Вот и наступил последний – девятый месяц беременности: женщина и практически готовый к знакомству с новым миром ребеночек, который пока еще «дислоцируется» в животике, выходят к «финишу». С наступлением девятого месяца беременности роды могут начаться в любой момент, и пугаться этого не стоит – на девятом месяце ребеночек уже считается доношенным, маленький организм вполне готов встретиться с условиями внешнего мира. И к этому времени женщина должна быть готова «во всеоружии»: наверняка вещи первой надобности для роддома уже дожидаются своего часа, детская для долгожданного ребеночка уже обустроена, и мамочка каждый день прислушивается к себе, ожидая начала уже настоящих, а никак не тренировочных, схваток.
Ощущения женщины
Будущая мама к 38 недели гестации «устает» от своего положения:
- ее мучает неуклюжая походка;
- одышка;
- трудности в выполнении обыденных дел;
- ограничение действий;
- быстрая утомляемость.
Кожа на животе продолжает тянуться. Появившиеся в предыдущие месяцы растяжки увеличиваются в размерах и становятся значительно светлее.
Беременную одолевает нестерпимый зуд, шелушится эпидермис на лице. Усиливается пигментация, порой выпадают волосы.
Масса плода давит на паховые связки и лобковую кость, что выражается в болезненных «тупых» ощущениях.
Беременная подсчитывает дни до предполагаемой даты родов, однако рождение малыша может случиться совсем неожиданно. Мамочка может определить сама день родов.
Для этого следует воспользоваться старой проверенной методикой:
- От первого дня последней менструации отнять 3 месяца;
- От полученной даты отнять 5 дней;
- Получается ориентировочная дата рождения малыша.
Более точно решающая дата определяется методами УЗД и гинекологическим исследованием.
В заключительном триместре женщина подготавливается к рождению малыша. Покупает вещи, обставляет комнату для новорожденного, и не забывает о гигиенических принадлежностях.
Медицинские обследования
9 месяц – самый сложный отрезок времени. Ведь будущей маме уже тяжело ходить, а посетить врача придется за этот месяц не единожды.
Врач будет проводить замеры артериального давления, направлять женщину на различные анализы, в том числе и на исследования основных показателей жизнедеятельности ребенка – УЗИ, КТГ.
Кроме того, гинеколог будет брать на анализ выделения из влагалища. Это необходимо, чтобы убедиться в отсутствии болезнетворной флоры, которая может передаться малышу во время прохождения родового пути.
Проводятся и другие исследования, решение об их проведении принимает врач на основании других показаний.
Как себя ведет плод
На момент девятимесячного развития в организме плода завершилось формирование всех органов и систем. Несовершенной остается иммунная система, в процессе кормления грудным молоком завершит свое формирование за счет материнских антител.
Ребенок готов к появлению на свет:
- он самостоятельно умеет дышать;
- у него развит сосательный и глотательный рефлекс;
- кишечник перерабатывает пищу;
- работает мочевыделительная система.
В амниотическую жидкость выделяется моча и первородный кал меконий.
На протяжении 36-39 недели гестации у мальчиков опускаются яички в мошонку.
Начинает работу сформированная собственная ЦНС, запускается «думательный» процесс.
Кровеносная и сердечная система готовы к внеутробному снабжению ребенка.
Подкожная жировая клетчатка активно накапливается. Вес малыша варьируется от 3 до 5 кг. Рост составляет 47-52 см.
Двигательная активность малыша заметно снижается, так как в маточной полости ему недостаточно места.
В норме ребенок должен располагаться вниз головой, поэтому потягивания после сна проявляются как давящая сила на лобковую кость и удары в подреберье.
Малыш умеет улавливать мамину речь, и отвечать на нее выпячиванием попы или ножек.
Изменения в организме женщины
Зрелая беременность сопровождается рядом значительных изменений в женском организме. Увеличивается объем циркулирующей крови, что ведет за собой образование отеков.
Увеличивается нагрузка на ноги, и даже в завершении гестационного периода возможно образование тромбофлебита или варикозной болезни.
Гормональный фон постепенно изменяется. Усиливается продуцирование пролактина – гормона, отвечающего за прибытие грудного молока.
Вследствие синтеза гормона из сосков может появиться вязкая густая жидкость. Выдавливать ее, как и в прочем массировать грудь нельзя, так как пролактин вызывает маточные сокращения.
Тошнота на 9 месяце беременности уходит на второй план, так как изменившееся положение плода (вниз головой) снимает нагрузку с легких и пищевода.
Беременную прекращает одолевать изжога и постоянный дискомфорт в эпигастральной области.
В период отдыха женщина занимает горизонтальное боковое положение с приподнятыми ногами. Спать на 9 месяце гестационного срока следует только на боку. Преимущественно на правом, для минимального снижения нагрузки на кровеносную систему.
В положении лежа на спине, появляются болевые ощущения в поясничном отделе, и увеличивается нагрузка на позвоночник.
На данном этапе вынашивания малыша появляются признаки родовой активности или «предшественники родов»:
- учащается мочеиспускание;
- усиливаются и учащаются тренировочные схватки;
- в периодичности появляется боль в нижней части живота, отдающая в промежность;
- облегчается дыхание;
- опускается живот;
- снижается активность плода.
Изменения касаются и влагалищных выделений. Они приобретаются более жидкий характер. Цвет преимущественно прозрачный, но порой с желтоватым оттенком.
Появление желтых коричневых или красных прожилок свидетельствует об отхождении слизистой пробки и приближающимся родам.
Проблемы беременности последнего месяца и их решение
На последнем месяце могут возникнуть сложности и со стороны матери, и со стороны малыша, но зачастую эти проблемы появляются и обнаруживаются раньше.
Проблемы со стороны малыша
У ребёнка может обнаружиться:
- обвитие пуповиной. Если его не было на последнем УЗИ, то это не значит, что оно не появится до родов, ведь малыш двигается в утробе. Его диагностируют на контрольном УЗИ уже перед самими родами, во время схваток. В зависимости от сложности ситуации принимается решение о наиболее безопасном типе родоразрешения;
- опасное расположение в матке. Не все дети перед родами занимают правильное положение затылком к выходу из матки, возможны варианты лобного, лицевого, тазового и поперечного предлежания. Они опасны для ребёнка, так как в процессе продвижения по родовым путям могут спровоцировать серьёзные травмы. Оценив положение плода во время контрольного УЗИ, врачи оценивают риски и решают, допускать роды естественным путём, или делать кесарево сечение;
- полное предлежание плаценты — ситуация, когда детское место перекрывает выход из матки и делает невозможным естественное продвижение по родовым путям. Обнаруживается это ещё на первых скринингах, но с началом схваток может стать источником сильного кровотечения, угрожающего жизни и малыша, и матери. Единственное решение проблемы — кесарево сечение, которое зачастую проводится планово.
Проблемы со стороны матери
Будущей маме очень важно контролировать вес — избыточная прибавка на последнем месяце (более 2 кг) может свидетельствовать о скоплении жидкости в организме и отёках, что говорит о развитии опасного состояния под названием гестоз или поздний токсикоз. Постепенно к отёчности прибавляется появление белка в моче и повышенное давление, что подтверждает диагноз. Поэтому если кольца стали плохо сниматься, на ногах и талии остаются следы резинок носков и колгот, то стоит сразу отправиться к врачу. На последнем месяце особую актуальность могут приобрести такие проблемы:
- варикозное расширение вен — следствие сдавления вен в брюшной полости из-за увеличенного размера матки. Для борьбы с заболеванием необходимо обратиться к флебологу, который назначит препараты для профилактики ухудшения состояния и лечение уже после родов;
- симфизит — патологические изменения в тканях лонного сочленения, что вызывают расхождение лобковых костей (более чем на 5 мм). Сопровождается состояние сильными болями при любых физических нагрузках и движениях, которые возникают именно на последних месяцах вынашивания. Лечение заключается в назначении противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Возможность женщины с симфизитом самостоятельно родить определяется врачами исходя из сложности картины.
На последних месяцах вынашивания у будущей мамы может появиться симфизит — расхождение лобковых костей
Анализы и исследования
Еженедельные посещения гинеколога могут быть изменены на стационарный контроль, если на то есть основания.
В обследования входят:
- измерение АД;
- КТГ плода;
- взвешивание;
- обхват живота и высота матки.
Собирается моча на выявление белка и сахара, кровь на общий анализ и коагулограмма. Мамочкам, имеющим осложнения гестации, показаны дополнительные виды лабораторных тестов и УЗИ плода.
Ультразвуковая диагностика проводится не позднее 38 недель. Определяется степень зрелости плаценты и легких плода. Основная же цель заключается в выявлении готовности родовых путей к прохождению по ним ребенка.
В родильных домах проводится гинекологический осмотр беременной на кресле для выявления стадии раскрытия шейки матки и расположение плода и детского места.
Секс на девятом месяце беременности
Возможен ли секс на девятом месяце беременности – определять врачу, ведущему беременность. По поводу того, допустимы ли интимные отношения на последнем месяце, существуют весьма неоднозначные мнения. Так, некоторые специалисты рекомендуют воздержание от физической близости в последние недели беременности, поскольку секс способен спровоцировать роды раньше положенного срока. Другие специалисты ничего опасного в том, что мама с папой допускают секс на девятом месяце беременности, не видят. Конечно, при условии, что нет никаких серьезных противопоказаний для физической близости, в частности, наличие угрозы преждевременных родов, подтекание околоплодной жидкости, низкое расположение плаценты, многоплодная беременность.
В общем, принимать решение о возможности секса на последнем месяце беременности надлежит врачу. Если же специалистом был дан «красный цвет», следует выбирать максимально удобные позы для секса, исключающие давление на живот мамочки. Оптимальными позициями считаются поза на коленках или на боку.
Кстати, секс может быть одним из методов естественной стимуляции родов, если кроха «задерживается» в животике дольше положенного срока. Так, в мужской сперме содержатся вещества под названием простагландины, обладающие способностью размягчать шейку матки и вызывать ее сокращения.
Разрешенные физические нагрузки
Чрезмерная активность потенциальной мамы может явиться причиной гипоксического состояния малыша в виду обвития пуповиной. Однако, на 9 месяце «интересного» положения такое явление редкое.
Увеличенная масса тела и круглый выпирающий живот являются ограничением выполнения любых физических нагрузок.
Беременным рекомендовано бывать на свежем воздухе, продолжать заниматься тренировочными движениями и специальной гимнастикой.
Не лишним будет изучение правильного поведения во время родов, а именно дыхание и контроль потуг.
Ежедневные домашние дела (готовка, уборка) совершаются с перерывами на отдых. Женщинам, ожидающим пополнения, на последних неделях необходим полноценный отдых и питание.
Психологический комфорт будущей мамы на 9-м месяце
После чувства тяжести и усталости, которое нарастало с каждым днем в последние несколько недель, на заключительном месяце беременности вы вдруг можете обнаружить у себя прилив энергии. Скорее всего, вы захотите потратить ее на уборку в доме и другие приготовления перед родами. Подобные желания возникают у многих женщин — так проявляется «инстинкт гнездования».
- Если порывы навести порядок в доме непреодолимы, не сопротивляйтесь, организуйте пространство вокруг, как считаете нужным для себя и ожидаемого малыша. Но и силы поберегите: они вам нужны во время родов.
- Возможно, вы уже выбрали имя для своего малыша. Если вы не знаете, какой будет пол у новорожденного, вероятнее всего, у вас заготовлено как минимум два варианта — для девочки и для мальчика. Возможно также, что у вас есть приоритетный список имен, и вы решите, какое из них больше подходит малышу, когда наконец его увидите. Как родители выбирают имя, можно узнать из нашей статьи «Выбор имени» (https://agulife.ru/calendopedia/luchshee-imya-dlya-rebenka).
- Вас могут тревожить мысли о своей новой жизни в качестве мамы, о том, как пройдут роды, каким будет малыш. Ваше беспокойство совершенно нормально — все женщины проходят через это. Постарайтесь унять страхи и сомнения, больше общайтесь с близкими людьми и, если возможно, обратитесь к проверенному психологу.
Что под запретом и ограничением
Под запретом находятся:
- подъем тяжестей свыше 2 кг;
- курение и употребление алкогольных напитков;
- злоупотребление хлебобулочными изделиями.
В гестационный период, особенно в конце третьего триместра, не следует заниматься активными видами спорта, кататься на велосипеде и плавать.
Не рекомендуются дальние поездки и перелеты. При каждом отлучении из дома с собой необходимо брать документы: паспорт, полис, обменную карту и листок о беременности.
В начале девятого месяца должна быть собрана сумка для посещения роддома. Список необходимых вещей можно взять у лечащего гинеколога-акушера.
Предвестники родов на девятом месяце беременности
Выше уже упоминалось о том, что, начиная с девятого месяца беременности, роды могут начаться в любую из последующих четырех недель. Тем более, что точно и однозначно рассчитать день, когда малыш «решит» покинуть мамин животик, ни один врач не возьмется – даже на УЗИ женщине озвучивают лишь приблизительную дату родов.
Но, в то же время, о приближении заветного «часа Х» беременной подскажут так называемые предвестники родов. О некоторых из них речь уже шла, а именно: об опущении живота (когда кроха продвигается головкой в область малого таза) и об учащении мочеиспусканий.
Кроме этих упомянутых признаков приближающихся родов, о скором появлении ребенка на свет может «сигнализировать» некоторое уменьшение массы тела. Потеря 1-2 кг за несколько дней (недель) до родов объясняется гормональными изменениями, кроме того, может случаться по причине снижения аппетита и потери некоторого количества жидкости.
О том, что роды не за горами, можно узнать и по отхождению слизистой пробки. Так, по мере созревания шейки матки начинает приоткрываться ее канал, соответственно, из шейки матки выходит слизистая пробка, закрывавшая канал в течение всей беременности. Об отхождении слизистой пробки женщина узнает, обнаружив на нижнем белье комок бесцветной или желтоватой, возможно, с прожилками крови или окрашенной кровью слизи.
Пока же организм всячески завершает «подготовку» к родам, необходимо максимально подготовится к этому важному событию: окончательно определиться с роддомом, приготовить все вещи, которые понадобятся после родов (белье и одежду для себя и малыша, сумку с косметикой и гигиеническими принадлежностями). Выходя из дому, женщина необходимо всегда иметь при себе паспорт и обменную карту.
Питание
Рацион питания включает в себя легкие и малокалорийные продукты.
Вес беременной и плода фиксирован и не зависит от количества употребляемой пищи. Переизбыток допустимых калорий негативно сказывается на процессе рождения малыша.
Обязательными продуктами являются:
- свежие овощи;
- фрукты, но не цитрусовые;
- творог или кефир;
- каши и слизистые супы.
Ограничения распространяются на рыбные изделия, мясные продукты, хлеб и сладкие компоты.
Полностью запрещены бобовые культуры, молоко, жирная или жареная пища, картофель, яйца кремовые пирожные и соль.
Режим питания остается дробным с двумя фруктовыми перекусами.
Количество жидкости снижается до 1 литра в день плюс 1-2 кружки несладкого чая.
Питание на девятом месяце беременности
На последнем месяце беременности обязательно следует уделить внимание организации правильного питания: от того, что и в каких количествах сейчас потребляет в пищу женщина, во многом зависит процесс предстоящих родов и самочувствие появившегося на свет младенца.
Так, на последних сроках беременности рекомендуется полностью исключить из рациона продукты-аллергены, которые могут вызвать развитие аллергии у ребенка. Кроме того, следует отказаться от мягких непастеризованных сыров, паштетов, консервированных продуктов, которые могут стать «источником» кишечной инфекции.
Необходимо несколько «подкорректировать» привычную схему употребления продуктов, содержащих кальций (в первую очередь, молочных и творога). Если в течение второй половины беременности потребность в кальции действительно значительно повышена, избыточное его потребление на последних месяцах в последующем может сказаться быстрым закрытием родничка у ребенка и связанным с этим повышением внутричерепного давления. Для обеспечения организма кальцием в нужных количествах отныне хватает 1-2 стаканов кефира или 150 г творога ежедневно. Что касается творога – лучше отдать предпочтение домашнему и не очень жирному творогу, отказавшись от сырковых сладких масс.
К девятому месяц из рациона должна полностью исчезнуть жареная, жирная, соленая пища, сладости и сдоба. Хоть рыба и мясо по-прежнему необходимы, однако, в последний месяц беременности потребление этих продуктов рекомендуется значительно снизить – мясо и рыба снижают эластичность тканей промежности, что становится причиной болезненных родов и вероятных разрывов.
«Основной упор» в питании сейчас лучше сделать на овощи и фрукты, крупяные каши с небольшим количеством постного мяса или рыбы. В овощные салаты полезно добавлять оливковое масло и лимонный сок, отказавшись от заправки салатов майонезом.
Блюда желательно готовить на пару, запекать или тушить, отваривать. Горячую пищу кушать не стоит, лучше, если она будет теплой или холодной. Принимать пищу следует не спеша, хорошо прожевывая. Можно перед едой выпить стакан воды – для ощущения более быстрого насыщения и улучшения пищеварения. Вот только вода обязательно должна быть без газа – газировка сейчас под запретом.
Опасности
В этом сроке гестации не исключены всевозможные патологические отклонения. Например, повышается давление крови, выделяется белок с мочой, снижается гемоглобин. Эти признаки являются предпосылками позднего гестоза или эклампсии беременной.
Возможно подтекание амниотической жидкости, фиксируемое при помощи теста и УЗД.
Кроме того девятимесячный плод может испытывать гипоксию, тогда изменяется цвет околоплодных вод.
Инфицирование плода, также не исключение. Все это ведет к тяжелым нарушениям ЦНС, опорно-двигательного аппарата, и порой к рождению мертвого малыша.
Для исключения нежелательных последствий и осложнений необходимо слушать врача, и проводить соответствующее лечение.
Роды
Роды – логический исход гестационного периода. Признаки начинающихся родов при доношенной беременности:
- болезненность в поясничном отделе;
- учащение мочеиспускания (каждые 7-10 минут);
- схваткообразные неявные боли;
- повтор схваток каждые 30 минут;
- излитие околоплодных вод.
При обнаружении подобных признаков следует обратиться за медицинской помощью, либо вызвать машину СМП.
Длительность родового периода различна и зависит от состояния беременной и количества родов в анамнезе пациентки.
Как определить симптомы схваток
Каждая будущая мама на этом сроке ежедневно прислушивается к любым симптомам, а в голове постоянно звенит тревожный звоночек: «Не началось ли?».
Наверняка многие уже столкнулись с тренировочными схватками. Они не причиняют неудобств и не цикличны в отличие от настоящих. Хотя в начале процесса могут их напоминать.
кожа ребенка немного шелушится из-за долгового пребывания в амниотической жидкости фото: babycenter.com
Появляется тяжесть внизу живота или пояснице, как при наступлении менструации. Отвлекаясь, женщина может не придать этому значения. Если симптом не исчез, то следите за периодичностью и регулярностью. Через некоторое время уже может ощущаться боль, но еще вполне терпимая. Засеките продолжительность спазма и интервал между следующим. Как правило, раз в 20-30 минут схватки будут повторяться. Главное, не волноваться в этот момент. Если беременность здоровая, то и в роддом пока не стоит лететь с паникой в глазах. Лучше спокойно начать туда собираться (положить в сумку документы и необходимые вещи) и глубоко дышать. Схватки пока не настолько болезненны, женщина способна вести нормальный образ жизни. Беседовать, принимать душ, гулять, что будет только на пользу для естественных родов.
Далее боль усиливается, женщина чувствует «прострелы» в области крестца. Интервалы между схватками могут оставаться прежними. В то время, когда боль отпускает (а это происходит бесследно), женщина возвращается в привычное состояние. Она должна расслабиться и быть спокойной и уверенной, что всё пройдет хорошо.
Как только схватки участятся и станут приходить раз в 10-15 минут, пора ехать в роддом.
Еще один признак немедленного обращения к врачам-акушерам – отхождение околоплодных вод. В идеальном случае водный пузырь лопается непосредственно перед скорыми потугами. Если это происходит раньше, бывает так, что и без схваток, медицинская помощь вам необходима, так как это приводит к резкому кислородному голоданию малыша. Воды отходят чаще всего в большом количестве, как поток, который нельзя остановить и не заметить. Хорошие – без запаха и цвета. Возможно, что они могут подтекать на протяжении 2 недель до родов. Следите за выделениями и обо всех подозрениях сообщайте врачу.
Рекомендуем 8 месяц беременности
