Благодаря современным технологиям искусственного оплодотворения, пары, имеющие ограничения по здоровью, получили возможность стать родителями. Череда анализов и процедур заканчивается пересадкой эмбриона в матку. Теперь самое важное, чтобы плодное яйцо закрепилось. Какие отмечаются признаки имплантации эмбриона после ЭКО?
Имплантация после ЭКО
Программа экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) – довольно затратная и сложная как в физическом, там и в психологическом плане процедура. Производится в несколько этапов:
- гормональная стимуляция суперовуляции
- забор яйцеклеток
- сбор эякулянта
- оплодотворение во внешней среде
- выбор сильнейших эмбрионов
- внедрение оплодотворенных клеток в матку
- имплантация
Имплантация – непосредственное внедрение и закрепление эмбриона в слизистой матки. Выступает самым важным этапом. Именно этот процесс является залогом будущего развития плода и течения беременности. В большей степени зависит не от врачей, а от самой природы. В случае успеха плод начнет жить и развиваться.
Вопреки расхожему мнению, имплантация происходит не быстро. Наоборот, это относительно длительный процесс. По срокам различают два вида имплантации:
- Ранняя. Прикрепление клетки происходит спустя 6-7 дней после подсадки.
- Поздняя. Эмбрион имплантируется на 10 день.
При ЭКО в большинстве случаев происходит именно позднее внедрение. При искусственном процессе яйцеклетке требуется больше времени для адаптации и размещения. К тому же по протоколам ЭКО рекомендуют имплантировать эмбрион, полученный 2-5 дней назад.
После прикрепления зародыш начинает постепенно расти и развиваться в материнском организме. Первые признаки успешного внедрения отмечаются спустя 1-3 дня после того, как состоится имплантация. Поэтому нецелесообразно пытаться диагностировать беременность через несколько дней после переноса яйцеклетки.
Важные для женщины рекомендации по режиму дня после ЭКО
По завершении процедуры переноса репродуктолог даёт рекомендации относительно образа жизни на ближайшие несколько дней. Согласно этим советам, противопоказано: 1. Подвергать себя стрессам. Важно находиться в нормальной психологической обстановке. Повышенное кровоснабжение матки и активное сокращение её мускулатуры приведут к отторжению зародыша. 2. Поднимать любой вес более 1 кг. 3. Вступать в интимную близость. 4. Принимать ванну с горячей водой. 5. Проявлять высокую двигательную активность. В первых 2 дня после процедуры подсадки показано соблюдение постельного режима. 6. Принимать алкоголь. 7. Вводить в рацион новые продукты. 8. Принимать любые медикаменты (кроме препаратов, назначенных наблюдающим врачом). 9. Употреблять отвары или настои (даже те, которые до процедуры не вызывали неблагоприятных реакций). 10. Находиться вблизи химического воздействия (например, в комнате, в которой недавно завершили ремонтные работы). Также после ЭКО пациентке не рекомендуется находиться на открытом воздухе, особенно в холодное время года. Даже респираторные инфекции могут послужить причиной выкидыша. К тому же, подобные состояния предполагают медикаментозное лечение, что несовместимо с процедурой ЭКО, имплантацией эмбриона. Любое проявление ухудшения самочувствия – основание для немедленного, внепланового обращения к врачу. К тревожным симптомам относится боль внизу живота, выделение крови из половых путей, повышение температуры тела, спазмы. Запишитесь на приём к врачу в вашем городе Клиники вашего города
Дата: 26.10.2018 / Хатуна Габелия
Условия успешного внедрения эмбриона
Имплантация – механизм тонкий. Во время естественного оплодотворения яйцеклетка движется по маточным трубам, постепенно спускаясь в полость матки для прикрепления. Процесс во время ЭКО мало чем отличается. Только клетка оплодотворяется во внешней среде.
Сначала зародыш находит наиболее подходящее место. После этого происходит непосредственное проникновение в ткани эндометрия.
Для положительного итога подсадки эмбриона должны быть выполнены следующие условия:
- полноценность зародыша (отсутствие хромосомных аномалий)
- вовремя произведенная подсадка
- оптимальная толщина эндометрия
- слизистая матки должна быть в достатке обогащена питательными веществами
- нормальный уровень прогестерона (гормона, отвечающего за вынашивание беременности)
В случае естественного зачатия процесс не контролируется. При осуществлении программы ЭКО все показатели максимально подгоняются к оптимальным. Толщина эндометрия контролируется по УЗИ. Гормональный уровень создается посредством приема специальных препаратов.
Большую роль играет способность клеток слизистой матки взаимодействовать с эмбрионом. В обычном цикле наиболее благоприятный период 20-22 день менструального цикла.
Может меняться в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. При осуществлении ЭКО, наилучшие условия создаются с помощью препаратов заместительной гормональной терапии.
Искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона
При бесплодии любого генеза оплодотворение не происходит при естественном процессе зачатия. Искусственное оплодотворение подразумевает выполнение слияния мужских и женских половых гамет в лабораторных условиях. Для этого используют следующие методы:
- Зрелые яйцеклетки помещаются в пробирку. К ним добавляются сперматозоиды, отобранные для осуществления оплодотворения. Процесс слияния происходит за несколько часов. В результате образуются эмбрионы, которые в дальнейшем пересаживают в полость матки.
- Другим методов искусственного оплодотворения является внедрение сперматозоида в полость яйцеклетки с помощью специального оборудования. В результате искусственной инсеминации образуется несколько зародышей, готовых к имплантации в матку. Их успешное закрепление свидетельствует о развитии беременности.
Искусственное оплодотворение и имплантация эмбрионов выполняются в определенный период менструального цикла. Для этого слизистая матки должна быть максимально готова к принятию эмбрионов. Это происходит через 6-9 дней после овуляции. В случае, когда имплантация выполняется раньше указанного срока, возрастает риск преждевременного прерывания беременности в связи с недостаточной подготовленностью эндометрия.
На какой день после переноса происходит имплантация эмбриона при ЭКО?
Протокол экстракорпорального оплодотворения подразумевает перенос уже зрелых и готовых к имплантации эмбрионов. Поэтому процесс их прикрепления начинается спустя несколько часов. Крайне редко имплантация задерживается на сутки. Стоит учитывать, что само внедрение проходит в течение 40 часов после прикрепления. Суммируя полученные результаты можно сделать вывод, что в среднем процесс имплантации эмбрионов занимает около 2 дней.
Толщина эндометрия для имплантации эмбриона
Успешное прикрепление и имплантация эмбрионов зависит от толщины эндометрия. Она должна составлять от 7 до 13 мм.
В процессе внедрения в слизистую оболочку матки, эмбрион должен погрузиться в нее полностью. Поэтому слишком тонкий слой эндометрия не позволит зародышу осуществить имплантацию. В данном случае повышается риск неполного прикрепления плодного яйца с последующим прерыванием беременности. Слишком толстый слой ткани эндометрия способствует глубокому проникновению эмбриона. Он прорастает в мышечный слой матки, тем самым повышая риск развития кровотечения. Достаточное количество эстрогенов поддерживает толщину эндометрия на нужном уровне. При недостаточности женских половых гормонов назначаются эстрогенсодержащие препараты, целью которых является подготовка организма к имплантации эмбрионов. Прием лекарственных средств продолжается вплоть до 10 недели беременности. Подобным образом повышается возможность успешной подсадки зародышей в толщу эндометрия.
Как улучшить эндометрий для имплантации?
За состояние эндометрия отвечают женские половые гормоны. Нормальная концентрация эстрогенов обеспечивает утолщение слизистой оболочки матки к определенному дню цикла. Наиболее частой причиной бесплодия является гормональный дисбаланс в связи с различными патологическими состояниями. По этой причине прибегают к использованию протокола экстракорпорального оплодотворения. Недостаточность женских половых гормонов восполняется приемом эстрогенсодержащих препаратов. Их назначение производят в период подготовки к ЭКО, а также после развития беременности. Подобным образом происходит подготовка организма к предстоящей имплантации эмбрионов. Эстроген отвечает за состояние эндометрия. Во время овуляции происходит утолщение слизистой оболочки матки. Это делает ее готовой к принятию зародыша. Специалисты рекомендует принимать гормональные препараты после развития беременности. Данная мера направлена на повышение шансов успешного прикрепления эмбриона, а также предупреждает преждевременное прерывание беременности.
Отличие имплантации при переносе трехдневных и пятидневных эмбрионов при ЭКО
Имплантация эмбрионов выполняется на 3-5 день после оплодотворения. Развитие зародыша происходит очень быстро. Каждый день происходят какие-либо изменения в его строении. От выбора дня имплантации зависит успех всего протокола экстракорпорального оплодотворения. На определение времени пересадки влияет огромное количество факторов. Не существует универсального ответа на вопрос, когда выполняется имплантация плодного яйца в полость матки. В ходе исследований было доказано, что наибольшей выживаемостью обладают трех- и пятидневные эмбрионы. Слишком ранняя или поздняя подсадка повышает риск отрицательного результата протокола ЭКО. Выбор метода переноса зародышей зависит от следующих показателей:
- Количество оплодотворенных яйцеклеток. При экстракорпоральном оплодотворении стараются получить максимальное количество эмбрионов для повышения шанса развития беременности. Если в результате оплодотворения образовалось небольшое количество зародышей, имплантацию производят на 3 день их развития.
- Количество выживших яйцеклеток. После искусственного оплодотворения образуется много эмбрионов. Однако, некоторые из них могут погибнуть в течение первых суток развития. Чтобы снизить риск гибели остальных зародышей, их имплантацию производят на 3 день жизни.
- Повторные попытки ЭКО. Если женщина вступает в протокол ЭКО не в первый раз, то ей рекомендуется пересаживать пятидневные эмбрионы, так как они обладают наибольшей жизнеспособностью.
Ощущения, указывающие на имплантацию
Конечно, ожидание результата процедуры очень волнительно. Период от подсадки эмбриона до имплантации – один из самых ответственных. Женщины с первых дней пытаются получить ответ, ищут положительные симптомы и подсказки.
Сразу нужно сказать, что первые признаки могут начать проявляться только к концу второй недели после переноса эмбриона, именно столько нужно времени для внедрения в эндометрий и начала изменений в организме.
То есть это, по сути, ранние симптомы беременности, обусловленные ростом уровня ХГЧ.
Если произошла имплантация эмбриона, ощущения и признаки после ЭКО могут отмечаться следующие:
- Повышение базальной температуры. Говорит о росте уровня прогестерона. Целесообразно брать во внимание этот показатель только в том случае, если женщина следила за температурой каждый день. Одноразовое измерение не информативно.
- Увеличение и нагрубание груди. Следствие гормональных изменений.
- Появление во рту привкуса металла.
- Появление тошноты. Первые симптомы токсикоза.
- Слабость, повышенная утомляемость. Может быть вызвана и совершенно иными причинами.
- Изменение обоняния. Женщина может более ярко реагировать на запахи и вкусы. Одни могут отталкивать, другие, напротив, начинают вызывать симпатию.
- Могут присоединиться легкие боли тянущего характера в области поясницы. Также нормой считаются коричневые мажущие выделения на белье. Это может быть имплантационное кровотечение.
Однако, если женщина почувствовала боль или увидела кровянистые выделения, нельзя сидеть сложа руки. Об этом следует как можно скорее сообщить своему репродуктологу. Такие признаки способны указывать как на угрозу прерывания беременности, так и на начинающуюся менструацию.
Особенности имплантации в протоколах ЭКО
Культивация в искусственных средах приводит к тому, что зародышу требуется время для «адаптации» в естественной среде матки. Для циклов ЭКО поздняя имплантация после переноса эмбрионов — частое явление.
Она запаздывает на несколько дней и завершается на 10–12 день от проведения пункции (или дня овуляции). Если до этого дня внедрение эмбриона в маточную стенку не произошло, то, вероятно, что цикл ЭКО завершится нерезультативно. Более точно прогнозы выстраиваются на основании динамики ХГЧ.
Для ЭКО характерно удлинение промежутка, в течение которого происходит имплантация – он затягивается до 3 суток. В норме процесс длится 40 часов.
Поздняя имплантация не оказывает влияние на исход беременности. Но неполноценная имплантация эмбриона после переноса – частая причина самопроизвольного прерывания беременности.
Возможные причины неудачи
Далеко не все протоколы ЭКО заканчиваются успехом с первой попытки. Конечно, такая процедура очень дорогостоящая и сложная. Отсутствие наступления беременности – тяжелое моральное испытание для пары. Однако, лучше быть заранее готовыми к любому исходу.
Согласно статистике, первая попытка искусственного оплодотворения заканчивается беременностью в 30-40% случаев. При использовании замороженных эмбрионов вероятность снижается до 25%. Многие женщины не желают знакомиться с такими цифрами и предпочитают верить в позитивный результат.
Клетка может не имплантироваться по следующим причинам:
- Остановка развития эмбриона. Возникает из-за некачественного генного материала. Обычно для подсадки выбираются самые удачные экземпляры.
- Патологии эндометрия. Такие заболевания, как эндометрит, эндометриоз, полипы затрудняют имплантацию.
- Оболочка клетки утолщена. Наиболее часто встречается у женщин в возрасте. Эмбрион не может высвободиться из слишком толстой оболочки и прикрепиться к эндометрию.
- Сбои работы эндокринной системы женщины.
Также к причинам неудачи можно отнести алкоголизм и курение. Однако, женщины, идущие на ЭКО, как правило, стараются тщательно следить за своим здоровьем.
Признаки имплантации эмбрионов после переноса и симптомы
Индивидуальные ощущения – головокружение, металлический привкус во рту, слабость, недомогание, повышение базальной и общей температуры тела, и другие сложно отнести к симптомам имплантации эмбриона после переноса. Они могут быть связаны с проводимой ранее индукцией овуляции, прогестероном, назначаемым для поддержки имплантации, или результатом «самокопания» – выискиванием признаков наступающей беременности.
Значимый признак имплантации эмбриона после переноса – имплантационное кровотечение, которое встречается редко. Его легко спутать с кровянистыми выделениями, происходящими из-за недостаточной поддержки лютеиновой фазы. Поэтому судить о природе их происхождения может лишь ваш доктор репродуктолог.
Можно ли как-то повлиять на результат
Иногда на результат повлиять не получается. К сожалению, успех начальных приготовлений и подсадки не всегда гарантирует имплантацию.
Врачи дают своим пациенткам такие рекомендации после подсадки эмбриона:
- отказаться от тяжелой работы (физической и моральной)
- исключить поднятие тяжестей
- придерживаться полового покоя
- не принимать горячую ванну
- исключить привычный фитнес и аэробику
- избегать посещения людных мест, чтобы не подхватить ОРВИ или грипп
- выбирать удобную одежду из хлопка
- не переохлаждаться и не перегреваться
Все это желательно делать до того момента, пока не будет известен результат процедуры. Согласно последним исследованиям испанских ученых, легкая физическая активность (например ходьба) активизирует кровообращение и увеличивает шансы на имплантацию. Как поступать – личное дело конкретной женщины и ее доктора.
Сроки и ощущения
После процедуры трансфера эмбриона в идеале прикрепление должно произойти через день после или на 6 день развития. Сама по себе имплантация эмбриона после переноса пятидневок тоже занимает некоторое время, от первого контакта с маткой до полного внедрения в эндометрий в среднем проходит до 40 часов.
В практике эко часто так, что полностью зародыш прикрепляется дольше. Это происходит в связи с тем, что происходит адаптация бластоцисты к новым условиям. Явление называется поздней имплантацией, для ее осуществления может понадобиться дополнительно еще несколько дней.
В период после трансфера и до момента полного прикрепления зародыша женщина может чувствовать ряд симптомов, означающих удачную имплантацию. Полностью на них полагаться все же не рекомендуется, так как это могут быть ложные ощущения после переноса 5 дневного эмбриона, вызванные приемом гормональных препаратов.
Иногда на второй день после подсадки эмбрионов 5 дневок, у пациенток появляются одноразовые мажущие выделения. Причиной выступает так званое имплантационное кровотечение. В этом случае кровь появляется в результате повреждения мельчайших капилляров в момент внедрения в стенку матки эмбриона. Явление проходит быстро и в большинстве случаев не приносит дискомфорта.
Когда проведен перенос пятидневных эмбрионов, ощущения женщины мало чем отличаются от переноса трехдневок:
- сонливость;
- умеренная боль внизу живота;
- чрезмерная раздражительность и плаксивость;
- признаки токсикоза.
В период, когда был осуществлен криоперенос 5 дневных эмбрионов ощущения по дням не отличаются от обычного. Любых дополнительного ощущений холодного зародыша или что-то в этом роде не существует.
Диагностика беременности после искусственного оплодотворения
Субъективные признаки имплантации эмбриона в матку после ЭКО – недостаточны для точной установки беременности. Для полной уверенности нужно воспользоваться более надежными методами.
Конечно, первое на что обращает внимание женщина – появление или отсутствие менструации. Если месячные не пришли, значит можно надеяться на положительный результат.
Не стоит пытаться определять беременность ранее чем через 10-14 дней после подсадки эмбриона. До этого срока в организме еще нельзя найти признаков беременности. Получив отрицательный ответ, женщина только заранее расстроиться.
Методы определения беременности после ЭКО такие же, как и при естественном планировании. Можно воспользоваться следующими способами.
Проведение домашнего теста
Это самый простой и доступный метод, к которому обычно прибегают в первую очередь. Представляет собой реагент, который необходимо смочить мочой. Выпускаются в виде тест-полосок, планшеток, струйных и даже электронных приборов.
Такие приспособления реагируют на уровень ХГЧ в моче. На ранних сроках концентрация гормона еще очень мала, поэтому для сбора нужно брать утреннюю мочу, в ней содержание самое высокое.
При ранней диагностике желательно выбирать тесты с высокой чувствительностью. Она должна быть указана на упаковке. Оптимальный вариант – 10-15 мМЕ/мл.
Анализ крови
Способ более достоверный, чем домашние тесты. Показывает не только наличие беременности, но и ее течение. Благодаря ему можно отследить динамику показателя и спрогнозировать развитие эмбриона. В первое время значение ХГЧ удваивается практически каждым день.
В большинстве случаев первые недели беременности после ЭКО контролируются с помощью анализа крови. Этот метод исключает ложноположительный или ложноотрицательный результат после домашнего теста.
Когда после переноса происходит имплантация эмбриона
Достоверно известно, что имплантация эмбриона происходит после переноса, когда завершается хетчинг. После подсадки трехдневных эмбрионов на стадии морулы инициация имплантации происходит через 2–3 суток после переноса (это 2 и 3 ДПП). После трансфера бластоцист (пятидневок) – в тот же день или на следующие сутки.
Иммунная система
Роль иммунной системы в процессе имплантации досконально не изучена. Точно известно, что она оказывает влияние. Неблагоприятные исходы беременностей после ЭКО связывают с присутствием антитиреоидных, антифосфолипидных антител, активированных естественных киллеров — NK в сыворотке крови у женщин.
Долгое время считалось, что с момента зачатия иммунная система угнетается, чтобы не происходил конфликт между организмом матери и белковыми молекулами эмбриона. Учеными доказано, что на самом деле происходит активация местного иммунитета и усложняются клеточные взаимодействия. Появление атипичных реакций приводит к нарушениям имплантации на стадии прилипания, инвазии.
Режим женщины после переноса
Специалисты должны адекватно оценить эффективность проделанной операции оплодотворения. Для этого анализ у женщины берется через 2 недели. Всем будущим мамам интересно, какой должен быть ХГЧ на 14 день после переноса эмбриона, поэтому они должны задавать специалистам больше вопросов для полного усвоения всех необходимых знаний о собственной беременности.
Итак, специалисты по ЭКО придерживаются следующих рамок:
- при показателе ХГЧ, превышающем 100 мМЕ/л, можно говорить о наличии беременности, присутствии серьезных шансов на ее нормальное протекание и роды здорового ребенка;
- когда анализ после искусственного оплодотворения показывает низкий процент ХГЧ, а именно менее 25 мМЕ/л, значит, делается заключение об отсутствии беременности;
- если оценка проводится слишком рано, то вполне может иметь место невысокий показатель хорионического гонадотропина;
- в случаях пограничного уровня гормона ХГЧ, врачи выражают сомнения в успешности операции, а также подозревают о существовании внематочной беременности, но к счастью, данная патология после ЭКО случается крайне редко;
- для небеременных женщин характерен уровень ХГЧ в пределах 0-5 мМЕ/л;
- по тест-полоскам беременность можно определить при концентрации гормона 10-25 мМЕ/л;
- при уровне ХГЧ в 1000 мМЕ/л – представляется возможным наблюдение плода методом ультразвукового исследования.
Специалисты всецело доверяют определению беременности методом измерения концентрации хорионического гонадотропина в составе крови. Данный точнейший лабораторный тест на самом раннем сроке способен прояснить картину, этим он отличается от всех остальных методов. Наблюдая за уровнем ХГЧ, специалисты могут определить, на какой день происходит имплантация эмбриона после переноса его в маточную полость. Процент хорионического гонадотропина варьируется в женской крови при беременности, меняясь каждую неделю, а иногда и каждый день.
Обычно главный вопрос, который интересует будущих мам: на какой день происходит имплантация эмбриона?
Имплантация по срокам прикрепления делится на два типа:
- Ранняя (через 6-7 дней после овуляции)
- Поздняя (через 10 дней после овуляции)
При проведении ЭКО характерна поздняя имплантация эмбриона. Это обусловлено тем, что зародышу, выращенному в искусственной лабораторной среде, требуется чуть-чуть больше времени для адаптации в организме.
Имплантация после ЭКО чаще всего опаздывает на несколько дней. Поэтому парам, предпринимающим попытки забеременеть, не стоит ждать быстрого результата или отчаиваться раньше времени и штурмовать интернет вопросом: «имплантация эмбриона на какой день происходит».
Обычно имплантация завершается на 10-12-й день после проведения переноса зародыша или дня овуляции. Если даже в эти сроки прикрепление не произошло, конкретный пройденный цикл ЭКО можно считать не результативным. Однако более точный прогноз может дать только лечащий врач на основе анализа динамики ХГЧ.
Кстати, женщинам, пытающимся определить, на какой день у них произойдет имплантация эмбриона, стоит знать, что при процедуре ЭКО внедрение плодного яйца в матку может затянуться до 3 суток (при естественном зачатии срок этого процесса составляет обычно менее 2 суток).
После переноса – имплантация эмбриона на какой стадии? Об успешном внедрении можно говорить после завершения хетчинга. После переноса зародыша, которому менее пяти дней, процесс имплантации идет чуть дольше – 2-3 суток, после переноса пятидневного зародыша (бластоцисты) – прикрепление может произойти на следующие сутки. Все достаточно индивидуально.
Вопрос по сроку имплантации эмбриона (на какой день она происходит) при процедуре ЭКО не должен сильно волновать будущих родителей, так как позднее закрепление никак не влияет на успешное протекание беременности, удачные роды и рождение здорового ребенка. Намного важнее, чтобы специалисты центра репродуктивной медицины проводили тщательное наблюдение за имплантацией эмбриона при ЭКО после переноса, так как неполноценное закрепление может в будущем стать причиной выкидыша.
Всех женщин, находящихся в протоколе, интересует, на какой день происходит прикрепление эмбриона к матке после ЭКО? Принято считать, что бластоциста, то есть зародыш, перенесенный на пятый день от оплодотворения, крепится к стенкам матки в первые сутки. Хотя иногда это может произойти и немного позже. Если эмбрионы переносятся в матку на второй или третий день своего существования, то прежде чем они закрепятся, пройдет не менее двух дней.
Хотя польза от постельного режима и не доказана, большинство врачей склоняются к тому, что лучше полежать, пока будет происходить прикрепление эмбриона к матке. На какой день вставать, нужно решать, исходя из самочувствия пациентки. Самое оптимальное – это провести в постели два первых дня после переноса, потом же необходимо двигаться.
Это связано с тем, что лежачий образ жизни провоцирует застой крови в малом тазу, что затрудняет прикрепление эмбриона к матке. На какой день после ЭКО выходить на работу, – решать вам. В больнице выдают справку, освобождающую от исполнения трудовых обязанностей на одну неделю, хотя в действительности женщина, перенесшая процедуру искусственного оплодотворения, не является нетрудоспособной.
Если вы приняли решение выйти на работу, постарайтесь меньше сидеть за компьютером, устраивая себе небольшие прогулки во время рабочего дня. Кроме того, не забывайте, что вам нельзя поднимать тяжести, а также прыгать и поднимать руки над головой. Соблюдение этих правил значительно увеличит шансы на прикрепление эмбриона к матке.
На какой день после переноса можно сдать кровь на гормон беременности, расскажет ваш лечащий врач. Многие женщины до сдачи анализа крови пытаются выяснить свое положение при помощи тестов на беременность. Врачи не советуют их использовать и призывают ждать дня анализа, так как содержание гормона в моче в несколько раз ниже, чем в крови, и тест может оказаться ложноотрицательным.
А лишние переживания негативно влияют на прикрепление эмбриона к матке. На какой день назначен анализ? Согласитесь, ждать его нужно не так долго, но исполнение рекомендаций врачей и терпение избавят вас от отрицательных эмоций.
Согласно статистике, вероятность наступления беременности после ЭКО составляет приблизительно 40 %, и это при условии, что женщина моложе 35 лет. После этого возраста процент успеха значительно снижается. Как говорят некоторые врачи, это лотерея – повезет или нет. И действительно, у многих женщин получается забеременеть с первой же попытки, но есть и такие, которые, прежде чем стать матерями, проходят через процедуру ЭКО около десяти раз.
Для таких женщин существуют некоторые рекомендации, позволяющие повысить шансы на прикрепление эмбриона к матке. На какой день будет назначен перенос, что нужно есть, что пить, как себя вести, – все имеет значение. Итак, прежде всего стоит отметить, что лучше будет, если эмбрионам дадут подрасти и переносить их станут на пятый-шестой день после пункции.
Кроме того, чтобы повысить шансы на беременность, за несколько дней до переноса нужно начинать пить таблетки «Пироксикам». Французские ученые доказали, что этот препарат несколько повышает шансы на прикрепление эмбриона к матке. На какой день начинать принимать его, мнения разнятся: кто-то пьет несколько суток, а кто-то считает, что достаточно принять одну таблетку перед переносом. Также шансы повысятся, если на протяжении всего протокола питаться белковой пищей и пить как можно больше жидкости.
Выбор времени подсадки эмбриона
Перенос при ЭКО всегда проводился в течение двух дней (примерно 48-54 ч) после забора ооцитов.
Подсадка на третий день не угрожает течению беременности и рекомендуется для отбора лучших эмбрионов среди тех, что первыми вступили в фазу остановки дробления in vitro (вне организма). Ускоренное дробление эмбрионов, то есть повышенное число клеток на момент оценки, является признаком повышенного потенциала для имплантации.
ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: День ожидаемой имплантации эмбриона
Подсадка бластоцисты на 5-6 день выгодна тем, что позволяет достичь большей синхронизации между эмбрионом и эндометрием, а также отсеять те эмбрионы, что неспособны развиваться после активации генома зиготы вследствие метаболических дефектов. Перенос бластоцисты на пятый день в фазе дробления значительно повышает имплантационный потенциал.
День, когда будет проводиться имплантация, выбирается по степени зрелости оплодотворенных яйцеклеток, подготовленности и согласию женщины. Перед тем как перенести зиготы, в течение 3-5 дней эмбриологи ведут наблюдение за оплодотворенными яйцеклетками и развитием из них эмбрионов, то есть за их культивированием. Наиболее подвержены приживаемости трехдневные (уровень примерно 40%) и пятидневные эмбрионы (уровень приживаемости 50%).
Специалисты придерживаются одного правила: если к 3 дням есть не менее пяти хороших эмбрионов, то выполняется их перенос. Имплантация трехдневных эмбрионов при ЭКО считается особенно результативной.
Процесс переноса не требует никакого обезболивания и анестезии. Женщина приезжает в клинику в определенное время, чаще всего ей рекомендуют выпить непосредственно перед процедурой теплый чай. Процедура проводится в обычном гинекологическом кресле: в полость матки вводится специальный катетер, после чего через него подсаживают несколько оплодотворенных яйцеклеток, чтобы повысить шанс их прикрепления.
Могут ли выпасть эмбрионы?
Природа мудра, эмбрионы не выпадают ни после искусственного переноса в протоколах ЭКО, ни в естественных циклах. Внутри матки – на слизистой – есть множество ворсинок. Как только эмбрион соприкасается с ними, они его окутывают и удерживают. Кроме того, матка – полый орган, но стенки ее примыкают друг к другу. Как только произошел хетчинг, обнажившийся зародыш прилипает. Внешняя клеточная масса, окружающая эмбрион, очень липкая.
Автор: Светлана Стас
В заключение посмотрите видео — мнение специалиста акушера-гинеколога-репродуктолога, к.м.н. Каменецкого Бориса Александровича о том, могут ли выпасть эмбрионы из полости матки.
Статьи по теме:
Ощущения после переноса эмбриона
Выделения после подсадки эмбрионов
Коричневые выделения после переноса ЭКО
Классификация эмбрионов по качеству для переноса
Молочница после ЭКО
Бежевые выделения после переноса эмбрионов
Успешная подсадка эмбрионов при ЭКО, эндометрий и окно имплантации
Почему не приживаются эмбрионы после ЭКО?
Трансфер бластоцист в протоколе эко принято считать более успешным. Поэтому если есть такая возможность – было забрано много яйцеклеток, зародыши развиваются интенсивно, то врач принимает решение о том, чтобы дорастить их еще несколько дней. Во многом положительный результат зависит также и от поведения матери после подсадки. Поэтому женщине необходимо понимать, на какой день происходить имплантация эмбриона после переноса 5 дневок, чтобы максимально точно выполнять рекомендации врача по образу жизни в дни после процедуры.
Что предшествует имплантации
До начала имплантационного процесса необходима встреча и слияние мужской (спермий) и женской (яйцеклетка) половых гамет, при этом происходит образование зиготы, содержащей полный хромосомный набор. Для встречи половых клеток необходимо 2 условия. Первое – это созревание и высвобождение из фолликула яйцеклетки, которая практически сразу попадает в фаллопиеву трубу, где ждет сперматозоидов на протяжении 24 часов. Второе – это проникновение сперматозоидов в полость матки, а затем в маточные трубы.
При удачных обстоятельствах оплодотворение, то есть внедрение одного из спермиев в яйцеклетку, происходит в фаллопиевой трубе, после чего зигота начинает усиленно дробиться на протяжении нескольких дней. В результате формируется бластоциста, включающая эмбриобласт, из которого в будущем будет развиваться эмбрион и трофобласт, дающий начало формирования плаценты. Весь процесс деления занимает около 4 суток, которое зигота проводит в фаллопиевой трубе, а на 5 сутки она транспортируется в маточную полость, где начинается ее имплантация.