Как распознать ангину: от чего появляется и как предотвратить

Термин «ангина» происходит от латинского слова ango (сжимаю, душу), которое описывает часть ощущений, проявляющихся при данном заболевании. Действительно, увеличение миндалин, их отечность, сопровождающиеся сильной болью в горле, может восприниматься как «сжимание». Другими резкими и тяжелыми симптомами ангины являются сильная слабость, проявления интоксикации (ломота в теле), высокая (более 38 градусов) температура, резкая боль при глотании. Наблюдается существенное увеличение лимфатических узлов. Но не любые проблемные состояния организма, связанные с заболеваниями горла, диагностируются как ангина, или острый тонзиллит. Именно термин «тонзиллит» более точно описывает болезнь.

На фото сбоку представлена молекулярная модель вируса.

Основная классификация

Существует немало классификаций, по которым определяют тонзиллит. Есть официально признанные медицинской практикой классификации, а есть стихийные.

Самая известное и часто применяемое структурирование – это классификация Б.С. Преображенского, основанная на фарингоскопических проявлениях. Т.е. рассматривается, какую именно часть миндалин поражает возбудитель, и насколько интенсивно проходит воспалительный процесс.

По данной классификации выделяют следующие ангины:

• катаральная,
• фолликулярная,
• лакунарная,
• флегмонозная (паратонзиллит, интратонзиллярный абсцесс),
• язвенно-плёнчатая (язвенно-некротическая, ангина Симановского-Плаута-Венсана),
• герпетическая,
• смешанная.

Наибольшее распространение, согласно медицинской статистике, имеют первые 3 вида. Не менее 70% ангин в отечественной отоларингологической практике приходится именно на эти формы тонзиллита.

Как происходит диагностика

Во время приема доктору потребуется собрать анамнез, проанализировать жалобы больного. После этого врач проводит визуальный осмотр горла, пальпирует шею. Если необходимо, берут мазок из ротовой полости и глотки. При этом врач осматривает области:

• миндалины;
• десны;
• стенки ротовой полости;
• эпителий мягкого неба.

Уже на основании такого осмотра можно установить наличие воспалительного процесса. Лакуны гланд могут содержать белые гнойные отложения. Если нажать на миндалину, гной вытекает в ротовую полость. В случае, когда гной попадает в кровоток, пациент рискует получить заражение крови.

Дополнительно потребуется сдать кровь и мочу. Последний диагностический шаг перед тем, как подтвердить ангину – мазок из носа. Он необходим для исключения дифтерии.

Катаральная форма

Катаральный тонзиллит характерен поражением только самого верхнего слоя слизистой миндалин (капсулы). Типичная картина такой ангины: выраженная гиперемия гланд (возможно вовлечение в воспаление нёбного язычка, дужек, задней стенки горла), болевой синдром при глотании, субфебрилитет и общее недомогание.

Типичная картина в зеве при катаральной ангине.

Катаральная ангина не характерна образованием гнойного экссудата (независимо от природы возбудителя), но поверхность языка в большинстве случаев покрывается беловатым или сероватым налётом. В общем анализе крови отмечаются небольшие неспецифические сдвиги (повышение лейкоцитов/лимфоцитов, повышение СОЭ).

У детей младше 13 лет катаральная форма может протекать тяжелее с повышением температуры до фебрильных значений (до 39 градусов). Также в детском возрасте катаральная ангина даже при небольшой задержке в лечении или ослабленном иммунитете с шансами 50/50 перейдёт в следующую по тяжести форму. При адекватном лечении на шестой день с момента появления симптомов наступает выздоровление.

Причины заболевания

Согласно научным данным, чаще всего ангину вызывает стрептококк. Стафилококк находится на втором месте. Характерно, что инфекция такого рода может поражать не только горло. Оттуда вместе с кровью она разносится по всему организму. Это в свою очередь провоцирует деструкцию многих внутренних органов, чего нельзя допускать.

Если иммунитет ослаблен, вероятность стремительного развития патологии и осложнений повышается в несколько раз. Подавить иммунную защиту могут такие факторы:

1. сезонные перепады влажности и температуры воздуха;
2. переизбыток белка;
3. наличие хронических заболеваний;
4. авитаминоз (сезонный или после перенесенной болезни);
5. недостаточное развитие миндалин (наследственное или приобретенное).

Если ангину вовремя не лечить, она перетекает в хроническую форму. Вдобавок к этому пациент получит целый «букет» других патологий: артрит, нефрит, бронхит. Степень тяжести таких осложнений зависит от того, насколько далеко инфекция успела распространиться по телу.

Для постановки точного диагноза в медицине принято выделять классификации ангины:

• по тяжести течения;
• по причине;
• по локализации воспаления.

Отталкиваясь от очага проблемы, следует решать, с чего начинать лечение, и каким оно должно быть. Только в таком случае удается избавиться от ангины и предупредить ее рецидив.

Фолликулярная форма

Фолликулярный тонзиллит означает, что возбудитель проник глубже, сформировав множество очагов в фолликулах – небольших узелках лимфоидной ткани, которыми изобилует вся структура миндалины. Как и прочие основные формы, данная легко узнаваема и не вызывает проблем при диагностике. Здесь болезнь начинается с резкого повышения температуры до фебрильных и пиретических (выше 39 градусов) значений и столь же резкой и сильной боли в горле, которая может регистрироваться даже вне глотательных движений (из-за обильной иннервации миндалин).

Типичная картина в зеве при фолликулярной ангине.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

У детей практически гарантированно, что в первые же сутки болезни будут отмечаться признаки общей интоксикации: боли за грудиной, артралгия, тошнота, диарея. У взрослых подобные симптомы редко выражены. Симптомом-маркером этой формы тонзиллита являются точечные гнойники на нёбных миндалинах, которые можно заметить уже по прошествии 2 суток с начала болезни. Важно, что в случае с фолликулярной ангиной гнойные вкрапления могут находиться не на самой поверхности, а чуть глубже. Поэтому устранить гнойные выделения тем же полосканием проблематичнее.

Устранение температуры

Разобравшись с симптомами заболевания, можно перейти к теме лечения. Многие заболевшие, столкнувшись с неприятными признаками недуга, сразу же задаются вопросом: сколько дней при ангине температура держится? Примерно 3-4 дня.

Всем известно, как сильно осложняет и ухудшает жизнь повышенная температура. Потому ее нужно как можно скорее сбить. Как правило, с этой целью врач назначает один из четырех препаратов:

• «Ибупрофен». Жаропонижающее средство, помогающее также бороться с воспалительным процессом. Разрешено сочетать его с прочими препаратами антибактериального действия. В кровь всасывается быстро, а потому температура начинает снижаться уже через час после применения.
• «Панадол». Еще мощнее «Ибупрофена», ведь его действие усилено другими входящими в состав веществами.
• «Нурофен». Вообще принимают его до 4 раз в сутки, и общая доза не превышает 200 миллиграмм. Однако это средство не такое действенное, как два предыдущих, а потому врачи разрешают удваивать дозировку в первые двое суток.
• «Аспирин». Это универсальное средство, основой которого является салициловая кислота, дополнительно оказывающая обезболивающий эффект.

Также при первых признаках ангины от температуры способны помочь избавиться средства «Терафлю», «Ибуклин», «Ринза» и «Тайленол».

Лакунарная форма

Лакунарная ангина по общим признакам схожа с фолликулярной формой. Иногда даже возникает смешанная лакунарно-фолликулярная форма, либо одна переходит в другую. Основное отличие лакунарной формы в том, что воспалительный процесс, поглощение макрофагами болезнетворных бактерий и «знакомство» с чужеродным антигеном происходит в лакунах. Это глубокие каналы, испещряющие поверхность миндалин по длине. Число их у разных людей варьируется от 10 до 20.

Типичная картина в зеве при лакунарной ангине.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Лакунарная форма часто обусловлена тем, что в криптах (самых глубоких зонах лакун) на длительное время сохраняется определённое количество патогенной микрофлоры. И при подрыве иммунитета начинается активное размножение бактерий. Такую ангину легко узнать по ветвистому гнойному рисунку на поверхности миндалин, он повторяет линии лакун. Часто гной выступает за пределы лакун, обволакивая гланды целиком. При этом экссудат легко удаляется шпателем или полосканием, не повреждая слизистую оболочку.

Распространение

Многообразие видов возбудителей воспаления миндалин при остром тонзиллите объясняет большое количество путей, которыми болезнь передается от заболевшего человека к здоровому. В некоторых, хотя и не слишком частых случаях, заразиться ангиной можно даже не от больного, а от так называемого «носителя инфекции».

Одним из наиболее частых путей передачи инфекции является воздушно-капельный.

Воздушно-капельный

Процесс заражения болезнетворными микроорганизмами происходит в случае их попадания во влажную среду. Мокрота и слюна человека, больного ангиной – это идеальные условия сохранения и размножения возбудителей болезни. При чихании и кашле капли влаги, насыщенной скоплениями микробов, выделяются в окружающую среду. Некоторое время в виде своеобразного аэрозоля они находятся в воздухе либо попадают на предметы, одежду или кожу человека. А затем, вместе с воздухом проникают на слизистую носоглотки еще здоровых людей. Необходимо отметить, что в большинстве случаев воздушно-капельный путь распространения инфекции «действует», если здоровый человек находится на сравнительно небольшом расстоянии от заболевшего.

Алиментарный

Так заразиться ангиной можно, если употреблять продукты питания, зараженные бактериями. Возбудитель ангины легко распространяются. Если возникает ситуация, когда необходимо проживание или нахождение в одном помещении с человеком, заболевшим ангиной, все продукты подлежат тщательной очистке.

Особенно опасно попадание возбудителей заболевания в молоко. Оно создает чрезвычайно благоприятные условия для размножения микроорганизмов и образования ими токсинов.

Заразиться ангиной легко через посуду, полотенца и другие предметы быта, которыми пользовался больной человек.

Существуют и менее распространенные возможности для заражения ангиной.

Орально-фекальный

В этом случае большое количество возбудителей заболевания локализуется в кишечнике и выводится либо с мочой или фекалиями, либо с рвотными массами. Попасть в организм здорового человека инфекция может через рот в случае загрязнения воды, пищевых продуктов. Одним из частых путей заражения являются грязные руки.

Аутоинфекция

Даже у здорового человека в области миндалин находится большое количество бактерий, с которыми защитная система вполне может справиться. Если же по какой-то причине иммунитет ослабевает, происходит быстрая активизация вредоносных микробов, что и вызывает заболевание острым тонзиллитом (ангиной). Чаще всего аутоинфекция наблюдается в случае хронических заболеваний. В данном случае при обострении хронического тонзиллита.

Флегмонозная форма

После этих 3 видов следом идёт флегмонозная ангина. Логично, учитывая, что интратонзиллярный абсцесс практически всегда развивается как осложнение фолликулярной/лакунарной ангины, когда патология остаётся вылеченной не до конца и приобретает хронически-рецидивирующий характер.

Первые 24 часа патология напоминает обычную вульгарную ангину: резкий температурный скачок, резкая боль в горле, признаки общей интоксикации, гиперемия миндалин и т.д. Но уже на вторые сутки со стороны одной из нёбных миндалин (всегда обязательно одной!) можно увидеть выпуклость, которая в ближайшие дни будет расти. Это абсцесс (флегмона) – полость в ткани миндалины, заполненная гнойным экссудатом и остатками расплавленной паренхимы. Иногда этот бугор становится настолько большим, что полностью перекрывает просвет горла, сильно затрудняя дыхание, и делая невозможным глотание.

Абсцесс при паратонзиллите.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Период созревания абсцесса, обычно, занимает от 2 дней до недели в зависимости от интенсивности гибели бактерий и расплавления тканей (а это напрямую зависит от реактивности иммунной системы). Пока флегмона зреет, состояние пациента может быть очень тяжёлым. Особенно ребёнка: температура не опускается ниже 38 градусов и плохо сбивается, постоянная жажда и проблемы с её утолением, тахикардия, бессонница, сильные боли в горле (и, возможно, в других областях тела – метатонзиллярные проявления). В редких случаях паратонзиллит проходит сам – абсцесс в начале созревания самопроизвольно рассасывается. Но это исключение.

А так единственный вариант лечения флегмонозной формы – хирургическое вмешательство. Даже если флегмона вскрылась сама, то необходимо корнцангом раздвинуть края раны и промыть от остатков гноя. Иначе высок риск развития нового абсцесса. В большинстве случаев абсцесс или прокалывают, или иссекают, или производят тупое вскрытие корнцангом. При проколе гной отсасывается в шприц, а при разрезе/разрыве ему просто дают вытечь, наклонив голову пациента вперёд. После разрешения флегмоны состояние пациента в течение считанных минут заметно улучшается.

Если все предыдущие рассмотренные формы ангины успешно лечатся консервативной терапией, то для флегмонозной формы основная терапия только хирургическая. А консервативная часть используется уже на стадии выздоровления. Также катаральная, лакунарная и фолликулярная ангины не представляют угрозы для жизни, хотя и могут давать хронические осложнения (аутоиммунный ревматизм, миокардит). А вот абсцесс способен представлять реальную угрозу для жизни. Связано это с тем, что гнойные массы могут начать проникать в другие зоны – грудину, шейную область, бронхи.

Ещё одно отличие – лечение такой ангины крайне рекомендовано в условиях стационара даже взрослым, не говоря уж про детей.

Спреи

Сопровождающая ангину боль при глотании часто бывает невыносимой. Устранить ее можно, включив в комплекс терапии спреи. Как правило, врачи назначают следующие препараты:

• «Гексорал». Оказывает антисептическое, анальгезирующее, противогрибковое действие. Также производит легкий обволакивающий и гемостатический эффект. Действует до 12 часов.
• «Йокс». В его состав входит повидон-йод и аллантоин, благодаря которым спрей оказывает противовоспалительное и антисептическое действие. Средство активно по отношению к грибам, бактериям и простейшим вирусам.
• «Максиколд Лор». Очень популярный на отечественном рынке аналог «Гексорала».
• «Новосепт Форте». Его главное действующее вещество – цетилпиридиния хлорид, который очень активен по отношению к грамположительным бактериям.
• «Септолете Плюс». Мгновенно облегчает боль при глотании, так как оказывает анестезирующее действие.
• «Терафлю Лар». Также оказывает антисептическое и анестезирующее действие.

Использовать любой спрей от ангины необходимо в соответствии с инструкцией. Если пользоваться им каждые 15 минут, как делают некоторые пациенты, желая поскорее избавиться от неприятных симптомов, то можно лишь навредить организму и даже спровоцировать привыкание.

Язвенно-плёнчатая форма

Язвенно-плёнчатая форма (Симановского-Плаута-Венсана) развивается из-за активизации условно-патогенной микрофлоры полости рта при любом угнетении иммунной системы. Болезнь обусловлена симбиозом спирохеты Spirochaeta buccalis и веретенообразной палочки Fusobacterium fusiformis. Протекает данный вид ангины относительно мягко со смазанной симптоматикой: субфебрилитет, умеренная гиперемия миндалин. Симптом, указывающий на данную форму – бледно-серые или желтоватые плёнки на миндалинах, которые легко снимаются шпателем.

Под плёнками наблюдаются небольшие эрозии сероватого цвета, которые вскоре заживают, не оставляя следов. Обычно, достаточно только местного лечения: смазывание эрозий смесью 10% р-ра новарсенола и глицерина, 1% р-ром метиленового синего, 1% р-ром борной кислоты. Плюс полоскания, классические (морская вода, отвары травяных сборов, фурацилиновая вода) и более специальные (например, 0,1% р-р Этакридина Лактата).

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия нужно проводить не только перед болезнью, но и тогда, когда она уже наступила.

Это необходимо для того, чтобы уменьшить вероятность появления опасных осложнений. Надо следить за состоянием полости рта, устранять возникающие очаги инфекции.

Тонзиллит является инфекционной болезнью. Больной должен иметь отдельную посуду и полотенце. Желательно, чтобы он находился в отдельной комнате.

Помещение должно постоянно проветриваться. В нём необходимо производить влажную уборку.

Герпетическая ангина

Герпетическая (герпесная) ангина входит в классификацию Преображенского исключительно из-за симптоматической схожести. Более того, она вызывается не вирусами герпеса, а вирусами Коксаки (особенно группы А) и эховирусами. Название получила из-за того, что на слизистой в горле появляются везикулы, похожие на герпесные пузырьки.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Герпесная ангина имеет несколько особенностей:

• среди прочих форм реже всех поражает взрослых людей (старше 16 лет), основной контингент заболевших составляют дети младше 12 лет;
• в зависимости от штамма вируса варьируется и картина патологии – так, Коксаки группы В способны проникать в ткани практически любых органов, включая такие жизненно важные как сердце и мозг, формируя быстроразвивающиеся осложнения миокардит, менингит или энцефалопатию;
• риск осложнений весьма высок у младенцев, но с каждым годом по мере взросления ребёнка он всё сильнее падает;
• не имеет специфического лечения: антибиотики при вирусах бесполезны, а специального противовирусного препарата для этих возбудителей не создано;
• после успешного перенесения болезни у пациента формируется длительный иммунитет конкретно на тот вирус, который был причиной (но против других вирусов, вызывающих герпангину, такой иммунитет не защитит).

Леденцы от боли в горле

Воспаленные при ангине миндалины доставляют массу дискомфорта болеющему человеку. Облегчить симптоматику можно, принимая специальные пастилки и леденцы. Наибольшей эффективностью отличаются следующие препараты:

• «Фарингосепт». У него нет противопоказаний, однако, если у человека наблюдается непереносимость определенных компонентов, входящих в его состав, принимать данное средство нельзя.
• «Септолете». Его составляющие – это мятное масло, эвкалипт, левоментол и тимол. Принимать средство нужно каждые 2-3 часа в течение 3-4 суток. Оно эффективно, но запрещено детям, которым еще не исполнилось 4 лет.
• «Стрепфен». Помогает быстро снять болевые ощущения в горле. Разрешен к применению с 12 лет, достаточно 3-4 дней лечения. Но средство запрещено людям с язвой желудка, ринитом, бронхиальной астмой, а также беременным.

Надо помнить, что леденцы не должны быть единственным веществом, применяемым в рамках терапии. Но в качестве дополнительного, вспомогательного средства они подходят идеально.

Кроме перечисленных средств, отлично себя зарекомендовали препараты «Стопангин 2А», «Граммидин», «Колдакт Лорпилс», «Стрепсилс», «Декатилен», «Фалиминт», «Себидин», «Лизобакт» и «Аджисепт».

Смешанная форма

Данная подразумевает распространённое поражение лимфоэпителиального кольца Пирогова, а главное – присутствие нескольких возбудителей, причём, возможно, разной природы (бактерия и вирус). Лечение должно быть направлено против всех патогенов.

В отоларингологической практике применяется именно классификация Преображенского, поскольку она удобна для описания максимально полной симптоматической картины заболевания (т.е. проявления и на тканевом, и на физиологическом, и на общем уровне). Однако есть и другие.

Какое используется лечение

Проводится лечение легких и среднетяжелых тонзиллитов в домашних условиях. Госпитализации подлежат все случаи тяжелых случаев и при риске развития осложнений.

При проведении лечения в домашних условиях нужно соблюдать правила:

• изоляция больного;
• выделение ему отдельной посуды;
• обильный питьевой режим;
• частые проветривания;
• здоровым членам семьи, при контакте с больным нужно носить одноразовые маски;
• часто мыть руки.

Терапия проводится с учетом этиологического фактора.

При гнойных формах тонзиллита назначается антибактериальная терапия:

• Флемоклав;
• Аугментин;
• Азитромицин;
• Кларитромицин;
• Панцеф;
• Цефорал;
• Цефтриаксон.

При вирусной этиологии нужна противовирусная терапия:

• Ингавирин;
• Кагоцел;
• Арбидол;
• Виферон.

Для лечения герпеса применяется ацикловир. При лечении грибковой инфекции нужно не только принимать противогрибковые препараты (Нистатин, Флюкостат), но и средства, восстанавливающие микрофлору (Аципол, Линекс, Бифиформ).

Проводится и местное лечение. Применяется полоскание горла, для этого можно использовать:

• настои и отвары трав;
• Фурацилин;
• Хлоргексидин;
• Прополис;
• Водносолевые растворы;
• Содовые растворы.

Спреи и аэрозоли:

• Люголь;
• Йокс;
• Ингалипт;
• Гексаспрей;
• Стопангин;
• Мирамистин.

Их список гораздо больше. Но назначать их должен только врач.

Леденцы:

• Стрепсилс;
• Фалиминт;
• Доктор Мом;
• Септолете.

После местного лечения ангины необходимо воздержаться от приема пищи около 30 минут.

Бактериальная форма ангины

Бактериальные формы требуют применения антибиотиков, являющихся в данном случае основой лечения. Часто отоларингологи назначают антибиотики в рамках общей схемы. Например, что-то из пенициллинового ряда. Или из макролидов. Или из аминогликозидов. Но лучше всего провести антибиотикограмму – сделать посев возбудителя и выяснить, к какому препарату бактерия проявляет максимальную чувствительность. Большинство бактериальных тонзиллитов провоцируется бета гемолитическим стрептококком группы А.

Почему начался рецидив?

Не исключено, что даже после терапии антибиотиками, у больного спустя несколько дней начинается рецидив заболевания. Происходит это по нескольким причинам:

1. инфекция устойчива к лекарству. Это вполне нормальная ситуация при лечении средствами пенициллиновой группы;
2. диагноз поставлен неверно. Желанное облегчение не приходит, если природа заболевания грибковая или вирусная;
3. нарушено правило применения антибиотика. Часто больной прекращает лечение после заметного улучшения состояния. Делать это категорически запрещено. Курс необходимо проходить до конца, даже если ничего уже не беспокоит;
4. повторное заражение. Это крайне редкий случай, его можно назвать исключением.

Чтобы предотвратить рецидив всегда следует точно следовать рекомендациям доктора.

Вирусная форма ангины

Вирусные ангины лечить антибиотиками не нужно и даже вредно, т.к. наносится урон полезной микрофлоре организма, а вирусным вирионам нет. Вирус – не бактерия. Упрощённо – это вирусная нуклеиновая кислота в белковой капсуле, и всё. Поэтому и бороться с ними труднее. Начать с того, что над противовирусными вакцинами работать сложнее. Лекарств, действительно эффективных против конкретных вирусов, не так много. Большинство противовирусных препаратов до сих пор не имеет официального научно-медицинского подтверждения касаемо эффективности.

Ацикловир, Кагоцел, Анаферон, Арбидол и пр. – это препараты, которые имеют самые противоречивые отзывы. Кому-то они начали помогать быстро и заметно, кому-то не очень, а у кого-то болезнь никак не отреагировала на приём препаратов. Всё дело в том, что наука по-прежнему не разработала универсальных механизмов противодействия вирусам. На данный момент единственным таким механизмом остаётся наш собственный иммунитет, точнее его противовирусная часть – белки интерфероны и Т-лимфоциты.

Народные средства

Ранее было сказано о том, как проявляется ангина и чем ее можно лечить. Напоследок – пара слов о действенности и эффективности народных средств, также применяемых в устранении данного недуга. Вот что обычно используют:

• Свекольный сок. Многие люди задаются вопросом: чем полоскать горло взрослому с ангиной? Свекольным соком! Он известен своим противовоспалительным действием. Рекомендуется добавить в него немного уксуса (20 мл на один стакан).
• Растопить на водяной бане маленький кусочек масла (20 г) и такое же количество меда. Чуть-чуть присыпать пищевой содой, помешать, пока не появится пена. Употребить полученную смесь в течение дня с равными перерывами по 1 ч. л.
• Смешать в равных пропорциях медицинский 70-процентный спирт с холодной кипяченой водой. Можно добавить несколько капель эфирного масла. Затем сделать с этим раствором компресс и наложить его на горло или грудную клетку на 2-4 часа.
• Разбавить медицинский спирт до 40 % (должно получиться 100 мл) и добавить туда 10 грамм прополиса. Настоять в течение недели в темном месте, регулярно встряхивать. Потом использовать для полоскания, разбавляя по 1 ст. л. получившегося состава в стакане теплой воды. Разумеется, сделать настойку надо заранее, чтобы она уже была на случай ангины. Но если что, ее всегда можно приобрести в аптеке.
• В равных пропорциях смешать эвкалипт, ромашку и календулу. Потом взять 4-5 ст. л. сбора, засыпать в термос и залить кипятком. Дать 1-2 часа настояться. Когда состав станет теплым, можно использовать его для полоскания. Хорошо себя зарекомендовал сбор из шалфея, бузины и цветков мальвы и из подорожника, календулы и полыни.

Есть еще масса других известных рецептов. Важно знать, что при ангине полезно регулярно разжевывать прополис, пить молоко с добавлением меда и сливочного масла, а также другие теплые витаминные напитки.

Иные классификации

Выше были упомянуты две сами главные и имеющие наибольшее медицинское значение классификации.

Но есть и прочие, своего рода, вспомогательные:

1. Разделение всех ангин на гнойные и негнойные (аналогично разделению на бактериальные и вирусные, поскольку вирус не приводит к образованию гнойного экссудата).
2. Острый и хронический тонзиллит – хронической ангина признаётся, если структура миндалин имеет характерную рыхлость, а за последний год пациент страдал от симптомов не менее 3 раз (флегмонозная ангина автоматически указывает на хроническое воспаление миндалин).
3. Разделение ангин в зависимости от того, какие миндалины поражены: помимо нёбных, могут воспаляться трубные, глоточная или язычная миндалины, например поражение глоточной миндалины, приводит к аденоидиту, а язычной – к язычной ангине.
4. Разделение тонзиллитов на вульгарные и атипичные, к последнему относят ангину Симановского-Плаута-Венсана, герпетическую, грибковую и те редкие формы, что возникают на фоне серьёзного иммунодефицита (например, из-за ВИЧ или онкологии крови).

Изредка выделяют лекарственную ангину, возникшую на фоне приёма фармацевтики, обладающей иммуносупрессивным действием.

Антибиотики

Ранее было рассказано о том, как проявляется ангина и почему она вообще возникает. Раз возбудителем всегда является патогенный микроорганизм, то без применения антибиотиков никак не обойтись. Особенно если диагностирована гнойная ангина.

В таком случае терапия подразумевает обязательное применение пенициллина, клиндамицина, кларитромицина или эритромицина. Применять антибиотики можно либо в виде таблеток, либо в форме внутримышечных инъекций.

Если же патологию спровоцировало воздействие бактериальной инфекции, то нужно будет пить «Бисептол», «Флемоксин солютаб» или «Амоксициллин» – известные и действенные средства.

Однако с антибиотиками надо быть аккуратным. Их может назначить лишь врач после проведения обследования, ведь то антибактериальное средство, которое демонстрирует высокую эффективность в отношении одних микроорганизмов, способно оказаться совершенно бессильным к другим.

Не надо самостоятельно выбирать себе антибиотики, иначе есть риск сильно навредить здоровью.

Прогноз

Исход патологического процесса напрямую зависит от вида ангины, от тяжести её протекания, от своевременности и адекватности терапии. Катаральная, фолликулярная и лакунарная ангины сами по себе ещё не несут угрозу жизни. Но если их запустить, то может возникнуть паратонзиллит, осложнения которого уже напрямую опасны для жизни. Да и про такие вещи как миокардит, менингит или ревматоидный артрит тонзиллярной природы не стоит забывать. Основной панацеей против любой формы является быстрая и верная диагностика и своевременное, правильное лечение.

Профилактика

Для того, чтобы избежать неприятного и дорогостоящего лечения, лучше всего вовремя предотвратить появление острого тонзиллита. Она состоит в создании надёжных «барьеров» для инфекции и повышении сопротивляемости организма болезни. Для этого достаточно соблюдать максимально простые рекомендации специалистов:

• Повышение иммунитета;
• Своевременное лечение кариеса;
• Отказ от вредных привычек.

В профилактику острого тонзиллита у детей также входит лечение аденоидов и хирургическое исправление искривления перегородки носа. Стоит помнить, что болезнь очень заразна, поэтому больного нужно максимально изолировать от окружающих.

Вакцина “Ультрикс”: все о препарате, с какими штаммами борется, кому противопоказана

Чем обусловлены частые простуды у взрослых описано тут.

Пропал голос при простуде и как восстановить: //drlor.online/zabolevaniya/orvi/prostuda/propal-golos-chto-delat.html