаний на коже головы, рекомендуется пользоваться специальными лечебными шампунями. Это шампуни на основе цинка и дегтя.

Какое медикаментозное лечение будет назначено, зависит от стадии развития псориаза, локализации высыпаний, и индивидуальных особенностей организма.

Народные средства

Лечение псориаза с помощью народных средств, выполняет те же задачи, что и лекарственная терапия. Народные методы способны снизить симптоматические проявления, и продлить период ремиссии. Для лечения используются действенные рецепты, применяемые в народной медицине несколько лет.

Бороться с псориатичнским бляшками, можно с помощью следующих народных рецептов:

1. Ванночки с морской солью и с добавлением череды. Сначала готовится отвар. Череда (2 ст. л.) заливается литром кипящей воды. Дать отвару настояться 15 минут, затем процедить. Приготовить ванну с 4 ст. л. морской соли. В ванну добавить отвар череды. Длительность успокаивающей процедуры — полчаса.
2. Примочки из лекарственных трав. Взять по 2 ст. л. календулы, череды, пустырника и ромашки, добавить к травяному сбору 4 ст. л. чистотела. Сбор залить литром кипящей воды, и выдержать 20 минут на водяной бане. Примочки делать 2-3 раза в день, прикладывая к пораженным местам пропитанную в растворе марлю.
3. Для очищения организма и выведения токсинов, пьют чай из лечебных трав. В равных соотношениях смешивают корни одуванчика, зверобой и крапивные листья.
4. Травяной отвар. Взять по 1 чайной ложке солодки, череды, крапивы, корня лопуха. Залить 0,5 л воды, закипятить, и дать настояться. Протирать пораженные псориазом участки по несколько раз за день.
5. Мазь. Готовится домашнее средство из рыбьего жира, сока алоэ, оливкового масла, березового дегтя и сосновой живицы. Все компоненты берутся в равном соотношении, и смешиваются. Настоянный раствор наносится на проблемные места каждый день. Мазь способствует заживлению кожи, снимает зуд, оказывает успокаивающее действие.
6. Березовый деготь можно использовать в чистом виде. Натуральный продукт наносится на пораженные псориазом локти и уши.

Можно приобрести монастырский чай, изготавливаемый монастырями.

Терапия

Особенностью лечения псориаза является одновременное применение нескольких методов. В лечебную терапию включен прием медикаментозных препаратов, домашнее лечение.

Применяются наружные средства для обработки кожи, и медикаменты для приема внутрь, помогающие быстрому выведению токсических веществ. Использование более чем одного метода при лечении, позволяет увеличить длительность периода ремиссии.

Чтобы усилить эффект от комплексного лечения, врачи назначают физиотерапевтические сеансы. Показаны следующие разновидности физиотерапевтических сеансов:

• лазерная и магнитная терапия;
• лечение ультразвуком;
• лечение светом;
• криогенные сеансы;
• селективная фототерапия. На псориатические бляшки воздействуют УФ-лучами;
• ПУВА терапия. В процессе сеанса происходит одновременное воздействие травами и ультрафиолетом на пораженные псориазом участки кожи;
• сеансы теплового воздействия, облучение кварцем.

Комплексная терапия может дополняться ЛФК.

Выбирая метод терапии, врач отталкивается от общего состояния пациента, и степени тяжести развития псориаза. Только комплексная терапия, способная снизить симптоматические проявления псориаза, поможет улучшить самочувствие и продлить ремиссию.

Мази для лечения псориаза

Мазь может быть гормональной или нет, средство часто применение при псориазе на руках, ногах, теле:

1. Мази Назакорт, Триакорт, Кеналог, Берликорт – гормональные средства, содержащие триамцинолон, оказывают быстрое и эффективное действие на псориаз, устраняя раздражение, зуд, покраснение и другие симптомы заболевания. Препарат может назначаться при псориазе на лице.
2. Мази Локасолен, Синалар, Флукорт, Флуцинар содержат основные компоненты флуметазон, флудкортонол и являются гормональными средствами. Мази от псориаза с гормонами быстро устраняют симптомы болезни.
3. Мометазон – один из наиболее эффективных препаратов для лечения псориазной болезни, входящий в состав таких гормональных мазей: Момат, Унидерм, Скин Лайт.
4. Салициловая мазь при псориазе – популярное негормональное средство для борьбы с болезнью, используемое в сочетании с другими препаратами. Салициловая мазь оказывает антивоспалительное действие на пораженные участки.
5. Мазь Дайфобет – негормональный препарат, содержащий кальципотриол и бетаметазон, оказывающие положительное действие на пораженную болезнью кожу, успокаивающие эпидермис и устраняющие высыпания.

Негормональные мази при псориазе отличаются более медленным воздействием, в том время как гормоносодержащие препараты оказывают действие значительно эффективнее и сильнее. Но гормональные мази имеют ряд недостатков в виде противопоказаний и побочных реакций, а также негативным воздействием на внутренние органы: почки, сердце, сосуды. Перед использованием таких средств необходимо проконсультироваться у дерматолога.

Заразен ли псориаз

Кожный покров человека, болеющего псориазом, выглядит отталкивающе. У многих возникает опасение, что заболевание заразно. Это ошибочное мнение, и псориаз не передается через:

• полотенца, посуду, постельное белье;
• пот и слюну;
• при половом контакте;
• во время ухода за пациентом;
• нельзя заразиться через кровь.

Псориаз может передаваться на генетическом уровне, но не бытовым путем. Болезнь опасна не для окружающих, а для самого человека. При запущенной стадии могут поражаться суставы, страдает нервная система и внутренние органы.

Крема от псориаза

Какие кремы наиболее популярны в терапии псориаза?

Содержащие в своем составе синтетические гормоны. Они хороши тем, что быстро и эффективно снимают зуд и воспаление, способствуют уменьшению размеров псориатических бляшек. В зависимости от того, какой именно гормон применяется, различают:

• кремы от псориаза, в которых содержится гидрокортизон. Их назначают в самом начале болезни, когда кожные поражения ещё не обширны, либо при легком течении заболевания.
• кремы умеренного действия, в состав которых входит преднизолон, флуокортолон и предникарбат. Применяются при длительном хроническом течении заболевания.
• сильнодействующие кремы, содержащие в составе дексаметазон, будесонид, мометазон и другие сильные гормоны. Применяются в тяжёлых случаях при обширных кожных высыпаниях, когда другие средства не возымели действия.

Гормональные кремы имеют множество побочных действий, и должны применяться строго по назначению и под контролем врача. Самые эффективные средства, которые используются в лечении – гормоны четвертого поколения, имеющие минимум вредного побочного воздействия на организм.

Но даже они могут навредить, если назначать их себе самостоятельно, и долго мазать этими кремами кожу. Побочное действие может затронуть почки, печень, сердечно-сосудистую систему, стать причиной гипертонии. Ещё один минус гормональных средств – кожа быстро «привыкает» к ним, и другие лекарства становятся менее эффективными. Отменять крем, содержащий гормоны, нужно не резко, а постепенно, с каждым днем уменьшая дозировку.

Негормональные кремы обладают тем же действием, что и гормональные, но оно наступает гораздо дольше, после длительного применения. Поэтому их не используют в качестве «скорой помощи». Зато, в отличие от гормонов, к таким кремам нет привыкания, и они почти не имеют побочных эффектов. Обычно у них многокомпонентный состав, каждое вещество которого по-своему направлено на устранение симптомов псориаза. Самые популярные средства без гормонов – Псорилом, Пикладол, Лостерин, Антипсориаз и др.

Чем лучше лечить псориаз на теле?

В назначения включаются антигистаминные лекарства, различные мази и лосьоны. Болезнь имеет тенденцию возвращаться, поэтому применение некоторых лекарств возможно в период ремиссии.

Для восстановления нервной системы применяют настойку пустырника. Для улучшения сна пьют настойку валерианы, лекарства с седативным эффектом. Если имеется инфицирование, назначают антибиотики.

Облегчение приносят мази Напроксен и Ибупрофен, которые снимают припухлость и зуд. В состав мазей должны входить сера и салициловая кислота. Применим Дипросалик и Фторокорт.

Для инъекций применяют глюконат кальция. Течению болезни сопутствует сухость кожи, которую убирают увлажняющими средствами. Бляшки снимают с помощью серных мазей. Достигнув стабилизации, используют ихтиоловую мазь и деготь.

Уменьшает время выздоровления прием витаминов и минералов. При поражении суставов необходимы парафиновые обертывания.

Пациенты с этой болезнью должны вести правильный образ жизни, хорошо питаться, не употреблять алкоголь. Острые, жирные и копченые продукты необходимо удалить из рациона.

Санаторно-курортное лечение

Если сравнивать эффективность методов лечения, то на первом месте идут солидолосодержащие мази – 37% успеха, на втором диета с 33% улучшения самочувствия. В 26% случаев перемена места жительства или летний отдых в другом климатическом поясе дают результат.

Среди наиболее популярных курортных зон, где лечится псориаз головы и других частей тела специалисты отмечают:

1. Сульфидные минеральные воды Ейска, Пятигорска, Горячего Ключа, Сочи.
2. Воды с радоном в Житомире, Цхалтубо, Пятигорске.
3. Хлоридно-натриевые минеральные воды Ангары, Усть-Кута, Сосновски.
4. Раповые источники Евпатории, Саки, Бердянска.
5. Хорошо зарекомендовали себя лечебные грязи озер Учум и Эльтон, городов Ейск, Сочи, Анапа, Евпатория.

Помогают избавиться от псориаза солевые ванны, смягчающие проявления зуда и шелушения в 19% случаев. Если нет средств выехать на море и ополоснуть тело в соленых волнах, врачи рекомендуют покупать в аптеке качественную морскую соль, чтобы принимать дома ванны с ее добавлением. В комплексе к указанным методам следует применять занятия спортом, походы в бани, сауны и бассейн, лечебное голодание.

У 10% больных симптомы уменьшает фитотерапия с примочками, внутренним приемом настоев и отваров. Известно благоприятное влияние лопуха, душицы, валерианы, крапивы, березы и чистотела. Вылечивая псориаз на ногах, следует делать ножные ванны.

Лечение в домашних условиях

Помимо соблюдения диетического питания в домашних условиях человек, имеющий заболевание, должен соблюдать следующие правила:

• Тщательный уход за кожей. Ей требуется дополнительная защита, нельзя допускать повреждений кожного покрова, поскольку любая ссадина и трещина может воспалиться. При этом заболевании часто возникает вторичное воспаление, которое может привести к нагноениям;
• На период лечения стоит отказаться от применения косметических средств, ногти лучше обрезать коротко, при псориазе они также страдают, становятся ломкими, слоятся;
• Не стоит находиться под прямыми солнечными лучами. Загорать можно, но короткий период. Длительное воздействие солнечных лучей может вызвать обострение и травмировать кожный покров;
• Необходимо исключить воздействие стрессовых факторов и направить усилия на повышение иммунитета. Рекомендуется принимать витаминные комплексы, заниматься спортом, закаливаться.

При лечении псориаза в домашних условиях можно использовать следующие народные средства:

1. При поражении локтей и рук делаются холодные ванны на травах, обязательно в состав входит чистотел, цикорий, валериана. Можно места воспалений смазывать соком свежего чистотела, но делать это нужно очень осторожно, чтобы не обжечь кожу. Хорошо помогает отвар цикория, на его основе делаются компрессы.
2. Лечение псориаза на ногах аналогичное, можно применять еще следующие рецепты. Хорошо зарекомендовали себя ванночки с яблочным уксусом или морской солью. Ноги несколько минут держат в теплой воде, после чего очищают аккуратно места повреждения от чешуек.
3. Поражения на голове – самый неприятный вид заболевания, лечится очень сложно. Рекомендуется втирать в кожу головы салициловую или дегтярную мазь. Домашние рецепты включают смесь горчицы с теплой водой, места воспалений натираются смесью, голова покрывается полотенцем. Можно наносить на пораженные участки массу из тертого лука.
4. Псориаз ногтей лечится растворами витаминов А, Е. Дома можно делать ванночки на основе настоя тысячелистника. Обязательно стоит отказаться от применения косметики.

Псориаз при беременности требует повышенного внимания к своему здоровью от женщины, строгого соблюдения диеты, точного выполнения рекомендаций по повышению иммунитета. Хотя заболевание внутриутробно не передается и на течение беременности не влияет, его развитие в связи с перестройкой организма предсказать трудно.

Физиотерапия

Процедуры направлены на достижение различного лечебного эффекта:

1. Основной вид физиолечения – фототерапия (либо фотохимиотерапия). Лечение заключается в обработке поверхности кожи ультрафиолетовым облучением с разной длиной волн. Чтобы фототерапия была более эффективной, больным могут назначаться препараты для повышения чувствительности к ультрафиолету – такое лечение называется фотохимиотерапией. Процедуры позволяют очистить кожу от псориатических бляшек и добиться ремиссии (стойкого улучшения). Фототерапия и фотохимиотерапия противопоказаны при эритродермической форме псориаза и во время обострения заболевания.
2. Ультразвук оказывает противовоспалительный, успокаивающий и обезболивающий эффект. Как лечить псориаз ультразвуком? Небольшие участки тела обрабатываются датчиком в непрерывном или импульсном режиме. Разновидность лечения – ультрафонофорез, когда одновременно с воздействием ультразвуковых волн в очаги поражения вводится лекарство. Волны способствуют лучшему проникновению препарата в толщу кожи.
3. Рентгенологические методы – обработка поверхности кожи мягкими рентгеновскими лучами. Процедура позволяет добиться уменьшения зуда и воспаления, способствует заживлению бляшек.
4. Криотерапия – обработка поверхности кожи азотом для ускорения регенерации, снятия воспаления и зуда. Процедуру проводят в специальных ваннах или бочках, либо используются распылители для местного применения.
5. Электросон – это введение больного в состояние сна при помощи электрического воздействия на мозг. Процедура не лечит высыпания на коже, но способствует уменьшению возбудимости и проявлений невроза, и за счёт этого улучшается общее состояние больных.
6. Магнитотерапия применяется, когда псориаз осложняется артритом. Она снимает кожный зуд и воспаление, способствует регенерации верхнего слоя кожи, тормозит процессы возбуждения в центральной нервной системе.
7. Лазерная терапия используется, в основном, для обработки бляшек. Благодаря ей, высыпания быстро регрессируют.

Физиотерапия – средство от псориаза, активно применяемое в официальной медицине.

Псориаз у детей

Чешуйчатый лишай может встречаться не только у взрослых, но и у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Нередки случаи развития псориаза у грудничков. При первых подозрениях на дерматоз необходимо незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу. Назначать лечение в столь раннем возрасте имеет право только дерматолог, имеющий специальную квалификацию. Лечение проходит под контролем педиатра.

Виды псориаза у детей такие же, как и у взрослых пациентов. Причины тоже во многом схожи. Чаще всего псориаз у детей связан с появлением красной сыпи с островками белесых чешуек. Чешуйчатые бляшки часто трескаются, вызывая мелкие кровотечения. Это приводит к инфицированию и развитию вторичных кожных заболеваний. Осложняется ситуация тем, что все это сопровождается болезненностью и сильным зудом. У грудничков заболевание проявляется постоянными опрелостями и экземой.

Лечение псориаза у детей будет схоже с лечением взрослых пациентов. Многие лекарственные препараты и мази могут подходить даже самым маленьким больным. Кроме этого, прекрасно помогают в борьбе с дерматозом у детей ультрафиолетовые лампы, морской воздух и вода. Спокойное состояние ребенка тоже играет большую роль в лечении. Специальная гипоаллергенная диета просто необходима в этом случае. Родители обязаны все это учитывать. Многие больницы нашей страны и иностранные клиники готовы принять маленьких пациентов.

Псориаз может иметь генетическую предрасположенность. Исследования показали, что если одни из родителей болен дерматозом, то риск развития заболевания у детей составляет около 15%, если оба родителя больны, то риск будет свыше 60%.

Диета при псориазе

Больные псориазом просто обязаны соблюдать диету и придерживаться основным принципам правильного питания. Главная задача диеты – поддержание в норме кислотно-щелочного баланса. Но важно подметить, что щелочной фон организма должен немного преобладать над кислотным.

Естественно, баланс организма зависит от тех продуктов, которые потребляют ежедневно больные псориазом. Важно знать каждому человеку, страдающему данным недугом, – 70% дневного рациона должно приходиться на продукты, образующие в организме щелочь. На кислотообразующие – не более 30%. Проще сказать можно так: продукты, вырабатывающие щелочь, необходимо употреблять в 4 раза больше, чем кислотообразующих.

Список продуктов образующих щелочь в организме:

1. Любые овощи, за исключением ревеня, тыквы и брюссельской капусты. Важно помнить, что картофель, перец, баклажаны и томаты – категорически запрещены.
2. Не стоит исключать фрукты. Главное не употреблять чернослив, клюкву, смородину и чернику. Стоит заметить, что бананы, дыню и яблоки нельзя употреблять одновременно с другими продуктами.
3. Обязательно нужно пить свежие овощные соки из моркови, свеклы, петрушки, сельдерея и шпината.
4. Можно ежедневно употреблять фруктовые соки из винограда, ананаса, груши, апельсина, папайи и грейпфрута, манго, лимона и абрикоса. Важно добавлять в пищу лецитин и сок лимона.

Список продуктов, которые употреблять в пищу больным псориазом запрещено (образуют кислоту):

1. Следует исключить полностью или сократить до минимума потребление продуктов, содержащих крахмал, жиры, сахар и масла. Как правило, к ним относятся следующие продукты: картофель, бобы, сливки, сыр, зерновые, мясо, сушеный горох. Несбалансированное ежедневное потребление данных продуктов неизбежно приводит к инициации кислотных реакций в крови. Результат – ухудшение самочувствия.
2. Важно правильно сбалансировать пищу. Существует ряд продуктов, употребление которых одновременно, запрещено. Например, мясные провианты с продуктами, которые содержат большое количество сахаров, а также не следует совмещать сладости и крахмал.
3. Важно ограничить употребление сахара. Консерванты, уксус, красители и различные пищевые добавки – следует как можно меньше включать в рацион.
4. Главный пункт – необходимо полностью исключить потребление алкоголя и алкогольсодержащих напитков.

Каждый больной псориазом должен помнить, что правильно питаться – это важное условие при лечении данного недуга. Обязательно нужно жарение заменить тушением или варением. Необходимо употреблять продукты, которые подвержены щадящей обработке. Про жареную и жирную пищу следует забыть.

Лечение

На сегодняшний момент единой таблетки для лечения псориаза нет. Существует ряд мазей и медикаментов, которые помогают бороться с заболеванием, но излечить от него навсегда не могут. Подбирая ту или терапию, дерматолог учитывает немало факторов:

• возраст;
• пол пациента;
• уровень жизни;
• хронические заболевания;
• состояние нервной системы.

Выбор лечения имеет прямую зависимость от вида псориаза, места его расположения и тяжести течения болезни. Каждому пациенту требуется индивидуальное лечение, которое может совершенно не подходить другому.

В самом начале развития болезни дерматолог может прописать мази местного значения, чтобы смягчить чрезмерно сухую кожу, и фототерапию (облучение пораженных участков ультрафиолетом). На второй ступени лечения фототерапию сочетают с химическими фотосенсибилизаторами. Такой подход может быть весьма эффективным. В самых тяжелых случаях ко всему описанному выше добавляют специальные таблетки или инъекции от псориаза.

Следует помнить, что развитие и течение болезни во многом зависит от состояния нервной системы. Поэтому необходимо избегать стрессовых ситуаций. Если это не представляет возможным, нужно посоветоваться с лечащим врачом, который пропишет подходящий антидепрессант.

Соблюдение строжайшей диеты просто необходимо. Как правило, больные псориазом нередко имеют пищевую аллергию, которая усугубит течение заболевания. Употребление в пищу гипоаллергенных продуктов поможет лечению.

Народные средства

В народной медицине существует множество рецептов средств, как для местного использования, так и для употребления внутрь. Можно приготовить мазь и наносить ее поверх бляшек. Наибольшей популярностью пользуются следующие рецепты:

1. Смешать чистотел и смальцу (1:5), получится эффективное средство.
2. Измельчить цветы лабазника вязолистного и смешать их с вазелином (1:1). После этого нагревают до 900С и остужают. Храниться мазь не долго, поэтому лучше готовить маленькими порциями.
3. Соединить свиное сало, сосновую живицу и воск пчелиный, нагреть это на огне, постоянно помешивая. После этого добавить витамин А из аптеки.
4. Обычный березовый деготь (25 г), вазелин (10 г), борную кислоту (5 г), мед (15 г), белок яйца, рыбий жир (5 г) очень хорошо перемешать и поместить в темную емкость. Наносить такой крем следует только один раз в день.
5. Мазь из девясила помогает при обострении заболевания.

Средства народной медицины для приема внутрь обычно направлены на поддержание иммунитета и снижение воспаления и зуда:

1. Квас из овса готовят из 700 г зерна, трех литров воды и пяти больших ложек сахара. Все это следует настаивать два дня.
2. Настой из лаврового листа принимают внутрь по 100 мл.
3. Чтобы приготовить настойку из бутонов софоры, необходимо взять 500 мл водки и 50 г сухого сырья, а затем поместить на месяц в темное место. Принимать по чайной ложке.
4. Отвар из семян укропа помогает устранить острые симптомы, а также обладает незначительным снотворным и успокаивающим действием.

Ванны с добавлением медного купороса также применяют для лечения псориаза.

Виды, первые признаки и лечение заболевания

Как распознать у себя признаки коварного заболевания и не дать ему распространиться? Течение псориаза циклическое: периоды обострений сменяются периодами ремиссии. Болезнь имеет несколько форм, каждая из них имеет свои характерные отличительные признаки, но есть общие симптомы, совокупность которых четко указывает на наличие у пациента псориаза. Это так называемая псориатическая триада:

1. Феномен стеариновой капли. Если поскоблить ногтем поверхность псориатической бляшки, от нее отделятся ороговевшие чешуйки кожи, похожие на капельки застывшего стеарина.
2. Под отделившимся слоем из ороговевших частиц обнаруживается красная блестящая тонкая пленка.
3. «Кровавая роса». Если поскоблить эту пленку ногтем, выступят мелкие капли крови. Дело в том, что под ней расположены капилляры с тонкими стенками, и от малейшего физического воздействия возникают множественные точечные кровоизлияния.

Все эти симптомы сопровождаются зудом в пораженной области. Чаще всего, первые псориатические бляшки появляются в таких местах, как колени, локти, паховая область, волосистая часть головы, область подмышек. Сначала высыпания единичные, но по мере развития болезни, их число увеличивается, а бляшки могут сливаться между собой, поражая все большую поверхность тела.

Также имеет место синдром Кебнера — возникновение новых высыпаний в местах раздражения кожи.

Одна из наиболее распространенных форм заболевания — у 80% больных псориазом диагностируется именно psoriasis vulgaris. Самый характерный признак — появление на теле красноватых папул — узелков, имеющих округлую форму, четко очерченные границы и слегка возвышающихся над кожей.

Предлагаем ознакомиться Аллергическая сыпь на коже: причины, виды, лечение

Пятна покрыты сероватым налетом из отделившихся отмерших чешуек. Высыпания могут поражать как отдельные части тела, так и распространяться по всему кожному покрову, преимущественно локализуясь в складках кожи, поверхностях суставов, местах частого соприкосновения и трения кожи об одежду.

При этой форме болезни поражается в основном часть головы, покрытая волосами, но при дальнейшем течении болезни, бляшки могут распространяться на лицо,уши и область шеи. Так как самостоятельно увидеть происходящее на голове довольно сложно, нередко на начальной стадии волосяной псориаз путают с обычной перхотью и не придают особого значения симптомам.

Какие признаки должны вас насторожить:

• Сухая кожа головы;
• Сильный зуд;
• Боли и жжение в пораженной области;
• Появление шелушения, схожего с перхотью;
• Выпадение волос.

Псориаз ногтей

Псориатическая ониходистрофия, или псориаз ногтей может проявляться как самостоятельное заболевание, так и являться осложнением псориаза обычного. Внешние признаки болезни очень схожи с грибковой инфекцией. Ногтевая пластина утолщается, меняется ее цвет — он может варьироваться от желтоватого до серого. Невооруженным взглядом видны следы подногтевых кровоизлияний — пятна красного или фиолетового цвета.

Наблюдается синдром масляного пятна — желтоватое пятно под ногтевой пластиной. Сам ноготь уплощается, становится шершавым на ощупь, в центре появляются вдавленные следы. Также появляются небольшие ямки — как от уколов иглой, поверхность начинает напоминать наперсток. Под ногтевым ложем начинается процесс накопления отмерших клеток, в дальнейшем это может привести к отслоению ногтя и его потере. Пораженными могут быть как все ногти на пальцах обеих рук, так и всего несколько.

Пустулезный псориаз

Отличается от обычного тем, что очаг поражения характеризуется появлением покраснений и пустул — пузырьков с гнойным содержимым. При дальнейшем развитии болезни пузырьки начинают шелушиться, обнажая эрозийную поверхность. Пустулезный псориаз отличается более тяжелым течением, может осложняться присоединением вторичной инфекции, интоксикацией организма вплоть до летального исхода.

Каплевидный псориаз

Довольно редко встречающаяся форма болезни. Характеризуется появлением небольших каплевидных бляшек до 1 сантиметра в диаметре. Излюбленные места: конечности и туловище. Появление высыпаний сопровождается сильным зудом, нередко этому предшествует перенесенная стрептококковая инфекция.

Диагностируется у 15% всех больных с псориазом. Для этой формы характерно возникновение папул на ладонях и подошвах стоп. В пораженных областях возникает сильный зуд и жар, нередко кожа трескается и кровоточит. Пациенты испытывают сильные затруднения при ходьбе, невозможность выполнить какие-либо действия руками. Пустулезный тип ладонно-подошвенного псориаза отличается появлением на коже покраснений и пузырьков с жидким содержимым.

Этот вид заболевания характеризуется образованием мокнущих бляшек с неровными краями, покрытых многочисленным наслоением корок сероватого оттенка. Такие корки образуются от пропитывания ороговевших частиц экссудатом, при попытке их удалить бляшка приобретает красноватый цвет, может начать кровоточить.

Характеризуется совокупностью симптомов псориаза и артрита. Больные испытывают боль в суставах, ограниченность в их подвижности, пальцы рук сильно отекают, кожа вокруг них приобретает синюшный оттенок. Кроме того, болезнь может поражать позвоночник и область крестца. Помимо суставов страдают также и сухожилия и суставные хрящи.

Псориаз может протекать в разных формах, основные виды течения объединены в пустулезные и непустулезные. Ни одна форма заболевания не может передаваться другому человеку.

При псориатическом артрите происходит воспаление суставов и соединительной ткани, что приводит к деформации кистей или стоп. Псориатическая ониходистрофия сопровождается повреждением ногтей. Самая тяжелая форма заболевания – эритродермия. Образуются волдыри, при большой площади поражения организм не может поддерживать постоянную нормальную температуру тела.

Начало псориаза может быть спровоцировано стрессом, обострением хронической болезни и другими обстоятельствами. В иммунной системе организма происходит сбой, который приводит к усиленному делению клеток кожи и появлению характерных бляшек.

Первые признаки болезни:

• появление локальных участков кожи с изменениями;
• патологические образования очень сухие;
• над здоровой кожей приподнимаются белые или красные участки;
• появившиеся бляшки начинают шелушиться.

Любая форма псориаза требует лечения. Существует местная терапия и общая. Места поражения необходимо мазать жирными кремами, мазями, чтобы смягчить и увлажнить кожу. При тяжелом течении назначают гормональные лекарства в виде препаратов местного действия или уколов, которые влияют на весь организм.

Часто применяют иммуностимуляторы и иммунодепрессанты, которые вносят изменения в аутоиммунные реакции. Благодаря препаратам последнего поколения из этих групп намного облегчилась жизнь больных псориазом. После правильно подобранного курса лечения у большинства наступает длительная ремиссия.

Соблюдение диеты с исключением специй, продуктов, отягощающих работу печени и поджелудочной железы, запрет на алкогольные напитки позволяют пациентам жить со стойкой ремиссией. Укрепление здоровья в санаторно-курортных зонах способствует снижению проявлений псориаза.

Чтобы подтвердить диагноз, в обязательном порядке надо пройти обследование в медицинском учреждении. Характерными симптомами псориаза являются:

1. Пятна алого цвета с очерченными краями, особенно в местах повреждения кожного покрова.
2. Образование шелушений в центре папул.
3. Сильный зуд в местах высыпаний (возникает в людей со слабым имуннитетом).

Для кожной патологии характерно постепенное разрастание сыпи. Обычно появляются мелкие бляшки, которые через несколько дней начинают размножаться на теле, покрываясь чешуйками серого цвета. Начальная стадия составляет не больше 2 – 3 недель, а затем пятна увеличиваются в размерах и соединяются, их количество значительно увеличивается.

Локализоваться сыпь может в любом месте: на локтях, руках, ногах, голове, ногтях, лице. Появляется недуг даже у детей (включая грудничков) и пожилых людей.

С давних времен и по настоящее время одним из широко распространенных кожных заболеваний является псориаз. Люди с этой болезнью могут встретиться везде, поэтому в обществе актуален вопрос: псориаз заразен или нет, и как он передается? Знания о таком поражении кожи необходимы каждому, ведь псориаз может быть у приятеля, коллеги, близкого человека.

• Именно отсутствие информации о болезни сеет панику среди здоровых людей, так как внешние признаки такого заболевания очень не эстетичны: на коже имеются воспаленные и шелушащиеся пятна и бляшки разного количества и размеров.
• Выдумки о том, что псориазом можно заразиться через рукопожатие, предметы обихода, половой контакт, через воздух, смущают и сковывают не только окружающих людей, но и тех, кто страдает такой болезнью.
• Чтобы побороть дискомфорт и ложные представления об этом кожном заболевании, необходимо иметь представление о его особенностях и причинах появления.

Особенности

Псориаз, или чешуйчатый лишай, является хроническим заболеванием, которое иногда имеет обострения в осенний и зимний периоды. Если болезнь не лечить, то она прогрессирует, поражая здоровые участки кожи.

Заболевание сокращает срок жизни клеток, находящихся в патологической зоне, от 35 до 5 дней. Отмирающие клетки выглядят в виде белого налета и чешуек, которые при отслаивании от кожи приводят к сильному зуду.

Чешуйчатый лишай характеризуется нарушениями деятельности систем организма, что подтверждается невозможностью обновления клеток кожи. Случаи, когда в одной семье сразу несколько человек заболели псориазом, говорят лишь о наследственных особенностях этого заболевания.

Чешуйчатый лишай в основном не имеет предпочтений: им заболевают в равной степени мужчины и женщины. Чаще всего у взрослых болезнь проявляется к 30 годам. Детей это заболевание тоже не обходит стороной, если есть к нему склонности. По статистике в детском возрасте чаще заболевают девочки.

Проявления

Профилактика обострения псориаза

Тем, у кого псориаз находится в скрытой форме тоже нужно проводить профилактику обострений. Здесь все очень похоже на предыдущие рекомендации:

1. Носите правильную одежду. В выборе гардероба нужно отдавать предпочтение свободному крою и натуральным материалам. Одежда не должна создавать сильное трение, давить, быть слишком узкой. Особенное внимание нужно уделить нижнему белью, оно должно быть из мягкой натуральной ткани.
2. Избегайте стресса. Это главное требование против обострений, нужно стараться максимально сохранять позитивный настрой. По рекомендации врача можно принимать дополнительные медикаменты для поддержания нервной системы.
3. Соблюдайте диету. Рекомендуют минимизировать жареное, слишком жирное, сладкое и копченое. Также для профилактики лучше избегать или свести к минимуму продукты-аллергены (цитрусы, шоколад, орехи, мед).
4. Замените одеяло и подушку. Перьевые подушки и пуховые одеяла лучше заменить на аналоги с гипоаллергенным наполнителем.
5. Не занимайтесь самолечением. Это касается не только псориаза, но и любых других болезней. Даже безобидные, на первый взгляд болезни, такие как ОРВИ или простуда, лечить под присмотром доктора и избегать хронических форм.

Главной рекомендацией по профилактике чешуйчатого лишая будет изменение самого образа жизни. Людям со склонностью к этой болезни советуют заниматься спортом, обязательно отдыхать на свежем воздухе, вести активный образ жизни. Это поможет решить сразу несколько задач: повысить стрессоустойчивость, укрепить здоровье и улучшить внешний вид. Последнее, как утверждают ученые, особенно важный фактор для тех, кто уже перенес вспышку болезни.

Дисгидротическая экзема – что это такое и как лечить? Нейродермит: лечение мазями, кремами и препаратами Нейродермит: симптомы и лечение в домашних условиях

Симптомы заболевания

Псориаз имеет свои характерные симптомы — наличие псориатических бляшек. Пятна могут быть ярко-розового, а порой красного цвета, с рыхлыми белыми чешуйками.

В местах поражения кожа немного приподнимется и утолщается. Чешуйки располагаются над участками здоровой кожи. Многие сравнивают внешний вид псориатических бляшек с застывшим парафином или воском из-за серовато-белого цвета и формы. Если бляшку убрать, под ней можно увидеть здоровую блестящую кожу красного цвета. Чаще всего бляшки носят единичный характер и не соединяются друг с другом, хотя встречаются исключения (запущенные случаи, ранее не пролеченные).

Одним из основных симптомов псориаза является то, что первоначально он возникает в местах трения участков кожи и тела. Это могут быть локти, колени, ягодицы. К несчастью, дерматоз — заболевание коварное. Оно не довольствуется только этими участками и возникает порой в более чувствительных местах: ладонях, ступнях, половых органах. Нередки случаи псориаза на ногтях и волосистой части головы, в подмышечных впадинах.

Следует отличать чешуйчатый лишай от экземы. Он, в отличие от нее, может располагаться не только на внутренней стороне сгибов, но и на внешней разгибательной части суставов. Симптомы могут практически полностью уйти с приходом лета. Исследования показали, что летом под воздействием солнечных лучей псориаз проходит. Наступает ремиссия. Продлить ее может морской воздух и соленая вода.

Симптоматика заболевания зависит и от стадии псориаза. В стадии ремиссии бляшка может представлять собой блестящее кольцо со светлой морщинистой кожей. Во время стационарной стадии можно легко на ощупь определить границы псориатического пятна, что отличает его от себореи. При ней с закрытыми глазами не представляется возможным определить границы повреждения кожи бляшками. При прогрессирующем псориазе симптомы будут более выражены. Красный ободок по всему периметру бляшки, непокрытой чешуйками, и возникновение новых папул на месте недавней травмы могут натолкнуть на мысль о псориазе.

Псориаз не заразная болезнь — это считается доказанным фактом

Псориаз является заболеванием хронического характера, при котором наблюдаются изменения кожных покровов различных зон тела, в некоторых вариантах происходит поражение ногтевых пластин и суставов. Возникающие бляшки красного цвета с белыми зонами отмершего эпидермиса нередко именуются чешуйчатым лишаем.

Это название наталкивает большинство людей на ассоциации с инфекционным процессом и вызывает подозрения псориаз заразен или нет. Но, развитие псориаза происходит на фоне психоэмоциональных перегрузок, расстройств в функционировании эндокринной и иммунной систем, а не по причине инфекционных поражений.

Возможность передачи псориаза кожи от зараженного человека здоровому, является острым вопросом. Заболевание может нести серьезные угрозы для здоровья и на данный момент относится к категории неизлечимых болезней.

• Чешуйчатый лишай – второе название псориаза кожи, является распространенным заболеванием.
• Невзирая на это, псориаз не относится к инфекционным заболеваниям, а с лишаем имеет исключительно внешнее сходство.

Пациент с псориазом не представляет опасности для общества, частые контакты с ним и проживание в одном доме не могут стать причиной возникновения чешуйчатого лишая. Болезнь может возникнуть у человека только в случае имеющейся предрасположенности и активизации патологии на фоне каких-либо потрясений организма.

Общение с человеком с псориазом может быть источником исключительно эстетического дискомфорта. Опасность псориаза для окружающих – миф, возникший на фоне недостаточной осведомленности людей о природе болезни.

Это является основой для широкого распространения ошибочных предположений о природе возникновения псориаза.

Общество присваивает псориазу такую этиологию:

• грибковую;
• вирусную;
• бактериальную.

Исходя из предполагаемой природы заболевания, наиболее распространенными мифами о рисках заражения являются:

• воздушно-капельный путь;
• бытовой;
• заражение при половом акте;
• инфицирование через контакт с кровью.

Подтверждением заразности указывает то, что в одной семье могут болеть им сразу несколько человек. Также, при близком общении с пораженным человеком через некоторое время псориаз обнаруживает себя у кого-то еще из его окружения.

Часть людей склонна считать, что чешуйчатый лишай относится к заболеваниям, которые могут передаваться посредством воздушно-капельного пути и выступать последствием разных инфекционных болезней.

Теория распространенная, но ни одного ее медицинского подтверждения не имеется.

Исследования в лабораториях подтвердили, что заразиться псориазом таким образом фактически невозможно и он не относится к болезням вирусной природы.

Тем не менее название «чешуйчатый лишай» псориазу было присвоено из-за некоторой визуальной схожести пораженных участков.

Псориаз не является инфекционной болезнью и не может передаваться здоровому человеку бытовым путем – при прикосновении рукой к шелушащейся части кожи.

Половой контакт с человеком, у которого на кожных покровах присутствуют красные шелушащиеся участки, имеющие сходство с лишаем, является недопустимым для многих по причине их недостаточной информированности о псориазе.

Чешуйчатый лишай – это не заболевание, передающееся половым путем и оно не несет угроз для партнера в случае интимного контакта.

При этом, удовольствие, получаемое в ходе секса, повышает интенсивность синтеза эндорфинов, это позитивно влияет на общее состояние человека и улучшает функционирование нервной системы.

Постоянный партнер – это важная ступень в адаптации больного человека в нормальной жизни. В 50% случаев сексуальная удовлетворенность влияет на успешность привыкания к новому образу жизни, который диктует заболевание.

Социализация людей с чешуйчатым лишаем выступает важной задачей, так как эмоциональная и психическая скованность, характерная больным, способна приводить к сложным психоэмоциональным расстройствам.

Контактный способ передачи является характерным для множества разновидностей заболеваний кожи, которые провоцируются патогенными микроорганизмами. Через постельные принадлежности и контакт с ними могут передаваться бактерии, грибки и вирусы.

При прикосновении пациента с псориатическими высыпаниями к различным предметам, отшелушившиеся чешуйки могут попадать на вещи, но контакт с ними не несет угрозы здоровью других людей. Заболевание возникает по причине расстройств скорости клеточного деления и он не имеет инфекционной этиологии.

В процессе ухода за человеком, который заражен псориазом заболеть невозможно, при условии отсутствия наследственной предрасположенности к этому недугу.

Патологией невозможно заразиться и при прикосновении к бляшкам на коже, так как чешуйчатый лишай не передается бытовым и воздушно-капельным путями. Больной не несет угрозы для окружающих и даже при тесном телесном контакте с ним, получить заболевание нельзя.

Псориаз является иммунной патологией с хроническим типом течения.

Заболевание понижает качество жизни, а способов достижения полного выздоровления не имеется, но, при адекватном лечении существуют возможности достижения продолжительной ремиссии, длительность которой исчисляется годами.

Когда псориаз дополняется стафилококковой либо грибковой инфекцией, патогены остаются на предметах быта. При контакте с ними здоровых людей, передаются исключительно патогенные микроорганизмы, но не псориаз.

Заразиться подобными болезнями возможно при переливании крови, применении нестерильных мед.инструментов, игл в татуировочных салонах, при укусах насекомых и во внутриутробном периоде – передача происходит от матери к плоду.

При изучении провоцирующих заболевание факторов возможно определить, что псориаз не передается через кровь, так как его провоцирует не инфекция, а генетический код в 9 локусах и расстройства клеточного деления эпидермиса.

Медиками было подтверждено, что псориаз не способен передаваться здоровому человеку, который живет вместе со страдающим от псориаза, вне зависимости от интенсивности контакта.

1. Также, у каждого пациента «собственный» псориаз, так как встречается множество разновидностей заболевания, которые имеют отличия по особенностям течения и терапии.
2. На присутствие предрасположенности на генном уровне, организм реагирует на запускающие заболевание факторы неодинаково.
3. Псориатическая болезнь также имеет различные проявления у женщин, мужчин и детей.

Передача «гена псориаза» от родителей ребенку является доказанным учеными фактом – порядка 50% детей, у которых родители больны псориазом, также имеют к нему предрасположенность. При заболевании 1 из родителей, псориатическая патология диагностируется у 10-25% детей. Заболевание способно не давать о себе знать до 30-35 лет, а развиться лишь в зрелом возрасте либо в преклонном – когда иммунные механизмы ослабевают, а процессы обмена в организме становятся не столь интенсивными.

Предрасположенность уже присутствует в генетическом коде плода – в нем уже имеются некоторые «дефектные» гены, формирующие ее у организма ребенка к этой патологии. Генетики на данный момент еще не обнаружили способ для прекращения такой передачи «псориатических генов» от старшего поколения последующим.

На данный момент медики предполагают, что псориатическая болезнь является специфической реакцией организма на раздражители окружающей среды, итогом которой возникает образование бляшек и общая эрозия кожных покровов. Согласно мнению ученых, чешуйчатый лишай может быть спровоцирован следующими неблагоприятными факторами и воздействиями на организм:

1. Генетическая предрасположенность ребенка, которая возникла по причине наличия «псориатических генов» у кого-то из кровных родственников.
2. Заболевания инфекционного характера.
3. Неблагоприятный, чаще – холодный, климат в регионе проживания.
4. Расстройства метаболических процессов организма.
5. Злоупотребление спиртосодержащей продукцией, продолжительный стаж табакокурения, прием наркотических препаратов, токсических веществ.
6. Иммунодефицит, который может наблюдаться не только как самостоятельное явление, но также возникать во время вынашивания плода, пубертатного, климактерического периодов.
7. Продолжительный контакт с агрессивными химическими соединениями, в том числе – химиотерапия, ожоги.

Зачастую псориатическая болезнь не проявляется у людей с высокими показателями здоровья и крепким организмом, как минимум – до сих пор медиками подобных клинических случаев не зафиксировано. Тем не менее, врачи указывают, что имеются факторы, которые потенциально способны являться пусковым механизмом заболевания даже у здорового человека.

К подобным факторам относятся следующие неблагоприятные воздействия и состояния:

• тонкая и чрезмерно сухая кожа;
• постоянные стрессогенные ситуации;
• безмерная гигиена, которая угнетает естественную защиту кожи;
• зависимости – табачная, наркотическая и подобные;
• продолжительное применение фармакологических препаратов;
• склонность к аллергическим реакциям;
• частые серьезные травмы.

Предлагаем ознакомиться У Ребенка Температура Рвота И Сыпь По Телу

В большей части вариантов, беспричинное обострение течения заболевания и его проявление у здорового человека невозможно. Зачастую к псориатическим проявлениям приводит совокупность нескольких негативных воздействий на организм, что становится пуском начала болезни либо ее рецидива.

Заболевание проявляется вне зависимости от возраста, но существует закономерность – чем ранее псориатическая болезнь дала о себе знать, тем больше последствий и осложнений ее течения будет у человека.

Полностью ликвидировать заболевание не получается даже при дорогом и самом интенсивном лечении. В большей части вариантов, псориатические проявления возникают вновь после длительного периода ремиссии.

Тем не менее терапия псориаза и поддержание состояния ремиссии на протяжении нескольких лет в домашних условиях возможно, также, как и избавление от острой симптоматики и очищение кожных покровов от папул и бляшек.

Ключевой принцип домашнего лечения заключается в мониторинге течения заболевания и предотвращении осложнений псориаза.

Лечить патологию дома возможно при использовании следующих средств:

• мази, крема;
• лосьона;
• шампуня – в случае поражения волосистой части головы;
• ванн с настоями;
• отваров;
• порошков.

Тем не менее, до использования любых средств, в том числе – на основе природных компонентов, требуется проконсультироваться с лечащим специалистом.

• Псориаз не передается при контакте с больным, ни через рукопожатие, ни через прикосновения, объятия и пр.
• При уходе за больным псориаз не заразен.
• Пользоваться общими предметами быта: полотенцем, посудой и пр. можно, не опасаясь заразиться, поскольку контактно-бытовым путем псориаз не передается от человека к человеку.
• Также псориаз не передается половым путем.
• Псориаз не вызывается патогенными микроорганизмами, поэтому для окружающих людей больной псориазом, заразным не является, так как нет потенциального источника инфекции.
• В случаях, когда в одной семье заболевает один член семьи, а затем другие — многие видят в этом то, что псориаз заразен. Однако, это не говорит о физической причине передачи заболевания через контакт с больным, а объясняется наследственной расположенностью.

Генетика псориаза

Предрасположенность к псориазу передается по наследству, поэтому доктора обычно расспрашивают пациента о семейной истории заболевания. Если один из монозиготных близнецов страдает псориазом, то у второго близнеца риск заболеть составляет около 70%. Зато в случае дизиготных близнецов такой риск существенно ниже — всего 15–20% [6]. Если у вас есть брат или сестра, больные псориазом, то вероятность возникновения заболевания в вашем случае приближается к 6%. Если болен один родитель, то риск вырастает почти до 20%, а если оба — до 65%.

Известно более 40 участков на хромосомах, ассоциированных с риском развития псориаза, которые имеют общее название PSORS (psoriasis susceptibility loci) — локусы предрасположенности к псориазу. Самую сильную связь имеет локус на 6-ой хромосоме, который называется PSORS1: в нём находится один из генов главного комплекса гистосовместимости — HLA-C [7]. Этот ген кодирует белок-рецептор на клеточной мембране, который «считывается» T-лимфоцитами для распознавания «своих» и «чужих» в человеческом организме. Вариант рецептора HLA-C — HLA-Cw6 — выявляется во всех семейных случаях псориаза и представляет собой маркер раннего начала псориаза. По наличию этого антигена случаи псориаза делятся на две крупные группы. HLA-Cw6-положительный псориаз — это заболевание с семейной историей и ранним началом (до 40 лет). HLA-Cw6-отрицательный псориаз — псориаз с поздним началом. Видимо, во втором случае первичная патология иммунного ответа возникает со временем, из-за воздействия экзогенных факторов.

Ген HLA-C играет важную роль и в эпигенетике псориаза: существует взаимосвязь между ранним началом заболевания и уровнем метилирования этого гена [8]. Сегодня ученым еще не удалось понять, играет ли такая взаимосвязь какую-то функциональную роль в развитии заболевания. Поскольку метилирование — способ тонкой настройки экспрессии гена, вполне вероятно, что повышенный уровень метилирования приводит к измененной экспрессии, которая может способствовать развитию заболевания. Так ли это, должны нам ответить исследования самых ближайших лет.

Симптомы

Поскольку псориаз является системным заболеванием, то он поражает не только кожу, но и суставы, позвоночник, сухожилия, иммунную, эндокринную и нервную системы. В большинстве случаев страдают щитовидная железа, печень и почки.

Для псориаза характерно появление таких симптомов:

• сильная слабость;
• хроническая усталость;
• депрессивное состояние;
• розово-красная однородная сыпь;
• ухудшение внешнего вида ногтей;
• выраженный воспалительный процесс;
• неприятный запах от трещин;
• подногтевые кровоизлияния;
• отечность;
• скованность движений;
• боль в суставах;
• деформация суставов;
• укорачивание пальцев.

Важно! У 10 -15% пациентов с псориазом диагностируют псориатический артрит.

При псориатическом артрите возможно припухание пальцев рук и ног, вызывающее боль и создающее трудности с выбором удобной обуви. В таком случае следует обращаться за помощью к ортопеду. Он подберет специальную обувь.

Псориаз – фото начальной стадии на руках

Псориаз на руках проявляется сначала небольшими пятнами, затем пятна покрываются чешуйками
Изначально на руках возникают гладкие округлые небольшие пятна. Они отличаются четкими границами. Через несколько дней пятна начинают покрываться чешуйками, которые отшелушиваются и отпадают. Затем патология прогрессирует, высыпания увеличиваются и распространяются на другие участки кожи. Кроме того, пациенты замечают отечность суставов, воспаления и покраснения кожи около ногтей. Если повредить папулу, то на ней появятся капли крови.

Классификация псориаза по МКБ-10

Псориаз может проявляться в многообразных формах. Варианты псориаза включают вульгарный (простой, обыкновенный) или, иначе, бляшковидный псориаз (psoriasis vulgaris, plaque psoriasis), пустулёзный псориаз (pustular psoriasis), каплеобразный или точечный псориаз (guttate psoriasis), псориаз сгибательных поверхностей (flexural psoriasis).

В этом разделе приводится краткое описание каждой разновидности псориаза вместе с её кодом по МКБ-10. .

Бляшковидный псориаз, или обыкновенный псориаз, вульгарный псориаз, простой псориаз (psoriasis vulgaris) (L40. 0) является наиболее часто встречающейся формой псориаза.

Он наблюдается у 80 % — 90 % всех больных псориазом. Бляшковидный вульгарный псориаз наиболее часто проявляется в виде типичных приподнятых над поверхностью здоровой кожи участков воспалённой, красной, горячей кожи, покрытых серой или серебристо-белой, легко отслаивающейся, чешуйчатой, сухой и утолщённой кожей.

Красная кожа под легко снимаемым серым или серебристым слоем легко травмируется и кровоточит, так как содержит большое количество мелких сосудов. Эти участки типичного псориатического поражения называются псориатическими бляшками.

Псориатические бляшки имеют тенденцию увеличиваться в размерах, сливаться с соседними бляшками, формируя целые пластины бляшек («парафиновые озёра»). .

Наиболее часто эта форма псориаза поражает складки в области наружных половых органов, в паху, на внутренней поверхности бедёр, подмышечные впадины, складки под увеличенным при ожирении животом (псориатический паннус), и на складках кожи под молочными железами у женщин.

Эта форма псориаза особенно подвержена ухудшению под влиянием трения, травмирования кожи и выделения пота, и часто сопровождается или осложняется вторичной грибковойинфекцией или стрептококковойпиодермией.

Каплевидный псориаз (guttate psoriasis) (L40. 4) характеризуется наличием большого количества маленьких, приподнятых над поверхностью здоровой кожи, сухих, красных или лиловых (вплоть до фиолетового цвета), похожих по форме на капли, слезинки или небольшие точки, кружочки элементов поражения.

Эти псориатические элементы обычно усыпают собой большие поверхности кожи, наиболее часто бёдра, но могут также наблюдаться на голенях, предплечьях, плечах, волосистой части головы, спине, шее.

Каплевидный псориаз часто впервые развивается или обостряется после стрептококковой инфекции, в типичных случаях — после стрептококковой ангины или стрептококкового фарингита.

Пустулёзный псориаз (L40. 1-3, L40.82) или экссудативный псориаз является наиболее тяжёлой из кожных форм псориаза и выглядит как приподнятые над поверхностью здоровой кожи пузырьки или волдыри, наполненные неинфицированным, прозрачным воспалительным экссудатом (пустулы).

Кожа под и над поверхностью пустул и вокруг них красная, горячая, отечная, воспалённая и утолщённая, легко отслаивается. Может наблюдаться вторичное инфицирование пустул, в этом случае экссудат приобретает гнойный характер.

Пустулёзный псориаз может быть ограниченным, локализованным, при этом наиболее частой его локализацией являются дистальные концы конечностей (рук и ног), то есть голени и предплечья, это называется пальмоплантарный пустулёз (palmoplantar pustulosis).

В других, более тяжёлых случаях пустулёзный псориаз может быть генерализованным, с широким распространением пустул по всей поверхности тела и тенденцией к их слиянию в более крупные пустулы.

Патофизиология псориаза, патогенез

Псориаз — это иммуноопосредованное заболевание, следовательно, он развивается вследствие неправильного иммунного ответа организма на некоторые факторы внешней среды.
Кроме того цитокины стимулируют клетки рогового слоя эпидермиса к более активному размножению, вследствие этого увеличивается количество рядов клеток, а в поверхностных слоях наблюдаются незрелые клетки.

Незрелые эпидермоциты в отличии от зрелых роговых чешуек, готовых к отшелушиванию естественным путем, еще не утратили десмосомальную связь с окружающими клетками и формируют характерную макроскопическую картину гиперкератотических чешуек.

Для их устранения используют кератолитические средства, которые разрушают десмосомы (белковые контакты между клетками рогового слоя) и способствуют более физиологическому отшелушиванию.

1.Adapted from: Nickoloff BJ, Nestle FO. J Clin Invest. 2004; 113:1664-75.

Классификация псориаза по МКБ-10

Псориаз является хроническим рецидивирующим заболеванием кожи. Все формы псориаза могут быть наиболее широко классифицированы на непустулёзные и пустулёзные:

• Непустулёзный псориаз Обыкновенный, или вульгарный, простой псориаз (хронический стабильный псориаз, бляшковидный псориаз);
• Псориатическая эритродермия (Эритродермический псориаз);

Выделяемые рядом авторов дополнительные формы или типы псориаза включают:

• Лекарственно-индуцированный псориаз;
• Псориаз сгибательных поверхностей и кожных складок, или «обратный псориаз»;
• Псориаз Напкина;
• Себорейноподобный (себореиформный) псориаз.

Современная классификация псориаза выделяет 3 степени тяжести: легкий, средний и тяжелый. Для объективизации критериев определения тяжести течения используют разнообразные шкалы и индексы. Наибольшего распространения в клинической практике обрели 3 индекса:

1. Индекс площади поражения (BSA, Body Surface Area) выражает площадь кожи с псориазом в % от всей поверхности кожи. Для ее определения можно использовать правило «девяток», или исходить из того, что площадь ладони пациента составляет примерно 1% от всей площади кожи.
2. Индекс PASI (Psoriasis Area and Severity Index) Индекс позволяет учесть не только распространенность псориаза, но и степень выраженности трех основных симптомов (эритема, инфильтрация, шелушение) на разных анатомических областях. Для определения индекса заполняется специальная таблица или используются программы.
3. Дерматологический индекс качества жизни — DLQI (Dermatological Life Quality Index), подсчитывается по итогам заполнения пациентом анкеты разработанной профессором Эндрю Финлеем из медицинского университета Кардифа. Анкета состоит из 10 вопросов, в зависимости от ответов можно набрать от 0 до 30 балов. Чем больше балов, тем сильнее влияет кожная болезнь на качество жизни пациента.

Кроме самих индексов, очень важным является их динамика в процессе лечения, это позволяет определить эффективность последнего.

Иммунология псориаза

Главные патологические процессы, которые приводят к образованию псориатических бляшек, — это:

• воспалительная реакция в дерме (глубоком слое кожи);
• аномальное увеличение количества эпидермальных клеток (что и приводит к разрастанию эпидермиса и появлению приподнятой над кожей бляшки)…
• …вкупе с нарушением их дифференцировки (с одной стороны, кератиноциты более активно делятся и вовремя не переходят в терминальную стадию дифференцировки, за счет чего не образуется нормального рогового слоя эпидермиса, с другой — на поверхности кожи накапливаются мертвые эпидермальные клетки, которые и образуют шелушащийся слой на поверхности бляшки).

Патологическое деление клеток может быть реакцией на повреждение кожи и в этом случае рассматривается как измененный процесс восстановления эпителия.

На первый взгляд совершенно неясно, откуда берется эта странная тенденция к гиперплазии эпителия. Если рассмотреть патологические процессы в коже подробно, то становится понятно, что некоторые воспалительные изменения в дерме наблюдаются даже тогда, когда нет никакой эпидермальной гиперплазии. Поэтому одна из гипотез говорит о том, что именно воспалительная реакция в дерме запускает каскад эпидермальной гиперплазии.

В настоящее время основную роль в «провоспалительном» компоненте псориаза отводят Т-лимфоцитам и дендритным клеткам, а также производимым этими клетками сигнальным веществам — цитокинам (прежде всего различным интерлейкинам и фактору некроза опухолей, ФНО-α). Фракция лимфоцитов CD4+ обнаруживается преимущественно в глубоком, дермальном слое кожи еще на этапе формирования бляшки [5]. Из-за разрегулированности работы иммунных клеток (в первую очередь дендритных клеток, регуляторных и эффекторных Т-клеток) активируется провоспалительный иммунный ответ, провоцирующий гиперплазию эпидермиса и формирование псориатической бляшки.

Диагностика псориаза

Как и в лечении любого другого заболевания, главное — узнать врага в лицо и как можно раньше начать комплексное лечение. Первое, что нужно сделать, если вы подозреваете у себя наличие псориаза — обратиться к дерматологу.

Врач проведет визуальный осмотр, сделает соскоб с пораженной области и назначит сдачу анализов:

1. Общий анализ крови;
2. Общий анализ мочи;
3. Анализ кала на яйца глист.

Анализ крови Анализ мочи Анализ кала Предлагаем ознакомиться Базирон: как применять, противопоказания, виды

Иногда этих мер может оказаться недостаточно для точной установки диагноза, так как симптомы псориаза могут быть выражены смазано. В этом случае, чтобы отличить псориаз от других схожих кожных заболеваний, назначается биопсия — отделение кусочка ткани и последующее гистологическое исследование в лаборатории.

Дополнительно врач собирает информацию о клинических проявлениях, жалобах больного, а также образе его жизни, наличии вредных привычек и наследственной предрасположенности к заболеванию.