В период беременности любой женщине необходимо пройти 3 плановых УЗИ, плюс дополнительные – по рекомендации акушера-гинеколога. Когда делают последнее ультразвуковое сканирование? Сроки исследования могут варьироваться. По закону третий скрининг (комплексное исследование) нужно пройти в 30-34 недели, плановый ультразвук пораньше – в 30-32 недели. Но третье сканирование не всегда является последним: иногда врач назначает еще одну процедуру, непосредственно перед родами.
Зачем нужно последнее УЗИ?
Основная задача ультразвука на сроке беременности 30-34 недели – выяснить готовность мамочки и малыша к родам и определиться с тактикой их проведения.
Как и во время предыдущих УЗИ, одна из основных функций анализа – выявить наличие/отсутствие у ребенка серьезных пороков развития. Большинство патологий показывает второй ультразвук, но некоторые аномалии можно рассмотреть только в третьем триместре. К ним относятся почечный гидронефроз (скопление жидкости в детских почках), мегауретер (расширение мочеточника).
Если патология обнаружена, последнее сканирование позволит решить, необходима ли малышу операция сразу после рождения или есть вероятность отсрочки. Отложить хирургическое вмешательство можно, если аномалия не угрожает жизни младенца. Если диагностирован порок, несовместимый с жизнью, врач может рекомендовать искусственные роды (до 40-й недели).
В чем заключается психологическая подготовка
Самый главный страх в родах у женщин — это сильная боль.
Чтобы побороть страхи перед родами, женщины могут посещать психологов, знакомиться с литературой по родам и их облегчению.
Посещение родильной палаты до родов считается полезным, так как помогает подготовиться психологически.
Для облегчения боли при родах используются различные техники: медитации, расслабления, правильного дыхания во время схваток.
Правильное дыхание во время родов женщине нужно освоить заранее и довести до автоматизма, так как боль при схватках может помешать сосредоточиться.
Женщине во время беременности рекомендуется ознакомиться со всевозможными способами борьбы со страхом перед родами.
Не стоит забывать о личном настрое:
- роды — это процесс рождения новой жизни;
- великое счастье — когда на грудь кладут новорождённого малыша;
- малышу в процессе родов приходится нелегко, женщине важно собраться с духом и помогать малышу продвигаться по родовым путям.
Перед родами женщине необходимо выспаться, поскольку долгие схватки забирают силы, которые так важны во втором этапе родов (потуги).
Задачи последнего УЗИ
Независимо от того, на какой неделе третьего триместра проводят последний ультразвук, задачи у него одни и те же. На последних сроках беременности УЗИ призвано оценить:
- Фетоплацентарный и маточно-плацентарный кровоток (отклонения могут сигнализировать о задержке развития);
- Размеры малыша, их соответствие сроку беременности;
- Локализация плаценты и степень ее зрелости;
- Положение ребенка в матке (головное, тазовое или поперечное).
Два последних пункта непосредственно влияют на выбор тактики родов – естественные или кесарево сечение. При этом положение малыша в матке не всегда является определяющим фактором. Когда сканирование делается на сроке 33 недели и раньше, остается риск, что ребенок успеет перевернуться.
Что нужно сделать перед поездкой в роддом
Перед поездкой в родильный дом следует:
- проверить документы:
- паспорт;
- СНИЛС;
- обменную карту;
- родовой сертификат;
- страховой полис;
- договор на роды (если таковой был заключен);
- паспорт и результат флюрографии мужа (при партнёрских родах).
- собрать сумку в роддом;
- побрить лобок и промежность;
- взять большие прочные пакеты для своей одежды и обуви;
- взять с собой компрессионные чулки.
Что определяет последнее УЗИ?
Последний ультразвук при беременности всегда делают трансабдоминальным методом (через наружную стенку живота). Сначала врач оценивает количество плодов и их расположение, затем анатомические структуры плода, уточняет состояние плаценты и амниотических (околоплодных) вод.
Во время последнего ультразвука можно определить:
- количество плодов и их положение;
- разницу в размере эмбрионов (если ожидается двойня или тройня);
- некоторые пороки развития ребенка;
- изменения коры головного мозга у плода;
- инфицирование эмбриона из-за болезней, которые перенесла мама за 9 месяцев вынашивания;
- положение, строение и толщину плаценты;
- расстояние от края плаценты до внутреннего зева шейки матки;
- количество околоплодной жидкости, ее цвет и чистоту (неоднородный состав может говорить о гипоксии плода).
Два «кошмара» для женщин в роддоме до родов
Неприятной манипуляцией могут стать бритьё лобка (если процедура не была сделана дома) и постановка клизмы.
Отсутствие волос на промежности важно при необходимости наложения швов после разрывов или эпизиотомии.
В большинстве роддомов очистительная клизма является обязательной процедурой.
После постановки клизмы:
- усиливается родовая деятельность;
- уменьшаются риски непроизвольного опорожнения кишечника в процессе родовой деятельности;
- отпадает необходимость контролировать позывы к дефекации;
- роженица полностью сосредотачивается на потугах.
Клизма наполняется прохладной водой. По завершении процедуры женщина идёт в туалет.
Затем женщина принимает душ и надевает сорочку.
Нормы последнего УЗИ
Для УЗИ на сроке беременности 30-34 недель существуют определенные нормы, зафиксированные в специальных табличках. Не стоит бояться незначительных отклонений в показателях от стандартных цифр: это крайне редко говорит о каких-то нарушениях в развитии. Если у мамы есть какие-то сомнения о состоянии ребенка, лечащий врач подробно объяснит результаты ультразвука и развеет все опасения.
Нормы для последнего УЗИ во время беременности включают следующие параметры:
- предлежание плода;
- показатели фетометрии (окружности ребенка и длина трубчатых костей);
- внутренние органы;
- биофизический профиль (оценка позы, дыхания, движения малыша);
- показатели плаценты;
- амниотические воды;
- органы малого таза мамы.
Показатели фетометрии плода на третьем УЗИ – это бипариетальный диаметр (БПР), окружность головки (ОГ), обхват живота (ОЖ), лобно-затылочный размер (ЛЗР). Также оцениваются длина бедра, плеча и общая масса ребенка.
При финальном ультразвуке врач изучает внутренние детские органы и скелет: структуры головного мозга, позвоночник, лицо, легкие, сердце и животик.
Для оценки состояния мамы и ее готовности к родам огромное значение имеют показатели плаценты. Прежде всего это расположение. Оптимально, если плацента прикреплена к задней стенке матки, но допускается и другая локализация. Единственная патология – это предлежание, когда плацента находится слишком близко к шейке матки и практически перекрывает выход из матки. Также специалист смотрит толщину плаценты в месте прилегания и зрелость.
Физическая подготовка перед родами
Физическая подготовка важна не только во время самой беременности.
Физически подготовленной женщине намного легче перенести роды и восстановиться после них.
Поэтому во время беременности рекомендуется заниматься гимнастикой, больше двигаться, гулять на свежем воздухе, плавать.
После 36 недели во избежание риска преждевременных родов женщине необходимо снизить физическую активность.
На 9 месяце беременности женщине нужно заняться подготовкой шейки матки к родам, чтобы предотвратить разрывы и трещины, а также ускорить созревание шейки матки.
Беременность может закончиться на 37 неделе, поэтому желательно собрать сумку в роддом и быть готовой к рождению нового человека уже на 36 неделе беременности.
Покупки вещей для малыша — приятные хлопоты для женщины. Маленькие распашонки, крохотные носочки успокаивают женскую душу.
Перед родами: какие процедуры ждут будущую маму
Страх будущей мамы перед родами усугубляет неизвестность. Что будет происходить за стенами роддома? Какие процедуры предстоит пережить беременной? В нашем сегодняшнем материале мы постараемся открыть завесу тайны, рассмотреть все процессы поэтапно и убедить наших читательниц в том, что все совсем не так страшно, как кажется.
Путь в роддом
Итак, как беременные попадают в роддом? Все очень просто. Когда у вас начнутся схватки или отойдут воды необходимо вызвать «скорую помощь» или же приехать в роддом на собственном семейном авто. Главное, постараться не ехать за рулем, хотя есть и такие прецеденты.
Преимущества транспортировки на «скорой помощи»:
- с вами опытные врачи;
- в случае пробки, у «скорой помощи» есть право и возможность проехать с помощью мигалки;
- ускоряется процесс оформления в роддом.
На собственной машине, конечно, комфортнее, но если рядом будет нервничающий муж, это может осложнить ситуацию.
О преимуществах личного транспорта рассказывает наша мама-форумчанка Шоколадница: «В своей машине меньше трясет, нет чужих людей, которые вселяют тревогу, в машине любимый муж, можно открыть окно и не воняет бензином и сигаретами, можно слушать музыку, можно смотреть в окно, в случае необходимости можно остановить ГАИ и оно поедет впереди с мигалкой, но при этом ты в своей машине».
Выбор транспорта – за вами, но главное в суете не забудьте сумки с вещами, необходимыми для пребывания в роддоме для вас и малыша, обменную карту и паспорт.
Некоторые роженицы попадают в стационар роддома заранее, ложась на сохранение, в том случае если во время беременности возникли какие-либо проблемы или сложности.
Схватки перед родами начинаются с небольших периодических спазмов внизу живота, которые со временем учащаются и становятся все более болезненными. Конечно, тянуть до последнего не стоит, однако если предродовая деятельность еще достаточно слабая, а будущая мама уверена в себе, не обязательно ехать в роддом сломя голову, пару часов можно подождать, особенно если предпосылок для стремительных родов нет.
Другое дело, если у вас отошли воды. В безводном пространстве ребенок может находиться не более 24 часов, но это максимальный срок и лучше его не допускать. При любом развитии событий – позвоните своему врачу или в приемный покой роддома, и вас обязательно сориентируют, что делать дальше.
Наша мама-форумчанка nadija1978 рассказывает: «Я предварительно перед родами сходила на курсы и нам там рассказывали, что нужно заранее спросить у врача. Список получился внушительный: про клизму и бритье, забор пуповинной крови, индивидуальная палата, ночные звонки врачу, что нужно для партнерских родов подготовить мужу, что взять с собой на роды, про разные виды родов – вертикальные или на кровати, если вдруг экстренное КС, а договаривались на ЕР, минимальная стимуляция, выкладывание ребенка на грудь. У меня, правда, пока не получилось так серьезно с врачом поговорить, мы только по телефону пообщались предварительно, но, как делать клизму и бритье мы уже договорились!»
Далее процедуры, которые необходимо будет пройти будущей маме, примерно одинаковы во всех роддомах.
Читай также: Как правильно выбрать роддом
Роды — очень индивидуальный процесс, у каждой женщины он проходит с определенными особенностями. У специалистов клиники
ISIDA большой опыт ведения как естественных родов, так и проведения кесарева сечения. Роды в клинике ISIDA – это комплекс, который включает в себя: дородовое пребывание, акушерскую помощь, обезболивание, уход за мамой и малышом в послеродовом периоде, скрининг и вакцинацию новорожденного, если потребуется – консультации узких специалистов, выхаживание и лечение малыша.
В ISIDA осуществляется постоянный санитарно-эпидемиологический контроль за состоянием помещений и оборудования, используются одноразовые материалы и инструменты. В индивидуальных палатах созданы прекрасные условия, близкие к домашним, а комплексный сервис и отличное питание способствуют комфортному пребыванию мамы до и после рождения малыша.
ISIDA специализируется:
на ведение физиологических родов;
- операциях кесарево сечения;
- наблюдение за мамой и новорожденным в послеродовом периоде;
- оказание медицинской помощи при возникновении осложнений во время беременности и в послеродовом периоде;
- диагностике заболеваний у малышей;
- выхаживании и лечении детей, появившихся на свет преждевременно.
Адрес: Киев, б-р Ивана Лепсе, 65
тел.: 0
На правах рекламы
Приемное отделение и осмотр врача
После того, как вы поступаете в приемное отделение родильного дома, медсестра приемного покоя начнет оформлять ваши документы. В историю родов вносятся данные паспорта, место жительства, дата рождения, имеющиеся аллергические реакции, информация о текущем состоянии. Затем вам измерят давление, вес и окружность живота, эту информацию также внесут в документы. История родов хранится в роддоме, в нее записывается ход и итог родоразрешения, а при выписке информация переносится в обменную карту, которую выдают роженице на руки.
После заполнения всех необходимых документов, чтобы определить насколько раскрылась шейка матки, вас осмотрит врач. Также врач прослушает сердцебиение малыша. Будьте готовы ответить на вопросы касательно схваток, их длительности, регулярности и интенсивности. После осмотра врач, отправляет беременную в предродовое отделение.
Читай также: Партнерские роды: анализы для мужа
Бритье перед родами
Также в родильном отделении проводятся необходимые гигиенические процедуры: бритье промежности и очистительная клизма.
Многие будущие мамы опасаются таких манипуляций и задаются вопросом, можно ли как-то обойтись без такого «удовольствия»?
Конечно, вас никто не выгонит из приемного покоя, если у вас не побрита промежность, и насильно делать процедуры тоже не будут. Однако чтобы избежать неприятных вопросов, споров и негатива со стороны медперсонала, советуем заранее выяснить, нужно ли избавляться от волос у врача, который будет принимать у вас роды.
В каждой больнице могут быть свои правила, а также следует принимать во внимание индивидуальные предпочтения вашего акушера-гинеколога. Кто-то без проблем может принимать роды с естественным волосяным покровом, а кто-то считает наличие лобковых волос фактором, который может помешать в родовой деятельности и послеродовой реабилитации.
Наша мама-форумчанка Nest рассказывает: «Я не любитель бритья, мне потом все ужасно колется, с восковой депиляцией тоже пока не сильно дружу, поэтому пробовать перед родами нововведение не решусь. Я перед родами со старшими детьми делала очень короткую интимную стрижку тримером без насадки — плюс в том, что никакого раздражения и потом не колется, и делать быстро».
Фактически у врачей нет единого мнения по этому поводу: кого-то смущает эстетическая сторона вопроса, кто-то настаивает, что лобковые волосы среда для размножения бактерий, а также в случае, если во время родов будет производиться эпизиотомия, швы лучше накладывать на кожу без волосяного покрова. Также не стоит забывать, что после родов у женщины выделяются лохии, которые в сочетании с волосами и швом, также представляют прекрасный антигигиенический триумвират. Но в то же самое время другие специалисты настаивают, что во время бритья на промежности образовываются микроскопические трещины, через которые в организм может попасть инфекция.
Наша мама-форумчанка Елена_Черненко рассказывает: «Конечно, коротенькая стрижечка там гораздо лучше, чем буйная растительность, и, в тех роддомах где я рожала, именно так и ориентировали еще на этапе предродового наблюдения. Так что выбривать там все наголо не обязательно. По поводу клизмы, если сама мама хочет клизму, потому что, например, сутки стула не было, то сделают. Сугубо по запросу, не заставляют».
Если вопрос «удалять или оставить» для вас не стоит, нужно всего лишь определиться со способом, каким вы будете это делать. Если до беременности удаление лишних волос происходило при помощи бритвы – оставайтесь верны своим принципам и смело приступайте к задаче. Учитывая объемы живота, она может оказаться не так проста, как кажется на первый взгляд, но мы уверены, вы справитесь.
Если же вы регулярно делаете восковую депиляцию дома или в салоне, можете смело придерживаться привычных процедур, наслаждаясь гладкой кожей 2-3 недели. Главное, чтобы вам было комфортно как в том, так и в другом случае, чего мы вам искренне желаем.
Клизма перед родами
Теперь перейдем к вопросу о клизме. К счастью времена изменились, и многие роддома уже не настаивают на том, что клизма – обязательный элемент родов.
Те, кто являются сторонником очищения кишечника перед родами, говорят о том, что клизма поможет роженице избежать момента, когда во время потуг фекалии выйдут наружу, испачкав все вокруг. Еще один фактор «за» – отсутствие кала в прямой кишке поможет малышу свободнее передвигаться в процессе родов. Однако если учесть, что природой предусмотрено естественное послабление кишечника перед родами, то этот факт можно оспаривать. Чтобы избежать проблем в роддоме, лучше, как и с вопросом о клизме, уточнить предварительно, как принято в данном заведении решать этот вопрос и какой совет на этот счет даст ваш лечащий врач.
Наша мама-форумчанка Оболонка рассказывает: «Меня оба раза не брили и клизму не предлагали. Второй раз, правда, я сама спросила: может, сделаем? Спросили, когда был стул в последний раз, если в тот же день, то можно не делать. Эпизио оба раза, но дома сама брилась».
В некоторых роддомах не против, если роженица сделает себе клизму дома, самостоятельно, к тому же не обязательно вливать в себя литры воды «по старинке». Существуют специальные медицинские клизмы, которые также разрешаются для применения в роддоме.
Наша мама-форумчанка KaterionOK15 рассказывает: «Я народжувала 2 тижні тому у 2-му пологовому будинку Там всім робили клізми, але не примусово. У списку речей на пологи була медична клізма, я її купувала».
Итак, к счастью, мы живем в ХХI веке, и даже в роддомах уже нет каких-либо однозначных строгих правил. Будущая мама может выбирать, как ей будет комфортно добираться до роддома – в машине «скорой помощи» или собственном авто. Не составит проблем проконсультироваться с доктором и узнать, необходимо ли при родах бритье промежности. Если врач растаивает на данной гигиенической процедуре, роженица может сама решить, как именно она будет делать депиляцию: с помощью традиционной бритвы, триммером или воспользоваться воском.
Вопрос с клизмой также перестал быть традиционной «страшилкой» для беременных: в некоторых роддомах клизму не делают вообще, в других разрешается сделать очистку кишечника традиционным способом дома или же воспользоваться специальными медицинскими препаратами.
Все мы разные, и каждый имеет право на свои решения. Главное для будущей мамы – внутренний комфорт и понимание, что нет причин бояться каких-либо процедур перед родами.
Желаем, чтобы процесс родоразрешения прошел благополучно, малыш родился здоровеньким, а мама чувствовала себя хорошо!
Читай также: Подготовка к родам: что должна знать будущая мама
Показания и противопоказания
В роддоме делают УЗИ перед родами только по необходимости. Если беременность протекает нормально, женщине делают последнее ультразвуковое сканирование в третьем триместре на плановом скрининге в 32–34 недели. По этим данным и внешнему осмотру гинеколог определяет, как будет рожать женщина: через кесарево сечение или естественным путем.
Иногда на поздних сроках, с 36-й недели, делают последнее УЗИ, если при внешнем осмотре непонятно, как внутри располагается плод. Существуют другие причины, по которым нужно делать УЗИ перед родами обязательно:
- У гинеколога появились подозрения, что беременность протекает с осложнениями. Об этом говорят жалобы беременной на плохое самочувствие, тошноту, рвоту, отеки и головокружения. Визуально живот кажется меньше по срокам, нарушается сердечный ритм плода, появляются специфичные влагалищные выделения.
- Плод перевернулся. УЗИ перед родами помогает точно определить расположение плода.
- Измерение толщины рубца, который остался после операции. Ультразвуковая процедура назначается женщинам, кому ранее делали кесарево сечение. Чтобы после операции были естественные роды, необходимо дождаться полного укрепления рубца.
- У беременной появились кровянистые или водянистые выделения из влагалища. Симптомы зачастую говорят о начале родовой деятельности, если к ним присоединяются периодические схватки, интервал между которыми постепенно сокращается.
- Женщина не чувствует шевеления плода. В норме за день плод совершает около 10 телодвижений в утробе. Если беременная не чувствует шевеления, делают срочное последнее УЗИ. Иногда перед родами двигательная деятельность плода затихает. Но лучше перестраховаться.
- Во время планового ультразвукового исследования было диагностировано обвитие пуповиной. В определенных случаях это опасно: когда обвитие тугое двойное или тройное. В дополнение к УЗИ перед родами назначают допплерографию для отслеживания состояния пуповины: не страдает ли плод острой гипоксией, нехваткой кислорода.
- Необходимо рассчитать предполагаемую массу тела будущего ребенка. Это делается для определения способа родов. Если плод крупный, более 3 килограммов, а таз беременной узкий, назначают кесарево сечение.
- Если беременность протекала с осложнениями и патологиями, УЗИ делают с допплерометрией для отслеживания состояния плода перед родами.
Для проведения ультразвукового исследования не существует никаких противопоказаний для беременных.
УЗИ перед родами делается столько раз, сколько этого потребует гинеколог. Никакого негативного воздействия на плод при частых УЗИ не было выявлено.
К просмотру видео по теме:
Подготовка и проведение процедуры
Подготовка к последнему УЗИ перед родами аналогична предыдущим ультразвуковым сканированиям. Перед исследованием запрещается есть еду, которая вызывает обильное газообразование в кишечнике.
Сначала беременная оголяет живот. На него сонолог наносит специальный гель, который лучше проводит ультразвуковые волны и дает датчику свободно двигаться. Изображение с маткой и плодом транслируется на аппарат УЗИ.
Перед УЗИ рекомендуется взять одноразовые впитывающие пеленки и салфетки, чтобы после процедуры вытереть гель.
В дополнение смотрите как проходит процедура:
Когда назначают повторное УЗИ перед родами
Не редко от беременных можно услышать жалобы, что УЗИ перед рождением ребенка они проходили дважды. Чаще всего подобная внеплановая диагностика назначается при неправильном расположении плода. Что очень опасно.
В ряде случаев, чтобы избежать летального исхода, докторами назначается кесарево сечение, а не естественные роды. Но, часто происходит и так, что плод непосредственно перед родами переворачивается, принимая правильное предлежание. Таким образом, потребность в операции отпадает, и будущая мама допускается к природным родам. УЗИ поможет врачам убедиться в правильности принятого ими решения.
Не редко, причиной повторной диагностики непосредственно перед родами, становится умеренное либо наоборот слишком активное шевеление плода. Обычно, такое поведение ребенка свидетельствует о том, что его что-то беспокоит. Причин для этого огромное множество – дефицит вод, воздуха. А это очень опасно для его жизни. По этой причине с проблемой следует справиться в минимальные сроки.
Но, все же чаще 4 – 5 раз на протяжении всей беременности делать УЗИ не стоит. И уж тем более самостоятельно принимать решение о целесообразности его проведения. Такое заключение может лишь сделать квалифицированный врач. Безусловно, последнее слово будет оставаться за родителями.
УЗИ перед родами — способ обезопасить себя
Что же касается плановой, заключительной процедуры, проходить ее стоит обязательно. Не нужно слушать бытовые разговоры о том, что это вредно. Специалистами предварительно оценены все возможные риски. Медиками определено количество обязательных УЗИ. Никто не стоит подвергать роженицу и будущего ребенка опасности. Тем более беспочвенно. Ультразвук — это не рентген, он не обладает столь сильными излучениями. Иначе для будущих мам такая процедура была под запретом.
В положенных количествах подобные медицинские манипуляции абсолютно безопасны и не причиняют вреда ни плоду, не беременной женщине. А вот информативность ультразвукового исследования недооценивать нельзя. Названная диагностика может стать ключевой для того, чтобы роды не имели никаких негативных последствий.
Как проводится УЗИ на 10-12 неделе
Способ исследования выбирает лечащий гинеколог. Чаще всего исследование выполняется трансабдоминально — через брюшную стенку. Алгоритм процедуры прост:
- Женщина садится или ложится на кушетку;
- Врач или медсестра обрабатывает живот женщины звукопроводящим гелем;
- Врач прикладывает датчик к животу и медленно водит им по поверхности;
- На монитор выводится изображение.
Процедура длится несколько минут, после чего беременная может сразу же вернуться к привычным делам. Особой подготовки УЗИ при беременности не требует, делать его можно в любое время дня.
По особым показаниям УЗИ делают транвагинально. Это необходимо при:
- Прикреплении хориона или плаценты на низком уровне;
- Положении плода, сложном для измерения воротниковой зоны или других частей тела;
- Необходимости оценки степени истмико-цервикальной недостаточности;
- Диагностике воспалений придатков или новообразований у беременной.
