УЗИ при беременности. Когда делать, какие виды бывают, где сделать УЗИ в Москве?

Рубрика: Новости медицины

Самым распространенным методом выявления заболеваний внутренних органов, суставов, подтверждения факта беременности и определения состояния развития плода является ультразвуковая диагностика. Многие больные задаются вопросами: как часто можно делать УЗИ, не опасно ли это для здоровья, как подготовиться к процедуре и многие другие.

УЗИ при беременности. Особенности диагностики

Самый точный ответ на вопрос беременных о том, как часто можно делать ультразвук, дает законодательство. Процедура является обязательной для всех женщин, заявивших о факте беременности.

Без УЗИ не станет работать ни один врач, а причин для этого несколько. Диагностика позволяет достоверно установить факт наступления беременности. Это необходимо не только для оценки состояния плода и будущей мамы, но для оформления льгот для беременных, документов, необходимых для декретного отпуска.

Как часто можно делать ультразвуковое сканирование при беременности? Нормативы указывают, что при нормальном ее развитии достаточно трех раз: по одному в каждом триместре. Более частое использование ультразвука актуально в тех случаях, когда при возникают отклонения в развитии плода или что-то угрожает здоровью будущей матери. Специалисты заверяют: исследование, если его проводить в соответствии с правилами, не вредно.

Импульсный режим, в котором работает аппарат, значительно снижает время воздействия волн. Кроме того, отражаясь от предлежащих тканей, они еще больше теряют свою силу. Однако это не значит, что исследование можно проводить по собственному усмотрению. В последние годы в некоторых городах распространилась нездоровая «мода»: снимать процедуру сканирования на видео как можно чаще, чтобы наблюдать развитие плода в семейном кругу.

Беременные стараются проходить сканирование очень часто, некоторые — каждые неделю. Такое вмешательство, конечно, вредно. Данных об отрицательном воздействии ультразвука на плод нет, но если диагностику проводить часто, можно просто травмировать плод или его маму.

Как часто можно делать процедуру

Учитывая то, что цена на ультразвуковую диагностику невысока, ее можно выполнять сколь угодно часто. Но имеет ли это какой-либо практический смысл? Ведь количество процедур не влияет на точность постановки диагноза. Вот, почему частота УЗИ определяется исключительно лечащим врачом, который всегда назначает оптимальное количество сеансов.

Как уже было сказано, при соблюдении всех правил, процедура является безопасной для организма. Даже, если провести несколько сеансов за короткий промежуток времени, ничего страшного не произойдет. Именно поэтому УЗИ, в отличие от рентгена и КТ, противопоказаний не имеет. Его хорошо переносят даже маленькие дети и беременные женщины.

В подтверждение факта, что УЗИ безвредно, стоит обратить внимание на то, во что одеты врачи. Рентгенологи одевают свинцовые фартуки и другие средства защиты, врачи-узисты не носят защитную форму, хотя на протяжении всего рабочего дня подвергаются воздействию ультразвука. Здоровым людям рекомендуется проходить УЗИ не менее одного раза в год. Беременные женщины выполняют процедуру трижды во время срока беременности.

Виды и сроки ультразвуковой диагностики

Для проведения УЗИ врачи используют два вида датчиков: трансвагинальный и трансабдоминальный. Первый применяют на самых ранних сроках. В этом случае датчик вводится во влагалище. С его помощью можно установить 2-4 недели беременности.

Второй задействуется на более поздних сроках. Этим датчиком врач водит по животу женщины. В обоих случаях диагност применяет специальный гель. Он нужен для того, чтобы усилить контакт между датчиком и животом или влагалищем. Беременные часто спрашивают: не вредно ли использовать этот гель?

Ответ однозначен: безопасность геля подтверждена Минздравом. Этот состав химически нейтрален, не содержит ничего, кроме веществ, усиливающих скольжение датчика. Использовать его совершенно не вредно, абсолютно безопасно.

Обычно ультразвуковая диагностика проводится в определенные сроки беременности:

• 4-7 недель. Это, не плановое исследование, а факт установления беременности. Все последующие УЗИ делают по плану.
• 10-14 недель.
• 20-24 недели.
• 32-34 недели.
• Предродовая ультразвуковая диагностика. Проводится по особым показаниям, плановой не является.

Если беременность протекает с осложнениями, врач может назначить дополнительное ультразвуковое сканирование. О том, что это вредно, переживать не стоит. Данных об отрицательном воздействии ультразвуковых волн на плод нет, а своевременная диагностика только поможет женщине родить здорового малыша.

Никакой подготовки процедура не требует. Обычно при желании пациентки можно сделать распечатку наиболее «красивых» кадров, а некоторые клиники часто записывают видео или демонстрируют всю процедуру не на мониторе, а на большом экране.

Фотографии не всегда получаются интересными для домашнего альбома: плод не умеет позировать, он может отвернуться. Поэтому на УЗИ можно взять папу, если его интересует, как выглядит еще не рожденный малыш. В самом начале беременности он вместе с диагностом может рассмотреть крошечного человечка, а на более поздних сроках — все части его формирующегося тела.

Самые современные клиники предлагают делать не обычное трехмерное УЗИ, дающее статичное изображение, но УЗИ 4Д, позволяющее наблюдать движение плода, записывать его на видео.

Описание процедуры

Во время проведения такой диагностики в тело человека проникают сверхчастотные волны, а поскольку каждая ткань организма имеет свое акустическое сопротивление, происходит их поглощение или отражение. Как результат, изображение на дисплее УЗИ-аппарата показывает различные среды темнее или светлее. Для исследования того или иного органа применяются свои волновые параметры. К примеру, для обследования щитовидной железы используется частота 7,5 МГц, а диагностика органов брюшной полости требует 2,5-3,5 МГц. Все базируется на свойствах тканей, находящихся в определенной локализации.

Во время процедуры УЗИ, осуществляется незначительный нагрев тканей, но это происходит за такой короткий промежуток времени, что никак не влияет на состояние организма и абсолютно не ощущается пациентом. Ультразвуковое исследование производится при помощи специального сканера. Рабочая часть прибора состоит из источника и приемника волн высокой частоты. Источник их испускает, затем происходит отражение или поглощение от тканей и органов. Приемник ловит волны и передает в компьютер, где они интерпретируются в картинку «среза» ткани в реальном времени.

При помощи современных технологий в соответствующих учреждениях можно получить как двухмерное, так и трехмерное изображение. Медицинский центр Кардио Плюс располагает самым современным оборудованием, что позволяет выполнять безошибочную диагностику. Кроме того в клинике можно получить консультацию специалистов.

Перед тем, как приступить к УЗИ, пациенту предлагается частично раздеться, после чего лечь на кушетку. Во время ультразвукового исследования больной лежит, периодически меняя положение тела по требованию врача. Диагностика проводится портативным датчиком, который специалист плотно, но несильно прижимает к коже. В гинекологических УЗИ применяют трансвагинальный датчик, который вводится внутрь влагалища. Исследования органов, которые проводятся через прямую кишку, требуют использование трансанального приемника.

Для улучшения движения датчика по коже и передачи звуковых волн, тело и сам приемник смазываются специальным гипоаллергенным гелем на водной основе. УЗИ полностью безболезненно, лишь небольшой дискомфорт могут взывать давление прибора и ощущение холода от геля.

Основные задачи УЗИ на разных сроках

Цель самого первого сканирования — установление факта беременности. В это же время уже можно оценить срок беременности, состояние плаценты, правильность или неправильность расположения плода. Врач измеряет эмбрион, сравнивает данные с нормативами. Если установлены какие-либо отклонения, диагност имеет право назначить дополнительное УЗИ, не дожидаясь начала следующего триместра. Это не вредно ни для матери, ни для малыша.

Второе, уже плановое сканирование обычно проводят на сроке 10-14 недель. Если беременная обратилась впервые к врачу на 7-10 неделе, то это обследование можно пропустить, если беременность развивается нормально.

На этом этапе уже можно измерить все необходимые параметры, установить предполагаемый срок родов, оценить состояние плода и матери. УЗИ на этом сроке позволяет определить, нет ли у плода хромосомных заболеваний. Так совершенно однозначно определяются синдром Дауна и гидроцефалия. Это же исследование выявляет возможные патологии беременной: отслойку плаценты, трубную беременность и т.п.

На 20-24 неделе плод уже полностью сформирован, и врач имеет возможность оценить, насколько правильно функционируют все его системы. УЗИ позволяет так же обнаружить имеющиеся внутриутробные инфекции, если они есть, и назначить своевременное лечение.

На 32-34 неделе при помощи УЗИ можно выявить пороки развития плода, отклонения в работе его внутренних органов. Обычно на этом этапе диагносты применяют допплерографию, позволяющую оценить сердцебиение плода, пульсацию в пуповине, состояние плаценты.

Все отклонения, обнаруженные на этом сроке, можно корректировать в случае необходимости при помощи лекарственных препаратов. Своевременное обнаружение отклонений позволяет, воздействуя на плод внутриутробно, предотвратить умственные и физические пороки после рождения.

УЗИ не вредно сделать и непосредственно перед родами. Сканирование поможет оценить вес плода, его положение, самочувствие, состояние родовых путей. Очень важно заранее знать, не обвит ли ребенок пуповиной, насколько размер его головы соответствует размеру родовых путей. УЗИ очень точно определяет готовность матки к родам. Такое исследование позволяет составить план родов, учитывающий все возможное проблемы, заранее определить пути их решения.

Получаемые результаты

Ультразвуковое исследование беременной женщины включает осмотр матки с плодным яйцом внутри, маточных труб, яичников. По необходимости назначают осмотр почек, мочевого пузыря, шейки матки. УЗИ показывает патологии со стороны плода и материнского организма.

Факт беременности подтверждают обнаружением плодного яйца с эмбрионом внутри полости матки. Плодное яйцо на снимке представлено округлым пятном серого цвета со светлыми и темными включениями. Расположено оно на одной из маточных стенок. Снимок не показывает маточную беременность, если плодное яйцо прикрепилось внутри маточной трубы или в брюшной полости.

Результаты УЗИ по определенным неделям беременности:

• 4 недели — внутри плодного яйца определяется эмбрион;

• 10 неделя — формируются основные органы, можно определить генетические аномалии;

• 20 неделя — определение аномалий внутренних органов, скелета;

• 30 неделя — положение плода, пороки развития.

С третьего месяца внутри плодного яйца видны все части тела зародыша. Самое крупное пятно — голова. Удлиненные пятна поменьше — конечности, на которых видны пальцы.

Отклонения в развитии беременности обнаруживаются на любом сроке.

1. Ложная беременность. Плодное яйцо образуется, но эмбриона внутри него нет. Определить можно с 10-12 недели. Внутри светло-серого пятна на снимке черное пространство вместо бело-серых включений.
2. Пузырный занос. Аномалия развития плодных оболочек. На снимке видно множество темных пузырьков в том месте, где должен быть эмбрион.
3. Синдром Дауна. Самый ранний срок определения — 12 неделя. Признаком является утолщение воротниковой зоны более 3 мм. На 20 неделе синдром определяют по длине носовой кости.
4. Маркером ВУИ (внутриутробной инфекции) является недостаточное количество околоплодных вод.
5. Предлежание плаценты — расположение ее у маточного зева. На снимке в области зева видно овальное темное пятно, к которому прикреплен плод. Возникает из-за множественных рубцов на матке.
6. Недостаточность шейки матки. Определяется по ее укорочению менее 12 мм.
7. Обвитие пуповины. На снимке виден темный жгут вокруг шеи ребенка.
8. Пороки сердца, конечностей, головного мозга.

Специалист, проводящий обследование, выдает описание увиденного. На основании одного этого заключения диагноз не ставят. Сонолог может ошибиться по ряду причин. Визуализация матки бывает затруднена из-за ожирения пациентки, избыточного газообразования. Ребенок может лежать таким образом, что его положение кажется патологическим.

После процедуры следует обратиться к гинекологу, чтобы он подтвердил или исключил обнаруженные патологии. Нередко приходится проводить УЗИ в динамике. За время беременности плод поворачивается несколько раз, к родам он принимает нужное положение. При подозрении на хромосомные аномалии женщине рекомендована консультация генетика.

УЗИ при беременности — это важно

Резюмируя сказанное можно утверждать, что УЗИ при беременности

• не только не вредно: оно приносит реальную пользу матери и плоду.
• Позволяет определить количество вынашиваемых детей на самых ранних сроках.
• Своевременно определяет наличие внематочной беременности.
• Точно «вычисляет» «возраст» вынашиваемого ребенка.
• Вовремя определяет наличие пороков беременности. Это особенно актуально, если беременная работала на вредных производствах, жила в экологически неблагоприятных районах, часто испытывала стрессы или перенесла хронические или острые заболевания.
• Позволяет определить наличие или отсутствие патологии будущего ребенка.
• Заранее определить пол малыша.
• Подготовить роженицу к успешным родам, учитывая особенности ее организма и организма малыша.
• Дает возможность врачу действовать не вслепую.

В какие сроки проводят УЗИ, если женщина не знает даты последней менструации?

Наверняка всем известно, что срок беременности устанавливается гинекологами по первому дню последних месячных. Однако не всегда предоставляется возможность рассчитать эту дату. Если у женщины были сильные сбои в цикле или она кормит грудью, то в какие сроки тогда нужно проводить ультразвуковые исследования?

Как только представительница прекрасного пола получает положительный результат теста на беременность, врач направляет ее на обследование. В этом случае, какой срок – показывает УЗИ. Исходя из этого, и рассчитываются последующие даты для проведения диагностических манипуляций.

Можно, полезно или вредно?

Споры о вредности ультразвукового исследования при беременности идут давно (более 30 лет), и это является лучшим доказательством того, что его вредность до сих пор не доказана, так как за все время не было найдено ни одного доказательства негативного влияния узи на развитие плода. Но не стоит забывать, что врачи и ученые не боги, и многие тайны по-прежнему остаются загадкой даже для них. Поэтому задаваясь вопросом: вредно ли делать узи, помните о том, что его польза – научно доказана и поможет избежать или вовремя устранить множество проблем. Однако не стоит относиться к этой процедуре слишком легкомысленно, данное обследование должно проводиться только по назначению врача и иметь конкретную диагностическую цель.