Кариес: причины появления, лечение, профилактика

Кариес – одна из болезней человечества, обнаруживаемая у представителей национальностей, профессий и возрастных категорий.

При прогрессирующем недуге под воздействием внутренних и внешних факторов разрушаются зубные ткани. Процессы гниения способны спровоцировать развитие неблагоприятных последствий, вплоть до потери пораженных заболеванием зубов, распространения инфекционных агентов по организму.

Что такое кариес?

Кариес — это разрушение зубов, является очень распространенным заболеванием, особенно у детей и пожилых. Кариес возникает в результате накопления зубного налета, который поражает внешний слой зубов и приводит к появлению небольших отверстий или «полостей» в эмали. Если его не лечить, он может проникнуть в мягкие ткани, где обнажит нервы. Это приводит к сильному и частому болевому синдрому, известному как зубная боль.

Что вызывает разрушение зубов?
Кариес может быть вызван множеством причин и факторов, наиболее распространенным из которых является неправильное питание и отсутствие ухода за зубами.

Лечение кариеса зубов включает пломбирование, установление коронки или удаление зубов.

Виды заболевания

Есть поверхностный тип, при котором не заметны признаки. Вторая, третья и четвертая стадия уже заметны невооруженным взглядом. При этом самой опасной считается четвертая стадия, которая выражена полным разрушением эмали, дентина и затрагиванием нервных каналов.

Существует контактный вид болезни, который характерен для коренных зубов. Кариес между зубами часто называют множественным. Также болезнь поражает дентин и в отдельных случаях корни. Врач при визуальном осмотре может определить подтип патологии и назначить оперативное лечение.

Причины и факторы риска

Вот основные факторы вызывающие данную проблему:

Курение: курение уменьшает количество слюны во рту, а слюна очень важна, так как помогает вымывать частицы пищи, которые помогают сохранить зубы красивыми и чистыми. Пассивное курение также является фактором риска.
Сухость во рту: или «ксеростомия» вызвана рядом факторов, которые включают прием определенных лекарственных средств, медицинские условия, такие как диабет и процесс старения. С этими условиями у человека снижается способность вырабатывать слюну, что вызывает ощущение жжения во рту и повышенную чувствительность к определенным продуктам. Проблема в том, что слюна помогает удалить остатки пищи и зубной налет, а также предотвращает рост бактерий во рту. Он также нейтрализует кислоты, присутствующие во рту.
Старение: к сожалению, пожилые люди больше страдают от разрушения зубов, что связано с тем, что их зубы со временем истончаются/изнашиваются.
Рецессия десны (снижение объема десны): если десна оголяется, это оставляет корень зуба открытым, что делает его плодородной почвой для образования зубного налета.
Вода в бутылках: если вы пьете воду в бутылках с добавлением фтора, это поможет защитить зубы от кариеса. Но вы можете упустить эти защитные свойства, если будете пить не фтористую воду.
Расстройство пищевого поведения: анорексия или булимия могут увеличить риск разрушения зубов. Анорексия имеет тенденцию снижать выработку слюны. В свою очередь, булимия приводит к избытку кислот, часто в результате рвоты, которая воздействует на зубы и десны.
Проблемы с зубными пломбами: зубные пломбы могут со временем ослабнуть и обеспечить идеальные условия для образования кариеса зубов.
Химиотерапия/лучевая терапия: пациенты, которые проходят лечение от рака рта или шеи лучевой терапией, подвергаются более высокому риску разрушения зубов. Всё потому, что лечение рака данным методом может изменить состав слюны, облегчая рост бактерий.
Рефлюкс: это заболевание, которое поражает только желудок. Кислота из желудка извергается обратно в рот, что разъедает зубы.

Питание является еще одним важным фактором. Если человек потребляет пищу с высоким содержанием сладких продуктов, сахара, то это разрушит его зубы в течение определенного периода времени. Именно эта эрозия является причиной кариеса зубов.

Если вы чувствуете, что не можете обойтись без сладкого, постарайтесь ограничить потребление сахара и чистить зубы после каждого приема пищи.

Чистка щеткой и зубной нитью является важной частью гигиены полости рта. Её необходимо выполнять ежедневно и сочетать с посещением стоматолога два раза в год. Это поможет сохранить ваши зубы.

Классификация кариеса

Существует более одного типа кариеса: Рассмотрим основные критерии классификации кариеса:

По глубине поражения зубов различают:

кариес в стадии потемнения эмали. На поверхности зуба появляются матовые пятна. Со временем пигментация усиливается, но видимых разрушений не отмечается;
поверхностный. Из-за процесса деминерализации на поверхностном слое эмали появляются дефекты, но поражения дентина не происходит;
средний, затрагивающий дентин;
глубокий, поражение затрагивает весь слой дентина, начинается воспаление пульпы.

Кариес бывает первичный и вторичный. Первая форма означает, что ранее участок поражения не лечили, вторая свидетельствует о том, что кариозная полость появилась под пломбой или зубной коронкой.

В зависимости от типа пораженных тканей различают:

кариес эмали;
дентина;
поверхности зубного корня.

По степени локализации кариес бывает пришеечный (очаг поражения расположен около десны), фиссурный (возникает в естественных углублениях на поверхности зубов), межзубный (апроксимальный). Последнее заболевание часто поражает передние зубы.

Проблема с кариесом состоит в том, что после того, как зубы начинают разрушаться, поражение проходит через эмаль и дентин (твердый материал, который поддерживает эмаль) до того, как достигнет пульпы. Пульпа — это мягкий центр зуба, который содержит нервы, кровеносные сосуды и мягкие ткани.

Кариес состоит из бактерий и зубного налета, которые, как только достигают пульпы, непосредственно воспаляются нервы и вызывают всем знакомую боль!

Начальная стадия кариеса: клиническая картина

Главная причина возникновения любого кариеса — активность кислотообразующих бактерий (Streptococcus mutans и других). Ненадлежащая гигиена и употребление большого количества углеводов являются основными факторами образования зубного налета с повышенной концентрацией патогенных микроорганизмов. Заболевание наглядно демонстрирует механизм распада: при начальном кариесе в эмали происходит «вымывание» минералов и микроэлементов. Деминерализация эмали провоцирует образование небольших светлых пятен: они и сигнализируют о начале кариозного процесса. При микроскопическом увеличении эти области выглядит более пористыми и шероховатыми по сравнению со здоровой эмалью. Защитные свойства и эстетика эмали заметно снижаются, однако ее структура не нарушается. Так различаются начальный и поверхностный кариес: при последнем происходит разрушение слоя эмали, что ведет к соответствующей реакции зуба (в частности — к реакции на температурные раздражители).

Стадии начального кариеса зубов

Стадия мелового пятна.
На этом этапе пятно имеет белый цвет, значительно более светлый по сравнению со здоровыми участками эмали.
Стадия темного пятна.
Более серьезная форма начального кариеса, затрагивающая более глубокий слой эмали. Туда проникают пищевые красители, из-за чего пятно приобретает бурый или коричневый цвет.

Симптомы

К симптомам кариеса относятся:

чувствительность зубов,
и боль в зубах, когда вы едите что-нибудь сладкое, горячее или холодное;
неприятный запах изо рта, боль при кусание и образование гноя вокруг зуба.

Отверстия в зубе или коричневые, или черные пятна на поверхности также являются предупреждающими признаками.

Поход к стоматологу поможет обнаружить любые признаки разрушения зубов.

Виды кариеса в зависимости от этапа развития

Многих людей интересует вопрос, какие стадии есть у кариеса, как выглядит зуб на той или иной стадии, поэтому в интернете и появляются запросы типа «кариес зубов фото стадии». Человек должен учитывать, что на развитие процесса в его организме влияют разные факторы, которые кардинальным образом отличаются от того, что он видит на фотографиях разных стадий больного зуба у другого человека. Специалисты отрицательно относятся к тому, что многие их пациенты сами ставят себе диагноз и назначают лечение, без обращения в соответствующие медицинские учреждения.

Только профессиональный стоматолог может поставить диагноз «кариес», определить его стадию, оптимальные методы лечения и профилактики. Всемирная организация здравоохранения утвердила несколько различных классификаций. На сегодняшний момент кариес вынесен в отдельную рубрикацию. Он может затрагивать разные области зуба, поэтому выделяют – кариес эмали, дентина, цемента (это особый вид костной ткани, который покрывает шейку и корни зуба).

Другая классификация выделяет стадии, где главным показателем является глубина протекания кариеса, то есть затрагивает ли патология верхние слои или же пошла глубже. Выделяют неосложненный, то есть простой, и осложненный кариес, когда на кариозные процессы накладываются другие стоматологические заболевания: периодонтиты, пульпиты.

Неосложненный патологический процесс делится на несколько стадий. Первая, так называемая, – стадия пятна, под влиянием внешних и внутренних факторов на зубной эмали образуется меловое пятно.

Эмаль находится на самой ранней стадии разрушения, специалисты утверждают, что именно этот период нельзя пропустить, чтобы остановить развитие гнилостных процессов в зубе. Лечение будет менее болезненным для человека, отнимет у него меньше времени, также раннее выявление кариеса отразится на стоимости стоматологических услуг.

Следующий этап развития патологии определяют, как поверхностный кариес. Если не удалить меловое пятно, то оно продолжает увеличиваться, деминерализация эмали приводит к тому, что поверхность зуба становится шершавой. Многие люди могут самостоятельно определить эту стадию у себя – зуб начинает реагировать на температуру потребляемых продуктов, болит от горячего или холодного, повышается чувствительность к соленому, сладкому, острому.

Следующая стадия – средний кариес. Наблюдается поражение эмалево-дентинного соединения. Боль возникает чаще, болевые ощущения неприятные, продолжительные. Если больной зуб вовремя не вылечить, то можно ждать самых серьезных последствий, болезненных и для организма человека, и «для его кошелька».

В классификации ВОЗ неосложненный кариес получил название простого, а осложненный имеет несколько других названий. Выделяют пульпиты, периодонтиты, другие заболевания. Здесь важным становится определение глубины проникновения кариеса, что влияет на установку правильного диагноза и выбор оптимального метода лечения.

Как лечить кариес?

Есть несколько способов вылечить кариес, которые включают использование продуктов на основе фтора, таких как зубные пасты, гели или лак. Фтор можно добавлять в воду в бутылках или проходить профессиональную чистку у стоматолога.

Популярной формой лечения являются пломбы для зубов. Они используются для пломбирования средней или наружной поверхности зуба и изготавливаются из различных материалов. К ним относятся композитные материалы, серебряная амальгама и очень популярная керамическая вкладка.

Зубная коронка является еще одним вариантом. Может помещаться поверх эродированной части зуба. Они сделаны из фарфора или золота.

Если зуб сильно разрушен, то единственным способом действий может быть удаление. Это может звучать резко, но это может помочь предотвратить распространение инфекции. Ваш стоматолог может посоветовать вам заменить его на зубной имплантат.

Еще одним методом лечения тяжелого кариеса является хирургическое вмешательство в области корневого канала. Это звучит довольно необычно, но зубные технологии продвинулись вперед и могут гарантировать, что это будет гораздо менее болезненно, чем было раньше.

Другое лечение — зубные герметики. Их можно наносить на бороздки или «трещины» на зубах и защищать их.

Важным моментом здесь является то, что разрушение зубов, если его не лечить, может вызвать осложнения. К ним относятся гингивит и пародонтоз, абсцессы и удаление зубов.

Что представляет собой процесс лечения?

Первая стадия пятна оказывается самой безболезненной и кратковременной. Проводится достаточно простая процедура – удаление мелового пятна, затем реминерализация эмали. Врач наносит на шейку зуба растворы глюконата кальция или фторида натрия.

Процесс лечения поверхностного кариеса более сложный, но тоже пока безболезненный для человека. Если кариозные процессы идут в пришеечной области, то лечение представляет собой своеобразную шлифовку, то есть зачищается пораженный участок, на следующем этапе проводятся реминерализирующие мероприятия.

Иногда патология локализируется на контактных поверхностях или в фиссурах. И те, и другие области относятся к кариесовосприимчивым, поэтому процесс лечения более сложный, включающий пломбировку участка.

Еще более сложным становится процесс лечения среднего кариеса, можно выделить три этапа, которые у каждого человека протекают по-разному. На первом этапе происходит удаление части зуба, поврежденной кариесом. На втором этапе проводится обработка лекарственными препаратами, с целью полного уничтожения факторов развития патологии в дальнейшем. На последнем этапе очищенный участок пломбируется. Процесс лечения глубокого кариеса идентичен процессу лечения средней стадии, только проходит для пациента более болезненно.

Профилактика и рекомендации

Кариес зубов можно предотвратить: несмотря на то, что данная болезнь зубов очень распространена, есть целый ряд мер предосторожности, которые вы можете предпринять. Данные процедуры просты в использовании и могут стать частью повседневной стоматологической рутины. К ним относятся:

Чистка зубов 2 раза в день зубной пастой с фтором. И используйте зубную нить, так как это избавляет от любого остатка пищи, застрявшего между зубами.
Смывайте любые частицы пищи с помощью жидкостей для полоскания рта. Это также помогает предотвратить образование бактерий во рту, которые являются основной причиной разрушения зубов.
Избегайте потребление сладких или крахмалистых продуктов. Если трудно сопротивляться, ограничьте их только «угощением» и чистите зубы после того, как покушаете.
Проведите профессиональную чистку у стоматолога. Ваш стоматолог или стоматолог-гигиенист может провести тщательную чистку зубов, удалить камень и зубной налет.

Многие люди сегодня страдают от кариеса, однако его можно предотвратить, если придерживаться нескольким разумным мерам профилактики.

Прогноз

Если кариозная полость должным образом не лечиться, то чаще всего зуб подвергается значительным разрушениям.

Наличие кариеса зубов увеличивает риск возникновения кариозного процесса в силу нескольких факторов:

Привычки гигиены полости рта и приёма продуктов, которые приводят к разрушению зубов под воздействием бляшки и кислот, могут вызвать вовлечение ещё большего числа зубов в кариозный процесс.
Бактерии имеют тенденцию скапливаться и прикрепляться к поверхности пломб больше, чем к ровной поверхности зуба, поэтому эти зоны с большей вероятностью могут быть поражены кариесом.
Сколы и трещины в зубах могут позволить бактериям и пищи проникать в глубокие слои зуба и вызывать абсцесс.

Прогноз может быть благоприятным только в случае радикального изменения привычек приёма пищи (уменьшение содержания сахара и углеводов в пищевом рационе) и в рациональном подходе к гигиене полости рта (правильное использование зубных щёток, зубных нитей, межзубных ёршиков и ирригаторов).

Своевременные визиты к стоматологу (2 раза в год) с проведением профессиональных гигиенических мероприятий, а также своевременная шлифовка и полировка уже поставленных пломб позволит обеспечить благоприятный прогноз.